Expression of soluble sCD163 in serum of psoriatic patients is modulated by Goeckerman therapy

Background: CD163 is the monocyte/macrophage receptor for haptoglobin-haemoglobin complexes. The aim of this study was to assess the kinetics in the expression of CD163 on monocytes and the concentration of soluble sCD163 in serum of psoriatic patients in order to examine the effect of Goeckerman therapy. Methods: sCD163 was measured in 71 patients before and after therapy, and in 57 healthy donors. A subgroup of 40 patients and 25 controls was used to assess the expression of membrane CD163. sCD163 was evaluated by ELISA. Flow cytometry method was used to determine the expression of membrane CD163 on monocytes, expressed as mean fluorescence index (MFI). Results: Before therapy, the serum level of sCD163 was significantly higher in our patients than in controls (P = 0.0154). However, we observed a profound decrease in sCD163 in our patients after therapy (P = 0.0037). Similar to sCD163, pre-treatment expression of CD163 on monocytes was significantly more enhanced in patients than that in controls (P = 0.0078). There was a trend towards down-regulation of the expression after therapy, nonetheless, the change was not statistically significant compared to the values before therapy (P = 0.8666). This was also confirmed by comparison with controls which displayed lower expression of CD163 than patients after therapy (P = 0.0019). The disease activity, expressed as PASI score, was significantly decreased in our patients by GT (P = 0.0001). Conclusions: While sCD163 level in psoriatic patients was diminished after GT therapy, CD163expression on monocytes was altered only to a minor extent (AU)

Psoriasis del cuero cabelludo / An Update on Scalp Psoriasis

La psoriasis del cuero cabelludo afecta al 50-80 % de los pacientes psoriásicos. Su presentación clínica puede ser muy variable: desde una enfermedad leve hasta formas muy graves. Esta condición puede provocar un gran impacto psicológico. El principal objetivo del tratamiento es individualizar el mismo en cada paciente, conseguir una buena respuesta clínica o el blanqueo mediante un tratamiento seguro y cómodo, con una respuesta lo más duradera posible. Se han usado múltiples tratamientos: fototerapia, campos magnéticos pulsátiles, rayos Grenz, queratolíticos, alquitrán de hulla, antifúngicos, ditranol, retinoides, análogos de la vitamina D, corticoesteroides y tratamiento sistémico. El perfil farmacológico ideal para tratar la psoriasis del cuero cabelludo es aquel que sea efectivo, de aplicación intermitente pocas veces por semana en forma de loción, espuma o emulsión y seguro a largo plazo, como la combinación de corticoesteroides potentes y análogos de la vitamina D3, con efecto rápido inicial y seguridad a largo plazo demostrada respectivamente (AU)

Between 50 % and 80 % of patients with psoriasis have involvement of the scalp. The clinical presentation of scalp psoriasis can be very varied, with disease severity ranging from mild to extremely severe. The disease may have a major psychological impact. Treatment should be tailored to each individual in order to achieve a good clinical response or blanching that lasts for as long as possible, with a safe and convenient regimen. Many different treatments have been tried: phototherapy, pulsed magnetic fields, Grenz rays,keratolytics, coal tar, antifungals, dithranol, retinoids, vitamin D analogues, corticosteroids, and systemic treatment. Ideally, for scalp psoriasis, treatment should be effective; applied in the form of a lotion, foam, or emulsion; require few applications per week; and have proven long-term safety. One such treatment is potent corticosteroids and vitamin D3 analogues in combination, which has a fast onset of action and proven long-term safety (AU)

Tratamientos tópicos de la psoriasis: actualización / Topical treatment of psoriasis: An update

Existen distintas modalidades terapéuticas que el dermatólogo debe tener en cuenta para tratar la psoriasis, incluyendo el tratamiento tópico, el sistémico y la fototerapia. De todas ellas, el tratamiento tópico representa el primer eslabón terapéutico. Gracias a los nuevos avances en el campo de la dermatología, hoy en día puede tratarse de manera más eficaz y segura esta crónica enfermedad. En este trabajo, se ha realizado una revisión sistemática de los últimos estudios en eficacia y beneficio de los distintos principios activos actualmente disponibles en el mercado para el tratamiento tópico de la psoriasis, además de revisar también la actualidad de los tratamientos más clásicos como son el alquitrán y la antralina. Así mismo, se exponen los efectos secundarios de cada uno de los principios activos y se destacan las mejores combinaciones terapéuticas que mejoran la eficacia, la tolerancia y el cumplimiento del tratamiento

There are several therapeutic modalities in order to treat psoriasis that dermatologist may have be to consider, including topical treatment, systemic treatment and phototherapy. Among the different modalities, topical treatment is the first link in the approach of the treatment of psoriasis. With the new advances in dermatology's therapeutics, psoriasis today can be treated in a more efficient and safety way. In this brief monography, it has been systematically reviewed the last studies on the efficacy and beneffit of the different drugs for the topical treatment of psoriasis and also an update of the classical agents such ditranol and tars In the same way, it is also highlighted the adverse effects of the different drugs and the best combinations that improve the efficacy, tolerance and fullfilment of treatment

Psoriasis / Psoriasis

Revisión, presentación y síntesis de las diversas tipologías de la psoriasis y de los tratamientos desarrollados -desde aquellos más comunes a los más novedosos-. Se exponen los cuidados de enfermería más frecuentes. Teniendo en cuenta la cronicidad, evolución por brotes, y afectación tanto física como psicológica del paciente, el rol de la enfermera es esencial en la adaptación e independencia del enfermo con psoriasis (AU)

Calcipotriol frente a coaltar: un estudio aleatorizado y prospectivo sobre placas de psoriasis estables / Calcipotriol verus coaltar: a prospective randomized study in stable plaque psoriasis

Objetivo: Los tratamientos tópicos son la primera línea de terapia para los pacientes que padecen placas estables de psoriasis (PSE), que afectan a un área limitada de la superficie corporal. Se han publicado muy pocos estudios comparando nuevos fármacos como calcipotriol tópico al 0,005 por ciento con los tipos convencionales de terapia, como coaltar. Métodos: Se realizó un ensayo prospectivo aleatorizado (derecha e izquierda) y ciego para el investigador, con un período de tratamiento de 12 semanas y un período de seguimiento de 8 semanas. Treinta y seis pacientes con lesiones de PSE simétricas bilaterales en las piernas recibieron instrucciones para aplicarse una pomada de coaltar al 5 por ciento durante la noche y pomada de calcipotriol al 0,005 por ciento en el otro lado, dos veces al día. Se pidió a todos los pacientes que expusieran ambos lados al sol durante dos horas al día. Las lesiones y el progreso durante el tratamiento se evaluaron usando la escala de gravedad del eritema (0-3), descamación e induración (puntuación ESI). La evaluación se llevó a cabo cada dos semanas durante el tratamiento y una vez al mes durante el seguimiento. AI final de las 12 semanas se consideró que los pacientes con una reducción mayor del 75 por ciento de la puntuación ESI tenían una mejoría importante; los pacientes con reducción de 51-75 por ciento, mejoría moderada; los pacientes con reducción del 26-50 por ciento, mejoría mínima y aquellos con reducción menor del 25 por ciento, no respondieron. La autovaloración de los pacientes respecto a la eficacia y aceptación de las dos modalidades se hizo usando una escala de cinco puntos. Se determinaron inicialmente y al final del tratamiento el calcio sérico, el fosfato total y las proteínas séricas diferenciales; también se determinaron el calcio y el fosfato en orina de 24 horas. Resultados: Treinta y cinco de los 36 pacientes seleccionados terminaron el estudio. La diferencia en la respuesta clínica entre los dos lados fue estadísticamente significativa a las 4, 6 y 8 semanas, con un porcentaje de reducción de la puntuación ESI con calcipotriol del 65,7 ñ 12,2 por ciento en comparación con un 45,8 ñ 16,6 por ciento con coaltar a las 8 semanas (p0,05). En el período de seguimiento de ocho semanas se observó una recurrencia de las lesiones en el 10 por ciento de los pacientes tratados con calcipotriol, en comparación con un 16,7 por ciento en los tratados con coaltar después de un período medio de 6 ñ 1,2 y 5 ñ 1,3 semanas, respectivamente (p>0,05).Conclusiones: Se encontró que la pomada de calcipotriol al 0,005 por ciento producía una respuesta inicial más rápida y una mayor aceptación de los pacientes desde el punto de vista estético, aunque después de un período más largo de tratamiento, es decir, 12 semanas, la pomada de coaltar al 5 por ciento tenía una eficacia similar. No hubo diferencias estadísticamente significativas en las tasas de recaídas entre las dos modalidades (AU)

Tratamiento tópico y cumplimentación en psoriasis vulgaris / Topical treatment and treatment completion in psoriasis vulgaris

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