Rinofototerapia como tratamiento adyuvante en la rinitis alérgica. Revisión de la literatura / Rhinophototherapy as adjuvant treatment in allergic rhinitis. Literature review

Introducción y objetivo: La rinitis alérgica es una enfermedad inflamatoria crónica de la mucosa nasal, mediada por inmunoglobulina E. Afecta a uno de cada seis individuos, con una prevalencia del 10% al 40 % en la población. En los últimos años se ha propuesto el uso de la rinofototerapia para reducir sus síntomas en pacientes que no pueden beneficiarse de los corticosteroides intranasales o los antihistamínicos orales; así como tratamiento adyuvante a los mismos. El objetivo de esta revisión es analizar la eficacia de la rinofototerapia como tratamiento adyuvante en la rinitis alérgica. Método: Se realizó una revisión siguiendo las directrices PRISMA. Se consultaron las bases de datos de PubMed, Cinahl, PsycINFO, SPORTDiscus, Academic Search Complete, Lilacs, IBECS, CENTRAL, SciELO, y WOS. Se utilizó la herramienta Cochrane para valorar el riesgo de sesgo y la calidad de la evidencia se evaluó GRADE. Resultados: La rinofototerapia es un tratamiento adyuvante eficaz en la rinitis alérgica. La muestra total fue de 251 pacientes. En todos los estudios fue segura la aplicación de rinofototerapia y la duración del tratamiento osciló entre dos y seis semanas, con una media de tres veces por semana. Discusión: En el futuro sería necesario continuar investigando para establecer un protocolo unificado en cuanto a la frecuencia, duración y número de sesiones. Así como analizar el posible efecto sinérgico de este tratamiento con otras terapias. Conclusiones: La rinofototerapia fue eficaz en pacientes con rinitis alérgica. Esta terapia mejora los síntomas clínicos de estornudos, rinorrea, obstrucción nasal, prurito nasal, prurito de paladar, las mediciones del flujo máximo inspiratorio nasal, la calidad de vida del paciente y la severidad de los síntomas. (AU)

Introduction and objective: Allergic rhinitis is a chronic inflammatory disease of the nasal mucosa, mediated by immunoglobulin E. It affects one in six individuals, with a prevalence of 10% to 40% in the population. In recent years, the use of rhinophototherapy has been proposed to reduce its symptoms in patients who cannot benefit from intranasal corticosteroids or oral antihistamines; as well as adjuvant treatment to them. The objective of this review is to analyze the efficacy of rhinophototherapy as adjuvant treatment in allergic rhinitis. Method: A review was performed following PRISMA guidelines. The PubMed, Cinahl, PsycINFO, SPORTDiscus, Academic Search Complete, Lilacs, IBECS, CENTRAL, SciELO, and WOS databases were consulted. The Cochrane tool was used to assess the risk of bias and the quality of the evidence was assessed GRADE. Results: Rhinophototherapy is an effective adjuvant treatment in allergic rhinitis. The total sample was 251 patients. In all studies, the application of rhinophototherapy was safe and the duration of treatment ranged from two to six weeks, with an average of three times per week. Discussion: In the future it would be necessary to continue researching to establish a unified protocol regarding the frequency, duration and number of sessions. As well as analyzing the possible synergistic effect of this treatment with other therapies. Conclusions: Rhinophototherapy was effective in patients with allergic rhinitis. This therapy improves clinical symptoms of sneezing, rhinorrhea, nasal obstruction, nasal itching, palate itching, nasal inspiratory peak flow measurements, patient quality of life, and symptom severity. (AU)

Efficacy of optometric phototherapy: a systematic review

PurposeTo analyse the scientific evidence about the efficacy of Syntonic phototherapy for producing changes in visual function.Material and methodsA systematic review was performed to obtain studies on the effects of Syntonic phototherapy on vision. A search in health science databases (Medline, Scopus, Web of Science and PsycINFO) for studies published between 1980 and 2022 was conducted in accordance with the principles of Cochrane approach. The search identified 197 articles. Only clinical studies which used the Syntonic phototherapy as a vision therapy for any visual condition were included. Clinical cases and case series were excluded. Following the inclusion criteria, 8 clinical studies met inclusion, 5 of them being pseudo-experimental studies with an equivalent control group and 3 pre-post pseudo-experimental studies. GRADE tool was used to assess the certainty of the evidence of the studies. The GRADE evidence profile for the studies through the Soft table was made to analyse data.ResultsThe studies analysed seven outcomes: visual symptoms, functional visual fields, visual acuity, contrast sensitivity, deviation (phoria/tropia), stereopsis and reading abilities. Finding table about results (Soft Table) showed that for all outcomes reviewed, all studies yielded very low certainty of evidence. Results revealed a lack of scientific evidence of the efficacy of Syntonic optometric phototherapy to produce changes in the visual function.ConclusionThis systematic review found no consistent evidence for the efficacy of Syntonic phototherapy to cause changes in visual function. There is no scientific evidence to support its clinical use for treating any type of visual anomalies. (AU)

Analysis of Factors Affecting Seasonal Affective Disorder in Public Environment and College Football Players Based on Computerized Neural Network Light Therapy / Análisis de los factores que afectan el trastorno afectivo estacional en entornos públicos y jugadores de fútbol universitario basado en la fototerapia de redes neuronales computarizadas

Seasonal affective disorder is a depressive affective psychiatric disorder that recurs at the same time of the year and seriously impacts people's daily work and life. The university stage is an important period for individuals to transition to social life, in which they are more vulnerable to negative life events such as academic performance pressure, interpersonal discomfort, and employment problems. Hence, the incidence of depression among university football players is at a high level. As an important timing factor, ambient light has a wide range of effects on various physiological and psychological functions, and its non-visual effects on mood have attracted particular attention from researchers. The illuminance, color temperature and wavelength of ambient light are important physical factors influencing mood. Abnormal light patterns such as short photoperiods, artificial light at night, and continuous light can lead to mood disorders. Light duration, time point, individual characteristics, subjective preferences, and genotype also modulate the mood effects of light. On the one hand, light signals are projected by intrinsic light-sensitive ganglion cells in the retina to brain regions involved in emotion regulation to directly influence mood. On the other hand, light signals indirectly influence mood by synchronizing internal physiological rhythms and their regulated hormone secretion, neurotransmission and sleep. The proposed method uses heart rate, exercise behavior, environment, and textual information from social platforms as raw data for mental health analysis; feature extraction of various types of information by convolutional neural network in artificial intelligence; and random forest algorithm as a classifier to determine the factors influencing seasonal affective disorder in college football players. The test and data analysis results show that the scheme described in the paper has a high recognition accuracy, which proves the effectiveness and feasibility of the scheme.(AU)

Real-World Treatment Patterns, Resource Use and Costs in Adult Patients With Atopic Dermatitis Receiving Systemic Treatment: Derma-Atopic Study in Spain / Características de los pacientes, patrones de tratamiento, uso de recursos y costes en adultos con dermatitis atópica moderada-grave en la práctica habitual en España: Estudio Derma-Atopic

Background Moderate–severe atopic dermatitis (AD) has a significant impact on patients’ lives, with many requiring systemic treatment to manage symptoms (e.g., pruritus). Several drugs are used off-label to treat AD. This study describes sociodemographic/clinical characteristics, treatment patterns, health resource use (HRU) and costs in adults with AD who initiated systemic treatment or phototherapy in routine practice. Methods This retrospective observational study of electronic medical records in the BIG-PAC database identified adults with prior diagnosis of AD (ICD-9: 691.8 or 692.9) starting oral corticosteroids, immunosuppressants, biologics or phototherapy between 01/01/2012 and 31/12/2016. Patients were followed for 3 years from treatment initiation, up to 31/12/2019. Data on patient characteristics, treatment patterns, HRU and costs were analyzed descriptively. Results Patients (N = 1995) had a mean age of 60 years, 64% were female, with a mean time of 23 years since diagnosis (84% were ≥18 years at AD onset). Main comorbidities were anxiety (38%), arterial hypertension (36%) and dyslipidemia (35%). Most patients used oral corticosteroids as first systemic (84%; median duration 29 days) and immunosuppressants in 13% of patients (median duration 117 days, 5% cyclosporine and 4% methotrexate). Half of patients required a second line systemic and 12% a third line. The use of immunosuppressants and biologics increased with treatment lines. About 13% of patients received systemic treatments continuously over the 3-year follow-up. The average 3-year per patient cost was 3835 euros, with an average annual cost of 1278 euros. Conclusions Results suggest a high comorbidity and economic burden in this real-world adult population with AD, and the need for systemic treatments indicated for use in AD (AU)

Antecedentes La dermatitis atópica (DA) moderada-grave tiene un impacto significativo en la vida de los pacientes, muchos de los cuales requieren tratamiento sistémico para controlar los síntomas (p. ej., prurito). Algunos tratamientos son usados fuera de indicación. Este estudio describió características sociodemográficas y clínicas, patrones de tratamiento, uso de recursos sanitarios (URS) y costes asociados en adultos con DA que iniciaron tratamiento sistémico o fototerapia en la práctica habitual. Métodos Este estudio observacional retrospectivo de historias clínicas electrónicas en la base de datos BIG-PAC identificó adultos con diagnóstico previo de DA (CIE-9: 691.8 o 692.9) que comenzaron con corticosteroides orales, inmunosupresores, biológicos o fototerapia entre el 01/01/2012 y el 31/12/2016. Se siguió a los pacientes durante 3 años desde el inicio del tratamiento, hasta 31/12/2019. Los datos sobre las características clínicas de los pacientes, patrones de tratamiento, URS y costes se analizaron de forma descriptiva. Resultados Los pacientes (N = 1995) tenían una edad media de 60 años, el 64% eran mujeres, con una media de 23 años desde el diagnóstico (84% tenían ≥ 18 años al inicio de la DA). Las principales comorbilidades fueron ansiedad (38%), hipertensión arterial (36%) y dislipidemia (35%). La mayoría de los pacientes utilizaron corticosteroides orales como primer tratamiento sistémico (84%; duración media 29 días) e inmunosupresores en el 13% de los pacientes (duración media 117 días, ciclosporina en el 5% y metotrexato en el 4%). La mitad de los pacientes requirieron una segunda línea de tratamiento sistémico y el 12% una tercera. El uso de inmunosupresores y biológicos aumentó simultáneamente con las líneas de tratamiento. Aproximadamente el 13% de los pacientes recibieron tratamientos sistémicos de forma continua durante los 3 años de seguimiento. El coste medio por paciente a 3 años fue de 3.835 euros, con un coste medio anual de 1.278 euros (AU)

[Artículo traducido] Características de los pacientes, patrones de tratamiento, uso de recursos y costes en adultos con dermatitis atópica moderada-grave en la práctica habitual en España: Estudio Derma-Atopic / Real-World Treatment Patterns, Resource Use and Costs in Adult Patients With Atopic Dermatitis Receiving Systemic Treatment: Derma-Atopic Study in Spain

Antecedentes La dermatitis atópica (DA) moderada-grave tiene un impacto significativo en la vida de los pacientes, muchos de los cuales requieren tratamiento sistémico para controlar los síntomas (p. ej., prurito). Algunos tratamientos son usados fuera de indicación. Este estudio describió características sociodemográficas y clínicas, patrones de tratamiento, uso de recursos sanitarios (URS) y costes asociados en adultos con DA que iniciaron tratamiento sistémico o fototerapia en la práctica habitual. Métodos Este estudio observacional retrospectivo de historias clínicas electrónicas en la base de datos BIG-PAC identificó adultos con diagnóstico previo de DA (CIE-9: 691.8 o 692.9) que comenzaron con corticosteroides orales, inmunosupresores, biológicos o fototerapia entre el 01/01/2012 y el 31/12/2016. Se siguió a los pacientes durante 3 años desde el inicio del tratamiento, hasta 31/12/2019. Los datos sobre las características clínicas de los pacientes, patrones de tratamiento, URS y costes se analizaron de forma descriptiva. Resultados Los pacientes (N = 1995) tenían una edad media de 60 años, el 64% eran mujeres, con una media de 23 años desde el diagnóstico (84% tenían ≥ 18 años al inicio de la DA). Las principales comorbilidades fueron ansiedad (38%), hipertensión arterial (36%) y dislipidemia (35%). La mayoría de los pacientes utilizaron corticosteroides orales como primer tratamiento sistémico (84%; duración media 29 días) e inmunosupresores en el 13% de los pacientes (duración media 117 días, ciclosporina en el 5% y metotrexato en el 4%). La mitad de los pacientes requirieron una segunda línea de tratamiento sistémico y el 12% una tercera. El uso de inmunosupresores y biológicos aumentó simultáneamente con las líneas de tratamiento. Aproximadamente el 13% de los pacientes recibieron tratamientos sistémicos de forma continua durante los 3 años de seguimiento. El coste medio por paciente a 3 años fue de 3.835 euros, con un coste medio anual de 1.278 euros (AU)

Background Moderate–severe atopic dermatitis (AD) has a significant impact on patients’ lives, with many requiring systemic treatment to manage symptoms (e.g., pruritus). Several drugs are used off-label to treat AD. This study describes sociodemographic/clinical characteristics, treatment patterns, health resource use (HRU) and costs in adults with AD who initiated systemic treatment or phototherapy in routine practice. Methods This retrospective observational study of electronic medical records in the BIG-PAC database identified adults with prior diagnosis of AD (ICD-9: 691.8 or 692.9) starting oral corticosteroids, immunosuppressants, biologics or phototherapy between 01/01/2012 and 31/12/2016. Patients were followed for 3 years from treatment initiation, up to 31/12/2019. Data on patient characteristics, treatment patterns, HRU and costs were analyzed descriptively. Results Patients (N = 1995) had a mean age of 60 years, 64% were female, with a mean time of 23 years since diagnosis (84% were ≥18 years at AD onset). Main comorbidities were anxiety (38%), arterial hypertension (36%) and dyslipidemia (35%). Most patients used oral corticosteroids as first systemic (84%; median duration 29 days) and immunosuppressants in 13% of patients (median duration 117 days, 5% cyclosporine and 4% methotrexate). Half of patients required a second line systemic and 12% a third line. The use of immunosuppressants and biologics increased with treatment lines. About 13% of patients received systemic treatments continuously over the 3-year follow-up. The average 3-year per patient cost was 3835 euros, with an average annual cost of 1278 euros. Conclusions Results suggest a high comorbidity and economic burden in this real-world adult population with AD, and the need for systemic treatments indicated for use in AD (AU)

Recomendaciones del Grupo Español de Fotobiología de la AEDV en referencia al manejo de las unidades de fototerapia durante la pandemia por SARS-CoV-2 / Management of Phototherapy Units During the COVID-19 Pandemic: Recommendations of the AEDV's Spanish Photobiology Group

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Opciones de tratamiento hospitalario de la ictericia / Hospital treatment options for jaundice

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Opciones de tratamiento hospitalario de la ictericia. Respuesta de los autores / Hospital treatment options for jaundice. Authors repply

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Tratamiento de 2 pacientes con prurito acuagénico con ciclos de terapia combinada UVA/UVB de banda estrecha una vez por año / Treatment of 2 Patients With Aquagenic Pruritus With UVA/Narrow Band UVB Combined Therapy Once a Year

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Prurigo nodular, un reto terapéutico / Prurigo nodularis, a therapeutic challenge

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Dermatosis purpúricas pigmentadas. Revisión de la literatura científica / Pigmented Purpuric Dermatosis: A Review of the Literature

Las dermatosis purpúricas pigmentadas son un grupo de enfermedades benignas y de curso crónico. Las variantes descritas representan distintas formas clínicas de una misma entidad con unas características histopatológicas comunes para todas ellas. Exponemos a continuación un resumen de las variedades más frecuentes, sus características clínicas, dermatopatológicas y de epiluminiscencia. Al tratarse de una entidad clínica poco frecuente, benigna, y no conocerse claramente los mecanismos patogénicos de la misma, no existen tratamientos estandarizados. Se revisan los tratamientos publicados hasta el momento, la mayoría de ellos basados en casos aislados o pequeñas series de casos, sin poder establecer un nivel de evidencia suficiente como para ser recomendado ninguno de ellos como tratamiento de elección

The pigmented purpuric dermatoses are a group of benign, chronic diseases. The variants described to date represent different clinical presentations of the same entity, all having similar histopathologic characteristics. We provide an overview of the most common PPDs and describe their clinical, dermatopathologic, and epiluminescence features. PPDs are both rare and benign, and this, together with an as yet poor understanding of the pathogenic mechanisms involved, means that no standardized treatments exist. We review the treatments described to date. However, because most of the descriptions are based on isolated cases or small series, there is insufficient evidence to support the use of any of these treatments as first-line therapy

Micosis fungoide en niños y adolescentes: descripción de una serie de 23 casos / Mycosis Fungoides in Children and Adolescents: A Series of 23 Cases

ANTECEDENTES: La micosis fungoide (MF) es el tipo más común de linfoma cutáneo de células T tanto en adultos como en niños. En algunos países se ha observado un aumento de la prevalencia de MF en niños. Hasta la fecha, no existen estudios descriptivos de MF en la población pediátrica colombiana. MÉTODOS: En una revisión ambispectiva de 128 pacientes con el diagnóstico confirmado de MF en la Sección de Dermatología y del Laboratorio de Dermatopatología de la Universidad de Antioquia entre los años 2008-2017, se describen las variantes clínicas e histopatológicas, la respuesta al tratamiento y la progresión de la enfermedad de 23 pacientes menores de 18 años de edad. RESULTADOS: Los casos de MF en niños constituyeron el 18% del total. La mediana de edad de inicio de las lesiones fue de 9 años; la mediana de edad al momento del diagnóstico fue de 11 años y la mediana del tiempo promedio entre el inicio de las lesiones y el diagnóstico fue de 2 años. Todos los pacientes se encontraban en estadios tempranos de la enfermedad. La MF hipopigmentada fue la presentación clínica más frecuente (52,2%), seguida por la MF clásica (30,4%). La MF foliculotropa se presentó en el 17,4%. Todos los pacientes recibieron terapias dirigidas a la piel con esteroides tópicos y fototerapia, uno recibió quimioterapia, aún en estadio temprano. El 59,1% obtuvieron remisión completa y el 40,9% respuesta parcial. Solo 2 casos permanecieron asintomáticos durante 5 años. CONCLUSIÓN: En nuestra experiencia, la MF hipopigmentada fue la presentación clínica más común en pacientes menores de 18 años. No se presentaron progresiones a estadios avanzados. Sin embargo, las recurrencias después de la interrupción del tratamiento fueron comunes

BACKGROUND: Mycosis fungoides (MF) is the most common type of cutaneous T-cell lymphoma in adults and children. The prevalence has increased in some countries, but no descriptive studies of MF in the pediatric population have been done in Colombia to date. METHODS: A combined prospective-retrospective study of 128 patients with a diagnosis of MF confirmed by the dermatology department and dermatopathology laboratory of Universidad de Antioquia between 2008 and 2017. We describe the clinical and histopathologic variants, response to treatment, and progression of the disease in 23 patients under 18 years of age. RESULTS: The pediatric cases of MF accounted for 18% of all the cases on record. The median age of onset of lesions was 9 years, the median age at diagnosis was 11 years, and the median time between onset of lesions and diagnosis was 2 years. All patients were in early stages of the disease. Hypopigmented MF was the most common clinical presentation (in 52.2%), followed by classical MF (in 30.4%). Folliculotropic MF was identified in 17.4%. All patients were treated with topical corticosteroids and phototherapy. One patient received chemotherapy while still in the early stage of disease.complete remission was achieved in 59.1% and a partial response in 40.9%. Only 2 patients remained asymptomatic for 5 years. CONCLUSIÓN: We found hypopigmented MF to be the most common clinical presentation in patients under 18 years of age. The disease did not progress to advanced stages in any of the patients, although recurrence after treatment interruption was common

Efectividad y seguridad de 2 dispositivos de fototerapia para el manejo humanizado de la ictericia / Effectiveness and safety of two phototherapy devices for the humanised management of neonatal jaundice

INTRODUCCIÓN: La ictericia neonatal es frecuente en los prematuros. El tratamiento oportuno actual con curvas estándar para fototerapia lleva al clínico a separar al bebé de su madre después del nacimiento. Se busca evaluar la efectividad y seguridad de 2 dispositivos innovadores para fototerapia compuestos por mallas de luz LED: una bolsa para dormir y una manta comparadas con fototerapia convencional intrahospitalaria o ambulatoria. MÉTODOS: Se condujeron 2 experimentos clínicos aleatorizados: uno con neonatos >2.000 g en una unidad de recién nacidos y otro con prematuros en un programa de seguimiento ambulatorio. El patrón de oro para la medición de bilirrubinas fue la bilirrubina sérica, y los controles ambulatorios fueron hechos con el Bilicheck(R). Los padres y el personal de salud respondieron una encuesta sobre comodidad con los dispositivos. RESULTADOS: En el estudio correspondiente a la bolsa se realizó regresión lineal para descenso de bilirrubinas en mg/dl/h, controlando por ictericia de aparición temprana (< 36 h) y tipo de dispositivo. No se encontró diferencia significativa entre los dispositivos. Para el estudio en el seguimiento ambulatorio, el descenso de bilirrubina con la manta fue significativamente mayor. En ambos estudios no se encontraron diferencias significativas en temperaturas, duración de fototerapia, readmisiones, mortalidad o efectos secundarios; tampoco en los cuestionarios para padres y equipo médico sobre comodidad con los dispositivos. CONCLUSIONES: Estos 2 pequeños estudios son un «grano de arena» para la humanización del cuidado neonatal, evitando la separación madre-hijo, tanto para el manejo de la hiperbilirrubinemia intrahospitalaria como para la hiperbilirrubinemia de bajo riesgo en el paciente ambulatorio

INTRODUCTION: Neonatal jaundice is common, especially in premature infants. Compliance with treatment protocols and standard serum bilirubin curves forces the clinician to separate the child from the mother after birth for short phototherapy. The objective of this study is to evaluate the effectiveness and safety of two innovative devices for phototherapy including a LED light mesh: one sleeping bag and one blanket compared to conventional hospital or ambulatory phototherapy. METHODS: Two randomised clinical trials were conducted: one with newborns > 2,000 g at birth in the Neonatal Care Unit and the other with premature infants followed-up in an outpatient clinic (PMC). The gold standard for bilirubin measurement was serum bilirubin, and ambulatory controls were performed with the Bilicheck(R). Parents and health personnel completed a questionnaire on comfort and perceptions. Results; In the study using the bag, a linear regression was performed for the decrease in bilirubin in mg/dL/h, controlling by early jaundice (< 36 h) and the device type. The results were similar between the 2 devices. For the blanket trial in the PMC, the decrease in bilirubin levels with the new device was significantly greater with no differences in temperatures, duration of phototherapy, re-admission, mortality, or side effects for both trials. Parents and staff satisfaction with the two devices was identical for the 2 trials. CONCLUSION: These 2 small studies add a 'grain of sand' to humanisation of newborn care, avoiding the mother-and-child separation for both the intra-hospital high-risk hyperbilirubinaemia, as well as for the lower-risk hyperbilirubinaemia in an outpatient clinic

La fototerapia es eficaz en todas las edades / Phototherapy is Effective at all Ages

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