Implicaciones de la vitamina D3 en la Reproducción Humana / The role of Vitamin D3 on human reproduction

Esta revisión bibliográfica ofrece una actualización sobre la implicación de la Vitamina D3 (VD3) en el ámbito de la reproducción humana y sintetiza los conocimientos existentes en la bibliografía al respecto. Para ello se han realizado búsquedas en las bases de datos Pubmed y Science Direct, y en base a los estudios y revisiones analizadas, se ha evaluado la influencia de la VD3 en la fertilidad masculina, femenina y en algunas patologías reproductivas: síndrome de ovario poliquístico (SOP), endometriosis, miomas uterinos , fallos implantatorios y FIV

This literature review aims to offer an update on the role of Vitamin D3 (VD3) on human reproduction and summarises the current knowledge regarding VD3 that can be found on related publications. To this end, the databases Pubmed and Science Direct have been used to search for studies and reviews which have been used to evaluate the influence of VD3 on male and female fertility, as well as in some female reproductive pathologies: polycystic ovary syndrome (PCOS), endometriosis, uterine leiomyoma, and IVF

Valores de hormona antimülleriana (HAM) y recuento de folículos antrales (RFA) en casos con fallo reproductivo previo / Anti-Müllerian hormone values and antral follicle count in patients with prior reproductive failure

Objetivo. Determinar si la HAM y el RFA pueden emplearse para predecir reserva ovárica. Sujetos y métodos. Se compara el RFA y los valores de la HAM en FIV/ICSI: bajas, normo y altas respondedoras, las primeras con fallos de TRA previos (un FIV/ICSI). El RFA se llevó a cabo con US 3D con modos superficie, inverso y AVC. Resultados. Existió correlación entre HAM y RFA. Ambos reflejan la reserva ovárica. Las diferencias entre normo y bajas respondedoras fueron significativas. RFA, HAM y edad mostraron ser los mejores parámetros. Las diferencias entre normo y altas respondedoras fueron igualmente significativas, mostrando ser predictivos de hiperestimulación. El grupo de número de ovocitos recuperados (<=5 vs >5) mostró ser predictivo de maduración, no de calidad embrionaria ni de pronóstico reproductivo. Conclusiones. La determinación de HAM y RFA no permite negar un nuevo intento FIV, pero obligan a informar a la pareja de las bajas probabilidades de éxito. Valores de HAM y RFA superiores a 27,21pmol/L y 15 folículos son riesgo de hiperestimulación. El pronóstico reproductivo muestra alto índice de cancelaciones (22% de ciclos iniciados) muy bajo de gestaciones (16,7%), con solo un 6,2% de embarazos evolutivos. Valores bajos de HAM (<9,28pmol/L) predicen mal pronóstico con un 72,7 y 64,5% de sensibilidad y especificidad. La mejor aproximación predictiva es la combinación HAM más RFA, con un área bajo la curva de 82% (AU)

Objective. To determine whether anti-Müllerian hormone (AMH) and antral follicle count (AFC) could be used as predictors of ovarian reserve. Subjects and methods. We compared AFC and AMH values in IVF/ICSI in low, normal and high responders. Low responders had undergone previous assisted reproduction technologies (ART) and had experienced at least one IVF failure.AFC was carried out with US 3D surface, inverse mode, and automatic volume calculation. Results. AMH and AFC were correlated and reflected the actual ovarian reserve. Differences between normal and low responders were significant. The best predictors of ovarian reserve were AMH, AFC and age. Differences between normal and high responders were also significant and were predictors of hyperstimulation. Grouping patients according to oocyte recovery (<= vs. >5) was predictive of maturation but was not predictive of embryo quality or reproductive outcome. Conclusions. Low AMH values (<9.28pmol/L) predicted poor outcomes with a sensitivity and specificity of 72.7% and 64.5%. The best predictive approach was the combination of AMH plus AFC, resulting in an area under the curve of 82.2%. AMH and AFC above 27.21pmol/L and 15 follicles indicated a high risk of hyperstimulation. The reproductive outcome showed a very high cancelation rate (22% of initiated cycles), very low pregnancy rates (16.7%) and only 6.2% of ongoing pregnancies. Determination of AMH and AFC levels should not be used to reject candidates for IVF treatment but to inform patients with low levels of the very poor probability of success and the use of other alternatives (AU)