Role of the intraparietal sulcus (IPS) in anxiety and cognition: Opportunities for intervention for anxiety-related disorders

Our objective was to review the literature on the parietal cortex and intraparietal sulcus (IPS) in anxiety-related disorders, as well as opportunities for using neuromodulation to target this region and reduce anxiety. We provide an overview of prior research demonstrating: 1) the importance of the IPS in attention, vigilance, and anxious arousal, 2) the potential for neuromodulation of the IPS to reduce unnecessary attention toward threat and anxious arousal as demonstrated in healthy samples; and 3) limited data on the potential for neuromodulation of the IPS to reduce hyper-attention toward threat and anxious arousal among clinical samples with anxiety-related disorders. Future research should evaluate the efficacy of IPS neuromodulation in fully powered clinical trials, as well as the value in augmenting evidence-based treatments for anxiety with IPS neuromodulation. (AU)

Otto Loewi: cien años de la confirmación de la neurotransmisión química / Otto Loewi: one hundred years of confirmation of chemical neurotransmission

En 1921, Otto Loewi publicó un estudio experimental que dio origen al nacimiento de la teoría química de la transmisión nerviosa, según la cual, la corriente nerviosa provoca, en el extremo de las fibras nerviosas, la liberación de una substancia química que se llamó neurotransmisor. Por sus descubrimientos relacionados con la neurotransmisión química de los impulsos nerviosos, Loewi recibió en 1936 el Premio Nobel de Fisiología o Medicina. (AU)

In 1921, Otto Loewi published an experimental study that gave rise to the birth of the chemical theory of nerve transmission, according to which, the nerve current causes, at the end of nerve fibers, the release of a chemical substance called a neurotransmitter. For his discoveries related to the chemical neurotransmission of nerve impulses, Loewi received the Nobel Prize in Physiology or Medicine in 1936. (AU)

Otto Loewi: cien años de la confirmación de la neurotransmisión química / Otto Loewi: one hundred years of confirmation of chemical neurotransmission

En 1921, Otto Loewi publicó un estudio experimental que dio origen al nacimiento de la teoría química de la transmisión nerviosa, según la cual, la corriente nerviosa provoca, en el extremo de las fibras nerviosas, la liberación de una substancia química que se llamó neurotransmisor. Por sus descubrimientos relacionados con la neurotransmisión química de los impulsos nerviosos, Loewi recibió en 1936 el Premio Nobel de Fisiología o Medicina.(AU)

In 1921, Otto Loewi published an experimental study that gave rise to the birth of the chemical theory of nerve transmission, according to which, the nerve current causes, at the end of nerve fibers, the release of a chemical substance called a neurotransmitter. For his discoveries related to the chemical neurotransmission of nerve impulses, Loewi received the Nobel Prize in Physiology or Medicine in 1936.(AU)

Parsonage-Turner posterior a vacunación antirrábica por mordedura de murciélago: comunicación de un caso / Parsonage-Turner after rabies vaccination due to bat bite: case report

Introducción:Paciente adulto masculino que consulta por mordedura de murciélago. Se realiza aplicación de vacuna antirrábica y toxoide tetánico, tras lo cual presenta alteraciones motoras, sensitivas y dolor de difícil manejo en el miembro superior derecho. Siendo un reto diagnóstico de manera inicial, posterior a estudios electrofisiológicos se consideró un síndrome de Parsonage-Turner. Este caso es relevante por la asociación de vacuna antirrábica no descrita en antecedentes de inmunización en revisiones previas.Caso clínico:Se le realizaron varias pruebas diagnósticas e imágenes como ecografías, resonancia magnética y estudios electrofisiológicos los cuales confirmaron el diagnóstico de neuritis braquial (síndrome de Parsonage-Turner). El paciente recibió intervenciones quirúrgicas con fascitomías y neurólisis, además de múltiples manejos farmacológicos para dolor, incluyendo opioides fuertes, neuromoduladores, antidepresivos y medicamentos por bomba intratecal, con disminución solo del 50 % de los síntomas de dolor y afectación a su calidad de vida.Conclusión:El caso nos muestra cómo el síndrome de Parsonage-Turner, una enfermedad neurológica con etiología desconocida, se puede cronificar en un síndrome doloroso al no tener un diagnóstico temprano o someter al paciente procedimientos no indicados. Este síndrome debe considerarse en la atención de urgencias y consulta externa por sus consecuencias a largo plazo y el difícil manejo de los síntomas crónicos. Hay una relación causal reportada en la literatura con el toxoide tetánico, pero este se aplicó previo a los síntomas; no hay referencias de inicio de síntomas posterior a la vacuna antirrábica, lo cual puede generar a futuro, una relación causal si se encontraran nuevos casos.(AU)

Introduction:Adult male patient who suffers a bat bite, after which rabies vaccine and tetanus toxoid are administered; later, he presents on the right upper limb severe motor, sensory and pain disorders. Initially a diagnostic challenge, after electrophysiological studies, Parsonage-Turner syndrome was considered. This case is relevant since the association between rabies vaccine and this syndrome has not been described.Clinical case:Several diagnostic tests and images were performed, including ultrasound, magnetic resonance and electrophysiological studies, which confirmed the diagnosis of brachial neuritis (Parsonage-Turner syndrome). Even though the patient received surgical interventions with fasciotomies and neurolysis as well as multiple pharmacological pain management with strong opioids, neuromodulators, antidepressants and intrathecal pump medications, there was a 50 % decrease in pain symptoms and an impairment of their quality of life.Conclusion:The case shows a Parsonage-Turner syndrome, a neurological disease with unknown etiology, with difficult diagnosis which can lead to chronic pain syndrome or unnecessary surgical procedures. This syndrome should be considered in emergency care and outpatient care due to its long-term consequences and the difficult management of chronic symptoms. There is a causal relationship reported in the literature with tetanus toxoid, but it was applied prior to symptoms; there are no reports of onset of symptoms after the rabies vaccine, which may generate a causal relationship in the future if new cases are found.(AU)

Bases de la estimulación cerebral profunda / Bases of deep brain stimulation

INTRODUCCIÓN: La estimulación cerebral profunda es una terapia eficaz que está siendo utilizada en un número creciente de indicaciones. Los mecanismos mediante los cuales ejerce efecto terapéutico aún se desconocen en su mayor parte, si bien cada vez se dispone de más datos sobre su influencia en diversos niveles. OBJETIVO: Revisar la bibliografía existente sobre el mecanismo de acción de la estimulación cerebral profunda. Desarrollo. La estimulación cerebral profunda actúa sobre el tejido cerebral estimulado en varios niveles, molecular, celular y de redes neuronales. En su efectividad intervienen factores espaciales, temporales y eléctricos, pero fundamentalmente parece ejercer su función mediante la sustitución de patrones de disparo anómalos, presentes en ciertas enfermedades neurológicas y psiquiátricas. Otros mecanismos, como la neuroprotección o la neurogénesis, permanecen en estudio. CONCLUSIONES: Aunque aún se desconocen muchos efectos por los cuales la estimulación cerebral profunda actúa en el cerebro, parece un tratamiento complejo, con efectos a gran escala, en los que parece primar la corrección de circuitopatías como mecanismo principal

INTRODUCTION: Deep brain stimulation is an effective therapy that is being used in an increasing number of indications. The mechanisms by which it exerts its therapeutic effect are still largely unknown, although there is increasing evidence of its influence at various levels. AIM: To review the existing literature on the mechanism of action of deep brain stimulation. DEVELOPMENT. Deep brain stimulation acts on brain tissue that is stimulated at various levels: molecular, cellular and neural networks. Spatial, temporal and electrical factors are involved in its effectiveness, but it mainly seems to perform its function by replacing anomalous firing patterns, which are present in certain neurological and psychiatric diseases. Other mechanisms, such as neuroprotection or neurogenesis, remain under study. CONCLUSIONS: Although many of the effects by which deep brain stimulation acts on the brain are still unknown, it seems to be a complex treatment, with large-scale effects, in which the correction of circuitopathies seems to prevail as the main mechanism

Neurohormonal treatment in tako-tsubo cardiomyopathy precipitated by COVID-19 / Tratamiento neurohormonal en miocardiopatía de tako-tsubo precipitada por COVID-19

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Tratamiento neurohormonal en miocardiopatía de tako-tsubo precipitada por COVID-19. Respuesta / Neurohormonal treatment in tako-tsubo cardiomyopathy precipitated by COVID-19. Response

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El eje microbiota-intestino-cerebro y sus grandes proyecciones / The microbiota-gut-brain axis and its great projections

Introducción. Se denomina microbiota al conjunto de millones de microorganismos que conviven de manera simbiótica en nuestro organismo. Este conjunto bacteriano, que se localiza principalmente en el tracto digestivo, se distribuye a lo largo de los diferentes órganos en función de las propiedades químicas. Los factores que influyen en su composición son múltiples (dieta, hábitos individuales, fármacos). La microbiota colabora en varias funciones, como pueden ser el metabolismo o la inmunidad. Desarrollo. En los últimos años se ha puesto de relieve el papel bidireccional de la microbiota del tracto digestivo y del sistema nervioso central, es el denominado eje intestino-cerebro. En lo que a este eje se refiere, se cree que la comunicación se produce a través de tres vías: el nervio vago, la vía sistémica (mediante la liberación de hormonas, metabolitos y neurotransmisores) y el sistema inmune (por la acción de las citocinas). Conclusiones. Aunque aún quedan muchas incógnitas por esclarecer, este eje se postula como una posible base patógena para numerosos trastornos neurológicos de gran impacto sanitario, como la enfermedad de Alzheimer, la enfermedad de Parkinson o la esclerosis múltiple. En el momento actual se están llevando a cabo estudios que intentan evaluar el impacto de los probióticos sobre algunas de estas enfermedades neurológicas

Introduction. The microbiota is the set of millions of microorganisms that coexist in a symbiotic way in our body. It is mainly located in the digestive tract, being distributed in function of the chemical properties and the functions of the different organs. The factors that influence its composition are multiple (diet, individual habits, diseases or drugs). It also participates in several functions of the organism such as metabolism, immunity or even the function of the central nervous system. Development. This last interrelationship is called: gut-brain axis. For years the relationship between the microbiota and the central nervous system has been known and how they influence one over the other. It is postulated that communication occurs through three systems: the vagus nerve, the systemic pathway (with the release of hormones, metabolites and neurotransmitters) and the immune system (by the action of cytokines). Conclusions. There are still many unknowns to be clarified in this field, but this microbiota-intestine-brain relationship is postulated as a possible pathogenic basis for neurological diseases of great health impact such as Alzheimer, Parkinson or multiple sclerosis. There are currently studies with probiotics with hopeful results in patients with Alzheimer's disease

La geometría funcional como fundamento de la estructura y la función del aparato psíquico / Functional geometry as the basis of the psychic apparatus 'structure and function / La geometria funcional com a fonament de l'estructura i la funció de l’aparell psíquic

El proceso evolutivo del sistema nervioso central (SNC) no solo afectó a los genes, al desarrollo, la anatomía o la cognición, sino y fundamentalmente, la organización neural. Desde un enfoque puramente teórico analizaremos lo que a nuestro juicio define la estructura y el posterior funcionamiento del aparato psíquico, la geometría funcional. Esbozaremos un modelo posible que explica, a través de los principios metodológicos aportados por la lógica transcursiva, los aspectos funcionales del SNC que le dan sustento a la psiquis

The evolutionary process of the central nervous system (CNS) not only affected genes, development, anatomy or cognition but fundamentally, the neural organization. From a purely theoretical approach, we will analyze what, in our opinion, defines the structure and the subsequent functioning of the psychic apparatus, the functional geometry. We will outline a possible model that explains, through the methodological principles provided by the transcursive logic, the functional aspects of the CNS that give support to the psyche

El procés evolutiu del sistema nerviós central (SNC) no només va afectar els gens, el desenvolupament, l'anatomia o la cognició, sinó, i fonamentalment, l'organització neural. Des d'un enfocament purament teóric, analitzarem el que al nostre ju­dici defineix l'estructura i el posterior funcionament de l'aparell psíquic, la geometria funcional. Esbossarem un model possible que explica, a través dels principis metodológics aportats per la lógica transcursiva, els aspectes funcionals del SNC que sustenten la psique

Nueva técnica de radiofrecuencia pulsada en el tratamiento del dolor pélvico crónico. Presentación de dos casos / New pulsed radiofrequency technique for the management of chronic pelvic pain. Report of two cases

Introducción: La neuromodulación de las raíces sacras se ha mostrado eficaz en el tratamiento del dolor pélvico crónico (DPC) refractario a tratamiento farmacológico. En estos pacientes y parece existir un importante grado de sensibilización central. La radiofrecuencia pulsada ha demostrado su utilidad en múltiples cuadros de dolor neuropático. Una modificación de la técnica de radiofrecuencia pulsada (RFP) vía caudal, propuesta por Rohof para el tratamiento de pacientes con sensibilización central, intentando concentrar los impulsos electromagnéticos sobre las vías nerviosas aferentes y eferentes que inervan las distintas estructuras pélvicas, quizá pudiera ser efectiva en el tratamiento de estos pacientes. En este artículo se presentan dos pacientes con DPC refractario a otros tratamientos previos que han respondido adecuadamente a la RFP vía caudal de raíces sacras. Material y métodos: Se presentan dos casos de pacientes con DPC con escasa respuesta previa a distintos tratamientos conservadores e intervencionistas clásicos. Se realiza RFP vía caudal de raíces sacras, con una cánula recta, con control de temperatura (electrodo extraíble Cosman(R) modelo CC152020) situando su punta, mediante control radiológico, a nivel S3 y colocando la placa dispersiva sobre la unión sacro lumbar. Tras la RFP se realiza inyección posterior de anestésico local y corticoide a través de la cánula. Se evalúa a los pacientes cada tres meses hasta el momento actual. Resultados: Tras la aplicación de esta técnica, ambos pacientes refieren disminución de la intensidad del dolor en la escala NRS (de 8-9/10 a 2-3/10), así como un grado de alivio de hasta el 80 %, afirmando haber obtenido con esta técnica el mayor grado de satisfacción logrado hasta el momento con una mayor duración del mismo. Conclusión: La RFP de raíces sacras vía caudal puede suponer una nueva, sencilla, útil y segura alternativa terapéutica en pacientes con DPC (AU)

Introduction: Sacral root neuromodulation has been known as a well-established method of managing intractable chronic pelvic pain (CPP), where it seems to exist an important degree of central sensitization. Pulsed radiofrequency (PRF) offers applicability to pathological conditions such as neuropathic pain. A modified caudal PRF proposed by Rohof for the treatment of patients with central sensitization, attempting to concentrate the electromagnetic impulses on the afferent and efferent nerve pathways innervating the different pelvic structures, could be an effective treatment. In this paper, we present two patients with refractory CPP and a remarkable pain relief after being treated with this novel technique. Materials and methods: We present the history of two patients with CPP and refractory to both conservative and interventional classic treatments. Caudal PRF is carried out, with a straight temperature-control cannula (Cosman(R) removable electrode CC152020 model), with radiological control, no further than the S3 level and applying the ground pad on the lumbosacral junction. Then, local anesthesia and corticoids are injected through the cannula. Patients are evaluated every three months until the present time. Results: After the application of this technique, both patients reported decreased pain intensity on the NRS scale (from 8-9/10 to 2-3/10), as well as a degree of pain relief up to 80 %, claiming to have obtained the greater degree of satisfaction and prolong effect achieved so far. Conclusion: Caudal PRF of the sacral roots might be used as a new, simple, useful and safe therapeutic alternative in patients with CPP (AU)

Estimulación transcutánea del nervio tibial posterior en el tratamiento de la incontinencia urinaria de urgencia refractaria, de origen idiopático y neurógenico / Transcutaneous stimulation of the posterior tibial nerve for treating refractory urge incontinence of idiopathic and neurogenic origin

Objetivo: Evaluar la eficacia del tratamiento con la estimulación transcutánea del nervio tibial posterior (T-PTNS) en pacientes con incontinencia urinaria de urgencia, de origen neurógenico o no neurógenico, refractaria a las opciones terapéuticas de primera línea. Material y métodos: Se incluyeron 65 pacientes con incontinencia urinaria de urgencia refractaria a tratamiento médico. Antes de T-PTNS se realizó anamnesis, estudio urodinámico y potenciales evocados somatosensoriales (PESS), estudiando el estado funcional urólogico mediante un diario miccional. El tratamiento consistió en 10 sesiones semanales de T-PTNS de 30 minutos de duración. Resultados: Un 57,7% de los pacientes presentaban PESS tibiales anormales y en un 42% PESS pudendos anormales. Se objetivó una mejoría sintomática estadísticamente significativa en todos los parámetros clínicos tras el tratamiento con T-PTNS, y en el 66% se evidenció una mejora global, independientemente del género, presencia de alteraciones neurológicas de base, hiperactividad detrusoriana en el estudio urodinámico o trastornos en los PESS. No se produjeron efectos adversos durante el tratamiento. Conclusiones: T-PTNS es un tratamiento efectivo y bien tolerado en pacientes con incontinencia de urgencia refractaria a terapias de primera línea, y debería ser ofrecida precozmente en la estrategia de tratamiento. Son necesarios nuevos estudios para identificar los parámetros óptimos de estimulación, los protocolos de tratamiento más efectivos y la eficacia a largo plazo, así como su aplicabilidad a pacientes con un sustrato neurogénico

Objective: To assess the efficacy of treatment with transcutaneous posterior tibial nerve stimulation (TPTNS) in patients with urge urinary incontinence, of neurogenic or nonneurogenic origin, refractory to first-line therapeutic options. Material and methods We included 65 patients with urge urinary incontinence refractory to medical treatment. A case history review, a urodynamic study and a somatosensory evoked potentials (SEP) study were conducted before the TPTNS, studying the functional urological condition by means of a voiding diary. The treatment consisted of 10 weekly sessions of TPTNS lasting 30 minutes. Results: Some 57.7% of the patients showed abnormal tibial SEPs, and 42% showed abnormal pudendal SEPs. A statistically significant symptomatic improvement was observed in all clinical parameters after treatment with TPTNS, and 66% of the patients showed an overall improvement, regardless of sex, the presence of underlying neurological disorders, detrusor hyperactivity in the urodynamic study or SEP disorders. There were no adverse effects during the treatment. Conclusions: TPTNS is an effective and well tolerated treatment in patients with urge incontinence refractory to first-line therapies and should be offered early in the treatment strategy. New studies are needed to identify the optimal parameters of stimulation, the most effective treatment protocols and long-term efficacy, as well as its applicability to patients with a neurogenic substrated

Migraña episódica frecuente y péptido relacionado con el gen de la calcitonina. Influencia del tratamiento con topiramato y zonisamida en los niveles del péptido / Frequent episodic migraine and calcitonin gene-related peptide. Influence of treatment with topiramate and zonisamide on levels of the peptide

Introducción. La fisiopatología del dolor en la migraña se relaciona con la activación del sistema trigeminovascular por medio de la liberación de neuropéptidos vasoactivos, y el más importante es el péptido relacionado con el gen de la calcitonina (CGRP), que causa una inflamación neurógena en los vasos leptomeníngeos. Objetivo. Investigar si el CGRP está incrementado en la migraña episódica frecuente y si el tratamiento preventivo con topiramato o zonisamida modifica sus niveles. Sujetos y métodos. Se estudiaron 28 pacientes con migraña episódica con o sin aura, cumpliendo los criterios de la Sociedad Internacional de Cefaleas, con una frecuencia de 4-14 días/mes. En todos los pacientes se determinaron los niveles plasmáticos del CGRP durante un período intercrítico (> 72 h sin dolor). Los pacientes se aleatorizaron en dos grupos de tratamiento, uno con 50 mg/día de topiramato y otro con 50 mg/día de zonisamida, durante tres meses. Al finalizar el período activo se analizó nuevamente el nivel del CGRP. El grupo control lo constituyeron nueve sujetos sanos. Resultados. El CGRP fue significativamente superior en el grupo de migraña episódica comparado con el grupo control (50,61 ± 22,5 pg/mL frente a 34,96 ± 17,03 pg/mL; p = 0,037). Después del tratamiento con neuromoduladores no se hallaron diferencias significativas en el nivel de CGRP (46,11 ± 24,2 pg/mL basal frente a 47,5 ± 24,88 pg/mL postratamiento). Tampoco se hallaron diferencias al analizar los grupos de topiramato y zonisamida de forma individualizada. Conclusiones. El nivel plasmático del CGRP está incrementado en la migraña episódica y sus niveles no son modificados por el tratamiento con dosis bajas de topiramato o zonisamida (AU)

Introduction. The pathophysiology of pain in migraine is related to the activation of the trigeminovascular system by releasing vasoactive neuropeptides, the most important of which is calcitonin gene-related peptide (CGRP), which causes a neurogenic inflammation in the leptomeningeal vessels. Aim. To study whether CGRP is increased in frequent episodic migraine and whether preventive treatment with topiramate or zonisamide modifies its levels. Subjects and methods. We studied 28 patients with episodic migraine with or without aura, in accordance with the International Headache Society criteria, with a frequency of 4-14 days/month. Plasma levels of CGRP were determined in all the patients during an interictal period (> 72 hours without pain). Patients were divided at random into two treatment groups, one with 50 mg/day of topiramate and the other with 50 mg/day of zonisamide, for three months. At the end of the active period the CGRP level was analysed again. The control group consisted of nine healthy subjects. Results. CGRP was significantly higher in the episodic migraine group than in the control group (50.61 ± 22.5 pg/mL versus 34.96 ± 17.03 pg/mL; p = 0.037). After treatment with neuromodulators no significant differences were found in the level of CGRP (46.11 ± 24.2 pg/mL basal versus 47.5 ± 24.88 pg/mL post-treatment). Neither were any differences found on analysing the topiramate and zonisamide groups individually. Conclusions. The plasma level of CGRP is increased in episodic migraine, and its levels are not modified by treatment with low doses of topiramate or zonisamide (AU)

Síndrome del canal de Alcock secundario a infiltración por endometriosis / Alcock canal syndrome secondary to endometrial infiltration

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Guía de práctica clínica sobre el manejo del estreñimiento crónico en el paciente adulto. Parte 2: Diagnóstico y tratamiento / Clinical practice guidelines for the management of constipation in adults. Part 2: Diagnosis and treatment

El estreñimiento es un trastorno muy frecuente que afecta negativamente el bienestar y la calidad de vida de las personas. Para el correcto manejo y tratamiento eficiente y seguro de los pacientes, las guías de práctica clínica basadas en la evidencia son un elemento esencial. El objetivo de esta guía es proporcionar a los profesionales sanitarios encargados de la asistencia a pacientes con estreñimiento crónico una herramienta que les permita tomar las mejores decisiones sobre la prevención, el diagnóstico y el tratamiento del estreñimiento. La metodología utilizada en la elaboración de esta guía de práctica clínica se describe en la Parte 1. En este artículo expondremos las recomendaciones en el manejo, tanto diagnóstico como terapéutico del estreñimiento

Constipation is a very common disorder that adversely affects well-being and quality of life. Evidence-based clinical practice guidelines are an essential element for proper patient management and safe, effective treatment. The aim of these guidelines is to provide health care professionals who care for patients with chronic constipation with a tool that allows them to make the best decisions about the prevention, diagnosis and treatment of constipation. The methodology used to draw up these guidelines is described in the Part 1. In this article we will discuss the recommendations for the diagnostic and therapeutic management of constipation

Presence of melatonin in human tears / Presencia de melatonina en lágrimas humanas

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Suplementos nutricionales en trastornos de la conducta alimentaria / Nutritional supplements in eating disorders

Se consideran Trastornos de la Conducta Alimentaria (TCA) a una serie de entidades nosológicas diferenciadas que tienen como nexo común una alteración continuada en la ingesta o bien en la conducta relacionada con la ingesta. Dentro de dicha clasificación destacan los siguientes trastornos: Anorexia Nerviosa (AN) y Bulimia Nerviosa (BN). La AN es un trastorno de curso crónico caracterizado principalmente por una negativa o disminución de la ingesta acompañado de una distorsión de la imagen corporal con el consecuente miedo intenso a la ganancia de peso. Se estima una prevalencia vital en la adolescencia de dicho trastorno de aproximadamente el 0,5-1%1. En la BN la presencia de atracones de comida y la posterior conducta compensatoria (en forma de ejercicio intenso, uso de laxantes, diuréticos...) es lo que prima en el paciente. La prevalencia se estima entre un 2 y un 4% en mujeres jóvenes, iniciándose generalmente en etapas algo posteriores que la AN. Se cree que en su patogenia influyen factores biológicos, psicológicos y ambientales así como una cierta vulnerabilidad genética. Existen distintos tratamientos con eficacia avalada por parte de literatura científica, tanto terapias biológicas como psicológicas, a pesar de ello, nos encontramos con una efectividad parcial de dichas terapias siendo necesaria la búsqueda de nuevas dianas así como de nuevos tratamiento. Aunque la etiopatogenia de los TCA no esté clara, algunas de las disfunciones neurobiológicas encontradas permitirían considerar que la dieta y la administración de nutrientes podría ser relevante en el tratamiento de estos trastornos. Proponemos en este artículo una revisión de nuevos tratamientos enfocados al déficit nutricional (AU)

Eating disorders (EDs) are a series of differentiated nosological entities sharing the common link of a continuous alteration in food intake or in food intake-related behavior. Within this classification, the following disorders are noteworthy: anorexia nerviosa (AN) and bulimia nerviosa (BN). Anorexia nervosa is a chronic disorder characterized mainly by negative or decreased food intake accompanied by a distortion of body image and intense accompanying fear of weight gain. The estimated vital prevalence of this disorder in adolescence is approximately 0.5%-1%.1 The primary feature of BN is the presence of binge eating accompanied by compensatory behavior (in the form of intense exercise and the use of laxatives and diuretics, etc.). The prevalence of BN is estimated to be between 2% and 4% in young women, and it generally starts at somewhat later stages than AN. It is believed that biological, psychological, and environmental factors, as well as genetic vulnerability, influence the pathogenesis of EDs. A variety of therapies exist, both biological and psychological, whose effectiveness is supported by the scientific literature. Nonetheless, we find these therapies only partially effective and new targets as well as new treatments should be sought. Although the etiopathogenesis of EDs is unclear, some of the neurobiological dysfunction found suggests that diet and nutrient supplementation could be relevant in their treatment. We review in this article new treatments focusing on nutritional déficits (AU)

Valoración psicológica de pacientes con dolor crónico candidatos a neuromodulación / Psychological assessment of chronic pain patients candidates for neuromodulation

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Guía ESC 2016 sobre el diagnóstico y tratamiento de la insuficiencia cardiaca aguda y crónica / No disponible

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La 'gate control theory' cincuenta años después / The 'gate control theory' fifty years later

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