Evaluación del conocimiento de la versión cefálica externa y de las preferencias sobre el manejo de la presentación podálica a término entre mujeres en edad fértil / Evaluation of knowledge of external cephalic version and term breech presentation management preferences in women of childbearing age

Objetivo: Evaluar los conocimientos generales y preferencias iniciales de las pacientes en edad fértil en España sobre el manejo de la presentación podálica a término. Material y métodos: Se trata de un estudio transversal basado en la administración a las participantes de un cuestionario para evaluar sus conocimientos sobre la versión cefálica externa y preferencias entre esta, la cesárea y el parto de nalgas. Resultados: Doscientas mujeres participaron en el estudio. Cuarenta y uno (20,5%) habían oído hablar de la versión cefálica externa. El 29,27% por un ginecólogo, el 12,20% por una matrona, el 39,02% por conocidos, el 26,83% por internet o redes sociales y el 2,44% por la televisión. La edad, la formación académica y el hecho de estar embarazadas no fueron factores influyentes para conocer o no la versión cefálica externa. Las multíparas conocían mejor el procedimiento (OR = 2,1; IC 95%: 1,14-3,88). El 63,5% elegirían la versión cefálica externa frente al 35% que eligieron la cesárea programada. El 1,5% se decantaron por un parto de nalgas. La mayoría de las mujeres consideraron la técnica efectiva (58%) y segura tanto para la madre (55%) como para el feto (46,5%). Conclusiones: El conocimiento de las pacientes sobre la versión cefálica externa y las fuentes de las que dicen tener la información demuestran una carencia en la información que reciben por parte de ginecólogos y matronas.(AU)

Objective: To assess the knowledge and preferences for term breech management in women of childbearing age. Material and methods: Cross-sectional study based on a survey for women to evaluate heir knowledge of external cephalic version and their preferences between this procedure, vaginal breech delivery or cesarean section. Results: 200 women participated. 41 women (20.5%) had heard of external cephalic version; 29.27% from gynecologists, 12.20% from midwives, 39.02% from acquaintances, 26.83% from the internet or social networks and 2.44% from television. Multiparous woman knew more about the procedure (OR = 2.1; 95% CI:1.14-3.88). 63.5% would choose external cephalic version. 35% would prefer programmed cesarean section. 1.5% would opt for a breech delivery. Most of the women considered the technique to be effective (58%) and safe for both the mother (55%) and the fetus (46.5%). Conclusions: Patients’ knowledge of external cephalic version is poor. The results show a lack of information by their healthcare providers.(AU)

Riesgo de displasia del desarrollo de la cadera en pacientes sometidos a versión cefálica externa / Risk of developmental dysplasia of the hip in patients subjected to the external cephalic version

Introducción: La displasia del desarrollo de la cadera (DDC) engloba un espectro de anomalías que afecta a la maduración y desarrollo de la cadera. La presentación podálica es uno de los factores de riesgo asociado a esta patología y puede ser modificada en las últimas semanas de gestación mediante la versión cefálica externa (VCE). El objetivo de nuestro trabajo es determinar la incidencia de DDC en pacientes sometidos a una VCE exitosa, así como valorar la necesidad de incluir a estos niños (podálicos durante gran parte de la gestación) en el protocolo de cribado de DDC. Material y métodos: Estudio de cohortes prospectivo realizado en el Hospital Universitario de Vigo entre el 1 de enero y el 31 de diciembre del 2015. Participaron niños sometidos a VCE y niños podálicos no sometidos a VCE. A todos ellos se les realizó una ecografía de cadera para estudiar la incidencia de DDC en ambos grupos. Resultados: Se incluyeron un total de 122 pacientes. Se intentó realizar VCE en 67 (54,9%) siendo exitosa en 35 (52,2%). De los 122 niños: 14 fueron diagnosticados de DDC mediante ecografía. Tres (8,5%) de los niños con DDC nacieron en presentación cefálica tras VCE exitosa con exploración física de caderas normal al nacimiento. Conclusiones: La VCE reduce el riesgo de DDC con respecto a la presentación podálica pero de no incluir a los niños versionados con éxito en el protocolo de cribado de DDC, corremos el riesgo de no detectar precozmente esta patología (AU)

Introduction: Developmental dysplasia of the hip (DDH) refers to the spectrum of abnormalities of maturation and development of the hip. Breech presentation is associated with DDH. This risk factor can be modified by external cephalic version (ECV). The aim of this study is to evaluate the incidence of DDH in patients who successfully underwent ECV, as well as to evaluate need for these children (breech for a period during gestation) to be included in the DDH screening protocol. Material and methods: A prospective cohort study was conducted in the Hospital Universitario de Vigo from January 1, 2015 to December 31, 2015. It included children born in cephalic presentation after a successful ECV, as well as children born in breech presentation. They all were screened for DDH by ultrasound examination of the hip. Results: Out of a total of 122 newborns included in the study, ECV was attempted on 67 (54.9%), of which 35 (52.2%) were successful. Out of the 14 children diagnosed with DDH, 3 of those born in cephalic presentation after a successful ECV were found to be normal on physical examination. Conclusions: Successful ECV is associated with a lower incidence of DDH as regards breech presentation. However, these patients should be included in the DDH screening protocol for the early detection of this disorder (AU)

Cuidados de la matrona en la versión cefálica externa / Midwife care in external cephalic version

La versión cefálica externa (VCE) es una maniobra obstétrica que intenta convertir una presentación fetal podálica o transversa en cefálica, más favorable de cara al parto. La matrona, como parte del equipo multidisciplinar, está presente durante el proceso de su realización, aplicando los cuidados necesarios para una atención integral de la mujer gestante. El objetivo de este artículo es presentar el caso clínico de una mujer embarazada durante el procedimiento de VCE. Se elabora el plan de cuidados enfermeros basado en las necesidades básicas de Virginia Henderson y guiado por la taxonomía NANDA-NIC-NOC, donde se identifican tres diagnósticos de Enfermería, que serán la base de la realización de este proceso enfermero: temor, dolor agudo y riesgo de alteración de la díada materno/fetal. La aplicación de este plan de cuidados supuso una mejora en la atención a la mujer y en la organización del trabajo

External cephalic version (ECV) is an obstetric manoeuvre intended to change a breech or transversal fetal presentation into cephalic, more favourable in terms of delivery. The midwife, as a member of the multidisciplinary team, will be present during this procedure, implementing any necessary measures for a comprehensive care of the pregnant woman. The objective of this article is to present the clinical case of a pregnant woman during the ECV procedure. The nursing care plan is prepared on the basis of Virginia Henderson’s basic needs, and guided by the NANDA-NIC-NOC taxonomy, where three nursing diagnoses will be identified as the basis for conducting this nursing process: fear, acute pain and risk of alteration of the maternal/fetal dyad. The application of this healthcare plan represented an improvement in women care and work organization

Evaluación de la eficacia de la aplicación de la moxibustión en presentaciones no cefálicas en gestantes asistidas en atención primaria / Evaluation of the effectiveness of the moxibustion in non-cephalic presentations in pregnant women assisted in Primary Care

OBJETIVO: Evaluar la eficacia de la moxibustión, combinada con la posición genupectoral, para versionar fetos en presentaciones no cefálicas a cefálica, durante el tercer trimestre de gestación. Como objetivos secundarios se planteó evaluar la seguridad de la técnica de moxibustión e identificar el tipo de parto, las semanas de gestación (SG) y el peso del recién nacido. MATERIAL Y MÉTODOS: Ensayo clínico aleatorizado, controlado y multicéntrico, realizado en consultas de 9 centros de atención a la salud sexual y reproductiva de la comarca del Baix Llobregat (Barcelona). La selección de gestantes se hizo tras la ecografía del tercer trimestre. Si se observaba una presentación no cefálica, se invitaba a las gestantes a participar. Tras firmar el consentimiento, se procedía a la asignación aleatoria a un grupo de intervención (GI) o a un grupo control (GC). El GI recibió 1 semana de tratamiento con moxibustión en el punto BL67 y posición genupectoral. El GC recibió tratamiento con moxibustión en un punto neutro y posición genupectoral. Las participantes recibieron las explicaciones necesarias para la aplicación de la técnica 2 veces al día durante 1 semana. RESULTADOS: Participaron 88 gestantes entre las 32 y 36 SG. Hubo 47 gestantes en el GI y 41 en el GC, con características similares al inicio del estudio. El número de sesiones aplicadas fue similar en ambos grupos, sin complicaciones. El 44,7% de los partos del GI fueron en presentación cefálica, frente al 43,9% del GC (p= 0,6). El número de partos vaginales en el GI fue de 18 (38,3%), frente a 13 (31,7%) en el GC (p= 0,3). No se observaron diferencias en las SG en el momento del parto ni en el peso de los recién nacidos. CONCLUSIONES: El uso de la moxibustión aplicada durante 7 días en el punto BL67 junto con la posición genupectoral entre las 32 y 36 SG no demostró en este estudio un aumento de las versiones de fetos en posiciones anómalas a cefálica. La técnica no presentó complicaciones

AIM: To evaluate moxibustion efficacy, combined with knee-chest position, for foetus version from no cephalic presentation to cephalic presentation during the 3rd trimester of gestation. To evaluate the security of the moxibustion technique and to identify type of delivery, weeks of gestation and the weight of the newborn. Subjects, material and methods: Multicenter, randomized, controlled trial conducted in 9 primary care centres focused on sexual and reproductive health of the Baix Llobregat (Barcelona) region. Selection was done after the 3rd trimester ultrasound scan. When a non-cephalic presentation was found, women were asked to join the study. After signing the informed consent, random allocation took place and they were divided into intervention group (IG) and control group (CG). IG received a one week treatment with moxibustion at point BL67 combined with knee-chest position. CG received moxibustion treatment at a neutral point combined with knee-chest position too. For both groups they were given the necessary explanations for a correct application twice a day during a week. RESULTS: A total 88 pregnant women between 32-36 weeks of gestation were studied, 47 pregnant mothers enrolled in IG and 41 in CG, with similar characteristics at the beginning of the study. Number of performed sessions was similar for both groups and without complications

Versión cefálica externa (actualizado marzo de 2014) / External cephalic version (updated March 2014)

No disponible

Recuperación del parto vaginal de nalgas y versión cefálica externa / Reintroduction of vaginal breech delivery and external cephalic version

Objetivo. Se analizan retrospectivamente los resultados obstétricos y neonatales de la aplicación de un protocolo de parto vaginal de nalgas tras 10 años de su abandono. Métodos. Las pacientes eran derivadas a una unidad específica en la semana 36 donde se les ofrecía una versión cefálica externa. Si la presentación de nalgas persistía, eran seleccionadas para intento de parto vaginal si cumplían los siguientes criterios: a) peso fetal estimado 2.500-3.600g; b) nalgas puras o completas; c) cabeza fetal no hiperextendida, y d) pelvis clínicamente adecuada. El progreso del parto requería: a) primer estadio ≥1cm/h; b) segundo estadio 90 min para el descenso pasivo de las nalgas y una hora de pujos activos, y c) se estableció la disponibilidad de experto localizado. Resultados. Se encontró a 93 pacientes con presentación de nalgas única y viva tras la aplicación de la versión cefálica externa. En 69 (73,4%) se indicó una cesárea electiva, y 24 (26,6%) fueron candidatas para parto vaginal, 19 de las cuales lo lograron (20,1%). La tasa de cesáreas por esta indicación se redujo significativamente del 5,7% en 2009 a 2,02% (p<0,001). No se observó ningún resultado fetal adverso (muerte fetal, test de Apgar<7 en 5 min, pH de la arteria umbilical < 7 o traumatismos fetales). Conclusiones. El cumplimiento de los criterios anteparto e intraparto y la disponibilidad de expertos localizados hacen posible un parto vaginal seguro. La aplicación combinada de versión e intento de parto vaginal reduce la tasa de cesáreas por presentación de nalgas(AU)

Objective: To review the obstetric and neonatal outcomes of the application of an updated vaginal breech delivery protocol 10 years after this practice had been discontinued. Methods: Breech presentations were referred to a dedicated breech unit at 36 weeks where the external cephalic version was offered. If breech presentation persisted, the patients were selected to undergo attempted vaginal delivery if the following criteria were met: a) estimated fetal weight of 2.500-3.600 g; b) frank or complete breech presentation; c) absence of hyperextension of the fetal head; and d) a clinically adequate pelvis. Intrapartum criteria included: a) progression of labor of 1 cm/hour in the first hour; b) In the second stage, 90 minutes were allowed for adequate descent of the breech, and 1 hour of active pushing, and c) the availability of an on-call expert. Results: A total of 93 patients showed single live pregnancies in breech presentation after external cephalic version. Sixty-nine patients (73.4%) underwent elective prelabor cesarean delivery, and 24 (26.6%) progressed to attempted vaginal breech delivery, which was successful in 19 (20.1%). Cesarean indications for breech presentation were reduced from 5.7% in 2009 to 2.02% after the application of external cephalic version and vaginal breech delivery (P<.001). We observed no fetal deaths, no Apgar test at 5 minutes of less than 7, no umbilical artery pH of less than 7, and no fetal injuries. Conclusions: . When antepartum and intrapartum criteria are met, vaginal breech delivery is safe. The availability of an on-call expert allows vaginal breech delivery to be safely performed. The combination of external cephalic version and vaginal breech delivery decreases the cesarean rate for breech presentation(AU)

Versión cefálica externa en presentación de nalgas: una técnica ancestral muy actual / External cephalic version in breech presentation: An old but very current technique

La presentación podálica representa el 3-4% de los embarazos y es una indicación habitual de cesárea. La versión externa se ha realizado en nuestro medio desde tiempo de Hipócrates, sin embargo, pese a la importante opción que representa en el descenso de la tasa de cesáreas, solo se ofrece a un pequeño porcentaje de pacientes debido al desconocimiento y a la carencia de obstetras experimentados. El éxito oscila entre el 40-74%. La edad gestacional, el índice de líquido amniótico, la presentación y la situación de la placenta son factores que pueden influir en el éxito de la maniobra. La utilización de tocolíticos y una buena analgesia pueden facilitar la maniobra y mejorar su porcentaje de éxito. Un protocolo estandarizado de la técnica realizado por un ginecólogo experimentado, logra convertirla en una maniobra con un perfil de seguridad excelente que ofrece a las gestantes una interesante opción para evitar una cirugía (AU)

Breech presentation occurs in 3-4% of pregnancies and is a routine indication for cesarean section. The external version is a maneuver that has been performed since Hippocrates’ time. Nevertheless, despite decreasing the cesarean section rate, this technique is only offered to a small percentage of patients due to lack of awareness and the shortage of experienced obstetricians. The success rate ranges from 40-74%. Factors that can influence the success of the maneuver are gestational age, the amniotic fluid index, presentation, and the location of the placenta. The use of tocolytics and effective analgesia can facilitate the maneuver and improve the success rate. When a standardized protocol is followed and the technique is performed by an experienced gynecologist, the external cephalic version has an excellent safety profile and is an effective option that avoids surgery (AU)

Moxibustión en la malposición fetal / Moxibustion in fetal malposition

Introducción: La incidencia de la presentación fetal podálica en España es del 3,8%. La moxibustión es parte integral de la milenaria medicina tradicional china. La técnica consiste en la colocación de un palillo incandescente de Artemisia vulgaris a unos pocos centímetros del punto de acupuntura Zhiyin (punto 67 del meridiano de vejiga, ubicado en la base externa de la uña del quinto dedo del pie). Los objetivos son: 1. Conocer el porcentaje de fetos que han rotado a cefálica mediante la moxibustión en gestantes que presenten una malposición fetal a partir de las 32 semanas de embarazo; 2. Identificar las complicaciones materno-fetales en la aplicación de la técnica. Sujetos: Se estudiaron 18 gestantes de más de 32 semanas de embarazo. Material y métodos: Mediante un estudio descriptivo de intervención, analizamos el porcentaje de fetos que rotaron a presentación cefálica. Resultados: Quince gestantes (83,9%) realizaron el tratamiento adecuadamente y las 3 restantes (16,7%) lo realizaron de manera ocasional y terminaron con una cesárea electiva por nalgas. Conclusiones: Parece razonable concluir que el cumplimiento del tratamiento influye en el tipo de parto (χ2= 12,600; gl= 1; p= 0,000), aunque no modifica el Apgar del recién nacido. Esta técnica se presenta como una alternativa económica, segura, sencilla y práctica para la versión fetal de la presentación podálica (AU)

Introduction: The incidence of fetal breech presentation in Spain is of 3.8%. Moxibustion is an integral part of the ancient traditional Chinese medicine. The technique involves placing an incandescent stick of Artemisia vulgaris a few inches of the acupuncture point Zhiyin (point 67 of the bladder meridian, located at the outer base of the nail of the fifth toe). The objectives are: 1. To find out what percentage of fetuses have turned around to a cephalic presentation due to moxibustion in pregnant women displaying fetal malposition after the 32nd week of pregnancy; 2. To identify any materno-fetal complications associated with the use of the technique. Subjects: A total of eighteen pregnant women were studied with more than 32 weeks of gestation. Material and methods: Through a descriptive study with one group intervention, we analyzed the percentage of cephalic fetus that rotated with this therapy. Results: Fifteen pregnant women (83.9%) did the treatment properly; three pregnant women (16.7%) carried out the treatment on an occasional basis and ended with a caesarean section due to buttocks. Conclusions: It seems reasonable to say that compliance with the treatment influences the type of delivery (2= 12.600; gl= 1; p= 0.000), but does not modify the Apgar of the newborn. This technique is presented as an economic, safe, simple and practical alternative, for the fetal version of breech presentation (AU)

Desprendimiento de placenta como complicación de la versión cefálica externa: a propósito de un caso / Placental abruption as a complication of the external cephalic version: a case report

En el 3-4% de los embarazos a término, el feto se encuentra en presentación podálica. La versión cefálica externa (VCE) es una maniobra que se utiliza para convertir una presentación podálica o transversa en una presentación cefálica. Por su sencillez, eficacia y seguridad, es un método avalado por diversas sociedades de prestigio internacional. Exponemos el caso de una primípara de 37 semanas de gestación a la que se le realizó de manera programada una VCE con éxito, pero que concluyó con un desprendimiento de placenta y una cesárea de urgencia. La evolución de la madre y el niño fue normal y ambos fueron dados de alta 4 días después. La VCE es una técnica fácil y útil para disminuir el número de cesáreas pero no está exenta de riesgos, por lo que es fundamental contar con un equipo sanitario experimentado (AU)

In 3-4% of the pregnancies that reach term, the baby is in breech presentation.The external cephalic version (ECV) is a procedure used forturning a baby from a breech or transverse position to a cephalic position. This procedure is a simple, effective and safe method; hence it frequently avoids the need for performing caesarean sections. For this reason, several prestigious international societies highly recommend theuse of this technique. We present a case report where a 37-week firsttimemother underwent a successful ECV procedure, however a placental abruption occurred, consequently an urgent caesarean section was carried out. The follow up of both, the mother and the new born, were normal and they were discharged four days after the surgery.The ECV is a simple and easy technique, however, it does not imply that clinicians should not act with extreme caution while performing this technique in order to avoid secondary complications (AU)

Análisis de los factores que influyen en la aparición de efectos adversos en la versión cefálica externa / Analysis of factors influencing the development of adverse effects in the external cephalic version

Objetivos. Establecer la relación existente entre los efectos adversos de la versión cefálica externa (VCE) y diferentes variables relacionadas con la técnica. Material y método. Estudio prospectivo que incluyó a 180 gestantes a las que se realizó una VCE. Analizamos los efectos adversos fetales y maternos observados, y su relación con el resultado final de la versión, la experiencia del obstetra, el tiempo empleado en la maniobra, el número de intentos realizados en la misma sesión y el fármaco empleado como relajante uterino. Resultados. Se obtuvo el éxito de la VCE en el 32,6% de las primíparas y en el 79,19% en multíparas. La tasa global de efectos adversos fue del 28,33%, y fue superior en las versiones que fracasaron, en las de mayor número de intentos fallidos, las de mayor duración de la maniobra y en las que fue utilizado ritodrina como útero-relajante. Conclusiones. Se obtiene una mayor probabilidad de éxito y una menor tasa de efectos adversos en las VCE en las que se realiza un único intento, con una duración total de la maniobra inferior a 5min y empleando salbutamol como relajante uterino(AU)

Objectives. To identify the association between the adverse effects of the external cephalic version (ECV) and several variables related to the technique. Material and method. We performed a prospective study in 180 pregnant women who delivered through the ECV. We analyzed fetal and maternal adverse effects and their association with the final result of the version, the experience of the obstetrician, the time used in the maneuver, the number of attempts performed in the same session, and the drug used as a uterine relaxant. Results. The ECV was successfully performed in 32.6% of primiparas and 79.19% of multiparas. The overall rate of adverse effects was 28.33%, and was higher in versions that failed, those with a greater number of failed attempts, those with longer duration and those in which ritodrine was used as a uterine relaxant. Conclusions. The factors increasing the probability of success and reducing the rate of adverse effects in ECV are a single attempt at the maneuver, total duration of the maneuver of less than 5minutes, and use of salbutamol as a uterine relaxant(AU)

Versión externa a término: experiencia acumulada / External cephalic version at term: accumulated experience

Objetivo: Evaluar la eficacia y seguridad del intento de versión externa a término. Material y métodos: Entre enero de 2001 y marzo de 2004 se han recogido los resultados perinatales de las gestantes remitidas a la unidad de bienestar fetal para versión externa, procedentes del dispensario de obstetricia. Los criterios de inclusión para el intento de versión externa fueron: a) presentación no cefálica; b) edad gestacional entre las 36 y 38 semanas; c) índice de líquido amniótico >= 8 cm; d) índice cerebroplacentario superior al percentil 5; e) patrón cardiotocográfico reactivo, y f) ausencia de contraindicaciones para el parto vaginal. Como grupo control se ha incluido a las gestantes remitidas para intento de versión que en el momento de la inclusión tenían una presentación cefálica. Resultados: Se remitió a 246 gestantes, de las que un 72% (178/246) cumplía los criterios de inclusión y eran elegibles, de las cuales 5 no aceptaron el procedimiento, finalmente se incluyeron 173 casos. De los casos incluidos, un 56% (97/173) fueron versionadas a cefálica con éxito, mientras que en un 44% (76/173) no se consiguió la versión. La tasa de cesárea en las 173 gestantes incluidas fue del 42% (73/173): un 8,2% (8/97) en las versionadas y un 85,5% (65/76) en las que no se consiguió versionar. En el grupo control la tasa de cesárea fue del 11,5% (6/52). No se observaron diferencias significativas en la puntuación de Apgar al minuto (8,5 frente a 8,7), a los 5 min (9,8 frente a 9,9) ni en el pH arterial al nacimiento (7,24 frente a 7,21) entre las gestantes aceptadas para intento de versión y el grupo control de versiones espontáneas. Conclusiones: El intento de versión externa a término parece ser una técnica eficaz y segura

Objective: To evaluate the safety and effectiveness of the external cephalic version at term. Material and methods: From January 2001 to March 2004, the perinatal results of pregnant women referred to the Fetal Wellbeing Unit of our institution for external cephalic version were collected. Inclusion criteria were the following: a) non-cephalic position; b) gestational age between 36 and 38 weeks; c) amniotic fluid index equal to or above 8; d) cerebroplacental ratio above the 5th percentile; e) reactive cardiotocography; and f) absence of contraindications for a vaginal delivery. Pregnant women referred for external cephalic version with a cephalic position at examination were included as a control group. Results: A total of 246 women were referred to our unit for external cephalic version. Of these, 72% (178/246) met the inclusion criteria. Of the 178 eligible women, five refused to undergo the procedure and 173 women were finally included. Of these, the cephalic version was successfully performed in 56% (97/173) and was unsuccessful in 44% (76/173). The cesarean section rate among included women was 42% (73/173): 8.2% (8/97) in the group with successful cephalic version and 85.5% (65/76) in the group with unsuccessful cephalic version. In the control group, the cesarean section rate was 11.5% (6/52). There were no significant differences in the 1 minute (8.5 vs 8.7) and 5 minute Apgar scores (9.8 vs 9.9), or in umbilical artery pH at birth (7.24 vs 7.21) between included women and the control group. Conclusions: The external cephalic version seems a safe and effective procedure at term

Dehiscencia de herida tras intento de versión externa y cesárea previa / Cesarean uterine scar dehiscence after unsuccessful external cephalic version

Presentamos un caso de dehiscencia de herida de cesárea anterior tras un intento infructuoso de versión externa. La dehiscencia aparece como un hallazgo en el momento de realizar la segunda cesárea. Pese a lo sucedido en el presente caso clínico los autores defendemos el uso de la versión externa en pacientes con antecedente de cesárea previa

We present a case of cesarean uterine scar dehiscence after an unsuccessful attempt at external cephalic version. The scar dehiscence was not suspected before the start of the second caesarean section. Despite the occurrence of scar dehiscence in the case reported herein, we defend the use of the external cephalic version in patients with previous cesarean section

Versión externa en la presentación podálica

La versión externa (VE) es una maniobra obstétrica que se realiza en el embarazo a término para intentar reducir las presentaciones de nalgas en el momento del parto. El objetivo de este artículo es proporcionar información sobre la VE a través de la revisión de la evidencia científica publicada e incluir algunas recomendaciones sobre su uso en la práctica obstétrica (AU)

Eficacia de la versión externaprevia tocólisis con terbutalina / Efficacy of the external cephalic version with previous tocolysis with terbutaline

Objetivo: Determinar la eficacia de la versión externa previa tocólisis con terbutalina en disminuir las presentaciones de nalgas en el momento del parto. Material y métodos: Estudio prospectivo observacional en gestaciones únicas a término no complicadas, diagnosticadas de presentación de nalgas. No se excluyen cesáreas previas. Tocólisis con terbutalina. Resultados: Realizamos 43 intentos de versión externa, con un porcentaje de éxito del 55,8 por ciento de los casos. Observamos un aumento de la eficacia si se realiza antes de la semana 38 (80 por ciento) que a partir de ésta (42,9 por ciento), con unas diferencias estadísticamente significativas (p < 0,05). No se encuentran diferencias estadísticamente significativas en el porcentaje de éxito valorando la variedad de nalgas o paridad. No se han observado complicaciones en los 43 intentos. Conclusiones: La versión externa es un método válido y con baja incidencia de complicaciones para disminuir las presentaciones de nalgas en el momento del parto (AU)