Potencia estadística en investigación médica. ¿Qué postura tomar cuando los resultados de la investigación son significativos? / Statistical power in medical research. What stance should be taken when the research results are significant?

Cuando el investigador pide subvención y autorización a entidades financieras para llevar a cabo su proyecto, entre las primeras cuestiones que le plantean está: ¿qué potencia estadística tiene este estudio que usted propone? Si el investigador responde, por ejemplo, el 90%, y el evaluador se da por satisfecho, es seguro que no conoce realmente el tema. La potencia de un estudio no es única. Depende de determinados parámetros y ocurre que, en la mayoría de los casos, variando ligeramente los valores de esos parámetros, la potencia toma un valor aceptable. Si no es así, y a pesar de ello se lleva a cabo el estudio, y sus resultados son muy significativos, no ha lugar a cuestionar el éxito encontrado argumentando que el estudio tenía poca potencia. Tan sólo es momento de celebrarlo. (AU)

When researchers request funding and authorisation from financial institutions to carry out their project, one of the first questions they are asked is: what is the statistical power of the study you are proposing? If the researcher answers, for example, 90%, and the evaluator is satisfied, it is certain that he/she is not really familiar with the subject. The power of a study is not unique. It depends on certain parameters and what happens is that, in most cases, by introducing a slight variation in the values of these parameters, the power takes on an acceptable value. If this is not the case and the study is carried out anyway, and its results are very significant, there is no room to question its success by arguing that the power of the study was very low. It is just the time to celebrate. (AU)

Concordancia entre las ecuaciones de estimación del filtrado glomerular y el aclaramiento de creatinina en orina de 4horas en pacientes críticos con trauma grave / Concordance between glomerular filtration rate estimation equations and 4-hour urinary creatinine clearance in critically ill patients with severe trauma

Antecedentes y objetivo: Cada vez hay más estudios que evidencian que las ecuaciones utilizadas para conocer la tasa de filtrado glomerular estimada (TFGe) no son adecuadas para los pacientes críticos en los que se producen continuas variaciones del filtrado glomerular (FG). El método más práctico para aproximarse al estudio del FG es el cálculo del aclaramiento de creatinina (ClCr) en periodos de recogida de orina variables. El objetivo del estudio fue observar el comportamiento de las ecuaciones empleadas para estimar el filtrado glomerular cuando se aplican a la subpoblación de pacientes críticos ingresados por trauma grave y comparar el ClCr en orina recogida en un periodo de 4horas (ClCr-4h). Material y métodos: Estudio observacional que incluye pacientes ingresados por trauma grave. Se calculó el ClCr-4h y se determinó la TFGe mediante las ecuaciones de Cockcroft-Gault, Jelliffe modificada, MDRD, t-MDRD y CKD-EPI. Los resultados se expresan referidos a superficie corporal (ml/min/1,73m2). Los análisis se realizaron con el software estadístico R versión 4.0.4. Resultados: Se incluyeron 85 pacientes. La edad mediana de los pacientes fue de 51años; 68 pacientes fueron varones (78,82%). El ClCr-4h ajustado a superficie corporal (ClCr-4h ml/min/1,73m2) medio fue de 84,5ml/min/1,73m2. Hallamos correlación estadísticamente significativa de ClCr-4h/1,73m2 con la TFGe por t-MDRD. Para ClCr-4h/1,73m2 mayores de 130ml/min/m2 la ecuación de Cockcroft-Gault identifica a los pacientes correctamente de una forma estadísticamente significativa. Conclusiones: El cálculo de ClCr en el entorno de UCI proporciona datos fiables del FG, no siendo adecuado el uso de ecuaciones estimativas.(AU)

Background and objective: There is a growing body of evidence that the equations used to estimate the glomerular filtration rate (GFR) are not suitable in critically ill patients, a population whose GFR fluctuates continuously. Glomerular filtration is usually estimated by measuring urine creatinine clearance (CrCl) at various time points. The aim of our study was to evaluate the performance of the most widely used GFR calculators in the subpopulation of critically ill patients admitted for severe trauma, and to compare the results against determinations of CrCl in urine collected over a 4-hour period (4h-CrCl). Material and methods: Observational study in patients hospitalized for severe trauma. We measured the 4h-CrCl and estimated GFR using the Cockcroft-Gault, modified Jelliffe, MDRD, t-MDRD, and CKD-EPI equations, adjusting the results for body surface area (BSA) (ml/min/1.73m2). Data were analysed using R version 4.0.4. Results: A total of 85 patients were included. Median age was 51years, and 68 were men (78.82%). The mean BSA-adjusted 4h-CrCl (4h-ClCr/1.73m2) was 84.5ml/min/1.73m2. We found that GFR estimated using the t-MDRD equation correlated significantly with 4h-CrCl/1.73m2. The Cockcroft-Gault equation correlated significantly with 4h-CrCl/1.73m2 when GFR was greater than 130ml/min/m2. Conclusions: In ICU patients, glomerular filtration can be reliably estimated by determining urine CrCl, but GFR calculators are not accurate in this population.(AU)

Morfometría de la rama mandibular para la estimación del sexo y edad en una población adulta peruana 2014-2019 / Morphometry of the mandibular ramus for the estimation of sex and age in a peruvian adult population 2014-2019

Objetivo: Evaluar la precisión de la estimación del sexo y edad utilizando la morfometría de la rama mandibular mediante un modelo de regresión lineal múltiple incluyendo el ancho intercondilear, el ancho bigonial, la longitud coronoides, la longitud de la rama mandibular, la longitud del cóndilo, el ancho máximo de la rama mandibular y el ángulo goniaco en una población adulta peruana 2014-2019. Material y métodos: Se utilizaron 174 tomografías computarizadas de 18 a 60 años de edad y se analizaron las variables ancho intercondileo (AI), ancho bigonial (AB), longitud coronoides (LCr), longitud del cóndilo (LC), longitud de la rama mandibular (LRm), ancho máximo de la rama mandibular (AMRm) y ángulo goniaco (AG) del lado derecho de la mandíbula. Resultados: La prueba t de muestras independientes determinó que la mayor diferencia entre el sexo fue en la variable LC con 6.9225 mm, la función discriminante obtuvo una tasa de clasificación correcta del sexo con 82.7% y con el modelo de regresión logística múltiple se obtuvo una sensibilidad en el sexo femenino de 81.2%, una especificidad de 85.7%, el sexo masculino una sensibilidad de 85.7%, una especificidad de 81.2%, en la edad la correlación más alta fue en AG con -0.252. Conclusión: Los coeficientes más potentes fueron en LRm, AI y AB con 0.608, 0.606 y 0.604 respectivamente. La mayor diferencia se encontró en el ancho intercondilar con 9.3 mm entre los sexos, en general el porcentaje de precisión predictiva fue de 83.9% en una población egipcia muy parecido a este estudio. (AU)

Objective: To evaluate the precision of the estimation of sex and age using the morphometry of the mandibular ramus through a multiple linear regression model including the intercondylar width, the bigonial width, the coronoid length, the length of the mandibular ramus, the length of the condyle, the maximum width of the mandibular ramus and the gonial angle in a Peruvian adult population 2014-2019. Material and methods: 174 computed tomography scans from 18 to 60 years of age were used and the variables intercondylar width (AI), bigonial width (AB), coronoid length (CLr), condyle length (LC), ramus length mandibular ramus (MRm), maximum width of the mandibular ramus (MRAm) and gonial angle (AG) of the right side of the mandible. Results: The independent samples t-test determined that the greatest difference between the sexes was in the LC variable with 6.9225 mm, the discriminant function obtained a correct classification rate of the sex with 82.7% and with the multiple logistic regression model a sensitivity in the female sex of 81.2%, a specificity of 85.7%, the male sex a sensitivity of 85.7%, a specificity of 81.2%, in age the highest correlation was in AG with -0.252. Discussion: The most powerful coefficients were in LRm, AI and AB with 0.608, 0.606 and 0.604 respectively. The greatest difference was found in the intercondylar width with 9.3 mm between the sexes, in general the percentage of predictive accuracy was 83.9% in an Egyptian population very similar to this study. (AU)

Metodología utilizada para estimar la mortalidad atribuible a alcohol en España, 2001-2017 / Methodology used to estimate alcohol-attributable mortality in Spain, 2001-2017

El objetivo es describir y discutir los métodos y asunciones para estimar la mortalidad atribuible a alcohol en España en 2001-2017. Se estimó el nº medio anual de muertes atribuibles a alcohol (MAAs) basándose en 19 grupos de causas de muerte relacionadas con alcohol (18 parcialmente atribuibles y uno directamente atribuible), y 20 fracciones atribuibles poblacionales al alcohol (FAPs) para cada grupo de causas, resultantes de combinar sexo, 5 grupos de edad, y los períodos 2001-2009 y 2010-2017. Las muertes por causa se obtuvieron del Instituto Nacional de Estadística. Para las causas parcialmente atribuibles se calcularon FAPs específicas para España, usando la fórmula de Levin con datos de exposición al alcohol procedentes de encuestas de salud y estadísticas de ventas, y riesgos relativos procedentes de metanálisis internacionales. Se consideraron las prevalencias anuales de exbebedores y de siete niveles de consumo diario de alcohol. Se corrigió la subestimación del consumo medio diario autoinformado con respecto a las estadísticas de venta, multiplicando por un factor de 1,58-3,18, dependiendo del año-calendario. Se calcularon tasas de MAA y porcentajes de la mortalidad general atribuibles a alcohol estandarizados por edad, según sexo, grupo de edad, periodo-calendario, tipo de bebedor y comunidad autónoma. Se realizaron análisis de sensibilidad observando cómo cambiaban las estimaciones de MAA al hacerlo algunas opciones metodológicas, como el criterio de exbebedor o la introducción de un período de latencia. (AU)

The objective is to describe and discuss methods and assumptions to estimate the mortality attributable to alcohol in Spain in 2001-2017. The annual mean number of deaths attributable to alcohol (DAAs) was estimated based on 19 groups of alcohol-related causes of death (18 partially attributable and one directly attributable), and 20 alcohol population-attributable fractions (PAFs), resulting from combining sex, 5 age groups, and the periods 2001-2009 and 2010-2017, for each cause group. Deaths from causes were obtained from the Spanish National Institute of Statistics. For partially attributable causes, Spain-specific PAFs were calculated using the Levin formula with alcohol exposure data from health surveys and sales statistics, and relative risks from international meta-analyses. Annual prevalences of ex-drinkers and seven levels of daily alcohol consumption were considered. The underestimation of self-reported daily average consumption with respect to the sales statistics was corrected by multiplying by a factor of 1.58-3.18, depending on the calendar year. DAA rates standardized by age and standardized proportions of general mortality attributable to alcohol, according to sex, age group, calendar period, type of drinker and autonomous community were calculated. Sensitivity analyses were performed to assess how the DAA estimates changed when changing some methodological options, such as the ex-drinker criterion or the introduction of a latency period. (AU)

Análisis secuencial de golpeos finales del punto en pádel mediante árbol decisional / Analysis of Shots Patterns Finishing the Point in Padel through Decision-Tree Analysis

El objetivo de este estudio fue analizar la secuencia de los dos últimos golpeos del punto en pádel, y clasificarlos a través de árbol decisional multivariante. Se analizaron un total de 2110 acciones de juego, siendo las variables analizadas: golpeo, zona de la pista, eficacia, dirección, resultado y lado de juego. Los partidos fueron analizados mediante observación sistemática. Los resultados mostraron que mantener posiciones cercanas a la red aumenta las probabilidades de victoria, observándose que las secuencias de finalización más frecuentes son las de fondo-volea y globo-remate. Las parejas ganadoras realizan mayor número de puntos ganadores en la red y menos errores en el fondo de la pista. Además, utilizar trayectorias cruzadas en el penúltimo golpe aumentará las posibilidades de un error posterior de los rivales. Estos datos tienen aplicación práctica en el entrenamiento perceptivo y decisional del jugador de pádel, y la aplicación de feedbacks por parte del entrenador. (AU)

The main objective was to analyze the sequence of the last two shots of the point in padel and to make a classification through the multivariate decision tree approach. A total of 2110 game actions were analyzed. The variables analyzed were: shot, court zone, efficiency, direction, match outcome and side court. Matches were analyzed through systematic observation. The results determined that maintain net positions during the last two shots would increase the probabilities of victory, observing that the most frequent sequence of the last two shots were groundstroke-volley and lob-smash. In addition, winners make the highest number of winning points on the net and the least number of errors at the baseline. On the other hand, the use of cross-court shots will increase the chances of a opponents’ error. These data have an important practical application in the perceptive and decisional training and the feedback application by the coach. (AU)

Rating mean of expert judges and asymmetric confidence intervals in content validity: An SPSS syntax

La estimación de la validez de contenido, obtenida mediante el análisis racional de jueces expertos, habitualmente se hace con coeficientes que estandarizan entre 0.0 y 1.0 el juicio de los jueces. Sin embargo, esta estimación también puede expresarse en la métrica de las respuestas de los jueces, en la forma de la media de respuesta, y con intervalos de confianza asimétricos alrededor de esta media. El objetivo del presente manuscrito es implementar un procedimiento para estas estimaciones (media de respuesta e intervalos de confianza asimétricos) en un programa escrito en sintaxis SPSS. Se explica la racionalidad del procedimiento, y se desarrolla un ejemplo aplicado del cálculo. El programa es de distribución libre, solicitándolo a los autores.(AU)

The estimation of content validity, obtained by rational analysis of expert judges, is usually done with coefficients that standardize between 0.0 and 1.0 the judges' judgment. However, this estimate can also be ex-pressed in the metric of the judges' responses, in the form of the response mean, and with asymmetric confidence intervals around this mean. The aim of the present manuscript is to implement a procedure for these esti-mates (response mean and asymmetric confidence intervals) in a program written in SPSS syntax. The rationale of the procedure is explained, and an applied example of the calculation is developed. The program is freely dis-tributed upon request to the authors.

Statistical inference through estimation: recommendations from the International Society of Physiotherapy Journal Editors / Inferencia estadística a través de la estimación: Recomendaciones de la Sociedad Internacional de Editores de Revistas de Fisioterapia

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Procedures for Comparison of Two Means in Independent Groups with R

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Florence Nightingale: higienista y estadística de referencia para Pedro Felipe Monlau / Florence Nightingale was a reference hygienist and statistician for Pedro Felipe Monlau

Pedro Felipe Monlau fue un destacado higie-nista español y defensor de la Teoría Miasmáticade las enfermedades. La España del siglo XIX te-nía escasa infraestructura sanitaria, por lo que suspublicaciones se convirtieron en una poderosafuente de transmisión de las ideas científicas do-minantes del higienismo europeo. Levy, Londe,Villermé, Chadwick, Farr y Smith fueron perso-najes que influenciaron en el pensamiento del hi-gienista español. El objetivo del presente trabajoes evidenciar si la doctrina higienista de FlorenceNightingale influyó en España a través de la obrade Monlau. Se realizó una revisión de fuentes do-cumentales primarias y se analizaron los resulta-dos desde la perspectiva hermenéutica. Se utilizócomo recurso principal la Hemeroteca Digital de laBiblioteca Nacional de España. Monlau referencióa Nightingale en once ocasiones. Nueve fragmentosrespondían a los Aforismos Higiénicos de Monlau.Recomendaba las ideas de Nightingale en relacióncon la ventilación, iluminación y limpieza domésti-ca, entre otros. Además, Monlau sugería la necesi-dad de elaborar estadísticas hospitalarias siguiendola propuesta de Nightingale. En este sentido, el ci-rujano Rubio y Galí fue un claro ejemplo de su apli-cabilidad en el Instituto de Terapéutica Operatoria.Monlau también reconoció la labor de Nightingaleen la Guerra de Crimea. Los resultados muestran lanecesidad de visibilizar a la mujer científica en lahistoria contemporánea, revisitando las biografíasescritas hasta el momento.(AU)

Pedro Felipe Monlau was a prominent Spanishhygienist and defender of the Miasmatic Theoryof Diseases. By the nineteenth-century, Spain hadnot enough health infrastructure. Monlau’s publi-cations became a powerful source of transmissionof the dominant scientific ideas of European hygie-nism. Levy, Londe, Villermé, Chadwick, Farr andSmith were personalities who influenced the thin-king of the Spanish hygienist. The aim of this pa-per is to show whether the Florence Nightingale’shygienist doctrine influenced Spain through thework of Monlau. A review of primary documentarysources was carried out and the results were analy-sed from the hermeneutic perspective. The DigitalNewspaper Library of the National Library of Spainwas used as the main resource. Monlau referred toNightingale eleven times. Nine fragments respon-ded to Monlau’s Hygienic Aphorisms. He recom-mended Nightingale’s ideas regarding ventilation,lighting and housekeeping, among others. In addi-tion, Monlau suggested the need for hospital statis-tics following Nightingale’s proposal. In this sense,the surgeon Rubio y Galí was a clear example of itsapplicability in the Institute of Therapeutic Surgery.Monlau also recognized the work of Nightingalein the Crimean War. The results show the need tomake women scientists visible in contemporaryhistory, revisiting the biographies written so far.(AU)

Effect of hypocaloric versus standard enteral feeding on clinical outcomes in critically ill adults – A meta-analysis of randomized controlled trials with trial sequential analysis / Efecto de la nutrición enteral hipocalórica frente a la nutrición enteral estándar sobre los desenlaces clínicos en adultos críticamente enfermos: metanálisis de ensayos controlados, aleatorizados y con análisis secuencial

Objectives To compare the effect of hypocaloric versus standard enteral feeding on clinical outcomes in critically ill adults, and to investigate the influence of protein intake upon the outcome effects of hypocaloric feeding. Design A meta-analysis of randomized controlled trials (RCTs) and trial sequential analysis (TSA) were carried out. Setting Intensive Care Unit (ICU). Patients Or participants Critically ill adults. Interventions Hypocaloric enteral feeding versus standard enteral feeding. Main variables of interest The primary outcomes were all-cause short-term mortality and the incidence of nosocomial infection. Results Eleven RCTs met the inclusion criteria; of these trials, two were judged as having low risk of bias. Compared with standard enteral feeding, hypocaloric enteral feeding had no benefits in terms of reducing short-term mortality, the incidence of nosocomial infection, or long-term mortality, though it had a positive impact upon the incidence of gastrointestinal intolerance. The TSA further confirmed these results. In turn, hypocaloric enteral feeding had no effects upon the incidence of bloodstream infection, pneumonia, hypoglycemia or the duration of mechanical ventilation, ICU stay, or in-hospital stay. The above results remained unchanged in the sub-analysis of trials with a low risk of bias, trials administering a similar dose of protein, or trials administering different doses of protein. Conclusions Compared with standard enteral feeding, hypocaloric enteral feeding was not associated with better clinical outcomes in critically ill adults, except for a lower risk of gastrointestinal intolerance. The difference in protein intake between groups might have no influence on the outcome effects of hypocaloric enteral feeding. High quality randomized controlled trials are needed to confirm this, however. (AU)

Objetivos Comparar el efecto de la nutrición enteral hipocalórica frente a la nutrición enteral estándar en adultos críticamente enfermos, así como investigar la influencia de la ingesta de proteínas sobre los efectos de la nutrición enteral hipocalórica. Diseño Metanálisis de ensayos controlados y aleatorizados y análisis secuencial de ensayos. Ámbito Unidad de Cuidados Intensivos. Pacientes Adultos críticamente enfermos. Intervenciones Nutrición enteral hipcalórica frente a nutrición enteral estándar. Variables de interés principales Los desenlaces principales fueron la mortalidad a corto plazo por cualquier causa y los episodios de infección nosocomial. Resultados Once ensayos controlados y aleatorizados cumplieron los criterios de inclusión y se consideró que dos de ellos presentaban un bajo riesgo de sesgo. En comparación con la nutrición enteral estándar, la nutrición enteral hipocalórica no presentó ningún riesgo en cuanto a la reducción de la mortalidad a corto plazo, los episodios de infección nosocomial ni la mortalidad a largo plazo, pero sí presentó un efecto beneficioso sobre los episodios de intolerancia gastrointestinal. El análisis secuencial de ensayos confirmó estos resultados. Por otra parte, la nutrición enteral hipocalórica no tuvo ningún efecto sobre los episodios de bacteriemia, neumonía o hipoglucemia, así como tampoco sobre la duración de la ventilación mecánica, de la estancia en la Unidad de Cuidados Intensivos ni del ingreso hospitalario. No se observó ningún cambio en estos resultados en el subanálisis de los ensayos con un bajo riesgo de sesgo, en los ensayos en los que se administró una dosis similar de proteínas ni en los ensayos en los que se administró una dosis diferente de proteínas. Conclusiones En comparación con la nutrición enteral estándar, la nutrición enteral hipocalórica no se asoció con unos mejores desenlaces en adultos críticamente enfermos, con la excepción de un menor riesgo de intolerancia gastrointestinal... (AU)

Factores relacionados con la adherencia al tratamiento antirretroviral en mujeres con VIH: Un estudio mixto con diseño secuencial / Factors affecting adherence to antiretroviral treatment in women with HIV: A sequential mixed model research design

INTRODUCCIÓN: El VIH/Sida afecta cada vez a más mujeres. La adherencia al tratamiento antirretroviral es decisiva en la calidad de vida de las personas infectadas. OBJETIVOS: El objetivo del estudio es determinar el grado de adherencia manifestada en un grupo de mujeres con VIH/Sida, con TAR e identificar los factores y circunstancias que influyen en su adherencia. METODOLOGÍA: Se ha realizado un estudio con diseño mixto secuencial explicativo. Los sujetos de estudio son 86 mujeres diagnosticadas con VIH/Sida en tratamiento con TARGA. RESULTADOS: Se recogieron datos cualitativos de 18 de ellas. El 59,3% de las participantes son no adherentes. Los factores determinantes de la no adherencia son el grado académico, edad, ingresos, así como factores personales, interpersonales como el apoyo sociofamiliar, estigma percibido y autoestigma y factores relativos a la enfermedad y tratamiento. CONCLUSIÓN: Los cuidados de enfermería deben abordar con enfoque de género aquellos factores psicosociales e individuales del proceso de adherencia

BACKGROUND: HIV/AIDS is affecting more and more women. Adherence to antiretroviral treatment (ART) is decisive for those infected to achieve quality of life. PURPOSE: The aim of the present study is to determine the degree of adherence displayed by a group of women with HIV/AIDS and to identify those factors and circumstances which might influence their adherence to ART. METHOD: A sequential mixed model research design was applied. The subjects studied consisted of 86 women diagnosed with HIV/AIDS and treated with ART. Findings and discussion: Qualitative data were collected from 18 of these women. 59.3% of participants were non-adherents. The determining factors for non-adherence were level of education, age, income, as well as personal and/or interpersonal factors such as socio-familial support, perceived stigma, self-stigma and factors related to disease and treatment. Nursing care should take a gender-focused approach towards those psychological and personal factors inherent in the adherence process

Enfrentamiento de la violencia en el trabajo de enfermería en el contexto hospitalario y en la Atención Primaria de Salud / Facing violence in nursing work hospital context and primary health care / Enfrentamento da violência no trabalho da enfermagem no contexto hospitalar e na Atenção Primária à saúde

INTRODUCCIÓN: La violencia en el trabajo se define como una acción, incidente o comportamiento con una actitud voluntaria del agresor, como resultado de lo cual un profesional es agredido, amenazado o sufre algún daño durante el desempeño de su trabajo. El equipo de enfermería está expuesto diariamente a situaciones de violencia en el trabajo. OBJETIVO: Comprender y analizar los mecanismos de afrontamiento de la violencia utilizados por los profesionales de enfermería en el contexto hospitalario y en la Atención Primaria de Salud. MATERIALES Y MÉTODO: Estudio explicativo secuencial mixto, con 198 trabajadores de enfermería de un hospital y 169 de atención primaria de salud, en un municipio del sur de Brasil. Los datos fueron recolectados mediante una encuesta en la etapa cuantitativa y entrevistas en la cualitativa, analizados a través del paquete estadístico de software para las Ciencias Sociales y por el análisis temático. RESULTADOS: Se identificó que el 51% de los participantes fueron víctimas de violencia, y los mecanismos de afrontamiento utilizados por los trabajadores son individuales y colectivos, con predominio del primero, lo que demuestra que el problema a menudo se dirige a la víctima. El trabajo colectivo fue un factor contribuyente en la lucha contra la violencia, con énfasis en el diálogo y el apoyo entre el equipo. Sin embargo, no hubo apoyo institucional en la búsqueda de conducta frente a episodios de violencia y consecuencias para los perpetradores. CONCLUSIÓN: La prevalencia de violencia fue alta en ambos escenarios, con diferentes características en cuanto al perfil de víctimas y perpetradores. Se refuerza la importancia del enfrentamiento colectivo, como la forma más efectiva de combatir la violencia en el lugar de trabajo

INTRODUCTION: Violence at work is defined as an action, incident, or behavior with a voluntary attitude of the aggressor, as a result of which a professional is assaulted, threatened, or suffers some damage during the performance of their work. The nursing team is exposed daily to situations of violence at work. OBJECTIVE: To understand and analyze the mechanisms of coping with violence used by nursing professionals in the hospital context and Primary Health Care.MATERIALS AND METHOD: A mixed sequential explanatory study, with 198 nursing workers from a hospital and 169 from Primary Health Care, in a municipality in southern Brazil. The data were collected using a survey in the quantitative stage and interviews in the qualitative one analyzed through the software Statistical Package for the Social Sciences and by the thematic analysis.RESULTS: It was identified that 51% of the participants were victims of violence, and the coping mechanisms used by the workers are individual and collective, with a predominance of the first, showing that the problem is often directed at the victim. Collective work was a contributing factor in tackling violence, with emphasis on dialogue and support among the team. However, there was no institutional support in the search for conduct in the face of episodes of violence and consequences for perpetrators. CONCLUSION: The prevalence of violence was high in both scenarios, with different characteristics regarding the profile of victims and perpetrators. The importance of collective coping is reinforced, as the most effective way to combat violence in the workplace

INTRODUÇÃO: A violência no trabalho é definida como ação, incidente ou comportamento com atitude voluntária do agressor, em decorrência da qual um profissional é agredido, ameaçado, ou sofre algum dano durante a realização do seu trabalho. A equipe de enfermagem, está exposta cotidianamente a situações de violência no trabalho. OBJETIVO: Analisar os mecanismos de enfrentamento da violência utilizados pelos profissionais de enfermagem no contexto hospitalar e na Atenção Primária à Saúde. Materiais e MÉTODO: Estudo misto explanatório sequencial, com 198 trabalhadores de enfermagem de um hospital e 169 da Atenção Primária à Saúde, em um município do Sul do Brasil. Os dados foram coletados utilizando-se uma survey na etapa quantitativa e entrevistas na qualitativa, analisados com auxílio do software Statistical Package for the Social Sciences e pela análise temática. RESULTADOS: Identificou-se que 51% dos participantes foram vítimas de violência, sendo os mecanismos de enfrentamento utilizados pelos trabalhadores são de cunho individual e coletivo, com predomínio do primeiro, evidenciando-se que o problema frequentemente, é direcionado à vítima. O trabalho coletivo foi um fator contribuinte para o enfrentamento da violência, com destaque ao diálogo e apoio entre a equipe. No entanto, não se observou suportes institucionais na busca por condutas frente aos episódios de violência e consequência aos perpretadores. CONCLUSÃO: A prevalência da violência mostrou-se elevada nos dois cenários, com características diferentes quanto ao perfil das vítimas e perpretadores. Reforça-se a importância do enfrentamento coletivo, como a forma mais eficaz para o combate da violência no local de trabalho

Dos ejemplos de replicación Bayesiana para estimar el grado de evidencia de las pruebas de significancia estadística / No disponible

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Análisis de la calidad del dato de un instrumento de observación del clima motivacional: conductas verbales y proxémicas de monitores de mantenimiento físico / Data quality analysis of a motivational climate observation instrument: verbal and proxemic behaviours of physical maintenance monitors / Análise da qualidade dos dados de um instrumento de observação do clima motivacional: comportamentos verbais e proxémicos dos monitores de manutenção física

En este estudio se ha diseñado un instrumento para la observación del clima motivacional a través del análisis de la conducta verbal y proxémica en monitores que imparten la actividad de mantenimiento físico. Se trata de un instrumento que permite diferenciar el clima motivacional favorecido por el entrenador, así como la distribución de los participantes y la proxémica. El instrumento combina formato de campo, sistemas de categorías exhaustivos y mutuamente excluyentes (E/ME), y rating scales. El sistema está formado por 10 criterios y 44 categorías en total, y de cada una de ellas se elaboró una rating scale (a excepción de tres criterios en que no era posible). El nombre del instrumento es IAFD (Interacción en Actividad Física y Deporte). Se realizó la grabación, visualización y análisis de siete sesiones de mantenimiento físico en el Polideportivo Municipal de la ciudad de Ronda, analizando las conductas verbales y proxémicas de dos monitores. Se ha realizado un análisis de la calidad del dato y un análisis de generalizabilidad, obteniéndose resultados satisfactorios en cuanto a la fiabilidad, validez y precisión del instrumento, invarianza entre los dos monitores, así como de la capacidad de generalización

In this study, an instrument has been designed for the motivational climate observation through the verbal and proxemic behaviour analysis in monitors who impart physical maintenance activity. It is an instrument that allows to differentiate the motivational climate favoured by the trainer, as well as the distribution of the participants and the proxemic. The instrument combines field format, comprehensive and mutually exclusive category systems (E/ME), and rating scales. It consists of 10 criteria and 44 categories in total, each of which (except for those criteria that were not possible) has rating scales. The name of the instrument is IAFD (Interaction in Physical Activity and Sport). The recording, visualization, and analysis of seven physical maintenance sessions in the Municipal Sports Centre of the city of Ronda was carried out, analysing the verbal and proxemic behaviours of two monitors. An analysis of data quality and an analysis of generalizability was carried out, obtaining satisfactory results in terms of the reliability, validity and precision of the instrument, invariance between the two monitors, as well as the capacity of generalization

Neste estudo, foi concebido um instrumento para a observação do clima motivacional através da análise do comportamentos verbais e proxémicos em monitores que realizam atividade de manutenção física. É um instrumento que permite diferenciar o clima motivacional favorecido pelo formador, assim como a distribuição dos participantes e a proxemia. O instrumento combina formato de campo, sistemas de categoria abrangentes e mutuamente exclusivos (E/ME), e escalas de classificação. O sistema consiste em 10 critérios e 44 categorias no total, cada uma das quais (com excepção dos critérios que eram sistemas de categorias) tem escalas de classificação. O nome do instrumento é IAFD (Interação em Atividade Física e Esporte). Foi feita a gravação, visualização e análise de sete sessões de manutenção física Polideportivo Municipal da cidade de Ronda, analisando os comportamentos verbais e proxêmicos de dois monitores. Foi realizada uma análise da qualidade dos dados e uma análise de generalização, obtendo resultados satisfatórios em termos de confiabilidade, validade e precisão do instrumento, invariância entre os dois monitores, assim como a capacidade de generalização

p de significación: ¿mejor no usarla si se interpreta mal? / P of significance: Is it Better to avoid it if it is poorly understood?

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¿Estadísticamente significativo o clínicamente Importante? / Statistically significant or clinically relevant?

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