RESUMO
Background: Combined hydralazine-nitrate has an avenue in the management of subjects with heart failure with reduced ejection fraction. Exploring the pharmacotherapy in this context will facilitate the clinical utility of the combined therapy. Objective: The main objective of this mini-review was to evaluate the role of combined hydralazine-nitrate in subjects with heart failure with reduced ejection fraction. Methods: We conducted a literature search on Google scholar, MEDLINE, and PubMed to identify the randomized clinical trials on combined hydralazine-nitrate, in subjects with heart failure with reduced ejection fraction. 2760 articles were returned initially out of which 10 trials were conforming to the inclusion criteria. However, three trails were the focus for the current mini-review. Key findings: The current mini-review lends support to the use of combined hydralazine-nitrate in subjects with heart failure with reduced ejection fraction (HFrEF). The combination may offer subjects who have remained symptomatic with HFrEF despite optimum dosing of standard therapy. Black subjects with HFrEF have proved to benefit from combined hydralazine-nitrate. The combination (e.g. small dose of hydralazine 12.5-25 mg twice a day and isosorbide mononitrate 10 mg twice a day) may provide alternative clinical utility in subjects with contraindications (renal artery stenosis, creatinine clearance less than 30 mL/minute, sustained hyperkalemia) to the use of ACEinh, ARBs, and/or ARNI. Subjects with HFrEF on combined hydralazine-nitrate should be assessed and monitored for systolic BP (keep >120 mmHg) and subjects with chronic kidney disease (keep eGFR > 30 mL/min/1.73 m2). Hydralazine-nitrate was inferior to ACEinh (higher all-cause mortality and cardiovascular mortality. Conclusion: The current mini- review provides the key points to support the use of hydralazine-nitrate in subjects with heart failure with reduced ejection fraction. (AU)
Assuntos
Humanos , Hidralazina/uso terapêutico , Insuficiência Cardíaca , Isossorbida , Volume SistólicoRESUMO
El término lupus eritematoso inducido por fármacos (LEIF) hace referencia a una entidad caracterizada por la aparición de manifestaciones clínicas, histopatológicas e inmunológicas similares a aquellas que aparecen en el lupus eritematoso idiopático, pero que cronológicamente coinciden con la toma de ciertos fármacos y que se resuelven tras la retirada de los mismos. Más de 90 fármacos se han asociado con la aparición de LEIF. Esta lista de fármacos implicados sigue aumentando. Al igual que el lupus eritematoso idiopático, el LEIF se puede subclasificar en lupus eritematoso sistémico inducido por fármacos, lupus eritematoso cutáneo subagudo inducido por fármacos y lupus eritematoso cutáneo crónico inducido por fármacos. Reconocer estas entidades es de gran interés, ya que este cuadro suele revertir tras la retirada del fármaco implicado
Drug-induced lupus erythematosus (DILE) refers to a condition whose clinical, histological, and immunological features are similar to those seen in idiopathic lupus erythematosus but that occurs when certain drugs are taken and resolves after their withdrawal. Over 90 drugs have been linked to DILE to date and the list is growing. Like idiopathic lupus erythematosus, DILE has systemic, subacute cutaneous, and chronic cutaneous forms. A correct diagnosis is very important, as this condition usually resolves after withdrawal of the offending drug
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Lúpus Eritematoso Cutâneo/induzido quimicamente , Lúpus Eritematoso Cutâneo/imunologia , Lúpus Eritematoso Cutâneo/patologia , Vasculite/patologia , Vasculite/terapia , Talidomida/uso terapêutico , Procainamida/farmacologia , Artralgia/complicações , Hidralazina/efeitos adversos , Hidralazina/farmacologia , Isoniazida/toxicidadeRESUMO
Presentamos el caso de una paciente de 75 años, con insuficiencia renal crónica, fibrilación auricular, diabetes mellitus e hipertensión arterial, con ingresos hospitalarios repetidos para control de episodios de fibrilación auricular rápida, mal tolerados, con hipotensión y disnea. De la evolución clínica se deduce iatrogenia farmacológica y se discute la importancia de ésta en la práctica clínica general (AU)
A case is presented of a 75 year-old patient with chronic kidney failure, atrial fibrillation, diabetes mellitus, and hypertension. She had regularly been admitted to hospital due to episodes of rapid atrial fibrillation that were not well tolerated in relation to the concomitant hypotension and dyspnea. An adverse drug reaction was deduced from the clinical course, and the relative importance of this in daily medical practice is emphasized (AU)
Assuntos
Humanos , Feminino , Idoso , Doença Iatrogênica/epidemiologia , Doença Iatrogênica/prevenção & controle , Insuficiência Renal/complicações , Insuficiência Renal/diagnóstico , Insuficiência Renal/terapia , Fibrilação Atrial/epidemiologia , Fibrilação Atrial/prevenção & controle , Hipertensão/complicações , Hipertensão/diagnóstico , Hidralazina/uso terapêutico , Diabetes Mellitus/tratamento farmacológico , Complicações do Diabetes/terapia , Síndrome Cardiorrenal/complicações , Síndrome Cardiorrenal/diagnóstico , Radiografia Torácica/métodos , Eletrocardiografia/métodos , EletrocardiografiaRESUMO
No disponible
Assuntos
Humanos , Hidralazina/farmacologia , Estabilidade de Medicamentos , Composição de MedicamentosRESUMO
No disponible
Assuntos
Humanos , Vasodilatadores/farmacocinética , Hemodinâmica , Insuficiência Cardíaca/tratamento farmacológico , Nitroprussiato/farmacocinética , Hidralazina/farmacocinética , Cuidados Críticos/métodos , Choque Cardiogênico/tratamento farmacológico , Vasoespasmo Intracraniano/prevenção & controleRESUMO
No disponible
Assuntos
Humanos , Insuficiência Cardíaca/diagnóstico , Insuficiência Cardíaca/terapia , Arritmias Cardíacas/complicações , Comorbidade , Cardiomiopatias/complicações , Eletrocardiografia , Radiografia Torácica , /complicações , Cooperação do Paciente , Antagonistas Adrenérgicos beta/uso terapêutico , Antagonistas de Receptores de Mineralocorticoides/uso terapêutico , Inibidores da Enzima Conversora de Angiotensina/uso terapêutico , Digoxina/uso terapêutico , Hidralazina/uso terapêutico , Diuréticos/uso terapêutico , /uso terapêutico , Insuficiência da Valva Tricúspide/complicações , Transplante de Coração , Coração AuxiliarAssuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Complicações do Diabetes/diagnóstico , Complicações do Diabetes/terapia , Hipertensão/complicações , Hipertensão/diagnóstico , Pressão Arterial/fisiologia , Diuréticos/uso terapêutico , Angiotensina II/uso terapêutico , Digoxina/uso terapêutico , Hipertensão/terapia , Anamnese/métodos , Anamnese/normas , Verapamil/uso terapêutico , Vasodilatadores/uso terapêutico , Hidralazina/uso terapêutico , Minoxidil/uso terapêuticoRESUMO
La homocisteína es un aminoácido no esencial que ha resultado ser un nuevo factor de riesgo cardiovascular independiente y un posible marcador biológico de las complicaciones ocurridas durante la gestación. Su tratamiento es fácil e inocuo, la prevalencia parece ser alta y su determinación mediante nuevas técnicas automatizadas hará posible que se realice en cualquier laboratorio. Esto nos hace pensar en la homocisteína como un posible factor de cribado poblacional, especialmente en aquellos pacientes con un mayor riesgo cardiovascular y en mujeres gestantes con antecedentes de embarazo complicado. Pero, por ahora, es una prueba que sólo se realiza en la investigación clínica. (AU)
