Dreaming during a pandemic: Low incorporation of COVID-19-specific themes and lucidity in dreams of psychiatric patients and healthy controls

The present study examined the impact of the COVID-19 pandemic on the emotional quality of dreams, the incorporation of pandemic-related themes, and the occurrence of lucid dreaming. Dream reports and lucidity ratings of psychiatric outpatients (n = 30) and healthy controls (n = 81) during two lockdowns in Germany were compared to those of healthy controls (n = 33) before the pandemic. Results confirmed previous reports that pandemic-specific themes were incorporated into dreams. Overall, however, incorporation into dreams was rare. Contrary to expectations, psychiatric outpatients did not differ from controls in the frequency of dream incorporation of pandemic-related content. Moreover, incorporation was independent of psychiatric symptoms and loneliness. Loneliness was, however, associated with threat-related content, suggesting that it represents a risk for bad dreams but not for crisis-specific dream incorporation. Regarding lucid dreaming, both groups had similar scores for its underlying core dimensions, i.e., insight, control, and dissociation, during the two lockdowns. Scores for control and dissociation but not insight were lower compared to the pre-pandemic sample. Our working hypothesis is that REM sleep during lockdowns intensified as a means of increased emotional consolidation, rendering the associated mental state less hybrid and thereby less lucid. (AU)

Endoscopic necrosectomy - When the gastroenterologist faceshis greatest nightmare

A 69-year-old woman with severe acute necrotizing pancreatitis underwent a CT-scan, which revealed a peripancreatic collection near the pancreatic body/tail, with heterogeneous content and gas inside, suggestive of an infected walled-off-pancreatic-necrosis (WOPN). The patient was proposed to WOPN transgastric endoscopic drainage. Due to persistence of sepsis, endoscopic necrosectomy was deemed necessary. During the fifth session, the endoscopist noted a large pulsatile vessel at the posterior wall of the collection. Given location and morphologic features, it was assumed that vessel was the splenic artery. The procedure was suspended. (AU)

Trastornos del movimiento y de la conducta durante el sueño en el adulto / Sleep-related movement and behavioural disorders in adults

Los trastornos del movimiento y de la conducta durante el sueño pueden tener un impacto en la calidad del sueño del paciente y dar lugar a síntomas diurnos. En estos grupos de enfermedades se incluyen entidades como el síndrome de piernas inquietas, los movimientos periódicos de las piernas y las parasomnias del sueño de movimientos oculares rápidos (REM) y no REM. El conocimiento de sus características clínicas y nociones sobre su manejo es de gran importancia para el neurólogo y especialista en sueño por su frecuencia e impacto en la calidad del sujeto. Con frecuencia, estos pacientes son referidos a dichos especialistas, y es relevante conocer que ciertos trastornos del sueño pueden asociarse a otras enfermedades neurológicas

Sleep-related movement and behaviour disorders may have an impact on sleep quality and lead to daytime symptoms. These groups of conditions include diseases such as restless legs syndrome, periodic leg movements, and REM and NREM parasomnias. The knowledge of their clinical features and management is of utmost importance for the neurologist and sleep specialist. Frequently, these patients are referred to such specialists and it is relevant to know that certain sleep disorders may be associated with other neurological conditions

Pesadillas refractarias en trastorno de estrés postraumático: remisión con prazosina / Refractory nightmares in post-traumatic stress disorder: remission with prazosin

No disponible

El proceso de la formación psicoanalítica / The process of psychoanalytic formation / Le processus de la f ormation psychanalytique

Se trata de una conferencia pronunciada por Ferenczi en 1928 en Madrid. En ella aborda aspectos fundamentales de la formación del psicoanalista. Afirma que la condición sine qua non es el conocimiento y observación de uno mismo a través del análisis personal, previo a cualquier formación teórica y práctica. Explica cómo solo a través de la introspección y la comprensión de los propios procesos psíquicos e intelectuales es posible capacitarse para la comprensión de las mociones psíquicas y afectivas ajenas. Expone la importancia de la asociación libre y el análisis de los sueños, así como de que el análisis sea conducido por otro, por las limitaciones inevitables del autoanálisis. El análisis de la transferencia, el vencimiento de las resistencias realizado con tacto y firmeza por otro conducen a la independencia del analizando con respecto del analista, específica del método psicoanalítico. Compara la formación del psicoanalista con la del artesano. A continuación habla de la creación de la API bajo su iniciativa y de las complejas vicisitudes de la institucionalización del psicoanálisis, alentando a la constitución en España de un grupo propio para el desarrollo del psicoanálisis en torno a la figura -elogiada por él- de Luis López-Ballesteros

In a lecture given in Madrid in 1928, Ferenezi addresses fundamental aspects of the psychoanalyst's training, contending that its sine qua non condition is self-knowledge and observation through personal analysis, prior to any theoretical or practical training. He explams how it is only through introspection and understandmg of one s own psychic and intellectual processes that one can develop the skills to understand the psychic and aff ective motions of another. He expounds upon the importance of free association and dream analysis, as well as of the analysis being directed by another, owing to the inevitable limitations of self-analysis. Transference analysis, the overcoming of resistances undertaken with tact and firmness by another lead to the analysand's independence in relation to the analyst, which is specific to the psychoanalytic method. He compares psychoanalytic formation to learning a craft. He then discusses the creation of the IPA on his initiative and the complex vicissitudes of the institutionalisation of psychoanalysis, encouraging the constitution in Spain of its own group for the furtherment of psychoanalysis, based around the much-lauded figure of Luis López Ballesteros

Il s'agit d'une conférence faite par Ferenczi en 1928 a Madrid dans laquelle il aborde des aspects fondamentaux de la formation du psychanalyste. Il affirme que la condition sine qua non est la connaissance et l'observation de soi-méme a travers l'analyse personnelle, préalable a n'importe quelle formation théorique et pratique. Il explique qu'il est seulement possible de se former pour la compréhension des motions psychiques et affectives des autres a travers l'introspection et la compréhension des propres processus psychiques et intellectuels. Il expose l'importance del' association libre, del' analyse des réves et qu' également l'analyse soit conduite par un autre, en raison des limitations inévitables de l'autoanalyse. L'analyse du transfert, la victoire sur les résistances réalisée avec tact et fermeté par un autre conduisent a l'indépendance de l'analysant vis a vis de l'analyste, spécifique a la méthode psychanalytique. Il compare la formation du psychanalyste avec celle de l'artisan. Finalement il parle de la création de l'IPA sous son initiative et les complexes vicissitudes de l'institutionnalisation de la psychanalyse, en encourageant la constitution en Espagne d'un groupe propre pour le développement de la psychanalyse autour de la figure -saluée par lui- de Luis López Ballesteros

Los sueños durante la hospitalización, valor de su narrativa plástica como forma de humanización de la asistencia / Dreams during hospitalization, value of their plastic narrative as a way to humanize assistance

Introducción: el sueño, con su contenido simbólico, genera ritmos de imágenes que sirven para expresar emociones y vivencias. Objetivo: representar gráficamente, por una alumna del Grado Superior de Ilustración, las emociones de los niños ingresados en el Hospital Universitario de Fuenlabrada, expresadas a través de sus sueños. Ayudarles a poner de manifiesto sus sentimientos, deseos y necesidades, e integrar, mediante la escritura y el dibujo, la enfermedad o el motivo de hospitalización. Métodos: estudio cualitativo, aprobado por el Comité Ético del Hospital Universitario de Fuenlabrada. Muestreo abierto, objetivo inicial: buscar saturación o diversidad temática. Inclusión: edad 7-12 años, firma del consentimiento. Material: cuaderno de recogida de sueños. El estudio se realizó en tres sesiones: presentación del proyecto a la familia y cuaderno de recogida de sueños; narración y dibujo infantil en el cuaderno de recogida de sueños; ilustración del sueño por la alumna del Grado Superior de Ilustración, puesta en común con el niño y su familia. Resultados: los textos o los dibujos de los niños fueron la base estética para las ilustraciones, con aportación metafórica y utilizando características del surrealismo. Sueños válidos obtenidos para ilustrar: "Ayuda a los demás", "Entre dos mundos", "Soy un elfo". Este estudio se consideró piloto. Se realizó un proyecto de final de grado de la alumna, un álbum ilustrado, Oniros, y una exposición temporal en el hospital. Conclusiones: la narración y el diseño pictórico de los sueños de los niños durante el ingreso colaboran en la expresión de sus emociones y necesidades y generan empatía en el entorno. El protagonismo de los niños y sus padres en actividades culturales en el medio hospitalario genera actitudes positivas

Introduction: the dream, its symbolic content, produces images to express emotions and experiences. Objective: a student of Diploma in Illustration represents by pictures the emotions felt by children during their hospital stay, expressed through their dreams in order to help them express their feelings, desires, needs, integrating through writing and drawing the illness or the reason for hospitalization. Methods: qualitative study, approved by the Hospital Universitario de Fuenlabrada Ethics Committee. Open sampling pretending saturation or variety. Inclusion criteria: age 7-12 years, prior signature of the informed consent. Material: notebook to jot down the dreams. The study was carried out in three sessions: presentation of the project to the family and delivery of the notebook, narration and children's drawing in their notebook; illustration of the dream by the student of Diploma in Illustration, shared with the child and his family. Results: the texts and/or the drawings of the children were the aesthetic basis for the illustrations, concretizing them with metaphorical contribution and using certain characteristics of surrealism. Three valid dreams were obtained to illustrate: "Help the others", "Between two worlds", "I'm an elf". This study was considered pilot and was presented as end-of-year project, along with the illustrated album Oniros. Subsequently, a temporary exhibition was held in the hospital. Conclusions: the narrative and the pictorial design of the children's dreams during admission contributes to the expression of their emotions and needs, and generates empathy in the environment. The leadership of children and their parents in cultural activities in the hospital generates positive attitudes

Idealización, ilusión y desilusión catastrófica / Idealization, illusion and catastrophic disillusion / Idéalisation, illusion et désillusion catastrophique

El autor presenta el análisis de dos sueños muy parecidos en los que la luna cae del cielo, uno pertenece a una paciente, el otro es del poeta Giacomo Leopardi. La luna representa un objeto interno idealizado y su caída muestra la desilusión y el colapso de una construcción defensiva basada en la ilusión y la idealización organizadas contra la desesperanza y futilidad. En ambos casos, la ansiedad presente se relaciona con la ansiedad de castración. Se aborda la relación entre la idealización patológica y la ilusión y la desilusión como procesos normales que son parte esencial en las relaciones de objeto externas y en la relación creativa con el mundo. El autor sugiere que la idealización patológica es el resultado de una hipercatexia defensiva de imagos producidas por la disociación de imagos de objetos externos introyectados y de una elaboración imaginativa posterior. Asimismo, esta hipercatexia es el resultado de una ausencia cuantitativamente significativa de correspondencia entre los impulsos latentes del niño y la estimulación y satisfacción aportadas por el medio ambiente. La ilusión de creatividad se apega a los objetos internos ideales y conduce a estados patológicos de ilusión e idealización con el riesgo de una desilusión catastrófica

The author presents the analysis of two very similar dreams in which the moon falls out of the sky, one belonging to a patient, the other to the poet Giacomo Leopardi. The moon represents an idealized internal object; its falling, the disillusion and collapse of a defensive construction based on illusion and idealization organized against hopelessness and futility. In both cases, the present anxiety correlates to castration anxiety. The article addresses the relationship between pathological idealization, illusion and disillusion as normal processes that are an essential part in external object relations and in the creative relationship with the world. The author suggests that pathological idealization is the result of a def ensive hypercathexis of imagos produced by the dissociation of introjected externa! object-imagos, anda later imaginative elaboration. Moreover, this hypercathexis is the result of a quantitatively significant lack of correspondence between the infant's latent impulses and the stimulation and satisfaction provided by the environment. The illusion of creativity clings to the ideal internal objects and leads to pathological states of illusion and idealization with the risk of a catastrophic disillusion

L' auteur présente une analyse de deux reves tres similaires dans lesquels la lune tombe du ciel, l'un appartient a un patient, et l'autre au poete Giacomo Leopardi. La lune représente un objet interne idéalisé et sa chute montre la désillusion et l' effondrement d'une construction défensive basée sur l'illusion et l'idéalisation organisées contre le désespoir et la futilité. Dans tous les deux l' anxiété présente se lie avec l' anxiété de castration. La relation entre l'idéalisation pathologique, l'illusion et la désillusion est abordée comme des processus normaux qui sont une part essentielle dans les relations d'objet externes et dans la relation créative avec le monde. L'auteur suggere que l'idéalisation pathologique est le résultat d'une hypercatexie défensive d'imagos produites par la dissociation des imagos d' objets externes introjectés et d'une élaboration imaginative postérieure. L'hypercatexie est également le résultat de l'absence quantitativement significative de correspondance entre les élans latents de l' enfant et la stimulation et satisfaction apportées par l'environnement. L'illusion de créativité s'attache aux objets internes idéaux et conduit a des états pathologiques d'illusion et d'idéalisation avec le risque d'une désillusion catastrophique

El sueño y la ecografía: imágenes de la gestante / Dreams and echography: images of the pregnat woman

En la presente comunicación nos centraremos en describir una serie de hallazgos sobre el relato de las mujeres, en torno a la 27 semana de gestación, respecto a su actividad soñadora centrada en el bebé y sus vivencias de la consulta ecográfica de la 20 semana. El material se recogió en el contexto de una investigación sobre las representaciones maternas en el embarazo en condiciones medicalizadas y de riesgo. Sueños centrados en el embarazo y en los que recuerden que aparezca un bebé son más frecuentes en el grupo control (embarazo normal), frente a su escasez en el de estudio (reproducción asistida, embarazo de riesgo), así como, por otro lado, la vivencia de la consulta ecográfica, en general positiva emocionalmente también, da lugar a relatos con más elementos de extrañeza en este segundo grupo. Se plantean una serie de reflexiones sobre este hallazgo en relación al trabajo psíquico en el embarazo en circunstancias médicas especiales

In the present work we will focus on describing a series of findings about the descriptions done by women around the 27th week of gestation, regarding their dreaming activity centered on the baby and their experiences of the ultrasound consultation of the 20 week. The material was collected in the context of an investigation on the maternal representations in pregnancy in medicalized and at risk conditions. Dreams focused on pregnancy and those who remember that a baby appears are more frequent in the control group (normal pregnancy). The experience of the echographic consultation, in general also emotionally positive, is described in terms of more elements of strangeness in this second group. A series of reflections on this finding are presented in relation to psychic work during pregnancy in special medical circumstances

Los «guardianes» de la infancia o la creencia contra el pensamiento / The «Guardians» of childhood or belief over thought

Los «guardianes» de la infancia o la creencia contra el pensamiento El artículo discute la noción de que toda producción mitosimbólica o cultural supone una función exclusivamente estructurante para el psiquismo. La autora plantea que, estando el universo cultural indefectiblemente impregnado por las ideologías, su aporte a la constitución del psiquismo no puede ser ajena a la alienación del individuo (en el sentido de Pi era Aulagnier). En este sentido, el psicoanálisis, en tanto producción cultural, se encuentra afectado por el mismo principio. El trabajo propone, además, la necesidad de centrarse en el método analítico de lo particular, como eje del trabajo terapéutico frente a la tendencia a la aplicación de lo universal y de «lo ya sabido» por el psicoanálisis sobre el aparato psíquico humano (AU)

The article discusses the notion that all mytho-symbolic or cultural production involves an exclusively structuring function for the psychism. The author posits the notion that, as the cultural universe is inevitably permeated with ideologies, its part in the constitution of the psychism cannot be other than the alienation of the individual (in the sense given it by Piera Aulagnier). In this respect psychoanalysis, insofar as it is a cultural production, is affected by the same principle. Furthermore, the work postulates the need to focus on the analytic method of the particular, as the axis of the therapeutic work, in contrast to the tendency towards application of the universal and of 'common knowledge' by psychoanalysis to the human psychic apparatus (AU)

Trastorno límite de la personalidad y parasomnias / Borderline personality disorder and parasomnias

El trastorno límite de la personalidad es uno de los trastornos más frecuentes. Tiene una comorbilidad variada y amplia. Según diversos artículos, se ha relacionado este trastorno con la presencia de alguno de los tipos de parasomnias, siendo más frecuentes pesadillas y terrores nocturnos. No se conoce un tratamiento específico que sea totalmente efectivo. El tratamiento va más encaminado hacia una mejoría sintomática. El caso que vamos a presentar se trata de una adolescente de 14 años con rasgos de cluster B que ingresa en el hospital por presencia de pesadillas que no se habían mejorado con el abordaje ambulatorio. A través de este caso, hemos realizado una búsqueda bibliográfica para conocer más detalladamente la relación entre parasomnias y el trastorno límite de la personalidad

The borderline personality disorder is one of the most common disorders. It has a varied and extensive comorbidity. According to various articles, this disorder has been linked to the presence of different types of parasomnias, mostly nightmares and night terrors. Treatment is aimed towards symptomatic improvement, since fully effective treatment is unknown. We present a case of a 14 year-old with cluster B traits that were admitted in the hospital through because of nightmares that had not improved with outpatient approach. Through this event, we performed a literature review to learn more about the relationship between parasomnias and borderline personality disorder

Respuesta a la discusión de Jaime Szpilka / No disponible

No disponible

Seeking professional help for nightmares: A representative study

Background and Objectives: Nightmares are defined as disturbing mentalexperiences that generally occur during REM sleep and often result in awakening. Eventhough about 5% of the general population suffers from nightmares, little is known aboutseeking professional help in this patient group.Methods: A quota sample of 2019 participants representative for the German populationwas studied.Results: The findings indicate that every eighth person with frequent nightmares (cutoff:every other week or more often) sought at one time of his/her life for professional helpfor coping with nightmares. Socio-demographic variables did not correlate with helpseekingbehavior.Conclusions: Nightmares are an undertreated condition and future studies should aimat a more throughout understanding why nightmare sufferers rarely seek help for theircondition (AU)

Estudio de algunos sueños infantiles en Miau de Galdós / A study of children´s dreams in Galdos´s MIAU: The dreams of Luisito Cadalso

Galdós, el gran novelista español del siglo XIX, es considerado por numerosos críticos como un freudiano avant la lettre, debido a un interés por los sueños, que utiliza para dar profundidad a los personajes. En el presenta artículo se trabajan algunos sueños de la novela Miau: en concreto los sueños de un niño, Luisito Cadalso. Sueños que, en nuestra opinión, están, por una parte, determinados por la llamada por algunos autores (Fairbairn, Killingmo, etc) culpa secundaria y, por otra, sirven, en la línea de Ferenczi, para elaborar los avatares que la vida le trae al personaje de Luisito (AU)

Galdós, the great Spanish novelist of the 19th century, is considered by numerous critics as and avant la lettre Freudian given his interest in dreams, which he used to provide depth to his characters. In this paper, several dreams from the novel Miau are examined: in particular, the dreams of a boy named Luisisto Cadalso. These dreams, in our opinion, are on the one hand determined by what some authors (e.g., Fairbairn, Killingmo, etc) call secondary guilt and, on the other, they serve, following the lines of Ferenczi, to elaborate the avatars of life of the character Luisisto (AU)

Relaciones entre el sueño y la adicción / Relationships between sleep and addiction

La interacción entre los trastornos del sueño y el abuso de sustancias es ya conocida, pero seguramente más compleja de lo que se pensaba. Existe tanto una relación positiva entre tener un trastorno por uso de substancias y sufrir un trastorno de sueño, como viceversa. Los efectos sobre el sueño dependen de la substancia utilizada, pero se ha demostrado que tanto durante su uso como en período de abstinencia los consumidores tienen diferentes problemas de sueño y fundamentalmente un sueño más fragmentado. Sabemos que hay que tener en cuenta los problemas de sueño para evitar recaídas en la adicción. Investigaciones recientes indican que el sistema hipocretinérgico definido por el neuropéptido hipocretina/orexina (Hcrt/ox), localizado en el hipotálamo lateral e implicado entre otros en la regulación del ciclo sueño- vigilia, jugaría un papel importante en las conductas adictivas. Diferentes estudios han demostrado interacciones entre el sistema hipocretinérgico, los circuitos de respuesta aguda al estrés y los sistemas de recompensa. También sabemos que la activación optogenética selectiva del sistema hipocretinérgico incrementa la probabilidad de la transición del sueño a la vigilia, y también es suficiente para iniciar un comportamiento compulsivo de recaída adictiva. La activación del sistema hipocretinérgico podría explicar la hipervigilia asociada al estrés y a la adicción. El mayor conocimiento de esta interacción permitiría entender mejor los mecanismos de la adicción y encontrar nuevas estrategias para el tratamiento de las adicciones(AU)

While it is well known that there is an interaction between sleep disorders and substance abuse, it is certainly more complex than was previously thought. There is a positive relationship both between having a substance use disorder and suffering from a sleep disorder, and vice versa. The effects on sleep depend on the substance used, but it has been shown that both during use and in withdrawal periods consumers have various sleep problems, and basically more fragmented sleep. We know that sleep problems must be taken into account to prevent addiction relapses. Recent research shows that the hypocretinergic system defined by neuropeptide hypocretin / orexin (Hcrt / ox), located in the lateral hypothalamus and involved in, among other things, the regulation of the sleep-wake cycle, may play an important role in addictive behaviors. Different studies have demonstrated interactions between the hypocretinergic system, acute response to stress circuits and reward systems. We also know that selective optogenetic activation of the hypocretinergic system increases the probability of transition from sleep to wakefulness, and is sufficient for initiating an addictive compulsive behavior relapse. Hypocretinergic system activation could explain the hyperarousal associated with stress and addiction. Improved knowledge of this interaction would help us to understand better the mechanisms of addiction and find new strategies for the treatment of addictions(AU)

Neuropsicología de los sueños / Neuropsychology of dreams

Introducción. Los sueños constituyen una experiencia humana universal y suponen un reto para su estudio desde la neurociencia, la consciencia, las emociones y la cognición. Así, los sueños han sido abordados desde múltiples puntos de vista, que van desde la filosofía hasta la medicina clínica, pasando por la psiquiatría, la psicología, la inteligencia artificial, los modelos de redes neurales, la psicofisiología o la neurobiología. Desarrollo. Se plantean los modelos principales sobre la función biológica de los sueños, sobre todo aquéllos basados en procesos de consolidación de memoria y olvido y los modelos de la simulación. Asimismo, se desarrollan los modelos actuales sobre la neurobiología y la neuropsicología de las fases REM del sueño y su diferenciación con estados de vigilia. Así, neurobiológicamente, los sueños se relacionan con el papel de la acetilcolina, y neuropsicológicamente, con la activación de regiones límbicas y paralímbicas, la activación de los ganglios basales, la activación de áreas corticales de modalidad específica (especialmente las áreas 19, 22 y 37 de Brodmann) y la desactivación de la corteza prefrontal dorsolateral, ventromedial, parietal y cingulado posterior. Conclusiones. Los sueños pueden considerarse como un estado de consciencia caracterizado por un reducido control sobre su contenido, imágenes visuales y activación de la memoria, y mediado por incentivos motivacionales y saliencia emocional (AU)

Introduction. Dreams are a universal human experience and studying them from the point of view of neuroscience, consciousness, emotions and cognition is quite a challenge for researchers. Thus, dreams have been addressed from a number of different perspectives ranging from philosophy to clinical medicine, as well as psychiatry, psychology, artificial intelligence, neural network models, psychophysiology or neurobiology. Development. The main models are grounded on the biological function of dreams, especially those based on processes involving the consolidation of memory and forgetting, and models of simulation. Similarly, current models are developed upon the neurobiology and the neuropsychology of the REM phases of sleep and how they are differentiated from wakefulness. Thus, neurobiologically speaking, dreams are related to the role of acetylcholine and, neuropsychologically, to the activation of the limbic and paralimbic regions, the activation of the basal ganglia, the activation of cortical areas with a specific modality (especially Brodmann’s areas 19, 22 and 37) and the deactivation of the ventromedial, parietal and dorsolateral prefrontal cortex and posterior cingulate. Conclusions. Dreams can be considered a state of consciousness that is characterised by a reduced control over their content, visual images and activation of the memory, and which is mediated by motivational incentives and emotional salience (AU)

Judgment of daytime sleepiness in self-reported short, long and midrange sleepers

Sleep-wake behavior, as well as sleepiness, is regulated by the joint action of an exponentially increasing drive for sleep -sleep homeostasis- and by variations in sleep propensity due to a biological circadian oscillator. However, large inter-individual differences remain. Short and long sleepers have been known to differ in the amount of homeostatic sleep pressure: long sleepers report higher levels of subjective sleepiness after sleep deprivation, whereas short sleepers exhibit no significant increase in sleepiness. The circadian pacemaker’s program might be at the origin of the variability in habitual sleep duration in long and short sleepers. Previous studies within our group showed that the dynamics of both processes are similar in experienced sleepiness as in judged sleepiness. The aim of the present investigation was to determine whether habitual short, long and midrange sleepers exhibit similar integration patterns or whether the biological underpinnings of habitual sleep time variability emerge when judging sleepiness. Our results show an additive integration rule for homeostatic and circadian determinants of daytime sleepiness in all groups. However, rescaled functional values (RSFVs) and relative range indices (RRIs) suggest that short sleepers seem to tolerate higher levels of homeostatic sleep pressure in comparison to long sleepers and that in long sleepers, circadian variability plays a less prominent role in functional daytime sleepiness. As sleep-wake behavior is governed by both physiological mechanisms and psychological processes influenced by past experiences related to sleep and wake, these results have implications for sleep-wake-related health and safety(AU)

Dream changes following initiation of efavirenz treatment

Background and objective: The objective was to evaluate abnormalities in the quality of dreams after the use of efavirenz. Patients and method: Ten HIV patients without neuropsychiatric diseases underwent a polisomnography (PSG) study before and after efavirenz treatment, [after 10.4 (SD 5.4) days]. Patients were awoke after REM phases to record their dreams. All patients had therapeutic efavirenz plasma levels.Results: Dreams were recalled in 84% before efavirenz and 43% after efavirenz (p=0.024). There were no differences in the mean number of words per dream before and after efavirenz treatment (61.9 versus 47.5, p=0.115). The proportion of dreams with no neutral emotional content (either pleasant or unpleasant) was 37.5% in the first night and 66.7% in the second night (p=0.046).Conclusions: There were a higher proportion of dreams with no neutral emotional content after efavirenz treatment in this group of patients. However, no longer dreams and no more dreams with negative emotional content were noted. Dream recall was lower after efavirenz treatment (AU)

Fundamento y objetivo: El objetivo del presente trabajo fue evaluar las alteraciones en la calidad de la ensoñación tras el inicio de efavirenz.Pacientes y método: Se realizó una polisomnografía (PSG) a diez pacientes sin antecedentes neurosiquiátricos antes y después del tratamiento con efavirenz (10,4 [DS 5.4] días después), y se despertó a los pacientes en fase REM para grabar la ensoñación. Todos los pacientes tenían niveles plasmáticos terapéuticos de efavirenz antes de la PSG. Resultados: Los pacientes recordaron algún tipo de ensoñación en el 84% de las veces antes del tratamiento con efavirenz, mientras que después del tratamiento sólo fue el 43% (p=0,024). No hubo diferencias en el número medio de palabras por sueño antes y después del tratamiento con efavirenz (61,96 versus 47,5; p=0,115). La proporción de sueños con contenido emocional no neutro (agradable o desagradable) fue 37,5% antes de efavirenz y 66,7% después (p=0.046). Conclusiones: Tras el tratamiento con efavirenz disminuye la ensoñación con contenido neutro, pero no aumenta ni la duración ni el contenido emocional negativo de la ensoñación. Además, no hubo sueños más largos y la tasa de recuerdo de la ensoñación fue menor (AU)

Nightmares and bad dreams in patientswith borderline personality disorder: Fantasy as a coping skill?

Background and Objectives: Previous studies reported a high prevalenceof nightmares and dream anxiety in Borderline Personality Disorder (BPD) and the severityof dream disturbances correlated with daytime symptoms of psychopathology. However,the majority of these results are based on retrospective questionnaire-based study designs,and hence the effect of recall biases (characteristic for BPD), could not becontrolled. Therefore our aim was to replicate these findings using dream logs. Moreover,we aimed to examine the level of dream disturbances in connection with measures of emotionalinstability, and to explore the protective factors against dream disturbances.Methods: 23 subjects diagnosed with BPD, and 23 age and gender matched healthycontrols were assessed using the Dream Quality Questionnaire, the Van Dream AnxietyScale, as well as the Neuroticism, Assertiveness and Fantasy scales of the NEO-PI-R questionnaire.Additionally, subjects were asked to collect 5 dreams in the three-week studyperiod and to rate the emotional and phenomenological qualities of the reported dreamsusing the categories of the Dream Quality Questionnaire.Results: Dream disturbances (nightmares, bad dreams, night terror-like symptoms, anddream anxiety) were more frequent in patients with BPD than in controls. Dream disturbancescorrelated positively with Neuroticism, while Fantasy proved to be a negative correlateof dream disturbances (AU)

Patología límite y técnicas psicoanalíticas / Borderline pathology and psychoanalytic techniques

Se exploran los distintos acercamientos teóricos a la patología límite a partir de los acercamientos pioneros de Adolph Stern. Se pone de relieve la discordancia entre la amplia variedad de posturas psicoanalíticas dentro de la Teoría de la Técnica y la escasez de conclusiones acerca de los niveles y posibilidades terapéuticas de esta categoría de pacientes. En una segunda parte intento mostrar mis experiencias y conclusiones en el campo de las conductas técnicas psicoanalíticas con los pacientes borderline, límites o fronterizos. Es así como recorro los aspectos esenciales del encuadre, la transferencia, la contratransferencia, la interpretación, los sueños y su lugar en estos casos, la recuperación de las partes infantiles y finalmente destaco el interés despertado por estas patologías para la profundización e investigación de los fenómenos protomentales investigados por autores como W. R. Bion, P. Aulagnier, D. Anzieu y otros. Destaco especialmente mi deseo de despertar el interés de los jóvenes investigadores en estas patologías, que aún constituyen territorios en búsqueda de respuestas (AU)

In this article, the different theoretic approachments designed to study and treat the borderline pathology are exposed beginning with the pioneering studies of Adolph Stern. The incongruity between the great variety of psychoanalytic approaches to the pathology in question within the theory of technique, and the poor conclusions concerning the levels of health acquired as well as the therapeutic possibilities with these patients, are highlighted. Secondly, I try to show my experiences and conclusions within the field of the psychoanalytic techniques and approaches used with borderline patients. This is the way I go through the essential aspects of the setting, the transference, the counter-transference, the interpretation, dreams, and their place when working with these patients, as well as the recovery of the infantile aspects. Finally I stress the interest that this pathology has provoked for the investigation and deepening in the protomental phenomena investigated by W. R. Bion, P. Aulagnier, D. Anzieu and others. I emphasize my wish to arise the interest in the young investigators who deal with this pathology, disorders that still wait for answers and explanations (AU)

Transformaciones en sueño y personajes en el campo psicoanalítico / Transformations in dreaming and characters in the psychoanalytic field

A partir de la clínica y de la técnica, el autor muestra el paso de un psicoanálisis centrado en los contenidos a un psicoanálisis interesándose esencialmente por el desarrollo de los instrumentos para soñar, sentir y pensar. La transformación en sueño de la comunicación del paciente así como el desarrollo de la capacidad de consonancia son considerados esenciales para tal desarrollo (AU)

On the basis of clinical material and technical considerations, the author attempts to demonstrate the transition from a psychoanalysis directed towards contents to a psychoanalysis interested predominantly in the development of the instruments for dreaming, feeling, and thinking. Transformation in dreaming of the patient´s communications and development of the capacity for being in unison are deemed to be of central importance to this development (AU)