Silicone oil insulation effects on flash electroretinogram and visual evoked potential in patients with retinal detachment / Efectos del aislamiento del aceite de silicona sobre el electrorretinograma flash y el potencial evocado visual en pacientes con desprendimiento de retina

Background: Silicone oil is used as endotamponade following vitreoretinal surgery to maintain the retina reattached when indicated. This study investigates the hypothesis that silicone oil causes insulation effects on the retina by affecting its response to light. Methods: Electrophysiological responses to a flash stimulus were recorded using full-field electroretinography (ERG) and visual evoked potentials (VEP). Recordings were performed in 9 patients who underwent surgery for retinal detachment, before (1–2 days) and after (2–3 weeks) silicone oil removal (SOR) in both the study and the control eye. Flash ERG and VEP recordings were performed according to the ISCEV standard protocol. Results: Statistically significant differences were found in the study eye in the amplitudes of the ERG responses and their corresponding ratios, i.e. the amplitude after SOR over the amplitude before SOR, in all conditions tested. No differences were observed in the control eye. The mean ratio of photopic ERG response was 3.4 ± 2.4 for the study and 1.0 ± 0.3 for the control eye (p<0.001). The mean ratio of ERG flicker response was 3.1 ± 2.4 and 1.0 ± 0.3, respectively (p = 0.003). Scotopic flash ERG ratio was 5.0 ± 4.4 for the study and 1.3 ± 0.6 for the control eye (p = 0.012). No differences were observed for the amplitude and latency of flash VEP response after SOR. Conclusions: Silicone oil causes a reduction in flash ERG responses; no effect was found on flash VEP responses. ERGs in eyes filled with silicone oil should not be considered representative of retinal functionality, in contrast to VEPs, which are not affected by silicone oil presence.(AU)

Linfoma vitreorretiniano: un reto diagnóstico / Vitreoretinal lymphoma: A diagnostic challenge

Se presenta el caso de un varón de 66años remitido por uveítis posterior con edema macular quístico recurrente en relación con posible enfermedad de Lyme previamente tratada. Debido a la recurrencia del edema macular pese al tratamiento corticoideo sistémico y local con dexametasona intravítrea, se instaura tratamiento biológico con adalimumab. Durante el seguimiento el paciente desarrolla lesiones subretinianas bilaterales compatibles con linfoma vitreorretiniano, por lo que se realiza vitrectomía, confirmando el diagnóstico de linfoma de célulaB grande.Se inicia tratamiento con quimioterapia sistémica con BRAM (carmustina, metotrexato, ara-C y rituximab), con buena respuesta. Dos años después, el paciente permanece sin recurrencias a nivel ocular ni sistémico.El linfoma vitreorretiniano es un tipo poco frecuente de linfoma primario del sistema nervioso central. El diagnóstico se ve frecuentemente retrasado debido a la inespecificidad de su sintomatología, que simula una uveítis posterior crónica; de ahí la importancia de la sospecha diagnóstica. (AU)

A 66-year-old man with posterior uveitis and recurrent cystic macular edema related to possible previously treated Lyme disease is presented. Due to the recurrence of macular edema despite systemic and local corticosteroid treatment with intravitreal dexamethasone, biological treatment with adalimumab was established. During follow-up, the patient developed bilateral subretinal lesions compatible with vitreoretinal lymphoma, so vitrectomy was performed, confirming the diagnosis of large B-cell lymphoma.Treatment with systemic chemotherapy with BRAM (carmustine, metotrexate, ara C, and rituximab) was started with a good answer. Two years later, the patient remains without ocular or systemic recurrences.Vitreoretinal lymphoma is a rare type of primary central nervous system lymphoma. The diagnosis is frequently delayed due to the nonspecific symptoms, which mimic chronic posterior uveitis, hence the importance with a diagnostic suspicion. (AU)

Espaciador de trocares para cirugía vitreorretiniana pediátrica utilizando una impresora 3D: reporte de 2 casos / Trocar shortening for pediatric vitreoretinal surgery with a 3D printed trocar spacer: report of two cases

Objetivo Mostrar los resultados de un espaciador de trocares para cirugía vitreorretiniana pediátrica con un espaciador de trocar impreso en 3D en 2 casos. Métodos Utilizamos trocares y cánulas estándar de calibres 27 y 25, y espaciadores de 1,5×3mm prototipados con una impresora 3D Prusa MK3 (República Checa), boquilla de 0,4mm, con tecnología fuse deposition melting (FDM). Las piezas se imprimieron con una altura de capa de 50μm en ácido poliláctico o polilactida (PLA). El espaciador lo colocamos en dos lugares: entre la base de la cuchilla y el trocar, y entre el trocar y la esclerótica según la cantidad de acortamiento deseada. Este prototipo se utilizó en 2 casos de vitrectomía en pacientes pediátricos. Resultados Utilizamos este espaciador de trocar en 2 casos con resultado positivo. Conclusiones Este espaciador impreso en 3D ha demostrado acortar eficazmente el trocar introducido en 2 casos de cirugía vitreorretiniana en niños. Serán necesarios más estudios para validar la seguridad y eficacia de este espaciador en la práctica clínica (AU)

Purpose To show the results of a trocar spacer for pediatric vitreoretinal surgery with a 3D printed trocar spacer in 2 cases. Methods We used standard 27 and 25gauge trocars and cannulae, and prototyped 1.5×3mm spacers with a Prusa MK3 3D printer (Czech Republic), 0.4mm nozzle, with Fuse deposition melting (FDM) technology. Parts were printed with a 50μm layer height in polylactic acid or polylactide (PLA). The spacer was placed in two places: between the blade's base and the trocar, and between the trocar and the sclera depending on the desired amount of shortening. This prototype was used in 2 vitrectomy cases in pediatric patients. Results We used this trocar spacer in 2 cases with positive results. Conclusions This 3D printed spacer has proved to effectively shorten the introduced trocar into two different small eyes. More studies are needed to validate the efficacy and safety of this spacer in clinical practice (AU)

Plasma rico en factores de crecimiento como tratamiento para agujero macular de espesor total secundario a telangiectasia macular tipo 2 / Plasma rich in growth factors as treatment for a full-thickness macular hole due to macular telangiectasia type 2

El agujero macular de espesor total es una complicación rara de la telangiectasia macular tipo 2, y su tratamiento es aún controvertido. Una paciente con esta entidad fue llevada a cirugía vitreorretiniana con aplicación de membrana de plasma rico en factores de crecimiento sobre el agujero macular. Al sexto mes de cirugía se logró mejoría anatómica y funcional, sin efectos adversos asociados. El plasma rico en factores de crecimiento es una alternativa nueva en el tratamiento quirúrgico del agujero macular atípico y/o persistente, que logra buenos resultados en términos de seguridad efectividad, debido a sus propiedades biológicas (AU)

Full-thickness macular hole is a rare complication of macular telangiectasia type 2, and its treatment is still controversial. A patient with a full-thickness macular hole secondary to macular telangiectasia type 2 underwent vitreoretinal surgery with a plasma rich in growth factors membrane in the macular hole. At the sixth month of follow-up, anatomical and functional improvements were achieved, with no adverse effects. Plasma rich in growth factors is a new option, with advantages due to its biological properties that achieves good results in terms of safety and effectiveness in the surgical treatment of macular holey (AU)

Anticoagulantes y cirugía vitreorretiniana / Anticoagulants And Vitreoretinal Surgery

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Macroaneurisma arterial retiniano e hipertensión: importancia del manejo multidisciplinar / Retinal arterial macroaneurysm and hypertension: Importance of the multidisciplinary approach

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Catarata como complicación tras vitreolisis láser / Cataract as a complication following laser vitreolysis

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Vitreolisis neumática en tracción vitreomacular sintomática: caso clínico / Pneumatic vitreolysis for symptomatic vitreomacular traction: case report

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Grosor coroideo macular después de la cirugía vitreorretiniana: efecto a largo plazo de la vitrectomía con y sin cerclaje escleral / Macular choroidal thickness after vitreoretinal surgery: Long-term effect of pars plana vitrectomy with and without encircling scleral buckling surgery

Objetivo: Evaluar el espesor coroideo (EC) macular a largo plazo tras vitrectomía pars plana (VPP) con o sin cerclaje escleral (CE) para la reparación del desprendimiento de retina regmatógeno primario, después de al menos 6 meses de la cirugía. Métodos: Estudio observacional que incluyó: 15 ojos (15 pacientes) que se sometieron al CE añadido a VPP; 15 ojos (15 pacientes) que se sometieron a VPP y los 30 ojos contralaterales (OC) normales. Se obtuvo, en cada ojo, con la tomografía de coherencia óptica enhanced depth imaging, 2 escáneres de una línea de 6 mm perpendiculares, centrados en la fóvea. Se midió el EC en varios puntos maculares: subfoveal (EC-SF) y en un radio de 1, 2 y 3 mm respecto a la fóvea. El EC de los ojos sometidos a CE + VPP se comparó con el EC de los OC respectivos y con el EC de aquellos sometidos a VPP. Resultados: El EC-SF de los ojos del grupo CE + VPP fue significativamente mayor en comparación con los OC (p = 0,001). Los EC en un radio de 1, 2 y 3mm respecto a la fóvea de los ojos operados estaban significativamente aumentados en los ojos del grupo CE+VPP (p = 0,001, p = 0,005 y p = 0,001, respectivamente). El EC-SF de los ojos del grupo VPP y el EC - SF de los OC fue similar (p = 0,691). El EC-SF de los ojos del grupo CE + VPP fue significativamente mayor que el EC-SF de los ojos del grupo VPP (p = 0,019). Conclusiones: El EC de los ojos sometidos a CE + VPP estaba aumentado después de al menos 6 meses de la cirugía, en comparación con el EC de los respectivos ojos adelfos y el EC de los ojos sometidos a VPP, lo que podría deberse a una reducción del drenaje venoso causada por el CE. El EC de los ojos sometidos a CE+VPP estaba aumentado después de al menos 6 meses de la cirugía, en comparación con el EC de los respectivos ojos adelfos y el EC de los ojos sometidos a VPP, lo que podría deberse a una reducción del drenaje venoso causada por el CE (AU)

Purpose: To evaluate the macular choroidal thickness (CT) of eyes subjected to pars plana vitrectomy (PPV) whether or not combined with encircling scleral buckling (ESB) surgery for primary rhegmatogenous retinal detachment repair at 6 months or more after surgery. Methods: This observational study included: 15 eyes (15 patients) submitted to combined ESB+PPV; 15 eyes submitted to PPV and their respective 30 normal fellow eyes (FE). Two 6mm lineal perpendicular optical coherence tomography B-scans centred on the fovea with enhanced depth imaging were performed on each eye. CT was measured at several macular locations: subfoveal (SF-CT) and at a radius of 1, 2, and 3mm from the fovea. CTs of the eyes in the CE+PPV group were compared to CT in the PPV group and the CTs of all operated eyes were compared to the CTs of their FE. Results: SF-CT of the eyes in the ESB+PPV group was significantly increased compared to their FE (P = .001). CT at a radius of 1, 2, and 3 mm from the fovea of the ESB + PPV group were significantly increased (P = .001, P = .005, and P = .001, respectively). The SF-CT of the PPV group was similar to their FE (P = .691). The SF-CT of the ESB + PPV group was significantly increased compared to SF-CT of the PPV group (P = .019). Conclusions: The CT of the eyes subjected to combined ESB and PPV was significantly increased at 6 months or more after surgery compared to the CT of their FE and to the CT of the eyes subjected to PPV alone, which could be explained by a venous engorgement caused by the ESB (AU)

El problema de la toxicidad aguda de algunos perfluoro-octanos / The acute toxicity problem with some perfluorooctanes

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Vitrectomía 3D. ¿Es realmente útil? / 3D vitrectomy. Is it really useful?

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Análisis de la curva de aprendizaje en cirugía vitreorretiniana / Analysis of the vitreoretinal surgery learning curve

Objetivo: Describir la evolución de las complicaciones intraoperatorias y postoperatorias, así como la evolución en la técnica quirúrgica, en los 4 primeros años de un cirujano de retina y poder evaluar el tiempo de aprendizaje necesario para reducir el número de complicaciones, objetivando aquellas patologías que debieran seguir derivándose a otros centros hasta conseguir una mayor experiencia quirúrgica. Métodos: Se revisaron los pacientes intervenidos de cirugía retiniana por un cirujano novel en Tarragona, entre el 23 de octubre de 2007 y el 31 de diciembre de 2011. Se evaluaron el diagnóstico principal, el tiempo de aprendizaje del cirujano, la técnica quirúrgica, las complicaciones intraoperatorias y las postoperatorias. Resultados: Se revisaron 247 cirugías. El porcentaje de uso de los calibres 20G y 23G durante el tiempo denota un cambio hacia la cirugía transconjuntival a partir del noveno trimestre (98 cirugías realizadas). Las complicaciones descienden a partir del trimestre 12 (130 cirugías), con un incremento en los meses anteriores. Conclusiones: El cambio de tendencia hacia la técnica 23G alrededor de las 100 cirugías se interpreta como una mayor comodidad y seguridad en la cirugía. El aumento de complicaciones quirúrgicas durante los meses siguientes hasta el descenso a partir de las 130 cirugías se puede interpretar como un «exceso de confianza». Puede afirmarse que la curva de aprendizaje es más lenta de lo que el cirujano cree, siendo recomendable el análisis individual de las propias complicaciones y de la evolución quirúrgica para poder determinar en qué situación de la curva de aprendizaje se encuentra (AU)

Objective: To describe intra- and post-operative complications, as well as the evolution of the surgical technique in first 4years of work of a novice retina surgeon, and evaluate minimal learning time required to reduce its complications, deciding which pathologies should still be referred to higher level hospitals, until further experience may be achieved. Methods: A study was conducted on patients that had undergone vitreoretinal surgery by a novice surgeon in Tarragona between 23rd October 2007 and 31st December 2011. The primary diagnosis, surgeon learning time, surgical technique, intra-operative and post-operative complications were recorded. Results: A total of 247 surgeries were studied. The percentage of use of 20G and 23G calibres during the time, marks a change towards trans-conjunctival surgery from the ninth trimester (98 surgeries). Surgical complications decreased towards twelfth trimester (130 surgeries) with an increase in the previous months. Conclusions: The shift towards 23G technique around 100 surgeries is interpreted as greater comfort and safety by the surgeon. Increased surgical complications during the following months until its decline around 130 surgeries can be interpreted as an ‘overconfidence’. It is arguable that the learning curve is slower than what the surgeon believes. An individual analysis of the complications and surgical outcomes is recommended to ascertain the status of the learning curve (AU)

Revisión de estudios económicos y análisis de impacto presupuestario de la ocriplasmina como tratamiento de la tracción vitreomacular / Review of economic studies and budget impact analysis of ocriplasmin as a treatment of vitreomacular traction

OBJETIVO: Revisar las pruebas sobre el coste-efectividad de la ocriplasmina para la tracción vitreomacular (TVM) y estimar el impacto presupuestario que supondría su uso en el Sistema Nacional de Salud (SNS). MATERIAL Y MÉTODOS: 1) Revisión sistemática. Se realizaron búsquedas en enero del 2015 en MEDLINE, PREMEDLINE, EMBASE, CRD y The Cochrane Library, y páginas web clave. Se incluyeron evaluaciones económicas completas que comparaban ocriplasmina con tratamiento habitual (espera vigilante y/o vitrectomía) en pacientes con TVM. Las medidas de resultado de interés fueron los costes de las alternativas y la ratio coste-efectividad incremental. También se incluyeron estudios de análisis de impacto presupuestario. Se valoró la calidad metodológica y se realizó una síntesis narrativa de los estudios incluidos. 2) Estimación del impacto presupuestario. Se estimó el impacto presupuestario que supondría incorporar ocriplasmina en el SNS tomando datos de varias fuentes. RESULTADOS: Se identificaron 6 estudios, ninguno realizado en España. Los 2 estudios de mejor calidad concluyen que ocriplasmina es coste-efectiva en sus respectivos ámbitos (Canadá y Reino Unido) pero solo en pacientes con determinadas condiciones (sin membrana epirretiniana, por ejemplo). Los resultados del análisis de impacto presupuestario son contradictorios entre países. El análisis para España encontró que la introducción de ocriplasmina supondría un ahorro para el SNS superior a un millón de euros en 5 años. CONCLUSIONES: El coste-efectividad de ocriplasmina no ha sido demostrado en España aunque buenos estudios realizados en otros países encontraron que ocriplasmina es coste-efectiva en pacientes seleccionados. Dados los precios vigentes en España, ocriplasmina podría suponer un ahorro para el SNS

OBJECTIVE: To review the evidence on the cost-effectiveness of ocriplasmin as a treatment for vitreomacular traction (VMT), and to estimate the impact on the Spanish National Health System (NHS). MATERIAL AND METHODS: 1) Systematic review. The following databases were searched in January 2015: MEDLINE, PREMEDLINE, EMBASE, CRD, the Cochrane Library, and key websites. Selection criteria were: full economic evaluations that compared ocriplasmin with usual care ('watch and wait' and/or vitrectomy) in patients with VMT. The outcomes to extract were costs of the alternatives and the incremental cost-effectiveness ratio. Studies of budget impact analysis were also included. The methodological quality was assessed, and a narrative synthesis of the included studies was carried out. 2) Estimation of budget impact. The impact on the budget as a result of the introduction of ocriplasmin in the NHS was estimated, including data from different sources. RESULTS: Six studies were identified, none of them performed in Spain. The two best studies concluded that ocriplasmin is cost-effective in their respective countries (Canada and United Kingdom), but only in patients with certain conditions (without epiretinal membrane, for example). The results of the budget impact analysis are different between countries. The analysis for Spain showed that the introduction of ocriplasmin would mean a saving over 1 million Euros for the NHS in 5 years. CONCLUSIONS: The cost-effectiveness of ocriplasmin has not been demonstrated in Spain. However, good studies performed in other countries found that ocriplasmin is cost-effective in selected patients. Given the current prices in Spain, ocriplasmin could involve a saving for the Spanish NHS

Tracción vitreomacular en pacientes con degeneración macular asociada a la edad exudativa / Vitreomacular traction in patients with exudative age-related macular degeneration

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Causas de cirugía vitreorretiniana en un hospital público. Valoración de los últimos 24 meses / Vitreoretinal surgerycausesin a publichospital evaluation of the last 24 months

Objetivo. Describir las causas principales de Cirugía Vitreorretiniana en el servicio de Oftalmología del Complejo Hospitalario Universitario de Vigo ( Xeral-Cies ) entre los años 2012 y 2013. Materiales y métodos. Se evaluaron retrospectivamente 285 Cirugías Vitreorretinianas realizadas en el periodo comprendido entre los años 2012 y 2013 en el Complejo Hospitalario Universitario de Vigo. Se estudiaron las causas más frecuentes de estas cirugías, además de otras dos variables: edad y sexo más prevalente de Cirugía Vitreorretiniana por subgrupos. Resultados. La principal causa de Cirugía Vitreorretiniana en el Complejo Hospitalario Universitario de Vigo entre los años 2012 y 2013 fue el Desprendimiento de Retina seguido por las Membranas Epirretinianas. El grupo etario que presento mayor número de cirugías fue el comprendido entre 70 a 79 años, con un predominio de pacientes de género masculino (AU)

Objective. Describe the main causes of Vitreoretinal Surgery in the Hospital Universitary of Vigo(Xeral-Cies) between 2012 and 2013. Material and methods: 285 vitreoretinal surgeries performed in the period between 2012 and 2013 at the Hospital Universitary of Vigo were retrospectively evaluated. The most frequent causes of these surgeries were studied, and two other variables: age and sex of Vitreoretinal Surgery prevalent subgroup. Results. The main cause of Vitreoretinal Surgery at the University Hospital of Vigo between 2012 and 2013 was the Retinal Detachment and after epiretinal membrane. The age group had higher number of surgeries was between 70 to 79 years, with a predominance of male patients (AU)

Bloqueo peribulbar anterior en cirugía vitreo-retiniana / Anterior peribulbar block in vitreoretinal surgery

Introducción: El bloqueo retrobulbar es el gold standard en cirugía vitreo-retiniana. Sin embargo, esta técnica no está exenta de complicaciones; para evitar estas presentamos una técnica alternativa, como es el bloqueo peribulbar anterior. Material y métodos: Diseñamos un estudio prospectivo con 27 pacientes divididos en dos grupos: grupo A (12 pacientes con desprendimiento de retina) y grupo B (15 pacientes con otras patologías susceptibles de vitrectomias) en los que evaluamos la eficacia y seguridad del bloqueo peribulbar anterior en cirugía ocular de polo posterior. Resultados: La aquinesia fue total o adecuada a la cirugía en el 100 % de los pacientes de los dos grupos. Ningún paciente requirió analgesia intraoperatoria o técnicas de rescate en ninguno de los dos grupos. Discusión: La alta eficacia de esta técnica anestésica en cuanto a la aquinesia y ausencia de dolor intraoperatorio en los resultados obtenidos, y la falta de complicaciones graves (solo 7 casos de quemosis que no impidieron la cirugía) nos animan a pensar en el bloqueo peribulbar anterior como una alternativa al bloqueo retrobulbar en la cirugia vitreo-retiniana (AU)

Introduction: Retrobulbar block is the gold standard in vitreoretinal surgery. However, this technique is not free of complications; to prevent them we present an alternative technique such as anterior peribulbar block. Methods: We have designed a prospective study in 27 patients divided into two groups: group A (12 patients with retinal detachment) and group B (15 patients subjected to other vitrectomys) in order to evaluate the effectiveness and safety of anterior peribulbar block in vitreoretinal surgery. Results: Akinesia was total or adequate to surgery in 100 % of the patients of both groups. No patient from either group needed intraoperative analgesia or rescue techniques. Discussion: The high efficacy of this anaesthesic technique in our study, with regard to akinesia and the absence of intraoperative pain as well as to the absence of serious complications (only seven cases of chemosis) encourages us to think of anterior peribulbar block as an alternative to retrobulbar block in vitreoretinal surgery (AU)

Foveosquisis miópicas: indicaciones quirúrgicas / Myopic Foveoschsis: surgical indications

La foveosquisis miópica es una patología propia de los ojos altos miopes con estafiloma posterior. Fue descrita por primera vez por Takano y Kishi en 1999. Desde entonces, su patogenia, historia natural y tratamiento de elección han estado en controversia. La cirugía, además de conseguir excelentes resultados visuales y anatómicos, tiene un papel importante en la prevención de la progresión de la enfermedad a desprendimiento de retina por agujero macular (AU)

Myopic foveoschisis is a well-known pathological condition of posterior staphyloma in highly myopic eyes. Takano and Kishi demonstrated the first examples in 1999. Pathogenesis, natural course and correct treatment are all in debate. Surgery, while achieving excellent visual and anatomical results, has an important role in preventing the progression to macular hole retinal detachment (AU)

Efecto del cerclaje escleral en la cirugia vitreo-retiniana sobre la morfologia y biomecanica de la cornea / Effects of encircling scleral buckling on the morphology and biomechanical properties of the cornea

Objetivo: Valorar los efectos del cerclaje escleral en cirugía vitreo-retiniana, sobre la biomecanica y morfologia del segmento anterior. Metodos: Estudio prospectivo: 15 ojos con desprendimiento de retina (DR), sometidos a vitrectomía pars plana (VPP) implante de cerclaje escleral (grupo 1), y 12 ojos con hemorragia vítrea sometidos a VPP aislada (grupo 2). Se compararon pre y postoperatoriamente las propiedades biomecánicas corneales, mediante Ocular Response Analyzer (ORA): histéresis corneal (CH) y factor de resistencia corneal (CRF), ademas de presión intraocular Goldmann (PIOg) y presión intraocular compensada (PIOcc). Se investigó su relación con 4 parámetros morfológicos obtenidos con Orbscan IIz: potencia media de K (Mean power), desviación estándar (DE), mínimo espesor corneal (Thinnest) y profundidad de cámara anterior (ACD). Resultados: CH descendió de 10,2+/-1,7mmHg a 7,6+/-1,1 en el grupo 1 (p=0,003), pero no en el grupo 2 (9,8+/-3,2 vs 9,6+/-2,7, p=0,465). No hubo cambios en el CRF tras la cirugíaa. PIOg y PIOcc aumentaron significativamente en el grupo 1 (p=0,019 y p=0,010 respectivamente), pero no en el grupo 2 (p=0,715 y p=0,273). No hubo cambios significativos en los parámetros topográficos en ambos grupos (p> 0,05). Test de Wilcoxon. Conclusiones: El cerclaje escleral en la cirugía del DR no modifica significativamente la morfología del segmento anterior, luego la miopización generada se debería exclusivamente a la elongación axial del segmento posterior. La biomecánica corneal sí se altera, disminuyendo la CH. Se aporta un argumento más a favor de la VPP aislada en estas cirugías, que supondría una técnica menos agresiva quirúrgicamente(AU)

Objective: To investigate the effects of encircling scleral buckle (SB) on corneal biomechanical properties of the cornea and its morphological parameters. Methods: We prospectively examined twelve eyes diagnosed with vitreous haemorrhage undergoing pars plana vitrectomy (PPV), and fifteen eyes undergoing combined PPV and scleral buckle (PPV/SB) for repair of rhegmatogenous retinal detachment (RRD). Corneal biomechanical properties, including corneal hysteresis (CH) and corneal resistance factor (CRF), were measured with an Ocular Response Analyser (ORA) before and 1-month postoperatively. The ORA also determined the values of intraocular pressure (IOPg) and corneal compensated IOP (IOPcc). Finally, four morphological parameters of the cornea were measured with the Orbscan II topographer (Orbtek, Inc.): mean corneal power, thinnest corneal point (micro metro), and anterior chamber depth (ACD). Results: CH decreased significantly from 10.2+/-1.7mmHg to 7.6+/-1.1mmHg after PPV/SB (p=0.003), but not after PPV alone (9.8+/-3.2mmHg contra 11.6+/-2.7mmHg, P=.465). CRF did not change significantly after surgery in both groups. IOPg and IOPcc increased significantly in the PPV/SB group (P=.019 and P=.010, respectively) but not in PPV group (P=.715 and P=.273, respectively). Unlike the PPV group, values were significantly higher than IOPg values before (P=.001) and after surgery (P=.003) in the PPV/SB group IOPcc. Neither the PPV/SB group nor the PPV group showed any significant changes in the corneal morphological parameters after surgery (P>.05). Conclusions: SB surgery leads to a change in the corneal biomechanical properties without altering corneal morphological parameters. It may cause an underestimation error in IOP measurement. PPV may be a less invasive surgical approach for the repair of noncomplex RRD than PPV/SB(AU)