Attitudes toward death and burnout syndrome in geriatrics and gerontology healthcare personnel / Actitudes hacia la muerte y síndrome de burnout en el personal sanitario de geriatría y gerontología

Introduction Geriatric and gerontology healthcare workers are associated with a series of psychosocial risks such as death, bereavement and illness, and this implies a significant emotional and work overload, which can lead to negative attitudes toward death. Objective The aims of this study were to assess attitudes toward death, the level of burnout and the relationship between geriatrics and gerontology professionals. Method A correlational, cross-sectional study was conducted, in which the 42 participants in the sample completed an online questionnaire including the Revised Profile of Attitudes to Death (PAM-R) and the Maslach Burnout Inventory-Human Services Survey (MBI-HSS). Results The results obtained show that the predominant attitude toward death in the sample is that of neutral acceptance, and with regard to burnout syndrome, moderate average levels are found in the dimensions of emotional exhaustion and personal accomplishment, but a low level of depersonalisation. Conclusion Healthcare workers with attitudes of greater fear of death or acceptance of escape tend to experience higher levels of emotional exhaustion and depersonalisation, as do those with an attitude of death avoidance, who also have lower personal fulfillment (AU)

Introducción El personal sanitario de geriatría y gerontología se relaciona con una serie de riesgos psicosociales como son la muerte, el duelo y la enfermedad, esto implica una sobrecarga emocional y laboral importante, las cuales pueden derivar en actitudes hacia la muerte negativas.Objetivos Los objetivos de este estudio fueron evaluar las actitudes hacia la muerte, el nivel de burnout y la relación entre profesionales de geriatría y gerontología. Método Se realizó un estudio correlacional y transversal, en el que los 42 participantes de la muestra cumplimentaron un cuestionario online que incluía el Perfil Revisado de Actitudes hacia la Muerte (PAM-R) y el Maslach Burnout Inventory-Human Services Survey (MBI-HSS). Resultados Los resultados obtenidos muestran que la actitud hacia la muerte predominante en la muestra es la de aceptación neutral, y en cuanto al síndrome de burnout, se encuentran niveles medios moderados en las dimensiones de agotamiento emocional y realización personal, pero un nivel bajo de despersonalización. Conclusión Los trabajadores sanitarios con actitudes de mayor miedo a la muerte o de aceptación de la fuga tienden a experimentar mayores niveles de agotamiento emocional y despersonalización, al igual que los que tienen una actitud de evitación de la muerte, que además presentan una menor realización personal (AU)

Miedo a la muerte en una muestra de estudiantes de enfermería / Fear of death in a sample of nursing students

Objetivo: Evaluar el miedo a la muerte y su relación con diversas variables sociodemográficas en estudiantes de enfermería. Método: El diseño del estudio fue de tipo descriptivo, observacional y transversal, basado en un enfoque cuantitativo con paradigma positivista. Los participantes fueron 443 estudiantes de primer a quinto año de enfermería de la Universidad de Chile, seleccionados por muestreo aleatorio estratificado por conglomerado. Se aplicó la Escala de Miedo a la Muerte de Collett-Lester validada en Chile a cada participante a través de un formulario enviado mediante mensajes masivos. Se aplicó estadística descriptiva. La investigación contó con la aprobación del Comité de Ética. Resultados: El miedo a la muerte promedio fue de moderado a alto (3,16 ± 1,43). La mayor puntuación se obtuvo en el miedo a la muerte de otros (3,64 ± 1,36). El temor percibido disminuye a medida que se progresa en el currículo, y la mayor puntuación se obtuvo en el género femenino. Conclusión: El nivel de miedo a la muerte guarda relación inversa con los años de formación en enfermería. Es fundamental contar con modificaciones curriculares que favorezcan la enseñanza sobre el final de la vida en estudiantes de pregrado y que puedan implementarse en el marco de la norma legal vigente en Chile. (AU)

Objective: To evaluate fear of death and its relationship with various sociodemographic variables in nursing students. Method: The study design was descriptive, observational, and cross-sectional, based on a quantitative approach with a positivist paradigm. The participants were 443 students from the first to the fifth year of nursing school at the University of Chile, selected by random sampling, stratified by cluster. The Collett-Lester Fear of Death Scale, validated in Chile, was applied to each participant through a form sent through mass messages using descriptive statistics. The Ethics Committee approved the research. Results: Average fear of death was moderate to high (3.16 ± 1.43). The highest score was obtained for fear of the death of others (3.64 ± 1.36). Perceived fear decreases as the curriculum progresses, and the female gender has a higher score. Conclusion: Fear of death is inversely related to the number of years in nursing training. It is essential to have curricular modifications that favor teaching about the end of life among undergraduate students. That can be implemented within the framework of the current legal norm in Chile. (AU)

The care for oncologic patients undergoing pediatric palliative care and the griefs of a health team / Asistencias al paciente oncológico en cuidados paliativos pediátricos y los lutos de un equipo de salud

Introduction: The health care offered to children and adolescents with cancer has been expanded, giving space to orthothanasia and palliative care, with a comprehensive look at the subject facing the threat to the continuity of life, as well as challenging professionals to access issues related to grief. Objectives: In orderto explore this reality, this study intended to analyze how professionals experience grieving processes in the exercise of palliative care in pediatric oncology. Method: A qualitative research was conducted with the participation of 23 health professionals working in palliative oncology and pediatric care, who responded to a semi-structured interview script, whose analyses were performed with the support of the IRaMuTeQ (Interface de R pour les Analyses Multidimensionnelles de Textes et de Questionnaires) software. Results: The results were organized in four classes: in class 1, the specificities of the treatment of children with cancer and other aspects related to chronic illness are portrayed; class 2 shows that health trainings do not prepare professionals to deal with death and with patients with no possibility of cure, and these professionals have (pre-) concepts about palliative care; class 3 highlights the principles of palliative care and other factors of the work in this therapy; and class 4 deals with the bonds formed by professionals and their grieving experiences. Conclusions: Cure must not be a requirement for the provision of care in relation to children with cancer that can benefit from the adoption of palliative care therapy and the validation of the sensitivity of professionals (AU)

Introducción: La asistencia en salud ofertada a los niños y jóvenes con cáncer han sido ampliada, dando espacio a la ortotanasia y a los cuidados paliativos, con una mirada integral sobre el sujeto delante de la amenaza de la continuidad de la vida, y desafiando profesionales accedan cuestiones relacionadas al luto. Objetivo: Para explorar esa realidad, el presente estudio tuvo como propósito analizar como los profesionales viven la experiencia de los procesos de luto en el ejercicio de los cuidados paliativos en oncología pediátrica. Método: Se llevó a cabo una pesquisa cualitativa que ha contado con la participación de 23 profesionales de salud que actúan en cuidados paliativos oncológicos y pediátricos, que contestaron una hoja de ruta de entrevista semiestructurada, cuyos análisis fueron realizadas con el apoyo del software IRaMuTeQ (Interface de R pour les Analyses Multidimensionnelles de Textes et de Questionnaires). Resultados: Los resultados se organizaron en cuatro categorías: en la categoría 1 son retratadas las especificidades del tratamiento del niño con cáncer y otros aspectos relacionados a la enfermedad crónica; la categoría 2 muestra que las formaciones en salud no preparan los profesionales para hacer frente con la muerte y con pacientes fuera de la posibilidad de curación, que presentan prejuicios sobre cuidados paliativos; la categoría 3 señala los principios de los cuidados paliativos y otros factores del trabajo en esa terapéutica; y la categoría 4 aborda sobre los vínculos formados por los profesionales y sus experiencias de luto. Conclusiones: La cura no debe ser un requisito para la prestación de cuidados ,bien como los niños con cáncer que pueden beneficiarse con la terapéutica de los cuidados paliativos y validación de la sensibilidad de los profesionales (AU)

Repercusión de la espiritualidad en el afrontamiento de la vida y de la muerte. Estudio desde la perspectiva de los profesionales de enfermería / The influence of spirituality at the beginning and at the end of life. Study from the perspective of nursing professiona

La espiritualidad es la dimensión humana que guía al hombre en la reflexión de su propia existencia,para intentar descubrir el por qué y para qué vive. Esta búsqueda de sentido es todavía más frecuente enaquellos que sufren una enfermedad avanzada e incurable. Habitualmente, sin embargo, esta necesidadno es reconocida por el enfermo, lo cual dificulta su detección y manejo en la atención y cuidado diario porparte de los profesionales sanitarios. Éstos, para poder establecer una relación de ayuda efectiva, debencontemplar también esta dimensión espiritual dentro del concepto de atención integral que se ofrece atodos los pacientes, sobre todo a los que se encuentran en una fase avanzada de la enfermedad. Con estetrabajo hemos intentado, por un lado, conocer la opinión de Enfermeras y TCAE sobre la espiritualidad através de una encuesta de diseño propio. Por otro, hemos querido descubrir cuál es la repercusión espiri-tual que esta experiencia de sufrimiento del paciente tiene sobre los profesionales, así como si el cultivode la espiritualidad de estos, expresada de diferente manera, puede tener efectos positivos también enaquellos. Para ello se han seleccionado profesionales sanitarios de una unidad de oncología que viven dia-riamente el impacto del sufrimiento y la muerte de sus pacientes.(AU)

Spirituality is the human dimension that helps human beings to reflect about their own existence, totry to answer to questions like: what are we living for? This search of meaning is still more pronounced inthose who suffer an advanced and incurable disease. This clear need is nevertheless not always acknowl-edge by the patient, making it difficult to detect and manage it in the daily care by healthcare profes-sionals. In an effort to establish an effective therapeutic relationship, they have to keep in mind also thisspiritual dimension, already integrated in the concept of comprehensive care and usually offered to allpatients, especially in those who are at the end of life. With this work we have tried, on the one hand, toknow the opinion of nurses and TCAE about spirituality through a self-design survey. On the other hand,we wanted to know how this suffering experience may impact on the professionals, as well as if the devel-opment of their own spirituality, differently expressed, may have positive effects on the patients. To thisend, healthcare professionals have been selected from an oncology unit, those who day by day are facingthe impact of suffering and death of their patients.(AU)

Conocimientos, creencias y actitudes de los estudiantes universitarios hacia ladonación de órganos: Un estudio cualitativo / Conhecimento, crenças e atitudes de estudantes universitários em relação àdoação de órgãos: Um estudo qualitativo / Knowledge, beliefs and attitudes of university students towards the organ donation: A qualitative study

Both vascularized composite transplants and allogeneic transplants, as they depend ondonations, are due to psychosocial factors that, knowing them, allow us to take appropriate educa-tional attitudes. Objective: to explore the knowledge, beliefs and attitudes of nursing and computerscience students regarding the donation and transplantation of organs and vascularized compoundallogeneic transplants. Material and methods: exploratory research with qualitative approach.Semi-structured interviews with 10 nursing and computer science students. Results: three catego-ries: knowledge, showing disinformation; beliefs such as that there is nothing after death, that do-nation is altruistic and that their professions help raise awareness; and attitudes such as that theytend to talk about death openly, but not about donation. Discussion: university students are aware,but they are not well informed, finding evidence such as that religion or donating blood or marrowdoes not influence to be an organ donor and knowing recipients or someone with some disfigure-ment and talking about death does influence. Conclusions: there are beliefs that favor the donationof organs and vascularized composite tissue in university students, but also a significant misinfor-mation and a lack of dialogue about becoming a donor that damages said donation and the educa-tional role in this regard at a professional level.(AU)

Tanto los trasplantes como los alotrasplantes compuestos vascularizados, al depender dedonaciones, obedecen a factores psicosociales que conociéndolos permiten tomar actitudes educa-cionales acordes. Objetivo: explorar los conocimientos, creencias y actitudes de estudiantes de en-fermería e informática respecto a la donación y trasplante de órganos y alotrasplantes compuestosvascularizados. Material y métodos: estudio exploratorio desde una aproximación cualitativa. En-trevistas semiestructuradas a 10 estudiantes de enfermería e informática. Resultados: tres categorías:conocimientos, mostrando desinformación; creencias como que no hay nada después de morir, quela donación es altruista y que sus profesiones ayudan a concienciar; y actitudes como que suelenhablar de la muerte de forma abierta, pero no de donación. Discusión: los universitarios están con-cienciados, pero no están bien informados, encontrando evidencias como que la religión o donarsangre o médula no influyen para ser donante de órganos y conocer receptores o alguien con algunadesfiguración y hablar de la muerte sí influye. Conclusiones: existen creencias que favorecen la do-nación de órganos y tejido compuesto vascularizado en los universitarios, pero también una desin-formación importante y una falta de diálogo sobre hacerse donante que perjudica dicha donación yla función educadora en este aspecto a nivel profesional.(AU)

Tanto os transplantes como os alotransplantes compostos vascularizados, por depende-rem de doações, devem-se a fatores psicossociais que, conhecendo-os, nos permitem tomar atitudeseducativas adequadas. Objetivo: explorar os conhecimentos, crenças e atitudes dos estudantes deenfermagem e computação em relação à doação e transplante de órgãos e aos alotransplantes com-postos vascularizados. Material e métodos: Estudo exploratório a partir de uma exploração qualita-tiva. Entrevistas semiestruturadas com 10 estudantes de enfermagem e informática. Resultados: trêscategorias: conhecimento, mostrando desinformação; crenças como que não há nada depois damorte, que a doação é altruísta e que suas profissões ajudam a aumentar a consciência; e atitudestais como falar sobre a morte abertamente, mas não sobre doação. Discussão: os universitários estãocientes, mas não estão bem informados, encontrando evidências como a religião ou a doação desangue ou medula óssea não influenciam ser um doador de órgãos, mas conhecer os destinatáriosou alguém com uma desfiguração e falar sobre a morte, sim. Conclusões: existem crenças que favo-recem a doação de órgãos e tecidos compostos vascularizados em universitários, porém há tambémuma desinformação significativa e uma falta de diálogo sobre como tornar-se doador, o que é pre-judicial para esta doação e à educação sobre este assunto como futuros profissionais.(AU)

Hipólito y la belleza de la muerte (Boceto de relato corto inspirado en hechos reales) / Hipólito e a Beleza da Morte (Esboço de uma história inspirada em acontecimentos reais) / Hippolytus and the Beauty of Death (Sketch of a story inspired by real events)

The aim of this story is to reflect on the death of a pet, the pain it generates and the feelingof emptiness after an absence that comes after a time of coexistence and reciprocal contemplation.At the same time, the narrative is positioned as an instrument to become aware of the feelings between people and their pets, contemplating its use for the progressive approach of children and young people to the phenomenon of death and the feelings it generates. (AU)

El objetivo de este relato consiste en reflexionar sobre la muerte de una mascota, el dolorque genera y la sensación de vacío tras una ausencia sobrevenida tras un tiempo de convivencia ycontemplación recíproca. Paralelamente, se posiciona la narrativa como un instrumento para tomarconciencia de los sentimientos entre las personas y sus mascotas contemplando su empleo para elacercamiento progresivo de niños y jóvenes al fenómeno de la muerte y los sentimientos que genera. (AU)

O objectivo desta história é reflectir sobre a morte de um animal de estimação, a dor quegera e o sentimento de vazio após uma ausência que surge após um tempo de coexistência e contemplação recíproca. Ao mesmo tempo, a narrativa é posicionada como um instrumento para tomarconsciência dos sentimentos entre as pessoas e os seus animais de estimação, contemplando a suautilização para a abordagem progressiva de crianças e jovens ao fenómeno da morte e aos sentimentos que este gera. (AU)

Comparación del nivel de miedo a la muerte en estudiantes de Enfermería y Pedagogía / Comparison of the level of Fear of Death among Nursing and Pedagogy students

Objetivo: Comparar el nivel de miedo a la muerte entre los estudiantes de los cursos de Enfermería y Pedagogía. Método: Estudio transversal desarrollado con estudiantes universitarios de dos carreras, una del área de Ciencias de la Salud y otra del área de Humanidades. Se adoptó un muestreo aleatorio, calculado sobre la base del principio de análisis de potencia, intervalo de confianza del 95% y punto de corte 100 con relación a la puntuación global de la Escala del Miedo a la Muerte de Collett-Lester (EMMCL) para el análisis de variables tras la aplicación de la Escala. Resultados: Los datos demuestran que las variables relacionadas con el sexo, edad, presencia de hijos y pérdida de un ser querido demostraron asociación con mayor miedo a la muerte en ambos grupos, siendo estadísticamente significativa para la mayoría de las dimensiones de la EMMCL. Las mujeres puntuaron más alto en las cuatro dimensiones de la EMMCL en ambos grupos. Hubo una fuerte correlación negativa estadísticamente significativa entre la edad y el nivel de miedo a la muerte. Conclusión:Es importante crear espacios en los cursos de pregrado, ya sea en el área de ciencias de la salud o humanidades, que permitan la discusión sobre Tanatología, de manera que los estudiantes estén preparados para enfrentar los temas asociados a un mayor miedo a la muerte y enfrentarlo como un proceso natural, relevante para todos y así, en su práctica profesional, ayudar a minimizar el sufrimiento emocional de los pacientes y familiares.(AU)

Objective: To compare the level of Fear of Death among students of Nursing and Pedagogy courses. Method: A cross-sectional study of a quantitative approach developed with university students from two courses, one around health sciences and the other around human sciences. A random sampling was adopted, calculations based on the principle of power analysis and the 95% confidence interval, and the cutoff point at 100 in relation to the overall score of the Collett-Lester Death Fear Scale (CL-FODS) for analysis of variables after the application of the Scale. Results: The data present that the related variables of gender, age, presence of children and loss of a loved one, showed an association with greater Fear of Death in both groups, with statistical significance for most dimensions of the CL-FODS. The women presented a higher score in the four dimensions of the CL-FODS for both groups. A statistically significant strong negative correlation was identified between age and the level of Fear of Death. Conclusión: It is important to create areas in undergraduate courses, whether around health sciences or humanities, enabling a discussion on Thanatology, so that students have some preparation in dealing with issues associated with the greatest Fear of Death and to view it as a natural process and relevant to everyone. Thus, in their professional practice, it will assist to minimize the emotional suffering of patients and family members.(AU)

Diversidad en las percepciones de los mayores en relación con la muerte. Un análisis de segmentación / Diversity in the perceptions of the elderly in relation to death. A segmentation analysis

Objetivo: Analizar las autopercepciones de las personas mayores en relación con la muerte y relacionarlas con sus condiciones socioeconómicas, sus formas de convivencia, su entorno residencial y su perfil sociodemográfico. Metodología: Se entrevistaron un total de 213 personas mayores en dos localizaciones de Galicia (España). Se llevó a cabo un análisis de componentes principales para identificar los factores subyacentes en los ítems relacionados con las percepciones relacionadas con la muerte, y un análisis de conglomerados jerárquico para segmentar losmayores en grupos relacionados con dichas autopercepciones. Resultados: Las personas más preocupadas y con una mayor ansiedad por la muerte son, generalmente, mujeres con una edad por encima de la media, con un peor estatus económico, una menor formación y una red de relaciones familiares poco densa. Conclusiones: Nuestro estudio resalta la importancia de las condiciones socioeconómicas en las diferentes percepciones en relación con la muerte, y ofrece orientaciones para la implementación de políticas sociales que beneficien las condiciones de vida de las personas mayores (AU)

Objective: To analyse the self-perceptions of older people in relation to death and to relate them to socioeconomic conditions, ways of living together, the residential environment and the sociodemographic profile of such people. Methodology:A total of 213 elderly were interviewed in two locations in Galicia (Spain). A principal component analysis was carried out to identify the underlying factors in the items related to self-perceptions about death and a hierarchical cluster analysis to segment the elderly into groups related to these perceptions. Results: Elderly more worried and with greater anxiety about death, were generally women with an above average age, with a worse economic status, less training and a less dense network of family relationships. Conclusions: Our study highlights the importance of socioeconomic conditions in the different perceptions about death and offers guidelines for the implementation of social policies that benefit the living conditions of elderly (AU)

Actitudes y ansiedad ante la muerte en personas mayores pertenecientes a 2culturas diferentes: España y Egipto / Attitudes and anxiety towards death in elderly people from 2different cultures: Spain and Egypt

Antecedentes y objetivo: Existen múltiples variables que influyen en el miedo a la muerte, así como en las actitudes ante ella, incluyendo la edad, la religiosidad, los aspectos emocionales o los culturales. Debido a la cercanía con la muerte, el estudio de las actitudes y de los niveles de ansiedad y de las variables que influyen en ellas en población mayor tiene una gran relevancia. El objetivo del presente trabajo fue comparar los niveles de ansiedad ante la muerte, así como el miedo, las actitudes ante la muerte y aspectos emocionales asociados (ansiedad y depresión) en adultos mayores procedentes de 2culturas diferentes, la occidental y la árabe.Materiales y método: Tomaron parte un total de 91 personas mayores de 60 años que se dividieron en 2grupos, uno de personas nacidas en España (n=46) y otro de personas nacidas en Egipto (n=45). En una evaluación individualizada los participantes completaron los cuestionarios DAS, PRAM y las subescalas de ansiedad y depresión del SCL-90-R.Resultados: Se observaron diferencias estadísticamente significativas entre los grupos en el miedo a la muerte, la aceptación y los aspectos emocionales. Las variables predictoras de la ansiedad y del miedo a la muerte fueron diferentes en cada uno de los grupos.Conclusión: Los resultados evidencian la importancia de tener en cuenta los aspectos culturales, religiosos y emocionales en la evaluación del miedo y las actitudes ante la muerte en población mayor. (AU)

Background and objective: There are multiple variables that influence fear of death, as well as attitudes towards it, including age, religiosity, emotional and cultural aspects. Due to the proximity to death, the study of attitudes and death-related anxiety and the variables that influence it in the elderly population is of great relevance. The aim of the present study was to compare the levels of death anxiety, fear of death, attitudes towards death and associated emotional aspects (anxiety and depression) in older adults from 2different cultures, Western and Arab.Materials and method: A total of 91 people over 60 years old took part and were divided into 2groups, one of people born in Spain (n=46) and the other of people born in Egypt (n=45). In an individualised assessment, participants completed the DAS, PRAM and the anxiety and depression subscales of the SCL-90-R questionnaires.Results: Statistically significant differences between groups were observed in fear of death, acceptance and emotional aspects. Predictors of anxiety and fear of death were different for each group.Conclusion: The results show the importance of taking into account cultural, religious and emotional aspects in the evaluation of fear and attitudes towards death in the elderly population. (AU)

Experiencia vivida del primer contacto con muerte en prácticas clínicas de estudiantes de enfermería / Lived experience of first contact with death in nursing students' clinical practicum

Introducción: La muerte es un fenómeno complejo, las enfermeras en formación pueden enfrentarseal proceso de morir y muerte de personas, lo que puede generar diversas situaciones que representansus experiencias vividas.Objetivo: Comprender la experiencia vivida ante el primer contacto con la muerte durante prácticasclínicas de estudiantes de enfermería de una universidad pública.Metodología: Estudio cualitativo con enfoque fenomenológico. Se llevó a cabo de octubre del 2020 afebrero del 2021. Selección de participantes por muestreo intencional con saturación de informacióncon siete participantes. Recolección de datos a través de entrevista fenomenológica; los participantesemitieron su consentimiento informado. El análisis se llevó a cabo por las tres fases del métodofenomenológico hermenéutico de Max Van Manen (descripción, interpretación, descripción másinterpretación).Resultados: Los estudiantes refieren haber estado frente al fenómeno en un estado de impotencia,bloqueo, incertidumbre y miedo; así como afrontaron la muerte de manera profesional y reflexiva parabrindar cuidado de calidad.Discusión: La muerte es un proceso natural, sin embargo, las primeras experiencias son diversas ypueden producir en los estudiantes un conjunto de emociones que condicionan su capacidad de actuar,el modo de adaptarse y observar las necesidades surgidas durante esta experiencia.Conclusión: Las experiencias de los estudiantes de enfermería demuestran que tienen dificultadespara afrontar la muerte, pero no fue un impedimento para brindar los cuidados necesarios; se consideraque una preparación más profunda sobre el proceso de morir puede ser favorable para su actuar comoprofesiona (AU)

Introduction: Death is a complex phenomenon, nurses in training may face the process of dying anddeath of people, which can generate diverse situations that represent their lived experiences.Objective: To understand the lived experience of the first contact with death during clinical practicum ofnursing students at a public university.Methodology: Qualitative study with phenomenological approach. It was conducted from October 2020to February 2021. Selection of participants by intentional sampling with information saturation withseven participants. Data collection through phenomenological interview; participants gave informedconsent. The analysis was carried out through the three phases of Max Van Manen's hermeneuticphenomenological method (description, interpretation, description plus interpretation).Results: The students refer to having been faced with the phenomenon in a state of helplessness,blockage, uncertainty, and fear; as well as facing death in a professional and reflective manner in orderto provide quality care.Discussion: Death is a natural process; however, the first experiences are diverse and can produce inthe students a set of emotions that condition their capacity to act, the way of adapting and observing theneeds that arise during this experience.Conclusion: The experiences of nursing students show that they have difficulties in facing death, but itwas not an impediment to provide the necessary care; it is considered that a deeper preparation on theprocess of dying can be favorable for their performance as professionals (AU)

Sentimientos relacionados con la muerte en estudiantes de enfermería: un estudio observacional de tres cohortes / Feelings about Death among Nursing Students: A Three-Cohort Observational Study

Objetivo principal: Conocer los sentimientos sobre la muerte en estudiantes de grado de enfermería que aún no han iniciado su prácticum en entornos asistenciales reales. Metodología: Estudio observacional de tres cohortes con análisis de pregunta abierta. La Escala de Miedo a la Muerte de Collet-Lester, el Cuestionario de factores para ayudar a morir en paz y un cuestionario con 6 preguntas abiertas fueron completados por 197 estudiantes de segundo curso de Grado de Enfermería. Resultados principales: Los estudiantes reconocen tener miedo de enfrentar la muerte en el prácticum, principalmente temen que les afecte personalmente, la reacción del paciente, el contacto con la muerte y el no saber qué hacer. Conclusión principal: Los estudiantes consideran que la muerte es algo muy presente en su profesión, expresan temer enfrentarse a ella en el prácticum, mayoritariamente reconocen no tener suficientes estrategias de afrontamiento y les gustaría recibir más formación para saber cómo afrontarla.(AU)

Objective: To describe the feelings about death of students enrolled in the Nursing Degree, who had not initiated their practicum in real care settings. Methods: Three-cohort observational study with open question analysis. The Collet-Lester Fear of Death Scale, the Questionnaire on factors to help dying in peace and ad hoc questionnaire with 6 open-ended questions was administered to 197 undergraduate nursing students. Results: The students recognized being afraid to face death in the practicum, mainly they fear that it affects them personally, the patient's reaction, contact with death and not knowing what to do. Conclusions: The students believed that death was something that was very present in their profession, expressed fear in facing it in the practicum, they mostly recognized not having enough overcoming strategies, and they would like to receive training on how to face death.(AU)

El nuevo patronazgo de san José: reflejo artístico y espiritual de la enfermedad y la muerte en la Edad Moderna / Saint Joseph’s new patronage: artistic and spiritual reflection of disease and death during the Early Modern Age

Objetivo principal: Identificar la evolución devocional de san José entre los siglos XVI y XVIII en relación con la proliferación de su imagen artística en los espacios hospitalarios y asistenciales, tomando incluso su nombre en algunos casos. Metodología: Realización de un estudio bibliográfico y documental revisando fuentes (literatura, hagiográficas, tratados y literatura crítica) seguido de un trabajo de campo y rastreo de ejemplos de imágenes y advocaciones vinculadas al santo en los ambientes hospitalarios. Resultados principales: San José fue sustituyendo progresivamente a los tradicionales patrones de enfermos y moribundos, llegando a protagonizar una gran cantidad de escenas e imágenes presenten en capillas hospitalarias y vinculadas a casas de beneficencia congregacionales y gremiales. Conclusión principal: Identificación de un paralelismo entre el desarrollo del arte y la actividad hospitalaria. En el ámbito artístico, se vincularon tipos iconográficos concretos a asociaciones asistenciales, en particular la muerte de san José, como ejemplo de serenidad para agonizantes y modelo caritativo para asistentes (AU)

Objective: To identify the devotional evolution of st. Joseph between the 16th and 18th centuries in relation to the expansion of his artistic image in hospitals and healthcare spaces, which even in some cases took his name. Methods: A bibliographical review of sources (literature, hagiographies, treatises and secondary sources) and the search for examples of images and dedications linked to the saint in hospitals. Results: St. Joseph gradually replaced the traditional patron saints of the sick and dying, and came to be the protagonist of a large number of scenes and images present in hospital chapels and charity houses supported by fraternities and guilds. Conclusions: It has been identified a parallel between the development of art and care activities. For instance, specific iconographic types were assigned to care societies, in particular the death of st. Joseph, as an example of serenity for the dying and a charitable model for the caretakers (AU)

Polarization of Attitudes as a Function of Mortality Salience: A Meta-Cognitive Analysis / Polarización de las Actitudes Como Resultado de Hacer Saliente la Mortalidad: un Análisis Meta-Cognitivo

Background: The present study analyzes how attitudes can polarize afterreminders of death in the context of persuasion, and proposes that a meta-cognitive process (i.e., self-validation) can serve as a compensatory copingmechanism to deal with mortality salience. Method: Participants were firstasked to read either a strong or a weak resume of a job applicant. Next,they listed their initial thoughts about that applicant. Then, they were askedto think about of their own death (i.e., mortality salience condition) versusbeing asked to think about of being cold (i.e., control condition). Finally,participants reported the confidence in their thoughts, as well as theirattitudes towards the applicant. Results: Participants who were assigned tothe mortality salience (vs. control) condition showed greater impact of theirpreviously generated thoughts on their subsequent attitudes. Additionally,as hypothesized, this effect of attitude polarization was mediated by changesin thought confidence. Conclusions: Attitudes unrelated to mortality canbe polarized by reminders of death and this effect can operate through ameta-cognitive process of thought validation. Implications for persuasion,self-validation, and beyond are discussed.

Antecedentes: la presenteinvestigación analiza cómo las actitudes se polarizan como resultado dehacer saliente la mortalidad en el contexto de la persuasión y propone queun proceso meta-cognitivo (i.e., la auto-validación) puede servir comoun mecanismo compensatorio de afrontamiento ante la idea de la muerte.Método: los participantes fueron asignados aleatoriamente a leer uncurrículum que incluía información muy convincente o información pococonvincente sobre un candidato a un puesto de trabajo. A continuación, escribieron los pensamientos que tuvieron sobre el candidato. Después, realizaron una tarea que implicó pensar en la idea de su propia muerte (i.e.,condición de mortalidad) o pensar en la idea de tener frío (i.e., condiciónde control). Finalmente, los participantes informaron de la confianza que tuvieron en sus pensamientos, así como de las actitudes que se formaron hacia el candidato. Resultados: los participantes de la condición demortalidad (vs. control) mostraron un mayor impacto de sus pensamientosiniciales sobre sus actitudes. Además, este efecto de polarización fuemediado por la confianza en los pensamientos. Conclusiones: las actitudesno relacionadas con la mortalidad pueden polarizarse al hacer salientela mortalidad y este efecto puede ocurrir a través de un proceso meta-cognitivo de validación del pensamiento.

Adaptación al español y validación de la Escala de Continuidad de Vínculos (ECV) con el ser querido fallecido / Adaptação ao espanhol e validação da escala de continuidade de vínculos (ECV) com o amado falecido / Spanish adaptation and validation of the Continuig Bonds Scale (CBS) with the deceased loved one

Este estudio presenta la validación española de la Escala de Continuidad deVínculos (ECV) compuesta por dos dimensiones: Interiorizada (10 ítems) y exteriorizada(6 ítems). Primero se realizó la traducción-retrotraducción. En la puesta a pruebaparticiparon 255 dolientes de Canarias (España) quienes respondieron mediante encuesta(febrero-marzo 2021). Perfil: mujeres, mediana edad, estudios superiores, laboralmenteactivas, tiempo desde la pérdida de 2-5 años y parentesco más común, progenitores. Laconsistencia interna arrojó un α de Cronbach=0,914 y correlaciones ítems-puntuacióntotal aceptables, en rangos 0,478-0,720. En fiabilidad test-retest las puntuaciones deacuerdo fueron excelentes (CCI=0,889; 0,795-0,940). En validación convergente, unacorrelación con la Escala de inclusión del otro en el yo de rs=-0,402 (p<0,001), niveladecuado. Para la validez de constructo concurrente las puntuaciones totales secorrelacionaron con variables sumatorias de duelo prolongado de Prigerson ydiagnósticos enfermeros NANDA-I: rs=0,568, rs=0,391, rs=0,408, y rs=0,446 (p<0,001).El análisis factorial confirmó dos dimensiones y la varianza total explicada fue 57,153%.Por último, la validez de grupos conocidos mostró diferencias según sexo, parentesco ycausa de muerte. La ECV adaptada y validada al contexto español, ECoVin, resulta uninstrumento válido, fiable y fácil de usar para evaluar la continuidad de vínculos con seresqueridos fallecidos.(AU)

This study presents the Spanish validation of the Continuituing Bonds Scale(CBS) composed of two dimensions: Internalised (10 items) and externalised (6 items).First, translation-retro translation was carried out. A total of 255 mourners from theCanary Islands (Spain) participated in the test and responded through a survey (February-March 2021). Profile: women, middle-aged, higher education, active at work, time sinceloss 2-5 years and most common relationship, parents. Internal consistency yielded aCronbach's α=0.914 and good item-total score correlations, ranging 0.478-0.720. In test-retest reliability, agreement scores were excellent (ICC=0.889; 0.795-0.940). Inconvergent validation, a correlation with the Inclusion of the Other in the Self (IOS) scaleof rs=-0.402 (p<0.001) was adequate. For concurrent construct validity total scorescorrelated with summative variables of Prigerson prolonged grief and NANDA-I nursingdiagnoses: rs=0.568, rs=0.391, rs=0.408, and rs=0.446 (p<0.001). Factor analysisconfirmed two dimensions, and the total variance explained was 57.153%. Finally,known-group validity showed differences according to sex, kinship and cause of death.The CBS adapted and validated to the Spanish context, ECoVin, is a valid, reliable andeasy-to-use instrument to assess the continuity of bonds with deceased loved ones.(AU)

Este estudo apresenta a validação espanhola da Escala de Continuidade deVínculos (ECV) composta por duas dimensões: internalizada (10 itens) e externalizada(6 itens). A tradução-retrotradução foi realizada primeiro. 255 enlutados das IlhasCanárias (Espanha) participaram do teste e responderam por meio de um inquérito(fevereiro-março de 2021). Perfil: mulheres, meia-idade, ensino superior, trabalho ativo,tempo desde a perda de 2-5 anos e relacionamento mais comum, pais. A consistênciainterna rendeu α de Cronbach = 0,914 e correlações item-pontuação total aceitáveis, emintervalos de 0,478-0,720. Na confiabilidade teste-reteste, os escores de concordânciaforam excelentes (ICC = 0,889; 0,795-0,940). Na validação convergente, correlação coma Escala de inclusão do outro no self de rs=-0,402 (p <0,001), nível adequado. Para avalidade de construto concorrente, os escores totais foram correlacionados com asvariáveis de soma do luto prolongado de Prigerson e os diagnósticos de enfermagem daNANDA-I: rs=0,568, rs=0,391, rs=0,408 e rs=0,446 (p <0,001). A análise fatorialconfirmou duas dimensões e a variância total explicada foi de 57,153%. Por fim, avalidade dos grupos conhecidos mostrou diferenças quanto ao sexo, parentesco e causada morte. O ECV adaptado e validado para o contexto espanhol, ECoVin, é uminstrumento válido, confiável e fácil de usar para avaliar a continuidade dos laços comamados falecidos.(AU)

Confort de los pacientes en cuidados paliativos: una revisión integradora / Conforto de pacientes em cuidados paliativos: revisão integrativa / Comfort of patients in palliative care: an integrative review

OBJETIVO: Identificar y sintetizar las investigaciones que tratan sobre el confort de los pacientes en cuidados paliativos. MÉTODO: Revisión integradora en 11 bases de datos, con la siguiente pregunta de investigación: "¿Cuáles son las estrategias utilizadas para minimizar las necesidades de confort de los pacientes en cuidados paliativos?". Los estudios seleccionados se sometieron a análisis de contenido, con la ayuda del software Interface de R pour les Analyzes Multidimensionnelles de Textes et de Questionnaires - IRAMUTEQ. RESULTADOS: Se identificaron 8.109 artículos. Después de aplicar los criterios de inclusión y exclusión, se seleccionaron y analizaron 16 artículos. El dendograma generado en el análisis realizado con la ayuda del software IRAMUTEQ facilitó la identificación de las principales estrategias utilizadas para minimizar las necesidades de confort de los pacientes en cuidados paliativos, a saber: red de apoyo social, intervenciones de confort y comunicación en cuidados paliativos. CONCLUSIÓN: La síntesis de los estudios analizados indicó que las principales estrategias utilizadas para disminuir las necesidades de confort de los pacientes en cuidados paliativos son el apoyo (del equipo, social y familiar), contacto físico, afecto, comunicación, conocimiento, alivio del dolor, amabilidad, baño, musicoterapia, radioterapia, contacto con el entorno externo (naturaleza), juego, contacto con otras personas y espiritualidad. Los estudios han demostrado que varias intervenciones no farmacológicas, que parecen triviales y de poca complejidad tecnológica (como disponibilidad, afecto, apoyo, baño), tienen la capacidad de afectar significativamente el estado de confort de los pacientes

OBJETIVO: Identificar e sintetizar as pesquisas que versam sobre o conforto dos pacientes em cuidados paliativos. MÉTODO: Revisão integrativa em 11 bases de dados, com a seguinte questão de pesquisa: "Quais são as estratégias utilizadas para minimizar as necessidades de conforto dos pacientes em cuidados paliativos?". Os estudos selecionados foram submetidos a análise de conteúdo, com auxílio do software Interface de R pour les Analyses Multidimensionnelles de Textes et de Questionnaires - IRAMUTEQ. RESULTADOS: Foram identificados 8.109 artigos. Após a aplicação dos critérios de inclusão e exclusão, foram selecionados e analisados 16 artigos. O dendograma gerado na análise realizada com auxílio do software IRAMUTEQ facilitou a identificação das principais estratégias utilizadas para minimizar as necessidades de conforto dos pacientes em cuidados paliativos, a saber: rede social de apoio, intervenções de conforto e a comunicação nos cuidados paliativos. CONCLUSÃO: A síntese dos estudos analisados indicou que as principais estratégias utilizadas para diminuir as necessidades de conforto dos pacientes em cuidados paliativos são o apoio (da equipe, social e familiar), contato físico, carinho, comunicação, conhecimento, alívio da dor, gentileza, banho, musicoterapia, radioterapia, contato com o ambiente externo (natureza), brincar, contato com outras pessoas e a espiritualidade. Os estudos demonstraram que várias intervenções não farmacológicas, que parecem triviais e de pouca complexidade tecnológica (como disponibilidade, carinho, apoio, banho), tem a capacidade de afetar significativamente o estado de conforto dos pacientes

oBJECTIVE: Identify and synthesize the research on the comfort of patients in palliative care. METHOD: Integrative review in 11 databases, with the following research question: "What are the strategies used to minimize the comfort needs of patients in palliative care?". The selected studies were submitted to content analysis; with the aid of the software Interface de R pour les Analyses Multidimensionnelles de Textes et de Questionnaires - IRAMUTEQ. RESULTS: The research identified 8,109 articles. After applying the inclusion and exclusion criteria, 16 articles were selected and analyzed. The dendogram generated in the analysis performed with the aid of the IRAMUTEQ software made easier the identification of the main strategies used to minimize the comfort needs of patients in palliative care, as follows: social support network, comfort interventions and communication in palliative care. CONCLUSION: The synthesis of the studies analyzed indicated that the main strategies used to reduce the patients' comfort needs in palliative care are support (from the team, social and family), physical contact, affection, communication, knowledge, pain relief, kindness, bathing, music therapy, radiotherapy, contact with the external environment (nature), recreation, contact with other people and spirituality. The studies showed that several non-pharmacological interventions, which seem trivial and of little technological complexity (such as availability, affection, support, bathing), have the ability to significantly affect the patients' state of comfort

Re: Presencia de familiares durante la reanimación cardiopulmonar: perspectivas de pacientes, familiares y profesionales de la salud en el País Vasco / Re- Presence of relatives during cardiopulmonary resuscitation: Perspectives of health professionals, patients and family in the Basque Country

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Atención primaria y domiciliaria al final de la vida en tiempos de COVID-19 / Primary and home care at the end of life in the COVID-19's time

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