Meta-análisis y análisis de curva-p sobre la eficacia de venlafaxina frente a placebo en el tratamiento del dolor neuropático / Meta-analysis and P-curve analysis of the efficacy of venlafaxine versus placebo in the treatment of neuropathic pain

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¿Existe evidencia científica para el empleo de venlafaxina en dolor neuropático? / Is there scientific evidence for the use of venlafaxine to treat neuropathic pain?

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Principales diferencias farmacodinámicas y afinidad sobre los receptores entre los inhibidores de la recaptación de serotonina-noradrenalina: implicaciones clínicas en el manejo del dolor neuropático / Main pharmacodynamic differences and receptor affinities between serotonin-norepinephrine reuptake inhibitors: clinical implications in the management of neuropathic pain

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Desvenlafaxina y dolor neuropático: beneficios clínicos adicionales de un inhibidor de la recaptación de serotonina-noradrenalina de segunda generación / Desvenlafaxine and neuropathic pain: additional clinical benefits of a second generation serotonin-noradrenaline reuptake inhibitor

Introducción. La desvenlafaxina es el tercer antidepresivo incluido entre los inhibidores de la recaptación de serotonina y noradrenalina. Las últimas guías de práctica clínica consultadas coinciden en señalar que los antidepresivos tricíclicos, los duales (venlafaxina/duloxetina) y los antiepilépticos gabapentina y pregabalina constituyen los fármacos de primera línea en el tratamiento del dolor neuropático. El tramadol, los apósitos de lidocaína al 5% y los parches de capsaicina al 8% son los fármacos de segunda línea, mientras que los opioides potentes constituirían una tercera línea de tratamiento. La interacción entre el binomio dolor y depresión es muy habitual y representa la complicación psicológica más frecuente en los pacientes con dolor crónico. Desarrollo. Tras una búsqueda bibliográfica, en este artículo se resumen los datos farmacológicos más relevantes de la desvenlafaxina y su utilidad en la práctica clínica, así como la bibliografía específica de este fármaco en el dolor neuropático y el dolor crónico. Conclusiones. Aunque la evidencia de la desvenlafaxina en el dolor neuropático es escasa, presenta unas características farmacocinéticas interesantes, como son no ser sustrato ni actuar sobre la glicoproteína P y tener un metabolismo que prácticamente no depende del sistema del citocromo P450, lo que limita el riesgo de interacciones farmacocinéticas y los potenciales problemas de tolerabilidad asociados cuando se administra con fármacos que sean inhibidores moderados o potentes del CYP2D6 o con otros sustratos de esta isoenzima. Estas características hacen de la desvenlafaxina un antidepresivo distinto y especialmente útil en algunos subgrupos de pacientes con dolor crónico (como polimedicados y pacientes con insuficiencia hepática), donde la depresión comórbida es frecuente (AU)

Introduction. Desvenlafaxine is the third antidepressant within the group of serotonin-norepinephrine reuptake inhibitors. The latest clinical practice guidelines consulted agree that tricyclic antidepressants, dual (venlafaxine/duloxetine) and gabapentin/pregabalin antiepileptics, are the first-line drugs in the treatment of neuropathic pain, being tramadol, lidocaine 5% patches and capsaicin 8% patches of second-line drugs, while strong opioids constitute a third line treatment. The interaction between the binomial pain and depression is very frequent, being the psychological complication more frequent in patients with chronic pain. Development. Following a literature search, this article summarizes the most relevant pharmacological data of desvenlafaxine and its usefulness in clinical practice, as well as the specific literature of this drug in neuropathic pain and chronic pain. Conclusions. Although evidence of desvenlafaxine in neuropathic pain is scarce, it presents some interesting pharmacokinetic properties, as it is not substrate or have activity on P-glycoprotein, and have a metabolism which practically does not depend on cytochrome P450 system, which limits the risk of pharmacokinetic interactions and potential problems associated tolerability when administered with drugs that are CYP2D6 moderate or potent inhibitors or other substrates of this isoenzyme. These characteristics make desvenlafaxine a different antidepressant especially useful in some subgroups of patients with chronic pain (as polypharmacy and patients with liver failure), where comorbid depression is frequent (AU)

Estudio de satisfacción del tratamiento antidepresivo en pacientes en Argentina / Satisfaction study of antidepressant treatment in patients in Argentina

Introducción: La depresión es una enfermedad frecuente, que se caracteriza por la presencia de tristeza, pérdida de interés o placer, sentimientos de culpa, baja autoestima, trastornos del sueño o del apetito, sensación de cansancio y falta de concentración. La satisfacción del paciente con su tratamiento prescripto se define como la «evaluación por parte del paciente acerca de la administración del tratamiento y sus resultados obtenidos». El objetivo de este estudio es evaluar la satisfacción del tratamiento antidepresivo (caracterizando tipo de fármaco, dosis, tiempo de tratamiento) prescripto a través de un cuestionario validado de satisfacción en pacientes que solicitan la dispensación de los mismos en tres farmacias oficinales en distintas provincias de Argentina. Método: Se realiza un estudio observacional, descriptivo, de corte transversal durante los meses de enero y febrero del año 2015. Se efectúa una encuesta de satisfacción a pacientes mayores de 18 años que acepten voluntariamente responder la misma y se les dispense algún tipo de antidepresivo. Resultados: 262 pacientes respondieron la encuesta, el grupo de fármacos más prescripto fueron los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS): paroxetina, fluoxetina y sertralina con dosis promedio de 19,2mg/día, 21mg/día y 37mg/día respectivamente. 68% de los pacientes usaba su primer tratamiento antidepresivo. El 51% de los pacientes tiene tratamiento entre 7 y 24 meses. Del análisis de satisfacción de los encuestados en forma general se observa que el 90,5% considera que el tratamiento es eficaz. Conclusiones: Se concluye que la percepción de la satisfacción con el tratamiento antidepresivo que posee el paciente es elevada, en su mayoría con ISRS, con dosis diaria por la mañana, durante al menos un año, en dosis recomendadas

Introduction: Depression is a frequent disorder characterized by the presence of sadness, loss of interest or pleasure in everyday activities, guilt feelings, low self-esteem, sleeping or eating disorders, feeling of tiredness and lack of concentration. Patient’s satisfaction with his/her prescribed treatment is defined as «patient’s evaluation on the administration of his/her treatment and the results obtained». The aim of the present study is to assess satisfaction with the prescribed antidepressant treatment (considering type of medication, dosage and length of treatment) through a validated questionnaire to evaluate patients’ satisfaction. Patients could ask for it in three pharmacies located in different provinces of Argentina. Method: A descriptive observational cross-sectional study was carried out during January and February 2015. A satisfaction survey was given to patients over 18 years old who were taking any antidepressant medication and wanted to answer it. Results: 262 patients answered the survey. Selective serotonin reuptake inhibitors (SSRIs) were the most commonly prescribed antidepressants: paroxetine, fluoxetine and sertraline with an average dose of 19,2mg/day, 21 mg/day and 37mg/day respectively. Sixty-eight percent of the patients were taking antidepressants for the first time. Fifty-one percent had treatment from seven to twenty-four months. After the satisfaction assessment of those who completed the survey, it was generally observed that 90.5% considered the treatment was efficient. Conclusions: We conclude that patient satisfaction with the antidepressant treatment is high; the most common one is with SSRI, on daily morning doses for at least one year, at recommended doses

Síndrome serotoninérgico con rabdomiolisis y convulsiones asociado a la interacción farmacológica entre venlafaxina y amoxicilinaclavulánico / Serotonin syndrome, rhabdomyolysis and convulsion associated with drug interaction between venlafaxine and amoxicillin/clavulanic acid

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