¿Puede el uso de enjuagues bucales con cloruro de cetilpiridinio reducir la transmisión del SARS-CoV-2? / Can the use of cetylpyridinium chloride mouthwashes reduce the transmission of SARS-CoV-2?

Los pacientes confirmados de COVID-19 presentan una elevada carga viral en la cavidad oral. Por ello, desde los comienzos de la pandemia, la comunidad científica puso el punto de mira en los enjuagues bucales formulados con antisépticos como el cloruro de cetilpiridinio (CPC) para reducir el riesgo de contagio entre la población, que incluso llegaron a recomendarse en la práctica clínica y dental sin conocerse su eficacia real. El objetivo de este artículo es revisar aquellos estudios in vitro y ensayos clínicos que han evaluado de forma rigurosa la aplicación de estos colutorios de uso diario para determinar su actividad inhibitoria frente al SARS-CoV-2 en la saliva, y conocer la correlación de los estudios entre las condiciones experimentales y las que ocurren en la cavidad bucal de los pacientes. (AU)

Capacidad antiséptica del digluconato de clorhexidina 0.05% y cloruro de cetilpiridinio 0.05%. Estudio clínico prospectivo y microbiológico / Antiseptic capacity of 0.05% Chlorhexidine digluconate and 0.05% Cetylpyridinium chloride. A prospective and microbiological clinical study

Introducción: El objetivo de este estudio consiste en evaluar la eficacia clínica y microbiológica de un colutorio a base de digluconato de clorhexidina (CHX) 0,05% y cloruro de cetilpiridinio (CPC) 0,05%, y otro colutorio sin propiedades antisépticas, empleados como coadyuvantes de los métodos de higiene oral. Material y métodos: Se llevó a cabo un estudio microbiológico que evaluó la capacidad de los colutorios para inhibir la formación y adherencia de un biofilm bacteriano de Streptococcus oralis mediante espectrofotometría, y un ensayo clínico, aleatorizado y doble ciego sobre una muestra de 48 pacientes, los cuales fueron asignados aleatoriamente a cada colutorio. A: CHX 0,05%, CPC 0,05% y lactato de cinc 0,14% y B: permethol 0.10% y provitamina B5 0.50%. El índice de placa (IP), el índice gingival modificado (IGM) y el índice de sangrado (IS) fueron evaluados con periodicidad mensual y trimestral. Resultados: El colutorio a base de CHX 0,05% y CPC 0,05% evidenció una elevada capacidad para inhibir la formación (P=0,013) y adherencia (P=0,001) del biofilm bacteriano Se observaron diferencias estadísticamente significativas en el IP inter-grupos a los tres meses de observación (P<0,001). También se observaron diferencias en el IGM al mes (P=0,034) y a los tres meses de observación (P<0,001); y en el IS al mes (P=0,004) y a los tres meses de observación (P=0,002). Conclusiones: El colutorio a base de CHX 0,05% y CPC 0,05% posee una capacidad superior para reducir la placa bacteriana y la gingivitis

Introduction: The aim of this study was to evaluate the clinical and microbiological efficacy of a mouthrinse containing 0.05% chlorhexidine digluconate (CHX) and 0.05% cetylpyridinium chloride (CPC), and another mouthrinse without antiseptic properties, used as adjuvants to oral hygiene methods. Material and methods: First a microbiological study using spectrophotometry was done to assess the ability of both mouthrinses to inhibit the formation and adhesion of an Streptococcus oralis biofilm. Then, a randomised, double-blind clinical trial was performed on a sample of 48 patients, who were randomly assigned to each mouthrinse. A: 0.05% CHX and 0.05% CPC, and B: 0.10% permethol and 0.50% provitamin B5. Plaque index (PI), modified gingival index (MGI) and bleeding index (BI) were assessed at one and three months. Results: The 0.05% CHX and 0.05% CPC mouthrinse showed a high capacity to inhibit the formation (P=0.013) and adhesion (P=0.001) of the bacterial biofilm. Statistically significant differences were observed in the inter-group PI after three months of monitoring (P<0.001). Differences were also observed in MGI after one month (P=0,034) and after three months of monitoring (P<0,001); and in BI after one month (P=0,004) and after three months of monitoring (P=0,002). Conclusions: The 0.05% CHX and 0.05% CPC mouthrinse has a good capacity to reduce bacterial plaque and gingivitis

Evaluación del test del azul de dimetilmetileno (DMB) en el screening de las mucopolisacaridosis y su comparación con la prueba del cetilpiridinio (CPC) / Dimethylmethylene (DMB) test in the screening of mucopolysaccharidosis compared with cetylpiridinium choloride (CPC) technique

En el presente trabajo se realiza un estudio comparativoentre las técnicas del cloruro de cetilpiridinio (CPC) y la del azulde dimetilmetileno (DMB), utilizadas en el diagnóstico o screeningde las mucopolisacaridosis, y se calculan para estas técnicasasí como para la del azul Alcian, a partir de los datos procedentesde Milani y col.10, la sensibilidad, especificidad, valorpronóstico de la prueba positiva y eficiencia del método conobjeto de comparar y recomendar una de ellas.De las 1160 muestras de orinas analizadas procedentes delHospital Infantil del complejo hospitalario del Miguel Servet, 14fueron mucopolisacaridosis verdaderas, diagnosticadas por eltest del azul de toluidina (++++) y cromatografía en capa finay, posteriormente, confirmadas por la realización de los correspondientestest enzimáticos. El método del CPC se llevó a caboen 1042 casos, de los cuales 108 resultaron ser falsos positivos(10,30 %), frente a los 3 casos de los 118 (2.54 %) queresultaron de entre los realizados con la técnica del DMB.El tratamiento estadístico de los datos no aporta resultadosconcluyentes a favor de ninguna de las dos técnicas. En cambio,fueron determinantes los análisis de la sensibilidad, especificidad,valor pronóstico de la prueba positiva y eficiencia dela misma, a favor de la técnica del DMB frente a las otras dostécnicas (CPC y azul Alcian). Estos datos permiten recomendardicha técnica y aportan la razón por la que la misma sea la deelección para el screening de las mucopolisacaridosis

This study compares the cetylpiridinium chloride (CPC) andthe dimethylmethylene blue (DMB) techniques, both of which areused in the diagnosis or screening of mucopolysaccharidosis,and in these techniques as well as in those of the Alcian blue,from the Milani et col.10 data, the sensibility, specificity, pronosticvalue of the positive test and efficiency of the technique areevaluated in order to compare and recommende one of them. Of the 1,160 urine samples analysed from the Children’sHospital of the Miguel Servet Hospital complex, 14 were truemucopolysaccharidosis, diagnosed by means of the toluidineblue test (++++) and thin layer chromatography and, posteriourly,confirmed by performing the corresponding enzymatictest. The CPC method was performed in 1,042 cases, of which108 (10.3 %) were false positives, against the 3 cases of the118 (2.54 %) resulting from the DMB technique.The statistical treatment of the data contributed no conclusiveresults in favour of either of the techniques but the analysesof sensitivity, specificity, prognostic value of the positivetest also its efficiency favoured the DMB in relation to the othertwo techniques (CPC and Alcian blue). These data support therecommendation of this technique and may be the reason bythe preference of the same one to perform the screening of themucopolysaccharidosis

Efectos de los diferentes colutorios para el tratamiento de la halitosis oral / Effect of different mouthrinses on oral halitosis

Objetivo: La halitosis intraoral se define como olor desagradable u ofensivo, que procede de la cavidad oral. La conexión entre mal aliento y compuestos volátiles sulfurados( CVS) fue establecida por Tonzetich 1977. Los diversos productos utilizados para el tratamiento de la halitosis tienen distintos objetivos: enmascarar, antibacteriano, convertir las formas volátiles de los CVS en no volátiles o la suma de los estos dos últimos. El objetivo es comparar la eficacia de los distintos tratamientos. Material y método: Se realizo un estudio piloto doble ciego, controlado se llevo a cabo en 40 sujetos voluntarios diagnosticados de halitosis intraoral repartidos distribuidos de forma aleatoria en 4 grupos de 10 sujetos, asignándole a cada grupo un tratamiento diferente A (triclosan, fluorurosódico, cloruro de zinc, alcohol) B (triclosan, fluorurosódico, cloruro de zinc) fue C (lactato de zinc 0,14 por ciento, chorhexidina 0,05 por ciento, clorururo de cetilpiridino 0,05 por ciento) y D con medicación placebo. El tratamiento lo realizo 10 ml 2 veces día durante 3 semanas. Los resultados se valoraron el nivel de CVS mediante Halimeter (ppb). Resultados: No encontramos en este estudio diferencias estadísticas significativas ( p=0,4932) en la variable CVS medida mediante el halimeter. Los valores comparativos de p en los 4 tratamientos ninguno fue menor de p>0,01. Conclusiones: Este protocolo no ha mostrado la eficacia de ninguno de los 4 tratamientos empleados en la disminución de VSC a corto plazo de la halitosis oral (AU)

Objective: The halitosis is defined as disagreeable or offensive odor, that comes from the oral cavity. The relationship between badly breath and volatile sulfur compounds (CVS) was established by Tonzetich 1977. The diverse products used for the treatment of the halitosis have different objectives: to mask, antibacterial, to turn the volatile forms of the nonvolatile CVS or the sum of the these two last ones. The objective is to compare the effectiveness of the different treatments. Material and method: Forty volunteers, participated in this study blind double pilot, controlled diagnosed of intraoraI halitosis distributed of random form in 4 groups of 10 subjects, assigning to him to each group a treatment A (triclosan, zinc sodium fluoride, chloride, alcohol) B (triclosan, sodium fluoride, chloride of zinc) was C (zinc lactate 0.14%, chIorhexidine 0.05%, cetylpyridium chloride 0.05%) and D with medication placebo. The treatment 10mI 2 times day during 3 weeks. The results valued the level of CVS by means of Halimeter® (ppb). Results: We did not find in this study significant statistical differences (p=0,4932) in variable CVS measured by means of halimeter®. The comparative values of p in the 4 treatments no was smaller of p>0,01. Conclusions: This protocoI has not shown the effectiveness of any of the 4 treatments used in the diminution of short term VSC of the oral halitosis (AU)

Modificación de la técnica de determinación de mucopolisacáridos que utiliza azul de dimetilmetileno / Modification of the technique of determination of mucopolisacaccharides with dimethyl-metilene blue

Una de las técnicas con colorantes catiónicos (azul de dimetilmetileno) utilizadas en los laboratorios clínicos para el screening de mucopolisacaridosis recomienda la precipitación de los GAG o mucopolisacáridos con CPC. En este trabajo se introdujo una modificación que consistió en eliminar la fase de precipitación, con objeto de evitar las posibles pérdidas de muestra que pudieran tener lugar con las sucesivas decantaciones en las orinas con valores elevados y en las de valores más bajos, aparte de la simplificación que representa para la técnica. Los resultados confirmaron la hipótesis, encontrándose diferencias significativas (p<0.01) en los valores de GAG en orinas de dos mucopolisacaridosis (valores más altos) y un adulto normal (valores más bajos). Para el rango de valores intermedios, ambas técnicas, precipitando y sin precipitar, proporcionan idénticos resultados.En conclusión, con la modificación propuesta se simplifica la técnica y se gana fiabilidad en la determinación de los valores extremos de GAG en orina. (AU)

Obtención de valores de normalidad con la técnica del azul de dimetil-metileno / Normal values with the dimetymethylene blue technique

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