CIE-11 y la despatologización de la condición transgénero / CIE-11 and the depathologisation of the transgender condition

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Identidad, género y confusión / Identity, gender and confusion

El objetivo del presente trabajo es presentar el caso de una (¿o un? Como veremos...) adolescente que resulta muy ilustrativo respecto a la difusión de la identidad propia de las organizaciones limítrofes de la personalidad, poniendo el foco, entre otros, en las manifestaciones de dicha organización en el plano de la construcción de la identidad de género.Así mismo, al hilo del caso expuesto, se aprovechará para reflexionar en torno a desarrollos teóricos de interés dentro del marco psicoanalítico, como el 'síndrome de difusión de identidad' de los Kernberg o 'el complejo de la madre muerta' de André Green

The aim of this work is to present the case of an adolescent that is very illustrative of the diffusion of the own identity in the borderline organizations of personality, putting the focus, among others, in the manifestations of this organization in the construction of gender identity. Likewise, this case will be used to reflect on interesting theoretical developments within the psychoanalytic framework, such as Kenberg’s 'identity diffusion syndrome' or André Green’s 'the complex of the dead mother'

Atención a la diversidad sexual y de género: un reto para las matronas / No disponible

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Documento de posicionamiento: disforia de género en la infancia y la adolescencia. Grupo de Identidad y Diferenciación Sexual de la Sociedad Española de Endocrinología y Nutrición (GIDSEEN) / Position statement: Gender dysphoria in childhood and adolescence. Working Group on Gender Identity and Sexual Development of the Spanish Society of Endocrinology and Nutrition (GIDSEEN)

La disforia de género (DG) en la infancia y adolescencia es una condición compleja, siendo importante la detección precoz y el tratamiento integral, ya que con ello se mejora la calidad de vida, disminuye la comorbilidad mental y la propia DG. En este documento de posicionamiento, el Grupo de Identidad y Diferenciación Sexual de la Sociedad Española de Endocrinología y Nutrición (GIDSEEN), integrado por especialistas de Endocrinología, Psicología, Psiquiatría, Pediatría y Sociología, establece unas recomendaciones sobre la evaluación y tratamiento de la DG en niños y adolescentes. El manejo interdisciplinar de la DG debe llevarse a cabo en unidades con equipos especializados (UTIG) y considerando que cualquier intervención sanitaria debe seguir los principios del rigor científico, la experiencia acumulada, los principios éticos y deontológicos y la prudencia necesaria ante tratamientos crónicos, agresivos e irreversibles

Gender dysphoria (GD) in childhood and adolescence is a complex condition where early detection and comprehensive treatment are essential to improve quality of life, decrease mental comorbidity, and improve GD. In this position statement, the Working Group on Gender Identity and Sexual Development of the Spanish Society of Endocrinology and Nutrition (GIDSEEN), consisting of specialists in Endocrinology, Psychology, Psychiatry, Pediatrics and Sociology, sets out recommendations for evaluation and treatment of GD in children and adolescents. Interdisciplinary management of GD should be carried out at specialized units (UTIGs), considering that any clinical intervention should follow the principles of scientific rigor, experience, ethical and deontological principles, and the necessary caution in front of chronic, aggressive, and irreversible treatments

Partial scalar invariance and observed differences across gender in a reasoning test battery / Invarianza escalar parcial y diferencias observadas entre sexos en una batería de tests de razonamiento

BACKGROUND: The substantive basis of the Reasoning Test Battery (BPR) is the theory of the hierarchical organization of cognitive abilities and therefore, it combines a general cognitive factor and specific factors associated with abstract, numerical, verbal, practical, spatial and mechanical reasoning. The battery has three forms, covering an age range from 9 to 22 years. METHOD: The present study analyzes the internal structure of the Basque version of the battery using exploratory and confirmatory factor analyses. Factorial invariance studies across gender were performed and partial differences observed were analyzed in a sample of 1,923 students. RESULT: The results concluded: (a) the presence of one general reasoning factor in each of the forms, (b) partial scalar invariance across gender affecting mechanical reasoning and numerical reasoning, (c) no differences in the general reasoning factor, and (d) negligible observed differences in partial scales. CONCLUSIONS: Tests for measurement invariance indicate differences in factor intercepts, cautioning that comparisons of observed g scores across gender are not appropriate

ANTECEDENTES: construida sobre la teoría de la organización jerárquica de las habilidades cognitivas, la Batería de Pruebas de Razonamiento (BPR) combina un factor de razonamiento general y factores específicos asociados con el razonamiento abstracto, numérico, verbal, práctico, espacial y mecánico. La batería tiene 3 Formas que cubren un rango de edad entre 9 y 22 años. MÉTODO: se analizó la estructura interna de la versión en euskera de la batería por medio de análisis factoriales exploratorios y confirmatorios. Se llevaron a cabo estudios de invarianza factorial en función del sexo y se analizaron las diferencias observadas en las escalas parciales en una muestra de 1.923 estudiantes. RESULTADOS: los resultados concluyeron: (a) la presencia de un factor de razonamiento general en cada una de las formas, (b) la invarianza escalar parcial que afectan a las escalas de razonamiento mecánico y razonamiento numérico, (c) la no diferenciación entre sexos en el factor general, y (d) diferencias mínimas en las escalas parciales. CONCLUSIONES: los resultados del test de invarianza factorial apuntaron la presencia de valores interceptales diferentes, lo cual desaconseja la comparación de puntuaciones observadas g en función del sexo

Activación del cerebelo por estimulación olfativa en ratas macho sexualmente inexpertas / Activation of the cerebellum by olfactory stimulation in sexually naive male rats

Introducción: El cerebelo es una estructura que se ha vinculado con múltiples funciones, tales como control motor, cognición, memoria y procesamiento emocional. En cuanto a su relación con los sistemas sensoriales no está claro el papel que desempeña en relación con el sentido del olfato. Suponemos que las ratas macho sexualmente inexpertas presentarán un incremento en la actividad neuronal del vermis cerebelar tras ser estimuladas con olor de hembra receptiva y almendra. Métodos: Comparamos la actividad de la capa granular del vermis cerebelar mediante la inmunorreactividad a Fos tras estimulación olfativa. Esta estimulación se realizó durante 60 min en cámaras cúbicas de acrílico con un doble fondo. Los estímulos fueron aserrín limpio, con esencia de almendra y proveniente de la cama de hembras receptivas. Finalmente los machos fueron anestesiados con pentobarbital sódico intraperitoneal. El tejido cerebelar fue fijado con paraformaldehído para su posterior análisis inmunohistoquímico. Resultados: El número de células inmunorreactivas a Fos en todos los lóbulos del vermis cerebelar de los grupos estimulados con almendra y hembra receptiva fue similar, pero mayor comparado con el grupo de aserrín limpio. Conclusiones: La estimulación olfativa del sistema olfatorio principal (almendra) y accesorio (hembra receptiva) incrementa la producción de proteína Fos en la capa granular de la corteza cerebelar del vermis de ratas macho sexualmente inexpertas

Introduction: The cerebellum has been linked to multiple functions, such as motor control, cognition, memory, and emotional processing. As for its involvement in the sensory systems, the role of the cerebellum in the sense of smell remains unclear. We suggest that sexually naive male rats will present increased neuronal activity in the cerebellar vermis after being stimulated with almond odour or oestrous odour from receptive females. Methods: We compared activity in the cerebellar vermis using Fos immunoreactivity after olfactory stimulation. Stimulation took place during 60 min in a cube-shaped acrylic chamber with a double bottom. Stimuli were clean woodchip bedding, bedding with almond extract, and bedding taken from a cage of receptive females. Male rats were subsequently anaesthetised with intraperitoneal sodium pentobarbital. Cerebellar tissue was fixed with paraformaldehyde for later immunohistochemical analysis. Results: The number of Fos immunoreactive cells in all lobes of the cerebellar vermis was similar between groups stimulated with almond extract and with oestrous odour, and higher than in the clean woodchip group. Conclusions: Stimulation of the main olfactory system (almond) and the accessory system (oestrous odour) increases Fos protein production in the granular layer of the cortex of the cerebellar vermis in naive male rats

Diferencias de género en el trastorno delirante / Gender differences in delusional disorder

El objetivo de nuestro estudio fue explorar las diferencias de género en trastorno delirante (TD) comparando aspectos sociodemográficos, factores de riesgo, correlatos clínicos y características del curso del trastorno. La muestra se compuso de 50 pacientes con primer ingreso psiquiátrico y con diagnóstico de TD (según SCID-I para criterios DSM-IV). Los casos fueron evaluados retrospectivamente mediante la revisión de historia clínicas mediante el cuestionario OPCRIT 4.0 y un inventario diseñado por los autores que comprendió distintos aspectos clínicos no recogidos en el anterior instrumento. La proporción mujer-hombre fue de 1.27:1. La edad del primer ingreso psiquiátrico fue más alta en mujeres. Respecto a los potenciales factores de riesgo, los hombres presentaron mayor prevalencia de Trastornos por uso de sustancias premórbido mientras las mujeres más retraimiento social y síntomas depresivos previos al inicio del trastorno. En relación a la sintomatología delirante, los hombres presentaron mayor frecuencia de delirios generalizados, de grandiosidad, de celos y persecución; mientras que las mujeres presentaron mayor frecuencia de delirio erotomaniaco así como percepciones y humor delirantes. Los hombres presentaron mayor frecuencia de aumento de la estima del Self y las mujeres insomnio inicial y de media noche. No se observaron diferencias de género en otros factores sociodemográficos, potenciales factores de riesgo, correlatos clínicos y características del curso de la enfermedad (AU)

The objective of our study was to explore gender differences in Delusional Disorder (DD) comparing sociodemographic, clinical and risk factors and course ́s characteristics. The sample was compound of 50 inpatients during their first psychiatric entrance and diagnosis of DD (according to SCID-I for DSM-IV criteria). Cases were evaluated retrospectively by means of medical records revision, OPCRIT 4.0 and an inventory created by authors, about not gathered aspects. The proportion woman-man was of 1.27:1. The age of the first psychiatric entrance was higher in women. Men presented greater prevalence of Disorders for use of drugs before; while the women suffered more social retirement and previous depressive symptoms. Men presented greater frequency of generalized, megalo-maniac, and jealousy and persecution delusions; whereas women displayed greater frequency of erotomaniac delusions, as well as delusional affectivity and perceptions. Men presented greater frequency of increase of the esteem of the Self; and women displayed initial insomnia and of average night more frequently. Differences in other sociodemographic, clinical and risk factors, and course ́s characteristics were not observed (AU)

Nuevas perspectivas en el tratamiento hormonal de la disforia de género en la adolescencia / New perspectives in the hormonal treatment of gender dysphoria in adolescence

En la última década se están aplicando tratamientos hormonales a adolescentes con disforia de género. Los profesionales de las unidades de tratamiento de la disforia de género no pueden hacer oídos sordos a esta nueva demanda. En este trabajo se expone cómo ha evolucionado la atención a estos adolescentes en las tres últimas versiones de los Estándares Asistenciales (EA) de la Asociación Mundial de Profesionales para la Salud Transgénero, en las que, a partir de la quinta versión de los EA, se empieza a contemplar que los adolescentes pueden ser subsidiarios de recibir tratamientos hormonales. También se analizan los recientes protocolos de intervención hormonal llevados a cabo por clínicas especializadas. Por último, se debate sobre los argumentos a favor y en contra de estos tratamientos hormonales. Estas intervenciones hormonales tienen importantes repercusiones en el desarrollo físico, social y psicosexual de los usuarios y conllevan implicaciones éticas y morales para los profesionales

Hormonal treatments have been used in adolescents with gender dysphoria in the last decade. The professionals working in gender dysphoria treatment units cannot ignore this new demand. The evolution of care for such adolescents according to the last three versions of the Standards of Care (SC) of the World Professional Association for Transgender Health is described. Starting with the fifth version of the SC, hormonal treatment of adolescents has been contemplated. Recent protocols for hormonal intervention carried out by specialized clinics are analyzed. Finally, the pros and cons of hormonal treatment are debated. These hormonal interventions have major impact on the physical, social, and psychosexual development of patients and have ethical and moral implications for professionals

Stop Harassment Men's reactions to victims' confrontation / ¡Stop Acoso! Reacciones de los hombres a la confrontación de las víctimas

Sexual harassment is one of the most widespread forms of gender violence. Perceptions of sexual harassment depend on gender, context, the perceivers' ideology, and a host of other factors. Research has underscored the importance of coping strategies in raising a victim's self-confidence by making her feel that she plays an active role in overcoming her own problems. The aim of this study was to assess the men's perceptions of sexual harassment in relation to different victim responses. The study involved 101 men who were administered a questionnaire focusing on two of the most frequent types of harassment (gender harassment vs. unwanted sexual attention) and victim response (confrontation vs. non confrontation), both of which were manipulated. Moreover, the influences of ideological variables, ambivalent sexism, and the acceptance of myths of sexual harassment on perception were also assessed. The results highlight the complexities involved in recognizing certain behaviors as harassment and the implications of different victim responses to incidents of harassment. As the coping strategies used by women to confront harassment entail drawbacks that pose problems or hinder them, the design and implementation of prevention and/or education programs should strive to raise awareness among men and women to further their understanding of this construct (AU)

El acoso sexual es una de las formas más generalizadas de violencia de género. Las percepciones sobre el acoso sexual dependen de factores tales como el género, el contexto y la ideología del perceptor, entre otros. La investigación ha mostrado la importancia que tiene el afrontamiento de la víctima en su nivel de confianza, haciendo que sienta de esta manera que tiene un papel relevante en la solución del problema. El objetivo de este estudio fue indagar en la percepción que los hombres tienen acerca del acoso sexual y de las distintas medidas usadas como respuesta por parte de la víctima. Participaron en el estudio 101 hombres que contestaron un cuestionario en el que se manipulaban dos de los tipos de acoso más frecuentes (acoso de género vs. atención sexual no deseada) así como la respuesta de la víctima (confrontación vs. no confrontación). También se estudió la influencia en dicha percepción de variables ideológicas como el sexismo ambivalente y la aceptación de los mitos sobre el acoso sexual. Los resultados resaltan la dificultad de reconocer determinados comportamientos como acoso, así como las posibles consecuencias que puede sufrir la víctima en función de la respuesta que dé a estas situaciones de acoso. Las estrategias usadas por las mujeres para afrontar el acoso parecen presentar algún obstáculo o problema para ellas, por lo que se hace necesaria la implantación de programas preventivos y/o educativos con el fin de enseñar a hombres y mujeres a comprender mejor el constructo (AU)

Aspectos éticos en la atención sanitaria de la violencia de género / Ethical issues in health care of gender violence

La violencia de género es un problema de salud que, en ocasiones, causa controversias éticas en la consulta del médico de familia. Probablemente, el conflicto más importante se produce cuando una paciente que admite haber sido maltratada por su pareja, apelando a la confidencialidad, solicita que no se emita un parte de lesiones. Además, pueden producirse otras situaciones problemáticas. Este trabajo pretende ser una reflexión sobre estas eventualidades para contribuir a ayudar al profesional en la toma de decisiones (AU)

Gender violence is a health problem that occasionally gives rise to ethical dilemmas for the family doctor. One of the most important conflict is probably when a patient admits to being abused by her partner, but appeals to keep the information confidential, and refuses to present an injury report. There also other problematic situations. This essayattempts to reflect on these issues and help professionals in making decisions (AU)

The voice in transsexuals / La voz en los transexuales

Sex reassignment therapy, i.e. the process of transition in transgender clients, as a rule also includes voice therapy and as such the contribution of a speech language pathologist. Voice therapy in transgender clients is special, however, and is significantly different from what is usually understood by voice therapy in speech language pathology. As transsexualism is becoming more and more accepted in society, more speech language pathologists have a chance of being called upon for helping transsexual clients. The present paper is meant as an introduction to voice therapy in transgender clients. Based on a review of the literature and personal experience various procedures and treatment options are discussed

La terapia de reasignación sexual, es decir, el proceso de transición en clientes transexuales, incluye también como norma la terapia de voz y, por tanto, la mediación de un patólogo del habla y lenguaje. Sin embargo, la terapia de voz en los clientes transexuales es diferente a lo que normalmente entendemos como terapia de voz en la patología del habla y lenguaje. A medida que la sociedad va aceptando más la transexualidad se incrementa la posibilidad de que los patólogos del habla y lenguaje sean requeridos para ayudar a los clientes transexuales. El presente documento constituye una introducción a la terapia de voz en los pacientes transexuales. Basándonos en una revisión de la literatura y la experiencia personal, abordamos diversos procedimientos y opciones de tratamiento

Perfil psicológico de personas transexuales en tratamiento / Psychological profile of transgender people under treatment

Introducción: La transexualidad es un campo emergente dentro de la atención sanitaria. Por ello, está llena de tópicos. Dos de los mitos más extendidos acerca de las personas transexuales es que presentan graves alteraciones psicopatológicas y que son personas sumamente infelices. Objetivo: El objetivo principal de esta investigación fue estudiar el perfil psicológico de los pacientes transexuales. Especialmente, se quiso comprobar la presencia de rasgos psicopatológicos en el perfil de personalidad. Por otro lado, también se deseaba evaluar la presencia de problemas de depresión. Un segundo objetivo fue buscar diferencias en el perfil según el sexo (transexuales de hombre a mujer o de mujer a hombre). Material y método: El presente estudio tuvo un diseño transversal. Los pacientes fueron seleccionados consecutivamente por orden de acceso a la unidad de trastornos de identidad de género al inicio del estudio. La muestra se formó con 121 pacientes de la Unidad de Trastornos de Identidad de Género de Madrid. Todos acabaron el estudio. El criterio de entrada fue tener el diagnóstico de transexualidad. Se les aplicaron test psicológicos: la Entrevista diagnóstica de identidad de género, el Cuestionario general de salud de Goldberg, el Cuestionario de competencia emocional, la Escala de bienestar psicológico, la Escala de satisfacción con la vida, la Escala de felicidad subjetiva, el nuevo Inventario de personalidad NEO y el Inventario clínico multiaxial de Millon III. Resultados: Se encontró un alto bienestar psicológico. No se encontraron alteraciones psicopatológicas significativas. Se encontraron pocas aunque llamativas diferencias por sexos. Finalmente, apareció un único factor significativo en su perfil de personalidad. Conclusiones: Las personas transexuales no tienen un perfil psicopatológico de personalidad, y hay pocas pero significativas diferencias por sexos (AU)

Introduction: Transsexualism is an emergent field in healthcare and consequently is plagued by stereotypes. Two of the most widespread misconceptions are that transgender people have serious psychopathological disorders and that they are less happy than the general population. Objective: The main aim of this study was to characterize the psychological profile of transgender people and, in particular, the presence of psychopathological features in their personality profile. The presence of depressive features was also investigated. A second aim was to assess the differences in psychological profile between the s exes (female-to-male or male-to-females transgender people). Material and Method: A cross-sectional study was carried out. The patients were selected consecutively according to their order of access to the Gender Identity Disorder Unit (GIDU) of Madrid at the beginning of the study. The sample was composed of 121 patients from the GIDU. All patients completed the study. The access criterion was a diagnosis of transsexualism. The patients were administered the following psychological tests: Gender Identity Diagnosis Interview, the General Health Questionnaire (GHQ-28), Emotional Competence Questionnaire, Psychological well-being Scale, Life Satisfaction Scale, Subjective Happiness Scale, the NEO Personality Inventory (NEO-PI) and the Millon Clinical Multiaxial Inventory-III (MCMI-III). Outcomes: The subjects showed a high level of well-being. No serious psychopathological alterations were found. Differences between sexes were few but striking. Only one significant factor was found in the subjects’ personality profile. Conclusions: Transgender people do not have a psychopathological personality profile. The differences between sexes are few but important (AU)

Transexualidad y reproducción: situación actual desde el punto de vista clínico y legal / Transsexualism and reproduction: Clinical and legal situation

Se diagnostican como transexuales las personas que se identifican con el sexo opuesto y rechazan el género propio. Existen distintas hipótesis que intentan explicar el origen de la transexualidad, siendo las más aceptadas las teorías con bases biológicas. La prevalencia estimada es variable en función de la zona geográfica, siendo más frecuentes los transexuales femeninos que los masculinos. Las técnicas de reproducción asistida facilitan las opciones reproductivas de este colectivo que acude, cada vez más, a los centros clínicos especializados para tratar de formar una familia defendiendo el derecho a la reproducción de todo ser humano. Los transexuales pueden verse favorecidos especialmente por las técnicas de preservación de la fertilidad, pudiendo criopreservar sus gametos antes de la reasignación de sexo como estrategia preventiva en vistas a un posible deseo de reproducción futura. La falta de recomendaciones o guías consensuadas sobre la aplicabilidad de las técnicas de reproducción asistida en individuos transexuales y el vacío normativo existente dificultan su acceso a estas técnicas. Esta revisión recoge las posibles opciones reproductivas de los transexuales desde un punto de vista clínico y analiza la situación actual en el marco de la legislación española vigente (AU)

People who identify themselves with the opposite sex and reject their own gender are diagnosed as transsexuals. Different hypotheses have tried to explain the origin of transsexualism, biological theories being the most accepted. The estimated prevalence is variable, this depending on the geographic area. Female are more frequent than male transsexuals. Assisted reproduction techniques facilitate the reproductive options of this group who increasingly come to specialized clinical centers to try to form a family, defending the reproductive rights of every human being. Transsexuals could be especially favored by fertility preservation techniques, being able to cryopreserve their gametes before sex reassignment as a preventive strategy in view of a possible desire for future reproduction. Lack of recommendations or agreed on guidelines and absence of regulations about the applicability of assisted reproduction in transsexuals hinders their access to these techniques. This review summarizes the possible reproductive options of transsexuals from a clinical point of view and analyzes the current situation in the framework of Spanish law (AU)

Efectos de un programa multiprofesional de tratamiento de la obesidad sobre los factores de riesgo para síndrome metabólico en niños prepúberes, púberes y adolescentes: diferencias entre géneros / Effects of a multidisciplinary program of obesity treatment on risk factors for metabolic syndrome in children in prepubertal, pubertal and adolescent stages: differences between genders

Objetivo. Analizar los efectos de un programa multidisciplinar de tratamiento de la obesidad (PMTO) sobre los factores de riesgo del Síndrome Metabólico (SM) en niños prepúberes, púberes y adolescentes de acuerdo con el género. Método. Participaron en el estudio 69 niños y adolescentes obesos entre 10 y 18 años de edad divididos en dos grupos: grupo de intervención (GI) (n = 37) y grupo control (GC) (n = 32). En el GI había 23 niñas, en el GC 14. El GI fue sometido a intervención multidisciplinar, con duración de 16 semanas. Se evaluaron parámetros antropométricos, aptitud cardiorrespiratoria y factores de riesgo para SM. Resultados. Se observó que el GI obtuvo reducción en la prevalencia de SM (- 35,8 % para género masculino y - 8,7 % para femenino), entre tanto se mantuvo el valor en las niñas del grupo GC y aumentó en los niños del GC (+ 11,1 %). En relación a dislipidemias, hubo una reducción en el GI para ambos géneros (- 7,2 % para el masculino; - 17,4 % para el femenino), y para el GC se observó aumento para el masculino (+ 22,2 %) y femenino (14,3 %). Las niñas del GI tuvieron mejoras significativas para las variables índice de masa corporal, circunferencia de cintura y cadera, y sensibilidad a la insulina, que no fueron observadas en el género masculino del GI, que presentaron aumento de masa magra. Conclusión. Los resultados del estudio muestran que 16 semanas de intervención multidisciplinar, basada en una terapia cognitivo-conductual, son suficientes para promover reducción de la prevalencia de SM y dislipidemias en niños y adolescentes obesos (AU)

Objetive. To analyze the effects of a multidisciplinary program of obesity treatment (PMTO) on risk factors for metabolic syndrome (MS) in children and adolescents at prepubertal, pubertal and adolescents stages according to gender. Method. he study included 69 obese children and adolescents aged 10 to 18 years. They were allocated to the intervention group (GI) (n = 37) and control group (GC) (n = 32). There were 23 girls in GI and 14 in GC. The GI was submitted to the multidisciplinary intervention, lasting 16 weeks. It was assessed anthropometric parameters, cardiorespiratory fitness and risk factor for MS. Results. We found that the GI achieved a reduction in the prevalence of MS (7.1 % for boys and 8.7 % for girls), and in GC a maintenance for girls and increasing for boys. For dyslipidemia, a reduction in GI for both genders (boys 78.6 % to 71.4 %; girls 82.6 % to 65.2 %), and increasing in GC for both genders. GI Girls had significant improvements for the variables, body mass index, waist circumference, hip circumference and insulin sensibility which was not observed in GI boys who increased lean body mass. Conclusion. The findings show that 16 weeks of multidisciplinary intervention based on cognitive behavioral therapy are sufficient to promote decreasing in the prevalence of MS and dyslipidemia in obese children and adolescents (AU)

Hiperprolactinemia y tratamiento antipsicótico. Manifestaciones clínicas y manejo / Hyperprolactinemia and antipsychotic treatment. Clinical manifestations and management

La hiperprolactinemia (HPRL) ha sido considerada hasta hace poco un efecto secundario inevitable e inherente al tratamiento antipsicótico y probablemente por ello sus efectos clínicos sean poco evaluados en la práctica clínica habitual. En esta revisión se evaluará el diferente potencial elevador de prolactina de los fármacos antipsicóticos (AP) y aquellas situaciones clínicas e individuales en las que hay que tener especiales precauciones a la hora de utilizar AP con potencial elevador de prolactina. Las consecuencias clínicas más comunes y conocidas de la HPRL por uso de AP son los síntomas sexuales y reproductivos, con diferentes características según género, pero recientemente se ha presentado mayor evidencia de una afectación también en la densidad mineral ósea, carcinogénesis y sistema cardiovascular. Aunque estos efectos precisan actualmente de mayor evidencia, se han de tener en cuenta a la hora de prescribir fármacos AP especialmente en pacientes susceptibles a desarrollarlos. Se considera de especial interés prevenir y minimizar los efectos de la HPRL por uso de AP así como, una vez instaurada, valorar su gravedad y afectación clínica y poderla manejar, y en su caso tratar, considerando la actuación de otras disciplinas (AU)

Hyperprolactinemia (HPRL) has until recently been considered an unavoidable side effect inherent to antipsychotic treatment, and has probably been the reason why its clinical effects are underestimated in daily clinical practice. In this review we evaluate the different prolactin raising potential of the antipsychotic (AP) drugs, as well as the clinical and individual situations where special precautions must be taken when using these medications. The most common and better known clinical consequences of HPRL-induced by APs are sexual and reproductive symptoms, with different characteristics depending on gender, but recently more evidence has also been provided on an involvement in bone mineral density, carcinogenesis and the cardiovascular system. Though these effects still require more evidence, they are important to be taken into account when prescribing APs drugs in susceptible patients. It is essential to prevent and minimize the effect of HPRL-induced by APs and, once established, to consider its severity and clinical effects, and to provide a proper management, treatment and the involvement of other disciplines (AU)

Loneliness of homosexual male students: parental bonding attitude as a moderating factor

The purpose of this paper was to examine the relationships of homosexual male students at the senior high school level and their loneliness using parental bonding attitude as a moderating factor. An amount of 127 homosexual male senior high school students in Taiwan is studied. The Pearson correlation analysis and the hierarchical regression analysis are adapted to examine two proposed hypotheses. Based on the results, homosexual male senior high school students in both hyper-masculine and feminine gender roles are found to feel loneliness, but levels of loneliness of those who possess hyper-masculine gender role are relatively lower than those in a feminine role. In addition, the levels of loneliness of homosexual male senior high school students could be negatively affected by parental bonding attitudes (Care). Recommendations and suggestions for parents as well as teachers of homosexual senior high school male students and future studies are underscored at the end of this article (AU)

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Surgimiento, evolución y dificultades del diagnóstico de transexualismo / Emergence, evolution and difficulties of the transsexualism diagnosis

Se realiza un recorrido histórico a través de las distintas revisiones de la Clasificación Internacional de Enfermedades (C.I.E.) y del Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales (D.S.M.). Se pretende analizar la aparición del diagnóstico de transexualismo y su evolución hasta llegar a las clasificaciones actualmente en vigor (C.I.E.-10) y ( D.S.M.-IV-TR). Por último, se expondrán algunas de las dificultades encontradas en el proceso de diagnóstico(AU)

A historical path is made through the different reviews of the International Classification of Diseases (I.C.D.) and the Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (D.S.M.). The aim is to analyze the emergence of the transsexualism diagnosis and its evolution into the classifications currently in force (I.C.D.-10) and ( D.S.M.-IV-TR). Finally, some of the difficulties found during the diagnostic process will be presented(AU)

Dimensionality and transcultural specificity of the sexual attraction questionnaire (SAQ)

Sexual attraction was considered a component of sexual orientation from the beginning of the second half of the 20th century to present times. However, some recent researchers have studied sexual attraction as an independent field measuring it by the Sexual Attraction Questionnaire (SAQ). This study analyzes sexual attraction through the SAQ in 400 university students from a Peruvian catholic university. These participants -191 women and 209 men- show a very diverse curricular background. The following hypotheses were tested: a) the structure of the SAQ, pointing out two concepts: attraction to men and attraction to women; b) the high inverse correlation between these two concepts or factors; c) the specific impact of this context in sexual attraction: higher percentage of attracted by none of the sexes and lower percentage of attracted to the opposite sex, in comparison with other contexts; and d) the Lippa prediction (2006, 2007), regarding a higher polarization of sexual attraction for men than for women. Results support the first three hypotheses. Clarifications are laid down with regard to the fourth one. Discussion focuses on theoretical and applied advantages of using the SAQ as opposed to the frequent use of a single item of sexual attraction for each sex (AU)

La atracción sexual se ha venido considerando, desde el inicio de la segunda parte del siglo XX hasta nuestros días, como un componente más de la orientación sexual. Recientemente, se han realizado algunas investigaciones de la atracción sexual considerada en sí misma. Una de las formas de valorarla ha sido mediante el CAS (Cuestionario de Atracción Sexual). Un grupo de 400 estudiantes universitarios peruanos (191 mujeres y 209 varones), con una gran diversidad curricular, cumplimentó este instrumento. Se han puesto a prueba las siguientes hipótesis: a) la estructura del instrumento, materializando dos conceptos: la atracción hacia varones y la atracción hacia mujeres, b) la existencia de una relación inversa alta entre estos dos constructos o factores; c) la incidencia diferencial de este contexto en las frecuencias con que se manifiestan algunos tipos de atracción sexual: mayor porcentaje de los no atraídos por ningún sexo y menor de los atraídos por el otro sexo, en comparación con otros contextos; y d) la predicción de Lippa (2006, 2007) de la mayor polarización de la atracción sexual en los varones que en las mujeres. Los resultados suponen un apoyo a las hipótesis planteadas, aunque se establecen determinadas matizaciones con respecto a la cuarta. Por último se discuten las ventajas, tanto teóricas como aplicadas, de la utilización de un instrumento como el CAS frente al uso, tan frecuente, de un único ítem de atracción sexual para cada sexo (AU)

Un siglo de investigaciones sobre masculinidad y feminidad: una revisión crítica / A century of research on masculinity and femininity: a critical review

El estudio psicológico de la masculinidad (M) y la feminidad (F), a lo largo del siglo XX, muestra dos planteamientos bien distintos. En la primera mitad se parte del continuo bipolar, mientras que en la segunda predomina la concepción de dos dimensiones ortogonales. Los estudios empíricos realizados en diversos países con las escalas de M y F clásicas manifiestan que los datos no apoyan ni el presupuesto del continuo bipolar, ni la estrecha relación entre masculinidad/varón y feminidad/mujer como patrón único de desarrollo funcional, ni la validez convergente de los distintos instrumentos de evaluación. A su vez, los resultados obtenidos con las nuevas escalas de M y F ponen de manifiesto que parece más coherente hablar de multidimensionalidad que de bidimensionalidad, que las distintas escalas no son equivalentes y que se adolece de una falta de teoría capaz de guiar la elaboración de nuevos instrumentos de valoración de estos constructos. Al inicio del siglo XXI, tras la evaluación crítica de lo realizado a lo largo de los casi cien años anteriores, nos encontramos ante una duda esencial: ¿merece la pena seguir hablando de M y F dentro del ámbito científico y, más concretamente, dentro del área de la psicología? (AU)

The psychological study of masculinity (M) and femininity (F) throughout the twentieth century shows two very different approaches. In the first half of last century, authors try to test the bipolar continuum hypothesis, whereas during the second half, the hypothesis of two orthogonal dimensions predominates. Empirical studies carried out in various countries with the classic M and F scales show that the data do not support: a) the bipolar continuum hypothesis; b) the close relationship between masculinity/men and femininity/ women as the single pattern of functional development; and c) the convergence validity of the different assessment instruments. In turn, the empirical results obtained with the new M and F scales show: a) the multidimensionality instead of bi-dimensionality of the different scales; b) that the different M and F scales are not equivalent; and c) that there is no theory capable of guiding the development of new scales to assess these constructs. At the beginning of the 21st century, after the critical evaluation of the studies carried out during about 100 years, we face a critical question: Is it worthwhile to continue talking about M and F within the fi eld of science and, more specifically, within the field of psychology? (AU)