Regulación de la actividad GnRH. Los sistemas Kisspeptina/GPR54 y GnIH/GPR147 / GnRH activity regulation. Kisspeptin/GPR54 and GnIH/GPR147 systems

OBJETIVO: Revisar y actualizar la fisiología de la regulación de fertilidad y reproducción, poniendo especial énfasis en los factores neuroendocrinos que controlan la secreción pulsátil de GnRH. MATERIAL Y MÉTODOS: Revisión bibliográfica, utilizando como palabras clave «GnRH», «Kisspeptin», «GnIH», «RF-amide» y RPRF-3, entre otras. RESULTADOS: Siendo la secreción pulsátil de GnRH el elemento clave para el control de la secreción de gonadotrofinas, se describen los mecanismos neuroendocrinos (Kisspeptina, GnIH) que regulan la actividad de las neuronas GnRH

OBJECTIVE: To Review and update the physiology regulating fertility and reproduction, with particular emphasis on neuroendocrine factors controlling the pulsatile secretion of GnRH. MATERIAL AND METHODS: Review of the literature, using as key words «GnRH», «Kisspeptin», «GnIH», «RF-amide» and RPRF-3, among others. RESULTS: Being the pulsatile secretion of GnRH the key element for the control of gonadotrophin secretion, the neuroendocrine mechanisms (Kisspeptine, GnIH) that regulate the activity of GnRH neurons are described

Concentraciones de gonadotropina coriónica humana en pacientes preeclámpticas y embarazadas normotensas sanas / Chorionic gonadotrophin concentrations in preeclamptic and healthy normotensive pregnant women

Objetivo. Comparar las concentraciones de gonadotropina coriónica humana en pacientes con preeclampsia y embarazadas normotensas sanas. Sujetos y métodos. Se seleccionó a un total de 100 pacientes. Se incluyó a 50 pacientes preeclámpticas como casos (grupo A) y un grupo control seleccionado por tener una edad y un índice de masa corporal similares al grupo de estudio que consistió en 50 embarazadas normotensas sanas (grupo B). Las muestras de sangre se recolectaron en todas las pacientes antes del parto e inmediatamente después del diagnóstico en el grupo B para determinar las concentraciones de gonadotropina coriónica humana. Resultados. No se encontraron diferencias significativas con relación a la edad materna, edad gestacional e índice de masa corporal al momento de la toma de la muestra (p=NS). Se encontraron diferencias estadísticamente significativa en las concentraciones de gonadotropina coriónica humana entre las pacientes en el grupo de estudio (grupo A: 47.661±18.124 mU/ml) y las pacientes del grupo control (grupo B: 27.459±13.329 mU/ml; p < 0,05). Se observó una correlación moderada, positiva y significativa con los valores de presión arterial sistólica (r=0,493; p<0,05) y con los valores de presión arterial diastólica (r=0,504; p<0,05). Conclusiones: Las pacientes preeclámpticas presentaron concentraciones significativamente más altas de gonadotropina coriónica humana al compararlo con embarazadas normotensas sanas (AU)

Objective. To compare chorionic gonadotrophin concentrations in preeclamptic and healthy normotensive pregnant women. Subjects and methods. One hundred patients were selected. Fifty preeclamptic patients were selected as cases (group A) and 50 healthy pregnant women with a similar age and body mass index to patients in group A were selected as controls (group B). Blood samples for chorionic gonadotrophin determination were collected in all patients before labor and immediately after diagnosis in the study group. Results. There were no significant differences in maternal age, gestational age or body mass index at sample collection (P=NS). Statistically significant differences in chorionic gonadotrophin concentrations were found between patients in group A (47.661+/- 18.124 mUI/mL) and patients in group B (27.459 +/- 13.329 mUI/mL; P<.05). There was a moderate, positive and significant correlation with values of systolic blood pressure (r = 0.493; P<.05) and values of diastolic blood pressure (r = 0.504; P<05). Conclusions. Chorionic gonadotrophin concentrations were significantly higher in preeclamptic patients than in healthy normotensive pregnant women (AU)

Comentarios al artículo "Desarrollo de síndrome de hiperestimulación ovárica grave tras administración exógena de gonadotropina coriónica humana" / No disponible

No disponible

Pubertad precoz / Early puberty

En Europa la pubertad precoz se define como la aparición de los caracteres sexuales secundarios antes de los 8 años en niñas y de los 9 años en varones. La pubertad precoz central (PPC) es dependiente de la hormona liberadora de gonadotropinas (GnRH) que presenta concentraciones elevadas tanto de gonadotropinas como de esteroides sexuales. El orden de aparición de los caracteres sexuales secundarios es igual que en la pubertad fisiológica. Se produce un aumento en la velocidad de crecimiento con avance en la edad ósea. En niñas suele ser idiopática pero en más de la mitad de los niños es secundaria a alteración orgánica. La pubertad precoz periférica (PPP) es independiente de GnRH y cursa con concentraciones elevadas de esteroides sexuales e inhibición de gonadotropinas. Habrá que hacer diferentes estudios de imagen y hormonales para llegar al diagnóstico. En el caso de PPC el tratamiento son los análogos de GnRH que inhiben la liberación de las gonadotropinas y hacen regresar la maduración gonadal. El vello púbico se modifica poco. La velocidad de crecimiento se reduce y disminuye la maduración ósea mejorando la talla final. Es un tratamiento eficaz y no hay efectos secundarios demostrados a largo plazo. Se recomienda suspender el tratamiento cuando la edad ósea no supere los 12 años. La menarquia aparece a los 6-18 meses tras suspender el tratamiento. En pubertades tempranas no hay mejoría de la talla final con el tratamiento. En la PPP el tratamiento y el seguimiento son diferentes dependiendo de su etiología (AU)

In Europe precocious puberty is defined as the presence of secondary sexual characteristics before the age of 8 in girls and before the age of 9 in boys. Central precocious puberty (CPP) depends on gonadotropin releasing hormone (GnRH) and is associated with high levels of gonadotropins and sexual steroids. The order of appearance of secondary sexual characteristics is identical to that in physiological puberty. Growth velocity and bone maturity are increased. Most cases in girls are idiopathic but more than half of cases in boys are due to organic disease. Peripheral precocious puberty (PPP) is independent of GnRH and shows high levels of sexual steroids and gonadotropin inhibition. To establish a diagnosis of PPP, various imaging and laboratory studies are required. In CPP, treatment consists of GnRH analogues that inhibit gonadotropin secretion and lead to regression of sexual maturity. However, this treatment has little effect on pubic hair. Both growth velocity and bone maturity diminish, which improves final height. GnRH analogues are an effective treatment with no long-term adverse effects. Most authors recommend stopping treatment when bone age is about 12 years. Menarche occurs approximately 6-18 months after treatment withdrawal. In early puberty, treatment does not improve final height. In PPP, treatment and follow-up differ, depending on the etiology (AU)

Kisspeptinas y pubertad / No disponible

Las kisspeptinas fueron inicialmente identificadas como un grupo de péptidos estructuralmente relacionados, codificados por el gen KiSS-1, con capacidad de inhibir la metástasis de ciertos tumores mediante la activación del receptor acoplado a proteínas G, GPR54. No obstante, a finales de 2003, sendas publicaciones demostraron que mutaciones inactivantes del gen GPR54 se asocian a ausencia de pubertad e hipogonadismo hipogonadotropico, tanto en humanos como en roedores, lo que puso de manifiesto el papel clave del sistema ligando-receptor KiSS-1/GPR54 en el control del eje reproductor en general, y de los mecanismos de activación de la pubertad en particular. Estas observaciones iniciales se han visto sustanciadas en los últimos 3 años a través de numerosos estudios experimentales en diversas especies (desde roedores hasta humanos), que han permitido establecer el papel absolutamente crucial de las kisspeptinas y su receptor en la regulación de diversas facetas de la función reproductora. En este trabajo revisaremos los aspectos más sobresalientes del papel del sistema KiSS-1/GPR54 en el control del eje gonadotrópico, con especial atención a la descripción de la implicación de las kisspeptinas en la activación puberal del sistema reproductor y su modulación por factores relevantes, tales como el estado energético y metabólico del organismo (AU)

Kisspeptins were first identified as a family of structurally-related peptides, encoded by the KiSS-1 gene, with ability to inhibit tumor metastasis through binding to the G protein-coupled receptor GPR54. However, in late 2003, two independent publications demonstrated the presence of inactivating mutations of GPR54 gene in patients suffering lack of puberty onset and hypogonadotropic hypogonadism; a phenotype which was also observed in mice with genetic inactivation of GPR54. These observations disclosed the essential roles of the ligand/receptor system KiSS-1/ GPR54 in the control of reproductive function in general, and in the regulation of puberty onset in particular. These contentions have been fully substantiated during the last three years, by a number of experimental studies in different species (from Mouse and rats to humans), which have defined the indispensable role of kisspeptins and their receptor in the regulation of different aspects of reproduction. In the present article, we will review the most salient facets of the KiSS-1/GPR54 system in the control of the gonadotropic axis, with special emphasis on the potential involvement of kisspeptins in the pubertal activation of the reproductive system and its modulation by key regulatory factors, such as energy balance and the metabolic status of the organism (AU)