Teniasis en una niña española / Taeniasis in a Spanish girl

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Hipoacusia asociada al tratamiento con paromomicina en un paciente con leishmaniasis visceral / Hearing loss associated with paromomycin treatment in a patient with visceral leishmaniasis

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Una causa infrecuente de dolor abdominal en el niño / An unusual etiology of abdominal pain in children

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Astenia y anemia. ¿Cuál es el diagnóstico? / Asthenia or anaemia. What is the diagnosis?

La giardiasis es una de las parasitosis más frecuentes del mundo que se ha de considerar en todo paciente con persistencia de diarrea o sintomatología digestiva y/o malabsortiva tras un viaje o en población inmigrante, aunque su forma de presentación no es siempre la típica. Se describe un caso de una mujer natural de Guinea Ecuatorial de 25 años de edad presenta un cuadro de astenia de varios meses de evolución. Como hallazgos analíticos relevantes presenta una anemia normocítica y normocrómica con elevación de la velocidad de sedimentación globular (VSG). A lo largo de la exposición se plantea como se consideraron los diagnósticos diferenciales de la astenia, anemia normocítica normocrómica y elevación de VSG hasta llegar al diagnóstico de giardiasis (AU)

Giardiasis is one of the most frequent parasitic infections in the world that must be considered in every patient with persistent diarrhoea or digestive tract and/or malabsorption symptoms after a foreign trip or in the immigrant population, although its presentation is not always the typical. A 25 year old woman from Equatorial Guinea was seen at the clinic due to several months of asthenia. The laboratory analyses showed normocytic and normochromic anaemia and high erythrocyte sedimentation rate (ESR). Throughout the presentation of the case report the differential diagnoses of asthenia, normocytic and normochromic anemia and high ESR will be discussed until the final diagnosis of giardiasis was made (AU)

Leishmaniasis cutánea / Cutaneous leishmaniasis

Las leishmaniasis son enfermedades debidas a la infección por protozoos del género Leishmania. La leishmaniasis cutánea por Leishmania infantum es frecuente en España, especialmente en determinadas áreas geográficas. El diagnóstico de la leishmaniasis cutánea es difícil por la variada sintomatología y por la complicación de realizar cultivos del parásito. También existen diversas opciones terapéuticas, médicas y quirúrgicas, ninguna de ellas plenamente satisfactorias. Revisamos los aspectos más relevantes de la leishmania cutánea en España

Leishmaniases are diseases caused by infection by protozoa of the genus Leishmania. Cutaneous leishmaniasis caused by Leishmania infantum is frequent in Spain, especially in certain geographic areas. Diagnosis of cutaneous leishmaniasis is difficult because of the varied symptoms and because making cultures of this parasite is complicated. There are also different therapeutic, medical and surgical options, none of which is fully satisfactory. We review the most significant agents of cutaneous leishmaniasis in Spain

Leishmaniasis en la infancia / Leishmaniasis in childhood

La leishmaniasis comprende un grupo de enfermedades infecciosas ocasionadas por protozoarios del género Leishmania y transmitidos al hombre por la picadura de un vector. Las manifestaciones clínicas incluyen formas cutáneas, mucosas y viscerales. Éstas dependen de la patogenicidad del agente causal y de la respuesta inmune del huésped. El espectro clínico de la leishmaniasis cutánea (LC) varía desde formas localizadas hasta difusas, ubicándose las formas crónicas y mucosas en el área intermedia. En la infancia, la leishmaniasis cutánea se presenta en porcentajes variables en diferentes zonas geográficas, representado el 13 por ciento de todos los casos en Venezuela, 39 por ciento en Brasil, 42 por ciento en Asia y 66 por ciento en África. En Venezuela al igual que en adultos, la forma localizada es la más frecuente (99 por ciento), seguida de la cutáneo-mucosa (0,34 por ciento), cutáneo crónica (0,27 por ciento) y difusa (0,25 por ciento). Con respecto a la leishmaniasis visceral, representa una de las primeras enfermedades parasitarias oportunistas en pacientes adultos con infección por HIV en el sur de Europa, y en áreas como Brasil, Venezuela y Albania los niños son los mayormente afectados. El diagnóstico de leishmaniasis se realiza mediante la demostración del parásito en frotis del tejido o cortes histológicos, cultivo, PCR o con pruebas de inmunodiagnóstico. El tratamiento de elección son los antimoniales y, como drogas de segunda línea, se plantean: pentamidine, anfotericina B, aminosidine e inmunoterapia. Recientemente se han publicado los beneficios del miltefosine como la primera droga por vía oral segura y efectiva en el tratamiento de la leishmaniasis tanto cutánea como visceral (AU)

Episodios recurrentes de acidosis con encefalopatía en un paciente en programa de hemodiálisis con síndrome del intestino corto / Recurrent episodes of acidosis with encephalopathy in a hemodialysis patient with short bowel syndrome

Presentamos un caso de un paciente afecto de síndrome de intestino corto, en programa de hemodiálisis por insuficiencia renal terminal secundaria a oxalosis, con episodios recurrentes de acidosis graves. Se demostró la presencia de un pico de D-lactoacidosis secundario a sobrecrecimiento bacteriano en la flora intestinal, en el curso de un episodio agudo de acidosis, con clínica de afectación neurológica. La detección de acidosis en controles prediálisis y los episodios agudos de acidosis, obligaban a administrar bicarbonato y efectuar hemodiálisis adicionales. (AU)