Hipoterapia versus simuladores de hipoterapia como opción de tratamiento en niños con parálisis cerebral: revisión sistemática / Hippotherapy versus hippotherapy simulators as a treatment option in children with cerebral palsy: A systematic review

Introducción y objetivo: La hipoterapia (HPOT) y los simuladores de hipoterapia (SHPOT) se utilizan en niños con parálisis cerebral para lograr su máxima funcionalidad e independencia. El objetivo es conocer si la HPOT y los SHPOT producen los mismos efectos beneficiosos sobre el equilibrio, la función motora gruesa y el control postural en menores de 18 años con parálisis cerebral. Materiales y métodos: Se utilizaron como palabras clave: hippotherapy, equine-assisted therapy y cerebral palsy. Las bases de datos utilizadas fueron: PeDro, Scopus, LILACS, ScienceDirect, Cochrane Library, Web of Science y CINAHL Complete (Ebsco). Fueron incluidos ensayos clínicos aleatorizados que estudiaran el efecto de la HPOT y/o los SHPOT sobre las variables mencionadas. Resultados: Cuatro estudios evaluaron el equilibrio, 4 la función motora gruesa y 2 el control postural. La HPOT y los SHPOT produjeron beneficios en todos ellos. Conclusiones: Ambas intervenciones producen mejoras sobre las variables estudiadas, aunque aumentan con la HPOT posiblemente debido a una mayor estimulación sensorial.(AU)

Introduction and objective: Hippotherapy (HPOT) and hippotherapy simulators (SHPOT) are used in children with cerebral palsy to achieve their maximum functionality and independence. The aim is to find out if HPOT and SHPOT produce the same effects on balance, gross motor function, and postural control in children under 18 years old with cerebral palsy. Materials and methods: The keywords used were: hippotherapy, equine-assisted therapy and cerebral palsy. The databases used were PeDro, Scopus, LILACS, ScienceDirect, Cochrane Library, Web of Science and CINAHL Complete (Ebsco). Studies were included if they were randomized clinical trials that studied the effect of HPOT and/or SHPOT on the variables mentioned in these patients. Results: Four studies assessed balance, 4 studied gross motor function, and 2 investigated postural control. Both HPOT and SHPOT produced benefits in all of them. Conclusions: According to the studied variables both interventions produce similar improvements. Although, they increase with HPOT possibly due to greater sensory stimulation.(AU)

Beneficios de la hipoterapia en pacientes con esclerosis múltiple. Revisión narrativa / Benefits of hippotherapy in patients with multiple sclerosis. Narrative review

Introducción: La esclerosis múltiple es una enfermedad autoinmune desmielinizante y neurodegenerativa. Actualmente hay 2.800.000 personas con esclerosis múltiple, suponiendo la enfermedad discapacitante no traumática más común que afecta a los adultos jóvenes. En los últimos años se ha propuesto el uso de la hipoterapia en estos pacientes. La hipoterapia utiliza el movimiento del caballo para proporcionar retroalimentación sensorial. El objetivo de este trabajo es realizar una revisión de la literatura sobre la eficacia de la hipoterapia en pacientes con esclerosis múltiple. Método: Se realizó una revisión siguiendo la normativa PRISMA. Se consultaron las bases de datos de PubMed, Cinahl, PsycINFO, SPORTDiscus, Academic Search Complete, Lilacs, IBECS, CENTRAL, SciELO, y WOS. Se utilizó la herramienta Cochrane para valorar el riesgo de sesgo y la calidad de la evidencia se evaluó GRADE Resultados: La hipoterapia es eficaz en pacientes con esclerosis múltiple. La muestra fue de 179 pacientes de un total de seis estudios. El número total de sesiones osciló entre 10 y 36, con una frecuencia de una o dos veces por semana, 30 minutos sesión y una duración total de la terapia entre 8 y 24 semanas Conclusiones: La hipoterapia mejora el equilibrio, las actividades de la vida diaria, la movilidad, la fatiga, la espasticidad, la fuerza muscular y la calidad de vida en pacientes con esclerosis múltiple. (AU)

Efectos terapéuticos de la hipoterapia para personas mayores: revisión de la literatura / Therapeutic effects of hippotherapy in elderly people: scoping review

El presente trabajo tiene por objetivo realizar una revisión bibliográfica y estructurada basada en los resultados encontradosen torno a los términos Hipoterapia y Personas mayores. Para la búsqueda de referencias, se utilizó como descriptores lassiguientes palabras clave en inglés, Hippotherapy y Elderly, siendo estas palabras clave siempre introducidas en las bases dedatos del mismo idioma. Se utilizaron las bases de datos informatizadas SCOPUS, WOS, SPORTDiscus. PubMed y Cochrane. Paralimitar la búsqueda de documentos, se introdujeron cuatro criterios de inclusión: i) Mencionar al menos alguna de las carac-terísticas de la Hipoterapia para personas mayores (mínimo 20 palabras que mencionen la temática), ii) Seleccionar solamentedocumentos científicos (Artículos de revistas), pudiendo tener estos manuscritos un diseño experimental o ser estudio derevisión, iii) Ser accesible y estar disponible a texto completo o con acceso al resumen, y iiii) Estar escrito en el idioma español,inglés o portugués. Los resultados muestran que los documentos sobre Hipoterapia en personas mayores abordan tópicosde investigación diferentes, y muestran que las terapias ecuestres tienen efectos terapéuticos beneficiosos en la poblaciónde edad avanzada. Las intervenciones con Hipoterapia mejoran el equilibrio estático y el equilibrio dinámico, el equilibriopostural, la movilidad funcional, la flexibilidad, la fuerza muscular, el modo de andar y la cadencia de pasos. Disminuyen laespasticidad, provocando una disminución del riesgo de caída y una mejora de la calidad de vida de las personas de edadavanzada. Además, provocan beneficios a nivel psicológico, reduciendo los niveles de estrés y depresión, lo que produce unamejora en la calidad del sueño e influye positivamente en el estado de ánimo.(AU)

The present work aims to carry out a structured and bibliographic review based on the results found regarding the termsHippotherapy and Elderly people. For the reference search, the following keywords in English, Hippotherapy and Elderly, wereused as descriptors, these keywords being always entered in databases of the same language. The computerized databasesSCOPUS, WOS, SPORTDiscus were used. PubMed and Cochrane. To limit the search for documents, four inclusion criteria wereintroduced: i) Mention at least some of the characteristics of Hippotherapy for the elderly (minimum 20 words that mentionthe subject), ii) Select only scientific documents (journal articles) These articles may have an experimental design or be reviewarticles, iii) Be accessible and be available in full text or with access to the abstract, and iiii) Be written in Spanish, English orPortuguese. The results show that the papers on Hippotherapy in the elderly address different research topics and show thatequestrian therapies have beneficial therapeutic effects in the elderly population. Hippotherapy interventions improve staticbalance and dynamic balance, postural balance, functional mobility, flexibility, muscular strength, gait and cadence of steps.They reduce spasticity, causing a decrease in the risk of falls and an improvement in the quality of life of the elderly. In addition,they cause benefits on a psychological level, reducing levels of stress and depression, which produces an improvement in thequality of sleep and positively influences mood.(AU)

Intervenciones fisioterápicas mediante hipoterapia en el tratamiento de la parálisis cerebral infantil. Revisión bibliográfica / Physiotherapy interventions through hippotherapy in the treatment of cerebral palsy. A literature review

INTRODUCCIÓN: La parálisis cerebral es producida por una lesión no progresiva en el cerebro durante su desarrollo. Esta lesión da lugar a una afectación motora y a disfunciones del área perceptiva, del habla, comunicativa, de cognición y de competencia. La fisioterapia es una parte muy importante del tratamiento de esta patología, donde podemos incluir la hipoterapia, que utiliza el movimiento equino para estimular los sistemas sensoriales, neuromotores y cognitivos con el fin de promover resultados funcionales. METODOLOGÍA: Se llevó a cabo una búsqueda bibliográfica utilizando diferentes bases de datos y las palabras claves: «cerebral palsy» (parálisis cerebral), «children» (niños), «treatment» (tratamiento) y «physiotherapy» (fisioterapia). Tras la aplicación de los criterios de inclusión y exclusión, la eliminación de los artículos duplicados y la lectura crítica, se seleccionaron 22 artículos. CONCLUSIÓN: La hipoterapia es utilizada en el ámbito de la fisioterapia para el tratamiento de la parálisis cerebral infantil, mediante la manipulación intencionada del movimiento equino para estimular los sistemas sensitivos, neuromotores y cognitivo con el fin de promover resultados funcionales. Entre las intervenciones usadas, la más recomendada por los autores es la alineación postural, aunque no existe un protocolo único de actuación, sino que el tratamiento se adapta de forma individual a las necesidades de cada paciente con parálisis cerebral

INTRODUCTION: Cerebral palsy is produced by nonprogressive injury to the developing brain. This lesion produces life-long motor impairments, disturbances in perception, speech, communication, cognition and competence. Physiotherapy is an important part of treatment, and may include hippotherapy, which uses the movement of the horse to stimulate the sensorial, neuromotor and cognitive systems to obtain functional results. METHODS: We performed a literature search using distinct databases and the following Keywords: "hippotherapy"; "cerebral palsy"; "children"; "treatment" and "physiotherapy". After application of the inclusion and exclusion criteria; elimination of duplicated tests; and critical appraisal of the retrieved texts; 22 articles were finally selected for the review. CONCLUSION: Hippotherapy is used by physiotherapy in the treatment of cerebral palsy. In this therapy, the horse's movement is purposefully manipulated to stimulate the patient's sensitive, neuromotor and cognitive systems and promote functional goals. Among the interventions used, the most recommend by the authors is the postural alignment, although there is no single standard of care, but the treatment is individually-tailored to the needs of each patient with cerebral palsy

Efecto de la hipoterapia en esclerosis múltiple: estudio piloto en calidad de vida, espasticidad, marcha, suelo pélvico, depresión y fatiga / Effects of hippotherapy in multiple sclerosis: pilot study on quality of life, spasticity, gait, pelvic floor, depression and fatigue

Introducción y objetivo: La hipoterapia se está utilizando como un método muy prometedor en el tratamiento físico de los pacientes con esclerosis múltiple (EM). Material y método: Se realizó un ensayo clínico abierto comparativo pre-post con intervención de hipoterapia en pacientes de EM (n=6), no aleatorizado y con presencia de grupo control (n=4), de 6 meses de duración. El estudio fue realizado por la Fundación MHG. Resultados: Se obtuvo una mejoría estadísticamente significativa en el grupo terapia en la espasticidad pre y postestudio medida mediante la escala de Ashworth modificada (p=0,01); una mejoría estadísticamente significativa en el impacto de la fatiga (p<0,0001) medida con la FIS, en la percepción general de la salud en la escala de calidad de vida urinaria (p=0,033) medida mediante el KHQ, y en las subescalas 2, 3 y 4 del MSQOL-54 (p=0,011). En el grupo control no se produjo ninguna mejoría en ninguna de las escalas. Conclusiones: Este estudio refuerza la literatura existente que soporta la hipoterapia como una intervención adecuada para pacientes de EM. Se precisan futuros trabajos con muestras más grandes, presencia de grupo control y el cegado a nivel del investigador

Introduction and objective: Hippotherapy is being used as a promising method in the physical treatment of multiple sclerosis (MS). Material and method: Comparative open clinical pre-post study into hippotherapy intervention during a 6-month period in patients with MS (n=6). Not randomised and with control group (n=4). The study was performed by MHG Foundation. Results: A statistically significant improvement was observed in the therapy group in: spasticity pre-post measured by the modified Ashworth scale (P=.01). Statistically significant improvement in fatigue impact (P<.0001) measured with FIS; in general, perception of heath outcome in urinary quality of life scale KHQ (P=.033), and in subscales 2, 3 and 4 of MSQOL-54 (P=.011). Control group showed no improvement in any scale. Conclusions: This study reinforces current literature that supports hippotherapy as an adequate intervention for MS patients. Further studies with more participants, control groups and blinded research would be logical steps for future research in this field

Efectos de la hipoterapia sobre la función motora en personas con síndrome de Down: revisión sistemática / Effects of hypotherapy on the motor function of persons with Down’s syndrome: a systematic review

Introducción. El síndrome de Down es la principal causa de discapacidad intelectual y la alteración genética humana más común. Entre las alteraciones más importantes que se presentan se encuentran las deficiencias motoras. La hipoterapia es un tratamiento sobre el caballo y con el caballo, y se usa en la actualidad como terapia en la corrección de dichas disfunciones. Objetivo. Analizar las evidencias científicas existentes sobre el efecto que la hipoterapia ejerce en la función motora de personas con síndrome de Down. Sujetos y métodos. Se efectuó una amplia búsqueda de la bibliografía en las siguientes bases de datos: CINAHL, Medline, The Cochrane Library, PEDro, Scopus y Web of Science. Además, se consultaron las revistas Fisioterapia y Cuestiones de Fisioterapia. Las búsquedas se realizaron incluyendo los artículos publicados entre los años 2000 y 2016. La estrategia de búsqueda electrónica se planteó en dos bloques temáticos: síndrome de Down e hipoterapia. La selección de artículos se llevó a cabo siguiendo unos criterios de inclusión y exclusión, y se eliminaron los artículos duplicados. Resultados. En la búsqueda realizada para esta investigación se encontraron 23 artículos, y quedaron como válidos ocho después de excluir el resto por diferentes motivos. Conclusiones. No existen evidencias sólidas sobre la mejora o no de la función motora en personas con síndrome de Down tras el tratamiento con hipoterapia. Son necesarios más estudios, y de mayor calidad metodológica, para poder constatar la efectividad de la hipoterapia en el tratamiento de la función motora gruesa en sujetos con síndrome de Down

Introduction. Down's syndrome is the main cause of intellectual disability and the most common human genetic alteration. Motor impairments are among the most important alterations presented by Down's syndrome subjects. Hippotherapy is a treatment on and with a horse, and it is currently being used as a therapy to correct those dysfunctions. Aim. To review published research literature on the effect exerted by hippotherapy on the gross motor function of people with Down's syndrome. Subjects and methods. The bibliography in the following databases has been widely searched: CINAHL, Medline, The Cochrane Library, PEDro, Scopus, and Web of Science. The journals Fisioterapia and Cuestiones de Fisioterapia have also been consulted. The electronic literature search strategy was addressed in two thematic fields: Down's syndrome and hippotherapy. Studies selection was carried out following inclusion and exclusion criteria and rejecting duplicate papers. That search included articles published between 2000 and 2016. Results. For this work, 23 articles were found, 15 of which were discarded for different reasons, leaving 8 valid ones. Conclusions. There is no strong evidence on the improvement of gross motor function in people with Down's syndrome after treatment with hippotherapy. More studies with higher methodological quality, are needed to verify the effectiveness of hippotherapy in the treatment of gross motor function in subjects with Down's syndrome

Mejora del control postural y equilibrio en la parálisis cerebral infantil: revisión sistemática / Improved postural control and balance in cerebral palsy: A systematic review

Objetivo: Identificar qué técnicas y/o terapias se utilizan en la actualidad para la mejora del control postural y/o el equilibrio en niños con parálisis cerebral infantil (PCI). Estrategia de búsqueda: Se ha llevado a cabo una revisión bibliográfica en 5 bases de datos electrónicas (Cochrane Database, Physiotherapy Evidence Database (PEDro), Pubmed, CINAHL y Scopus) entre febrero y abril de 2014. Selección de estudios: Se han seleccionado un total de 26 estudios que cumplieron los criterios de inclusión establecidos: publicados entre 2009-2014, que midan el efecto de una técnica y/o protocolo utilizado, cuyo objetivo sea mejorar el control postural y/o el equilibrio en sujetos con PCI con edades entre 0 y 18 años. Se han excluido: artículos de opinión, cartas al director, fichas técnicas, a propósito de un caso, comunicaciones a congresos y estudios en los que se describe una intervención pero no se presentan resultados. Síntesis de resultados: Los artículos que más se han publicado en los últimos años abordan: utilización de realidad virtual, uso de terapias o actividades asistidas con caballos y entrenamiento en tapiz rodante. Conclusiones: Las terapias-técnicas y recursos terapéuticos que más se utilizan para la mejora del control postural y/o equilibrio en la PCI son muy variadas, siendo las más estudiadas y utilizadas la realidad virtual, la hipoterapia y el entrenamiento en tapiz rodante

Objective: Identify what techniques and/or therapies are currently used to improve postural control and/or balance in children with cerebral palsy (CP). Search strategy: We conducted a literature review-search in five electronic databases: Cochrane Database, Physiotherapy Evidence Database (PEDro), Pubmed, CINAHL, and Scopus from February to April 2014. Study selection: We have selected a total of 26 studies that met the inclusion criteria: published between 2009-2014, they measure the effect of a technical and/or protocol used, they are aimed at improving postural control and/or balance in subjects with CP aged 0-18 years. Exclusion criteria: opinion articles, letters to the editor, technical specifications sheets, case reports, conference papers, and studies in which an intervention is described, but no results are presented. Summary of results: The articles that have been published more in last years include: use of virtual reality, use of therapies or activities assisted with horses, and treadmill training. Conclusions: The therapies-techniques, and therapeutic resources used to improve postural control and/or balance in the CP are different, the most studied are virtual reality, hippotherapy and treadmill training

Efectividad de la terapia ecuestre en niños con retraso psicomotor / Effectiveness of equine therapy in children with psychomotor impairment

Introducción: Las terapias ecuestres constituyen un método de intervención para usuarios susceptibles de presentar limitaciones en el ámbito psicomotor que se lleva practicando varias décadas en todo el mundo. Objetivos: Realizar un estudio de pacientes beneficiarios de esta terapia en los logros obtenidos en la función motora gruesa en relación con el resto de las habilidades psicomotrices y cómo esta mejora influye en el estado general y en su calidad de vida. Material y métodos: Se incluyó a 11 niños (8,82 ± 3,89; 6 niños, 5 niñas) con retraso psicomotor. Las variables principales de estudio fueron la función motora gruesa (GMFM-88) y la percepción de calidad de vida (Pediatric Quality of Life Inventory; PedsQL). Se realizaron 3 mediciones, antes y después de un periodo de inactividad, y 2 meses después de la segunda valoración, tras un periodo continuado de tratamiento. Resultados: Se observó una diferencia significativa entre los resultados globales de la GMFM-88 entre las pruebas inicial-final e intermedia-final. Respecto a la escala de calidad de vida PedsQL, no se han observado resultados estadísticamente significativos. Conclusiones: A lo largo de la intervención, se han observado cambios evidentes en el control motor, por lo que parece que la terapia ecuestre puede ser una terapia adecuada para la intervención del retraso psicomotor

Introduction: Equine therapy, an intervention method that has been practiced for decades around the world, is used to treat patients susceptible to psychomotor delays. Objectives: We examine development of gross motor function compared to other psychomotor skills in patients undergoing this therapy, and analyse how this improvement affects general health status and quality of life. Material and methods: The study includes 11 children with delayed psychomotor development (aged 8.82 ± 3.89; 6 boys, 5 girls). The main study variables were gross motor function (GMFM-88) and perceived quality of life (Pediatric Quality of Life Inventory, PedsQL). Three measurements were performed: before and after a period of inactivity, and once again 2 months after the second measurement, following completion of a sustained period of therapy. Results: We observed significant differences in overall results on the GMFM-88 between the initial and final tests and between the intermediate and final tests. Regarding the PedsQL quality of life scale, no statistically significant results were recorded. Conclusions: Noticeable changes in motor control were recorded throughout the course of the intervention, which suggests that equine therapy may be appropriate treatment in cases of delayed psychomotor development

Efectos de la hipoterapia en la estabilidad postural en parálisis cerebral infantil: a propósito de un caso clínico / Effects of hippotherapy on postural stability in cerebral palsy: report of a case

Antecedentes y objetivos: La falta de control postural es a menudo el factor limitante para participar en actividades de la vida diaria, identificándose como la mayor limitación para el desarrollo motor de los niños con parálisis cerebral. Es por ello de especial importancia la valoración del control postural y del equilibrio en la parálisis cerebral, para la orientación del tratamiento en la práctica clínica. El objetivo de este estudio es mostrar la evolución de la estabilidad postural en una niña con parálisis cerebral que recibe hipoterapia. Descripción del caso: Se presenta el caso de una niña de 8 años con hemiparesia derecha como resultado de una parálisis cerebral. Intervención: Se han realizado 14 sesiones de hipoterapia llevadas a cabo una vez por semana y con duración de 45 min cada sesión. La valoración de la estabilidad postural se ha analizado con una plataforma de presión, realizando 2 tipos de medición: estática y posturológica, con ojos abiertos y cerrados. Resultados: Tras la intervención, existen modificaciones positivas en la distribución de la huella plantar, la ubicación del centro de gravedad y la estabilidad postural en sentido antero-posterior, siendo el eje medio-lateral el que ha manifestado menos variabilidad de mejora. Además, los mejores porcentajes de cambio se han producido con los ojos cerrados. Discusión: La literatura nos muestra que se produce una mejoría significativa de la estabilidad postural después de haber llevado a cabo un tratamiento de hipoterapia. Realizando una valoración exhaustiva y con la utilización de una plataforma barométrica podemos observar las modificaciones producidas por la intervención terapéutica

Background and objectives: The lack of postural control is often the limiting factor to participate in activities of daily life. It has been identified as the major limitation for motor development of children with cerebral palsy. Therefore, assessment of postural control and balance in cerebral palsy is especially important for orienting the treatment in clinical practice. This study has aimed to show the evolution of postural stability in a child with cerebral palsy who receives hippotherapy. Case description: We present the case of an 8-year old girl suffering right-hemiparesis as a result of a cerebral palsy. Intervention Fourteen 14 hippotherapy sessions were performed, each of them once a week with 45 minute duration. Postural stability was evaluated with a pressure platform, performing two measurement types: static and posturological, with open and closed eyes. Results: The results indicate that there were positive changes after the intervention of the distribution of footprint, location of the center of gravity and postural stability in anteroposterior direction. The average lateral axis expressed the less improvement. Furthermore, the best exchange rates occurred with closed eyes. Discussion The literature shows a significant improvement in postural stability after having conducted hippotherapy treatment. The changes produced by therapeutic intervention can be seen when performing a comprehensive assessment and the use of a barometric platform

Intervenciones asistidas por animales en neurorrehabilitación: una revisión de la literatura más reciente / Animal assisted interventions in neurorehabilitation: A review of the most recent literature

Introducción: Aunque siempre se ha afirmado el valor de los animales en la promoción del bienestar y la salud del ser humano, solo recientemente su papel terapéutico en medicina se ha convertido en el foco de investigación especializada. Las intervenciones asistidas poranimales pueden dividirse en actividades asistidas por animales, terapia asistida por animales y programas de animales de servicio. Objetivo: El objetivo de esta revisión es analizar las publicaciones realizadas entre 2001 y 2012 en las revistas médicas más importantes, relacionadas con el campo de la rehabilitación de las enfermedades neurológicas, y discutir estos hallazgos a la luz de lo que pueda ser de interés para la neurología. Discusión: Se seleccionaron un total de 23 artículos de intervenciones en el campo de la parálisis cerebral infantil, trastornos generalizados del desarrollo, esclerosis múltiple, lesión medular, accidente cerebrovascular y trastornos mentales. Los principales resultados terapéuticos fueron: mejoría en la Gross Motor Function y en el manejo del miembro superior (parálisis cerebral infantil); aumento de la socialización y el contacto con el medio ambiente, reducción del estrés y la ansiedad y sentimientos de soledad (trastornos generalizados del desarrollo y trastornos mentales); disminución de la espasticidad y mejoría del equilibrio (esclerosis múltiple, lesión medular, accidente cerebrovascular). Conclusiones: Estas intervenciones asistidas con un tipo de animales muy limitado utilizadas en grupos clínicos neurológicos muy específicos muestran cada vez más pruebas científicas, como método complementario a otras terapias ya existentes. En estas enfermedades, se necesitan más estudios de alta calidad metodológica que permitan definir los programas más apropiados para la aplicación terapéutica

Introduction: While conventional wisdom has always affirmed the value of animals in promoting human health and well-being, only recently has their therapeutic role in medicine become a topic for dedicated research. Animal assisted interventions (AAI) can be classified as animal-assisted activities, animal-assisted therapy, and service animal programs. Objective: The aim of this review is to analyse original papers addressing AAI and neurological diseases and published in the most influential medical journals between 2001 and 2012, and discuss their findings in the light of what may be of interest in the field of neurology.Discussion: We selected a total of 23 articles on neurorehabilitation in cerebral palsy, pervasive developmental disorders, multiple sclerosis, spinal cord injury, stroke, and mental disorders. The main therapeutic results were improvement on the Gross Motor Function Classification Scale and in upper limb dexterity (cerebral palsy); improvement in social functioning and interaction; reductions in stress, anxiety, and loneliness (pervasive developmental disorders andmental disorders); and decreased spasticity with improved balance (multiple sclerosis, spinal cord injury, stroke). Conclusion: These interventions, performed with highly specialised animals in very specific neurological populations, deliver an increasing body of scientific evidence suggesting that theyare an effective complement to other existing therapies. In these diseases, further high-quality studies are warranted in order to define the most appropriate programmes for therapy

Terapias no farmacológicas en la enfermedad de Huntington y en el daño cerebral relacionado con el alcohol / No disponible

Las terapias no farmacológicas son protagonistas de los programas de rehabilitación psicosocial del Hospital Mare de Déu de la Mercè. En este artículo se revisa el papel que la terapia física y la equinoterapia desempeñan en la rehabilitación de los pacientes con enfermedad de Huntington y en el daño cerebral relacionado con alcohol, describiéndose los objetivos de trabajo y la metodología empleada (AU)

Non pharmacological therapies are a main component of the psychosocial rehabilitation program of Mare de Déu de la Mercè Hospital. In this paper the use of physical therapy and equine therapy in patients suffering from Huntington disease and brain injury related to alcohol abuse are reviewed, describing their aims and applied methodology (AU)

Efectos terapéuticos de la hipoterapia en la parálisis cerebral: una revisión sistemática / Therapeutic effects of hippotherapy in cerebral palsy: a systematic review

Objetivo: Revisar la evidencia científica existente respecto al tratamiento de hipoterapia en niños con parálisis cerebral en función de diferentes variables. Métodos Se ha realizado una búsqueda bibliográfica en las bases de datos Pubmed/Medline, Web of Knowledge, Cochrane, PEDro, Enfispo, y en los metabuscadores Trip Data Base y Excelencia clínica. Los términos utilizados en la búsqueda fueron: equine-assisted therapy, cerebral palsy, hippotherapy y horseback riding, combinados generalmente con el operador boleano AND. Resultados Después de eliminar artículos duplicados de las diferentes bases de datos se obtuvieron 25 artículos. Siete de ellos eran revisiones sistemáticas o metaanálisis, 7 eran ensayos clínicos y 11 estudios eran series clínicas no controladas o estudios descriptivos. La calidad de la evidencia científica proporcionada por los estudios utilizados en esta revisión sistemática fue de nivel I para 7 de ellos, de nivel III (evidencia científica proporcionada buena a regular) para otros 7 artículos, y de nivel VIII (evidencia científica proporcionada pobre) para los restantes 11 artículos. Discusión Las principales limitaciones encontradas en los estudios revisados han sido el tamaño muestral reducido, el uso de herramientas de valoración no estandarizadas y/o la heterogeneidad de los protocolos de tratamiento utilizados. Conclusión Resulta difícil encontrar evidencia científica del tratamiento de hipoterapia en niños con parálisis cerebral como consecuencia de diferentes factores, como son los reducidos tamaños muestrales utilizados por los estudios, la diversidad de escalas de valoración y de protocolos de tratamiento utilizados (AU)

Objective: To review the current scientific evidence regarding hippotherapy treatment in children with cerebral palsy through the analysis of different study variables.Methods: A bibliographic research of Pubmed/Medline, Web of Knowledge, Cochrane, PEDro,Enfispo databases and Trip Data Base and Excelencia clínica metasearchers was carried out. The terms used in the search were: Equine-Assisted Therapy, Cerebral Palsy, Hippotherapy and Horseback riding, usually combined with the Boolean operator AND. Results: After eliminating duplicated articles in the different databases, 25 articles were found. Seven of them were systematic reviews or meta-analysis, 7 articles were clinical trials and11 studies were uncontrolled clinical series or descriptive studies. The quality of scientific evidence provided by the studies used in this systematic review was level I for seven of them, level III for seven articles (scientific evidence provided good to regular) and level VIII (scientificevidence provided poor) for the remaining eleven articles. Discussion: The main limitations found in the studies reviewed have been small sample sizes, use of non-standardized assessment tools and/or heterogeneity of the treatment protocolsused. Conclusion: It is difficult to find scientific evidence regarding hippotherapy treatment in children with cerebral palsy due to different factors such as the small sample sizes used in the studies, the diversity of assessment scales and treatment protocols used (AU)

Terapias complementarias y alternativas para el síndrome de Down / No disponible

Los padres de hijos con síndrome de Down, en su papel de defensores comprometidos de sus hijos, han indagado siempre por terapias alternativas, sobre todo para mejorar su función cognitiva, pero también para mejorar su aspecto. Las terapias complementarias y alternativas más frecuentemente utilizadas han sido los suplementos de tipo nutritivo. Se ha usado la terapia celular, la cirugía plástica, la terapia hormonal y un conjunto de otras estrategias como puede ser el masaje. Carecemos de estudios científicos bien diseñados sobre el empleo de las terapias alternativas en las personas con síndrome de Down. Los productos antioxidantes ofrecen una perspectiva terapéutica para el tratamiento de los problemas de tipo cognitivo, inmunitario, neoplásico y de envejecimiento precoz, asociados al síndrome de Down que están en fase de estudio. Los medicamentos para el tratamiento de la enfermedad de Alzheimer pueden también beneficiar a la población con síndrome de Down (AU)

No disponible