Fuerza muscular y parámetros espaciotemporales de la marcha en personas con enfermedad de Parkinson. Un estudio piloto / Muscle strength and spatiotemporal gait parameters in people with Parkinson´s disease. A pilot study

Introducción: La debilidad muscular en personas con enfermedad de Parkinson (EP) ha sido frecuentemente reconocida como un síntoma inespecífico. En otras patologías neurológicas, la debilidad de las extremidades inferiores, específicamente la debilidad de los cuádriceps, es el factor que causa mayor incapacidad para caminar. Pocas investigaciones han evaluado la relación entre la fuerza muscular de los miembros inferiores, utilizando herramientas objetivas en personas con EP y el desempeño de la marcha. El objetivo de este estudio fue analizar la correlación entre la fuerza muscular de los miembros inferiores, utilizando un dinamómetro isocinético, y los parámetros espaciotemporales de la marcha en la EP, en comparación con controles sanos emparejados por edad y sexo. Sujetos y métodos: El estudio se llevó a cabo con siete personas con EP –Hoehn y Yahr (HY) entre II y III– y siete controles sanos. Se realizaron pruebas isocinéticas de rodilla y tobillo a 60 y 120°/s y la prueba de marcha de 10 metros, a velocidad de marcha cómoda y rápida, en todos los sujetos reclutados. Resultados: Se observaron diferencias significativas en las medidas relacionadas con la fuerza de las extremidades inferiores y en los parámetros de la marcha entre las personas con EP y los controles. Los parámetros de la marcha mostraron excelentes correlaciones (rho = 0,7) para ambas extremidades inferiores: trabajo de flexión plantar de tobillo/desgaste corporal a 180°/s con número de pasos (indirecto) y zancada (directa) a ambas velocidades, y entre pico de torsión de flexión plantar de tobillo/desgaste corporal a 180°/s con número de pasos (indirecto) y zancada (directa) a velocidad máxima; y entre trabajo de extensión de rodilla/desgaste corporal a 60°/s con zancada (directa) a velocidad autoseleccionada. Conclusiones: La fuerza muscular de las extremidades inferiores de las personas con EP (estadios de HY II-III) se...(AU)

Introduction: Muscle weakness in persons with Parkinson disease (PD) has been frequently recognized as a nonspecific symptom. In other neurological conditions, lower limb weakness, specifically quadriceps weakness, is the factor that causes greater gait disability. Little research has evaluated the relationship between lower limb muscle strength, using objective tools, in PD persons and gait performance. The aim of this study was to analyze the correlation between lower limb muscle strength, using an isokinetic dynamometer, and the spatiotemporal gait parameters in PD, compared with age- and sex- matched healthy controls. Subjects and methods: The study was conducted with 7 persons with PD –Hoehn and Yahr (HY) between II-III– and 7 healthy controls. Isokinetic knee and ankle tests at 60 and 120°/s and the 10-meter walking test at comfortable and fast walking speed, were performed on all recruited subjects. Results: Significant differences in lower limb strength-related measures and gait parameters were observed between persons with PD and controls. Gait parameters showed excellent correlations (rho ≥ 0.7) for both lower limb: ankle plantar flexion work/body wearing at 180°/s with number of steps (indirect) and stride (direct) at both speeds, and between the ankle plantar flexion peak torque/ body wearing at 180°/s with number of steps (indirect) and stride (direct) at maximum speed; and between knee extension work/body wearing at 60°/s) with stride (direct) at self-selected speed. Conclusions: Persons with PD (HY II-III stages) lower limb muscle strength correlates excellently with gait pattern, showing lower isokinetic strength than healthy subjects of the same age and sex. This protocol showed safety to be performed in a larger sample.(AU)

Trastorno de la marcha del nivel superior como forma de presentación de una parálisis supranuclear progresiva: descripción de un vídeo caso / Higher-level gait disorder as a presenting manifestation of progressive supranuclear palsy: a video case report

Introducción: El trastorno de la marcha frontal/apraxia de la marcha es un déficit motor del nivel superior con diversas causas, caracterizado por dificultades en el inicio de la marcha (congelación). Nuestro objetivo es presentar una paciente con un trastorno de la marcha del nivel superior con episodios de caídas como manifestaciones iniciales de una parálisis supranuclear progresiva (PSP). Sus datos se obtuvieron de los registros médicos del Servicio de Medicina General del Burdwan Medical College & Hospital (Burdwan, Bengala Occidental, India). Caso clínico: Mujer de 58 años sana que consultó por un trastorno de la marcha con caídas. La exploración neurológica mostró una apariencia facial característica (mirada fija, ojos muy abiertos, ceño fruncido y expresión fija hemifacial inferior), e hipocinesia-rigidez simétrica de predominio axial (postura retrocólica del tronco y el cuello). La exploración de la marcha reveló un trastorno de la marcha del nivel superior, caracterizado por una significativa vacilación inicial, que precisaba ayuda de objetos/personas cercanos. Al iniciar la marcha, los pasos mejoraban relativamente, pero reaparecía una deambulación inefectiva al girar. Presentaba zancadas cortas, congelación, base amplia de sustentación, desequilibrio, movimiento lento de las piernas, arrastre de los pies, y pérdida de la cadencia normal del tronco y las extremidades. Los reflejos posturales estaban alterados. La resonancia magnética cerebral desveló atrofia mesencefálica, dilatación de acueducto de Silvio y III ventrículo, atrofia frontal bilateral y el signo típico del colibrí. Finalmente, la paciente fue diagnosticada de una PSP probable. Conclusiones: Varias etiologías, incluida la PSP, deben considerarse, en el contexto clínico apropiado, si la exploración de la deambulación demuestra un trastorno de la marcha del nivel superior.(AU)

Introduction: In the evaluation of drug-resistant epilepsy, a detailed analysis of the semiology is essential to establish a diagnostic hypothesis of the location of the epileptogenic zone. Cross-sign (CS) is a very infrequent complex manual automatism described for the first time in 2008 and rarely reported in the literature. Case report: We present two cases from our series of patients monitored by video-EEG, one of whom also studied with deep electrodes, in which we describe the location of the discharge while performing the CS. A bibliographic review is also carried out to try to establish a localizing and/or lateralizing value of this sign. Conclusion: The sign of the cross is a rare ictal automatism that occurs in patients with temporal lobe epilepsy. The hand used to make the sign of the cross is the dominant one, regardless of the origin of the crises.(AU)

Resultado funcional y mortalidad en pacientes ancianos con amputación mayor de extremidad inferior / Functional results and mortality in elderly patients with major lower limb amputation

Introducción y objetivos: los objetivos de este trabajo han sido conocer qué factores influyen en la recupera ción funcional de los pacientes ancianos que sufren una amputación mayor de una extremidad inferior (AMeI) de etiología vascular y analizar la recuperación de la marcha y de la mortalidad al año de la amputación. Material y métodos: estudio longitudinal observacional de los pacientes mayores de 70 años valorados por el servicio de rehabilitación tras una AMeI desde el 1 enero de 2019 hasta el 1 enero de 2021. Se recogieron las siguientes variables: edad, sexo, etiología, índice de masa corporal, comorbilidad (escala de Charlson), independencia en las AVd básicas (índice de Barthel) y capacidad de marcha (FAC) previas. Al año se analizaron la capacidad de marcha y la mortalidad. Resultados: el estudio se realizó en 45 pacientes con una edad media de 80,3 años (el 64,3 % varones). Todos fueron de etiología vascular. el nivel de amputación fue supracondíleo en 31 pacientes e infracondíleo en 14. Se protetizaron 13. Al año solo caminaban 5 pacientes y habían fallecido 21. Las variables relacionadas con la posibilidad de rehabilitación-protetización fueron: presentar menos comorbilidad (p = 0,004) y tener una mayor independencia funcional y de marcha previa a la amputación (p = 0,000), al igual que las relacionadas con la no mortalidad, con p = 0,005 y p = 0,017 (p = 0,013), respectivamente. Conclusión: la mejor situación funcional y clínica previa a la amputación son los factores más importantes tanto para la posibilidad de rehabilitación protésica como para la supervivencia de nuestros ancianos amputados.(AU)

Introduction and objectives: the objectives of this work have been to know what factors influence in thefunctional recovery of elderly patients who suffer a major lower limb amputation (SMA) of vascular etiology andto analyze the recovery of gait and mortality one year after the amputation. Material and methods: longitudinal observational study of patients older than 70 years assessed by the Reha-bilitation Service after SMA from January 1, 2019 to January 1, 2021. The following variables were collected: Age, sex, etiology, body mass index, comorbidity (Charlson scale), independence in basic ADL (Barthel index) and previous walking capacity (FAC). One year later, walking ability and mortality. Results: the study was conducted in 45 patients with a mean age of 80.3 years, 64.3 % male. All were of vascularetiology. The level of amputation was: supracondylar 31 and infracondylar 14. After a year, only 5 patients werewalking and 21 had died. The variables related to the possibility of rehabilitation-fitting were: having less comorbidity (p = 0.004) as well as having greater functional and gait independence prior to amputation (p = 0.000), as well as those related to nomortality, with a (p = 0.005) and (p = 0.017) (p = 0.013) respectively. Conclusion: the best functional and clinical situation prior to amputation are the most important factors both forthe possibility of prosthetic rehabilitation and for the survival of our elderly amputees.(AU)

Análisis de la relación entre la fragilidad y la calidad de vida relacionada con la salud en pacientes en diálisis peritoneal continua ambulatoria / Analysis of the relationship between frailty and health-related quality of life in patients undergoing continuous ambulatory peritoneal dialysis

Introducción: El síndrome de fragilidad en pacientes en diá-lisis puede deteriorar la calidad de vida relacionada con la salud.Objetivo: Analizar la asociación entre el síndrome de fragili-dad y la calidad de vida relacionada con la salud en pacientes en diálisis peritoneal continua ambulatoria.Material y Método: Estudio descriptivo de corte transversal, realizado en la Ciudad de México. La muestra por convenien-cia incluyó a 106 pacientes del programa de diálisis perito-neal, de los cuales 62% eran hombres. Se registraron edad, estado civil, ocupación, escolaridad, índice de masa corporal, creatinina y albumina. La calidad de vida relacionada con la salud se evaluó con KDQOL SF-36 y la fragilidad mediante la Batería Corta de Rendimiento Físico (BCRF).Resultados: Las puntuaciones de la BCRF mostraron corre-lación significativa con ciertas categorías de KDQOL SF-36, como efectos de la enfermedad renal, carga de la enfermedad renal y componente físico. Las puntuaciones de la prueba de velocidad de marcha no se asociaron a ninguna categoría de KDQOL SF-36. Tampoco hubo asociaciones entre las puntua-ciones obtenidos en el componente mental de KDQOL SF-36 y los de las pruebas de la BCRF. La calidad de vida relacionada con la salud fue menor en los pacientes con fragilidad, edad avanzada o hipoalbuminemia, Conclusiones: Los pacientes en diálisis peritoneal tienen una alta prevalencia del síndrome de fragilidad y disminución de la calidad de vida. Además, la alta tasa de fragilidad está aso-ciada a peor calidad de vida, especialmente en el rendimiento físico.(AU)

Introduction: The frailty syndrome in dialysis patients can deteriorate the health-related quality of life.Objective: To analyze the association between frailty syndrome and health-related quality of life in patients undergoing continuous ambulatory peritoneal dialysis.Materials and Method: A descriptive cross-sectional study was conducted in Mexico City. The convenience sample included 106 patients from the peritoneal dialysis program, of which 62% were male. Age, marital status, occupation, education level, body mass index, creatinine, and albumin were recorded. Health-related quality of life was assessed using KDQOL SF-36 and frailty syndrome through the Short Physical Performance Battery (SPPB).Results: SPPB scores showed a significant correlation with certain categories of KDQOL SF-36, such as kidney disease effects, kidney disease burden, and physical components. Gait speed test scores were not associated with any category of KDQOL SF-36. There were also no associations between the scores obtained in the mental component of KDQOL SF-36 and those of the SPPB tests. Health-related quality of life was lower in patients with frailty, advanced age, or hypoalbuminemia.Conclusions: Patients undergoing peritoneal dialysis have a high prevalence of frailty syndrome and decreased quality of life. Furthermore, the high frailty rate is associated with poorer quality of life, especially in physical performance.(AU)

Desempeño físico en pacientes con esclerosis lateral amiotrófica y su relación con el uso de silla de ruedas y ayuda para la marcha / Physical performance in patients with amyotrophic lateral sclerosis and its relationship with wheelchairs and walking aids use

Introducción y objetivos: El déficit de marcha y las caídas en pacientes con esclerosis lateral amiotrófica (ELA) restringen la movilidad. El objetivo de este estudio es examinar el uso apropiado de dispositivos de ayuda para la marcha y silla de ruedas para deambular basados en el riesgo de caídas y la velocidad de marcha de pacientes con ELA. Métodos: Se incluyeron datos retrospectivos de pacientes de la clínica ELA. Se registraron edad, género, tiempo de evolución, uso de silla de ruedas, dispositivo de ayuda para la marcha, velocidad de marcha y escala de Berg. Se relacionaron las variables categóricas con la prueba de chi cuadrado y test exacto de Fisher. Resultados: Cincuenta y ocho pacientes cumplieron con los criterios de inclusión. Veintisiete (46,55%) tuvieron uso adecuado de silla de ruedas basado en la velocidad de marcha (p=0,50). Esta asociación disminuye al 6% en pacientes que caminaron a velocidad menor a 0,88m/s. Cuarenta y dos (70,69%) tuvieron uso adecuado de dispositivo de ayuda para la marcha basado en el riesgo de caídas (P=0,001). Del subgrupo con puntaje de Berg ≤ 45, el 38% no empleó el dispositivo apropiado (p=0,06). Conclusiones: Los pacientes con severo déficit de equilibrio y de marcha tuvieron un uso inapropiado de dispositivos para caminar y/o silla de ruedas. Los hallazgos del presente estudio pueden significar un aporte que podría ser considerado en las evaluaciones clínicas de pacientes con ELA para minimizar los riesgos y mejorar la participación de este colectivo de personas.

Introduction and objectives: Gait deficits and falls in patients with amyotrophic lateral sclerosis (ALS) restrict mobility. The aim of this study is to examine the appropriate use of walking aids and wheelchairs, based on the risk of falling and walking speed of patients with ALS. Methods: Retrospective data from patients from the ALS clinic were included. Age, gender, evolution time, wheelchair use, walking aids, gait speed and the Berg Balance Scale were registered. Categorical variables were related to the Chi Square test and Fisher's exact test. Results: Fifty eight patients met the inclusion criteria. Twenty-seven (46.55%) had adequate use of a wheelchair based on walking speed (p=.50). This association decreases to 6% in patients who walked at a speed lower than 0.88m/s. Forty-two (70.69%) had adequate use of an assistive device based on the risk of falls (p=.001). Of the subgroup with Berg Balance score ≤ 45, 38% did not use the appropriate device (p=.06). Conclusion: Patients with severe gait and balance deficits had inappropriate use of walking aids and/or wheelchairs. The findings of this study may mean a contribution that could be considered in the clinical evaluations of patients with ALS to minimize risks and improve the participation of this group of people.(AU)

Método para establecer la reserva funcional de la velocidad de marcha en una muestra de adultas mayores autosuficientes chilenas: la relevancia del estímulo / Method to establish the functional reserve of gait speed in a sample of self-reliant older Chilean women: The relevance of the stimulus

Antecedentes y objetivo: El envejecimiento como proceso complejo y multifactorial involucra cambios multisistémicos asociados al rendimiento físico con pérdida de funcionalidad, tal como la velocidad de marcha y su reserva. El estudio estableció el método que mejor evidencia la reserva funcional de velocidad de marcha (RFVM) según la incorporación de estímulos en mujeres adultas mayores (AM). Material y método: Estudio observacional analítico con muestra conformada por 30AM de entre 65-69años, autosuficientes sin riesgo, normopeso y sin sospecha de depresión, controladas en Centro Comunitario de Salud Familiar y Centro de Salud Familiar de Talca. La velocidad de marcha (VM) fue medida a través de tres métodos: M1 (marcha habitual), M2 (marcha máxima) y M3 (marcha máxima con estímulos), para posteriormente calcular la RFVM en las AM. El ejercicio se ejecutó en una pista de 10m que incluía 2m de aceleración, 2m de desaceleración y 6m centrales para medir el tiempo en segundos que demoraba en recorrerlos. Resultados: Las medias de velocidades de la muestra en los métodos habitual, máxima y máxima con estímulo fueron de 1,17, 1,38 y 1,57m/s, respectivamente; las reservas funcionales (RF) resultantes entre las diferencias de los métodos fueron: RF-A (M2−M1) 0,26m/s; RF-B (M3−M1) 0,45m/s y RF-C (M2−M3) 0,19m/s; para la mayoría de los casos y según orden correspondiente, las diferencias estadísticas fueron significativas. Conclusión: El método que mejor evidenció la RFVM fue a través de las diferencias de medias entre M3 y M1, siendo una forma objetiva de verificar esta dimensión del movimiento humano como expresión de funcionalidad de las AM. (AU)

Background and objective: Aging as a complex and multifactorial process involves multisystemic changes associated with physical performance with loss of functionality such as walking speed and reserve. The study established the method that best evidences the functional reserve (FR) of walking speed (FRWS) according to the incorporation of stimuli in older adults (OAs). Material and method: Analytical observational study with a sample made up of 30OAs between 65 and 69years, self-administered without risk, normal weight and without suspicion of depression, controlled in Centro Comunitario de Salud Familiar and Centro de Salud Familiar of Talca. The walking speed (WS) was measured by three methods: M1 (usual gait), M2 (maximum gait) and M3 (maximum gait with stimuli); to later calculate the FRWS in the AO, executed on a 10m track that included 2m acceleration, 2m deceleration and 6m centrals to measure the time in seconds it took to travel them. Results: The mean velocities of the sample in the usual, maximum and maximum stimulated methods were 1.17, 1.38 and 1.57m/s respectively; the resulting FRs between the method differences: FR-A (M2−M1) 0.26m/s; FR-B (M3−M1) 0.45m/s and FR-C (M2−M3) 0.19m/s, for most of the cases and according to the corresponding order, the statistical differences were significant. Conclusion: The method that best evidenced the FRWS was through the differences in means between M3 and M1, being an objective way to verify this dimension of human movement as an expression of OA functionality. (AU)

Rasgos esenciales para la obtención del patrón biomecánico de la marcha en niños sanos. Una revisión sistemática / Essential features for obtaining the biomechanical pattern of gait in healthy children. A systematic review

El patrón de marcha en la niñez está constantemente cambiando producto de la maduración neuroanatómica propia del crecimiento, y por esto nos proponemos identificar, a partir de los estudios publicados, los rasgos esenciales para la obtención del patrón biomecánico de la marcha en niños sanos. Se realizó una búsqueda de artículos científicos en Scopus, SciELO, PubMed y PEDro donde se evalúa la marcha en sujetos menores de 18 años, partiendo de los métodos de captura de movimiento y los parámetros biomecánicos. Los resultados arrojaron que de 7 a 9 años el niño adquiere el patrón de marcha definitivo; la captura de movimiento más utilizada es el método óptico Vicon con video, plataforma de fuerza y electromiografía, y los parámetros evaluados fueron espaciales, temporales, espaciotemporales, cinemáticos, cinéticos y electromiográficos.(AU)

The gait patter in childhood is constantly changing as a result of the neuro-anatomical maturation due to growth, for this reason we propose to identify from published studies and the motion capture method, the essential features for obtaining the biomechanical pattern of gait in children. A search for scientific articles was carried out in Scopus, SciELO, PudMed and PEDro where gait is evaluated in subjects under 18 years old, based on motion capture methods and biomechanical parameters. The results showed that from 7 to 9 years old the child acquires the definitive gait pattern, the most used motion capture method was Vicon, with the use of video, force platform and electromyography and the parameters used were the spatial, temporal, spatial–temporal, kinematic, kinetic and electromyographic.(AU)

Fuerzas de reacción desde el piso durante la marcha en personas con amputación transtibial unilateral, serie de casos / Ground reaction forces during gait in people with unilateral transtibial amputation, a series of cases

En personas con amputación transtibial unilateral (ATU) usualmente se presentan deficiencias en los mecanismos que fundamentan la marcha, posiblemente debido a la ausencia del segmento reseccionado, lo cual impacta la capacidad para ajustar activamente el miembro inferior protetizado. Se incluyeron cinco participantes con ATU, evaluando las fuerzas de reacción desde el piso durante la marcha mediante un sistema integrado BTS GAITLAB. En el miembro inferior sano (MIS) la primera fuerza de pico vertical y la segunda tendieron a ser mayores que en el miembro inferior protetizado (MIP). Tanto las fuerzas de desaceleración como de propulsión fueron menores en esta extremidad, además, se observó variabilidad en las fuerzas mediolaterales. La dependencia para mantener control activo del centro de gravedad durante la marcha desde el MIS se dio probablemente por restricciones mecánicas en el control activo del tobillo y limitaciones para absorber y generar fuerzas que permitan controlar la estabilidad postural durante la marcha desde el MIP.(AU)

Unilateral Transtibial Amputees (UTA) usually present deficiencies in the mechanisms underlying their gait likely because of the absence of the resected segment, thus having an impact on the ability to actively adjust the lower limb prosthesis. Five participants with UTA were evaluated considering the ground reaction forces during gait by using an integrated BTS GAITLAB system. The first and the second vertical peak forces tended to be greater in the Healthy Lower Limb (HLL) than in the Lower Limb prosthesis (LLP). Both the deceleration and propulsion forces were lower in this limb prosthesis, in addition, a variability of the mediolateral force was observed. Maintaining active control of the center of gravity during gait from the HLL was probably due to mechanical restrictions to actively control the ankle and the limitations for force absorption and generation that allow controlling postural stability during gait from the LLP.(AU)

Valores de referencia del SPPB en personas mayores de 60 años en el País Vasco / Reference values for SPPB in people over 60 years of age in the Basque Country

Objetivo: Proporcionar valores de referencia del Short Physical Performance Battery (SPPB) en adultos y adultos mayores en el País Vasco, identificando puntos de corte para medir la fragilidad y comparar los valores con otras poblaciones de España. Emplazamiento: Bilbao capital, País Vasco (España). Participantes: 1.923 personas mayores de 60 años incluidos en el Programa de Salud para Personas Mayores del Ayuntamiento de Bilbao participaron en el estudio. El programa de actividad física (AF) se impartió dos veces por semana durante un mínimo de 12 semanas, con sesiones de 50 minutos. Mediciones principales: Se evaluó a los participantes con la prueba SPPB que evalúa: equilibrio (PE), velocidad de la marcha en 4 m (PM) y la fuerza a través de la prueba de levantarse y sentarse de la silla (PS). Según el resultado obtenido de todas las pruebas, se identificó la funcionalidad de las personas en: limitación grave (cero a cuatro puntos), moderada (cuatro a seis puntos), leve (siete a nueve puntos) y mínima (10 a 12 puntos). Resultados: Edad media 77,9 (5,6) años, siendo el 87,9% mujeres y el 12,1% hombres. La batería SPPB mostro diferencias significativas en la edad (p = 0,000) y género (p = 0,005) Además, se realizó una comparación con una población similar: 70 a 75 años = 0,6 (d de Cohen), 76 a 79 años = 0,98 (d de Cohen) y >80 años = 0,98 (d de Cohen). Conclusiones: El presente estudio señala los valores normativos para SPPB. La funcionalidad de las personas disminuye a medida que avanza la edad. A pesar de los hallazgos actuales que los profesionales de la salud disponen para una detección más eficaz de la fragilidad, muchos de ellos aún no se han traducido a la práctica clínica.(AU)

Purpose: To provide reference values of Short Physical Performance Battery (SPPB) in adults and older adults in the Basque Country by identifying cut-off points for measuring fragility and comparing the values with other populations in Spain. Location: Bilbao capital, Basque Country (Spain). Participants: 1923 people over 60 years old included in the Health Program for the Elderly of the City of Bilbao participated in the study. The PA program was delivered twice a week for a minimum of 12 weeks, with 50-minute sessions. Main measurements: Participants were evaluated with the SPPB, which assesses balance (PE), gait speed test (PM) and chair stand test (PS). Based on the results obtained from all tests, the functionality of the participants was identified as: severe (0–4 points), moderate (4–6 points), mild (7–9 points) and minimal (10–12 points) limitation. Results: Mean age was 77.9 (5.6) years, 87.9% were women and 12.1% were men. The SPPB showed significant differences in age (p = 0.000) and gender (p = 0.005). In addition, a comparison was made with a similar population: 70–75 years = 0.6 (Cohen's d), 76–79 years = 0.98 (Cohen's d), and >80 years = 0.98 (Cohen's d). Conclusions: The present study indicates normative values for SPPB. People's functionality decreases, as they get older. Despite the current findings available to health professionals for more effective detection of fragility, many of them have not yet been translated into clinical practice.(AU)

Evaluación de jugadores argentinos de futbol profesional utilizando el UNCa test / Evaluation of Argentine professional soccer players using UNCa test

Objetivo: Evaluar el consumo máximo de oxígeno (VO2max) y la Velocidad Aeróbica Máxima (VAM) con medición directa yportátil en campo, en futbolistas profesionales utilizando el UNCa test.Material y método: 9 futbolistas profesionales (edad: 26,8±5,12 años, masa: 78,7±5,8 kg, estatura: 177,3±5,8 cm), pertenecientes a las categorías primera y ascenso de futbol AFA, fueron medidos en campo con el UNCa test utilizando medicióndirecta de gases. Una submuestra de 3 jugadores fue evaluada también en cinta. En cinta y en campo, se utilizó el mismoanalizador de gases VO2000 de Medgraphics®.Resultados: En campo se observó un VO2máx de 52,18±5,86 ml/kg/min, y una VAM de 14,8±1,3 km/h. Se halló una correlaciónentre el VO2max y la VAM de r=0,75, y entre la VAM y la velocidad final alcanzada (VFA) r= 0,91. En la submuestra, no se encontraron diferencias entre cinta y campo en el VO2max; 46,6±1,4 ml/kg/min y 48,1±2,2 ml/kg/min (p<0,001) respectivamente. Seobservó diferencias entre las VAM; 17,0±0,0 km/h para la cinta y 13,7±1,5 km/h para el campo (p<0,001) replicando el protocolo.Conclusión: Se midió de forma directa y en campo a jugadores profesionales de la Asociación del Fútbol Argentino (AFA)aplicando por primera vez el UNCa test. Los valores de VO2max y VAM, fueron levemente menor a los publicado en la bibliografía.(AU)

Objective: To evaluate the maximum oxygen consumption (VO2max) and the Maximum Aerobic Speed (MAS) with directand portable measurement in field, in professional soccer players using the UNCa test.Material and method: 9 professional soccer players (age: 26.8±5.12 years, mass: 78.7±5.8 kg, height: 177.3±5.8 cm), belongingto the first and promotion categories of AFA soccer league, were measured in the field with the UNCa test using direct gasmeasurement. A subsample of 3 players was also measured on treadmill. On treadmill and in the field, the same Medgraphics®VO2000 gas analyzer was used.Results: In the field, a VO2max of 52.18±5.86 ml/kg/min, and a MAS of 14.8±1.3 km/h were found. Also, a correlation betweenVO2max and MAS of r = 0.75, and between MAS and the final speed reached (FSR) r=0.91. In the subsample, no differences werefound between treadmill and field in VO2max; 46.6±1.4 ml/kg/min and 48.1±2.2 ml/kg/min (p <0.001) respectively. Differencesbetween MAS are shown; 17.0±0.0 km/h for the treadmill and 13.7±1.5 km/h for the field (p <0.001) replicating the protocol.Conclusion: If professional players of the Argentine Football Association (AFA) were measured directly and in the field, applyingthe UNCa test for the first time. The VO2max and MAS values were slightly lower than those published in the bibliography.(AU)

Validez de la Wisconsin Gait Scale para predecir el riesgo de caídas en pacientes con ictus / Validity of the Wisconsin Gait Scale to predict the risk of falls in stroke patients

Introducción: Aproximadamente, la mitad de las personas que han sufrido un ictus sufre una caída durante el primer año tras la lesión, lo que afecta a su funcionalidad. Las escalas de evaluación de la marcha podrían utilizarse para predecir el riesgo de caídas. Objetivo: Estudiar la capacidad de la Wisconsin Gait Scale (WGS) para predecir el riesgo de caídas en pacientes con ictus. Pacientes y métodos: Estudio observacional retrospectivo que incluyó a pacientes con ictus entre mayo de 2010 y octubre de 2016. Se recopilaron datos de la WGS y de la Berg Balance Scale (BBS) tras la hospitalización (fase aguda), a los tres meses (fase subaguda) y a los seis y 12 meses (fases crónicas). Se empleó la BBS como variable de resultado para determinar la capacidad de la WGS para predecir el riesgo de caídas. El cálculo de la validez predictiva se llevó a cabo mediante las curvas receiver operating characteristics y el análisis del área bajo la curva (AUC). Resultados: Se recopilaron datos de 61 pacientes que cumplieron los criterios de inclusión (tras la admisión: 61; a los tres meses: 61; a los seis meses: 58; a los 12 meses: 42). En todas las mediciones, el AUC fue mayor de 0,9, por lo que la WGS distingue a los pacientes con ictus con riesgo moderado de sufrir caídas de los de riesgo bajo. Conclusiones: La WGS es un instrumento válido para predecir el riesgo de caídas en pacientes con un ictus en relación con los puntos de corte establecidos en la BBS.(AU)

Introduction: Approximately, half of the stroke patients suffered a fall during the first year after the injury, affecting its functionality. Gait evaluation scales could evaluate to predict the risk of falls. Objective: To study the ability of the Wisconsin Gait Scale (WGS) to predict the risk of falls in stroke subjects. Patients and methods. Retrospective observational study that included stroke patients between May 2010 and October 2016. Data from the WGS and the Berg Balance Scale (BBS) were collected after hospitalization (acute phase), at 3 months (subacute phase) and at 6 and 12 months (chronic phases). BBS was used as the outcome variable to determine the ability of the WGS to predict the risk of falls. The calculation of the predictive validity was carried out using the ROC (Receiver Operating Characteristics) curves and the analysis of the area under the curve (AUC, area under the curve). Results: Data were collected from 61 patients who met the inclusion criteria (after admission: 61; 3 months: 61; 6 months: 58; 12 months: 42). In all measurements, the AUC was greater than 0.9, so the WGS distinguishes stroke patients with moderate risk of falling from those with low risk. Conclusions: The WGS scale is a valid instrument to predict the risk of falls in patients with a criterion in relation to the cut-off points established in the BBS.(AU)

Validity of a novel inertial measurement unit to track barbell velocity / Validación de un nuevo sensor inercial para medir la velocidad de ejecución

The objective of this work is to analyze the reliability and validity of the new inertial measurement unit (IMU) PUSHTM Band2.0 to measure barbell velocity. Six healthy males (24.83±3.71years; 69.88±8.36kg; 175.92±4.5cm) participated in this studyand performed several sets on the bench press. Barbell concentric mean (MV) and peak (PV) velocity were recorded witha LT and the IMU. Pearson correlation coefficient shows a very high relationship for MV (r = 0.97; SEE: 0.08 m/s; 95%CI: 0.95-0.98; p< 0.001) and PV (r = 0.97; SEE: 0.13 m/s; 95%CI: 0.96-0.98; p< 0.001). There was a very high agreement for the values ofMV and PV (MV: ICC = 0.945, CI = 0.834–0.974, α = 0.981; PV: ICC = 0.926, CI = 0.708–0.969, α = 0.977). Paired sample t-testrevealed systematic bias for MV (p< 0.001; mean difference between instruments = 0.06 ± 0.09 m/s) and PV (p< 0.001; meandifference between instruments = 0.15 ± 0.18 m/s). Bland-Altman plots showed almost trivial and moderate relationships forMV (r2 = 0.1) and PV (r2 = 0.37). In conclusion, the PUSHTM Band 2.0 was proven to be a valid alternative for measuring barbellvelocity in the bench press.(AU)

El objetivo de este trabajo es analizar la fiabilidad y validez de la nueva unidad de medición inercial (IMU) PUSHTM Band 2.0para medir la velocidad de la barra. Seis hombres sanos (24.83 ± 3.71 años; 69.88 ± 8.36 kg; 175.92 ± 4.5 cm) participaron eneste estudio y realizaron varias series en el press de banca. La velocidad concéntrica de barra (MV) y la velocidad pico (PV)se registraron con un LT y la IMU. El coeficiente de correlación de Pearson muestra una relación muy alta para MV (r = 0.97;SEE: 0.08 m/s; IC 95%: 0.95-0.98; p <0.001) y PV (r = 0.97; SEE: 0.13 m/s; 95% IC: 0,96-0,98; p <0,001). Hubo un acuerdo muyalto para los valores de MV y PV (MV: ICC = 0.945, CI = 0.834–0.974, α = 0.981; PV: ICC = 0.926, CI = 0.708–0.969, α = 0.977). Laprueba t de muestras relacionadas reveló un sesgo sistemático para MV (p <0.001; diferencia media entre instrumentos = 0.06± 0.09 m/s) y PV (p <0.001; diferencia media entre instrumentos = 0.15 ± 0.18 m/s). Las gráficas de Bland-Altman mostraronrelaciones casi triviales y moderadas para VM (r2 = 0.1) y VP (r2 = 0.37). En conclusión, se demostró que PUSHTM Band 2.0 esuna alternativa válida para medir la velocidad de la barra en el press de banca.(AU)

Análisis del patrón de la marcha en mujeres con fibromialgia. Revisión sistemática / Walking Motor Pattern Analysis in women with Fibromyalgia. A systematic Review

Objetivo: El objetivo de esta revisión fue recopilar información sobre los artículos publicados hasta la actualidad que se centren en el análisis del patrón de la marcha realizados en una población con fibromialgia, una enfermedad reumatológica con una serie de síntomas asociados que produce en los pacientes que la sufren limitaciones funcionales y alteraciones en el patrón motor que afectan en su rutina diaria y su calidad de vida.Método: Para ello se realizó una búsqueda en la base de datos PubMed, donde un total de 13 artículos fueron finalmente seleccionados tras aplicar una serie de criterios de inclusión y de exclusión. El método PRISMA fue aplicado en la elaboración de esta revisión, obteniendo los datos por el planteamiento PICOS. El nivel de evidencia de los artículos incluidos fue determinado por el Dutch Institute for Healtcare Improvement. Resultados: Los resultados evidenciaron que los pacientes con fibromialgia sufren alteraciones en el patrón motor que se traducen fundamentalmente en una reducción en la velocidad, cadencia y longitud de zancada principalmente. Otras variables como la frecuencia de zancada, el balanceo y las fases de apoyo también mostraron alteraciones respecto a sujetos sanos.Conclusiones: Las alteraciones que mostraron los resultados analizados fueron causadas por síntomas característicos de la fibromialgia como la fatiga, el dolor o la falta de actividad física, y hacen que aumente considerablemente el riesgo de sufrir caídas y lesiones. En base a estas evidencias, se subraya la importancia que tiene el análisis del patrón de la marcha desde un punto de vista clínico, tanto de los resultados significativos como de los no significativos, como valoración complementaria de los pacientes con esta enfermedad y para adecuar las terapias y tratamientos basados en actividad física que se implementen en pacientes con fibromialgia.(AU)

Objective: The main aim of this review was to collect information in the current literature about motor walking pattern analyses performed in people suffering from fibromyalgia, a rheumatologic disorder whose associated symptoms produce several consequences such as functional limitations and alterations in the motor walking pattern that affect their daily life routine and quality of life.Method: To this end, an electronic search was made in the PubMed database, and a total of 13 articles were finally selected after applying a series of inclusion and exclusion criteria. The PRISMA methodology was applied to perform this review Data collections was obtained according to the PICOS approach. The level of evidence for the included articles was established by the Dutch Institute for Healthcare Improvement.Results: The results obtained evidenced that fibromyalgia patients suffer alterations in the walking motor pattern that mainly translate into a reduction in speed, cadence and stride length. Other variables such as stride frequency swing and support phases also showed alterations with regard to healthy control subjects.Conclusions: The impairments showed by these results analysed were caused by symptoms characteristic of fibromyalgia such as fatigue, pain, or lack of physical activity. Thus, patients suffering from this syndrome considerably increase their risk of falls and injuries. Based on this evidence, both significant and non-significant walking motor patterns analysis could become a useful tool from a clinical point of view as a complementary assessment of fibromyalgia patients. Furthermore, this analysis may provide objective and thorough information in order to adapt therapies and treatments based on physical activity implemented in patients with fibromyalgia.(AU)

Factores predictores del deterioro cognitivo en personas mayores de 60 años / Predictive factors of cognitive impairment in people over 60

Objetivo: Determinar la asociación de síntomas depresivos, la calidad del sueño, el estado nutricional y la velocidad de la marcha con el deterioro cognitivo de las personas de más de 60 años. Método: Estudio de corte transversal con diseño correlacional con un muestreo no probabilístico por conveniencia. La población estuvo conformada por personas mayores de 60 o más años de edad pertenecientes a centros de día para adultos mayores de un área urbana de Tamaulipas, México. Se utilizaron 3 test neuropsicológicos (Stroop, Trazos de colores e Intervalo de dígitos) la Escala de depresión geriátrica, el Índice de calidad del sueño de Pittsburgh, el Mini Nutritional Assessment y la Batería corta de desempeño. Resultados: La muestra final fue de 108 adultos mayores. En cuanto a la influencia de los factores de riesgo para predecir el deterioro cognitivo se observó un modelo significativo (F=12,914, gl=4, p≥0,001), mostrando una varianza explicada de 33,4%, donde los síntomas depresivos (β=0,205; p=0,048), el sueño (β=–0,322, p=0,001), el estado nutricional (β=–0,336, p=0,001) y la velocidad de la marcha (β=0,244, p=0,004) se asociaron con el deterioro cognitivo. Conclusiones: Niveles altos de síntomas depresivos, horas de sueño prolongadas, un estado de malnutrición y una velocidad de marcha lenta se asociaron con el deterioro cognitivo de las personas de más de 60 años, lo cual aporta conocimientos para la implementación de intervenciones dirigidas a prevenir los factores de riesgo que predicen el deterioro cognitivo para así retardar su aparición.

Objective: To determine the relationship of depressive symptoms, sleep hygiene, nutritional status and gait speed with cognitive impairment in people over 60 years. Method: Cross-sectional, correlational design with a non-probability convenience sampling. The population was made up of people over 60 years of age belonging to recreational stays in an urban area of Tamaulipas, Mexico. Criterion measures included three neuropsychological tests (Stroop Test, Trail Making Test and Digit Span Subtest) the Geriatric Depression Scale, Pittsburgh Sleep Quality Index, Mini Nutritional Assessment and the Short Physical Performance Battery. Results: The final sample was of 108 participants. Regarding the influence of risk factors to predict cognitive impairment a significant model was observed (F=12.914, gl=4, P≥.001), showing a variance explained of 33.4%, where depressive symptoms (β=.205, P=.048), sleep (β=–.322, P=.001), nutritional status (β=–.336, P=.001) and gait speed (β=.244, P=.004) were associated with cognitive impairment. Conclusions: High levels of depressive symptoms, prolonged sleep duration, a malnutrition status and a slow gait speed predict cognitive impairment of the people over 60 years, this provides knowledge for the implementation of interventions aimed at preventing the risk factors that predict cognitive decline in order to delay its appearance.(AU)

Asociación entre la velocidad de marcha y el riesgo de deterioro cognitivo en personas mayores que viven en la comunidad / Association between self-reported walking pace and cognitive impairment in older adults no institutionalized in Chile

OBJETIVOS: Determinar si la velocidad de marcha lenta se asocia a un mayor riesgo de deterioro cognitivo en personas mayores de 60 años, sanas, que viven en la comunidad, e investigar si esta asociación es modificable según niveles de actividad física y tiempo que permanecen sentados. MÉTODOS: Estudio correlacional, transversal y retrospectivo. Se incluyeron 1082 personas mayores de 60 años de la Encuesta Nacional de Salud (ENS) 2009-2010 de Chile. La velocidad de la marcha (normal o lenta) fue autorreportada y el riesgo de deterioro cognitivo se evaluó con el cuestionario Mini-Mental State Examination. Las variables sociodemográficas y de estilos de vida se obtuvieron mediante la aplicación de cuestionarios validados en la ENS 2009-2010. Adicionalmente se evaluó el estado nutricional a través del índice de masa corporal. RESULTADOS: Las personas mayores que presentaban una menor velocidad de marcha evidenciaron un mayor riesgo de presentar deterioro cognitivo en comparación con aquellos que caminan a velocidad de paso normal (OR:1,62 [IC 95%:1,06;2,54], p = 0,036). Esta asociación fue independiente de factores sociodemográficos, obesidad, tiempo sedente, actividad física y estilos de vida. CONCLUSIÓN: Las personas mayores que reportaron caminar a un paso más lento que sus pares de la misma edad presentan un mayor riesgo de deterioro en comparación con aquellos que tienen una velocidad de la marcha normal. La probabilidad de deterioro cognitivo en personas mayores con marcha lenta aumenta en aquellas que no cumplen con las recomendaciones de actividad física dadas por la Organización Mundial de Salud o pasan más de 4 horas diarias en actividades sedentarias. Estos resultados refuerzan la idea de que la velocidad de la marcha podría ser usada como una herramienta de detección de riesgo de deterioro cognitivo en personas mayores

OBJECTIVES: To determine if slow walking speed is associated with an increased risk of cognitive impairment in older Chilean adults, and to investigate if this association is modify according to levels of physical activity (PA) and sitting time. METHODS:1,082 adults over 60 years of age participants from the cross-sectional 2009-2010 Chilean National Health Survey were included in this study. The speed of walking (normal or slow) was self-reported, the risk of cognitive deterioration was assessed with the Mini-Mental State Examination questionnaire. The sociodemographic and lifestyle variables were obtained through the application of questionnaires validated in the ENS 2009-2010, nutritional status was also assessed through body mass index. RESULTS: Older adults who presented a lower walking speed showed a greater risk of presenting cognitive impairment compared to those who walked at a normal gait speed (OR: 1.62 [95% CI: 1.06, 2.54], p = 0.036). This association was independent of sociodemographic, anthropometric, lifestyle variables. CONCLUSION: Older adults who reported walking at a slower gait speed than their peers of the same age presented an increased risk of cognitive impairment compared to those who had a normal gait speed. The probability of cognitive impairment in older adults with slow gait speed increased in those who did not comply with the PA recommendations given by the World Health Organization or had four or more hours per day in sedentary activities

Mejoría de la capacidad funcional en la enfermedad de Huntington tras un programa de marcha nórdica. A propósito de un caso / Improved functional capacity in Huntington disease after Nordic walking training: A case report

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Aplicabilidad y limitaciones de las pruebas de ejecución funcional en el cribado de fragilidad al alta de un centro de atención intermedia / Applicability and limitations of physical performance tests for frailty screening on discharge from an intermediate care hospital

INTRODUCCIÓN: La fragilidad puede ser detectada con distintas herramientas y en múltiples entornos. Entre los diferentes sistemas de cribado, la velocidad de marcha (VM) y el Timed Up-and- Go (TUG) se postulan como sistemas sencillos y fácilmente aplicables. Existen pocos datos sobre su aplicabilidad en pacientes hospitalizados en centros de atención intermedia. MATERIAL Y MÉTODOS: Estudio descriptivo para determinar la aplicabilidad de la VM y el TUG como herramientas de cribado de fragilidad en un hospital de atención intermedia, así como una estimación de la prevalencia de fragilidad al alta mediante estas pruebas de ejecución funcional. Se consideraron frágiles los pacientes con una VM<1m/s y/o un TUG>12s. Se incluyeron todos pacientes atendidos por la unidad de rehabilitación del centro a lo largo del año 2015. RESULTADOS: Novecientos nueve fueron los pacientes incluidos (edad media de 80,12 años). De estos, solo 205 (22,6%) estaban en condiciones de realizar la VM y TUG en el momento del alta; de estas 205 personas, el 89,8% (VM) y el 92,2% (TUG) presentaban criterios de fragilidad, no habiendo diferencias estadísticamente significativas entre ambas herramientas (p = 0,25). CONCLUSIONES: La utilización de la VM y el TUG para el cribado de fragilidad tiene una aplicabilidad limitada en el entorno de atención intermedia. A pesar de ello, los resultados obtenidos indican una alta prevalencia de fragilidad en este entorno. Serán necesarios más estudios para corroborar estos datos

INTRODUCTION: Frailty screening can be performed with different tools and in multiple settings. Among the different evaluation systems, gait speed (GS) and Timed Up-and-Go (TUG) are postulated as simple and easy to apply systems. There are few data on the prevalence of frailty in intermediate care centre inpatients. MATERIAL AND METHODS: Descriptive study to determine the applicability of GS and TUG as frailty screening tools in an intermediate care hospital, as well as an estimate of frailty prevalence at discharge. Frailty was considered when GS<1m/s and / or TUG>12seconds. The study included all patients attending the rehabilitation unit of the centre throughout 2015. RESULTS: A total of 909 patients were included (mean age of 80.12 years). Only 205 (22.6%) were able to perform GS and TUG at discharge from the rehabilitation unit. Frailty prevalence for this group was between 89.8% (GS) and 92.2% (TUG), with no statistical differences between both tools (P=.25). CONCLUSIONS: The applicability of GS and TUG for frailty screening in intermediate care hospitals is limited. Despite this, the results obtained suggest a high prevalence of frailty. More studies will be necessary to corroborate this data

Efecto de un programa de ejercicio físico sobre el riesgo de caídas, equilibrio y velocidad de la marcha en personas mayores con discapacidad intelectual / Effects of a physical exercise programme on the risk of falls, balance, and walking speed in older people with intellectual disabilities

INTRODUCCIÓN: Las personas con discapacidad intelectual (DI) presentan problemas de equilibrio y riesgo de caídas, que se agravan con el envejecimiento. Este estudio tuvo como objetivo proporcionar información sobre los efectos de un programa de ejercicio en el riesgo de caídas, equilibrio y velocidad de la marcha en un grupo de personas mayores con DI. MATERIALES Y MÉTODOS: Ocho personas con DI leve a moderada (edad media: 56,37+/-7,08 años) participaron en un programa de 12 semanas de duración, basado en la realización de una sesión semanal que incluía ejercicios dirigidos al fortalecimiento de la musculatura estabilizadora, a estimular la propiocepción y a potenciar los reflejos en situaciones de inestabilidad. Los efectos del programa sobre el riesgo de caída y sobre el equilibrio y la velocidad de la marcha fueron valorados mediante la escala de Tinetti y la prueba Timed Up and Go, respectivamente. RESULTADOS: El programa resultó factible y no se registraron efectos adversos. Tras la finalización del mismo el riesgo de caídas no sufrió modificaciones, mientras que el equilibrio y la velocidad de la marcha mejoraron significativamente. CONCLUSIONES: Un programa semanal de 3 meses de duración, basado en la realización de ejercicios de fortalecimiento muscular y reeducación propioceptiva, se mostró factible y tuvo un impacto positivo sobre el equilibrio y la velocidad de la marcha en un grupo de personas mayores con DI. Estos resultados sientan las bases para que futuros ensayos clínicos aleatorizados, dirigidos a confirmar los efectos de este tipo de programas en el riesgo de caídas presente en esta población, puedan ser convenientemente diseñados

INTRODUCTION: People with intellectual disabilities (ID) have balance disturbances and risk of falls, which are aggravated with ageing. This study aimed to provide information on the effects of an exercise programme on fall risk, balance, and walking speed in a group of older people with ID. MATERIALS AND METHODS: Eight people with mild to moderate ID (mean age: 56.37+/-7.08 years) participated in a 12-week programme based on a weekly session that included exercises aimed at strengthening stabilising muscles, stimulating proprioception, and enhancing reflexes in unstable situations. The effects of the programme on the risk of falling and on balance and walking speed were assessed using the Tinetti scale and the Timed Up and Go test, respectively. RESULTS: The programme was feasible and no adverse effects were registered. At the end of the programme, the risk of falls remained unchanged, while balance and gait speed improved significantly. CONCLUSIONS: A three-month weekly programme based on muscle strengthening and proprioceptive re-education exercises was feasible and had a positive impact on balance and walking speed in a group of older people with ID. These results lay the foundation for future randomised clinical trials aiming to confirm the effects of such programmes on the risk of falls in this population