El papel de la impulsividad en la orientación al suicidio de universitarios con antecedentes de conducta autolesiva / The role of impulsivity in suicidal orientation of university students with a history of self-injurious behavior

El objetivo de esta investigación fue describir el efecto de la depresión, la desesperanza y la impulsividad sobre la orientación al suicidio y el papel de la impulsividad como mediador de la orientación suicida en universitarios con antecedentes de conductas autolesivas. Participaron 1.645 jóvenes entre los 18 y 29 años, de dos ciudades colombianas. Se seleccionaron 218 jóvenes (M= 21,00; DT= 2,99) que informaron de al menos un intento de suicidio en el último año, quienes contestaron el “Inventario de orientación suicida”, la “Escala de desesperanza de Beck”, el “Inventario de depresión de Beck” y la “Escala de impulsividad de Barratt”. La depresión, la desesperanza y la impulsividad explicaron el 63% de la variación de la orientación al suicidio (R2= 0,635; IC 95% [0,555; 0,713]; p= 0,001). La impulsividad medió con depresión en aquellos casos en los que la orientación suicida era alta, cuyos efectos totales, directos e indirectos, fueron estadísticamente significativos (p< 0,001). La impulsividad desempeña un papel mediador entre la depresión y la desesperanza en la predicción de la orientación suicida.(AU)

The aim of this research was to describe the effect of depression,hopelessness, and impulsivity on orientation to suicide and the role of impulsivityas a mediator of suicidal orientation in university students with a history of self-injury behaviors. 1645 young people between 18 and 29 years old participated,from two Colombian cities. 218 young people were selected (M= 21.00; SD= 2.99)who reported at least one suicide attempt in the last year, who answered the“Suicidal Orientation Inventory”, the “Beck Hopelessness Scale”, the “BeckDepression Inventory” and the “Barratt Impulsivity Scale”. Depression,hopelessness, and impulsivity explained 63% of the variation in suicidal orientation (R 2 = .635, IC 95% [.555, .713], p= .001). Impulsivity mediated with depression inthose cases in which suicidal orientation was high, whose total, direct and indirecteffects were statistically significant (p< .001). Impulsivity plays a mediating rolebetween depression and hopelessness in predicting suicidal orientation.K EY WORDS : depression, hopelessness, impulsivity, suicidality, college youth.(AU)

Ideación suicida entre reclusos: análisis con perspectiva de género, durante cinco años de seguimiento (2017-2022) / Suicidal ideation among prisoners: analysis with a gender perspective in a five-year follow-up (2017-2022)

Introducción: En el entorno penitenciario, hay una elevada incidencia de conductas autolesivas, con una tasa de suicidio superior a la existente en la población general. Estudios previos describen la asociación de factores sociodemográficos, clínicos y criminológicos, con el riesgo de suicidio en la población penitenciaria masculina, pero hay pocas investigaciones centradas en el análisis de la conducta suicida entre mujeres. El objetivo del trabajo es analizar las características de las internas que ingresan en una unidad psiquiátrica por presentar ideas de suicidio o haber realizado tentativas.Material y método: Análisis descriptivo y comparativo de 97 internos (68 hombres, 29 mujeres) ingresados en la Unidad de Hospitalización Psiquiátrica de la Penitenciaria de Cataluña (UHPP-C), por ideas de suicidio, entre el 1 de enero de 2017 y el 31 de diciembre de 2022. Resultados: Se encuentran diferencias respecto al lugar de nacimiento, con mayor presencia de nacionalidades africanas en varones no nacionales, mientras que las internas extranjeras suelen ser originarias de países latinoamericanos. Los hombres tienen menor edad media, con ingresos más prolongados y una mayor tasa de reingreso. También padecen más trastornos psicóticos y adictivos. Las mujeres presentan mayor prevalencia de trastornos de personalidad y cuadros afectivos. Conclusiones: Hay diferencias sociodemográficas y clínicas entre hombres y mujeres internos en prisión que requieren ingreso por ideación suicida. Incluir la perspectiva de género en los estudios sobre el riesgo suicida en la población penitenciaria puede proporcionar una base sólida para futuros estudios, permitiendo así una comprensión más completa de la ideación suicida y las necesidades de intervención en la población penitenciaria.(AU)

Introduction: There is a high incidence of self-harming behavior in the prison setting, with a suicide rate that is higher than that of the general population. Previous studies describe the association of sociodemographic, clinical, and criminological factors with the risk of suicide in the male prison population, but there is little research that specifically analyses suicidal behavior among women. The objective of this study is to analyze the characteristics of inmates who are admitted to a psychiatric unit for suicidal thoughts or attempted suicide. Material and method: Descriptive and comparative analysis of 97 inmates (68 men, 29 women) admitted to the Unidad de Hospitalización Psiquiátrica Penitenciaria de Cataluña (UHPP-C), for suicidal ideation, between January 1, 2017, and December 31, 2022. Results: There are differences in terms of place of birth, with a more significant presence of African nationalities in non-national males, while foreign inmates tend to come from Latin American countries. Men have a lower mean age, longer admissions, and a higher readmission rate. They also suffer from more psychotic and addictive disorders. Women have a higher prevalence of personality disorders and affective symptoms. Conclusions: There are sociodemographic and clinical differences between male and female prison inmates who require admission for suicidal ideation. Including a gender perspective in studies on suicide risk in the prison population can provide a solid foundation for future studies, thus allowing a more complete understanding of suicidal ideation and intervention needs in theprison population.(AU)

Biomarcadores sanguíneos, de orina y conductas autolesivas e intentos de suicidio repetidos en los adolescentes / Blood and urine biomarkers and repeated self-injurious behaviors and suicide attempts in adolescents

Hay evidencia parcial de que los niveles elevados de la β-endorfina sanguínea se asocian a la adicción suicida en los adultos, pero apenas hay datos sobre los adolescentes. La β-endorfina sanguínea, con un importante papel en los mecanismos de gestión de las adicciones, puede inducir euforia y felicidad, recompensar y reforzar el comportamiento suicida. Para probar si los grandes repetidores de intentos de suicidio (5 o más intentos de suicidio) y de conductas autolesivas (20 o más episodios de autolesiones) tienen unos niveles de biomarcadores más elevados, se selecciona una muestra de 43 pacientes de entre 12 y 17 años que acuden al Servicio de Urgencias Psiquiátricas en el Hospital Universitario Puerta de Hierro Majadahonda. Diez presentan 5 o más intentos de suicidio, 35 presentan 20 o más episodios autolesivos y 10 presentan ambas características, y la mayoría de los adolescentes cumplían criterios de adicción para autolesiones y suicidio. Los resultados sugieren que todos los pacientes que presentaban adicción al suicidio también presentaban adicción a la autolesión. Los niveles de ACTH, cortisol y β-endorfina sanguíneos y de cortisol en orina fueron muy elevados, pero no diferenciaban a los grandes repetidores del resto de adolescentes. (AU)

There is partial evidence that elevated levels of blood β-endorphin are associated with suicidal addiction in adults, but hardly any data on adolescents. Blood β-endorphin, with an important role in addiction management mechanisms, can induce euphoria and happiness, reward and reinforce suicidal behavior. To test whether high repeaters of suicide attempts (5 or more suicide attempts) and self-injurious behaviors (20 or more episodes of self-injury) have higher biomarker levels, a sample of 43 patients aged 12-17 years attending the Psychiatric Emergency Department at the Hospital Universitario Puerta de Hierro Majadahonda is recruited. Ten present 5 or more suicide attempts, 35 present 20 or more self-injurious episodes and 10 present both characteristics, and most of the adolescents meet addiction criteria for self-injury and suicide. The results suggest that all patients with addiction to suicide also had addiction to self-injury. Blood ACTH, cortisol and β-endorphin and urine cortisol levels were very elevated, but did not differentiate heavy repeaters from the rest of the adolescents. (AU)

An exploration of the association between family functioning and nonsuicidal self-injury among Chinese adolescents with mood disorders

Background and objectives This study explored the correlation between nonsuicidal self-injury (NSSI) and family functioning among adolescents aged 12 to 17 years with mood disorders. Methods A total of 142 participants were clinically assessed for NSSI, with 85 in the NSSI group and 57 in the non-NSSI group. The correlation between NSSI and family functioning was compared and a regression prediction model was constructed to determine the risk probability of NSSI. Results A significant association was found between family functioning and NSSI (P = 0.017). The correlation between adolescents with NSSI and gender, communication, affective responsiveness, and behaviour control was statistically significant. A nomogram graph and ROC curve were constructed, with an AUC of 0.772. Conclusion The findings support the notion that family functioning is associated with a higher risk for NSSI among adolescents with mood disorders. Furthermore, gender, communication, affective responsiveness, and behaviour control may be contributing factors. (AU)

An Exploratory Study in the Portuguese Population on Writing a Suicide Note: Correlates in the Suicide Spectrum and Qualitative Analysis

Suicide notes are an important warning sign for suicidal behaviors. The aim of this exploratory research is (a) to contribute to understanding the place of suicide notes in the spectrum of suicidal behaviors in Portugal, and (b) to analyze the content remembered by individuals regarding a suicide note. Two complementary studies were carried out. In the first, a quantitative investigation, the statistical relationship of writing a suicide note: To the occurrence of lifetime suicide attempts, to lifetime self-harming behaviors, and to suicidal ideation in the two weeks prior to the assessment was evaluated. In the second study, a qualitative investigation, the content recalled by individuals regarding a suicide note was analyzed. In the quantitative study, 841 adults aged between 18 and 65 years, and 1,012 young adults participated. In the qualitative study, 18 young adults participated. Findings of the quantitative study reveal that writing a suicide note significantly related to the lifetime presence of a suicide attempt and to self-harming behaviors and to suicidal ideation in the two weeks prior to the assessment. Findings of the qualitative study suggest that individuals who have written suicide notes exhibit a significant self-oriented focus, yet they also demonstrate a strong sense of concern for the survivors. (AU)

Conductas autolíticas suicidas y no suicidas en víctimas de violencia sexual infantil / Suicidal and Non-Suicidal Self-Harm Behaviors in Victims of Sexual Violence Against Children

La violencia sexual hacia la infancia y las conductas autolesivas suicidas y no suicidas son dos problemáticas sociales y de salud que han incrementado. Las agresiones sexuales conllevan un impacto, afectando a la tendencia a realizar comportamientos autolíticos. Por ello, se pretendía estudiar la relación existente entre haber sido víctima de VSI y la probabilidad de realizar conductas autolesivas suicidas y no suicidas en adolescencia y adultez temprana. Para ello, se ha realizado una revisión sistemática, a través de las bases de datos Pubmed y PsicInfo de artículos publicados entre 2015 y 2022. Se ha hallado una relación significativa entre ambas problemáticas, observando que los intentos de suicidios de estas víctimas estaban relacionados intrínsecamente con sus experiencias de agresión. Así, se ha encontrado que variables como el género, la rumiación, la desregulación emocional, el apoyo social y las características de la agresión median la relación existente entre la violencia sexual infantil y las conductas autolíticas suicidas y no suicidas. Este tipo de investigaciones nos ayuda a establecer el foco de intervención en los casos de víctimas de agresión sexual infantil, pero debe también ayudar a dar visibilidad a la problemática e impulsar la intervención preventiva protegiendo la infancia. (AU)

Sexual violence against children and suicidal and non-suicidal self-injurious behaviors are two social and health problems that have increased. Sexual assaults have an impact, affecting the tendency to carry out autolytic behaviors. Therefore, it was intended to study the relationship between having been a victim of sexual violence in their childhood and the probability of engaging in suicidal and non-suicidal self-injurious behaviors in adolescence and early adulthood. For this, a systematic review has been carried out, through the Pubmed and PsycInfo databases of articles published between 2015 and 2022. A significant relationship has been found between both problems, observing that the suicide attempts of these victims were intrinsically related to their experiences of aggression. Thus, it has been found that variables such as gender, rumination, emotional dysregulation, social support, and characteristics of aggression mediate the relationship between sexual violence against children and suicidal and non-suicidal autolytic behaviors. This type of investigation helps us to establish the focus of intervention in the cases of victims of child sexual assault, but it should also help to give visibility to the problem and promote preventive intervention protecting children. (AU)

Conductas autolíticas suicidas y no suicidas en víctimas de violencia sexual infantil / Suicidal and Non-Suicidal Self-Harm Behaviors in Victims of Sexual Violence Against Children

La violencia sexual hacia la infancia y las conductas autolesivas suicidas y no suicidas son dos problemáticas sociales y de salud que han incrementado. Las agresiones sexuales conllevan un impacto, afectando a la tendencia a realizar comportamientos autolíticos. Por ello, se pretendía estudiar la relación existente entre haber sido víctima de VSI y la probabilidad de realizar conductas autolesivas suicidas y no suicidas en adolescencia y adultez temprana. Para ello, se ha realizado una revisión sistemática, a través de las bases de datos Pubmed y PsicInfo de artículos publicados entre 2015 y 2022. Se ha hallado una relación significativa entre ambas problemáticas, observando que los intentos de suicidios de estas víctimas estaban relacionados intrínsecamente con sus experiencias de agresión. Así, se ha encontrado que variables como el género, la rumiación, la desregulación emocional, el apoyo social y las características de la agresión median la relación existente entre la violencia sexual infantil y las conductas autolíticas suicidas y no suicidas. Este tipo de investigaciones nos ayuda a establecer el foco de intervención en los casos de víctimas de agresión sexual infantil, pero debe también ayudar a dar visibilidad a la problemática e impulsar la intervención preventiva protegiendo la infancia. (AU)

Sexual violence against children and suicidal and non-suicidal self-injurious behaviors are two social and health problems that have increased. Sexual assaults have an impact, affecting the tendency to carry out autolytic behaviors. Therefore, it was intended to study the relationship between having been a victim of sexual violence in their childhood and the probability of engaging in suicidal and non-suicidal self-injurious behaviors in adolescence and early adulthood. For this, a systematic review has been carried out, through the Pubmed and PsycInfo databases of articles published between 2015 and 2022. A significant relationship has been found between both problems, observing that the suicide attempts of these victims were intrinsically related to their experiences of aggression. Thus, it has been found that variables such as gender, rumination, emotional dysregulation, social support, and characteristics of aggression mediate the relationship between sexual violence against children and suicidal and non-suicidal autolytic behaviors. This type of investigation helps us to establish the focus of intervention in the cases of victims of child sexual assault, but it should also help to give visibility to the problem and promote preventive intervention protecting children. (AU)

Effects of Transcranial Magnetic Stimulation Combined with Sertraline on Cognitive Level, Inflammatory Response and Neurological Function in Depressive Disorder Patients with Non-suicidal Self-injury Behavior

Background: Depressive disorder is a chronic mental illness characterized by persistent low mood as its primary clinical symptom. Currently, psychotherapy and drug therapy stand as the primary treatment modalities in clinical practice, offering a certain degree of relief from negative emotions for patients. Nevertheless, sole reliance on drug therapy exhibits a delayed impact on neurotransmitters, and long-term usage often results in adverse side effects such as nausea, drowsiness, and constipation, significantly impeding medication adherence. This study aims to investigate the impact of combining transcranial magnetic stimulation with sertraline on the cognitive level, inflammatory response, and neurological function in patients with depressive disorder who engage in non-suicidal self-injury (NSSI) behavior. Methods: A total of 130 depressive patients NSSI behavior, who were admitted to our hospital from December 2020 to February 2023, were selected as the subjects for this research. The single-group (65 cases) received treatment with oral sertraline hydrochloride tablets, while the combination group (65 cases) underwent repetitive transcranial magnetic stimulation (rTMS) in conjunction with sertraline. The Repeatable Battery for the Assessment of Neuropsychological Status (RBANS) was utilized to assess the depression status and cognitive function levels of both groups. Additionally, the enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA) was employed to measure serum levels of inflammatory factors, including tumor necrosis factor-α (TNF-α), interleukin-1β (IL-1β), and interleukin-6 (IL-6). Furthermore, serum levels of neurotransmitters (norepinephrine (NE), dopamine (DA), 5-hydroxytryptamine (5-HT)) and neuro-cytokines (brain-derived neurotrophic factor (BDNF), nerve growth factor (NGF), glial fibrillary acidic protein (GFAP)) were assessed. The clinical effects of the interventions on both groups were then evaluated. Results: ... (AU)

Non-suicidal self-injury in young adults with and without borderline personality disorder: the role of emotion dysregulation and negative urgency / Autolesión no suicida en adultos jóvenes con y sin trastorno límite de la personalidad: el papel de la desregulación emocional y la urgencia negativa

La Autolesión No Suicida (ANS) se define como un dolor auto-infligido que se utiliza como un mecanismo para aliviar la angustia psicoló-gica. Aunque ANS es común en el trastorno límite de la personalidad (TLP), también es un problema creciente en estudiantes universitarios. Si bien la desregulación emocional y la urgencia negativa están asociadas con ANS, poco se sabe sobre las dimensiones específicas que predicen la moti-vación (funciones) y la frecuencia de las autolesiones. Se exploró la relación entre la desregulación emocional, la urgencia negativa, y ANS en 86 adultos jóvenes, divididos en tres grupos: estudiantes universitarios con ANS, pa-cientes TLP con ANS y un grupo de control sano sin ANS. Realizamos análisis de regresión múltiple para predecir las funciones y frecuencia de ANS. La no aceptación de las emociones, una dimensión especifica de la desregulación emocional, predijo de manera única las funciones intraperso-nales de ANS, pero no las funciones interpersonales. Por último, la falta de estrategias de regulación emocional predijo la frecuencia de ANS solo en individuos con una alta urgencia negativa, es decir, individuos que tienden a actuar impulsivamente cuando experimentan emociones negativas, pero no en aquellos con una baja urgencia negativa. Los hallazgos resaltan las moti-vaciones subyacentes a la autolesión y revelan facetas de la desregulación emocional relevantes para el tratamiento de ANS.(AU)

Non-suicidal self-injury (NSSI) is defined as self-inflicted pain, and it is used as a mechanism to alleviate psychological distress. Although NSSI is prevalent in Borderline Personality Disorder (BPD), it is also an increasing concern among college student populations. While emotion dysregulation and negative urgency are associated with NSSI, little is known about which dimensions specifically predict the motivations (NSSI-functions) and frequency of self-harm. The current study explored the rela-tionship between emotion dysregulation, negative urgency, and NSSI in 86 young adults, divided into three groups: college students with NSSI, BPD patients with NSSI, and a healthy control group without NSSI. We con-ducted multiple regression analyses to predicted NSSI-functions and NSSI-frequency. Non-acceptance of emotions, a specific dimension of emotion dysregulation, uniquely predicted intrapersonal NSSI-functions (e.g., regu-lating distressing emotions), but not interpersonal NSSI-functions (e.g., communicating distress). Lastly, poor emotion regulation strategies pre-dicted NSSI-frequency only in individuals with high negative urgency, that is, individuals who tend to act impulsively when experiencing negative emotions, but not in those with low negative urgency. Findings shed light on the underlying motivations for engaging in self-injury, and they reveal facets of emotion dysregulation relevant for NSSI treatment.(AU)

Autolesiones y conducta suicida en niños y adolescentes. Lo que la pandemia nos ha desvelado / Self-injury and suicidal behavior in children and youth population: Learning from the pandemic

Introducción: Las conductas suicidas y las autolesiones están aumentando en niños y adolescentes. Las autolesiones no suicidas suponen un método disfuncional de regulación emocional. Es importante aprender a distinguirlas de las conductas suicidas. Material y métodos: Revisión narrativa de la situación actual sobre suicidio y autolesiones en España. Estudio descriptivo conductas suicidas en urgencias pediátricas. Resultados: En un estudio multicéntrico de la Sociedad Española de Urgencias Pediátricas (SEUP) se analizaron las consultas por salud mental (marzo-2019 a marzo-2020 y marzo-2020 a marzo-2021), encontrándose un aumento del 122% del diagnóstico «intoxicación no accidental por fármacos» y del 56% en «suicidio/intento de suicidio/ideación autolítica». En otro análisis prospectivo, se registraron 281 tentativas, siendo el perfil de paciente: sexo femenino (90,1%), 14,8 años, el 34,9% sin diagnóstico psiquiátrico previo, el 57,7% con conductas suicidas anteriormente. La presencia de trastornos psiquiátricos, en especial de depresión, y de intentos previos, son los factores de riesgo más implicados en la conducta suicida, aunque existen otros de índole diversa (familiares, personales o sociales). Los pediatras deben estar formados para atender consultas sobre suicidio, y adquirir habilidades para realizar una entrevista con actitud de apoyo y empatía. En España los planes de prevención de suicidio son heterogéneos y no existe un plan nacional de prevención del suicidio. Conclusiones: Se deben reforzar los recursos de atención primaria, hospitalaria y de salud mental de la población pediátrica. Los centros escolares y la formación en psiquiatría infantil y adolescente para médicos y enfermeras resultan cruciales en la prevención del suicidio en niños y adolescentes. (AU)

Introduction: Suicidal behavior and self-harm are increasing in children and adolescents. Non-suicidal self-harm are a dysfunctional method of emotional regulation, and it must be distinguished from suicidal behaviors. Methods: Narrative review of the current situation on suicide and self-harm in Spain. Descriptive study of suicidal behaviors in pediatric emergencies. Results: Mental health consultations were analyzed (March-2019 to March-2020 and March-2020 to March-2021) in a multicentric study of the Spanish Society of Pediatric Emergencies (SEUP), finding a 122% increase of the diagnosis of «non-accidental drug intoxication» and 56% of «suicide/suicide attempt/suicidal ideation». In another prospective analysis, 281 attempts were recorded, with the patient profile being: female (90.1%), 14.8 years old, 34.9% without previous psychiatric diagnosis; 57.7% with previous suicidal behavior. The presence of psychiatric disorders, especially depression, and previous attempts, are the best-known risk factors for suicidal behavior, although other factors are involved (family, personal or social). Pediatricians should be trained to deal with questions about suicide and acquire the skills to conduct an interview with a supportive and empathetic attitude. In Spain, suicide prevention plans are heterogeneous among communities, and there is not a unified national suicide prevention plan. Conclusions: Primary, hospital and mental health care resources for pediatric population should be strengthened to prevent suicidal behaviors. Specific training for school staff, and child and adolescent psychiatry training for pediatricians and nurses are crucial in the prevention of suicide in children and adolescent population. (AU)

Conducta suicida y autolesiva en adolescentes, un problema sin resolver. Una revisión comprensiva / Suicidal and self-injurious behaviour among adolescents, an unresolved problem. A comprehensive review

En los últimos años se ha observado un aumento de la prevalencia de la conducta suicida y de los suicidios consumados en la población infantojuvenil. Entendiendo la adolescencia como una ventana sensible en la que implementaractuaciones de promoción de bienestar emocional, consideramos pertinente el análisis de la conducta suicida en estapoblación. A tal efecto este trabajo realiza una revisión comprensiva sobre el tema de interés, estructurando el trabajoen los siguientes epígrafes: conceptualización del fenómeno,factores de riesgo, modelos explicativos, instrumentos deevaluación, intervenciones psicoterapéuticas eficaces y planes actuales de prevención. Se concluye que aún habiendodiseñado múltiples estrategias de intervención, el aumentode prevalencia del suicidio justifica el diseño de nuevos programas con contenidos apropiados, concretos y factibles. (AU)

In recent years, an increase in the prevalence of suicidal behaviour and completed suicides among children andyoung people have been observed. Considering adolescenceas a sensitive point where actions to promote emotional wellbeing can be implemented, we consider relevant the analysis of suicidal behaviour in this population. For this purpose,this paper carries out a comprehensive review of the topic ofinterest, structuring the work under the following headings:phenomenon conceptualization, risk factors, explanatorymodels, assessment instruments, effective psychotherapeutic interventions and current prevention plans. The conclusion isthat while multiple intervention strategies have been developed, the increase in the prevalence of suicide justifies theimplementation of new programs with appropriate, concreteand feasible content. (AU)

Narcisismo como variable protectora frente al riesgo de conductas autolesivas sin intención suicida en Trastorno Límite de la Personalidad / Narcissism as a protective variable against the risk of self-injurious behaviour without suicidal intent in Borderline Personality Disorder

Introducción y objetivos: El espectro de la conducta suicida tiene un carácter nuclear en el pronóstico y manejo delTrastorno Límite de la Personalidad (TLP). El objetivo de esteestudio es identificar posibles rasgos de personalidad específicos del TLP que puedan actuar como protectores de lasautolesiones sin finalidad suicida (ASFS).Método. Se realiza un estudio transversal, observacionaly retrospectivo, de una muestra de 134 pacientes de entre 18y 56 años con TLP. La evaluación clínica se llevó a cabo conun cuestionario que valoraba la presencia o no de conductas suicidas (CS) y ASFS y distintas variables sociodemográficas. También se realizaron cuestionarios de personalidad:Inventario Clínico Multiaxial de Millon II, Cuestionario dePersonalidad de Zuckerman-Kuhlman y la entrevista ClínicaEstructurada para el eje II del DSM (SCID). La asociación entre variables se analizó a través de un modelo de regresiónlogística multivariado y binomial negativaResultados. Se encuentra una asociación estadísticamente significativa entre la CS con las ASFS y entre realizarmayor número de intentos de suicidio y la presencia de ASFS.Respectivamente, las ASFS se asocian de forma estadísticamente significativa con los intentos de suicidio. Por otrolado, se objetivan diferencias estadísticamente significativasen la asociación de ASFS con las variables en el SCID Trastorno Narcisista, apareciendo como variable con efecto protector. Los resultados presentados proporcionan una idea de larelación dinámica entre NSSI y SB en una población TLP concaracterísticas de gravedad. Conclusiones. El papel de los rasgos de personalidad narcisistas puede ser importante a la hora de identificar factoresprotectores para las NSSI y SB en TLP y podría ser objeto dedesarrollo de ulteriores proyectos de investigación. (AU)

Background and Objectives: The spectrum of suicidalbehavior is a core factor of the prognosis and care ofBorderline Personality Disorder (BPD). The aim of this study isto identify possible BPD specific personality traits that couldact as protective factors of nonsuicidal self-injuries (NSSI).Methods. We performed a cross-sectional, observationaland retrospective study of a sample of 134 BPD patients agedfrom 18 to 56. We assessed the presence or absence of suicidalbehavior and NSSI as well as different sociodemographicvariables. Millon, Zuckerman-Kuhlman and StructuredClinical Interview for DSM personality questionnaires werealso applied. The analysis of the association between variableswas carried out with a multivariate negative binomial logisticregression model.Results. A statistically significant associationbetween NSSI and suicidal behavior was found. Elseways,statistically significant differences were also found inthe association between NSSI and the SCID variables forNarcissistic Disorder, which appears as protective variables. These results provide an idea of the dynamic relationshipbetween NSSI and suicidal behavior in a BPD populationwith particularly severe characteristics.Conclusions. The role of narcissistic personality traitsappears to be important in identifying protective factors forNSSI and suicidal behavior in BPD patients and could be thesubject of further research projects. (AU)

Eficacia de los tratamientos psicológicos para los comportamientos autolesivos suicidas y no suicidas en adolescentes / Efficacy of psychological treatments for suicidal and non-suicidal self-injurious behaviors in adolescents

Los comportamientos autolesivos y suicidas en adolescentes, por su creciente prevalencia como por sus fatales consecuencias, son en nuestrosdías un problema de salud pública que requiere de intervenciones eficaces. Con el objetivo de dilucidar los tratamientos psicológicos que, hasta lafecha, mejor funcionan para reducir o eliminar estos comportamientos, se realizó una revisión de estudios de metaanálisis y revisiones sistemáticasen las bases de datos PsycArticles, PsycInfo y MEDLINE. Los criterios de elegibilidad establecidos permitieron la selección final de 10 registros.Los resultados mostraron una elevada heterogeneidad y un alcance limitado de los tratamientos psicológicos con tamaños del efecto de pequeñosa moderados tanto para las conductas autolesivas, como para la ideación suicida, la suicidabilidad y especialmente para la intención suicida. Estosefectos tendían a debilitarse o desaparecer en el medio y largo plazo. La Terapia Dialéctica Conductual (TDC) resultó ser comparativamente la quemejores resultados obtuvo de las intervenciones analizadas. El alcance restringido de los resultados y las importantes limitaciones metodológicashalladas alertan de la necesidad de más investigación, así como del futuro diseño de intervenciones específicas para este tipo de problemas. (AU)

Self-injurious and suicidal behaviors in adolescents are nowadays a public health problem that requires effective interventions. In order to elucidate the psychological treatments that, to date,work best to reduce or eliminate these behaviors, a review of meta-analysis and systematic reviews was carried out in the PsycArticles, PsycInfo andMEDLINE databases. The established eligibility criteria allowed the final selection of 10 records. The results showed high heterogeneity and poorresults for the psychological treatments with small to moderate effect sizes for self-injurious behaviors, suicidal ideation, suicidality and especiallyfor suicidal attempts. These effects tended to weaken or disappear in the medium to long term. Dialectical Behavior Therapy (DBT) proved to becomparatively the best performing of the interventions analyzed. The limited scope of the results and the important methodological limitations alertus to the need for further research and the future design of specific interventions for this type of problems. (AU)

A Autolesão Não Suicida em idade escolar: uma agressão que conforta? / Non suicidal self -injury at school age: an aggression that comforts?

Trata-se de uma pesquisa qualitativa e documental que teve por objetivo compreender a Autolesão Não Suicida (ALNS) a partir de uma visão crítica da Psicologia, validando a perspectiva do sujeito que se autolesiona e elencar fatores de risco e proteção para incidência do fenômeno. A partir da realização de encontros coletivos com estudantes mulheres que praticavam a ALNS, em uma escola Municipal de Ensino Fundamental, foram documentadas em diários de campo as ações e reflexões oriundas desse espaço. Utilizou-se da Metodologia construtiva-interpretativa para a organização e análise dos dados. A partir dos resultados, foi possível identificar que o sofrimento psicológico é maior do que o sofrimento físico resultante das autolesões e elencar fatores de risco e proteção para a incidência do fenômeno, compreendendo a Autolesão Não Suicida como uma forma de enfrentamento frente aos sofrimentos da vida cotidiana permeada por conflitos e violência individuais, configurando-a como uma agressão que conforta. (AU)

This is qualitative documental research that aimed to understand Non-suicidal Self Injury (NSSI) from a critical view of Psychology, validating the perspective of the subject who self-injures and listing risk and protection factors for the incidence of the phenomenon. From the weekly meetings with female students who practiced NSSI, from a municipal elementary school, the actions and reflections arising from this space were documented in field diaries. Constructive-interpretative methodology was used for data organization and analysis. Based on the results, it was possible to identify, through the participants’ statements, that psychological suffering is greater than the physical suffering resulting from self-injury and to list risk and protection factors for the incidence of the phenomenon, understanding NSSI as a way of coping with suffering of everyday life permeated by individual conflicts and violence, configuring it as an aggression that comforts. (AU)

Ideación autolesiva y sùicida: aspectos psicológicos / Self-injurious and sucicidal ideation: psychological aspects

Las ideas y actos autoagresivos tienen carácter multifactorial y complejo. Hacemos a continuación una revisión bibliográfica, todo lo exhaustiva y crítica posible respecto a los pensamientos autolesivos y suicidas, con o sin psicopatología concomitante. Material y método: Desde una perspectiva principalmente psicologista se ha buscado la mejor información publicada científica de calidad, más reciente y recogida en las principales bases bibliográficas internacionales sobre: 1) La prevención de las autoagresiones; 2) Los factores emocionales y sexuales influyentes; 3) La morbilidad psicopatológica asociada con más frecuencia; y 4) Las estrategias de intervención de eficacia probada. El conjunto, limitado por el autor, de publicaciones relevantes seleccionadas es n= 75. Resultados: En los últimos años han surgido distintos indicadores médicos y psicológicos prometedores al respecto. La ideación autolesiva es frecuente en la adolescencia y se asocia con mayor malestar subjetivo y problemas emocionales o conductuales. En la vejez el suicidio es un asunto relevante de salud pública. Probablemente más de un tercio de las personas que manifiestan ideas suicidas y más de la mitad de las que intentan suicidarse hayan recibido tratamiento psiquiátrico. La calidad de las evidencias que apoyan el beneficio de las intervenciones psicoterapéuticas específicas adicionadas al tratamiento psiquiátrico habitual, empero, son de calidad moderada o baja. Conclusiones: Las variables psicológicas influyentes son importantes, aunque no determinantes. Resulta evidente la responsabilidad profesional, deontológica y legal para la mejor prevención suicida en las personas que puedan, sean, o deban ser identificadas sanitariamente como más vulnerables

Self-aggressive ideas and acts have a complex and multifactorial character. In this work, we make a bibliographic review (as critical and exhaustive as possible) regarding self-injurious and suicidal thoughts, either with or without concomitant psychopathology. Material and method: From a mainly psychologistic perspective, we havesearched for the best, most recent, high quality published scientific information that is gathered up in the main international bibliographic databases about: 1) prevention of self-aggressions; 2) emotional and sexual influencing factors; 3) psychopathological morbidity which is most frequently associated; and 4) proven-effectiveness intervention strategies. The amount of relevant publications limited and selected by the author was n= 75. Results: Several promising psychological and medical indicators in that regard have appeared in the last years. Self-injurious ideation is frequent in adolescence and is associated with greater subjective unease and emotional or behavioural problems. In old age, suicide is a relevant public health issue. More than one third of people manifesting suicidal ideas and more than the half of people attempting suicide have probably received psychiatric treatment. Nevertheless, the quality of evidence supporting the benefit of specific psychotherapeutic interventions added to habitual psychiatric treatment are of poor or moderate quality. Conclusions: Influencing psychological variables are important, although they are not determining. Legal, deontological and professional responsibility for the best suicide prevention in those people who are, may be or must be sanitary identified as more vulnerable is clear (AU)

Analisis del impacto de la pandemia por covid-19 en recursos de rehabilitacion psicosocial / Analysis of the impact of the covid-19 pandemic on psychosocial rehabilitation resources

Como se ha podido comprobar, la irrupción de una pandemia como la generada por el COVID-19, así como, las consiguientes restricciones, afectan en mayor medida a los grupos más vulnerables como, entre otros, son las personas con Trastorno Mental Grave (TMG). Los objetivos fundamentales de este estudio pasan por analizar y comparar con la población general a la que pertenecen, el porcentaje de infecciones, hospitalizaciones y fallecimientos relacionados con el COVID-19 en el caso de recursos destinados a la atención a personas con TMG, como son los gestionados por la Línea de Rehabilitación Psicosocial (LRHP) de la organización Hermanas Hospitalarias. A su vez, también se analizan y comparan con periodos previos otras variables que han podido verse afectadas en esta crisis sanitaria tales como ingresos psiquiátricos, abandono de los recursos, intentos autolíticos o suicidios consumados. A diferencia de lo encontrado en la literatura previa, los resultados indican que no existen diferencias estadísticamente significativas entre los porcentajes de infecciones, hospitalizaciones o fallecimientos por COVID-19 entre la LRHP y los registrados en la población general. En cuanto a variables relacionadas con la Salud Mental, se encuentran diferencias estadísticamente significativas entre el año 2020 y el anterior, en el porcentaje de ingresos psiquiátricos y abandono en los recursos ambulatorios, siendo estos menores en 2020. Sin embargo, en el caso de los recursos residenciales, se registra un porcentaje significativamente mayor en el porcentaje de abandonos en 2020. Dichos resultados han de ser tomados con cautela, puesto que existen múltiples limitaciones que pudieran estar afectando a los mismos y pueden ser interpretados teniendo en cuenta los cambios contextuales relacionados con la pandemia respecto al funcionamiento de los recursos hospitalarios o a las restricciones a nivel de movilidad (AU)

As has been seen, the outbreak of a pandemic such as that generated by COVID-19, as well as the consequent restrictions, affect to a greater extent the most vulnerable groups such as, among others, people with Severe Mental Disorder (SMD). The fundamental objectives of this study are to analyze and compare with the general population to which they belong, the percentage of infections, hospitalizations and deaths related to COVID-19 in the case of resources destined to the care of people with TMG, such as those managed by the Linea de Rehabilitacion Psicosocial (LRHP) of the Sisters Hospitallers organization. At the same time, other variables that have been affected in this health crisis such as psychiatric admissions, abandonment of resources, autolytic attempts or completed suicides are also analyzed and compared with previous periods. Unlike what was found in the previous literature, the results indicate that there are no statistically significant differences between the percentages of infections, hospitalizations or deaths from COVID-19 between the LRHP and those registered in the general population. As for variables related to Mental Health, there are statistically significant differences between 2020 and the previous year, in the percentage of psychiatric admissions and abandonment in outpatient resources, these being lower in 2020. However, in the case of residential resources, there is a significantly higher percentage of abandonments in 2020. These results must be taken with caution, since there are multiple limitations that could be affecting them and can be interpreted taking into account the contextual changes related to the pandemic regarding the functioning of hospital resources or restrictions at the level of mobility (AU)

Intervenciones cognitivo-conductuales para reducir conductas autolesivas en niños y jóvenes con TEA: Una revisión sistemática / Cognitive-behavioural interventions to decrease self-injurious behaviours in children and young people with ASD: A Systematic Review

Las conductas autolesivas en niños y jóvenes con Trastorno del Espectro Autista (TEA) entrañan riesgos para su integridad física, afectan a sucalidad de vida, la de sus familias y dificultan su integración en el ámbito escolar y social, integración ya de por sí limitada por las característicaspropias de este tipo de trastornos. Aunque hay pocos estudios sobre autolesiones en esta población, en general se ha visto que, a mayor afectacióny menor nivel cognitivo, las conductas autolesivas son más frecuentes que en casos más leves. El objetivo de este trabajo fue revisar la eficaciade las intervenciones de tipo cognitivo-conductual para la reducción de conductas autolesivas en niños y jóvenes con TEA. Para ello se realizaronbúsquedas en PsycINFO, Scopus y Google Scholar. La revisión incluyó estudios en lengua inglesa o española sobre intervenciones de tipo cognitivo-conductual para reducir conductas autolesivas en niños y jóvenes con TEA; con muestras formadas por personas TEA entre 1 y 30 años quepresentaban conductas autolesivas; y realizados entre 1970 y 2022. De los 228 estudios identificados, solo 7 cumplieron los criterios de inclusión.Los estudios incluidos en la presente revisión incluyeron participantes entre los 3 y los 26 años diagnosticados con TEA y fueron publicados entre1974 y 2015, evidenciando la eficacia de las intervenciones cognitivo-conductuales. Aunque dichos estudios muestran resultados positivos tras lasintervenciones, su número es escaso, por lo que es necesario seguir investigando sobre la eficacia de las intervenciones de carácter cognitivo-conductual para reducir conductas autolesivas en niños y jóvenes con TEA. (AU)

Self-injurious behaviours in children and young people with Autism Spectrum Disorder (ASD) imply risks to their physical integrity and affect their quality of lifeand that of their families. In addition, they hinder their integration into the school and social environments, this being limited by the characteristics ofthis type of disorder. Although there is little information about self-harm in this population, in general it has been seen that the greater the affectationand the lower the cognitive level, the more prevalent self-injurious behaviours are. The aim of this study was to review the efficacy of cognitive-behavioral interventions for the reduction of self-injurious behaviors in children and youth with ASD. For it, we searched PsycINFO, Scopus and GoogleScholar. The review included studies in English or Spanish languages on cognitive-behavioral interventions to reduce self-injurious behaviors inchildren and youth with ASD; with samples consisting of individuals with ASD between 1 and 30 years of age presenting self-injurious behaviors;and conducted between 1970 and 2022. Of the 228 studies identified, only 7 met the inclusion criteria. The included studies included participantsbetween the ages of 3 and 26 years diagnosed with ASD and were published between 1974 and 2015, evidencing the efficacy of cognitive-behavioral interventions. Although these studies show positive post-intervention results, they are scarce in number. Further research is therefore neededon the effectiveness of behavioural and cognitive interventions to reduce self-injurious behaviours in children and young people with ASD. (AU)