Rotura traqueal postintubación orotraqueal, a propósito de un caso clínico / Tracheal rupture after orotracheal intubation, based on a clinical case

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Sceletium tortuosum may delay chronic disease progression via alkaloid-dependent antioxidant or anti-inflammatory action

The link between obesity-induced systemic inflammation and decreased insulin signalling is well-known. It is also known that peripherally produced inflammatory cytokines can cross the blood-brain barrier, resulting in the release of neurotoxins that can ultimately lead to the demise of central nervous system integrity. A high-mesembrine Sceletium tortuosum extract was recently shown to possess cytoprotective and mild anti-inflammatory properties in monocytes and to target specific p450 enzymes to reduce adrenal glucocorticoid synthesis. This is significant since the aetiology of both obesity and diabetes is linked to inflammation and excess glucocorticoid production. Given the interlinked nature of glucocorticoid action and inflammation, central immunomodulatory effects of two Sceletium tortuosum extracts prepared by different extraction methods were investigated. Human astrocytes were pre-treated for 30 min, before exposure to Escherichia coli lipopolysaccharide for 23.5 h (in the presence of treatment). Cytotoxicity, mitotoxicity and cytokine responses (basally and in response to inflammatory stimulus) were assessed. In addition, total polyphenol content, antioxidant capacity and selected neural enzyme inhibition capacity were assessed for both extracts. The high-mesembrine Sceletium extract exerted cytoprotective and anti-inflammatory effects. In contrast, the high delta7-mesembrenone extract, rich in polyphenols, exhibited potent antioxidant effect, although with relatively higher risk of adverse effects with overdose. We conclude that both Sceletium tortuosum extracts may be employed as either a preventative supplement or complimentary treatment in the context of obesity and diabetes; however, current data also highlights the impact that extraction methods can have on plant product mechanism of action

Síndrome miasténico congénito en gestante: entidad clínica poco frecuente / Congenital myasthenic syndrome in pregnancy: an uncommon clinical entity

Los síndromes miasténicos congénitos son un conjunto de alteraciones hereditarias cuya patogenia en común es la disfunción de la transmisión neuromuscular. La clínica consiste en debilidad y fatigabilidad de la musculatura estriada, que puede debutar tras el nacimiento o primera infancia. En la mujer gestante, el síndrome miasténico congénito tiene un transcurso impredecible, y puede agravarse en algunos casos. La vía de parto de elección es la vaginal. La fase de dilatación no se ve alterada, pero sí la fase de expulsivo por afectación de la musculatura abdominal, por lo que será necesario el uso de la tocurgia y la administración de anestesia epidural desde el inicio del parto. Presentamos un caso de una gestante con síndrome miasténico congénito por mutación en el gen COLQ

The congenital myasthenic syndromes are a group of inherited disorders in wich neuromuscular transmission is impaired. The congenital myasthenic syndromes are characterized by fatigable weakness of skeletal muscle with onset at or shortly after birth or in early childhood. Some case reports have suggested possible worsening of the clinical condition during pregnancy. However, this risk has not yet been quantified in a significant number of patients. Vaginal delivery is the best one in a pregnant patient with myasthenic symptomatology. The first stage of labour isn’t affected. Nevertheless, the use of the instrumental delivery and epidural analgesia is necessary in the last stage of delivery due to weakness of abdominal muscles from fatigue. We show a case of a pregnant woman with congenital myasthenic syndrome because of mutation in the gene COLQ

Asociación entre miastenia grave y lupus eritematoso sistémico: ¿es seguro el uso de hidroxicloroquina? / Association between myasthenia gravis and systemic lupus erythematosus: is it safe to use hydroxychloroquine?

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Asociación de la exposición ocupacional a plaguicidas organofosforados con el daño oxidativo y actividad de acetilcolinesterasa / Association of occupational exposure to pesticides organophosphate oxidative damage and activity acetylcholinesterase

Los plaguicidas organofosforados (POF) poseen una acción anticolinesterásica utilizada como indicador de intoxicación crónica del trabajador agrícola por POF. En esta población, los POF pueden actuar como pro-oxidantes, afectando la actividad de las enzimas antioxidantes y probablemente generar daños crónicos. Objetivo. Determinar la influencia de la exposición ocupacional a POF sobre el daño oxidativo y actividad de acetilcolinesterasa en trabajadores agrícolas. Metodología. Se realizó un estudio observacional, analítico, retrospectivo y comparativo en 45 trabajadores del Comité de Sanidad Vegetal de Durango A.C. (CESAVEDAC). Se evaluó la actividad de acetilcolinesterasa lipoperoxidación y capacidad antioxidante total en plasma, además de evaluar las concentraciones de colesterol, triglicéridos, glucosa. Resultados. El daño oxidativo se asocia a la exposición a POF (p=0.003) siendo 3.21 veces mayor el riesgo de desarrollar daño oxidativo en el grupo expuesto a POF, además existe una asociación entre la inhibición de acetilcolinesterasa y la exposición a POF (p=0.01) siendo 2.92 veces mayor el riesgo de presentar dicha inhibición con respecto al grupo no expuesto. Conclusiones. Existe una influencia negativa de la exposición ocupacional a POF sobre el daño oxidativo y la actividad de acetilcolinesterasa en la población de trabajadores agrícolas estudiada (AU)

Organophosphate pesticides (OPs) are considered as negative risk factors for the health POF farm workers. The anticholinesterase action these compounds have been used as an indicator POF chronic OP poisoning. Some authors have suggested that agricultural workers in the Ops can act as pro-oxidants, affecting the activity POF antioxidant enzymes and generating chronic damage likely. Objective. This study was conducted to determine the influence POF occupational exposure to OPs in oxidative damage and acetylcholinesterase activity in farmworkers Plant Health Committee POF Durango A.C (CESAVEDAC). Methodology. An observational, analytical, retrospective comparative study was conducted on 45 workers. The activity POF acetylcholinesterase as a biomarker POF toxicity assessed, indicator POF oxidative damage to lipid peroxidation antioxidant capability. Results. Was found that there is an association between oxidative damage and exposure to OPs (p = 0.003) being 3.21 times greater risk POF developing oxidative damage when it is exposed to OPs, moreover, there is an association between inhibition POF acetylcholinesterase and exposure to OPs (p = 0.01), 2.92 times higher risk POF show inhibition activity acetylcholinesterase when it is exposed to OPs Conclusions. There is a negative influence POF occupational exposure to OPs on oxidative damage and acetylcholinesterase activity in farmworkers (AU)

Latrepirdina: revisión sistemática de los estudios preclínicos / Latrepirdine: a systematic review of the preclinical studies

Se realiza una revisión sistemática sobre los estudios preclínicos publicados en los que se utiliza latrepirdina (Dimebon (R)). La latrepirdina es capaz de modular diferentes dianas, como las relacionadas con la mitocondria, la actividad de la acetilcolinesterasa o los niveles de calcio intraneuronales, quizás gracias a su acción sobre el receptor tipo N-metil-D-aspartato, de la familia del glutamato. Los resultados publicados sobre el posible efecto de la latrepirdina en procesos de agregación proteica en trastornos como la enfermedad de Alzheimer y la enfermedad de Parkinson muestran una gran controversia. Asimismo, el posible efecto neuroprotector de la latrepirdina se ha evaluado en modelos animales de enfermedades neurodegenerativas, y muestra de nuevo resultados heterogéneos. Por todo ello, se concluye que no se ha localizado la evidencia científica preclínica que avale la realización de los ensayos clínicos (AU)

We conduct a systematic review of the preclinical studies published to date involving the use of latrepirdine (Dimebon (R)). Latrepirdine is capable of modulating different targets, such as those related with mitochondria, acetylcholinesterase activity or intraneuronal calcium levels, perhaps thanks to its action upon the N-methyl-D-aspartate-type receptor, which belongs to the glutamate family. The findings published on the possible effect of latrepirdine in protein aggregation processes in disorders such as Alzheimer’s disease and Parkinson’s disease are quite controversial. Likewise, the possible neuroprotective effect of latrepirdine has been evaluated in animal models of neurodegenerative diseases, again with heterogeneous results. Consequently, it can be concluded that no preclinical scientific evidence has been found to justify carrying out clinical trials (AU)

Actividad neuroprotectora del aceite esencial de Salvia lavandulifolia Vahl / Neuroprotective activity of Salvia lavandulifolia Vahl. Essential oil

Las enfermedades neurodegenerativas son cada vez más frecuentes y representan un serio problema de salud pública. Estas enfermedades están relacionadas con el estrés oxidativo, que es causado, entre otros factores, por una sobreproducción de radicales libres. Existen estudios sobre el efecto beneficioso del aceite esencial de Salvia lavandulifolia Vahl. (Salvia española) sobre las funciones cognitivas, la memoria y la atención de personas con demencia e incluso en la población sana. En dichos estudios se atribuye la acción principalmente a la inhibición de las enzimas acetilcolinesterasa y butirilcolinesterasa, así como a efectos antiinflamatorios y antioxidantes. Hasta el momento no se ha determinado la capacidad antioxidante como base a la actividad neuroprotectora del mismo. El objetivo de este estudio es evaluar la actividad neuroprotectora del aceite esencial procedente de diferentes muestras de Salvia lavandulifolia, estudiando su capacidad antioxidante y utilizando para ello cultivos de astrocitos, células gliales que realizan una importante función en el sistema nerviosos central. El aceite esencial extraído se estudió por cromatografía de gases para determinar su composición. Se evaluó cuantitativamente su efecto sobre la supervivencia, proliferación y citotoxicidad en las células mediante la técnica del bromuro de 3-(4,5-dimetiltiazol- 2 -ilo)-2,5- difeniltetrazol (MTT), así como su efecto protector frente al tóxico (H2O2)(AU)

También se midió la generación intracelular de radicales libres: técnica de la diclorofluoresceína (DCFH-DA) y la capacidad del aceite esencial para disminuir la presencia de radicales libres producidos por el peróxido de hidrógeno. El aceite esencial de S. lavandulifolia ejerce un efecto protector en los astrocitos frente a peróxido de hidrógeno, al incrementar de forma significativa la viabilidad celular en células sometidas a estrés oxidativo. Ninguna de las muestras presentó capacidad generadora de radicales libres sobre las líneas celulares en estudio, mediante la técnica de la diclorofluoresceína. El aceite esencial mostró además una ligera capacidad captadora de radicales libres(AU)

Neurodegenerative diseases are becoming more and more common and they represent one of the major public health problems. These diseases are related to oxidative stress, which is caused, amongother factors, by an over production of free radicals. There are few studies regarding the beneficial effect of essential oil of Salvia lavandulifolia Vahl. (Spanish Sage) on cognitive function, memory and attention in people with dementia and even in the healthy population. In these studies, the effect is mainly ascribed to the capacity to inhibit the acetylcholinesterase and butyrylcholinesterase enzymes,as well as, to their anti-inflammatory, antioxidant and estrogen properties. However, so far it has beennot determined a neuroprotective activity based on its antioxidant capacity. The objective is evaluate the neuroprotective activity of essential oil from different samples of Salvia lavandulifolia, studying their antioxidant capacity and using for this purpose astrocytes as glial cells, which carry out an important function in the central nervous system. The essential oil extracted was studied by gaschromatography to determine its composition. Its effect on survival, proliferation and cytotoxicity incells was quantitatively evaluated using the technique of bromide 3 - (4, 5-dimethylthiazol -2- yl) -2,5-difeniltetrazol (MTT), just as its protective effect against toxic (H2O2)(AU)

The intracellular generation of free radicals was also measured using dichlorofluorescein (DCFH-DA) technical as well as the ability of essential oil to reduce free radicals production induced by hydrogen peroxide. The main components of the samples studied are: 1.8-cineole, camphor and á-pinene. The essential oil of S. lavandulifolia exerts a protective effect on astrocytes against hydrogen peroxide, increasing significantly viability of cells under oxidative stress conditions. None of the samples generated free radicals on the cell line of the study as dichlorofluorescein technique showed. The essential oil also demonstrated a slight free radical scavenger capacity(AU)

Developmental expression patterns of acetylcholinesterase and cholineacetyltransferase in zebrafish retina

During recent years a key role as morphogen has been postulated for the neurotransmitter acetylcholine in the developing Central Nervous System. Acetylcholine released from growing axons regulates growth, differentiation and plasticity. The acetylcholine distribution is frequently defined by acetylcholinesterase and choline acetyltransferase expression patterns. The cholinergic/cholinoceptive system in the adult zebrafish retina has been described. Nevertheless, there are no data regarding the developing retina. The acetylcholinesterase and choline acetyltransferase distribution patterns during zebrafish retinal development are very similar. In both cases the first positive elements appear in the plexiform layers and in later stages reactive amacrine cells have been observed in the ganglion cell layer and inner nuclear layer. In the adult retina a cholinergic and cholinoceptive neuropile band is observed in the inner plexiform layer. Displaced amacrine cells and amacrine cells positive to both markers have been observed. Transient expressions of choline acetyltransferase in the optic nerve and outer plexiform layer and of acetylcholinesterase in amacrine cells and displaced amacrine cells are observed during retinal development coinciding with the arrangement of the pioneering retinal projections into the optic tectum. The mature distribution pattern of the cholinergic/ cholinoceptive system in the adult retina is conserved along the phylogenetic scale, thus it seems to be a primary feature acquired relatively early during the evolution of vertebrates (AU)

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Anticolinesterasicos en el tratamiento de la enfermedad de Alzheimer / Anticholinesterases in the treatment of alzheimer's disease

Introducción. Entre las múltiples teorías fisiopatológicas que intentan explicar el desarrollo de la enfermedad de Alzheimer(EA) destacan dos hechos: por un lado, la formación de ovillos neurofibrilares en el interior celular y, por otro, el depósito extracelular de la proteína â-amiloide. Estos dos mecanismos conducen a la neurodegeneración y a la muerte celular a través de un mecanismo denominado apoptosis o 'muerte celular programada'. Este proceso neurodegenerativo comienza siendo más patente en centros cerebrales de tipo colinérgico, lo que llevó a postular la llamada teoría colinérgica de la EA, en la que se basa el uso de los fármacos actualmente disponibles para el tratamiento de esta enfermedad, los inhibidores de la acetilcolina esterasa (AChE) (rivastigmina,donepecilo y galantamina). Desarrollo y conclusiones. Se revisan los posibles abordajes farmacológicos que podrían ayudara prevenir o retrasar la muerte celular, los cuales actúan sobre los mecanismos de producción de los ovillos neurofibrilares o el depósito de la proteína â-amiloide. Se revisan igualmente las principales características de la neurotransmisión colinérgica, lo que ayudará a entender las aproximaciones terapéuticas que se han aplicado para tratar de incrementar esta neurotransmisión colinérgicadeficitaria, entre las que destaca la atención centrada recientemente en la inhibición de la enzima AChE que, al prevenir la hidrólisis de la acetilcolina, aumenta la biodisponibilidad del neurotransmisor en las sinapsis colinérgicas; éstos son los únicos fármacos disponibles actualmente para el tratamiento sintomático dela EA (AU)

Introduction. Among the numerous pathophysiological theories that attempt to explain the development of Alzheimer’s disease (AD) there are two facts that stand out above the rest: on the one hand, the formation of neurofibrillary tangles inside cells and, on the other, the extra-cellular deposition of â-amyloid protein. These two mechanisms lead to neurodegeneration and the death of cells by means of a process called ‘apoptosis’ or ‘programmed cell death’. In the early stages of this neurodegenerative process it is more pronounced in cholinergic-type brain centres. This led to the formulation of the so-called cholinergic theory of Alzheimer, which provides the rationale behind the use of the drugs that are currently available to treat this disease, namely, acetylcholine esterase (AChE) inhibitors (rivastigmine, donepezil and galanthamine).Development and conclusions. We review the possible pharmacological approaches that could help to prevent or delay cell death, and which act on the mechanisms involved in the production of neurofibrillary tangles or the deposition of b-amyloid protein. We also review the main characteristics of cholinergic neurotransmission, which will help us to understand the therapeutic approaches that have been applied in an attempt to enhance deficient cholinergic neurotransmission. One of the most notable of these is the amount of attention recently being paid to the enzyme AChE, which increases the bioavailability of the neurotransmitter in the cholinergic synapses by preventing the hydrolysis of acetylcholine; these are the only drugs currently available for the symptomatic treatment of this disease (AU)

Diferencias en la ejecución cognitiva y actividades colinesterasa en adolescentes con exposición ambiental a plaguicidas en Jujuy (Argentina) / Diferences in cognitive execution and cholinesterase activities in adolescents with environmental exposure to pesticides in Jujuy (Argentina)

Algunos estudios indican que los plaguicidas afectan la función neurológica, aunque existen datos contradictorios. El objetivo de esta investigación fue medir diferencias en la ejecución motora y en actividad colinesterasa en adolescentes según la exposición a plaguicidas. La hipótesis es encontrar funciones motoras disminuidas en la población más expuesta a esta contaminación ambiental. En este trabajo se han estudiado adolescentes procedentes de tres zonas con diferente grado de exposición ambiental a plaguicidas. Se realizaron pruebas neuronconductuales para evaluar la ejecución cognitiva y pruebas bioquímicas para cuantificar los niveles de Acetilcolinesterasa eritrocitaria y plasmática. La evaluación conductual se llevó a cabo mediante una Historia clínica neurológica estándar; la prueba de Dígitos (evalúa memoria a corto plazo) y la prueba de Dígitos y Símbolos de la Escala Wechsler de Inteligencia para Niños, (evalúa codificación de las percepciones visuales y la prueba de Vigilancia de Dígitos de Lewis (evalúa atención sostenida). Tanto en la prueba que medía memoria a corto plazo (dígitos), como la que medía codificación de las percepciones visuales (dígitos-símbolos), los adolescentes de la zona de mayor exposición mostraron una peor ejecución que los alumnos de las localidades con menor exposición. Los niveles de colinesterasa plasmática (indicador de intoxicación aguda) fueron similares en las tres poblaciones y en todas ellas se encontraba dentro del rango de normalidad. Por otra parte, la colinesterasa eritrocitaria (indicador de intoxicación crónica) se encontraba por debajo del límite inferior de normalidad los adolescentes de las localidades con mayor exposición en comparación a los de menor exposición, cuya colinesterasa eritrocitaria se encontraba dentro del rango de normalidad

Some studies show that pesticides affect neurological functions, although existing data are contradictory. The aim of this research has been to measure the difference in motor execution and the activity of cholinesterase in adolescents after different degrees of exposure to pesticides. Our hypothesis states that motor functions will diminish in the population with greater exposure to this kind of environmental contamination. In this present work, we have studied adolescents from three district areas, each with different rates of environmental exposure to pesticides. Neuro-conductivity tests have been performed in order to evaluate cognitive execution, and biochemical tests have been carried out so as to quantify the levels of erythrocyte and plasmatic Acetyl-cholinesterase. The conductivity evaluation was carried out by means of a standard neurological and clinical case study; the study of Digits (it evaluates short-term memory) and the study of Digits and Symbols of the Wechsler Intelligence Scale for Children (it evaluates the codification of visual perceptions) and the Lewis study of Control of Digits (it evaluates sustained attention). In both the test that measured short-term memory (digits) and in the test that measured the codification of visual perceptions (digits and symbols), the adolescents from the area with the greatest exposure presented a poorer level of execution than the students from areas of lesser exposure. The levels of plasmatic cholinesterase (an indicator of acute poisoning) were similar for the three populations and in all of them, the levels were within the normal range. On the other hand, the level of erythrocyte cholinesterase (an indicator of chronic poisoning) was below the normal values in the adolescents of the areas with greater exposure as compared to those in the areas of lower exposure, whose esrythrocyte cholinesterase value was within the normal range

La neuroimagen en la enfermedad de Alzheimer: perspectiva actual / Neuroimaging in Alzheimer's disease: an overview

Introducción. Aunque clínicamente la tomografía axial computarizada y la resonancia magnética (RM) cerebral se utilizan para descartar tumores u otros procesos tratables en pacientes con deterioro cognitivo ligero (DCL) o demencia tipo Alzheimer (EA), conforme se aproxima un horizonte terapéutico todavía más eficaz se agudiza la necesidad de obtener marcadores precoces, entre los que se encuentra la neuroimagen. En esta revisión se dan unas pinceladas del papel que la RM cerebral, tanto estructural como funcional, puede desempeñar como marcador precoz. Desarrollo. Hay menos estudios, aunque sumamente prometedores, del papel del metabolismo cortical con tomografía por emisión de positrones (PET), que en algunos casos parecen superar a la RM estructural. La tomografía por emisión de fotón único (SPECT), menos costosa y más fácil de adquirir, tiene menor sensibilidad, pero se ha estudiado bien y con cuantificación adecuada puede ser útil incluso en DCL. Nuevos marcadores de PET permiten evaluar in vivo la densidad cerebral de microglia activada, de posible importancia patogenética en la EA, los depósitos de amiloide en cerebro y la actividad de enzimas como la acetilcolinesterasa. Conclusión. Refinamientos en las técnicas de neuroimagen podrían permitir el diagnóstico presintomático de alteración cerebral tipo Alzheimer y definir mejor la etiopatogenia de la enfermedad y su tratamiento (AU)

Introduction. Clinically, computerized tomography scanning and magnetic resonance imaging (MRI) are the neuroimaging techniques most frequently used in the work up of progressive cognitive impairment, in order to rule out tumors or other treatable etiologies. However, as we move closer to having more effective treatments for Alzheimer’s disease (AD), we experience a greater need to use markers of early brain injury. Among them is neuroimaging. Narrative. In this review we give some examples of the role of MRI and of functional MRI (fMRI) as markers of early brain changes. Regional metabolism, studied with positron emission tomography (PET) can also be used advantageously to depict early cortical changes in mild cognitive impairment (MCI) and even presymptomatic AD. SPECT, less expensive than PET, has a lower sensitivity, but has been extensively studied and using quantification methods can help even in MCI. Newer PET markers allow for the evaluation of activated microglia in vivo, as well as for the study of amyloid deposition in the brain and the activity of enzymes such as acetyl-cholinesterase. Conclusion. Future refinements in the neuroimaging techniques seem likely to help in the early diagnosis, evaluation of potential treatments and clarification of pathogenetic mechanisms in AD (AU)

Programa de cribado bioquímico y ecográfico de los defectos del tubo neural en las islas occidentale<_ del archipiélago canario / Ultrasonographic and biochemical screening program of neural tube defects in western islands of the Canaries

Introducción. Reducción de la prevalencia de recién nacidos afectos de un defecto del tubo neural en el área de salud perteneciente a Santa Cruz de Tenerife, combinando el cribado bioquímico y ecográfico. Material y métodos. En el período entre agosto de 1998 y diciembre de 2001 se han estudiado 11.844 gestantes con edad gestacional entre 15 y 16 semanas pertenecientes a las islas occidentales canarias (Tenerife, La Gomera, El Hierro y La Palma). Las determinaciones de alfa-fetoproteína (alfa-FP) se han realizado en el laboratorio de bioquímica de¡ Hospital Universitario Nuestra Señora de Candelaria. Las pacientes, con resultado de¡ múltiplo de la mediana (MoM) mayor a 2, son remitidas a la Unidad de Ecografía de¡ Hospital Universitario Nuestra Señora de Candelaria para diagnosticar los verdaderos positivos, indicar la repetición de la prueba, citar para ecografía de las 20 semanas o programar la realización de la amniocentesis en los casos en que sea necesaria, para determinación de alfa-FP y acetilcolinesterasa si procede, llegando al diagnóstico precoz de la patología a estudio mediante la estrecha colaboración entre los dos servicios. Resultados. Se ha conseguido una disminución de la prevalencia de defectos del tubo neural de 1,4 a 0,22 por cientoo combinando los dos métodos de cribado en el período especificado anteriormente. Conclusiones. El valor tanto del cribado bioquímico como del ecográfico ya ha sido demostrado en múltiples estudios; la dificultad está en conseguir en todos los hospitales unos resultados óptimos, favorecidos por un método correcto de determinación de los valores bioquímicos, incluyendo tablas de valores propias para el área de salud en estudio, una generalización de la solicitud de la prueba por los médicos de familia, matronas y ginecólogos de área, a la edad gestacional correcta y buena coordinación entre el área, el laboratorio de bioquímica y la Unidad de Ecografía, que en nuestro caso ha requerido un proceso de año y medio para que nos permitiera la valoración de la prueba en nuestra área de salud y considerar los resultados satisfactorios (AU)

Diagnóstico prenatal en una gestación gemelar con defecto del tubo neural en uno de los fetos / Prenatal diagnosis of a twin pregnancy with neural tube defect in one fetus

La alfafetoproteína y la acetilcolinesterasa son dos marcadores en líquido amniótico de defectos abiertos del tubo neural (DTN) fetal, pero por su conocida capacidad de difusión a través de la membrana amniótica, aunque no de esperar en la acetilcolinesterasa por su elevado peso molecular, en gestaciones gemelares en la que un feto presente DTN, la ecografía constituiría una técnica complementaria útil en la valoración del gemelo aparentemente normal, aunque sin la fiabilidad diagnóstica suficiente para descartar con seguridad la existencia de un DTN en este gemelo, como se describe en un caso de estas características acontecido en nuestro hospital (AU)

Receptor nicotínico, galantamina y enfermedad de Alzheimer / Nicotinic receptor, galantamine and Alzheimer disease

El envejecimiento de la población ha incrementado y continuará incrementando drásticamente la prevalencia de la enfermedad de Alzheimer. La enfermedad avanza inexorablemente hacia un cuadro de deterioro cognitivo acusado, con alteraciones emocionales y profundos cambios de personalidad. El paciente pierde su autonomía y requiere especial atención y cuidados; ello merma no sólo su calidad de vida sino también la de sus cuidadores. La reducción del número de receptores nicotínicos funcionales en el cerebro guarda relación con los síntomas neurológicos y la gravedad de la enfermedad (teoría colinérgica del Alzheimer). Existe una pléyade de datos y observaciones que refuerzan la idea de que mejorar la neurotransmisión colinérgica es invertir en memoria. Hasta ahora, aunque con éxito limitado, esta mejoría se ha logrado sólo con los inhibidores reversibles de la acetilcolinesterasa tacrina, rivastigmina y donepezilo, disponibles en clínica desde hace pocos años. El último en aparecer ha sido la galantamina, que a pesar de poseer un modesto efecto inhibidor de la acetilcolinesterasa, mejora la memoria (test ADAS-Cog) y desacelera el deterioro cognitivo de los pacientes de Alzheimer. Para explicar este efecto terapéutico se ha acudido a un segundo mecanismo de acción de la galantamina, la modulación alostérica positiva de receptores nicotínicos presinápticos, que favorecería la liberación de acetilcolina y de otros neurotransmisores implicados en la formación de memoria. Además, la galantamina posee efectos antiapoptóticos neuroprotectores, según hemos podido saber por experimentos recientes de nuestro laboratorio. Estos efectos proporcionan nuevas ideas y dianas terapéuticas que pueden ayudar a encontrar nuevos y eficaces tratamientos para los enfermos de Alzheimer (AU)

Innervation of the chicken esophagus wall: localization and distribution of the acetylcholinesterase-positive nervous elements and ultrastructure / Inervación de la pared esofágica del pollo: localización y distribución de los elementos nerviosos positivos a la acetilcolinesterasa y su ultraestructura

We have studied the distribution pattern of the acetylcholinesterase-positive innervation of the four-week-old chicken esophagus. We localized the different innervation plexuses and their inter-connections on sections of tissue samples. Later, we observed the three-dimensional structure of the plexuses by means of histochemical methods on whole-mount preparations, after delaminating the esophagus wall. We also studied the components of the nervous plexuses by optic microscopy on semi-thin cuts stained with toluidin blue, and studied their ultrastructure by transmission electron microscopy. In the myenteric plexus we observed compact ganglions between both muscle layers, as well as intra and inter-fascicular neuronal cell bodies in the circular muscle layer. Nervous trunks and fibers distribute along the connective tissue among the muscular bundles. The submucous plexus was found to be less abundant in nervous elements titan the myenteric plexus, and its ganglions were smaller. In the lamina propria abundant AChE+ fibers, which innervate the glands at their base, and in the surroundings of the tubules up to the epithelium were seen. On whole-mount preparations we describe that the ganglions of the myenteric plexus are larger and form a denser network than in the submucous plexus. TEM revealed varicosities with cholinergic, adrenergic, peptidergic and mixed vesicles (AU)

En este trabajo hemos estudiado el patrón de distribución de la inervación acetilcolinesterasa-positiva (AChE+) del esófago de pollos de cuatro semanas de edad. Localizamos los distintos plexos de inervación y sus interconexiones sobre secciones de muestras de tejido. Posteriormente, observamos la estructura tridimensional de los plexos mediante métodos histoquímicos en preparaciones después de deslaminar la pared esofágica. También estudiamos los componentes de los plexos nerviosos mediante microscopía óptica sobre cortes semifinos teñidos con azul de toluidina y estudiamos su ultraestructura mediante microscopía electrónica de transmisión (MET). En el plexo mientérico, observamos ganglios compactos entre ambas capas musculares así como somas neuronales intra- e inter-fasciculares en la capa circular de músculo. Troncos y fibras nerviosas se distribuyen a lo largo del tejido conectivo entre los haces musculares. Se vio que el plexo submucoso contenía menos elementos nerviosos que el plexo mientérico y sus ganglios eran más pequeños. En la lámina propia, se apreciaron abundantes fibras AChE-positivas; éstas inervaban las glándulas en sus bases y también en la vecindad de los túbulos hasta el epitelio.En las preparaciones microscópicas completas describimos que los ganglios del plexo mientérico son más grandes y que forman una red más densa que en el plexo submucoso. El estudio con MET reveló la presencia de varicosidades con vesículas colinérgicas, adrenérgicas, peptidérgicas y mixtas (AU)