Flare up to betalactams

Background: The flare up phenomenon has most frequently been described with nickel. Not many cases of flare up to drugs have reported in the literature, however we have reported it with different medications. Methods and results: A 31-year-old woman developed an adverse reaction with an antibiotic during her childhood. Prick test with penicillin (100,000 IU/ml), penicilloyl polylysine (PPL), minor determinant mixture (MDM), amoxicillin (200 mg/ml), ampicillin (200 mg/ml) and cephalotin (200 mg/ml), and intradermal test to the same substances diluted in saline were all negative immediately. We performed an oral challenge test with 500 mg of amoxicillin. Twelve hours later, the intradermal test to PPL and MDM became positive (PPL 10 x 10 mm, MDM 8 x 7 mm). All patch tests were positive after 72 hours with erythema, vesicles and infiltration and the patient also had exanthema with pruritus on her entire body. Conclusions: We present one patient with delayed allergic reaction caused by amoxicillin and penicillin, that we all know as Flare up. We suggest that this phenomenon of Flare up occurs by a Type IV mechanism mediated by T-cells without participation of IgE antibodies. The betalactam hypersensitivity mechanism which has usually been described is an IgE mediated reaction, but there are other not very well known mechanisms that are responsible for the delayed reactions

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Neuroprotección de las células ganglionares de la retina / Retinal ganglion cell neuroprotection in culture

Objetivo: Estudiar la supervivencia de las células ganglionares de la retina (CGR) de cerdo en cultivo, analizando el posible efecto neuroprotector de las células de Müller de la retina (CMR) y del factor neurotrófico derivado del cerebro (BDNF).Métodos: Las retinas de cerdo adulto fueron disociadas y cultivadas en diferentes condiciones: 1) sobre sustrato de laminina/poli-D-lisina en medio de cultivo químicamente definido; 2) sobre sustrato de laminina/poli-D-lisina en medio químicamente definido al que se añadió BDNF; 3) sobre monocapas de CMR en medio químicamente definido; 4) sobre sustrato de laminina/poli-D-lisina en medio condicionado procedente del sobrenadante de las CMR. Las CGR fueron identificadas mediante inmunocitoquímica, utilizando anticuerpos contra el neurofilamento de 68 kDa, y observadas con un microscopio de fluorescencia. Se analizó la supervivencia para cada condición de cultivo y se clasificaron las CGR en función de su tamaño y del número y longitud de las neuritas. Resultados: La supervivencia de las CGR aumentó cuando las células fueron cultivadas sobre monocapas confluentes de CMR o en medio condicionado. Estas condiciones produjeron un incremento en el área media de las células y un aumento en el número de neuritas emitidas por cada célula, así como en la longitud de las neuritas. Cuando el medio de cultivo se suplementó con BDNF no se obtuvo ningún efecto sobre la supervivencia de las CGR aunque aumentó el tamaño, y el número y longitud de sus neuritas. Conclusión: Nuestro trabajo demuestra que algún/os factor/es secretados por las células de Müller tienen un efecto neuroprotector sobre las CGR in vitro. El BDNF produce también un incremento en el área media de las células y favorece la formación de neuritas, sin embargo no aumenta la supervivencia (AU)