Optimización de la exploración eco Doppler mediante la manipulación de los controles del equipo (knobology); primera parte / Doppler ultrasound exploration optimization by manipulating the controls of the equipment: knobology; part one

La ecografía Doppler es una modalidad diagnóstica dependiente de un operador indispensable por disponibilidad, eficacia y costes. además de conocimientos anatómicos y clínicos, exige un mínimo conocimiento de sus principios físicos y tecnológicos. Conocer, practicar, ajustar las funciones del eco Doppler de forma ordenada y en función del paciente y de la exploración indicada harán que nuestras exploraciones sean más sencillas, rápidas, seguras y precisas. este artículo de formación intenta repasar y esquematizar cómo ajustar las principales aplicaciones del equipo mediante los botones y controles del dispositivo ("knobology").(AU)

doppler ultrasound is an operator-dependent diagnostic modality, essential due to its availability, efficacy and costs.in addition to anatomical and clinical knowledge, it requires a minimum knowledge of its physical and technologicalprinciples. the knowledge, training, and set up the functions of the duplex scan in a properly way depending onthe patient and kind of exploration, will make our examinations easier, faster, safer, and more precise. this papertries to review and outline how to adjust the main applications of the equipment using the buttons and controlsof the device (knobology).(AU)

Ecografía clínica multiventana: diagnóstico inusual en la UCIP / Unusual diagnostic in PICU by POCUS head-to-toe

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Oftalmoscopio de Morton / Morton's ophthalmoscope

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Criterios de gestión de activos tecnológicos de imagen cardiovascular / Criteria for the management of technological assets in cardiovascular imaging

En cardiología, es esencial disponer de tecnología adecuada, actualizada y en buenas condiciones de funcionamiento. En España, el marco económico ha impactado fuertemente en los programas de renovación de tecnología y la obsolescencia es un problema creciente. El actual informe trata de dar respuesta al momento y las condiciones que deben concurrir para plantear la actualización, el reemplazo o la adopción de nuevas tecnologías en el ámbito de la cardiología

Adequate, updated and functional technology is essential in cardiology. In Spain, the economic scenario has strongly impacted technology renewal programs and obsolescence is a growing problem. The current report attempts to describe the current situation and the conditions that must concur to update, replace or adopt new technologies in the field of cardiology

Protocolo uso compartido por pacientes y animales de la resonancia magnética nuclear a lo largo de la historia / No disponible

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Alopecia triangular temporal / Temporal triangular alopecia

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El papel de la autopsia en la práctica clínica actual / The current role of autopsy in current clinical practice

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Los maletines de emergencias de los centros de salud de un área sanitaria / The emergency bags in the Health Care Centres

Objetivos: El médico de atención primaria (AP) presta atención domiciliaria urgente y necesita un equipamiento clínico y terapéutico completo y manejable. Este estudio pretende conocer los maletines de emergencias (ME) de nuestra área. Métodos: Revisión de la literatura de los 10 años previos. Consenso por grupo de expertos. Ámbito: los 39 centros de salud (CS) de Mallorca. Visita sin anunciar a los CS donde, de manera anónima y previo consentimiento, se analizaron una muestra de 24 ME. Resultados: Ningún ME llevaba todos los elementos recomendados por el consenso. La mitad de ME no podrían tomar los signos vitales al faltar algún elemento. Sólo el 50% llevaba laringoscopio y ninguno desfibrilador portátil. Uno llevaba todo el material de curas. Casi todos los ME llevaban adrenalina y atropina, y pocos midazolam y succinilcolina. Antídotos como naloxona, flumazenilo y glucosa al 50% estaban presentes en más del 80% de los ME. La medicación para el síndrome coronario agudo presente fue nitroglicerina en el 80% y ácido acetilsalicílico en el 79,2%; pero sólo el 37% disponían de cloruro mórfico. Hemos detectado alguna medicación caducada en 12 ME (50%). Conclusiones: Falta una revisión y mantenimiento del contenido del ME porque en menos de la mitad de casos no sería posible tomar unos signos vitales o reemplazar la medicación caducada. Casi todos los ME estaban preparados para atender intoxicaciones por drogas. Se debería conseguir una guía básica de material imprescindible de los ME y garantizar la homogeneidad del contenido del mismo (AU)

Aims: The primary care physician lends urgent domiciliary attention and needs a complete and manageable clinical and therapeutic equipment. This study tries to know emergencies kits (ME) of our area. Methods: Revision of the literature of the 10 previous years. Consensus by a group of experts. Scope: 39 health centers (CS) of Majorca. Visit without announcing to the CS where, of anonymous way and previous consent, analyzed a sample of 24 ME. Results: No ME took all the elements recommended by the consensus. Half ME could not take the vital constants because it lacks some elements. Only 50% of ME contained laryngoscope and none portable desfibrilador. Only one took all the material to cures. Almost all ME took adrenalin and atropine, and only a few midazolam and succinilcolin. Antidotes like naloxon, flumazenil and glucose to 50% were present in more of 80% of ME. Coronary acute syndrome treatment present in ME was nitroglycerin in 80% and acetilsalicilic acid in 79.2%; but only 37% had morfic chloride. We have detected some medication expired in 12 ME (50%). Conclusions: A revision and maintenance of the content of ME is needed because in less than half of cases it wouldn’t be possible to take vital constants or to replace the expired medication. Almost all of ME were prepared to take care of poisonings by drugs. A basic guide of essential material of ME would be due to obtain, and also to guarantee the homogeneity of the content of this (AU)

Grupo PET de la SEMN: La continuidad del camino / PET Group of the SEMN (Spanish Society of Nuclear Medicine): continuity of the pathway

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Nuevo instrumento para medir la sensibilidad al contraste sin y con deslumbramiento / A new device for measuring contrast sensitivity with and without glare

Objetivo/Método: Valorar la sensibilidad al contraste fotópica, sin y con deslumbramiento con un nuevo instrumento. Se estudiaron 78 ojos derechos de 49 adultos jóvenes y de 29 adultos entre 35 y 55 años. La sensibilidad al contraste se midió con el Contrast Glaretester CGT-1000 mediante una estrategia automatizada de reconocimiento para seis frecuencias espaciales. Resultados/Conclusiones: Los valores de sensibilidad al contraste fueron semejantes a los obtenidos con otros tests clínicos. El aumento de la edad disminuyó significativamente la sensibilidad al contraste sin y con deslumbramiento. Sin embargo, el deslumbramiento no modificó la sensibilidad al contraste fotópica (AU)

Purpose/Method: To measure the photopic contrast sensitivity, with and without glare, by means of a new instrument. Seventy eight right eyes of 49 young adults and of 29 adults subjects between 35 and 55 years were studied. Contrast sensitivity was measured with the Contrast Glaretester CGT-1000 (Takagi, Japan) that determines the contrast threshold by means of an automated strategy for 6 spatial frecuencies. Results/Conclusions: The values of contrast sensitivity were similar to those obtained with other clinical tests. Contrast sensitivity, without and with glare, decreased significantly with the age. However, glare did not modify the contrast sensitivity under photopic conditions (AU)

Eficacia de un filtro antibacteriano en la prevenciónde la contaminación de equipos de exploraciónfuncional respiratoria / Efficacy of an antibacterial filter for preventing contamination of respiratory function diagnostic equipment

OBJETIVOS: Los equipos de evaluación de la función respiratoria constituyen una potencial fuente de infección nosocomial. En este estudio nos hemos propuesto: a) comprobar la eficacia de un filtro antimicrobiano en la prevención de la contaminación de un equipo multifunción; b) valorar la capacidad del filtro utilizado para evitar la contaminación cruzada entre los individuos que se exploran, y c) evaluar la efectividad de las recomendaciones de desinfección SEPAR para equipos de función pulmonar. DISEÑO: Realizamos un estudio prospectivo, aleatorio, que constó de dos fases: en la fase I utilizando filtros y en la fase II sin filtros. Llevamos a cabo frotis faríngeo, antes y a los 7 días de realizar un estudio de función pulmonar. También tomamos muestras (frotis) de tres puntos diferentes del equipo para su cultivo, al inicio y al final de cada jornada de trabajo. PACIENTES: Se incluyó en el estudio a 65 pacientes (31 en la fase I y 34 en la fase II), 32 de ellos varones (49,2 por ciento). La edad fue de 49,4 ñ 15,7 años. RESULTADOS: Encontramos contaminación del equipo en el 4,2 por ciento de las muestras en la fase I, cifra significativamente menor que la del 21 por ciento de la fase II. No detectamos, con el criterio empleado, ningún caso de contaminación cruzada. No obtuvimos cultivos positivos en ninguna muestra realizada antes de comenzar las sesiones de exploración. CONCLUSIONES: El filtro antimicrobiano utilizado es eficaz en la prevención de la contaminación del equipo de exploración funcional. No observamos contaminación cruzada en ninguno de los pacientes que exploramos durante todo el estudio, por lo que no podemos afirmar que el filtro antimicrobiano sea eficaz como medio de prevención de la potencial infección nosocomial. Las recomendaciones SEPAR son eficientes para desinfectar los equipos de función pulmonar (AU)

Encuesta sobre el empleo de la lámpara de Wood por los dermatólogos andaluces / Investigation about the use of Wood's lamp by andalusian dermatologists

Fundamento: la lámpara de Wood es un instrumento útil, de uso eminentemente dermatológico, y básica en el diagnóstico de tiñas del cuero cabelludo, pitiriasis versicolor, trastornos de la pigmentación y porfirias, entre otros procesos dermatológicos. Su uso, sin embargo, no parece estar muy extendido. Material y métodos: encuesta telefónica aleatoria a una muestra de 80 dermatólogos miembros de la Academia Española de Dermatología y Venereología que residen en Andalucía. Preguntas: ¿tiene lámpara de Wood? Y ¿la utiliza habitualmente? Resultados: cuarenta y dos (52,5%; IC95 %: 41,09-63,66) de los encuestados sí la tienen frente a 38 (47,5%; IC95 %: 36,3458,91) que no. La usan habitualmente 34 (42,5%; IC95 %: 45,95-68,32) y no la usan 46 (57,4%; IC95 %: 31,68-54,05).Conclusión: nuestros resultados muestran un escaso empleo de la lámpara de Wood, al menos en Andalucía, pese a ser una prueba diagnóstica útil, segura, fiable y barata (AU)