Effects on Humidification and Ventilatory Parameters of Three Single-limb Heated-wired Circuits for Non-invasive Ventilation: A Bench Study / Efectos sobre la humidificación y los parámetros de ventilación de 3 circuitos de ramal único con cable calefactado para la ventilación mecánica no invasiva: estudio experimental

Background: The objective of this study was to evaluate the effects of three single-limb heated wired circuits (SLHWC) for NIV, on ventilatory parameters and humidification performance in a simulation lung model. Methods: Three SLHWC compatible with the MR-850 Heated Humidifier (HH) (Fisher & Paykel, Auckland, New Zealand) were tested: RT-319 (FP) (Fisher & Paykel, Auckland, New Zealand), Respironics 1045770 (RP) (DEAS, Castel Bolognese, Italy) and Intersurgical B/SYS 5809001 (IT) (Intersurgical, Wokingham, UK). A Bipap Vision ventilator (Philips Respironics, Murrysville, PA, USA) in pressure control ventilation (PCV) connected to a test lung was used for simulation. Each SHWC performance was evaluated in four ventilatory conditions: IPAP of 15 cm H2O with FiO2 0.3 and 1, respectively; and, IPAP of 25 cm H2O with FiO2 0.3 and 1, respectively. EPAP was set at 5 cm H2O. Hygrometric and ventilatory measurements including: relative humidity (RH), temperature (T), Pplat, PIP, PEEP, peak inspiratory flow (PIF), and tidal volume (Vt) were measured. Results: In each FiO2 group absolute humidity (AH) was similar with FP regardless of the IPAP level employed compared to IT and RP (P<.001). Except for RP at FiO2 0.3, AH increased significantly in IT and RP groups as IPAP increased (P < .001). PIP, Pplat, PEEP, PIF, and Vt values were significantly higher with FP and RP in each FiO2 group compared to IT (P < .001). Conclusions: Humidification performance varied significantly among the three circuits, being FP the only one able to maintain stable AH values during the study with no influence on ventilatory parameters

Introducción: El objetivo de este estudio fue evaluar los efectos de 3 circuitos de ramal único (SLHWC) para la ventilación mecánica no invasiva (VNI) en los parámetros de ventilación y la humidificación en un modelo de simulación pulmonar. Métodos: Se evaluaron 3 SLHWC compatibles con el humidificador calefactado MR-850 (HH) (Fisher & Paykel, Auckland, Nueva Zelanda): RT-319 (FP) (Fisher & Paykel, Auckland, Nueva Zelanda), Respironics 1045770 (RP) (DEAS, Castel Bolognese, Italia) y Intersurgical B/SYS 5809001 (IT) (Intersurgical, Wokingham, Reino Unido). Para la simulación se empleó un ventilador Bipap Vision (Philips Respironics, Murrysville, PA, EE. UU.) con ventilación controlada por presión (PCV) conectado a un simulador pulmonar. El rendimiento de cada SHWC se evaluó en 4 condiciones ventilatorias: IPAP de 15 cm H2O con FiO2 igual a 0,3 o igual a 1; IPAP de 25 cm H2O con FiO2 igual a 0,3 o igual a 1. La EPAP se estableció en 5 cm H2O. Las medidas ventilatorias e higrométricas incluyeron: humedad relativa (HR) humedad absoluta (AH), temperature (T), Pplat, PIP, PEEP, pico de flujo inspiratorio (PIF) y volumen tidal (Vt). Resultados: Para cada grupo de FiO2 FP detectó valores similares de humedad absoluta (HA) en comparación con IT y RP (p<0,001), independientemente del nivel IPAP utilizado. Se registró un incremento significativo de la HA en todos los grupos medidos con IT y RP conforme aumentaron los valores de IPAP (p<0,001), excepto en el grupo de FiO2, igual a 0,3 medido con RP. Los valores de PIP, Pplat, PEEP, PIF y Vt resultaron significativamente más elevados con FP y RP en cada grupo FiO2 en comparación con IT (p < 0 ,001). Conclusiones: La evaluación de la humidificación varió significativamente entre los 3 circuitos, siendo FP el único capaz de mantener estables los valores de HA durante el estudio sin influencia alguna de los parámetros ventilatorios

Contaminación microbiológica en humidificadores de sistemas de oxigenoterapia de alto y bajo flujo: una revisión sistemática / Microbiological contamination in high and low flow oxygen humidifiers: A systematic review

Objetivo: Determinar el riesgo de contaminación microbiológica de los humidificadores de burbujeo para oxigenoterapia de alto o bajo flujo de uso hospitalario. Métodos: Revisión sistemática de la literatura a través de 6 bases de datos bibliográficas. Se seleccionaron estudios observacionales o experimentales publicados entre 1990 y 2016, en inglés o español, que analizaban la contaminación microbiana de los humidificadores de burbujeo de los dispositivos de oxigenoterapia hospitalaria de alto y bajo flujo. Resultados: Se incluyeron 12 artículos: 4 analizaron el agua de humidificadores reutilizables, 4 de desechables y otros 4 compararon muestras procedentes de ambos modelos. Se observó la presencia de contaminación microbiana en todos los estudios que evaluaron humidificadores reutilizables (generalmente bacterias habituales de la flora cutánea). En 2 de ellos se notificaron aislamientos de especies potencialmente patogénicas. No se aisló contaminación microbiana en las muestras procedentes de modelos desechables, independientemente de si fueron utilizados por un único paciente o por varios de forma consecutiva a lo largo del tiempo. Conclusión: Parece existir bajo riesgo de contaminación en humidificadores desechables durante las primeras semanas de uso, pudiendo reutilizarse entre pacientes distintos sin riesgo de contaminación cruzada. Por otro lado, cabe destacar que la manipulación de los humidificadores reutilizables de forma no aséptica puede aumentar la probabilidad de contaminación, por lo que la sustitución de humidificadores reutilizables por modelos desechables podría ser la opción más segura

Aim: To determine the risk of microbiological contamination with hospital use high- and low-flow bubbling humidifiers. Methods: A systematic literature review was carried out in 6 databases. Observational or experimental studies published between 1990 and 2016 were selected, written in English or Spanish, and in which microbiological contamination with hospital use high- and low-flow bubbling humidifiers was investigated. Results: A total of 12 articles were included: 4 analyzed the water from reusable humidifiers, 4 analyzed the water from prefilled system humidifiers, and the rest compared samples from both models. Microbial contamination was observed in all studies in which reusable humidifiers were evaluated, usually involving common bacteria from the skin flora, while potential pathogenic species were notified in 2 studies. No microbial contamination was isolated from reusable humidifiers, regardless of whether they had been consecutively used over time by a single patient or by several patients. Conclusion: On one hand, there seems to be a low risk of contamination during the first weeks of use of prefilled humidifiers, which allows multiple use in different patients, without a risk of cross-contamination. On the other hand, it should be underscored that handling reusable humidifiers without correct aseptic measures can increase the risk of contamination; replacing reusable humidifiers with prefilled models therefore could be the safest option

Ventilación mecánica no invasiva en pediatría. Complicaciones más frecuentes / No disponible

No disponible