Efectividad del tratamiento con bisturí de rayos gamma en pacientes afectados por la neuralgia del trigémino idiopática recurrente / Effectiveness of gamma knife treatment in patients affected by idiopathic recurrent trigeminal neuralgia

Introducción: El bisturí de Rayos Gamma (BRG) es una de las múltiples técnicas de tratamiento para la neuralgia del trigémino idiopática (NT). El objetivo de esta revisión es analizar la efectividad del tratamiento con BRG en los pacientes afectados por la NT recurrente. Desarrollo: Se realizó una revisión bibliográfica en las bases de datos MEDLINE, CINAHL y Scopus en enero del 2013. De 125 resultados obtenidos, y tras aplicar los distintos criterios de inclusión y exclusión, se seleccionaron 16 que evalúan la efectividad del BRG en la sintomatología de los pacientes con NT recurrente. Se evalúan el grado del dolor, el tiempo para el alivio del dolor y el mantenimiento del mismo, así como la recurrencia de la enfermedad posterior al procedimiento. Conclusiones: El BRG se considera una técnica no invasiva, segura y efectiva para el tratamiento de los pacientes afectados de NT Idiopática refractaria a la medicación y cirugías, siendo considerada a día de hoy como la más avanzada para tratar este tipo de afección

Introduction: Gamma Knife Surgery (GNS) is one of the many techniques used to treat the idiopathic form of trigeminal neuralgia (TN). The aim of this review is to analyse the effectiveness of treatment with GNS in patients affected by recurrent TN. Development: a literature search conducted using MEDLINE, CINAHL, and Scopus in January of 2013 yielded 125 results. After applying the inclusion and exclusion criteria, we selected16 articles evaluating the effectiveness of GNS for reducing symptoms in patients with recurrent TN. Assessment criteria were degree of pain, time to pain relief, pain maintenance, and disease recurrence after the procedure. Conclusions: GNS is considered a non-invasive, safe, and effective treatment for patients with idiopathic TN refractory to medication and surgery. It is currently considered the most advanced means of treating this disease

Development and characterization of an isogenic cell line with a radioresistant phenotype

INTRODUCTION: Radiation resistance is a major cause of death in cancer patients. Cancer cells react during radiotherapy by re-programming specific cell functions that may confer resistance to radiation. The understanding of this complex process is hindered due to the lack of appropriate study models. We describe an experimental development of a radioresistant isogenic cancer cell line, and its molecular characterization. MATERIALS AND METHODS: A431-cultured cells were irradiated for 7 month until 85 Gy. Then, a selected single cell was left to grow as stable A431-R cell line. Clonogenic assay was used to determine cell survival, the α and β parameters of the LQ model, and the mean inactivation dose. The DNA repair ability of cells was evaluated by pulsed-field electrophoresis method. Differential effect of fractionated radiation was ultimately tested in xenografts. Furthermore, we used a wound healing assay, Western blot for EGFR, AKT and ERK1/2 and ELISA test for vascular endothelial growth factor (VEGF) secretion. Finally we explored CD44 marker and cell cycle distribution. RESULTS: The established A431-R cell line showed radiation resistance in clonogenic assays, repair of radiation-induced DNA fragmentation and xenografted tumours. The radiation resistance was associated with in vitro higher cell growth and migration, increased levels of former oncoproteins, and secretion of VEGF. CONCLUSIONS: In this model, the emergence of radiation resistance was associated with the acquisition of biological traits that support more aggressive behaviour of cancer cells. We have generated a model that will be useful for mechanistic studies and development of rational treatments against radiation resistance in cancer (AU)

Anticoagulación del circuito extracorpóreo esterilizado con óxido de etileno y rayos gamma: ¿necesitan las mismas dosis de heparina? / Anticoagulation of the extracorporeal circuit sterilized with ethylene oxide and gamma irradiation: is the same dose of heparin needed?

Introducción: En los últimos años se han ido sustituyendo las líneas de hemodiálisis esterilizadas con óxido de etileno por las esterilizadas con rayos gamma, dado que numerosos autores han demostrado que es un método más biocompatible. Al utilizar líneas esterilizadas con rayos gamma observamos que se formaban más coágulos que con las esterilizadas con óxido de etileno. Objetivos: Observar si hay diferencia en las dosis de heparina utilizadas y en la formación de coágulos en los circuitos extracorpóreos esterilizados con rayos gamma y óxido de etileno. Material y método: Hemos realizado un estudio cuasi-experimental, longitudinal y prospectivo, utilizando en el mismo paciente líneas de hemodiálisis esterilizadas con rayos gamma y con óxido de etileno. Se realizaron en cada paciente 12 sesiones de hemodiálisis consecutivas con cada tipo de línea. Después de cada sesión se valoraron las pérdidas hemáticas en las cámaras arteriales y venosas, así como las necesidades de heparina. Resultado: Los resultados obtenidos demuestran que la formación de coágulos es mayor en las líneas esterilizadas con rayos gamma y que sí se modificó la dosis de heparina aunque no fue estadísticamente significativa. Discusión: Mantener una buena anticoagulación del circuito extracorpóreo durante la diálisis permite: realizar un tratamiento clínicamente satisfactorio durante el tiempo requerido, evitar pérdidas estimadas altas y minimizar la heparina circulante disminuyendo los efectos secundarios (AU)

Introduction: In recent years, haemodialysis lines sterilized using ethylene oxide have been replaced with lines sterilized using gamma irradiation, as several authors have proven that it is a more biocompatible method. On using lines sterilized by gamma irradiation, we observed that more clots were formed than with lines sterilized with ethylene oxide. Aims: To observe whether there is a difference in the heparin doses used and in the formation of clots in the extracorporeal circuits sterilized using gamma irradiation and ethylene oxide. Material and method: We carried out a quasiexperimental, longitudinal and prospective study using haemodialysis lines sterilized by gamma irradiation and by ethylene oxide on the same patient. On each patient, 12 consecutive haemodialysis sessions with each type of line were carried out. After each session, the blood loss in the arterial and venous chambers was evaluated, together with the heparin needs. Results: The results obtained show that clot formation is higher in the lines sterilized using gamma irradiation and that the heparin dose was indeed modified, although it was not statistically significant. Discussion: Maintaining good anticoagulation of the extracorporeal circuit during dialysis makes it possible to: carry out a clinically satisfactory treatment during the time required, prevent estimated high losses and minimize the circulating heparin, reducing the side effects (AU)

Molecular changes consistent with increased proliferation and invasion are common in rectal cancer

BACKGROUND Survival in rectal cancer remains unchanged despite improved treatment modalities. Molecular biology may hold the key to new strategies. Gene expression abnormalities need identification in tumour specimens to identify targets for therapy. The impact of neoadjuvant therapy on induced gene expression changes needs to be assessed to distinguish the intrinsic tumour-specific changes from those changes that may be induced by neoadjuvant therapy. METHODS Gene expression changes were examined in 21 rectal tumours plus matched normal mucosa and cells exposed to 5-FU and gamma radiation, using DNA membrane arrays. These arrays contained 100 genes in common cancer pathways. The most commonly up-regulated gene, c-FOS, was quantified using real-time PCR. RESULTS c-FOS was the most commonly up-regulated gene, occurring in 7 of 21 samples (33%), all samples having a greater than 2-fold increase. SERPINE-1 was the second most commonly up-regulated gene with 6 of 21 samples showing up-regulation (29%). There was no clear correlation between up-regulation of c-FOS or SERPINE-1 and clinico-pathological data. Neither c-FOS nor SERPINE-1 gene expression was induced by 5-FU treatment or gamma irradiation in vitro, but MUC 18 was up-regulated by 5-FU treatment. This suggests that FOS and SERPINE-1 expression changes are specific to the tumour and will not arise as artefacts of neoadjuvant therapy. CONCLUSION The study suggests that c-FOS and SERPINE-1 may have important but as yet unclear roles in the tumour biology of rectal cancer but probably only represent a small part of the complex molecular biology of rectal cancer (AU)

Cerebellar reduction in rats by gammairradiationis mitigated by pretreatment with methanolic extract of Vernonia amygdalina and alpha-tocopherol

This study evaluated the radioprotective effect of a methanolic extract of Vernonia amygdalina (MEVA), as compared with alpha-tocopherol (TOCO), on the effect of gamma-irradiation on the histomorphometry of the cerebellum of rats. Rats were administered with MEVA at 250, and 500 mg/kg/day, and TOCO at 500 mg/kg/day for 14 days, gamma-irradiated with 2.0 Gy on 15th day, and euthanized on the 16th day. Rat cerebella were processed for 5-6 µm paraffin-embedded sections and stained with Haematoxylin and Eosin and evaluated under the light microscope. The dimensions of the (i) the molecular layer (ML), (ii) the Purkinje layer (PL), (iii) the granular layer (GL), (iv) the density of Purkinje cell (DPc), and (v) the widest diameter of Purkinje cells (WDPc), were obtained using a microscope with a graticule. Data were analyzed using ANOVA. Gamma radiation caused a statistically significant reduction in the means of the PL (p<0.05), ML, GL, WDPc (p<0.01), and the DPc (p<0.001). Pretreatment with both 250 and 500 mg/kg doses of MEVA elicited a significant elevation of the means of these parameters when compared with the irradiation only groups as follows: PL (p<0.05), ML, GL, WDPc (p<0.01), and DPc (p<0.001). Similarly, pretreatment with TOCO elicited a significant elevation of the means of the same parameters thus: ML and GL (p<0.01), DPc and WDPc (p<0.001). Relatively, the 500 mg/kg dose of MEVA was more potent than the 250 mg/kg dose, and TOCO pretreatment was more potent than MEVA. The study demonstrates that pretreatment with MEVA and TOCO before exposure to 2 Gy of gamma rays significantly improves the radiation-induced changes in the cerebellum of Wistar rats (AU)

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Tomografía computarizada o gammagrafía en el diagnóstico de la embolia pulmonar durante el embarazo / Pulmonary embolism during pregnancy: CT or lung scan?

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Contribución de la SPECT/CT en la detección del ganglio centinela en el carcinoma de mama / No disponible

Objetivo: Evaluar la contribución, y por tanto el impacto clínico-quirúrgico, de la SPECT/CT en la localización preoperatoria del ganglio centinela en pacientes con cáncer de mama. Pacientes y métodos: Revisión de las 240 linfogammagrafías de ganglio centinela realizadas en pacientes con cáncer de mama. Se realizaron un total de 30 SPECT/CT complementarias a las imágenes planares. Procedimiento: administración perilesional de 4 dosis de 99mTc-nanocoloides de albúmina, adquisición de imágenes precoces-tardías con técnica planar y posterior tomografía de emisión (SPECT) y transmisión (CT) con baja dosis en casos seleccionados. Localización intraoperatoria y exéresis de ganglios, completando el procedimiento según indicaciones de cada caso. Resultados: Visualización en las imágenes del 100% de los ganglios en los 30 pacientes, observando 4 casos únicamente por SPECT/CT. Ubicación anatómica exacta según profundidad y relación con otras estructuras del 100% de los ganglios en la tomografía. Migración a 14 ganglios extra-axilares, incluyendo 6 que fueron localizados por equipo híbrido. La SPECT/CT determinó correctamente el número de los ganglios, objetivando un mayor número no visualizados en las imágenes planares. Interpretación errónea por artefacto de contaminación aclarado por el equipo híbrido. Conclusión: Aunque el número de pacientes es limitado, se demostró que la identificación y localización del ganglio centinela con SPECT/CT supera a los observados en la gammagrafía convencional. Así mismo, se evidenció una exactitud mejor de la prueba en la identificación de los ganglios extra-axilares(AU)

Objective: To assess the contribution, therefore the clinical and surgical impact of SPECT/CT in the preoperative localization of the sentinel node in patients with breast cancer. Patients and methods: Review of the 240 sentinel node lymphoscintigraphy performed in patients with breast cancer. A total of 30 SPECT/CT was performed complementary to the planar images. Procedure: four doses of 99mTc-albumin nanocolloid were perilesional injected; acquisition of early-late images with planar technique, and subsequent emission tomography (SPECT) and low dose transmission (CT) in selected cases. Intraoperative localization and excision of lymph nodes, completing the procedure as indicated in each case. Results: One hundred per cent of the nodes in the 30 patients were visualized on the images, only 4 cases observed by SPECT/CT. Precise anatomical localization, as depth and relationship to other structures of 100% of the nodes in the scan. Migration to 14 extra-axillary nodes, including 6 that were found by the hybrid method. SPECT/CT correctly identified the number of nodes, detecting a higher number not observed previously on planar images. Misinterpretation by artefacts of contamination was excluded using the tomography technique. Conclusion: Although the number of patients is limited, we demonstrated a better identification and localization of the sentinel node with SPECT/CT than those observed in conventional scintigraphy. Also, we found a better accuracy of the test identifying extra-axillary nodes(AU)

Valor diagnóstico de la gammagrafía de perfusión miocárdica con 99mTc-tetrofosmina en mujeres con sospecha de cardiopatía isquémica / Diagnostic value of myocardial perfusion scintigraphy with 99mTc-tetrofosmin in women with suspected ischemic heart disease

Fundamento y objetivo: Se trata de un estudio transversal donde se han determinado los valores de sensibilidad y de especificidad del estudio de perfusión miocárdica con 99mTc-tetrofosmina en protocolo de un día tras estímulo farmacológico con dipiridamol en una población de mujeres, así como la relación con los territorios vasculares coronarios, tomando como referencia la coronariografía. Pacientes y método: Se han estudiado con carácter retrospectivo 202 historias clínicas de mujeres con sospecha de cardiopatía isquémica (CI) a las que se les realizó una prueba de perfusión miocárdica y una coronariografía. Resultados: Los valores de sensibilidad y de especificidad para la población fueron del 87,16 y del 81,48%, respectivamente. Por territorio arterial coronario, los valores de sensibilidad y de especificidad para la arteria descendente anterior fueron del 68,75 y del 77,78%, respectivamente; para la coronaria circunfleja fueron del 60,0 y del 81,51%, y para la coronaria derecha fueron del 69,88 y del 72,27%. Conclusiones: La prueba de perfusión miocárdica estimulación/reposo presenta una elevada validez diagnóstica para esta enfermedad en mujeres con sospecha de CI (AU)

Background and objective: This was a cross-sectional study in which the values of sensitivity and specificity of myocardial perfusion study with 99mTc-Tetrofosmina protocol in a day after stimulation with dipyridamole were determined in a population of women. We also assessed the relationship with coronary vascular territories, based on coronary angiography. Patients and method: We studied retrospective medical records of 202 women with suspected ischemic heart disease tested on myocardial perfusion who also underwent coronary angiography. Results: The values of sensitivity and specificity for the population were 87.16% and 81.48% respectively. For the coronary artery territory, the values of sensitivity and specificity for the DA artery were 68.75% and 77.78% respectively, while these were 60.0% and 81.51% for the Cx. Finally, the values for the CD were 69.88 and 72.27%, respectively. Conclusions: The myocardial perfusion test stimulation/rest has a high diagnostic validity for the disease in women with suspected ischemic heart disease (AU)

ACTUALIZACIÓN EN MEDICINA DE FAMILIA: Manejo de la patología tiroidea en Atención Primaria III. Bocio simple. Enfermedad nodular del tiroides: bocio multinodular y nódulo tiroideo / UPDATE IN FAMILY MEDICINE: Management of thyroid disease in Primary Care III. Simple goiter. Nodular thyroid disease: multinodular goiter and thyroid nodule

La patología tiroidea constituye un trastorno muy común en la consulta de Atención Primaria. Para completar esta revisión de la patología tiroidea y el manejo de los problemas de tiroides en Atención Primaria, en este último artículo se van a tratar problemas muy importantes, ya sea por su frecuencia, como el bocio simple y el bocio multinodular, o por su gravedad potencial, como en el caso del nódulo tiroideo y el cáncer de tiroides. La importancia clínica de la enfermedad nodular del tiroides reside en su posible malignización, la disfunción hormonal y la compresión local de estructuras anatómicas vecinas. Por tanto, el manejo del paciente con enfermedad nodular del tiroides va a depender de la función tiroidea, el tamaño del bocio y la presencia o no de un nódulo dominante

Thyroid disease is a very common disorder in Primary Carevisits. To complete this review of thyroid disease and themanagement of thyroid problems in Primary Care, this lastarticle will deal with very important problems, either due totheir frequency, such as simple goiter and multinodular goiter,or to their potential severity, such as the case of thyroidnodule and thyroid cancer. The clinical importance of nodularthyroid disease is found in its potential malignancy, hormonedysfunction and local compression of the neighboringanatomical structures. Thus, the management of the patientwith nodular thyroid disease will depend on the thyroidfunction, size of the goiter and presence or not of a dominantnodule (AU)

The effect of in vitro ã-irradiation on mitogenic responsiveness of murine lymphocytes

The objective of this study was to analyze the proliferative response of BALB/cmice lymphocytes after in vitro irradiation (0.05 to 6 Gy). The capability of irradiatedlymphocytes for proliferating without any stimulation and after activation withspecific T and B cell mitogens has been evaluated. The results show that ionizingradiation significantly inhibits spontaneous cellular proliferation and that induced bymitogens and that variations in the degree of inhibition are found depending on theinducing proliferation mitogens and the dosage applied. The conclusion drawn is thatdifferent lymphocyte populations have different radiosensitivities, being B cells moresensitive to ionizing irradiation than T cells. Besides, the effects of gamma-irradiationvary according to the different subpopulations of T cells or, alternatively, to differentT-dependent activation mechanisms (AU)

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Síndrome de SAPHO / SAPHO Syndrome

Se presenta un caso de una paciente de 41 años sin antecedentes personales ni familiares de interés. Refiere desde hace 9 meses dolores intermitentes en la parte anterior del tórax y columna lumbar y, además, pustulosis palmar discreta desde hace dos años. Se diagnostica como síndrome de SAPHO (sinovitis, acné, pustulosis, hiperostosis y osteítis) basándonos en los hallazgos clínicos, radiológicos y gammagráficos. La gammagrafía ósea permite obtener en una sola exploración imágenes del cuerpo entero y puede emplearse para el diagnóstico diferencial de otros procesos osteoarticulares, además del control evolutivo y valoración de la respuesta al tratamiento. Actualmente el tratamiento más aceptado son los bifosfonatos. El objetivo de este trabajo es la revisión clínica y la actualización de los últimos tratamientos de este síndrome tan poco frecuente (AU)

A case of a 41 year old female patient with no personal or family background of interest is presented. She reported intermittent pain in the anterior part of the thorax and lumbar spine for the last nine months and mild palmar pustulosis since 2 years ago. She was diagnosed of SAPHO syndrome (synovitis, acne, pustulosis, hyperostosis and osteomyelitis), based on clinical, radiological and scintigraphic findings. The bone scintigraphy makes it possible to obtain whole body images with a single examination that can be used for the differential diagnosis of other osteoarticular conditions as well as evolutive monitoring and evaluation of response to treatment. The treatment currently most accepted is biphosphonates. The purpose of this study is to make a clinical review and up-date of the last treatments of this so uncommon syndrome (AU)

Lack of correlation between DNA copy number and mRNA expression levels of c-myc in gamma-radiation-induced mouse thymic lymphomas by using quantitative real-time PCR

Background. It is well documented that over-expressionof the c-myc proto-oncogene occurs in thevast majority of mouse thymic lymphomas inducedby gamma-irradiation, evidencing the importance of thisgene in T-cell lymphomagenesis. However, it remainsunknown whether elevated levels of c-mycexpression are driven by extra c-myc copy numbers.Materials and methods. Here we use a quantitativetest on the basis of real-time PCR to determine thecellular copy number of c-myc in a set of 14 g-radiation-induced thymic lymphomas obtained from(C57BL/6J x BALB/cJ) F1 hybrid mice with increasedmRNA c-myc expression.Results. Since 5 out of 14 (35.7%) cases had no extracopy numbers of c-myc, gene amplification was obviouslynot the cause of c-myc over-expression inthese tumours. In the remaining 9 tumours, c-mycover-expression was also accompanied with extraDNA copy numbers. Therefore, c-myc amplificationmight be a consequence of the genomic instabilitysubsequent to the up-regulation of c-myc. However,linear regression analysis showed a lack of correlationbetween increasing DNA copy numbers andmRNA over expression of c-myc in these tumours (r= 0.029, p = 0.94).Conclusion. De-regulation of c-myc does not necessarilyimply amplification of this gene in these tumours.This report is, to our knowledge, the firstone comparing c-myc amplification with expressionin lymphomas of the T-cell lineage

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Tratamiento del dolor óseo metastásico con Sm 153-EDTMP. Valoración de la respuesta analgésica y de la existencia de diferencias según el tipo de tumor y el patrón metastásico / Treatment of bone metastatic pain with Sm153-EDTMP. Evaluation of the analgesic response and the existence of differences according to the primary tumor and the metastatic pattern

Objetivos: Valorar la respuesta al tratamiento con Sm 153-EDTMP en pacientes con dolor óseo metastásico y la existencia de diferencias según el patrón en la gammagrafía con 99mTc-MDP y el tumor primario. Material y métodos: hemos evaluado la respuesta al tratamiento con Sm 153-EDTMP en 32 pacientes (17 hombres y 15 mujeres) que recibieron 38 tratamientos (1 mCi/kg). El tumor primario fue carcinoma de próstata en 15 pacientes, de mama en 13 pacientes, de pulmón en 2 pacientes, carcinoide intestinal en un paciente y un adenocarcinoma de origen desconocido en un paciente. Se consideraron dos tipos de respuesta: a) eficaz y b) no eficaz. Se clasificó a los pacientes en 3 grupos en dependencia del patrón metastásico: 1) Superscan (SS), 2) Metástasis generalizadas (MG) y 3) Metástasis de predominio regional (MR). Resultados: Hubo respuesta eficaz en 24 tratamientos (63,15 %) y no eficaz en 14 (36,84 %). La duración media del efecto analgésico fue de 12,08 semanas. En los pacientes con patrón MG hubo 16 respuestas eficaces (76,19 %) y 5 no eficaces (23,8 %), 6 eficaces (60 %) y 4 no eficaces (40 %) en los pacientes con patrón SS y 2 eficaces (28,57 %) y 5 no eficaces (71,53 %) en los pacientes con patrón MR, sin que estas diferencias alcancen significación estadística (p > 0,05). No encontramos diferencias en la respuesta entre los pacientes con carcinoma de próstata (12 respuestas eficaces y 6 no eficaces) y de mama (10 respuestas eficaces y 6 no eficaces) (p = 0,79968). Conclusiones: El tratamiento con Sm 153-EDTMP es efectivo en pacientes con dolor óseo metastásico con un 63,15 % de respuestas eficaces. El porcentaje de respuestas es menor en los pacientes con MR sin llegar a alcanzar significación estadística. No existen diferencias en la respuesta entre los pacientes con carcinoma de próstata y mama

Aims: To evaluate the response to Sm 153-EDTMP treatment in patients with metastatic bone pain and the existence of differences in the response according to the scintigraphic pattern ( 99mTc-MDP) and the primary tumor. Material and methods: We have evaluated the response to Sm 153-EDTMP treatment in 32 patients (17 male and 15 female) who received 38 doses (1 mCi/kg). The primary tumor was prostate cancer in 15 patients, breast in 13, lung in 2, intestinal carcinoid in one and unknown in one. Two types of response were considered: a) effective and b) non-effective. Patients were classified into 3 groups according to the metastatic pattern: 1) Superscan (SS), 2) Generalized metastases (GM) and 3) Regional metastases (RM). Results: There was effective response in 24 doses (63.15 %) and non-effective in 14 (36.84 %). The mean duration of the response was 12.08 weeks. Patients with GM pattern showed 16 effective responses (76.19 %) and 5 non-effective (23.8 %). In SS pattern there were 6 effective responses (60 %) and 4 non-effective (40 %) and 2 effective (28.57 %) and 5 non-effective (71.53 %) in RM pattern. These differences did not reach statistical significance (p > 0.05). We did not find differences in the response between prostate cancer (12 effective and 6 non-effective) and breast cancer (10 effective and 6 non-effective) (p = 0.79968). Conclusions: Sm 153-EDTMP treatment is efficacious in patients with metastatic bone pain with effective response in 63.15 % of the treatments. The response percentage was lower in patients with RM pattern but the differences did not reach statistical significance. There were no differences in the response between prostate and breast cancer patients

Gammagrafía con 99mTc-ceftizoxima en ratas normales y en ratas con absceso inducido / 99mTc-ceftizoxzime scintigraphy in normal rats and abscess induced rats

El objetivo del trabajo fue analizar la biodistribución de la 99mTc-ceftizoxima (CFT) en ratas normales y en ratas con absceso inducido: séptico o estéril. Material y métodos: Se estudiaron 3 grupos de ratas. a) 6 ratas normales; b) 15 ratas en las que se indujo un absceso séptico con 2 x 10 8 unidades formadoras de colonias de Escherichia coli, y c) 15 ratas en las que se indujo un absceso estéril con 0,1 ml de 5 % zymosan estéril. A las 24 h de la inducción del absceso se inyectaron i.v. 12 MBq de 99mTc-CFT y se registraron imágenes de cuerpo entero a los 30 min y 1, 2, 4 y 6 h p.i. Se dibujaron áreas de interés y se calculó el índice lesión/fondo. En las 6 ratas normales se siguió el mismo procedimiento y además al finalizar las últimas imágenes se sacrificaron y se extrajeron riñones, hígado, bazo, corazón pulmones y un fragmento de músculo. Cada órgano, fue pesado, cortado y se midió la actividad que contenía. Paralelamente se analizó la actividad biológica del antibiótico marcado y la unión del mismo a las bacterias E. coli y Staphylococcus aureus. Resultados: Se observó eliminación biliar elevada en todos los animales. El contaje de los órganos mostró la mayor actividad en riñones y actividad muy baja en músculo. El índice medio de actividad lesión/fondo (Media ± d.e.) a los 30 min, 1, 2, 4 y 6 h fue 2,60 ± 0,36, 2,67 ± 0,66, 2,6 0 ± 0,58, 2,78 ± 0,84, 3,24 ± 1,00 en el absceso séptico y 2,37 ± 0,39, 2,10 ± 0,38, 1,97 ± 0,34, 1,82 ± 0,25, 1,65 ± 0,23 en el absceso estéril. La captación de 99mTc-CFT fue significativamente mayor en el absceso séptico que en el estéril (p < 0,05). La captación de 99mTc-CFT en el absceso séptico se incrementa con el tiempo hasta las 6h, mientras que en el estéril disminuye con el tiempo. Conclusión: La gammagrafía con 99mTc-CFT permite diferenciar la inflamación estéril de la infección y se podría aplicar al diagnóstico de la infección osteo-articular. La elevada eliminación renal y biliar limita su aplicación en abdomen

This study aimed to investigate the biodistribution of the 99mTc-ceftizoxime in normal rats and in rats bearing septic y sterile induced abscess. Material y methods: Three groups of rats were studied. a) Six normal rats b) 15 rats with E. coli induced abscess and c) 15 rats with sterile zymosan induced abscess. Septic abscess was induced with 2 x 10 8 colony forming units de E.Coli y sterile one with 0.1 mL de 5 % sterile Zymosan. 24 h after the abscess induction, 12 MBq de 99mTc-CFT were injected iv. and whole body images were collected at 30 min, 1, 2, 4 and 6 h p.i.. Areas of interest were drawn and lesion/background index was calculated. The 6 normal rats were scanned at the same times, killed at 6 h p.i. and kidney, liver, spleen, lung, heart and muscle activity were measured. Each organ was weighed, cut and its activity measured. Parallelly, the biological activity of the labeled antibiotic and its binding to the E. coli and S. aureus bacteria were analyzed. Results: High biliary excretion was seen in all rats. Organ measurement showed the maximal uptake in kidney and very low uptake in muscles. Mean ± s.d abscess/background ratio at 30 min, 1, 2, 4 and 6 h were 2.60 ± 0.36, 2.67 ± 0.66, 2.6 0 ± 0.58, 2.78 ± 0.84, 3.24 ± 1.00 for septic abscess and 2.37 ± 0.39, 2.10 ± 0.38, 1.97 ± 0.34, 1.82 ± 0.25, 1.65 ± 0.23 for aseptic abscess. The 99mTc-CFT uptake was significantly higher in the septic abscess than in sterile one (p < 0.05). The 99mTc-CFT uptake in the septic abscess remains stable or increases until along the 6 h. The 99mTc-CFT uptake in the aseptic abscess decreases along the time. Conclusions: The scintigraphy with 99mTc-CFT seems able to differentiate sterile inflammation from infection. High biliary excretion limits its application in abdomen. Main application could be diagnosis of osteoarticular infection

La gammagrafía ósea en el granuloma eosinófilo / Bone scintigraphy of eosinophilic granuloma

- Propósito: La histiocitosis de células de Langerhans es una enfermedad rara, que clínicamente se presenta con un espectro muy amplio. Destacamos el manejo diagnóstico de la HCL con estudios gammagráficos, que son casi patognomónicos.- Material y métodos: En este trabajo presentamos un caso de granuloma eosinófilo con una imagen típica en la gammagrafía ósea, lesión única hipercaptante en 5º arco costal.- Conclusiones: La gammagrafía ósea es útil en el diagnóstico de HCL y en el manejo de dichos pacientes (AU)

Tratamiento del osteoma osteoide mediante radiofrecuencia guiada por TAC / CT-guided percutaneous radiofrequency coagulation of osteoid osteoma

Objetivo. El objetivo de nuestro trabajo es exponer la técnica realizada y presentar los resultados obtenidos en el tratamiento del osteoma osteoide mediante radiofrecuencia guiada por tomografía axial computarizada (TAC).Material y método. Se realizó un estudio retrospectivo de 12 pacientes que presentaban un osteoma osteoide localizado a nivel del fémur (7 casos), tercio proximal del húmero (dos casos), glenoides (un caso) ilíaco (un caso) y tercio distal de radio (un caso). La técnica se realizó en la sala del escáner mediante anestesia y consistió en introducir un electrodo de punta fría guiado por TAC a nivel de la tumoración, que se conecta a un generador de radiofrecuencia. La duración del procedimiento fue de 8 minutos debiendo obtenerse una temperatura mínima de 50º al finalizar el mismo. Los pacientes permanecieron ingresados 24 horas y retornaron a su actividad habitual de forma inmediata. Resultados. Los resultados obtenidos muestran la desaparición completa de la sintomatología en 9 casos y de los tres restantes dos mejoraron al realizar un segundo procedimiento. Sólo en un caso persistía el cuadro álgico, por lo que se optó realizar una resección quirúrgica con fresa de alta velocidad una vez localizada la lesión. Conclusiones. Es una técnica fácil y mínimamente invasiva que precisa para su realización de la colaboración de diferentes servicios hospitalarios. Está indicada en todas las localizaciones, a excepción de las lesiones situadas cerca de estructuras neurovasculares, y en especial, en regiones de difícil abordaje quirúrgico. No se han descrito complicaciones importantes y proporciona resultados satisfactorios (AU)

Biosensor para la determinación de glucosa provisto de una membrana de poliacrilamida con glucosa oxidasa / Biosensor for glucose measurements based on glucose oxidase entrapment in polyacrylamide membrane

Se propone un nuevo diseño de biosensor amperométrico para la determinación de glucosa, utilizando glucosa oxidasa inmovilizada en membranas de poliacrilamida, obtenidas mediante la polimerización inducida por radiación gamma. El intervalo de linealidad obtenido fue 5,0x10-5 M - 1,58x10-3 M. Se estudió la interferencia producida por el ácido ascórbico. El biosensor propuesto se utilizó para determinar el contenido en glucosa de medios de cultivo celular y los resultados obtenidos se compararon con los obtenidos por un método espectrofotométrico enzimático (AU)

Estado actual de la braquiterapia intracoronaria / Current Status of Intracoronary Brachytherapy

La radiación intracoronaria o braquiterapia intracoronaria ha sido desarrollada con el objetivo de reducir la tasa de reestenosis después del intervencionismo coronario. Dos dispositivos, el stent radiactivo y el sistema de liberación por catéter (con emisores o ), han sido objeto de numerosos estudios experimentales y clínicos. Asimismo, la ecografía intracoronaria ha desempeñado un papel destacado en la identificación del posible mecanismo de acción de la radiación intracoronaria y de la patogenia de muchas de las complicaciones derivadas de esta nueva técnica. Este artículo pretende revisar el potencial y las limitaciones de la braquiterapia intracoronaria, así como resumir el resultado de los estudios clínicos publicados hasta la actualidad (AU)