Non-suicidal self-injury in young adults with and without borderline personality disorder: the role of emotion dysregulation and negative urgency / Autolesión no suicida en adultos jóvenes con y sin trastorno límite de la personalidad: el papel de la desregulación emocional y la urgencia negativa

La Autolesión No Suicida (ANS) se define como un dolor auto-infligido que se utiliza como un mecanismo para aliviar la angustia psicoló-gica. Aunque ANS es común en el trastorno límite de la personalidad (TLP), también es un problema creciente en estudiantes universitarios. Si bien la desregulación emocional y la urgencia negativa están asociadas con ANS, poco se sabe sobre las dimensiones específicas que predicen la moti-vación (funciones) y la frecuencia de las autolesiones. Se exploró la relación entre la desregulación emocional, la urgencia negativa, y ANS en 86 adultos jóvenes, divididos en tres grupos: estudiantes universitarios con ANS, pa-cientes TLP con ANS y un grupo de control sano sin ANS. Realizamos análisis de regresión múltiple para predecir las funciones y frecuencia de ANS. La no aceptación de las emociones, una dimensión especifica de la desregulación emocional, predijo de manera única las funciones intraperso-nales de ANS, pero no las funciones interpersonales. Por último, la falta de estrategias de regulación emocional predijo la frecuencia de ANS solo en individuos con una alta urgencia negativa, es decir, individuos que tienden a actuar impulsivamente cuando experimentan emociones negativas, pero no en aquellos con una baja urgencia negativa. Los hallazgos resaltan las moti-vaciones subyacentes a la autolesión y revelan facetas de la desregulación emocional relevantes para el tratamiento de ANS.(AU)

Non-suicidal self-injury (NSSI) is defined as self-inflicted pain, and it is used as a mechanism to alleviate psychological distress. Although NSSI is prevalent in Borderline Personality Disorder (BPD), it is also an increasing concern among college student populations. While emotion dysregulation and negative urgency are associated with NSSI, little is known about which dimensions specifically predict the motivations (NSSI-functions) and frequency of self-harm. The current study explored the rela-tionship between emotion dysregulation, negative urgency, and NSSI in 86 young adults, divided into three groups: college students with NSSI, BPD patients with NSSI, and a healthy control group without NSSI. We con-ducted multiple regression analyses to predicted NSSI-functions and NSSI-frequency. Non-acceptance of emotions, a specific dimension of emotion dysregulation, uniquely predicted intrapersonal NSSI-functions (e.g., regu-lating distressing emotions), but not interpersonal NSSI-functions (e.g., communicating distress). Lastly, poor emotion regulation strategies pre-dicted NSSI-frequency only in individuals with high negative urgency, that is, individuals who tend to act impulsively when experiencing negative emotions, but not in those with low negative urgency. Findings shed light on the underlying motivations for engaging in self-injury, and they reveal facets of emotion dysregulation relevant for NSSI treatment.(AU)

Trastornos de tics e impulso premonitorio: validación de la versión espñola de la «Escala para el Impulso Premonitorio al Tic» en niños y adolescentes / Tic disorders and premonitory urges: validation of the Spanish-language version of the Premonitory Urge for Tics Scale in children and adolescents

Introducción: La mayoría de personas con tics persistentes refiere notar una sensación des-agradable (impulso premonitorio) antes de sufrir un tic. En los últimos a ̃nos, el interés haciaestos fenómenos sensoriales ha aumentado debido al importante papel que tienen en la terapiade conducta. Sin embargo, los instrumentos para evaluarlos aún son escasos. Entre ellos, laEscala para el Impulso Premonitorio al Tic (Premonitory Urge for Tics Scale, PUTS) es el másutilizado. Métodos: Examinamos las propiedades psicométricas y la estructura factorial de la versiónespa ̃nola de la PUTS en una muestra de 72 ni ̃nos y adolescentes con síndrome de Tourette otrastorno de tics persistentes. Analizamos los datos para el total de la muestra y por grupos deedad (ni ̃nos hasta los 10 a ̃nos y mayores de 10 a ̃nos). Resultados: La PUTS obtuvo una buena consistencia interna y correlaciones moderadas entreítems de la escala (excepto en el ítem uno). Se encontró una buena validez divergente, unaadecuada fiabilidad test-retest y una estructura bifactorial (con una dimensión de fenómenosmentales relacionados con el trastorno obsesivo-compulsivo y otra sobre las cualidades y fre-cuencia de los impulsos premonitorios). Estos resultados se replicaron para ambos grupos deedad, excepto la validez divergente y la fiabilidad test-retest que fueron inferiores en el grupode menor edad.(AU)

Introduction: Most people with persistent tics report an unpleasant sensation (premonitoryurge) before the tic. In recent years, interest in these sensory phenomena has increased due totheir important role in behavioural therapy. However, instruments for assessing these sensationsremain scarce. Among the available instruments, the Premonitory Urge for Tics Scale (PUTS) isthe most widely used. Methods: We examined the psychometric properties and factor structure of the Spanish-language version of the PUTS in a sample of 72 children and adolescents with Tourette syndromeor persistent tic disorders. We analysed data from the total sample and by age group (childrenup to 10 years old and children/adolescents over 10). Results: The PUTS presented good internal consistency and moderate correlations betweenitems on the scale (except for item one). Divergent validity was good, test-retest reliabilitywas adequate, and a bifactorial structure was identified (one dimension related to mentalphenomena reported in obsessive-compulsive disorder, and another related to the quality andfrequency of premonitory urges). These results were replicated in both age groups, with lowerdivergent validity and test-retest reliability in the younger group.Conclusions: The Spanish-language version of the PUTS is a valid, reliable tool for assessingpremonitory urges in both children and adolescents, especially after the age of 10.(AU)

A Meta-analytic Study on Executive Function Performancein Children/Adolescents with OCD / Un Estudio Meta-analítico sobre el Rendimiento en Funciones Ejecutivas en Niños/Adolescentes con TOC

Introducción: El objetivo general de este estudio fue llevar a cabo un estudio meta-analítico con el fin de examinar el rendimiento de las funciones ejecutivas en niños/adolescentes con trastorno obsesivo-compulsivo (TOC). Método: Se llevó a cabo una búsqueda exhaustiva de la literatura desde 1984 hasta septiembre de 2021, seleccionando un total de 20 estudios publicados que comparaban los resultados en funciones ejecutivas entre un grupo de niños y/o adolescentes con TOC y un grupo de control sano. Resultados: Los resultados mostraron que la puntuación total en la escala de calidad de los estudios osciló entre los 3 y los 8.5 puntos (en una escala de 0 a 9), con una media de 6.6. Los tamaños del efecto en las distintas funciones ejecutivas fueron: Inhibición (d+= -0.221), Flexibilidad cognitiva (d+= -0.418), toma de decisiones (d+= -0.169) y planificación (d+= -0.319), indicando un menor rendimiento en los grupos con TOC frente a los grupos de control sano. Los resultados fueron clínicamente significativos en todos los dominios excepto en Toma de decisiones. El sesgo de publicación sólo se pudo llevar a cabo en flexibilidad e inhibición de respuesta. Conclusiones: Los pacientes con TOC presentaron peor rendimiento ejecutivo que los controles sanos en todas las funciones ejecutivas, destacando flexibilidad cognitiva y planificación. No obstante, los resultados deben interpretarse con cautela debido al pequeño tamaño muestral.(AU)

Background:The main objective of this work was to carry out a meta-analytical study to examine performance in executive functions in children/adolescents with obsessive-compulsive disorder (OCD). Method:A comprehensive literature search from 1984 to September 2021 was conducted, selecting a total of 20 published studies comparing executive function outcomes among a group of children and/or adolescents with OCD and a healthy control group. Results:Results showed that the total score on the quality scale of studies ranged between 3 and 8.5 points (on a scale of 0 to 9), with a mean of 6.6. The effect sizes in the different executive functions were as follows: Inhibition (d+= -0.221), Cognitive flexibility (d+= -0.418), Decision making (d+= -0.169) and Planning (d+=-0.319), indicating a lower performance in the OCD groups compared to the healthy control groups. Results were clinically significant in all domains except decision making. Publication bias could only be carried out in flexibility and response inhibition.Conclusions: OCD patients presented worse executive performance than healthy controls in all functions, highlighting cognitive flexibility and planning. However, results should be interpreted with caution due to the small sample size.(AU)

Apomorfina: un poderoso aliado en la enfermedad de Parkinson / Apomorphine: a powerful ally in Parkinson’s disease

Introducción: La apomorfina, agonista dopaminérgico D1 y D2, es el fármaco más antiguo con efectividad en el tratamiento de la enfermedad de Parkinson (EP) y el único de potencia análoga a la levodopa. Su utilidad, tanto en la administración intermitente como en la perfusión continua en el control de las fluctuaciones motoras, está demostrada tanto en estudios abiertos como controlados. Objetivo: Analizar el papel de la apomorfina en las distintas manifestaciones y momentos evolutivos de la EP mediante una revisión narrativa de la literatura científica (1951-2020). Desarrollo: Más allá del aumento de la duración del on, la reducción del off, la mejoría de la distonía en off y la calidad de vida en pacientes con EP avanzada, existe evidencia de la efectividad de la apomorfina en áreas menos conocidas de la EP, como síntomas no motores, menor riesgo de inducir trastornos de control de impulsos, potencial para atenuar las alucinaciones visuales, mejora de la clínica neuropsiquiátrica asociada a la EP, ayuda a un mejor control de las discinesias o influencia en los síntomas axiales. Sin embargo, el momento óptimo de su instauración sigue siendo objeto de debate, y existen varios factores que históricamente han limitado el uso de este valioso fármaco. Conclusiones: La apomorfina es un fármaco con propiedades únicas dentro del abanico de posibilidades para tratar la EP, con potenciales aplicaciones más allá del control de las fluctuaciones motoras. Conocerlas para indicarlas a los pacientes que más puedan beneficiarse de ellos, así como valorar adecuadamente el estadio de la EP en que iniciar la apomorfina, puede ser clave para mejorar el control clínico de esta compleja patología.(AU)

Introduction: Apomorphine, a D1-D2 dopamine agonist, is the oldest drug with proven efficacy in the treatment of Parkinson’s disease (PD), and the only with similar symptomatic power to levodopa. Its usefulness in the control of motor fluctuations, both as intermittent injections and in continuous subcutaneous infusion, has been demonstrated in open label and placebo controlled trials. Aim: To analyse the role of apomorphine in the varied clinical symptoms and different clinical stages of PD through a narrative review of scientific literature (1951-2020). Development: Beyond on-time increase, off-time decrease, off dystonia and quality of life improvement in advanced PD, there is evidence to support a role of apomorphine in less known clinical areas of PD, such as non motor symptoms, a lower risk of impulse control disorders, potential to ameliorate visual hallucinations, improve neuropsychiatric symptoms and dyskinesia and even axial features. Nevertheless, the optimal timing of apomorphine treatment remains controversial, and its implementation of this valuable drug in clinical practice has been historically hindered by several factors. Conclusions: Apomorphine is a unique drug in the PD treatment scenario, with a number of potential applications beyond motor fluctuations control. Acknowledging these properties, selecting the patient most likely to benefit from it and finding the right timing may be key in the symptomatic control of this complex disease.(AU)

The role of emotional dependence in the relationship between attachment and impulsive behavior / El papel de la dependencia emocional en la relación entre el apego y la conducta impulsiva

The emotional dependence has been related with the problems in the impulse control and with the preoccupied attachment style. The objectives of this study are to analyze the relation between the emotional dependence, attachment and the impulsive behavior, as well as, to analyze if these final two can predict the emotional dependence. Furthermore, it analyze if the emotional dependence mediate in the relation between attachment and impulsivity and, finally, it studies the differences of gender in the three mentioned variables. The sample is formed by 1533 teenagers (707 women and 826 men), with ages between 14-18 years old (M = 15.76; DT = 1.25). The results showed of positives relations between the emotional dependence and the parental permission, childhood trauma and impulsive behavior. Moreover, the impulsivity is positively related with the fact to avoid to be alone, asymmetric relation, the need to please others, parental permission and childhood trauma. In the same way, it proves how the parental permission, self-sufficiency and resentment against parents and childhood trauma can predict the emotional dependence. Finally, it observes how the relation between the attachment and the impulsive behavior is mediated with the emotional dependency and it appreciates differences between the three variables in gender basis

La dependencia emocional se define como una necesidad afectiva extrema que una persona siente hacia su pareja. Se ha relacionado con el déficit de control de impulsos y con el estilo de apego preocupado. El presente estudio tiene como objetivos analizar la relación entre la dependencia emocional, el apego y la conducta impulsiva, así como, analizar si estas dos últimas predicen la dependencia emocional. Además, se analiza si la dependencia emocional media en la relación entre el apego y la impulsividad y, finalmente, se estudian las diferencias de género en las tres variables mencionadas. La muestra está formada por 1533 adolescentes (707 mujeres y 826 hombres), con edades que oscilan entre los 14-18 años (M = 15.76; DT = 1.25). Los resultados muestran relaciones positivas entre la dependencia emocional y la permisividad parental, traumatismo infantil e impulsividad. Asimismo, la impulsividad se relaciona de manera positiva con evitar estar solo, relación asimétrica, necesidad de agradar, permisividad parental y traumatismo infantil. Igualmente, se comprueba como la permisividad parental, autosuficiencia y rencor contra los padres y el traumatismo infantil predicen la dependencia emocional. Finalmente, se observa como la relación entre el apego y la conducta impulsiva es mediada por la dependencia emocional y se aprecian diferencias en las tres variables en función del género

Evaluación del Abordaje Terapéutico en un Centro de Justicia Juvenil / Evaluation of the therapeutic approach in Juvenile Justice Center / Avaluació de l'abordatge terapéutic en un centre de justícia juvenil

El objeto del estudio es evaluar la intervención en un Centro de Justicia Juvenil mediante el contraste del estado clínico en 18 episodios de ingreso realizados por 16 adolescentes. La intervención se basa en la Psicoterapia de Vinculación Emocional Validante. Es un enfoque integrador de tiempo limitado centrado en generar conciencia de problema, adherencia al tratamiento, remisión de la sintomatología aguda y experiencias emocionales correctoras con el objetivo, en última instancia, de poder beneficiarse de un tratamiento en la comunidad. Los resultados muestran un perfil diferencial del grupo de menores infractores. Asimismo se constata un cambio estadísticamente significativo en este grupo tras la intervención. Finalmente, se discuten aspectos relevantes de la evaluación y medidas terapéuticas a aplicar en esta población

The aim of this study is to evaluate the effectiveness of the intervention in a Juvenile Justice Center contrasting the clinical status of 18 hospitalizations in 16 teenagers. The intervention is based on the Validative Emotional Bonding Psychotherapy. It is a limited time integrative-approach to make patients become aware of the problem, of the treatment adherence, of the remission of severe symptoms and the corrective emotional experiences in order to take advantage from the treatment in the community. The results show a differential profile of the group of juvenile offenders and a statistically significant change after the treatment. Finally, we discuss about the important aspects of the assessment and the therapeutic measures applied in this population

L'objecte de l'estudi és el d'avaluar la in-tervenció en un centre de justícia juvenil mitjançant el contrast de l'estat clínic en 18 episodis d'ingrés realitzats per 16 adolescents. La intervenció es basa en la Psicoterápia de Vinculació Emocional Validant. És un enfoc in-tegrador de temps limitat centrat en generar consciéncia del problema, adheréncia al tractament, remissió de la simptomatologia aguda I experiéncies emocionals correctores amb l'objectiu, en última instància, de poder beneficiar-se d'un tractament en la comunitat. Els resultats mostren un perfil diferencial del grup de menors infractors. Al mateix temps, es constata un canvi estadísticament significatiu en aquest grup després de la inter-venció. Finalment, es discuteixen aspectes rellevants en l'avaluació I mesures terapéutiques a aplicar en aquesta població

Relación entre el trastorno de conducta del sueño REM y el trastorno de control de impulsos en pacientes con enfermedad de Parkinson / Association between REM sleep behaviour disorder and impulse control disorder in patients with Parkinson's disease

Introducción: La relación entre el trastorno del control de impulsos (TCI) y el trastorno de conducta del sueño REM (TCSR) no se ha aclarado todavía y los resultados de la literatura son contradictorios. Nuestro objetivo es valorar la asociación entre estos 2 trastornos y, a su vez, su presencia en dependencia de la terapia dopaminérgica. Métodos: Un total de 73 pacientes diagnosticados de enfermedad de Parkinson, en tratamiento con un único agonista dopaminérgico, fueron incluidos en el estudio, tras valoración clínica y habiendo completado el cuestionario de pregunta única para el TCSR y el cuestionario abreviado para los trastornos impulsivo-compulsivos en la enfermedad de Parkinson. Resultados: La edad media ± desviación estándar de los pacientes fue de 68,88±7,758 años. De ellos, 26 pacientes (35,6%) se clasificaron dentro de un TCSR-probable, presentando mayor prevalencia de síndrome rígido acinético no tremórico, más años de tratamiento con levodopa y con agonistas dopaminérgicos, y una relación significativa con el TCI (p=0,001) en comparación con el grupo sin TCSR-probable. En cuanto al tratamiento con agonistas dopaminérgicos, se demostró la asociación significativa de la administración por vía oral con una mayor prevalencia de TCI, mientras que esta vía también se relacionó con mayor tendencia a desarrollar TCSR, diferencias en este caso no significativas. Conclusiones: Nuestros datos confirman que el TCSR se relaciona con el TCI en la enfermedad de Parkinson (AU)

Introduction: The relationship between impulse control disorder (ICD) and REM sleep behaviour disorder (RBD) has not yet been clarified, and the literature reports contradictory results. Our purpose is to analyse the association between these 2 disorders and their presence in patients under dopaminergic treatment. Methods: A total of 73 patients diagnosed with Parkinson's disease and treated with a single dopamine agonist were included in the study after undergoing clinical assessment and completing the single-question screen for REM sleep behaviour disorder and the short version of the questionnaire for impulsive-compulsive behaviours in Parkinson's disease. Results: Mean age was 68.88 ± 7.758 years. Twenty-six patients (35.6%) were classified as probable-RBD. This group showed a significant association with ICD (P=.001) and had a higher prevalence of non-tremor akinetic rigid syndrome and longer duration of treatment with levodopa and dopamine agonists than the group without probable-RBD. We found a significant correlation between the use of oral dopamine agonists and ICD. Likewise, patients treated with oral dopamine agonists demonstrated a greater tendency toward presenting probable-RBD than patients taking dopamine agonists by other routes; the difference was non-significant. Conclusions: The present study confirms the association between RBD and a higher risk of developing symptoms of ICD in Parkinson's disease (AU)

Los padres de adolescentes adoptados en el trabajo clínico. Fantasías, inquietudes y conflictos / Parents of adopted adolescents in clinical work: Fantasies, worries, and conflicts

El adolescente adoptado vive con mayor inquietud y complejidad la crisis propia de esta etapa. Se le hace presente su genética y su diferencia racial, se le aparecen fantasías e identificaciones con sus padres biológicos y con los adoptivos, e interrogantes acerca de su historia previa a la adopción y acerca del sentido de su presencia en la familia. Por otro lado a los padres se les pueden despertar duelos no resueltos, fantasías e inquietudes que contribuyen a que los conflictos se encallen y entren en una escalada de tensión. Entonces padres e hijos pueden irse alejando y poner en riesgo el vínculo filial. Será importante que los profesionales ayudemos a los padres a dar significado a las conductas de los hijos, a mentalizar, para que aguanten, contengan i acompañen a su hijo/a en los conflictos y dolor que ahora revive, y le ayuden así a la resolución de la crisis adolescente

The adopted adolescent lives through the crisis proper to this vital stage with more worry and complexities. His genetics and race differences appear to him, coupled with fantasies and identifications with his/her biological parents and with the adoptive ones, and interrogation points appear about his history previous to adoption, together with the ones that have to do with the sense of his presence in the family. On the other side, unresolved bereavements of the parents can be awaken in them; fantasies and worries that contribute to the conflicts get stuck and tension increases gradually. Parents and children can get distanced and the parental-filial bond be put under risk. It will be of importance that as professionals we help the parents to give sense and signification to the behaviour of the children, and to mentalise, so that they can hold, contain and accompain their son/daughter in the conflicts and pain that he/she is now reviving and help them in this way to the resolution of adolescent crisis

Abordaje terapéutico de adolescentes con graves problemas de conducta en un centro de menores. Evolución de un caso / Therapy for adolescents with severe conduct disorders in a young residential center. A case evolution

La prevalencia de problemas de conducta, violencia, consumo de tóxicos y trastornos mentales en la población de menores usuarios de recursos de Justicia Juvenil y/o protección es muy significativa. En el siguiente trabajo presentamos el caso de un joven adolescente en el que destacan una personalidad de tendencia borderline, con presencia de relaciones interpersonales inestables y conductas impulsivas y autopunitivas. Detallamos el itinerario educativo-terapéutico con él realizado y los cambios registrados en las distintas pruebas psicométricas (MACI- Inventario Clínico para Adolescentes de Millon) a las que se ha sometido al joven durante su paso por el centro de internamiento. La experiencia acumulada en el campo de la Justicia Juvenil nos permite describir un modelo de atención específica que integra profesionales de los ámbitos educativo, clínico y judicial, que parte con el objetivo prioritario de asegurar la atención óptima del menor. La intervención que se lleva a cabo en el Centro tiene como modelo terapéutico de referencia la Psicoterapia de Vinculación Emocional Validante (VEV). La VEV se enmarca dentro de los modelos integradores en psicoterapia y constituye una metodología especializada de intervención en dispositivos de justicia juvenil y protección de menores

The prevalence of behavioral problems, violence, drug consumption and mental disorders is significant in juvenile detention centers. In the following paper, we present the case of a young teenager, highlighting a borderline personality trend, with the presence of unstable interpersonal relationships and self-punitive and impulsive behavior.We outline the educational and therapeutic itinerary he underwent, and the changes registered in various psychometric tests carried out (MACI -Millon Adolescent Clinical Inventory) during his time at the detention center. The experience accumulated in the field of juvenile justice allows us to determine a specific model, involving educational, clinical, and legal professionals, commencing with the primary objective of ensuring the optimal care of the child. The intervention takes place in the Centre and has a therapeutic model of reference, Validation Emotional Bonding Psychotherapy (VSV). This is part of the integrative models in psychotherapy, a methodology specializing in intervention in juvenile justice and child protection

Impulsiveness and child-to-parent violence: the role of aggressor’s sex

The aim of the present study was to analyze the role of minors’ impulsiveness in the perpetration of child-toparent violence (CPV), controlling for sex, age, interest allocated to studies, and participant´s and parent´s drug consumption habits, as well as to test the moderating role of the aggressor’s sex on impulsiveness. The sample comprised 934 students from high school centers (438 boys and 496 girls), aged between 13 and 21 years. Impulsiveness was assessed through the Barratt’s Impulsiveness Scale (BIS-11), whereas CPV perpetration was assessed employing the Child-to-Parent Aggression Questionnaire. Hierarchical multiple regression analyses showed that both attentional (β = .09, p < .05; β = .12, p < .001) and motor impulsiveness (β = .26, p < .001; β = .25, p < .001) were related to the perpetration of CPV. Interaction analyses showed a moderating role of the aggressor’s sex over motor impulsiveness in the case of CPV towards the father (β = .29, p < .05), and over attentional impulsiveness in the case of CPV towards the mother (β = .45, p < .001). Results confirm the idea that minors’ impulsiveness has an effect on the probability of CPV perpetration, which differs according to the sex of the perpetrator (AU)

No disponible

Impulsividad en pacientes migrañosos: estudio en una serie de 155 casos / Impulsivity among migraine patients: study in a series of 155 cases

Introducción: La impulsividad es una dimensión psicológica no estudiada en profundidad en pacientes con cefalea. Pretendemos evaluar su influencia en la presencia de una migraña crónica (MC) o uso excesivo de medicación (UEM). Pacientes: Pacientes atendidos consecutivamente en una consulta de cefaleas (enero de 2013-marzo de 2014). Diagnosticamos migraña episódica, MC o UEM de acuerdo con la Clasificación Internacional de Cefaleas, versión beta de la III edición (CIC-III). Recogimos prospectivamente características demográficas y clínicas. Evaluamos trastornos del ánimo mediante la Escala de Ansiedad y Depresión Hospitalaria (HADS) y la impulsividad con la Escala de Plutchik. Resultados: Ciento cincuenta y cinco pacientes (22 varones, 133 mujeres), edad 38,2 ± 11,7 años (18-70); 104 (67,1%) con MC y entre ellos 74 (71,1%) con UEM. El 28,4% de los 155 pacientes incluidos en la serie cumplía criterios de ansiedad, el 7,1% de depresión, y el 16,1% de impulsividad. Las puntuaciones de las subescalas HADS-ansiedad (8,5 ± 4,5 vs. 6.4 ± 3.6, p: 0.003) y HADS-depresión (4,4 ± 4,3 vs. 1,9 ± 2,3, p < 0,001), eran mayores en los casos con MC. Entre los pacientes con MC, HADS-ansiedad (9,3 ± 4,4 vs. 6,8 ± 4,3, p: 0,01) y HADS-depression (5,1 ± 4,6 vs. 2,7 ± 2,9, p: 0,002) eran más altas en aquellos con UEM. No encontramos relación entre la presencia de impulsividad o la puntuación en la Escala de Plutchik y la MC o UEM. Conclusiones: En nuestra población de migrañosos la impulsividad es frecuente, pero, a diferencia de los estados de ánimo, no se correlaciona con MC o UEM

Introduction: Impulsivity is a psychological phenomenon that has not been extensively studied in headache patients. We aim to assess the presence of impulsivity in patients with chronic migraine (CM) and medication overuse (MO). Patients: All patients examined in an outpatient headache clinic between January 2013 and March 2014 were included. Episodic migraine, CM, and MO were diagnosed according to ICHD-III beta criteria. We prospectively gathered demographic and clinical characteristics. Mood disorders were evaluated using the Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS) and impulsiveness was assessed with the Plutchik impulsivity scale. Results: A total of 155 patients were included (22 men, 133 women). The mean age (SD) was 38.2 (11.7) years (range, 18-70); 104 patients (67.1%) presented CM and, among them, 74 (71.1%) had MO. Of the patient total, 28.4% met criteria for anxiety, 7.1% for depression and 16.1% for impulsivity. The CM group showed higher scores for HADS-anxiety (8.5 [SD 4.5] vs. 6.4 [SD 3.6], p = 0.003) and HADS-depression (4.4 [4.3] vs. 1.9 [2.3], p < 0.001). Among CM cases only, scores for HADS-anxiety (9.3 [4.4] vs. 6.8 [4.3], p = 0.01) and HADS-Depression (5.1 [4.6] vs. 2.7 [2.9], p = 0.002) were higher in patients who also had MO. We found no associations between Plutchik scale scores or presence of impulsivity with either CM or MO. Conclusion: Impulsivity is a common trait in our population of migraine patients, but unlike mood disorders, it is not correlated with either CM or MO

Trastorno del control de impulsos asociado a agonistas dopaminérgicos en la enfermedad de Parkinson. A propósito de un caso / Impulse control disorders associated with dopaminergic agonists in Parkinson's disease. Case report

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Oleiletanolamida e impulsividad en jóvenes consumidores de alcohol / Oleylethanolamide and impulsivity in young drinkers

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Tecnopatología. La nueva epidemia del siglo XXI / Technopathology: the new epidemic of the 21st century

Las nuevas tecnologías han supuesto un cambio en las formas de comunicación, debido a que el acceso a la información a través de Internet es continuo y lo ha convertido en algunos casos en un hábito adictivo. A través de este artículo, trataremos de analizar, tanto desde el punto de vista biológico como psicológico y social, las patologías que han surgido por el uso excesivo de las TIC (AU)

The new technologies have brought with them a change in the way of communication. The access to information through the Internet is continuous, to the point that, in some cases, it has become into an addiction. Through this article, we would try to analyze from the biologic point of view as the psychological and social ones, the pathologies that have emerged due to the excessive use of the ICTs (AU)

Factores clínicos y psicopatológicos asociados a los trastornos del control de impulsos en la enfermedad de Parkinson / Clinical and psychopathological factors associated with impulse control disorders in Parkinson's disease

Introducción: Los trastornos del control de los impulsos (TCI) son una complicación que puede aparecer en los pacientes con enfermedad de Parkinson (EP). Su presencia se ha relacionado con diversos factores y confiere tal gravedad clínica que obliga a realizar un abordaje específico y multidisciplinar. El objetivo de este estudio fue evaluar la frecuencia y los factores tanto clínicos como psicopatológicos asociados a su aparición. Métodos: Estudio transversal, descriptivo y analítico con una muestra de pacientes con EP a quienes se evaluó la presencia de algún TCI. Se administraron escalas clínicas para valorar la gravedad de la enfermedad, los rasgos de personalidad y diferentes síntomas psicopatológicos presentes en el momento de la valoración. Resultados: La muestra fue de 115 pacientes, de los cuales un 23,48% (n = 27) presentaba algún TCI, siendo los más frecuentes la hipersexualidad en el 12,2% (n = 14) y la ingesta compulsiva en el 10,1% (n = 12). De los diferentes factores clínicos y psicopatológicos analizados, se asociaron con la presencia de TCI el tratamiento con agonistas dopaminérgicos (OR: 13,39), la edad de inicio más precoz de la enfermedad (OR: 0,92), una puntuación mayor en la escala UPDRS-I (OR: 1,93), la ansiedad como rasgo (OR: 1,05) y la impulsividad no planificada (OR: 1,13). Conclusiones: Los TCI son frecuentes en la EP. El tratamiento con agonistas dopaminérgicos es el factor de riesgo más importante. Niveles elevados de impulsividad y ansiedad en el momento de la valoración, así como una edad de inicio precoz, incrementan el riesgo. Sin embargo, los rasgos de personalidad previos no confieren un mayor riesgo

Introduction: Impulse control disorders (ICD) constitute a complication that may arise during the course of Parkinson's disease (PD). Several factors have been linked to the development of these disorders, and their associated severe functional impairment requires specific and multidisciplinary management. The objective of this study was to evaluate the frequency of ICDs and the clinical and psychopathological factors associated with the appearance of these disorders. Methods: Cross-sectional, descriptive, and analytical study of a sample of 115 PD patients evaluated to determine the presence of an ICD. Clinical scales were administered to assess disease severity, personality traits, and presence of psychiatric symptoms at the time of evaluation. Results: Of the 115 patients with PD, 27 (23.48%) displayed some form of ICD; hypersexuality, exhibited by 14 (12.2%), and binge eating, present in 12 (10.1%), were the most common types. Clinical factors associated with ICD were treatment with dopamine agonists (OR: 13.39), earlier age at disease onset (OR: 0.92), and higher score on the UPDRS-I subscale; psychopathological factors with a significant association were trait anxiety (OR: 1.05) and impulsivity (OR: 1.13). Conclusions: ICDs are frequent in PD, and treatment with dopamine agonists is the most important risk factor for these disorders. High impulsivity and anxiety levels at time of evaluation, and younger age at disease onset, were also linked to increased risk. However, presence of these personality traits prior to evaluation did not increase risk of ICD

Multicomponent cognitive-behavioral therapy for intermittent explosive disorder by videoconferencing: a case study / Terapia Cognitivo-Conductual multicomponente para el tratamiento del Trastorno Explosivo Intermitente por videoconferencia: un estudio de caso

Cognitive-behavioral Therapy (CBT) for the treatment of Intermittent Explosive Disorder (IED) has proved to be effective, with moderate to large effect sizes both in individual and group interventions. Videoconferencing has been used effectively to treat different mental disorders but its use for IED patients is as yet unknown. The aim of this study is to provide preliminary evidence of the possibility of treating IED by videoconference. We present a case-study experiment of a Spanish male, aged 33 years, living and working in China. After the intervention, the patient’s aggressive episodes decreased dramatically, as well as his negative affect. In contrast, he showed an important increment in positive emotions and self-esteem. There were also positive changes in some personality dimensions and facets measured by NEO-PI-R, specifically in neuroticism, extraversion, and agreeableness. The benefits were maintained at 3-, 8- and 18-month follow-ups. These preliminary results reveal that CBT by videoconference oriented to increasing emotion regulation skills was effective when implemented in a case study of a person suffering from IED

La Terapia Cognitivo-Conductual (TCC) para el tratamiento del Trastorno Explosivo Intermitente (TEI) ha probado ser eficaz, con tamaños del efecto de moderados a altos, tanto en intervenciones individuales como grupales. La videoconferencia ha sido utilizada eficazmente para tratar distintos trastornos mentales, pero su utilización en pacientes con TEI es todavía desconocida. El objetivo de este estudio es ofrecer evidencias preliminares sobre la posibilidad de tratar el TEI a través de videoconferencia. Presentamos un experimento de estudio de caso de un varón español, de 33 años de edad, que vive y trabaja en China. Después de la intervención, los episodios agresivos del paciente disminuyeron de manera importante así como el afecto negativo. Por otro lado, el paciente mostró un importante incremento en emociones positivas y autoestima. Se produjeron también cambios positivos en algunas dimensiones de personalidad y sus facetas, evaluadas con el NEO-PI-R, específicamente en neuroticismo, extraversión y amabilidad. Los beneficios se mantuvieron en los seguimientos a los 3, 8 y 18 meses. Estos resultados preliminares revelan que la TCC por videoconferencia, orientada al incremento de las habilidades en regulación emocional, fue eficaz en un estudio de caso con TEI

Tricotilomanía: tratamiento psicodinámico de un caso / Trichotillomania: a case study in psychodynamic treatment / Tricotil·lomania: tractament psicodinàmic d’un cas

Se presenta la psicopatología de la tricotilomanía y otras conductas repetitivas centradas en el cuerpo, así como las claves de su tratamiento a través de la psicoterapia psicoanalítica breve aplicada a un caso. Se obtienen varias conclusiones: la paciente tricotilomaníaca, a pesar de aparentar baja mentalización, muestra una actividad imaginaria que permite el acceso al análisis de sus sueños; la fijación a un conflicto oral reprimido, que atañe al proceso arcaico de separación, formación del yo y diferenciación psique/soma, es el núcleo principal del trastorno; para el acceso y elaboración de los contenidos inconscientes es importante un trabajo terapéutico sobre la diada madre-hija (AU)

The psychopathology of trichotillomania and other repetitive behaviors focused on the body is presented. We describe the keys to their treatment, through a brief process of psychoanalytic psychotherapy applied to a case. Several conclusions are reached: the trichotillomaniac patient, despite appearing to have a low degree of mentalization, displays imaginary activity that allows for access to the analysis of his or her dreams; the fixation on a repressed oral conflict, associated with the archaic process of separation (on formation of the Ego and of the psyche / soma differentiation), is the core of this disorder; in order to help the patient access and process unconscious contents, it is important to undertake therapeutic work on the mother-daughter dyad (AU)

Es presenta la psicopatologia de la tricotil·lomania i altres con­ductes repetitives centrades en el cos, així com les claus del seu tractament mitjançant la psicopatologia psicoanalítica breu aplicada a un cas. S’obtenen diverses conclusions: la pacient tricotil·lomaníaca, tot i aparentar baixa mentalització, mostra una activitat imaginària que permet l’accés a l’anàlisi dels seus somnis; la fixació a un conflicte oral reprimit, que pertoca al procés arcaic de separació, formació del jo i diferenciació psique/soma, és el nucli principal del trastorn; per l’accés i l’elaboració dels continguts inconscients, és important un treball terapèutic sobre la díada mare-filla

La percepción del apoyo social en jugadores patológicos y su relación con el éxito del tratamiento / Perceived social support in pathological gamblers and treatment effectiveness

El juego patológico afecta entre el 0.4% y el 1.5% de la población mundial. Aunque existen procedimientos terapéuticos eficaces, la escasa adherencia terapéutica y las recaídas amenazan los resultados. El objetivo es determinar la relación entre el apoyo social, la adherencia terapéutica y el cese del juego. Se evaluó convivencia, acompañamiento, implicación e intervención del acompañante en una muestra de 68 jugadores patológicos. Los resultados muestran una asociación no significativa entre apoyo social y adherencia al tratamiento y éxito terapéutico. Se mantuvieron en tratamiento el 76.0% de los que tenían apoyo social alto frente al 42.1% que tenían apoyo social bajo. El éxito terapéutico presenta una asociación significativa con el estado civil. Las personas que mantienen una relación de pareja estable tienen el doble de probabilidad de finalizar el tratamiento con éxito. Los resultados sugieren considerar el apoyo social como una variable decisiva en el tratamiento de la ludopatía

Pathological gambling affects 0.4-1.5 percent of the global population. Therapy has proved effective, even though low therapeutic compliance and frequent withdrawals weakens good treatment results. The aim of this paper is to evaluate the relationship between social support, therapeutic adherence, and gambling cessation. Four aspects of social support were measured: cohabitation, patient's companion, commitment, and intervention with patient's companion, in a sample of 68 pathological gamblers. Results show a non-significant trend for social support and treatment compliance to be associated to treatment success. Seventy-six percent of high social support patients kept the treatment up to the end vis-à-vis42.1% of low social support patients. Therapeutic success shows a significant relationship to a stable couple relationship. Individuals who had stable couple relationship were twice likely to finish treatment successfully. Results suggest that social support should be considered as a critical variable in pathological gambling treatment

Impulsividad en varones con prescripción de benzodiacepinas y metadona en prisión / Impulsivity in men with prescription of benzodiazepines and methadone in prison

El consumo de benzodiacepinas y metadona se ha asociado a diversas alteraciones neuropsicológicas. Sin embargo, no conocemos estudios sobre el efecto de estas sustancias tanto de forma separada como de forma combinada en rasgos de personalidad impulsiva, y en menor medida en población penitenciaria. El objetivo principal de este estudio es examinar la impulsividad rasgo, medida con el Cuestionario de Sensibilidad al Castigo Sensibilidad a la Recompensa (Torrubia, Avila, Moltó y Caseras, 2001), y la escala de Evaluación del Comportamiento Impulsivo UPPS-P (Cyders et al., 2007), en una muestra de 134 varones de un centro penitenciario con consumo de metadona, metadona y benzodiacepinas, abstinentes de consumo, y no dependientes del consumo de sustancias (criterios DSM-IV). Los resultados mostraron que los grupos de consumidores presentan mayor sensibilidad a la recompensa, urgencia positiva, urgencia negativa y búsqueda de sensaciones que los no consumidores; los grupos de consumo de metadona presentan mayor sensibilidad al castigo y falta de perseverancia. El grupo de no consumidores presenta menor falta de perseverancia que el grupo de metadona y el grupo de metadona+benzodiacepinas. No se han encontrado diferencias específicamente del grupo de metadona+benzodiacepinas con el resto de los grupos. Como objetivo secundario, examinar, mediante análisis factorial exploratorio, qué dimensiones de personalidad impulsiva se relacionan con los dos sistemas motivacionales propuestos por Gray (SIC-SAC). Los resultados mostraron un componente definido por las subescalas sensibilidad al refuerzo, urgencia positiva, urgencia negativa y búsqueda de sensaciones, y un segundo definido por las subescalas sensibilidad al castigo, falta de perseverancia y falta de premeditación

Benzodiazepines and methadone use has been associated with various neuropsychological impairments. However, to the best of our knowledge, no studies have been carried out on the effect of these substances (either separately or combined) on impulsive personality, including studies in prisoners. The aim of this study is to examine the impulsive personality of a sample of 134 male prisoners using the Sensitivity to Punishment and Sensitivity to Reward Questionnaire (Torrubia, Avila, Molto, & Caseras, 2001) and the UPPS-P Scale (Cyders et al., 2007). Some of these were methadone users, methadone and benzodiazepines users, polydrug users in abstinence and non-dependent drug users. The results showed that drug users have greater sensitivity to reward, positive urgency, negative urgency and sensation seeking than non-dependent users. Methadone users showed more sensitivity to punishment and lack of perseverance with respect to other users. No differences were found between methadone+benzodiazepines users and other groups. The secondary aim is to examine which impulsive personality dimensions are related to the two motivational systems proposed by Gray (BISBAS) using exploratory factor analysis. Results showed two different components. One component was defined by the subscales sensitivity to reinforcement, positive urgency, negative urgency and sensation seeking. The second component was defined by the subscales sensitivity to punishment, lack of perseverance and lack of premeditation

Single case study: neuropsychological functioning in a patient diagnosed with intermittent explosive disorder pre and post neurosurgery

Intermittent explosive disorder (IED) is characterized by a difficulty to resist the urge to carry out a recognized harmful behavior. The central symptom is aggressiveness, expressed in isolated episodes. Executive function impairments are habitually found in impulse control disorders. Neuropsychology of impulsivity is related to dysfunctions in the orbitofrontal cortex, dorsolateral cortex and anterior-cingulated regions, being consequently involved in cognitive mechanisms of inhibition. Lesions in those areas are common in IED. In the most severe cases of IED, surgical procedures are required for treatment. In this study, we examined JML; a patient suffering from a severe case of IED. He experienced frequent episodes of auto and heteroaggression and multiple psychiatric admissions, and thus stereotactic surgery was the recommended treatment. The procedure consisted of an electrode situated lateral to the lateral ventricle, targeting the projections between frontal and subcortical affected regions. We aimed to study the neuropsychological functioning of JML, before and after electrode implantation. Our results suggested that surgery in IED improves cognitive performance at some levels. JML significantly improved his cognitive flexibility, measured with WCST, and alternate attention assessed with CPT and TMT-B tests, after electrode implantation. Cognitive flexibility deficits may be also related to increased aggressiveness. Therefore, improvements at this level may involve a reduction of impulsivity and aggressive behavior (AU)

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