Delayed-onset posttraumatic stress disorder with response to methylphenidate / Trastorno por estrés postraumático de expresión retardada con respuesta a metilfenidato

Introduction: Posttraumatic stress disorder (PTSD) is extremely frequent in war veterans and has been widely studied. However, the efficacy of currently available pharmacological and psychotherapeutic treatments of war PTSD and other causes of PTSD is very limited. Method We present a case of war PTSD with delayed expression, with a good response to complementation with methylphenidate after a failed treatment with venlafaxine and risperidone. Results We review the role of dopamine in the pathophysiology of PTSD and the scarce studies in the treatment of PTSD with dopaminergic drugs that show an improvement in re-experimentation and in affective symptoms, especially anhedonia and cognitive impairment. Conclusions We conclude that the use of methylphenidate and other dopaminergic drugs can be a promising treatment for PTSD, a high prevalent disease with a high resistance to treatment, for which we encourage the use of large sample studies. (AU)

Introducción: El trastorno por estrés postraumático (TEPT) es extremadamente prevalente en veteranos de guerra y ha sido ampliamente estudiado. Sin embargo, la eficacia de los tratamientos farmacológicos y psicoterapéuticos disponibles es aún muy limitada, tanto en el TEPT de guerra como en el TEPT por otras causas. Método Presentamos un caso de TEPT de guerra con expresión retardada, con una buena respuesta al metilfenidato a su tratamiento con venlafaxina y risperidona, que había resultado ineficaz. Resultados Revisamos el rol de la dopamina en la psicopatología del TEPT y los pocos estudios del tratamiento del TEPT con fármacos dopaminérgicos, en los que se muestra una mejoría en los síntomas de reexperimentación y los síntomas afectivos, especialmente la anhedonia y los déficits cognitivos secundarios. Conclusiones Consideramos que el uso del metilfenidato y de otros fármacos dopaminérgicos podrían ser prometedores el tratamiento del TEPT, un trastorno altamente prevalente y con alta resistencia al tratamiento habitual. Por esto, animamos a realizar estudios con muestras amplias. (AU)

War and older persons: Correspondence on current Ukraine crisis / Guerra y personas mayores: correspondencia sobre la actual crisis de Ucrania

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How the war in Ukraine affects older persons / Cómo afecta a los mayores la guerra en Ucrania

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SÍNDROME DE ULISES: un desafío para las enfermeras ante el que estar preparadas / ULYSSES SYNDROME: a challenge for nurses to be prepared for

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Examination of military personnel’s changed psychological statesduring long-term deployment in a war zone

Una de las formas más eficaces para prevenir las consecuencias negativas del despliegue en la zona militar para la salud mental de los militares es diagnosticar su estado psicológico. En el presente estudio se determinan las particularidades de los cambios en el estado psicológico de los militares (n = 192) durante el despliegue de seis meses en la zona militar en el este de Ucrania. Los resultados obtenidos confirmaron ambas hipótesis formuladas: en cuanto a la posibilidad de determinar, sobre la base del diagnóstico del estado psicológico, el plazo recomendado para el despliegue de los militares en la línea de demarcación en el este de Ucrania, que es de tres meses. Así como también sobre las posibles diferencias significativas en la dinámica del estado psicológico de los militares que tienen y no tienen experiencia en el despliegue. Asimismo, se argumenta la necesidad de monitorear el estado psicológico de los militares durante el despliegue con el propósito de prevenir oportunamente las consecuencias negativas para su salud mental y para la ejecución exitosa de las tareas de la subunidad militar.(AU)

Examining military personnel’s psychological states is an effec-tive way to prevent negative mental health consequences during their de-ployment in a war zone. The present study identifies changes in the psy-chological states of military personnel (n=192) during a 6-month deploy-ment in a war zone in eastern Ukraine. The results confirmed both of our proposed hypotheses. First, with regard to time limits on military person-nel’s deployment on the front lines in eastern Ukraine on the basis of ex-amined psychological states, the estimated recommended deployment du-ration was three months. Second, we found significant differences in the dynamics of the psychological states of service members with versus with-out previous deployment experience. The results also substantiate that mil-itary personnel’s psychological states should be monitored during deploy-ment in order to prevent negative mental health consequences and to en-sure that military units successfully accomplish their tasks.(AU)

Characteristic impacts of combat stressors on posttraumatic stress disorder in Ukrainian military personnel who participated in the armed conflict in Eastern Ukraine

Posttraumatic Stress Disorder is a leading health problem among military personnel involved in armed conflicts. The current study identified and examined the influence of combat stressors leading to the development of Posttraumatic Stress Disorder in Ukrainian military personnel (N= 188) who participated in the armed conflict in eastern Ukraine for a period of 4 to 16 months. The results showed that the leading combat stressors regarding Ukrainian service members' predisposition to PTSD were as follows: "witnessing someone get hit by incoming or outgoing rounds"; "being surrounded by the enemy"; "danger of being injured or killed, ambushed, in other very dangerous situations"; "corpses or blood"; "smells of gases, corpses, etc."; "stressors of family life"; "fear of a respondent's own death"; "inability to change a respondent's own living conditions"; "ruined buildings, machinery, structures, landscape"; "physical killing of an enemy"; "intense interpersonal conflicts"; "monotony of the surrounding conditions"; "stressors of a moral and ethical nature"; "dissatisfied biological and social needs"; and "long-term loads that cause fatigue." This study found a significant difference between Ukrainian military personnel's subjective perception of the power of a combat stressor and its real ability to cause Posttraumatic Stress Disorder symptoms. Those stressors that were subjectively evaluated by military personnel as more significant did not increase Posttraumatic Stress Disorder symptoms. These results may be useful for the prevention and treatment of Posttraumatic Stress Disorder in military personnel involved in armed conflicts

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Navegación e historia de la ciencia: el hundimiento del Gustloff (Derecho de la Guerra) / Navigation and history of science: the sinking of the Gustloff (The Laws of War)

Al inicio de 1945 el terror se apoderó del Tercer Reich cuando el Ejército Rojo comenzó a invadir los territorios orientales de Prusia, Polonia, Curlandia y Memel. Los mandos de la Marina de Guerra alemana (Kriegsmarine) eran conscientes de que la guerra estaba perdida y de que los civiles serían masacrados por las tropas soviéticas y los nativos eslavos en búsqueda de venganza. De ese modo, decidieron destinar todos sus buques disponibles al Mar Báltico para evacuar a más de 2 millones de soldados, heridos, mujeres, niños, ancianos, colaboracionistas y prisioneros en un heroico episodio que sería conocido con el nombre de Operación Hannibal. El buque KdF Wilhelm Gustloff fue trágico testigo de lo que allí sucedía

At the beginning of 1945, terror invaded the Third Reich when the Red Army began to invade the eastern territories of Prussia, Poland, Courland and Memel. The high command of the German Navy (Kriegsmarine) were aware that the war was lost and that civilians would be slaughtered by Soviet troops and Slavic natives in search of revenge. Thus, they decided to allocate all their available ships to the Baltic Sea to evacuate more than 2 million soldiers, wounded, women, children, elderly, collaborators and prisoners in a heroic episode that would be known as "Operation Hannibal." The ship KdF Wilhelm Gustloff was a tragic witness to what was happening there

Por una antropología del recuerdo. Historia oral de los cuidados durante la Guerra Civil / For an anthropology of memory. Oral history of care during the Civil War

OBJETIVO: reconstruir las condiciones sociosanitarias experimentadas durante la Guerra Civil a través de la historia oral de sus últimos testigos vivos, los nonagenarios que entonces eran niños. METODOLOGÍA: se empleó un enfoque fenomenológico utilizando como diseño de investigación los testimonios focalizados recogidos a través de entrevistas semiestructuradas realizadas a seis nonagenarios que durante la Guerra Civil presentaban entre seis y diez años. Resultados principales: los informantes hacen una reconstrucción oral del recuerdo centrado en aspectos como las experiencias traumáticas (bombardeos, reclutamientos, ejecuciones), las condiciones sociales (hambre, refugiados, educación), el cuidado, y la vivencia de la infancia. Conclusión principal: los relatos muestran las dramáticas situaciones vividas durante este complicado periodo de la historia de España, experiencias que, sin embargo, no lograron robar totalmente la infancia a aquellos niños que ahora son nonagenarios

OBJECTIVE: the objective of the article has been to reconstruct the social and health conditions experienced during the Civil War through the oral history of its last living witnesses, the nonagenarians who were then children. METHODS: A phenomenological approach was used, using as research design the focused testimonies collected through semi-structured interviews carried out with six nonagenarians who were between six and ten years old during the Civil War. RESULTS: the informants make an oral reconstruction of the memory focused on aspects such as traumatic experiences (bombings, recruits, executions), social conditions (hunger, refugees, education), care, and the experience of childhood. CONCLUSIONS: the stories show the dramatic situations experienced during this complicated period in the history of Spain, experiences that, however, did not completely steal childhood from those children who are now in their early thirties

La Sanidad Militar española durante la primera mitad del siglo XX. Una aproximación histórica. Antecedentes, Guerra Civil - "Método Español" y Proyección Internacional - Autogiro de Juan de la Cierva / Spanish Military Healthcare in the first half of the 20th century. A historic approach. Background, Civil War, "Spanish Method" and International Projection- Juan de la Cierva's Autogyro

La Sanidad Militar es una parte esencial dentro del organigrama de cualquier ejército. Dentro de España, ha sido desarrollada hasta nuestros días, con un impulso forzado durante los conflictos bélicos, especialmente la Guerra Civil (1936-1939). Con unos claros antecedentes, derivados de su propia historia y experiencias, la Sanidad Militar durante la Guerra Civil desarrolló y puso en práctica nuevas técnicas sanitarias como el "Método Español". Junto a lo anterior, una de las mayores innovaciones de orígen español será la invención, en 1920, del autogiro de Juan de la Cierva. Predecesor de los helicópteros, esta aeronave fue puesta al servicio de la Aviación Sanitaria europea y mundial. Todas las innovaciones, militares y sanitarias, surgidas en España durante el conflicto civil, tendrán un reflejo y aplicación en los diferentes países europeos, sobre todo en la II Guerra Mundial. Dicha contribución generalmente ha pasado desapercibida dentro de nuestras fronteras, pero no así en ámbito internacional donde son ampliamente reconocidas personalidades como Juan de la Cierva o el Doctor J. Trueta i Raspall

The military health is an essential part within the organization of any army. In Spain, it has been developed to the present day, with momentum forced during armed conflicts, especially the Civil War (1936-1939). With a clear background, derived from its own history and experiences, the military health during the Civil War developed and implemented new sanitary techniques such as the "Spanish method". Along with the above, one of the major innovations of Spanish origin was the invention, in 1920, of Juan de la Cierva's autogiro. Predecessor of the helicopters, this aircraft was at the service of European health and global aviation. All the innovations, both military and health, arising in Spain during the civil conflict, had a reflection and application in different European countries, especially during World War II. This contribution has generally gone unnoticed within our borders, but not at international level where Juan de la Cierva or Doctor J. Trueta i Raspall are widely-recognized figures

La Enfermería en los dos frentes de la misma guerra / No disponible

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En los inicios de la psiquiatría franquista. El Congreso Nacional de Neurología y Psiquiatría (Barcelona, 1942) / The beginning of Francoist psychiatry. The National Neurology and Psychiatry Conference (Barcelona, 1942)

Aunque existen algunas aportaciones sobre las características de la psiquiatría franquista, lo cierto es que faltan trabajos que aborden el proceso de reorganización de los profesionales de la medicina mental en el «Nuevo Estado». En este sentido, el Congreso Nacional de Neurología y Psiquiatría, celebrado en Barcelona los días 12, 13 y 14 de enero de 1942, constituye, sin duda, un muy destacado ejemplo de dicho intento de sustitución de ideas y protagonistas en la psiquiatría española. El objeto de este artículo es analizar los principales aspectos organizativos del mencionado Congreso, así como sus contenidos más destacados, con el fin de valorar su importancia estratégica en el marco de los intereses profesionales y científicos, pero también ideológicos y políticos, de los psiquiatras. Las ponencias y comunicaciones versaron sobre neurología y psiquiatría de guerra; avitaminosis y sistema nervioso; y nuevos tratamientos en psiquiatría, en especial las terapias de choque. Asimismo, el congreso tuvo un marcado carácter ideológico y supuso el inicio de una dinámica profesional, con la aparición o el afianzamiento de nuevos líderes que pretendieron sentar las bases de la psiquiatría durante el primer franquismo (AU)

While there has been some research into Francoist psychiatry, much work still needs to be done on the reorganization of the mental health profession within the new state. Held in Barcelona on 12, 13 and 14th January 1942, the National Neurology and Psychiatry Conference undoubtedly played a major role in the attempt to overthrow the dominant ideas in the field of Spanish psychiatry and displace its most influential figures. This article seeks to analyse the Conference's main organizational features and examine its most significant content, with the aim of evaluating its strategic importance in the context of both the psychiatrists' professional and scientific interests and their ideological and political concerns. Conference papers tackled issues such as neurology and psychiatry in wartime, vitamin deficiency and the nervous system, and new psychiatric treatments, including shock therapy. The Conference's marked ideological nature represented the beginning of a new professional dynamic, featuring the emergence or establishment of new leaders intent on laying the foundations of psychiatry during the early years of the Franco regime

Intellectual disabilities in East and West Germany: a brief comparative history / Discapacidades intelectuales en Alemania Oriental y Occidental: una breve historia comparada

The article reconstructs how the different parts of Germany began to rebuild a system of medical care and education for people with disabilities after WW II. Furthermore, the struggle between medicine and education will be addressed. Using the example of intellectual disabilities, the article examines how different ideological backgrounds influenced both, perceptions of disabilities as well as the professional ways in which they were dealt with. By analyzing several contemporary sources, this article will show how professionals thought about disabilities in general and intellectual disabilities in particular. The study will compare the different narratives about intellectual disabilities by analyzing psychological, medical and educational journals as well as reports of contemporary witnesses (AU)

Este artículo reconstruye la manera en la que las diferentes zonas de Alemania surgidas tras la II Guerra Mundial comenzaron a reconstruir un sistema de asistencia médica y de educación destinado a las personas con discapacidades. En él se presta atención además al enfrentamiento existente entre la educación y la medicina. Tomando como ejemplo las discapacidades intelectuales, este trabajo examina la forma en que los diferentes referentes ideológicos influyeron tanto en la manera en la que se percibieron las discapacidades como en el modo en que los profesionales se enfrentaron a ellas. A través del análisis de diversas fuentes de la época, el artículo mostrará la manera en la que los profesionales entendieron las discapacidades en general y de manera especial las discapacidades intelectuales. El estudio comparará diferentes narrativas sobre la discapacidad intelectual analizando revistas psicológicas, médicas y educativas así como informes de testigos de ese momento (AU)

¿De qué enfermamos en Afganistán? / What sick in Afghanistan?

INTRODUCCIÓN: Existe mucha información sobre la asistencia a bajas en combate en Afganistán en escalones avanzados, pero poca sobre la prestada al personal desplegado en misión que demanda consultas médicas más cotidianas. OBJETIVO: Conocer dichas demandas analizando las consultas registradas en el libro de botiquín durante una rotación sanitaria en el ROLE-1 de Qala-e-Naw en los meses de mayo, junio y julio. MATERIAL Y MÉTODOS: Se ha llevado a cabo una revisión, con un estudio observacional transversal, de 900 consultas registradas, analizando sólo aquellas que cumplían con las variables a estudio correctamente registradas. VARIABLES: sexo, unidad, fecha, síntomas, tratamiento, hospitalización. Análisis estadístico: SPSS 17.0. RESULTADOS: 876 (97'3%) consultas, de las cuales 91,5% (802) fueron varones, y 8'5% (74) mujeres. Por escalas, la más voluminosa, corresponde a la tropa 68'2% (614). Por empleos, encabezando la lista, los soldados 44'2% (398), y último puesto, el empleo de comandante con 0'2% (2), civiles españoles: 4'4% (39), civiles afganos: 8'4% (75). Mayor patología registrada; digestiva: 31'9% (287 consultas), seguida por trastornos músculo-esqueléticos 17'1% (154), destacan las escasas consultas por picaduras de insectos: 5'3% (48), y lesiones oculares: 2'2% (20). Media de consultas diarias: 16, Moda: 43. Rebaje puntual: 15% (132). Ingreso: 1'4% (12). Evacuaciones: 0'7% (6). Traslado a territorio nacional: 3 personas. DISCUSIÓN: Clara demanda de patología digestiva y traumatológica (de personal civil y militar) siendo característica la escasa demanda asistencial por picaduras de insectos, quemaduras solares o lesiones oftalmológicas. CONCLUSIÓN: Patologías cotidianas que, no por ser banales, dejan de suponer ciertas limitaciones al personal para llevar a cabo su misión

INTRODUCTION: Despite the amount of information known about the assistance to combat casualties in advanced medical structures in Afghanistan, there is a lack of information related to the assistance given to military and civilian staff stationed abroad who demands medical consultations ondaily. Objetive: Increase this knowledge by the present work analyzing 900 consultations during a sanitary rotation in Qala-e-Naw Spanish ROLE-1 in a summer-round. MATERIALS AND METHOD: A review using a transversal and observational study taking only into account those consultations which completely fulfilled the general requirements. VARIABLES: sex, unit, date, symptoms, treatment, hospitalization, evacuation. Statistical analysis: SPSS 17.0. RESULTS: 876 (97'3 %) consultations, of which 91.5 % (802) were male, and 8.5 % (74) women. For scales, the most voluminous, it is for the troop's 68'2 % (614). For jobs, topping the list, the soldiers 44.2 % (398), and last place, the commander with 0.2 % (2), Spanish civilians 4.4% (39), Afghan civilians, 8'4% (75). Increased registered pathology; digestive: 31.9 % (287 visits), followed by musculoskeletal disorders 17'1 % (154), include consultations for insect stings: 5.3% (48) and eye damage: 2'2 % (20). Average daily consultations: 16, Fashion 43. Recess point: 15% (132). Income: 1.4 % (12). Evacuations: 0.7 % (6). Transfer to Spain: 3 people. DISCUSSION: Clearly point to a high demand of digestive and trauma pathology, being surprisingly underneath the demand for work accidents, sunburns or ocular injuries. CONCLUSION: Daily basis ailments are not banal and they may bring certain limitations when it comes to accomplish a mission

Infancia refugiada / Refugee childhod

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El impacto de la guerra en la salud de la infancia siria / Impact of the war in Syrian childhood health

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Aspectos sanitarios en el asedio de Baler, Filipinas (1898-1899) / Sanitary aspects in the siege of Baler, Philippines (1898-1899)

Estudiamos la situación sanitaria durante el prolongado asedio de Baler con ocasión de la guerra de independencia de Filipinas y posterior intervención norteamericana (1898-1899), contemplando tanto los medios materiales y humanos de que disponían como las heridas y enfermedades a las que hubieron de hacer frente. No cabe duda que estas últimas se vieron favorecidas por las deficientes condiciones higiénicas de la iglesia en la que se refugiaron y, sobre todo, la mala alimentación que también examinamos dada su relación con estos aspectos médicos, de tal modo que, al igual que aconteció al resto del Ejército español que combatía en Filipinas o en Cuba, fueron las enfermedades las responsables de la mayor parte de los fallecimientos al causar más bajas que los propios sitiadores

We study the sanitary situation during Baler's long siege within The Philippines war of independence and the later North American intervention (1898-1899), contemplating not only the material and human resources they had but also the wounds and diseases they had to face. Undoubtedly, the latter were favoured by the deficient hygienic conditions of the church where they found shelter and, especially, by the bad food supply which is also examined here due to its relation with these medical aspects. As a result, as it happened to the rest of the Spanish Army fighting in The Philippines or in Cuba, the diseases were the main cause for most of the deaths here, outnumbering those caused by the besiegers

Comorbidities with Posttraumatic Stress Disorder (PTSD) among combat veterans: 15 years postwar analysis / Comorbilidades con el Trastorno de Estrés Postraumático (TEPT) entre veteranos de guerra: un análisis a los 15 años después de la guerra

The aim of this study was to investigate the differences in the prevalence of somatic diseases among combat veterans and their contemporaries who were not exposed to the traumatic experience at the battlefield, and to determine whether socio-demographic factors, exposure to war-time trauma and/or injury might predict individual somatic diseases. The study included 1,558 subjects living in south Croatia: 501 male combat veterans with Posttraumatic Stress Disorder (PTSD) and the corresponding control group of 825 men who were not exposed to combat experience. Veterans with PTSD, regardless of the length of time spent in war, suffered more often from cardiovascular, dermatological, musculoskeletal, pulmonary and metabolic diseases than corresponding control subjects who were not exposed to combat experience. The predictors of cardiovascular, musculoskeletal and malignant diseases in veterans were age, length of time spent in combat, having been wounded. A longer period in the combat zone was associated with arrhythmias in veterans with PTSD complicated with other psychiatric comorbidities. PTSD as a result of exposure to war trauma increases the possibility of developing somatic diseases (AU)

El propósito de este estudio ha sido comparar la frecuencia de trastornos somáticos en veteranos de guerra y personas no expuestas a la experiencia traumática del campo de batalla, así como determinar si la exposición a factores socio-demográficos en tiempo de guerra pueden predisponer a traumas, alteraciones o trastornos somáticos. El estudio incluye 1,558 sujetos del sur de Croacia: 501 varones veteranos de guerra con síndrome de estrés postraumático (TEPT) y un grupo de control de 825 varones no expuestos a la experiencia de combate. Los veteranos con TEPT, independientemente del tiempo pasado en la guerra, desarrollan más a menudo alteraciones gastrointestinales, cardiovasculares, dermatológicas, locomotoras, pulmonares y metabólicas que los sujetos del grupo control. Los indicadores de alteraciones cardiológicas, locomotoras, entre otros, en veteranos han sido la edad, el tiempo pasado en combate y el daño allí sufrido. Un largo período en la zona de combate ha sido asociado con arritmias y otras complicaciones de tipo psiquiátrico. El TEPT, como resultado de la exposición a experiencias traumáticas del campo de batalla, incrementa la posibilidad de desarrollo de trastornos somáticos (AU)

La salud pública en Jerez de los Caballeros (Badajoz) durante la Guerra de la Independencia / Public health in Jerez de los Caballeros (Badajoz) during the War of Independence

La Guerra de la Independencia es un tema que se ha abordado en multitud de ocasiones. El objeto del presente trabajo es el estudio de la Salud Pública en Jerez de los Caballeros durante la Guerra de la Independencia española. Para ello hemos analizado los documentos del Archivo Histórico Municipal (AHMJC) y del Archivo Parroquial (APJC) de la ciudad. A pesar de hallar pocos fallecidos directamente a manos de las tropas francesas, las consecuencias en todos los ámbitos sobre la vida de la población fueron inmensas. Los ejércitos acampados en las cercanías de Jerez, aliados o no, demandaron enormes cantidades de alimentos y pertrechos a los jerezanos, los cuales ya estaban sumidos en la miseria. La destrucción de parte del AHMJC a manos de las tropas napoleónicas, conllevó la pérdida irremplazable de valiosos documentos

The war of independence is an issue that has been addressed on numerous occasions. The object of this work is the study of the public health in Jerez de los Caballeros during the Spanish war of independence. To do this we have analyzed the documents of the Municipal historical archive (AHMJC) and of the parochial archive (APJC) city. Despite finding few deceased directly at the hands of the French troops, the consequences at all levels on the life of the people were huge. The armies camped in the outskirts of Jerez, allies or not, demanded huge amounts of food and ammunition to the Jerez, which were already mired in misery. The destruction of part of the AHMJC at the hands of Napoleon's troops, led to the irreplaceable loss of valuable documents

Across borders: science and technology during the Cold War. An introduction

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Gender differences in emotions, forgiveness and tolerance in relation to politicall violence

This study, which forms part of a broader research project, analyzes gender differences in: the intensity of diverse emotions, the justification of violence, attitudes towards the terrorist group ETA, forgiveness and tolerance. Participants comprised 728 people (45.5% men and 54.5% women) resident in either Basque Country or Navarra (Spain), representative of all national identities and political ideologies existing in this context. An ad hoc questionnaire was designed and administered between November 2005 and February 2006, a short time before ETA declared a ceasefire. Women reported more intensity in fear for political reasons and scored higher in two of the six measures of empathy included in the study (empathy with prisoners and empathy with those who suffer and think like oneself). Men scored higher in positive emotionality, indifference and Schadenfreude. Women perceived apology and forgiveness as more necessary elements for achieving peace than men. These results suggest that it may be beneficial for women to play a more prominent role in relation to the resolution of intergroup conflicts such as the one existing in the Basque Country (AU)

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