Evaluación de la dinámica de la temperatura intrarrenal con el uso de láseres holmio y tulio YAG en un modelo exvivo de riñón porcino / Assessment of intrarenal temperature dynamics when using holmium and thulium: YAG lasers in an ex vivo porcine kidney model

Objetivo Medir la dinámica de la temperatura en la superficie renal y dentro de la vía urinaria al usar los láseres Ho:YAG y Tm:YAG para la ablación tisular. Materiales y métodos Se utilizaron riñones porcinos. Ambos tipos de láseres con diferentes configuraciones y tamaños de fibras se usaron a través de un ureteroscopio flexible. La temperatura en la superficie renal fue registrada mediante una cámara termográfica mientras que la intrarrenal fue medida a través de dos termómetros, el primero en la unión pieloureteral y el segundo en el cáliz elegido para el uso del láser. La temperatura fue determinada a los 0,5-1-3-5 y 10 minutos. Resultado Los registros en la unión pieloureteral y en el cáliz revelaron incrementos significativos al usar el Tm:YAG con la fibra de 273μm (10W a 50W) (p≤0,02) y de 550μm (10W) (p=0,04). Con el Ho:YAG se registró un incremento significativo al usar fibras de 273μm (a 10W y 20W) (p≤0,03) y de 365μm (10W) (p=0,04). Respecto al tamaño de las fibras, hubo una diferencia significativa al usar el Tm:YAG (a 20W y 40W) (p<0,05). La cámara termográfica registró un incremento medio de 8°C en la unión pieloureteral mientras que el resto del riñón no sufrió cambios significativos. Conclusione Los cambios de temperatura fueron mayores al usar el láser Ho:YAG respecto al Tm:YAG a configuraciones de poder similares para la ablación tisular. El mayor incremento de temperatura fue registrado en la unión pieloureteral desde donde el calor se disipaba al resto del riñón (AU)

Aim To measure the temperature dynamics at the renal surface and within the urinary tract when using Ho:YAG and Tm:YAG lasers for tissue ablation. Materials and methods Porcine kidneys were used. Both types of lasers with different configurations and fiber sizes were used through a flexible ureteroscope. The temperature at the renal surface was recorded using a thermal camera while the intrarenal temperature was measured using two thermal probes, the first one at the ureteropelvic junction and the second one at the calyx used for lasering. Temperature was determined at 0.5-1-3-5 and 10minutes. Results Recordings at the ureteropelvic junction and calyx revealed significant increases when using Tm:YAG with the 273μm (10W to 50W) (p≤0.02) and 550μm (10W) fiber (p=0.04). With Ho:YAG there was a significant increase when using 273μm (at 10W and 20W) (p≤0.03) and 365μm (10W) fibers (p=0.04). Regarding fiber size there was a significant difference when using Tm:YAG (at 20W and 40W) (p<0.05). The thermal camera recorded a mean increase of 8°C in the UPJ while the remaining areas of the kidney did not undergo significant changes. Conclusions Temperature changes were greater when using the Ho:YAG laser with respect to Tm:YAG at similar power settings for tissue ablation. The greatest temperature increase was recorded at the UPJ from where the heat dissipated throughout the kidney (AU)

Influencia de los parámetros antropométricos y la composición corporal en las imágenes termográficas / Influência de parâmetros antropométricos e de composição corporal em imagens termográficas / Influence of anthropometric parameters and body composition in thermographic images

La termografía infrarroja está siendo utilizada en la actualidad para medir la temperatura de la piel (Tsk) tanto en medicina como en ciencias delejercicio. Sin embargo, para obtener una imagen termográfica de calidad, es necesario tener en cuenta factores que intervienen para evitar unainterpretación errónea de los resultados observados, incluidos los factores antropométricos y de la composición corporal. Por lo tanto, el objetivo de estarevisión narrativa, es establecer cómo los parámetros antropométricos y de composición corporal pueden afectar los valores de Tsk, repercutiendo así enla evaluación de las imágenes termográficas. Los resultados de este estudio apuntan a un alto nivel de influencia de la superficie corporal y,especialmente, de la cantidad de grasa corporal en el patrón de normalidad esperado de la Tsk evaluada por termografía infrarroja, siendo los sujetos conmayor cantidad de grasa corporal quienes presentan menores valores de Tsk comparados con los de menor cantidad de grasa, algo que deberíaconsiderarse al evaluar a la población general y a los atletas con diferentes patrones de composición corporal.(AU)

Infrared thermography has been recently used to measure skin temperature (Tsk) in both medicine and sports medicine. However, to obtain a qualitythermographic image, it is necessary to observe intervening factors to avoid misinterpretation of the results, including anthropometric and bodycomposition factors. Therefore, the objective of this narrative review is to establish how anthropometric and body composition parameters can affect theTsk response, thus influencing the assessement of thermographic images. The results of this study point to a high level of influence of the body surfaceand, especially, of the amount of body fat in the expected Tsk pattern of normality evaluated by infrared thermography, being the subjects with higheramount of body fat who present lower Tsk values compared to those with lower body fat, which is something that should be considered when evaluatingthe general population and athletes with different body composition patterns.(AU)

A termografia infravermelha tem sido empregada de forma mais recente para mensurar a temperatura da pele (Tsk) sendo utilizada na medicina etambém na medicina esportiva. Entretanto, para se obter uma imagem termográfica de qualidade, vários fatores intervenientes precisam ser observadospara que se evite um erro de interpretação sobre os resultados observados, dentre eles os fatores antropométricos e de composição corporal. Assim que,o objetivo desta revisão narrativa é estabelecer de que forma os parâmetros antropométricos e de composição corporal podem afetar a resposta da Tsk,impactando assim na avaliação de imagens termográficas. Têm-se como principais conclusões que as evidências apontam para um elevado nível deinfluência da superfície corporal e especialmente da quantidade de gordura corporal sobe o padrão de normalidade esperada da Tsk avaliada portermografía infravermelha, de modo que indivíduos com maior quantidade de gordura corporal apresentam valores menores de Tsk quando comparadosa indivíduos com menor quantidade, devendo assim ser considerado ao avaliar a população em geral e atletas com diferentes padrões de gorduracorporal.(AU)

Correlación del dolor y la temperatura corporal en sujetos con lumbalgia: un estudio preliminar / Correlation of pain and body temperature in subjects with low back pain: a preliminary study

Introducción: El manejo del dolor es un tema importante de abordaje fisioterapéutico. La lumbalgia es una de las principales causas de dolor y discapacidad en el mundo, por lo que se abordó su estudio utilizando la termografía como herramienta de imagen para la evaluación objetiva y EVA para su valoración subjetiva. Objetivo: Describir la correlación entre sujetos con lumbalgia (PL) y sujetos sin lumbalgia (PS) utilizando como variables la sensación subjetiva de dolor y valores termográficos. Material y métodos: Se realizó un estudio correlacional donde se evaluaron 10 sujetos divididos en 2 grupos, un grupo de sujetos con lumbalgia y un grupo sin lumbalgia. Se obtuvo la temperatura en grados centígrados de las regiones de interés de los termogramas, la cual se correlacionó con la calificación del dolor establecida por los sujetos inicialmente. Resultados: La totalidad de sujetos sin lumbalgia no evidenció variaciones anormales de temperatura, mostrando una musculatura sana. Por el contrario, 2 sujetos con lumbalgia mostraron variaciones térmicas anormales, indicio de probable daño muscular. Los otros 3 sujetos no presentaron relación entre el dolor y la respuesta termográfica obtenida. Conclusiones: La relación dolor-termografía mostró una correlación de Pearson negativa para la región abdominal y positiva muy baja para la región lumbar, con un índice de significación estadística mayor de 0,05 (IC), por lo cual en este estudio no se encontró relación entre el índice de dolor y la temperatura por regiones musculares. La termografía infrarroja demostró ser una herramienta capaz de detectar, en tiempo real, alteraciones térmicas que presentan las zonas anatómicas potencialmente lesionadas.

Introduction: Pain management is an important issue in a physiotherapeutic approach. Low back pain is one of the main causes of pain and disability in the world, and therefore we studied it using thermography as an imaging tool for objective evaluation and the visual analogue scale for subjective evaluation. Objective: To describe the correlation between subjects with low back pain (PL) and subjects without low back pain (PS) using the subjective sensation of pain and thermographic values as variables. Material and methods: A correlational study was carried out, evaluating 10 subjects divided into two groups, a group of subjects with low back pain and a group without low back pain. The temperature was recorded in degrees Celsius, using thermograms and marking thermal points to evaluate each area, which was correlated with the pain rating initially established by the subjects. Results: The subjects without low back pain did not show abnormal temperature variations, and showed healthy musculature. In contrast, 2 subjects with low back pain showed abnormal thermal variations, an indication of probable muscle damage. The other 3 subjects did not show a relationship between pain and thermographic response. Conclusions: The pain-thermography relationship showed a negative Pearson correlation for the abdominal region and an extremely low positive correlation for the lumbar region, with a statistical significance index greater than .05 (CI). Therefore, in this study no connection was found between pain index and temperature by muscle region. Infrared thermography proved to be a tool capable of detecting thermal alterations in real time, in potentially injured anatomical areas.

Impact of airflow on body cooling in exercise: an exploratory study / Impacto del flujo de aire en el enfriamiento del cuerpo en el ejercicio: un estudio exploratorio

Objective: To analyze the body heat dissipation by thermography during indoor running treadmill with different airflowconditions.Materials and method: Nine male participants (23.0±2.5 years old) underwent three 45-minute moderate-intensity runningsessions (60-70% reserve heart rate) on a treadmill. At each session, a different experimental condition was applied in a cros-sover design: without airflow (NF), and with low (LF) and high airflow (HF) generated by a fun. Thermograms were obtainedwith a thermal camera before exercise, during (every 10 minutes), and after exercise. Skin temperature (Tsk) was measuredon regions of interest of the upper body: pectoral, brachial biceps, and upper back. A repeated measures ANOVA was usedto compare Tsk over time and between conditions, considering p<0.05 as statistically significant.Results: In pectoral and brachial biceps, LF and HF conditions provided greater reductions in Tsk at all moments when com-pared to the NF (p<0.05). There was a higher reduction in Tsk to the HF vs LF in biceps at 30, 40, and 45 min during exercise(p<0.05). In the upper back, Tsk remained below baseline at all moments during exercise only in the HF condition (p<0.05).In NF and LF conditions, Tsk returned to baseline at 30 min during exercise (p>0.05).Conclusion: The frontal wind flow enhances body heat dissipation during moderate-intensity running in the pectoral, brachialbiceps, and upper back, with a direct relationship of flow speed and Tsk reduction during exercise.(AU)

Objetivo: Analizar el disipación del calor corporal mediante termografía en ejercicio de carrera en tapiz con diferentescondiciones de flujo de aire.Material y método: Nueve hombres (23,0±2,5 años) se sometieron a tres sesiones de 45 minutos de carrera de intensidadmoderada (60-70% frecuencia cardíaca de reserva) en tapiz, bajo tres condiciones diferentes en un diseño cruzado: sin flujo deaire (NF) y con flujo de aire bajo (LF) y alto (HF) generado por un ventilador. Los termogramas se obtuvieron con una cámaratérmica antes del ejercicio, durante y después del ejercicio, midiéndose la temperatura de la piel (Tp) en las regiones de interésdel pectorales, bíceps braquiales y parte superior de la espalda. Se utilizó un ANOVA de medidas repetidas para comparar Tpen función del tiempo y entre condiciones, considerando p<0,05 como estadísticamente significativo.Resultados: En los pectorales y bíceps braquiales, las condiciones LF y HF redujeron en todo momento la Tp comparadas conNF (p<0,05). La reducción de Tp fue mayor con HF que con LF en bíceps a los 30, 40 y 45 min (p<0,05). En la espalda superior,la Tp se mantuvo siempre por debajo de la línea base durante el ejercicio solo en la condición HF (p<0,05). En condicionesde NF y LF la Tp volvió a valores de referencia a los 30 min de ejercicio (p>0,05).Conclusiones: El flujo de viento frontal mejora la disipación del calor corporal en pectorales, bíceps braquiales y parte superiorde la espalda durante la carrera de intensidad moderada, con una relación directa de la velocidad del flujo y la reducción dela Tp durante el ejercicio.(AU)

La Scala Graduum Caloris de Newton. Una simulación numérica / Newton’s scala graduum caloris. A numerical simulation

Sir Isaac Newton, en la Scala graduum Caloris, publicada en 1701, presentaba una escala “con el grado de calor” de los cuerpos que extendía las medidas muy por encima de los valores disponibles en la época. Para determinarla, Newton siguió dos caminos. El primero usando un termómetro de dilatación con aceite de linaza como líquido, cuyas medidas seguían una progresión aritmética, pero cuyo máximo estaba limitado por la inflamación del aceite. El segundo, por un método completamente nuevo, que consistía en medir los tiempos de enfriamiento de un cuerpo previamente calentado en una pequeña cocina de carbón, y relacionar esos tiempos con las temperaturas según una nueva ley, lo que daba lugar a una escala que seguía una progresión geométrica. Ambas escalas se solapaban parcialmente, lo cual le permitió extender las medidas aritméticas hasta más de seis veces el punto de ebullición del agua. Esa nueva ley se conoce como “Ley de enfriamiento Newton”. Aquí, pretendemos realizar una simulación numérica del proceso de enfriamiento del cuerpo caliente, conjeturando los instrumentos que pudo haber usado y las condiciones ambientales en que se realizó. Todo ello siguiendo lo que el propio Newton refleja en su artículo. Se terminará con unas reflexiones sobre la ley, que estimamos que la enunció en forma integral.(AU)

Sir Isaac Newton, in the Scala graduum Caloris, published in 1701, presented a scale with “the degree of heat” of the bodies which extended the measurements far beyond the values available at that time. To determine it, Newton followed two paths. The first was by using an expansion thermometer with linseed oil as the liquid, whose measurements followed an arithmetical progression, but its maximum was limited by the inflammation of the oil. The second using a completely new method, which consisted of measuring the cooling times of a body previously heated in a small kitchen fire, and relating these times to the temperatures according to a new law, which gave rise to a new scale that followed a geometric progression. Both scales were partially overlapped, allowing him to extend the arithmetic measurements up to more than six times the water boiling point. This new law is known as Newton’s Cooling Law. Here, we intend to carry out a numerical simulation of the hot body cooling process, conjecturing the instruments he may have used and the environmental conditions in which it took place. All this following what Newton himself reflects in his article. We will end with some reflections on the law, which we believe he enunciated in an integral manner.(AU)

Temperatura corporal y temperatura de calentamiento en el cuidado de pacientes grandes quemados / Body temperature and heating temperature in major burns patients care

OBJETIVOS: El objetivo es describir los métodos de calentamiento y su aplicación para el mantenimiento de la temperatura corporal en el paciente gran quemado. METODOLOGÍA: Revisión bibliográfica realizada entre septiembre de 2019 y febrero de 2020 acerca de la termorregulación y calentamiento del paciente quemado en las bases de datos CINAHL, CUIDEN, PUBMED, MEDES y WOS en español e inglés, de los últimos 10 años, de los cuales fueron analizados 24 documentos. RESULTADOS: La respuesta hipermetabólica y la reprogramación hipotalámica provocan un aumento de la temperatura basal en los pacientes quemados, entre 37 y 38,5ºC sin origen infeccioso. Para disminuir el gasto energético en reposo y la repuesta hipermetabólica se puede aplicar una temperatura ambiental elevada, como calentamiento externo pasivo, entre 28 y 32ºC. DISCUSIÓN: Existen otros métodos de calentamiento externo activo que pueden conseguir el mismo objetivo como las mantas de aire convectivo, placas térmicas o sistemas de superficie. CONCLUSIÓN: Debe revisarse la recomendación de calentamiento mediante temperatura ambiental elevada, que crea ambientes hostiles para los trabajadores y los pacientes, a través del estudio de la inclusión de métodos de calentamiento externo activo

OBJECTIVES: To describe the heating methods and their application to maintain body temperature in majors burn patients. METHODOLOGY: Bibliographic review carried out between September 2019 and February 2020 about the thermoregulation and heating of the burn patient in the CINHAL, CUIDEN, PUBMED, MEDES and WOS databases in Spanish and English, documents from the last 10 years, from which 26 were analyzed. RESULTS: Hypermetabolic response and hypothalamic reprogramming cause an increase in basal temperature in burn patients between 37 and 38.5ºC without infectious origin. To decrease the energy expenditure at rest and the hypermetabolic response, it is possible to act through a high ambient temperature between 28 and 32ºC as passive external heating. DISCUSSION: Other external heating methods can achieve this goal such as convective air blankets, heating plates, or surface systems. CONCLUSIONS: The recommendation of warming by means of high ambient temperature, which creates hostile environments for workers and patients, should be reviewed through the study of the inclusion of active external warming methods

The effect of breastfeeding on body temperature, body weight, and jaundice of 0–72 h old infants

Objective: The research aimed to determine the effect of breastfeeding on body temperature, body weight, and jaundice of 0–72 h-old infants in Sitti Khadijah I Mother and Child Hospital of Makassar. Method: The research was an observational longitudinal design. The samples were breastfeeding mothers and 0–72 h-old newborn infants consisting of 70 people selected using the purposive sampling method. The data were analyzed using the Chi-square test. Result: The result of the research indicated that there are 29 respondents (41.4%) giving exclusive breastfeeding with infants normal body temperature 29 people (100%), decreasing body weight 28 people (96.6%), and no jaundice 29 people (100%), while the respondents who do not give breastfeeding consist of 41 people (58.6%) with body temperature undergoing hyperthermia one respondent (2.4%), increasing body weight three people (7.3%) and jaundice four people (9.8%). Conclusion: There is an effect of giving breastfeeding on body temperature (p = 0.016), but there is no effect on body weight (p = 0.168) and jaundice (p = 0.083) of 0–72 h-old infants. (AU)

Termografía infrarroja, evaluación de cambios termográficos tras la intervención con terapia manual instrumentalizada: estudio de un caso / Infrared thermography, evaluation of thermographic changes after intervention with instrumentalized manual therapy: A case study

OBJETIVO: Describir los cambios termográficos tras la intervención con terapia manual instrumentalizada (TMI) en un sujeto con lumbalgia. MATERIAL Y MÉTODOS: Sujeto de estudio mujer de 28 años, oficinista, parcialmente activa con periodos prolongados de inactividad, sin toxicomanías. Presenta antecedentes de lumbalgia crónica, criterio principal de inclusión. El proceso de intervención fue realizado por un fisioterapeuta certificado en TMI siguiendo el protocolo de lumbalgia. La evaluación e intervención se desarrolló en una sola sesión con un total de 6 imágenes. Se analizó el comportamiento de la temperatura en grados centígrados una vez marcados los puntos térmicos a evaluar en cada zona. RESULTADOS: Se registraron cambios de temperatura en región lumbar con un aumento promedio de 0,45°C. Para la zona abdominal la temperatura final no superó la inicial a excepción del oblicuo derecho. CONCLUSIONES: La evaluación termográfica tras la intervención con TMI evidenció cambios en la temperatura de la zona intervenida. La termografía mostró ser una herramienta que ayuda a determinar los cambios de temperatura y sirve como pauta para la valoración del curso de intervención fisioterapéutica

OBJECTIVE: To describe the thermographic changes after intervention with Instrumentalized Manual Therapy (IMT) in a subject with low back pain. MATERIAL AND METHODS: 28-year-old female study subject, office worker, partially active with prolonged periods of inactivity. Presenting a history of chronic low back pain, the main inclusion criteria. The intervention process was carried out by an IMT-certified physical therapist following the low back pain protocol. The evaluation and intervention were carried out in a single session with a total of 6 images. The behaviour of the temperature in degrees centigrade was analysed once the thermal points to be evaluated in each zone were marked. RESULTS: Temperature changes were recorded in the lumbar region with an average increase of .45° C. For the abdominal area, the final temperature did not exceed the initial temperature except for the right oblique. CONCLUSIONS: The thermographic evaluation after the intervention with IMT showed changes in the temperature of the manipulated area. Thermography proved to be a tool that helps determine temperature changes and serves as a guideline for evaluating the course of physiotherapeutic intervention

Validación del termómetro como factor determinante de la eficacia en la toma de temperatura por infección de COVID-19 / Validation of the thermometer as a determining factor in the effectiveness of temperature measuring in covid-19 infection

FUNDAMENTOS: La pandemia por COVID-19 ha alcanzado más de cinco millones de contagios y trescientos mil fallecidos en el mundo. Todos ellos precisan la evaluación de factores pronósticos; además de la edad avanzada, las comorbilidades o la respuesta inflamatoria, es también evidente la necesidad de evaluar la temperatura corporal para determinar el contagio, la exposición, especialmente en personas con diferentes factores de riesgo, y distintos patrones evolutivos para conocer su influencia sobre los desenlaces clínicos. MÉTODOS: Se realizó un estudio transversal de tomas de temperatura a 42 sujetos voluntarios, para valorar la fiabilidad en términos de concordancia entre dos termómetros utilizados en las tomas de temperatura corporal; se compararon las mediciones de 2 termómetros en las zonas frontal y oído en 2 salas (mayor y menor iluminación). Se compararon los intervalos de confianza y se calculó el coeficiente de Correlación Intraclase (CCI) para obtener las diferencias estadísticas, proporcionando unos límites de concordancia a partir del cálculo del intervalo de confianza para la diferencia de dos mediciones. RESULTADOS: Con un intervalo de confianza del 95 %, una p < 0,5 y en las condiciones medidas, y sobre la muestra de sujetos, observamos que la correlación de las mediciones no tiene diferencia estadística significativa, pero sí en los diferentes ambientes con mayor iluminación. CONCLUSIONES: La media de temperatura corporal (frontal) medida con el termómetro láser es mayor que la temperatura (frontal) medida con el termómetro Testo. Existe diferencia significativa en las mediciones realizadas en las 2 salas, siendo mayores en la sala con menor iluminación. Hay correlación en las mediciones de temperatura del mismo instrumento en la zona frontal y en oído. Los termómetros láser son más efectivos para detectar las variaciones en la temperatura corporal, y más asertivos para identificar uno de los síntomas más asociados a la infección por SARS-CoV-2

BACKGROUND: The COVID-19 pandemic has reached more than five million infections and three hundred thousand deaths worldwide, all of which require the assessment of prognostic factors; in addition to advanced age, comorbidities or the inflammatory response, is also evident the need to assess body temperature to determine contagion, exposure, especially in people with different risk factors, and different evolutionary patterns to know its influence on clinical outcomes. METHODS: A cross-sectional study of temperature measurements was performed on 42 volunteer subjects, to assess the reliability in terms of agreement between two thermometers used in body temperature measurements; the measurements of 2 thermometers in the frontal and ear areas were compared in 2 rooms (higher and lower lighting). Confidence intervals were compared and the Intraclass Correlation Coefficient (ICC) was calculated to obtain the statistical differences, providing limits of agreement from the calculation of the confidence interval for the difference of two measurements. RESULTS: With a 95 % confidence interval, a p <0.5 and under the measured conditions, and on our sample of subjects, we observe that the correlation of the measurements does not have significant statistical difference, but indeed in different environments with greater lighting. CONCLUSIONS: The average body temperature (front) measured with the laser thermometer is greater than the temperature (front) measured with the Testo thermometer. There is a significant difference in the measurements made in the 2 rooms, being greater in the room with less lighting. There is correlation in the temperature measurements of the same instrument in the frontal zone and in the ear. Laser thermometers are more effective in detecting variations in body temperature, and more assertive in identifying one of the symptoms most associated with SARS-CoV-2 infection

Medidas de prevención de la infección de localización quirúrgica en cirugía general. Documento de posicionamiento de la Sección de Infección Quirúrgica de la Asociación Española de Cirujanos / Surgical site infection prevention measures in General Surgery: Position statement by the Surgical Infections Division of the Spanish Association of Surgery

La infección de localización quirúrgica se asocia a prolongación de la estancia hospitalaria, aumento de la morbilidad, mortalidad y gasto sanitario. La adherencia a paquetes sistematizados que incluyan medidas de prevención validadas científicamente consigue disminuir la tasa de infección postoperatoria. La Sección de Infección Quirúrgica de la Asociación Española de Cirujanos ha realizado una revisión crítica de la evidencia científica y las más recientes guías internacionales, para seleccionar las medidas con mayor grado de evidencia a fin de facilitar su aplicación en los servicios de cirugía españoles. Cuentan con mayor grado de evidencia: no eliminación del vello del campo quirúrgico o eliminación con maquinilla eléctrica, descontaminación de la piel con soluciones alcohólicas, profilaxis antibiótica sistémica adecuada (inicio 30-60 minutos antes de la incisión, uso preferente en monodosis, administración de dosis intraoperatoria si indicada), mantenimiento de la normotermia y el control de la glucemia perioperatoria

Surgical site infection is associated with prolonged hospital stay and increased morbidity, mortality and healthcare costs, as well as a poorer patient quality of life. Many hospitals have adopted scientifically-validated guidelines for the prevention of surgical site infection. Most of these protocols have resulted in improved postoperative results. The Surgical Infection Division of the Spanish Association of Surgery conducted a critical review of the scientific evidence and the most recent international guidelines in order to select measures with the highest degree of evidence to be applied in Spanish surgical services. The best measures are: no removal or clipping of hair from the surgical field, skin decontamination with alcohol solutions, adequate systemic antibiotic prophylaxis (administration within 30-60 minutes before the incision in a single preoperative dose; intraoperative re-dosing when indicated), maintenance of normothermia and perioperative maintenance of glucose levels

Gestión de la hipotermia accidental: revisión narrativa / Management of accidental hypothermia: A narrative review

La presente revisión narrativa se centra en el diagnóstico, el tratamiento y la gestión de la hipotermia accidental. Si bien todos estos procesos son continuos, en el presente manuscrito las recomendaciones se organizan con fines descriptivos en prehospitalarias y hospitalarias. En el ámbito prehospitalario se recomienda: a) reanimación de alta calidad de toda víctima en parada cardiaca, independientemente de la temperatura corporal; b) instaurar medidas para detener la pérdida de calor; c) iniciar el recalentamiento; d) prevenir el colapso del rescate y el efecto de recaída (afterdrop) y e) elegir adecuadamente el hospital de referencia de acuerdo con la situación clínica y hemodinámica de la víctima. El soporte vital extracorpóreo ha revolucionado, con tasas de supervivencia que han llegado al 100%, el recalentamiento de víctimas con inestabilidad hemodinámica o paro cardiaco. Las nuevas evidencias indican que la gestión de la hipotermia accidental ha evolucionado y ha conseguido mejorar sustancialmente el pronóstico final

A narrative review is presented on the diagnosis, treatment and management of accidental hypothermia. Although all these processes form a continuum, for descriptive purposes in this manuscript the recommendations are organized into the prehospital and in-hospital settings. At prehospital level, it is advised to: a) perform high-quality cardiopulmonary resuscitation for cardiac arrest patients, regardless of body temperature; b) establish measures to minimize further cooling; c) initiate rewarming; d) prevent rescue collapse and continued cooling (afterdrop); and (e) select the appropriate hospital based on the clinical and hemodynamic situation of the patient. Extracorporeal life support has revolutionized rewarming of the hemodynamically unstable victim or patients suffering cardiac arrest, with survival rates of up to 100%. The new evidences indicate that the management of accidental hypothermia has evolved favorably, with substantial improvement of the final outcomes

Effect of Tepid Sponge on changes in body temperature in children under five who have fever in Dr. Achmad Mochtar Bukittinggi Hospital

Objective: The purpose of the study was to determine the effect of Tepid Sponge on changes in body temperature in children aged under five who had a fever in Dr. Achmad Mochtar Bukittinggi Hospital. Method: This research is Quasi Experiment with one group pretest-posttest research design. Done at Dr. Achmad Mochtar Bukittinggi Hospital in April 2018. Respondents of children under five who suffered from fever were 12 people. Samples in Non-probability Sampling with Systematic Sampling. The kind of systematic sampling is type of sample based on the order of members of the population who have been given an even number starting from number 2. The statistical test used is paired sample T-test. Results: Before being given Tepid Sponge all children under five experience high temperatures (100%) of 12 respondents, after being given Tepid Sponge one time gift, the temperature of all respondents becomes normal (100%). Statistical test results showed a significant effect of giving Tepid Sponge to changes in body temperature with p = 0.000 ( ≤ 0.05). Conclusion: It can be concluded that there was effect of Tepid Sponge on changes in body temperature. Health workers are expected to provide Tepid Sponge for children under five who have increased body temperature

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Sweating and core temperature in athletes training in continuous and intermittent sports in tropical climate / Sudoración y temperatura interna en atletas durante entrenamiento para deportes continuos e intermitentes en clima tropical

Higher sweat rate values have been reported during intermittent compared to continuous type exercise in hot conditions in the laboratory. Studies in the training field are scarce. Objective: Document sweat rate, rehydration and core temperature (Tc) during training in long duration-continuous (CON) and intermittent (INT ) type sports, and determine the presence of a mutation in the CFTR gene in athletes with high sodium concentration ([Na+]) in sweat.Methods: Athletes (CON =50 and INT=123) were tested during training in tropical climate. Sweat rate, sweat [Na+], Tc, de-hydration level, and presence of ∆ F508 gene mutation in the CFTR gene in athletes with high sweat [Na+] were evaluated. Results: Sweat rate was higher in CON (1.5 ± 0.4 L/h) compared to INT (1.2 ± 0.5 L/h) and CON athletes finished training with higher dehydration (2.1 ± 0.8 vs 1.2 ± 0.7%) P < 0.05. Sweat [Na+] was higher in INT (62.0 ± 21.1 mmol/L) compared to CON (53.9 ± 18.1 mmol/L), P < 0.05. A tennis player with high [Na+] was heterozygous for the ΔF508 mutation. Average and highest Tc was similar for CON (38.4 ± 0.3 and 38.8 ± 0.4 oC) and INT (38.3 ± 0.3 and 38.7 ± 0.4 oC), P > 0.05. Conclusion: During training in a tropical climate, sweat loss and dehydration level are lower, and fluid intake is higher in intermittent compared to continuous type sports. Core temperature may rise to a similar level in intermittent type sports due to the repeated high intensity bouts and/or the effects of clothing worn while training in hot venues. Healthy athletes with high [Na+] in sweat who are heterozygous carriers of CFTR mutations may be at increased risk for hyponatremic dehydration and whole-body muscle cramps

Se reportan tasas de sudoración más altas durante ejercicio intermitente comparado con continuo en condiciones de calor en el laboratorio. Estudios en el campo de entrenamiento son escasos. Objetivo: Documentar la tasa de sudoración, rehidratación y temperatura central (Tc) durante entrenamiento para deportes de tipo continuo (CON) e intermitente (INT ), y determinar presencia de mutación genética en el gen CFTR en atletas con alta concentración de sodio ([Na+]) en sudor.Metodología: Se evaluó la tasa de sudoración, la [Na+] en sudor, la Tc, y el nivel de deshidratación en atletas (CON = 50; INT =123) durante entrenamiento en clima tropical, y la presencia de la mutación genética ∆F508 en el gen CFTR en aquellos con alta [Na+] en sudor.Resultados: La tasa de sudoración fue mayor en CON (1,5 ± 0,4 L/h) comparado con INT (1,2 ± 0,5 L/h) y los atletas en CON terminaron el entrenamiento con mayor deshidratación (2,1 ± 0,8 vs 1,2 ± 0,7%) P < 0,05. La [Na+] en sudor fue más alta en INT (62,0 ± 21,1 mmol/L) comparado con CON (53,9 ± 18,1 mmol/L), P < 0,05. Un tenista con alta [Na+] era heterocigoto para la mutación ΔF508. La Tc promedio y más alta fueron similares para CON (38,4 ± 0,3 y 38,8 ± 0,4 oC) e INT (38,3 ± 0,3 y 38,7 ± 0,4 oC), P > 0,05. Conclusión: Durante el entrenamiento en clima tropical, la pérdida de sudor y el nivel de deshidratación son más bajos, y la ingesta de líquido es más alta en deportes intermitentes que en deportes continuos. La temperatura interna puede aumentar a nivel similar en deportes intermitentes debido a periodos repetidos de alta intensidad y/o la vestimenta usada durante el entrenamiento. Atletas saludables con alta [Na+] en sudor que son heterocigóticos para mutaciones de CFTR pueden estar en mayor riesgo de deshidratación hiponatrémica y calambres musculares

Efectos de la rehidratación en la condición física y técnica de jugadores de fútbol semiprofesionales / Effects of rehydration on the physical and technical condition in soccer players / Efectes de la rehidratació en la condició física i tècnica de jugadors de futbol semiprofessionals

Este estudio tiene como objetivo determinar el efecto de la rehidratación en la condición física y técnica de 12 jugadores de fútbol semiprofesionales (21,14 ± 1,69 años) que se sometieron a un entrenamiento regular de fútbol (129 ± 7 min). Los participantes ingirieron agua ad libitum o se hidrataron de acuerdo con las recomendaciones estandarizadas. En cada sesión se midieron la temperatura, la altura máxima del salto vertical y la precisión en 4 lanzamientos de penalti, con estímulo visual y auditivo, antes y después de las sesiones de entrenamiento. La deshidratación lograda y la tasa de sudoración fueron mayores cuando los jugadores bebieron libremente, contra una rehidratación recomendada (1,3 ± 0,8 vs. 0,5 ± 0,6%; p = 0,01) (730,3 ± 275,6 vs. 516,9 ± 111,2 ml/h; p = 0,02). En la temperatura timpánica de un solo movimiento en la sesión donde se programó la hidratación (p = 0,06 vs. p < 0,01) hubo interacción entre el tratamiento y el tiempo (p = 0,01). La altura del salto después del entrenamiento fue mayor que la inicial (p < 0,01) y también fue más alta que la del grupo ad libitum (p = 0,04). En el caso de los lanzamientos, hubo una diferencia significativa en la relación temporal del tratamiento (p = 0,01), lo que indica que la hidratación fue efectiva para reducir el número de errores. Estos datos indican que una deshidratación moderada podría afectar a la fuerza muscular de la pierna y reducir la precisión motora durante un lanzamiento simulado del penalti de fútbol

This study aimed to determine the effect of rehydration on the physical condition and technique of twelve semi-professional soccer players (21.14 ± 1.69 years) underwent regular soccer training (129 ± 7 min). On one occasion, participants ingest water ad libitum or were hydrated according to standardized recommendations. In each session, temperature, three maximum vertical jump height and accuracy were measured in a four penalty kick with auditory and visual stimulus, before and after the training sessions. The dehydration achieved and the rate of sweating was greater when the players drank freely at will against a recommended rehydration (1.3 ± 0.8% vs. 0.5 ± 0.6%, P = .01) (730.3 ± 275.6 vs. 516.9 ± 111.2 mL/h, P = .02). The tympanic temperature of a single movement in the session where the hydration scheduled (P = .06 vs. P < .01), in this case and there was interaction between the treatment and the time (P < .01). Jump height after training was higher than the initial (P < .01) and also higher than ad libitum group (P = .04). In the case of shots there was a significant difference in the time relationship of the treatment (P = .01), indicating that hydration was effective to reduce the number of errors. These data indicate that moderate dehydration could affect muscle strength of the leg and reduce motor accuracy during a simulated football penalty kick

Aquest estudi té com a objectiu determinar l'efecte de la rehidratació en la condició física i la tècnica de 12 jugadors de futbol semiprofessionals (21,14 ± 1,69 anys) que es van sotmetre a un entrenament regular de futbol (129 ± 7 min). Els participants van ingerir aigua ad libitum, o es van hidratar d'acord amb les recomanacions estandarditzades. A cada sessió es mesurà la temperatura, l'altura màxima del salt vertical i la precisió en 4 llançaments de penal, amb estímul visual i auditiu, abans i després de les sessions d'entrenament. La deshidratació aconseguida i la taxa de sudoració foren més grans quan els jugadors bevien lliurement a voluntat, contra una rehidratació recomanada (1,3 ± 0,8% vs. 0,5 ± 0,6%; p = 0,01) (730,3 ± 275,6 vs. 516,9 ± 111,2 ml/h, p = 0,02). En la temperatura timpànica d'un sol moviment, a la sessió en què es programà la hidratació (p = 0,06 vs. p < 0,01) hi hagué interacció entre el tractament i el temps (p = 0,01). Després de l'entrenament, l'altura del salt fou major que a l'inici (p < 0,01) i també més alt que la del grup ad libitum (p = 0,04). En el cas dels xuts, hi hagué una diferència significativa en la relació temporal del tractament (p = 0,01), cosa que indica que la hidratació fou efectiva per reduir el nombre d'errors. Aquestes dades indiquen que una deshidratació moderada podria afectar la força muscular de la cama i reduir la precisió motora durant un llançament simulat de penal en el futbol

Kinematics and thermal sex-related responses during an official beach handball game in Costa Rica: a pilot study / Respuestas cinemáticas y termorreguladoras relacionadas con el sexo durante un partido oficial de balonmano playa en Costa Rica. Un estudio piloto

Beach handball is a sport characterized by being a complex, dynamic, fluid of constant exchange of offensive and defensive plays. The objectives of this study was describe and analyzing the kinematics and thermal responses in male and female beach handball players during an official game in Costa Rica. Sixteen beach handball players participated, eight women and eight men. All participants were grouped by sex in two teams, male team and female team and every team played against the same adversary. Every game had two periods, 10 min each, 5 min rest, were made. GPS devices were used to quantify the kinematics responses, heart rate was obtained through cardiac monitors, internal temperature was measured using CorTemp pills and body weight loss, sweating rate and fluid intake were calculated. The main results shown significant differences between men and women in the total distance (m) (p< .01), average speed (km/h) (p< .01), maximum speed (km/h) (p= .022), total impacts (g) (p< .01), body weight change (%) (p= .038), sweat rate (ml/min) (p< .01), and liquid intake (ml) (p< .01). Internal temperature (°C) was different between men and women after warn-up (p= .044) and final first period (p= .007). Also, it found a significant decreased in the maximum speed (km/h) (p= 0.10) and body load (AU) (p= .026) in the second period both in men and women. In conclusion, beach handball is a sport that is played a medium-high intensity [HR mean (men= 156.1±17.5 bpm, women= 158.1±19.8 bpm)]. As a practical implication, this study provides information that may be used as a base or support to plan and designing training methodologies according to the specific kinematics and thermal requirements of beach handball player

El balonmano de playa es un deporte caracterizado por ser complejo, dinámico y fluido de constante intercambio de acciones defensivas y ofensivas. El objetivo de este estudio fue describir y analizar las respuestas cinemáticas y termorreguladoras en jugadores masculinos y femeninos de balonmano de playa durante un partido oficial en Costa Rica. Dieciséis jugadores participaron, ocho hombres y ocho mujeres. Todos los participantes fueron agrupados según su sexo en dos equipos, masculino y femenino, cada equipo jugó un partido contra otro equipo. Cada partido tuvo dos periodos de 10 min cada uno, con 5 min de descanso. Se utilizaron dispositivos GPS para cuantificar las respuestas cinemáticas, la frecuencia cardiaca fue obtenida mediante monitores cardiacos, se midió la temperatura interna utilizando píldoras TemCorp y se calculó la pérdida de peso corporal, la tasa de sudoración y la ingesta de líquido. Los principales resultados mostraron diferencias significativas entre hombres y mujeres en la distancia total recorrida (m) (p< 0,01), velocidad promedio (km/h) (p< 0,01), velocidad máxima (km/h) (p= 0,022), impactos totales (g) (p< 0,01), cambio en el peso corporal (%) (p= 0,038), tasa de sudoración (ml/min) (p< 0,01), y líquido ingerido (ml) (p< 0,01). La temperatura interna (°C) entre hombres y mujeres fue diferente después del calentamiento (p= 0,044) y al final del primer tiempo (p= 0,007). También, se encontró una disminución significativa en la velocidad máxima (km/h) (p= 0,10) y carga corporal (UA) (p= 0,026) en el segundo periodo en hombres y mujeres. En conclusión, el balonmano de playa es un deporte que se juega a intensidad media a alta [FC promedio (hombres= 156,1±17,5 lpm, mujeres= 158,1±19,8 lpm)]. Como implicación práctica, este estudio aporta información que puede ser usada como base para diseñar metodologías de entrenamiento acorde con los requerimientos cinemáticos y termorreguladores de los jugadores de balonmano de playa

Fiabilidad en la medición de la temperatura corporal con un termómetro timpánico en pacientes geriátricos / Reliability in the measurement of body temperature with a tympanic thermometer in geriatric patients

Introducción: La determinación de la temperatura corporal ha de ser precisa, válida y confiable. Objetivos: Evaluar la fiabilidad de la medición de la temperatura corporal con un termómetro timpánico en pacientes geriátricos ingresados. Analizar la concordancia interobservador en la determinación de la temperatura, en aplicación de la técnica correcta y en práctica habitual. Identificar las variables del paciente que podrían influir en la medición de la temperatura. Metodología: Estudio observacional de pruebas diagnósticas en pacientes geriátricos ingresados por patología aguda. Se realizaron tres mediciones consecutivas de la temperatura corporal (condiciones de práctica clínica vs. condiciones ideales con dos investigadoras adiestradas). Resultados: El coeficiente de correlación intraclase (CCI) entre investigadoras para el mismo oído fue 0,97 con un intervalo de confianza (0,95-0,98) para el oído derecho y (0,96-0,98) para el oído izquierdo. El CCI entre oídos para el mismo investigador tuvo una concordancia de 0,89 (IC 0,84-0,93) investigador uno y 0,92 (IC 0,87-0,94) investigador dos. Al comparar las mediciones de planta con las de las investigadoras, la concordancia fue 0,76 (IC 0,64- 0,84). Hubo variación en todos los CCI al excluir ‘decúbito lateral sobre oído valorado’ con concordancia entre oídos de 0,92 (IC 0,88-0,95) investigador uno y de 0,95 (IC 0,91-0,96) investigador dos; así como concordancia 0,72 (IC 0,56-0,82) entre el promedio de las investigadoras y las mediciones de planta. Conclusiones: El dispositivo timpánico es fiable y reproducible, especialmente si la medición se realiza según una técnica basada en evidencia científica. Existen variables del paciente susceptibles de influir en la medición, como el decúbito lateral sobre oído valorado, por lo que es necesario tener en cuenta ciertos factores y establecer criterios en la medición

Introduction: The determination of body temperature must be accurate, valid and reliable. Objectives: To evaluate the reliability of the body temperature measurement with a tympanic thermometer in hospitalized patients. To analyze the interobserver concordance in the determination of the temperature, in application of the correct technique and in habitual practice. Identify patient variables that could influence the temperature measurement. Methodology: Observational study of diagnostic tests in geriatric patients hospitalized for acute pathology. Three consecutive measurements of body temperature (clinical practice conditions vs. ideal conditions with two trained researchers) were performed. Results: The intraclass correlation coefficient (ICC) among investigators for the same ear was 0.97 with a confidence interval (0.95-0.98) for the right ear and (0.96-0.98) the left ear. The ICC between ears for the same investigator, concordance was 0.89 (IC 0.84-0.93) investigator one and 0.92 (IC 0.87-0.94) investigator two. When comparing the plant measurements with the researchers, the concordance was 0.76 (CI 0.64-0.84). There was variation in all KICs by excluding ‘lateral decubitus over ear rated’ with concordance between ears of 0.92 (IC 0.88-0.95) investigator one and 0.95 (IC 0.91-0.96) investigator two; As well as concordance 0.72 (CI 0.56-0.82) between the average of the researchers and the plant measurements. Conclusions: The tympanic device is reliable and reproducible, especially if the measurement is performed according to a technique based on scientific evidence. There are variables of the patient that are likely to influence the measurement, such as lateral decubitus over the assessed ear, so it is necessary to take into account certain factors and establish criteria in the measurement