RESUMO
Objetivo. Estudiar los efectos de las epilepsias, de las crisis y de las descargas electroencefalográficas sobre las funciones cognitivas en el niño, específicamente, el lenguaje. Se considera la relación entre disfasia del desarrollo y epilepsia, teniendo en cuenta que esta asociación puede producirse fortuitamente, como consecuencia de una misma causa o teniendo a la epilepsia como responsable del trastorno del lenguaje, bien de forma crítica o de manera constante (afasia-epiléptica). Desarrollo. Se valora la relación entre disfasia del desarrollo y afasia crítica con las epilepsias, especialmente, el síndrome de afasia-epiléptica adquirida de Landau-Kleffner (SLK). Sobre la base de los hallazgos de la literatura y de una serie personal de nueve casos, se estudian sus características generales, heterogeneidad clínica, signos clínicos asociados, alteraciones electroencefalográficas (presentes en el 100 por ciento de los pacientes); coexistencia de crisis convulsivas (67-90 por ciento); hechos etiopatogénicos invocados pero actualmente no concluyentes; negatividad de los estudios de neuroimagen salvo algunos datos de SPECT y PET; diagnóstico diferencial; evolución clínica y pronóstico difíciles de precisar de antemano. El tratamiento farmacológico y/o quirúrgico, complementado con logopedia y psicopedagogía (buenos resultados en £50 por ciento de los casos), se evalúa en la prudencia que la evolución imprevisible del SLK conlleva. Conclusiones. No puede afirmarse una relación directa entre epilepsia y trastornos del lenguaje, si bien en algunos casos se encuentra esta relación. Se acepta la hipótesis de que el SLK, la epilepsia con punta-onda continua durante el sueño lento y la epilepsia parcial benigna atípica son las formas grave, moderada y ligera, respectivamente, de un mismo síndrome epiléptico; éste aparece en una etapa de maduración en la que el cerebro es especialmente vulnerable, y que se caracteriza por cursar con complejos puntaonda continuos durante el sueño lento, que condicionan trastornos cognitivos y conductuales (AU)