Efectos del rodillo de espuma o foam roller sobre el rango de movimiento, la flexibilidad, la fuerza y el dolor muscular de inicio retardado en deportistas de alto rendimiento / Effects of the use of foam rollers by high-performance athletes on range of motion, flexibility, strength and delayed onset muscle soreness

Introducción: El rodillo de espuma o Foam Roller (FR) es un instrumento de liberación miofascial autoinducida, para aplicarpresión de forma directa sobre la musculatura diana. FR es ampliamente empelado por deportistas como herramienta deauto-masaje. Objetivo: Evaluar la evidencia actual sobre el impacto del FR, sobre el sistema musculoesquelético, en deportistas, tratandode identificar los mecanismos que influyen sobre los tejidos miofasciales.Material y método: Basándonos en las directrices de los Elementos de Información Preferidos para Revisiones Sistemáticas yMetaanálisis (PRISMA), revisamos sistemáticamente estudios indexados en Web of Science, Cochrane y PubMed, para evaluarlos efectos del FR en el rango articular de movimiento (ROM), la flexibilidad, la fuerza y el dolor muscular de inicio retardado(DOMS) en deportistas de alto rendimiento. Se incluyeron artículos originales publicados desde el 2018 hasta el 30 de septiembre de 2022, con diseño de ensayo controlado o pre-post intervención, en los que se comparó la intervención de FR conun grupo control. Se utilizó la escala PEDro para evaluar de la calidad metodológica.Resultados: Entre los 141 registros identificados en la búsqueda, un total de 10 estudios cumplieron los criterios de inclusióny exclusión. En general, el uso de FR, en los deportistas de alto rendimiento, mostró mejoras significativas sobre el ROM yflexibilidad, y efectos notablemente beneficiosos sobre el DOMS y la fuerza, sin efectos adversos en el tejido miofascial. El FRpuede actuar mejorando la arquitectura tisular miofascial, atenuando el efecto inflamatorio y nociceptivo. Conclusión: El uso FR, parece seguro, es un instrumento efectivo para la mejora de las cualidades físicas de movilidad, fuerzay flexibilidad, y disminuir el DOMS incrementando del rendimiento deportivo.(AU)

Introduction: The Foam Roller (FR) is a self-induced myofascial release instrument to apply pressure directly on the targetmusculature. FR is widely used by athletes as a self-massage tool. Objective: We evaluate the current evidence on the impact of FR on the musculoskeletal system in athletes, trying to identifythe mechanisms that influence myofascial tissues.Material and method: Based on the Preferred Reporting Item Guidelines for Systematic Reviews and Meta-Analyses (PRISMA),we systematically reviewed studies indexed in Web of Science, Cochrane, and PubMed to evaluate the effects of FR on jointrange of motion (ROM), flexibility, strength, and delayed onset muscle soreness (DOMS) in high-performance athletes. Originalarticles published from 2018 through September 30, 2022, with controlled trial or pre-post intervention design, in which theFR intervention was compared to a control group, were included. The PEDro scale was used to assess methodological quality. Results: Among the 141 records identified in the search, a total of 10 studies met the inclusion and exclusion criteria. Ingeneral, the use of FR, in high performance athletes, showed significant improvements on ROM and flexibility, and markedlybeneficial effects on DOMS and strength, with no adverse effects on myofascial tissue. FR may act by improving myofascialtissue architecture, attenuating the inflammatory and nociceptive effect. Conclusion: The use of FR seems to be safe; it is an effective tool for the improvement of the physical qualities of mobility,strength, and flexibility, and to decrease DOMS and increase sports performance.(AU)

Fiabilidad intraexaminador e interexaminador de Clinometer para medir el rango de movimiento en pacientes con artrosis de cadera / Test–retest and inter-rater reliability of Clinometer for measuring range of motion in patients with hip osteoarthritis

Objetivo Evaluar la fiabilidad intraexaminador e interexaminador de la aplicación Clinometer para medir el rango de movimiento (RDM) de la cadera en pacientes con artrosis de cadera y su correlación con el goniómetro universal. Métodos Se diseñó un estudio de medidas repetidas en el que se incluyeron 35 pacientes con artrosis de cadera. Se registró el RDM de rotación interna, externa, flexión y extensión de cadera mediante la aplicación Clinometer por 2 examinadores independientes. Se calculó la fiabilidad intraexaminador e interexaminador utilizando el coeficiente de correlación intraclase, y se calculó el error estándar de medición y el cambio mínimo detectable. Se utilizó el coeficiente de correlación de Pearson para correlacionar la aplicación Clinometer con el goniómetro universal. Resultados La aplicación Clinometer mostró una fiabilidad excelente tanto intraexaminador (coeficiente de correlación intraclase: 0,82-0,96) como interexaminador (coeficiente de correlación intraclase: 0,81-0,95) para todos los RDM de la cadera valorados. La correlación entre este instrumento y el goniómetro universal mostró ser fuerte para todos los RDM de la cadera (r>0,70). Conclusión La aplicación Clinometer ha mostrado unos niveles de fiabilidad excelentes para la medición del RDM de rotación interna, externa, flexión y extensión de la cadera en pacientes con artrosis y presenta una fuerte correlación con el goniómetro universal (AU)

Objective To evaluate the test–retest and inter-rater reliability of the application Clinometer for measuring the hip range of motion (ROM) in patients with hip osteoarthritis and its correlation with the universal goniometer. Methods A blinded repeated measured was carried out with 35 patients with hip osteoarthritis. Hip internal rotation, external rotation, flexion and extension ROM were measured using Clinometer app by 2 independents raters. The intraclass correlation coefficient was used to calculate the test–retest reliability and inter-rater reliability. The standard error measurement and minimal detectable change were also calculated. The Pearson's correlation coefficient was used to correlate the app with the universal goniometer. Results Clinometer application achieved excellent test–retest reliability (intraclass correlation coefficient: 0.82-0.96) and inter-rater reliability (intraclass correlation coefficient: 0.81-0.95) in all the ROMs assessed. The correlation analysis with the universal goniometer showed strong correlation values (r>0.70) in all the ROMs assessed. Conclusion Clinometer application presented excellent test–retest reliability and inter-rater reliability for the measurement of hip ROM in patients with hip osteoarthritis. The smartphone application showed a strong correlation compared to universal goniometer (AU)

Efectos del foam roller sobre la capacidad de salto en deportistas: una revisión sistemática / Effects of foam roller on jumping ability in athletes: a systematic review

Introducción: Se plantea que la utilización del foam roller (FR) en el ámbito deportivo puede ser un buen complemento paraoptimizar la mejora aguda del rango de movimiento y para provocar un efecto analgésico, no obstante, su utilización en elcalentamiento con el fin de mejorar las variables neuromusculares como el salto vertical es controversial en deportistas. Espor esto que el objetivo de esta revisión sistemática fue analizar los efectos del FR sobre la capacidad de salto en deportistas. Material y método: Se realizó una búsqueda comprensiva, exhaustiva y estructurada siguiendo las recomendacionesPRISMA en las siguientes bases de datos: Pubmed/MEDLINE, Cochrane, Scopus, Sciencedirect y Web of Science. Los estudiosque cumplieron los criterios de inclusión fueron valorados en cuanto a su calidad metodológica a través de la escala PEDro. Resultados: Un total de 262 registros se encontraron en la fase de identificación de estudios. En la fase de screening seeliminaron los duplicados y los estudios fueron filtrados seleccionando el título, resumen y palabras clave obteniendo comoresultado 47 referencias. Un total de 18 estudios fueron analizados a texto completo, siendo 12 de ellos excluidos. Por lo tanto,el número total de estudios que cumplió con todos los criterios de selección fue de seis. Conclusiones: Los estudios seleccionados muestran que la aplicación del FR es una técnica que contribuye a aumentar elrendimiento en la capacidad de salto en deportistas y puede perdurar su efecto hasta 10 minutos después de su aplicación.Sin embargo, se debe estandarizar los protocolos y tiempos de duración para maximizar los resultados.(AU)

Introduction: It is proposed that the use of the foam roller (FR) in the sports field can be a good complement to optimizethe acute improvement of range of motion and to cause an analgesic effect, however, its use in warm-up to improve neuro-muscular variables such as vertical jump is controversial in athletes. Therefore, the objective of this systematic review was toanalyze the effects of FR on jumping ability in athletes. Material and method: A comprehensive, exhaustive, and structured search was carried out following PRISMA recommendations in the following databases: Pubmed/MEDLINE, Cochrane, Scopus, Sciencedirect and Web of Science. The studies thatmet the inclusion criteria were assessed for their methodological quality using the PEDro scale. Results: A total of 262 records were found in the study identification phase. In the screening phase, duplicates were elimi-nated, and the studies were filtered by selecting the title, abstract and keywords, obtaining 47 references as a result. A totalof 18 studies were analyzed in full text, 12 of which were excluded. Therefore, the total number of studies that met all theselection criteria was six. Conclusions: The selected studies show that the application of RF is a technique that contributes to increasing the performance of jumping capacity in athletes and its effect can last up to 10 minutes after its application. However, protocols andduration times should be standardized to maximize results.(AU)

Influencia del tratamiento quirúrgico para el hallux abductus valgus en la movilidad del primer radio / Influence of surgical treatment of hallux abducto-valgus on first ray mobility

Objetivo: El objetivo principal de este trabajo es determinar la variación de movilidad pre y postquirúrgica del primer radio. Pacientes y métodos: El diseño corresponde a un estudio prospectivo de series de casos en pacientes sometidos a cirugía de hallux valgus. Se valoró en 13 pies la movilidad del primer radio con el medidor del primer radio, la flexo-extensión de la primera articulación metatarsofalángica, el ángulo de Clarke y el “Arch Index” en pedigrafías, los ángulos hallux valgus e intermetatarsal I-II en radiografías dorsoplantares en carga, y la postura general del pie mediante el “Foot Posture Index” antes y después de ser sometidos a cirugía de hallux valgus. Todo ello con un periodo de seguimiento de 6 meses. Resultados: El rango total de movilidad del primer radio pasó de 11.74 ± 1.88 mm a 6.72 ± 2.20 mm; y el de la primera articulación metatarsofalángica pasó de 79.62° ± 22.33° a 48.69° ± 18.69° tras la cirugía. Los ángulos radiográficos de hallux valgus y ángulo intermetatarsal disminuyeron una media de 19.07° ± 8.20° y 7.23° ± 2.97°, respectivamente. El ángulo de Clarke cambió de 41.31° ± 10.79° a 38.31° ± 11.00°. El “Arch Index” cambió de 0.24 ± 0.06 a 0.25 ± 0.05. Y el “Foot Posture Index” pasó de 6.70 ± 3.33 de media antes de la cirugía a 5.46 ± 3.86 tras la misma. Conclusión: En los participantes incluidos en este estudio se observó una disminución generalizada de todas las variables examinadas tras la cirugía, a excepción de los parámetros valorados en las pedigrafías, que no llegaron a presentar diferencias relevantes.(AU)

Objectives: The main aim of this work is to determine the variation of first ray mobility before and after surgery. Patients and methods: The design corresponds to a prospective case series of patients operated of hallux valgus. A total of 13 feet have been included in this study. Measurements of the first ray mobility were obtained using the first ray mobility measurer. Furthermore, we assess the flexo-extension of the first metatarsophalangeal joint. The Clarke’s angle and the Arch Index were evalued on weightbearing footprints. The hallux valgus angle and intermetatarsal I-II angle were made on weightbearing dorsal-plantar projection radiographs. And finally, the general posture of the foot was quantified using the Foot Posture Index. All this with pre and post measurements of hallux valgus surgery and with a follow-up period of 6 months. Results: The total range of motion of the first ray decreased from 11.74 ± 1.88 mm to 6.72 ± 2.20 mm; and the range of motion of the first metatarsophalangeal joint underwent from 79.62° ± 22.33° to 48.69° ± 18.69° after surgery. The hallux valgus angle and intermetatarsal I-II angle decreased by a mean of 19.07° ± 8.20° and 7.23° ± 2.97°, respectively. The Clarke’s angle changed from 41.31° ± 10.79° to 38.31° ± 11.00°. The Arch Index changed from 0.24 ± 0.06 to 0.25 ± 0.05. And the Foot Posture Index went from 6.70 ± 3.33 before surgery to 5.46 ± 3.86 after it. Conclusion: In the participants included in this study, a generalized decrease was observed in all the examined variables after surgery, except for the parameters assessed in the pedigraphs, which did not present relevant differences.(AU)

Influencia de la fase de menstruación y de ovulación en el rango articular de extensión del tobillo y primera articulación metatarsofalángica / Influence of the menstruation and ovulation phase in the extension range of motion of the ankle and first metatarsophalangeal joint

Objetivos: Se trata de un estudio de investigación observacional prospectivo, cuyo objetivo fue valorar si existen diferencias en el rango articular de las articulaciones: tobillo, primera articulación metatarsofalángica del primer dedo durante la fase de ovulación y de menstruación. Pacientes y métodos: Se tomó como muestra a 14 mujeres de 20 a 25 años, que cumplían con los criterios de inclusión. Fueron exploradas en el Área Clínica de Podología de la Universidad de Sevilla por la investigadora del trabajo, reuniendo todos los requisitos de instalaciones y protección de datos para la paciente. Se tomaron dos medidas: durante la ovulación y durante la menstruación. Las propias pacientes informaron de su ciclo menstrual, tras firmar el previo consentimiento informado. Resultados: Tras el análisis estadístico se observó que la flexión dorsal del tobillo, con rodilla extendida y flexionada, y la extensión de la primera metatarsofalángica del primer dedo aumentaron significativamente (p < 0.001 en ambos pies) su rango articular durante la fase de ovulación. Conclusiones: Se han apreciado diferencias en el rango de extensión del tobillo y de la primera articulación metatarsofalángica del primer dedo, siendo mayor el rango en la fase ovulatoria.(AU)

Objective: This is a prospective, observational research study whose objective was to assess whether there are differences in the joint range of the joints: ankle, first metatarsophalangeal of the first toe during the ovulation and menstruation phase. Patients and methods: A sample of 14 women between the ages of 20 and 25, who met the inclusion criteria, were taken as a sample. They were explored in the Podiatry Clinical Area of the University of Seville by the researcher of the work, meeting all the facilities and data protection requirements for the patient. Two measurements were taken, during ovulation and another during menstruation. The patient themselves reported their menstrual cycle after signing the prior informed consent. Results: After the statistical analysis, it was observed that the dorsiflexion of the ankle, with the knee extended and flexed, and the extension of the first metatarsophalangeal of the first toe significantly increased (p < 0,001 in both feet) their joint range during the ovulation phase.Conclusions: Differences have been observed in the range of extensión of the ankle and of the first metatarsophalangeal joint of the first finger, the range being greater in the ovulatory phase.(AU)

Measurement of ankle dorsiflexion: comparison between twodifferent positions / Medición de la dorsiflexión del tobillo: comparación entre dos posicionesdiferentes

Background: Several closed-chain activities, including walking, running, squatting or jumping, require normal flexibility ofthe ankle joint. Reduced ankle dorsiflexion range of motion will limit the forward progression of the tibia over the talus duringthese skills. A restriction ankle dorsiflexion range of motion has been associated with several clinical conditions in the lowerextremities. Weight bearing dorsiflexion measurements has been shown to be more reliable than non-weight bearing and aremore clinically relevant. In clinical practice and research, multiple protocols and positions have been utilized when measuringweight bearing ankle dorsiflexion range of motion, although the differences among have not been studied.Objective: The purpose of this study was to come ankle dorsiflexion range of motion in two different positions: standingand kneeling.Material and method: Sixty physically active participants (51 men, 9 women; average age 21.6 ± 1.2 years) participated in thisstudy. Weight bearing ankle dorsiflexion range of motion was evaluated, in random order, in two positions: a standard positionof the weight-bearing lunge test (WBL-Nor) and with the modified weight-bearing lunge test, one knee on the floor (WBL-Mod).Results: Statistically significant differences were found (p < 0.001; η2=0.513) between the values recorded during the WBL-Nor(12.5 ± 3.2 cm) vs. WBL-Mod (10.9 ± 3.5 cm).Conclusion: The standing and kneeling tests of ankle dorsiflexion range of motion cannot be used interchangeably, if theobjective is to measure peak ankle dorsiflexion range of motion. It is recommended that this test is performed in standing ifthe patient/research participant is capable.(AU)

Antecedentes: Varias actividades en cadena cerrada, como caminar, correr, ponerse de cuclillas o saltar, requieren un rangode movimiento normal de la articulación del tobillo. La reducción del rango de movimiento de la dorsiflexión del tobillolimitará la progresión hacia adelante de la tibia sobre el astrágalo durante estas acciones. Una restricción de la dorsiflexión deltobillo se ha asociado con varias disfunciones clínicas en las extremidades inferiores. Se ha demostrado que las mediciones dedorsiflexión en carga son más fiables que las que no soportan carga y son más relevantes clínicamente. En la práctica clínicay en la investigación, se han utilizado múltiples protocolos y posiciones al medir el rango de movimiento de la dorsiflexióndel tobillo en carga, aunque las diferencias entre ellas no se han estudiado.Objetivo: El objetivo de este estudio fue obtener el rango de movimiento de la dorsiflexión del tobillo en dos posicionesdiferentes: de pie y arrodillado.Material y método: Sesenta participantes físicamente activos (51 hombres, 9 mujeres; edad promedio 21,6 ± 1,2 años)participaron en este estudio. Se evaluó el rango de movimiento de la dorsiflexión del tobillo en carga, en orden aleatorio, endos posiciones: una posición estándar (WBL-Nor) y otra modificada, con una rodilla en el suelo (WBL -Modificación).Resultados: Se encontraron diferencias estadísticamente significativas (p <0,001; η2 = 0,513) entre los valores registradosdurante el WBL-Nor (12,5 ± 3,2 cm) vs. WBL-Mod (10,9 ± 3,5 cm).Conclusión: La posición de medición condicionan los valores de la dorsiflexión del tobillo. Si el objetivo es medir el rango demovimiento máximo de la dorsiflexión del tobillo, se recomienda que esta prueba se realice en WBL-Nor.(AU)

Effect of joint mobilization on chronic instability of the ankle:a systematic review with meta-analysis / Efecto de la movilización articular sobre la inestabilidad crónicadel tobillo: una revisión sistemática con metaanálisis

The present work aims to analyze the effect of joint mobilization in patients with chronic ankle instability on the outcomes ofpain and dorsiflexion range of motion of the ankle after systematic review study with meta-analysis. The period for developingthe research and collection was from August 2022. The databases used for collection were CENTRAL, MEDLINE/PUBMED,EMBASE, CINAHL, PEDro and SPORTDiscus, and only randomized controlled trials were included. Studies that included theclinical question by PICO (P = chronic ankle instability; I = joint mobilization; C = placebo and minimal intervention; O = painand range of motion). The analysis was performed using the Review Manager 5.4.1. The I2 test was used for heterogeneity ofthe studies. A total of 6 studies were selected for the meta-analysis in which they measured the range of motion. The findingswere statistically significant for range of motion of dorsiflexion (mean difference – MD = 0.86, 95%CI = 0.06;1.66, p = 0.04),however the findings became insignificant after the sensitivity analysis (MD = 0.58, 95%CI = -0.07;1.23, p = 0.08). There wasnot enough literature for the pain outcome. The study obtained a satisfactory result for joint mobilization when all studies inthe literature were grouped, but the result did not obtain statistical significance using better quality studies. Therefore, thereis a need for better quality of evidence for the joint mobilization technique, as well as studies with better methodologicalquality so that we can more accurately state the real effects of this technique. Systematic Review Registration: Prospectivelyregistered with PROSPERO (CRD42020193292).(AU)

El presente trabajo tiene como objetivo analizar el efecto de la movilización articular en pacientes con inestabilidad crónicadel tobillo sobre los resultados del dolor y el rango de movimiento de dorsiflexión del tobillo después de un estudio de revisión sistemática con metaanálisis. El período para el desarrollo de la investigación y la colección fue de Agosto de 2022. Lasbases de datos utilizadas para la recopilación fueron CENTRAL, MEDLINE / PUBMED, EMBASE, CINAHL, PEDro y SPORTDiscus,y solo se incluyeron ensayos controlados aleatorios. Estudios que incluyeron la pregunta clínica por PICO (P = inestabilidadcrónica del tobillo; I = movilización articular; C = placebo e intervención mínima; O = dolor y rango de movimiento). El análisisse realizó utilizando Review Manager 5.4.1. Se utilizó la prueba de I2 para determinar la heterogeneidad de los estudios. Seseleccionaron un total de 6 estudios para el metaanálisis en el que midieron el rango de movimiento. Los hallazgos fueronestadísticamente significativos para el rango de movimiento de la dorsiflexión (diferencia de medias - DM = 0,86, IC del95% = 0,06; 1,66, p = 0,04), sin embargo, los resultados se volvieron insignificantes después del análisis de sensibilidad(DM = 0,58, IC del 95% = -0,07; 1,23, p = 0,08). No hubo suficiente literatura sobre el resultado del dolor. El estudio obtuvo unresultado satisfactorio para la movilización articular cuando se agruparon todos los estudios de la literatura, pero el resultado noobtuvo significación estadística utilizando estudios de mejor calidad. Por lo tanto, se necesita una mejor calidad de evidenciapara la técnica de movilización articular, así como estudios con mejor calidad metodológica para que podamos enunciar conmayor precisión los efectos reales de esta técnica. Registro de revisión sistemática: PROSPERO (CRD42020193292).(AU)

Relaciones entre la extensibilidad, el rango de movimiento y la intensidad del dolor en jugadores de balonmano semiprofesionales / The relationships between extensibility, range of motion and pain intensity in handball athletes

Objetivo: Comparar el rango de movimiento y la extensibilidad entre el brazo lanzador y no lanzador en jugadores de balonmano y correlacionar el tiempo de práctica deportiva con la extensibilidad, el rango de movimiento (ROM) y la intensidad de los síntomas durante el gesto de lanzamiento. Métodos: Se realizó un estudio transversal en el que se incluyeron 43 jugadores de balonmano semiprofesionales. Se valoró el tiempo de práctica deportiva, la extensibilidad de los tejidos de la parte posterior, el ROM de rotación interna y externa y la intensidad del dolor durante el gesto de lanzamiento. Resultados: El brazo lanzador presentó un menor ROM de rotación interna y extensibilidad de los tejidos de la parte posterior (p<0,05), así como un mayor ROM de rotación externa (p=0,044). Se encontraron correlaciones negativas moderadas entre los años de práctica deportiva y el ROM de rotación interna (p=0,011) y la extensibilidad de los tejidos de la parte posterior (p=0,033). También se encontró una correlación positiva moderada entre el ROM de rotación interna y la extensibilidad de los tejidos de la parte posterior (p=0,002). No se encontraron correlaciones con la intensidad del dolor (p>0,05). Conclusiones: El brazo lanzador presenta un menor ROM de rotación interna, un mayor ROM de rotación externa y una menor extensibilidad. La disminución del ROM de rotación interna se ha mostrado asociado con la extensibilidad, y tanto el ROM de rotación interna como la extensibilidad se han mostrado asociados con el tiempo de práctica deportiva.(AU)

Objective: To compare range of motion and extensibility between the throwing shoulder and non-throwing shoulder in handball athletes. To investigate the relationship between the time practicing handball with the extensibility, the range of motion (ROM) and shoulder pain intensity during throwing actions. Methods: A cross-sectional study was carried out. Forty-three semi-professional handball athletes were included. The time practicing handball, the extensibility of the tissues of the posterior part of the shoulder, the internal rotation and external rotation ROM and pain intensity during throwing actions were assessed. Results: The throwing shoulder presented a decreased in internal rotation ROM and extensibility of the tissues of the posterior part of the shoulder (P<.05), and a greater external rotation ROM (P=.044). Moderate negative associations were found between the time practicing handball and internal rotation ROM (P=.011) and the extensibility of the tissues of the posterior part of the shoulder (P=.033). A positive moderate association was found between internal rotation ROM and extensibility of the tissues of the posterior part of the shoulder (P=.002). No associations were found with pain intensity (P>.05). Conclusions: The throwing shoulder presents a lesser internal rotation ROM, a greater external rotation ROM and a lack of extensibility. The internal rotation ROM deficit has been associated with the extensibility, and both variables have been associated with the time of practicing handball. (AU)

Mejoría de la supervivencia a los 10 años con la prótesis de recubrimiento de cadera tipo Durom en pacientes seleccionados. Experiencia de un hospital público universitario / Improvement of survival after 10 years with the Durom-type hip resurfacing prosthesis in selected patients: Experience of a public university hospital

Introducción: Las prótesis de recubrimiento son una alternativa válida para el tratamiento de los trastornos degenerativos de cadera del adulto joven, pero han sido reportados malos resultados y efectos adversos en partes blandas con niveles altos de cromo y cobalto, limitándose sus indicaciones. Nuestro objetivo es analizar resultados clínicos, funcionales y de supervivencia del modelo Durom a los 10 años de su implantación en un hospital público. La hipótesis es que se obtienen mejores resultados y supervivencia en pacientes seleccionados según criterios de la FDA. Material y métodos: Estudio retrospectivo de cohortes con 83 pacientes, 91 caderas en 76 hombres y 7 mujeres operados entre 2005 y 2013 con prótesis tipo Durom. Estudio demográfico, diagnóstico, IMC, radiológico con posición de implantes, estrechamiento del cuello y tipo de unión ósea, niveles de cromo y cobalto en suero, valoración funcional según MPD y HSS, complicaciones y supervivencia a los 10 años de seguimiento. Se selecciona una cohorte de varones activos menores de 65 años y cabezas superiores a 48mm para la misma valoración. Resultados: El tiempo de seguimiento fue de 121 meses, con un rango de 84 a 176 meses. Con una edad media de 52,78 años, con 4 defunciones y pérdida de seguimiento de 3 casos. Se producen 12 complicaciones que precisan reintervención (14,45%) con 2 infecciones crónicas, 4 fracturas del cuello femoral, 4 aflojamientos acetabulares y 2 casos de pseudotumores. La supervivencia global fue del 85,4% (71-91,9), y del 87,85% (85,5-91,1) en ausencia de infección a los 10 años. No hubo relación estadística entre las complicaciones y el estrechamiento de cuello y los ángulos de inclinación de los componentes. En pacientes seleccionados, en 69 hombres y 73 caderas obtenemos una supervivencia global del 91,82% y, excluyendo la infección, del 93,18% a los 10 años.(AU)

Introduction: Hip resurfacing arthroplastys are a valid alternative for the treatment of degenerative hip disorders in young adults. Poor results and adverse soft tissue effects have been reported with high levels of chromium and cobalt, limiting its indications. Objective is to analyze clinical and functional survival results of the Durom system 10 years after its implementation in a public hospital. The hypothesis is that better results and survival are obtained in patients selected according to FDA criteria. Material and methods: Retrospective cohort study of 83 patients, 91 hips in 76 men and 7 women operated between 2005 and 2013 with Durom-type prostheses. Demographic study, diagnosis, BMI, radiological study, serum chromium cobalt levels, functional assessment according to MPD and HSS, complications and survival at 10 years of follow-up. A cohort of active men under 65 years of age and heads over 48mm is selected. Results: Follow-up time of 121 months with a range from 84 to 176 months. With a mean age of 52.78 years, with 4 deaths and loss of follow-up of 3 cases. There are 12 complications that require reoperation (14.45%) with 2 chronic infections, 4 femoral neck fractures, 4 acetabular loosening and 2 cases of pseudotumors. With an overall survival of 85.4% (71-91.9) and 87.85% (85.5-91.1) in the absence of infection. No statistical relationship between complications and neck narrowing and the angles of inclination of the components. In selected patients, 69 men and 73 hips, we obtained an overall survival of 91.82% and excluding infection of 93.18% at 10 years. Conclusions: The indication of the Durom system in the treatment of degenerative processes in selected active young patients presents better results and survival at 10 years, although somewhat lower than other highly indicated veneering models.(AU)

Improvement of survival after 10 years with the Durom-type hip resurfacing prosthesis in selected patients: Experience of a public university hospital / Mejoría de la supervivencia a los 10 años con la prótesis de recubrimiento de cadera tipo Durom en pacientes seleccionados. Experiencia de un hospital público universitario

Introduction: Hip resurfacing arthroplastys are a valid alternative for the treatment of degenerative hip disorders in young adults. Poor results and adverse soft tissue effects have been reported with high levels of chromium and cobalt, limiting its indications. Objective is to analyze clinical and functional survival results of the Durom system 10 years after its implementation in a public hospital. The hypothesis is that better results and survival are obtained in patients selected according to FDA criteria. Material and methods: Retrospective cohort study of 83 patients, 91 hips in 76 men and 7 women operated between 2005 and 2013 with Durom-type prostheses. Demographic study, diagnosis, BMI, radiological study, serum chromium cobalt levels, functional assessment according to MPD and HSS, complications and survival at 10 years of follow-up. A cohort of active men under 65 years of age and heads over 48mm is selected. Results: Follow-up time of 121 months with a range from 84 to 176 months. With a mean age of 52.78 years, with 4 deaths and loss of follow-up of 3 cases. There are 12 complications that require reoperation (14.45%) with 2 chronic infections, 4 femoral neck fractures, 4 acetabular loosening and 2 cases of pseudotumors. With an overall survival of 85.4% (71-91.9) and 87.85% (85.5-91.1) in the absence of infection. No statistical relationship between complications and neck narrowing and the angles of inclination of the components. In selected patients, 69 men and 73 hips, we obtained an overall survival of 91.82% and excluding infection of 93.18% at 10 years. Conclusions: The indication of the Durom system in the treatment of degenerative processes in selected active young patients presents better results and survival at 10 years, although somewhat lower than other highly indicated veneering models.(AU)

Introducción: Las prótesis de recubrimiento son una alternativa válida para el tratamiento de los trastornos degenerativos de cadera del adulto joven, pero han sido reportados malos resultados y efectos adversos en partes blandas con niveles altos de cromo y cobalto, limitándose sus indicaciones. Nuestro objetivo es analizar resultados clínicos, funcionales y de supervivencia del modelo Durom a los 10 años de su implantación en un hospital público. La hipótesis es que se obtienen mejores resultados y supervivencia en pacientes seleccionados según criterios de la FDA. Material y métodos: Estudio retrospectivo de cohortes con 83 pacientes, 91 caderas en 76 hombres y 7 mujeres operados entre 2005 y 2013 con prótesis tipo Durom. Estudio demográfico, diagnóstico, IMC, radiológico con posición de implantes, estrechamiento del cuello y tipo de unión ósea, niveles de cromo y cobalto en suero, valoración funcional según MPD y HSS, complicaciones y supervivencia a los 10 años de seguimiento. Se selecciona una cohorte de varones activos menores de 65 años y cabezas superiores a 48mm para la misma valoración. Resultados: El tiempo de seguimiento fue de 121 meses, con un rango de 84 a 176 meses. Con una edad media de 52,78 años, con 4 defunciones y pérdida de seguimiento de 3 casos. Se producen 12 complicaciones que precisan reintervención (14,45%) con 2 infecciones crónicas, 4 fracturas del cuello femoral, 4 aflojamientos acetabulares y 2 casos de pseudotumores. La supervivencia global fue del 85,4% (71-91,9), y del 87,85% (85,5-91,1) en ausencia de infección a los 10 años. No hubo relación estadística entre las complicaciones y el estrechamiento de cuello y los ángulos de inclinación de los componentes. En pacientes seleccionados, en 69 hombres y 73 caderas obtenemos una supervivencia global del 91,82% y, excluyendo la infección, del 93,18% a los 10 años.(AU)

The effect of static passive stretching on a bench press, in one maximum repetition test performance, is independent of the level of flexibility / El efecto del estiramiento pasivo estático en la prensa de banco, en el rendimiento del test de una repetición máxima, es independiente del nivel de flexibilidad / O efeito do alongamento estático passivo, no supino no teste de uma repetição máxima, é independente do nível de flexibilidade

Objective: The aim of this study was to investigate at different levels of flexibility the influence of static passive stretching on bench press one maximum repetition test.Method: Eleven men (26.09 ± 4.2 years, 81.69 ± 13.94 kg, 1.70 ± 0.05 m) were evaluated in flexibility using Flexitest and goniometry test classified according to their flexibility levels (small and upper middle levels) and joint range of motion (deficit levels), as well as performed the one maximum repetition test in the following experimental protocols: without previous stretching and with stretching 10, 20 and 60 seconds before the test.Results: The results indicate that 64% demonstrated a low level of flexibility and 36% with a higher average level. In both, there was no significant difference in load: A0s (72.43 ± 21.10Kg vs 66.25 ± 19.02Kg); A10s (72.29 ± 20.25Kg vs 67.25 ± 20.35Kg); A20s (73.43 ± 20.78Kg vs 67.75 ± 18.23Kg) and A60s (73.29 ± 19.35Kg vs 68 ± 19.25Kg). ANOVA for repeated measures showed that no significantly different the maximum strength between groups the protocols of static passive stretching tested.Conclusion: It was concluded that passive static stretching times lower than 60 seconds, in accordance with the current recommendations, do not interfere in the neuromuscular performance of men in the one maximum repetition test, in the bench press independent of their level of flexibility.Keywords: Muscle Stretching Exercises; Resistance Training; Range of Motion; Articular.(AU)

Objetivo: El objetivo de este estudio fue investigar, a diferentes niveles de flexibilidad, la influencia del estiramiento pasivo estático en el test de una repetición máxima de la prensa de banca.Método: la flexibilidad de once hombres (26.09 ± 4.2 años, 81.69 ± 13.94 kg, 1.70 ± 0.05 m) fue evaluada usando la prueba de Flexitest y goniometría y clasificada de acuerdo a sus niveles de flexibilidad (niveles bajo y medio superior) y rango de movimiento articular (niveles de déficit), además de realizar la prueba una repetición máxima con los siguientes protocolos experimentales: sin estiramiento previo y con estiramiento 10, 20 y 60 segundos antes de la prueba.Resultados: Los resultados indican que el 64% demostrado un bajo nivel de flexibilidad y el 36% con un nivel promedio más alto. En ambos, no hubo diferencia significativa en la carga: A0s (72.43 ± 21.10Kg vs 66.25 ± 19.02Kg); A10s (72.29 ± 20.25Kg vs 67.25 ± 20.35Kg); A20s (73.43 ± 20.78Kg vs 67.75 ± 18.23Kg) y A60s (73.29 ± 19.35Kg vs 68 ± 19.25Kg). El test ANOVA, para medidas repetidas, no mostró diferencias significativas en la fuerza máxima entre los grupos, con los diferentes protocolos de estiramiento pasivo estático testados.Conclusión: se concluyó que los tiempos de estiramiento estático pasivo inferiores a 60 segundos, de acuerdo con las recomendaciones actuales, no interfieren en el rendimiento neuromuscular de la prensa de banca de los hombres, en la prueba de una repetición máxima, independientemente de su nivel de flexibilidad.(AU)

Objetivo: O objetivo deste estudo foi investigar em diferentes níveis de flexibilidade a influência do alongamento estático passivo no supino no teste de uma repetição máxima.Método: Onze homens (26.09 ± 4.2 anos, 81.69 ± 13.94 kg, 1.70 ± 0.05 m) foram avaliados quanto à flexibilidade usando o Flexiteste e a goniometria classificados de acordo com seus níveis de flexibilidade (níveis médio e baixo) e amplitude de movimento articular (níveis de déficit), bem como realizou o teste de uma repetição máxima nos seguintes protocolos experimentais: sem alongamento prévio e com alongamento 10, 20 e 60 segundos antes do teste.Resultados: Os resultados indicam que 64% demonstraram um baixo nível de flexibilidade e 36% com um nível médio mais alto. Em ambos, não houve diferença significativa na carga: A0s (72.43 ± 21.10Kg vs 66.25 ± 19.02Kg); A10s (72.29 ± 20.25 kg vs 67.25 ± 20.35 kg); A20s (73.43 ± 20.78 kg vs 67.75 ± 18.23 kg) e A60s (73.29 ± 19.35 kg vs 68 ± 19.25 kg). A ANOVA para medidas repetidas mostrou que não houve diferença significativa entre a força máxima entre os grupos e os protocolos de alongamento estático passivo testados.Conclusão: Concluiu-se que tempos de alongamento estático passivo inferiores a 60 segundos, de acordo com as recomendações atuais, não interferem no desempenho neuromuscular dos homens no teste de uma repetição máxima, no supino independente do seu nível de flexibilidade.(AU)

Resultados funcionales e imagenológicos de la reparación artroscópica de lesiones parciales bursales del manguito rotador sin acromioplastia. Seguimiento a mediano plazo / Midterm functional outcomes and tendon integrity after in situ repair of partial bursal supraspinatus tears without acromioplasty

Antecedentes y objetivoAnalizar la cicatrización mediante ecografía y el seguimiento funcional a mediano plazo de pacientes con roturas parciales bursales del manguito rotador (RPBMR) con reparación in situ sin acromioplastia.Materiales y métodosSe evaluaron 62 pacientes. Se realizó la medición del rango de movimiento y la puntuación en el score American Shoulder and Elbow Surgeons (ASES). El dolor se registró usando una escala visual análoga (EVA). Se valoró ecográficamente la reparación con un mínimo de seguimiento de 5 años.ResultadosLa edad promedio fue de 57,2 años (rango de 44 a 77 años) y el seguimiento promedio, de 7 años (rango de 5 a 9 años). Todos los parámetros del rango de movimiento activo mejoraron significativamente (p<0,0001). El puntaje de ASES mejoró de 46,5 a 90,2 y los puntajes EVA mejoraron de 6,5 a 1,73 (p<0,0001). Un total de 56 pacientes (90%) realizaron control ecográfico al final del seguimiento; 51 presentaron integridad del tendón (91%) en la ecografía. Cinco pacientes presentaron re-roturas (9%); 3 tuvieron una re-rotura completa del tendón (5%) y 2 una re-rotura parcial (4%). No hubieron diferencias funcionales o del rango de movilidad significativas entre aquellos pacientes con el tendón intacto y los que presentaron re- roturas.ConclusionesA mediano plazo, la reparación in situ artroscópica de RPBMR demostró excelentes resultados funcionales en la mayoría de los pacientes con baja tasa de complicaciones. Estos mantienen un alto índice de cicatrización en el tiempo.(AU)

Background and purposeThe purpose of this study was to analyze midterm functional outcomes and tendon integrity in patients treated with in situ arthroscopic repair of Partial Bursal Rotator Cuff Tears (PBRCTs) without acromioplasty.Materials and methodsSixty two patients were included. Clinical assessment consisted of glenohumeral range of motion measurement and the American Shoulder and Elbow Surgeons (ASES) score. Pain was rated by using a visual analog scale (VAS). A postoperative ultrasound image control was performed at a minimum 5 years follow up to assess tendon integrity.ResultsMean age was 57.2 years (range, 44–77 years) and mean follow up was 7 years (range of 5–9 years). Significant improvements in range of motion, functional outcomes and pain were observed postoperatively (P<.0001). The ASES score improved from 46.5 to 90.2; and the VAS improved from 6.5 to 1.73 (P<.0001). Fifty six patients (90%) performed ultrasound evaluation at the end of follow up. Fifty-one patients (91%) presented tendon integrity on ultrasound. Five patients presented re-tears (9%). Three patients (5%) had a complete tendon re-tear and two patients (4%) had a partial re-tear. No difference in range of motion or functional outcomes were found between patients with intact tendon and those who had re-tears.ConclusionsIn the midterm follow up, arthroscopic in situ repair PBRCTs without acromioplasty showed excellent functional outcomes and high healing rates in most patients with low complication rates.(AU)

Midterm functional outcomes and tendon integrity after in situ repair of partial bursal supraspinatus tears without acromioplasty / Resultados funcionales e imagenológicos de la reparación artroscópica de lesiones parciales bursales del manguito rotador sin acromioplastia. Seguimiento a mediano plazo

Background and purposeThe purpose of this study was to analyze midterm functional outcomes and tendon integrity in patients treated with in situ arthroscopic repair of Partial Bursal Rotator Cuff Tears (PBRCTs) without acromioplasty.Materials and methodsSixty two patients were included. Clinical assessment consisted of glenohumeral range of motion measurement and the American Shoulder and Elbow Surgeons (ASES) score. Pain was rated by using a visual analog scale (VAS). A postoperative ultrasound image control was performed at a minimum 5 years follow up to assess tendon integrity.ResultsMean age was 57.2 years (range, 44–77 years) and mean follow up was 7 years (range of 5–9 years). Significant improvements in range of motion, functional outcomes and pain were observed postoperatively (P<.0001). The ASES score improved from 46.5 to 90.2; and the VAS improved from 6.5 to 1.73 (P<.0001). Fifty six patients (90%) performed ultrasound evaluation at the end of follow up. Fifty-one patients (91%) presented tendon integrity on ultrasound. Five patients presented re-tears (9%). Three patients (5%) had a complete tendon re-tear and two patients (4%) had a partial re-tear. No difference in range of motion or functional outcomes were found between patients with intact tendon and those who had re-tears.ConclusionsIn the midterm follow up, arthroscopic in situ repair PBRCTs without acromioplasty showed excellent functional outcomes and high healing rates in most patients with low complication rates.(AU)

Antecedentes y objetivoAnalizar la cicatrización mediante ecografía y el seguimiento funcional a mediano plazo de pacientes con roturas parciales bursales del manguito rotador (RPBMR) con reparación in situ sin acromioplastia.Materiales y métodosSe evaluaron 62 pacientes. Se realizó la medición del rango de movimiento y la puntuación en el score American Shoulder and Elbow Surgeons (ASES). El dolor se registró usando una escala visual análoga (EVA). Se valoró ecográficamente la reparación con un mínimo de seguimiento de 5 años.ResultadosLa edad promedio fue de 57,2 años (rango de 44 a 77 años) y el seguimiento promedio, de 7 años (rango de 5 a 9 años). Todos los parámetros del rango de movimiento activo mejoraron significativamente (p<0,0001). El puntaje de ASES mejoró de 46,5 a 90,2 y los puntajes EVA mejoraron de 6,5 a 1,73 (p<0,0001). Un total de 56 pacientes (90%) realizaron control ecográfico al final del seguimiento; 51 presentaron integridad del tendón (91%) en la ecografía. Cinco pacientes presentaron re-roturas (9%); 3 tuvieron una re-rotura completa del tendón (5%) y 2 una re-rotura parcial (4%). No hubieron diferencias funcionales o del rango de movilidad significativas entre aquellos pacientes con el tendón intacto y los que presentaron re- roturas.ConclusionesA mediano plazo, la reparación in situ artroscópica de RPBMR demostró excelentes resultados funcionales en la mayoría de los pacientes con baja tasa de complicaciones. Estos mantienen un alto índice de cicatrización en el tiempo.(AU)

Dolor y acortamiento aquíleo en pacientes con marcha de puntillas idiopática / Pain and Achilles tendon shortening in patients with idiopathic toe walking

Introducción: La marcha de puntillas idiopática (MPI) es una entidad heterogénea que asocia acortamientos musculares en las extremidades inferiores, dolor y trastornos del neurodesarrollo. Pretendemos estudiar la frecuencia de ciertas características clínicas en pacientes diagnosticados de MPI. Pacientes y métodos: De un total de 100 pacientes evaluados por marcha de puntillas en una consulta de rehabilitación infantil, se diagnosticó a 77 pacientes (24,7% mujeres) como con MPI con ayuda del cuestionario Toe Walking Tool. Mediante la maniobra de Silfverskiöld pudo determinarse el acortamiento aquíleo y mediante test adaptados también el dolor y la asociación con el trastorno por déficit de atención/hiperactividad (TDAH). En el grupo con dolor (n = 30), estudiamos su evolución mediante encuesta telefónica evaluando la intensidad, la localización, el absentismo escolar asociado y el tratamiento utilizado. Resultados: De los 77 pacientes, el 44,2% presentó antecedentes familiares de marcha de puntillas, el 37,7% tuvo acortamiento aquíleo y el 9,1%, de los flexores de la rodilla. El 9,1% de ellos tuvo TDAH confirmado y el 20,8%, sólo sospecha. A mayor edad, encontramos mayor frecuencia de dolor y menor ángulo de dorsiflexión pasiva del tobillo. El dolor fue de moderada-alta intensidad, produjo un 42,3% de absentismo escolar y se localizó predominantemente en la pantorrilla, el tobillo y el pie, y se prescribió fisioterapia, analgesia oral, ortesis y/o toxina botulínica principalmente. Conclusiones: El dolor en la MPI es frecuente, de intensidad moderada-alta, interfiere en la vida diaria y es más referido en niños más mayores que asocian menor dorsiflexión del tobillo. Encontramos asociación de la MPI y el TDAH con frecuencia, lo que anima a profundizar más su estudio como signo de alerta.(AU)

Introduction: Idiopathic toe walking (ITW) is a heterogeneous disorder, which is associated with muscle shortening in lower limbs, pain and neurodevelopmental disorders. We try to study the frequency of clinical features in patients with ITW. Patients and methods: Out of 100 patients evaluated with toe walking in a pediatric rehabilitation clinic, 77 (24,7% women) patients were diagnosed with ITW by means of TWT questionnaire. Achilles’ tendon shortening with Silfverskiöld manoeuvre, pain and attention deficit hyperactivity disorder (ADHD) were studied. In the group of patients with pain (n = 30), we studied pain evolution by means of a telephonic interview which assessed intensity, location, school absenteeism and used therapies. Results: Out of 77 patients, 44.2% had family history of toe walking. 37.7% and 9.1% showed Achilles’ tendon shortening and Knee flexor shortening, respectively. Confirmed diagnosed of ADHD was present in 9.1% and was suspected in 20.8%. The older the patient was, the higher frequency of pain and the lower passive ankle dorsiflexion. Pain has a moderate-severe intensity, was related with school absenteeism in 42.3% of the patients with pain. Pain was located mainly on the calf, the ankle and the foot. It was treated with physiotherapy, oral pain relievers, orthosis and botulinum toxin type A (BTxA). Conclusions: Pain in ITW is frequent, have a moderate-severe intensity, interferes in normal life and is referred in older children with lower ankle dorsiflexion. We found a common association between ITW and ADHD which points out ITW as alarm sign of learning problems.(AU)

Efectos del vendaje neuromuscular en el error de posicionamiento articular cervical: Un estudio piloto / Effects of neuromuscular taping on the cervical joint position sense error: A pilot study

Objetivos El objetivo principal de este estudio piloto es comparar los cambios en el error de posicionamiento articular cervical (EPAC) entre tres grupos de intervención. El objetivo secundario es analizar las diferencias de las intervenciones sobre el EPAC en presencia o ausencia de dolor cervical crónico. Material y métodos Se incluyó en el estudio una muestra de 15 participantes sin dolor cervical y una muestra de 15 personas con dolor cervical crónico. Cada una de las muestras fue asignada de manera aleatoria a uno de los tres grupos de intervención: un grupo experimental (aplicación de vendaje neuromuscular con tensión del 25%), un grupo placebo (aplicación de vendaje neuromuscular sin tensión) y un grupo control (sin aplicación de vendaje neuromuscular). Se realizó un análisis estadístico para examinar las diferencias dentro de los grupos, entre los grupos y entre muestras. Resultados No se encontraron diferencias estadísticamente significativas (p > 0,05) tras las intervenciones dentro de ningún grupo en ninguna de las dos muestras. No se observaron diferencias estadísticamente significativas entre grupos dentro de la misma muestra (p > 0,05) ni entre muestras (p > 0,05). Conclusiones Los resultados del presente estudio piloto sugieren que la aplicación de vendaje neuromuscular con o sin tensión no inducen cambios diferentes a la ausencia de su aplicación en sujetos sanos ni en aquellos con dolor cervical. Futuros estudios son necesarios para objetivar la ausencia de cambios clínicos, utilizando una mayor muestra y mayor número de intervenciones y mediciones en el tiempo (AU)

Objectives The main aim of this pilot study is to compare changes in Joint Position Sense Error (JPSE) between three intervention groups. The secondary aim is to analyse the differences of the interventions on JPSE in the presence and absence of pain. Material and methods A sample with fifteen healthy subjects and another sample with fifteen patients with chronic neck pain were included in this study. Each sample was randomly assigned to one of the intervention groups: an experimental group (25% neuromuscular taping with tension), a placebo group (neuromuscular taping with no tension), and a control group (with no neuromuscular taping). Statistical analyses were performed to assess the effects within groups, between groups and between samples. Result No statistically significant differences (p > 0.05) were found after interventions in either group, neither the healthy sample nor the patient sample. No statistically significant differences were found between groups within the same sample (p > 0.05), or between samples (p > 0.05). Conclusions The results from the present pilot study suggest that the application of neuromuscular taping with or without tension does not induce JPSE changes compared to not applying it in healthy patients or those with neck pain. Further research is needed to determine the absence of clinical effect, with a larger sample, a greater number of interventions and measurements over time (AU)

Confiabilidad test-retest de goniometría estándar y G-pro smartphone en el movimiento flexo-extensión del hombro / Test-retest reliability of standard goniometry and the G-pro smartphone in shoulder flexion-extension

Antecedentes y objetivos En la actualidad la falta de herramientas para el fisioterapeuta y la calidad que se le da al momento de evaluar no permite hacer un buen diagnóstico. La evaluación precisa del rango articular conforma una tarea esencial en la labor diaria de los fisioterapeutas, para poder valorar correctamente la progresión del tratamiento. En esta investigación nos planteamos analizar la fiabilidad y la seguridad de una aplicación G-Pro smart bajo el sistema Android, para evaluar sus características y observar su utilidad como goniómetro en la clínica para medir los ángulos articulares. Materiales y métodos Se empleó el goniómetro estándar por un tecnólogo médico en terapia física y rehabilitación y la aplicación G-pro smartphone para medir de manera pasiva y bilateral la flexión y rotación de hombro, y la flexión de codo de 30 sujetos que toleraran la bipedestación. Resultados Existe una confiabilidad de buena a excelente (r=0,998 a 0,896; p<0,01), utilizando la aplicación G-pro smartphone, mientras que con el goniómetro universal esta confiabilidad es de aceptable a cuestionable (r=0,757 a 0,609) en el movimiento activo de flexo-extensión del hombro. Conclusiones Los resultados obtenidos en este estudio nos muestran que estos dispositivos aplicativos a través de un smartphone suponen un recurso adicional para evaluar los rangos de movilidad articular. Gracias al avance tecnológico podemos mejorar, innovar y objetivar el resultado de valoración articular para que este sea preciso, y por lo tanto los tratamientos brindados sean adecuados y diferenciados para cada paciente. Esta herramienta es de bajo costo y está al alcance del personal de salud, fácil de utilizar, dado que cuenta con un inclinómetro que es confiable tanto visual como valorativo (AU)

Background and objective Currently, the lack of tools for physiotherapists, and the quality of these tools when physiotherapists assess patients does not allow a good diagnosis. Accurate joint range evaluation is an essential task in the daily work of physiotherapists in order to correctly assess treatment progress. In this study, we examined the reliability and safety of an Android system application called G-Pro to evaluate its characteristics and observe its usefulness as a goniometer to measure joint angles in a clinic. Material and methods The standard goniometer and G-pro smartphone with the application were used to passively and bilaterally measure shoulder flexion and rotation and elbow flexion in 30 participants able to tolerate standing. Results The G-pro smartphone application showed good to excellent reliability (r=0.998 to 0.896, P<.01), while the universal goniometer showed acceptable to questionable reliability (r=0.757 to 0.609) in active shoulder flexion-extension movement. Conclusions The results obtained in this study show that these devices represent an additional resource to assess joint mobility ranges. Due to technological progress, we can improve, innovate, and demonstrate the results of joint assessments to ensure their accuracy. This, in turn, ensures that the treatment provided is appropriate and specific to each patient. This tool is low cost and is accessible for health care professionals; moreover, it is easy to use since it has an incliniometer that is reliable both visually and evaluatively (AU)

Cinemática de tronco durante la marcha en pacientes con ictus: revisión sistemática / Trunk kinematics during walking in stroke patients: A systematic review

El tronco y la pelvis se afectan como consecuencia de un ictus, lo que predispone a caídas y dependencia. El objetivo de esta revisión fue describir la cinemática lineal y angular de tronco y pelvis durante la marcha en pacientes con secuela de accidente cerebrovascular. Se incluyeron estudios publicados hasta junio de 2018 que hubieran utilizado un sistema de captura de movimiento 2-3D durante la marcha. La búsqueda fue en Cochrane, Medline, PEDRo, Lilacs, Scielo, EBSCO, ClinicalKey y Elsevier. Se seleccionaron 12 artículos. La cinemática lineal muestra mayores desplazamientos laterales y aceleración en todos los ejes. La cinemática angular en fase de balanceo del segmento parético presenta la pelvis en rotación posterior, elevada y con menor velocidad, y tronco en flexión anterior, inclinación lateral y rotación ipsilaterales. Los estudios tienen alta variabilidad, lo que imposibilita establecer una medida de efecto común. Sin embargo, los resultados permiten describir el comportamiento del tronco y de la pelvis (AU)

The trunk and pelvis are affected after stroke, predisposing individuals to falls and dependency. The aim of this review was to describe the lineal and angular kinematics of the trunk and pelvis in patients with post-stroke sequels during walking. We included studies published up to June 2018 using a 2-3 D motion capture system during walking. We searched the Cochrane, Medline, PEDRo, Lilacs, Scielo, EBSCO, ClinicalKey and Elsevier databases. Twelve articles were selected. Linear kinematics showed greater lateral displacement and acceleration in all axes. Angular kinematics in the swing phase of the paretic segment showed the pelvis in posterior rotation, with elevation and lower velocity and the trunk in anterior flexion, with lateral inclination and ipsilateral rotation. The studies showed wide variability, making it impossible to establish of a common effect. However, the results allow description of the movement of the trunk and pelvis (AU)

A reliability and validity study on upper limb range of motion measurement using mobile sensor compared with goniometers / Estudio de confiabilidad y validez sobre la medición del rango de movimiento de las extremidades superiores utilizando un sensor móvil en comparación con goniómetro

Introduction: The use of tele-rehabilitation devices to aid physiotherapy has gained popularity in recent years. In particular, measuring limb range of motion with a wearable mobile sensor can facilitate rehabilitation therapies by providing more efficient progress monitoring and reducing clinicians’ workload. This study aimed to examine the test-retest reliability and validity of using a wearable mobile sensor to measure upper limb range of motion (ROM).Materials and methods: Participants were recruited by convenient sampling. They were instructed to perform four kinds of upper limb movements including shoulder flexion, abduction, external rotation and elbow flexion, from which the ROM was measured by Mobile sensors REBEE (XCLR8 Technologies) and a standard goniometer (Model 12-1000) in each movement. Each kind of movements and the two ROM measurements were performed twice for the evaluation of test-retest reliability using Intraclass Correlation Coefficients (ICC). Pearson's correlations were computed between the ROM measured by the mobile sensors and the goniometer in each movement to assess construct validities of the mobile sensors. The agreement (95% mean difference) between the two sets of measurement was illustrated by Bland-Altman plots.Results: Thirty-four asymptomatic young Asian adults (15 males) participated in this study (Mage ± SD, 24.2 ± 3.82 years). The ICC for the ROM measured by the sensors were between 0.94 and 0.99, p <0.01 and for the goniometer measurements were between 0.95 and 0.98, p <0.01 in the four movements, indicating excellent reliability in both measurement methods. The Pearson's correlation between the sensor’s and goniometric ROM measurements in four kinds of movements ranged from r =0.96 to 0.99, p <0.01, indicating a very strong construct validity for using the mobile sensors to measure upper limb ROM. The mean difference between the two measurements ranged from 0.13 degrees to 7.6 degrees...(AU)

Introducción: El uso de dispositivos de tele-rehabilitación para ayudar a la fisioterapia ha ganado popularidad en los últimos años. En particular, medir el rango de movimiento de las extremidades con un sensor móvil portátil puede facilitar las terapias de rehabilitación al proporcionar una supervisión del progreso más eficiente y reducir la carga de trabajo de los médicos. Este estudio tuvo como objetivo examinar la confiabilidad y la validez test-retest del uso de un sensor móvil portátil para medir el rango de movimiento de las extremidades superiores (ROM).Materiales y métodos: Los participantes fueron reclutados mediante muestreo conveniente. Se les indicó que realizaran cuatro tipos de movimientos de las extremidades superiores, incluida la flexión del hombro, la abducción, la rotación externa y la flexión del codo, a partir de los cuales se midió el ROM con los sensores móviles REBEE (XCLR8 Technologies) y un goniómetro estándar (Modelo 12-1000) en cada movimiento. . Cada tipo de movimientos y las dos mediciones de ROM se realizaron dos veces para la evaluación de la confiabilidad test-retest utilizando coeficientes de correlación intraclase (ICC). Se calcularon las correlaciones de Pearson entre el ROM medido por los sensores móviles y el goniómetro en cada movimiento para evaluar la validez de constructo de los sensores móviles. La concordancia (diferencia media del 95%) entre los dos conjuntos de medidas se ilustró mediante gráficos de Bland-Altman.Resultados: Treinta y cuatro adultos jóvenes asiáticos asintomáticos (15 hombres) participaron en este estudio (Mage ± SD, 24,2 ± 3,82 años). El ICC para el ROM medido por los sensores estuvo entre 0.94 y 0.99, p <0.01 y para las mediciones del goniómetro estuvo entre 0.95 y 0.98, p <0.01 en los cuatro movimientos, lo que indica una excelente confiabilidad en ambos métodos de medición...(AU)

Estudo da assimetria corporal em praticantes de artes marciais através da baropodometria eletrônica / Estudio de la asimetría corporal en practicantes de artes marciales por medio de la baropodometria electrónica / Study of body asymmetries in martial arts practitioners through electronic baropodometry

OBJETIVO: O objetivo desta pesquisa foi analisar e comparar os resultados das assimetrias, entre atletas de Jiu-jitsu e Muay-thai por médio da baropodometria. MÉTODO: Participaram deste estudo 15 atletas de Muay-thai, idade 29.4±6.3 anos, experiência no esporte 8.5±4.0 anos, massa corporal 77.8±12.5 Kg, altura 178.2±8.6 cm e percentual de gordura corporal 11.2±4.9 e 16 atletas de Jiu-jitsu, idade 32.2±4.5 anos, experiência no esporte 6.3±3.4 anos, massa corporal 80±9.6 kg, altura 176±5.2 cm e percentual de gordura corporal 10.5±2.1. A presente investigação realizou medidas da pressão dos pés numa plataforma Tekscan® versão 5.1, com os indivíduos na posição ortostática. Foram analisados o percentual de força, pico de força e força de pressão plantar. Para análise estatística foi aplicado o T Students para mostras independentes e para medir o nível de significância foi utilizado o Effect Size. RESULTADOS: Os atletas de ambas modalidades apresentaram valores médios semelhantes na avaliação por baropodometria apresentando diferenças significativas entre lado direito e lado esquerdo, com valores maiores no percentual de força, sendo o maior Effect Size no Muay-thai. CONCLUSÃO: A assimetria bilateral ocorreu entre os dois tipos de lutas, entretanto, com mais ênfase no grupo referente ao grupo Muay-thai, devido possivelmente ao uso constante de golpes com os pés tanto com o pé esquerdo, quanto o direito

OBJETIVO: investigar las diferencias de los resultados entre practicantes de Jiu-jitsu y Muay-thai utilizando la baropodometria como herramienta de evaluación. MÉTODO: participaron de este estudio 15 practicantes de Muay-thai, edad de 29.4±6.3años, experiencia en el deporte 8.5±4.0 años, peso corporal de 77.8±12,5, estatura de 178.2±8.6 cm y porcentaje de grasa de 11.2±4.9 y 16 atletas de Jiu-jitsu, edad 32.2±4.5 años, experiencia en el deporte 6.3±3.4 años, Peso corporal 80±9.6 kg, estatura 176±5.2 cm y porcentaje de grasa 10.5±2.1. Para el análisis de la presión plantar fue utilizado una plataforma de baropodometria Tekscan® versión 5.1, donde los participantes se posicionaban encima del equipo en una posición bípeda para los correspondientes análisis. Fueron analizados % fuerza, pico de fuerza, fuerza de presión. Para el análisis estadístico fue utilizado el test T de Students para muestras independientes y para medir elnivel de significancia fue utilizado Effect Size (ES). RESULTADOS: Los atletas de ambas modalidades presentaron valores parecidos en la evaluación por baropodometria, presentando diferencias significativas entre lado derecho y el lado izquierdo, con valores mayores en el % de fuerza, siendo el mayor Effect Size en el Muay-thai. CONCLUSIÓN: La asimetría bilateral sucedió entre los dos tipos de deportes, por lo tanto, con más énfasis en el grupo Muay-thai, debido posiblemente al uso constante de los pies para patear tanto con el pie izquierdo como el derecho

OBJECTIVE: the objective of this research was to analyze and compare the results of the asymmetries, by baropodometry between practitioners of Jiu-jitsu and Muay-thai. METHOD: 15 practitioners of Muay-thai age 29.4 ± 6.3years, sport experience 8.5±4.0 years, body weight of 77.8 ± 12.5kg, height 178.2 ± 8.6 cm and fat percentage of 11.2 participated in this study. ± 4.9 and 16 Jiu-Jitsu athletes, age 32.2 ± 4.5years, sport experience 6.3±3.4 years. body weight 80 ± 9.6 kg, height 176 ± 5.2cm and fat percentage 10.5 ± 2.1. The present investigation carried out measurements of the pressure of the feet in a platform of baropodometry Tekscan® versão 5.1, with the participants in an orthostatic position. They were analyzed% force, force peak, pressure force. For the statistical analyzes the T Students was used for independent samples and to measure or level of significance the Effect Size was used. RESULTS: The athletes of both modalities presented similar average values in the evaluation by baropodometry, presenting significant differences between right side and left side, with higher values in% strength, being the highest Effect Size in the Muay-thai. CONCLUSION: The bilateral asymmetry happened between the two types of sports, therefore, with more emphasis on the Muay-thai group, possibly due to the constant use of the feet when kicking with both the left foot and the right foot

Fracturas transversales del cuerpo del semilunar con retraso en la consolidación. Experiencia en el tratamiento artroscópico / Transverse fractures through the body of the lunate with delay in consolidation. Experience with arthroscopic treatment

ANTECEDENTES Y OBJETIVO: Las fracturas traumáticas del semilunar representan entre el 0,5% y el 1% de todas las fracturas del carpo. Las fracturas transversales del cuerpo del semilunar (tipo V) son las menos frecuentes y quirúrgicas si están desplazadas, porque tienen alto riesgo de necrosis o pseudoartrosis. El objetivo de este trabajo es presentar nuestra experiencia con el tratamiento artroscópico en pacientes con un retraso en la consolidación tras una fractura transversal del cuerpo del semilunar. MATERIAL Y MÉTODO: Presentamos dos casos clínicos de retardos de consolidación tras fracturas transversales del cuerpo del semilunar. RESULTADOS: En ambos casos no se diagnosticó la fractura con radiografía simple inicial y se determinaron mediante tomografía computarizada. En ambos casos se produjo un retraso en la consolidación. Se trataron mediante cruentación, aporte de injerto y osteosíntesis bajo control artroscópico obteniendo una correcta consolidación radiográfica. CONCLUSIONES: El tratamiento artroscópico es una técnica válida, eficaz y segura para el tratamiento de los retardos de consolidación de las fracturas transversales del hueso semilunar, y evita las complicaciones y lesión de las partes blandas de las técnicas por cirugía abierta

BACKGROUND AND AIM: Lunate traumatic fractures represent between 0.5% and 1% of carpal bone fractures. Transverse fracture through the body of the lunate (type V) are the least frequent and need surgical treatment if displaced, because it has a high risk of necrosis or pseudoarthrosis. The objective of this paper is to present our experience with arthroscopic treatment in patients with a delay in consolidation after a transverse fracture through the body of the lunate. METHODS: Two clinical cases of delay in consolidation in transverse fracture through the body of the lunate are presented. Both cases have delay in consolidation. RESULTS: Both fractures were misdiagnosed in initial simple radiographic exploration and were diagnosed with computerised tomography. Both patients were treated by debridement, bone grafting and osteosynthesis under arthroscopic control, obtaining a correct radiographic consolidation. CONCLUSION: Arthroscopic treatment is a valid, effective and safe technique for the treatment of delay in consolidation of transverse fractures through the body of the lunate and avoids complications and soft tissues injury of the open surgery techniques