Prevalencia de las lesiones cutáneas relacionadas con la dependencia en adultos hospitalizados en España: resultados del 6º Estudio Nacional del GNEAUPP 2022 / Prevalence of dependencerelated skin lesions in hospitalised adult population in Spain: Results of the 6th GNEAUPP National Study 2022

Objetivos: Obtener indicadores epidemiológicos actualizados paralas lesiones cutáneas relacionadas con la dependencia en unidades dehospitalización de adultos de hospitales españoles, tanto globales comoajustados. Analizar las características demográficas y clínicas de laspersonas con lesiones cutáneas relacionadas con la dependencia, y de laslesiones. Metodología: Estudio observacional, transversal, tipo encuestaepidemiológica (6.º Estudio Nacional de Prevalencia), dirigido a todos loshospitales de España. Recogida de datos mediante formulario seguro online.Variables: características de los hospitales y de las unidades, pacientesingresados, pacientes con cada tipo de lesiones cutáneas relacionadascon la dependencia, clasificación de las lesiones. Se estimó la prevalenciacruda global y ajustada por hospitales y por tipo de unidades. Resultados:Participaron 470 unidades de hospitalización de adultos pertenecientesa 67 hospitales de todo el territorio nacional. La prevalencia global delesiones cutáneas relacionadas con la dependencia fue del 8,4%. Segúnel tipo de lesiones, las prevalencias fueron: lesiones por presión 7,7%;combinadas 0,9%; humedad 1,5%; por fricción 0,9%, y desgarros 0,8%.Los hospitales pequeños, de menos de 200 camas, son los que presentanprevalencias mayores. Las unidades con prevalencias más altas fueron:cuidados paliativos (24,2%), UCI (21,5%) y unidades posquirúrgicas y dereanimación (14,8%). La mayoría de las lesiones son de origen nosocomial(80%), producidas en el mismo o en otro hospital. Siguen faltando laimplementación de medidas preventivas en los centros y la dotación derecursos de prevención. Conclusiones: La prevalencia de lesiones cutáneasrelacionadas con la dependencia se mantiene en cifras similares a la deestudios anteriores en hospitales españoles, con gran variabilidad en función del tamaño del centro y las unidades en las que ingresa el paciente. (AU)

Objectives: To obtain updated epidemiological indicators fordependence-related skin lesions (DSRL) in adult inpatientunits of Spanish hospitals, both global and adjusted. Toanalyse the demographic and clinical characteristics of personswith DRSLs and lesions. Methodology: Observational,cross-sectional, epidemiological survey-type study (6thNational Prevalence Study), aimed at all hospitals in Spain.Data collection by means of a secure online form. Variables:characteristics of hospitals and units, patients admitted,patients with each type of DRSL, classification of lesions.Overall and adjusted crude prevalence was estimated byhospital and by type of unit. Results: A total of 470 adultinpatient units from 67 hospitals nationwide participated.The overall prevalence of DRSL was 8.4%. According totype of injury, the prevalences were: pressure injuries 7.7%;combined injuries 1.5%; moisture 1.4%; friction 0.9%; andtears 0.8%. Small hospitals with less than 200 beds haveshigher prevalence. The units with the highest prevalencewere: palliative care (24.2%), ICU (21.5%), and post-surgicaland resuscitation units (14.8%). Most of the injuries are ofnosocomial origin (80%), produced in this or other hospitals.The implementation of preventive measures in the centresand the provision of resources are still lacking. Conclusions:The prevalence of DRSL remains similar to that of previousstudies in Spanish hospitals, with great variability dependingon the size of the centre and the units to which the patient isadmitted. (AU)

Prevalencia de las lesiones cutáneas relacionadas con la dependencia en centros de atención primaria de salud de España: resultados del 6º Estudio Nacional del GNEAUPP 2022 / Prevalence of pressure injuries and other dependence-related skin lesions in primary healthcare centers in Spain: Results of the 6th GNEAUPP National Study 2022

Objetivos: Obtener indicadores epidemiológicos actualizados para laslesiones cutáneas relacionadas con la dependencia en centros de atenciónprimaria de salud españoles, tanto globales como ajustados. Analizarlas características demográficas y clínicas de las personas con lesionescutáneas relacionadas con la dependencia y de las lesiones. Metodología:Estudio observacional, transversal, tipo encuesta epidemiológica (6.ºEstudio Nacional de Prevalencia), dirigido a todos los centros deatención primaria de salud en España. Recogida de datos medianteformulario seguro online. Variables: características de los centros deatención primaria, población total, población mayor de 65 años ypoblación en programas de atención domiciliaria, pacientes con cadatipo de lesiones cutáneas relacionadas con la dependencia, clasificaciónde las lesiones. Se estimó la prevalencia cruda global poblacional yajustada en mayores de 65 años y en personas en programas de atencióndomiciliaria. Resultados: Se han obtenido datos de una población de1.754.228 personas atendidas en 131 centros de atención primaria desalud españoles. La prevalencia de lesiones cutáneas relacionadas conla dependencia en las personas en pacientes atendidos en programasde atención domiciliaria (ATDOM) fue del 5,82%. Solo un 7,7% delos centros declararon no tener ninguna persona con lesiones cutáneasrelacionadas con la dependencia atendida en el momento de obtenerlos datos. La prevalencia casi se duplica en los centros rurales (7,1%)y mixtos (6,0%) respecto a los centros urbanos (3,9%). Las lesiones seoriginaron en el mismo domicilio del paciente en un 79,8% de los casos,y solo un 18,7% se originaron durante el ingreso del paciente en unainstitución. (AU)

Objectives: To obtain updated epidemiological indicatorsfor dependence-related skin lesions (DRSL) in SpanishPrimary Health Care (PHC) centres, both global andadjusted. To analyse the demographic and clinicalcharacteristics of people with DRSL and lesions. and thelesions. Methodology: Observational, cross-sectional,epidemiological survey-type study (6th NationalPrevalence Study), aimed at all PHC centres in Spain. Datacollection by means of a secure on-line form. Variables:characteristics of primary care centres, total population,population over 65 years of age and population in homecare programmes, patients with each type of DRSL,classification of lesions. We estimated the overall crudeprevalence in the population and adjusted prevalence,in people over 65 years of age and in people in homecare programmes. Results: Data were obtained from apopulation of 1,754,228 people cared for in Spanish PHCcentres in 131 centres. The prevalence of DRSL in personsin patients attended in home care programmes (HCP) was5.82%. Only 7.7% of the centres reported not having anypersons with DRSL in care at the time of data collection.The prevalence almost doubles in rural (7.1%) and mixed(6.0%) centres compared to urban centres (3.9%). Injuriesoriginated in the patient’s own home in 79.8% of cases,and only 18.7% originated during the patient’s admissionto an institution. The profile is that of an 83-year-oldwoman with mixed incontinence and using a staticmattress surface. Conclusions: The prevalence of primary care DRSL in Spain remains similar to previous studies,with great variability depending on the location of thecentre. Four out of 5 lesions develop in the patient’shome. (AU)

Prevalencia de las lesiones cutáneas relacionadas con la dependencia en residencias de mayores y centros sociosanitarios de España: resultados del 6º Estudio Nacional del GNEAUPP 2022 / Prevalence of dependence-related skin lesions in nursing home in Spain: Results of the 6th GNEAUPP National Study 2022

Objetivos: Obtener las cifras de prevalencia de las lesiones cutáneasrelacionadas con la dependencia en centros residenciales para mayores ycentros sociosanitarios españoles. Analizar las características demográficasy clínicas de las personas con lesiones cutáneas relacionadas con ladependencia y de las lesiones. Metodología: Estudio observacional,transversal, tipo encuesta epidemiológica (6.º Estudio Nacional dePrevalencia), dirigido a todas las residencias y centros sociosanitariosde España. Recogida de datos mediante formulario seguro online.Variables: características de los hospitales y de las unidades, pacientesingresados, pacientes con cada tipo de lesiones cutáneas relacionadascon la dependencia, clasificación de las lesiones. Se estimó la prevalenciacruda global y ajustada por hospitales y por tipo de unidades. Resultados:Se han obtenido datos de 74 centros sociosanitarios y residencias demayores. Solo un 9,5% de los centros declararon no tener ningunapersona con lesiones cutáneas relacionadas con la dependencia atendidaen el momento de obtener los datos. La prevalencia global de lesionescutáneas relacionadas con la dependencia fue del 9,28% (IC95%,5,45-6,71), un 3% más que en el anterior. Las cifras de prevalencia decada tipo de lesión fueron: presión, 6,05%; humedad, 2,35%; fricción,1,35%; desgarros cutáneos, 2,38%, y combinadas, 0,61%. Esto suponeun incremento en todas las lesiones menos las combinadas. La prevalenciade todas las lesiones cutáneas relacionadas con la dependencia fue mayoren los centros públicos que en los concertados y privados. En un 85,2%,las lesiones cutáneas relacionadas con la dependencia eran de origennosocomial (originadas en la residencia u otra institución residencial)y solo un 10,9% se originaron en los domicilios. (AU)

Objectives: To obtain the prevalence figures ofdependence-related skin lesions (DRSL) in Spanish nursinghomes and long term care centres (NH-LTCC). To analysethe demographic and clinical characteristics of peoplewith DRSL and lesions. Methodology: Observational,cross-sectional, epidemiological survey-type study (6thNational Prevalence Study), aimed at all NHC-LTCC inSpain. Data collection by means of a secure on-line form.Variables: characteristics of hospitals and units, patientsadmitted, patients with each type of DRSL, classificationof lesions. Overall and adjusted crude prevalence wasestimated by hospital and by type of unit. Results: Datawere obtained from 74 NHC-LTCC. Only 9.5% of thecentres reported not having any person with DRSL in theircare at the time of data collection. The overall prevalenceof DRSL was 9.28% (95%IC, 5.45-6.71); 3% higher thanin the previous study. The prevalence figures for each typeof injury were: pressure 6.05%, moisture 2.35%, friction1.35%, skin tears 2.38%. combined 0.61%. Thisrepresents an increase in all but combined injuries. Theprevalence of all DRSLs was higher in the public centresthan in the state and private centres. The 85.2% ofthe DRSLs were of nosocomial origin (originating in anursing home or other residential institution) and only10.9% originated at home. Conclusions: The prevalenceof DRSL in nursing homes is among the highest in thistype of centre in the historical series of studies carriedout in Spain by the GNEAUPP. This higher prevalencecould be explained by the situation in which many havebeen left after the COVID pandemic and a relaxation in the prevention programmes implemented. (AU)

Abordaje fisioterápico de la tendinopatía rotuliana: revisión sistemática / Physiotherapeutic management of patellar tendinopathy: Sistematic review

Antecedentes y objetivos: La tendinopatía rotuliana es una lesión por sobreuso con dolor, engrosamiento y reducción de la función del tendón rotuliano como síntomas principales, como resultado de alteraciones histopatológicas provocadas por exceso de carga en la estructura tendinosa. En los últimos años se han empleado diferentes técnicas fisioterápicas para su tratamiento, cuya eficacia es puesta en duda por investigaciones recientes. La presente revisión tiene el objetivo de determinar los métodos de tratamiento fisioterápico más eficaces para el tratamiento de la tendinopatía rotuliana, tanto en el campo funcional como en el analgésico. Métodos: Se realizó una búsqueda en las bases de datos PubMed, Cochrane, SciELO y PEDro, con las palabras clave patellar tendinopathy en conjunto con treatment, physical therapy y rehabilitation. Se seleccionaron artículos en inglés o español, con antigüedad máxima de 10 años y evidencia mínima de 2a en la Escala del Centro para la medicina basada en la evidencia de Oxford. Resultados: Se analizaron 21 artículos acordes con los criterios de inclusión. Se evaluaron los efectos del ejercicio activo, electrolisis ecoguiada, hipertermia, vendaje, láser, ultrasonido, ondas de choque y masaje de fricción transversa. Conclusiones: La terapia más eficaz es el ejercicio activo, especialmente el ejercicio excéntrico. También resultan útiles para la mejora de la función del tejido la electrolisis ecoguiada y la hipertermia, y el vendaje para la disminución del dolor. Existe controversia acerca del uso de láser, ultrasonido y ondas de choque. El masaje de fricción transversa se considera de poca utilidad, tanto en el campo funcional como en el analgésico

Background and objectives: Patellar tendinopathy is an injury caused by overuse. Its main symptoms are pain, swelling, and a reduction in the functionality of the patellar tendon. These conditions are produced as result of a number of histopathological alterations caused by an overload in tendon structure. In the last few years, different physiotherapy techniques have been used for the treatment, but recent studies have called their efficacy into question. The present review aims to determine which of these treatment methods are more effective for this condition. Methods: An extensive search was performed in PubMed, Cochrane, SciELO, and PEDro databases using the keywords, patellar tendinopathy in combination with treatment, physical therapy/physiotherapy and rehabilitation. Papers were accepted that were written in English or Spanish, published during the last ten years, and with a minimum level of evidence of 2a according to the rules of the Oxford Centre of Evidence Based Medicine (CEBM). Results: A total of 21 papers were analysed according to inclusion criteria. Evaluations were made of the effects of interventions based on active exercise, ultrasound-guided electrolysis, hyperthermia, taping, laser, ultrasound, shockwave therapy, and transverse friction massage. Conclusions: Active exercise in general is the most effective therapy for this pathology, especially eccentric exercise. Ultrasound-guided electrolysis, hyperthermia and taping are also useful. There is controversy about the use of laser, ultrasound and shockwave therapies. Transverse friction massage is considered a therapy with limited effectiveness for the treatment of this pathology, according to the literature review performed

Alopecia friccional de piernas / Frictional leg alopecia

No disponible

Abordaje de una herida por roce o fricción de categoría III, con presencia de biofilm, tras contención mecánica / Approach of a category III rub injury, with the presence of biofilm, after mechanical containment

Objetivo: Reforzar y demostrar lo importante que es identificar, conocer y atender todos los factores relacionados con las biopelículas que nos encontramos en, prácticamente, todas las heridas crónicas. Metodología: Se trata del caso de una paciente de intensivos, con ventilación mecánica invasiva. Durante el destete, presenta cuadro de delirio exacerbado que precisa contención mecánica, que produjo una lesión por fricción de categoría III, que evolucionó de manera muy agresiva hacia la presentación reiterada de biofilm. Resultados: Tras un primer abordaje poco eficaz, instauramos cura en ambiente húmedo y procedimos a aplicar todos los cuidados más actuales indicados en el manejo de heridas con presencia de biofilm. Conseguimos cierre completo en 4 semanas. Conclusiones: Se hace necesario entender qué significa una biopelícula para una herida y para un paciente. Si esto no se consigue, jamás podremos abordarla de manera categórica y eficaz

Objective: Reinforce and demonstrate the importance of identifying, knowing and attending to all the factors related to biofilms, which we find in practically all chronic wounds. Methodology: It is a case of a Intensive Care Unit patient with invasive mechanical ventilation. During weaning, he presents exacerbated delirium that requires mechanical restraint, which produced a category III friction lesion, evolving in a very aggressive way towards the repeated presentation of biofilm. Results: After an ineffective first approach, we established a cure in a humid environment and proceeded to apply all the most current care indicated in the management of wounds with the presence of biofilm. We got complete closure in four weeks. Conclusions: It is necessary to understand what a biofilm means for a wound and for a patient. If this is not achieved, we can never address it categorically and effectively

Estado actual del par de rozamiento metal-metal en prótesis total de cadera / Metal on metal in hip arthoplasty: current concept

El presente artículo de revisión pretende ser una puesta al día en un tema, ciertamente controvertido en los últimos años, debido a los problemas derivados del par de fricción metal-metal, dadas las altas expectativas que tuvo en sus inicios. Pretendemos analizar los conceptos fundamentales, así como su tribología y revisar sus ventajas, desventajas y pautas de seguimientos en pacientes portadores de este par de fricción

This article of review updates the friction couples metal on metal, which certainly have been controversial in the last few years, due to the problems with it, because of the high expectations given to it from the beginning. In this article, we try and analyze the fundamental concepts of the friction couples as well as its tribology and check its advantages, disadvantages and guidelines amongst the patients who have the implant

Incidencia de lesiones relacionadas con la dependencia en una población de pacientes críticos / Incidence of dependence-related lesions in a population of critical patients

OBJETIVO: Determinar la incidencia de los distintos tipos de lesiones relacionadas con la dependencia (LRD) en una población de pacientes críticos. MÉTODO: Estudio descriptivo, longitudinal y prospectivo realizado en una Unidad de Cuidados Intensivos desde enero de 2014 a enero de 2015. Incluidos los pacientes mayores de edad que no presentaban LRD al ingreso. Excluidos aquellos con muerte encefálica y/o estancia en la unidad superior a dos días. Permanecieron en estudio hasta que desarrollaron LRD, fueron exitus, dados de alta o su estancia superior a 14 días. Cada paciente fue evaluado diariamente hasta desarrollar LRD o salida de estudio. En el caso de presentar LRD esta se fotografiaba y se anotaban los datos relacionados. La comparación entre variables cuantitativas de distribución normal se realizó mediante la t de Student, y se utilizó la U de Mann-Whitney en el resto. Entre variables cualitativas se utilizó el test chi cuadrado de Pearson considerándose en ambos casos significativa una p menos o igual a 0,05. RESULTADOS: Incluidos 295 pacientes, el 27,45% de los cuales desarrollaron LRD. La densidad de incidencia fue de 41 LRD/1.000 días en riesgo. El 50,62% de las LRD se catalogaron como UPP, el 17,28% fueron lesiones por humedad, el 13,58% lo fueron por fricción y el resto resultaron lesiones combinadas. El riesgo según las escalas EMINA y Braden fue significativamente superior en el grupo de pacientes con lesiones respecto al grupo sin ellas. CONCLUSIONES: No todas las lesiones fueron causadas por la presión. Se requieren estrategias preventivas específicas en función de los distintos mecanismos causales

AIM: To determine the incidence of various types of dependence-related lesions (DRL) on a population of critically ill patients. METHOD: Descriptive, longitudinal and prospective study in an Intensive Care Unit from January 2014 to January 2015. Adult patients who did not present DRL at the moment of admission were included. Those with brain death and/or stay at the unit for more than two days were excluded. Patients were studied till they developed DRL, were exitus, discharged or stayed for more than 14 days. Each patient was evaluated daily till DRL did develop or was excluded from the study. If DRL did develop it was photographed and related data were recorded. The comparison between quantitative variables of normal distribution was done with the t de Student. The Mann-Whitney U was used to compare the other variables. Qualitative variables were compared through Pearson's chi square. In both cases p less than or equal to 05 was considered significant. RESULTS: 295 patients were included, 27.45% of them developed DRL. The density of incidence was 41 DRL/1,000 days at risk.50.62% of DRL were categorized as PU.17.28% were moisture injuries, 13.58% were due to friction and the rest were combined injuries. The risk according to EMINA and Braden scale was significantly different in the group of patients with lesions compared to the group without them. CONCLUSIONS: Not all injuries were caused by pressure. Specific prevention strategies based on different causal mechanisms are required

Identificación y clasificación de las lesiones relacionadas con la dependencia: de la teoría a la práctica clínica / Identification and classification of the injuries related to the dependence: from theory to clinical practice

Objetivo: clasificar y categorizar las lesiones relacionadas con la dependencia según la teoría de García-Fernández y cols. Metodología: estudio descriptivo y longitudinal realizado en una unidad de cuidados intensivos en el que se incluyó a todos los pacientes ingresados sin lesiones previas. Cada paciente fue evaluado diariamente hasta desarrollar una lesión relacionada con la dependencia o salida de estudio. Resultados: El 27,9% de los pacientes (n = 136) desarrollaron lesiones relacionadas con la dependencia, sin diferencias estadísticamente significativas entre pacientes que las desarrollaron y aquellos que no lo hicieron salvo para EMINA primer día (p = 0,035). Solo el 46,4% de las lesiones relacionadas con la dependencia se catalogaron como úlceras por presión. El 36,8% se relacionaron con dispositivos terapéuticos. Conclusiones: los resultados apoyan el cambio de paradigma propuesto por los autores, lo que permite diferenciar entre úlceras por presión y otro tipo de lesiones

Aim: Descriptive to clasified and categorize the dependence related lesions on the theory García-Fernández y cols. Metodology: Descriptive and longitudinal study in intensive care unit in which all patients admitted. We included patients without previous pressure ulcers. Each patient was assessed daily to develop dependence related lesions or output study. Results: 27.9% of patients (n = 136) developed dependence related lesions. No statistically significant differences between patients who developed dependence related lesions and those who did not save for EMINA first day (p = 0.035). Only 46.4% of dependence related lesions were classified as pressure ulcers. 36.8% were related to medical devices. Conclusions: Our results support the paradigm shift proposed by these authors allowing differentiation between pressure ulcers and other lesions

«Influencia del roce y desgaste epidérmico en el dibujo papilar»: experiencias inéditas sobre dactiloscopia de Federico Olóriz Aguilera (1855-1912) / 'Influence of epidermal friction and wear on papillary patterns': unpublished fingerprinting experiments by Federico Olóriz Aguilera (1855-1912)

Federico Olóriz fue el introductor en España de un método de identificación por medio de las huellas dactilares, actualmente en vigor en diversos países. Para ello realizó numerosos trabajos, entre otros, la experiencia, hasta ahora inédita, que presentamos. Olóriz se propuso comprobar si los pulpejos de los dedos sometidos a manipulación mantenían los pliegues dérmicos de forma que pudieran seguir sirviendo para la correcta identificación. En caso de un simple lijado, comprobó que los pliegues dérmicos no representaban problemas graves de identificación. En caso de alterarse con elementos punzantes, las dificultades eran algo mayores, pero en modo alguno insalvables. Previamente se ofrece una breve biografía del personaje y un resumen de sus estudios sobre antropología y, de forma más amplia, su dedicación a la antropología forense, que le llevó a poner en marcha el denominado «Método Olóriz» de identificación por medio de las huellas dactilares (AU)

Federico Olóriz introduced in Spain a method of identification based on fingerprints that is now used in various other countries. Among the numerous studies he performed for this purpose is a hitherto unpublished experiment reported in this paper. The objective was to test whether fleshy parts of fingers that undergo manipulation can maintain their dermal folds in a manner that permits their correct identification. Olóriz found that dermal folds produced by a simple ligation did not pose serious identification problems, while alterations resulting from sharp elements generated greater but in some way surmountable difficulties. A brief biography of Olóriz is first provided, with a summary of his studies on Anthropology and, in greater detail, his dedication to Forensic Anthropology, which led to the development of the so-called "Olóriz Method" of identification by means of fingerprints (AU)

Protrusión de los tornillos acetabulares como causa de rotura de inserto en artroplastia total de cadera cerámica-cerámica / Protrusion of acetabular screws as a cause of liner fracture in ceramic-on-ceramic total hip arthroplasty

La rotura del inserto en las artroplastias totales de cadera con par de fricción cerámica-cerámica es un hecho infrecuente y se suele producir por un traumatismo o un conflicto femoro-acetabular por excesiva anteversión del componente acetabular. Se presenta el caso de una mujer de 54 años portadora de una artroplastia total de cadera cerámica-cerámica en la que en un contexto atraumático se produjo rotura del inserto por protrusión articular de los tornillos acetabulares (AU)

The fracture of the liner in ceramic-on-ceramic total hip arthroplasty is a rare event. In the case reports described in the literature, the reason is usually due to trauma or femoro-acetabular impingement because of excessive anteversion of the acetabular component. In this paper we present the case of a 54 year-old woman with a ceramic-on-ceramic total hip arthroplasty in which the liner broke because the acetabular screws heads were protruding in the joint cavity (AU)

Ampollas por fricción. Tratamiento con betadine® en atención primaria de salud / Betadine® in the care of friction blisters. treatment protocol in primary health care

Trabajo ganador del primer premio de la VII edición del Premio Betadine® para Enfermería 2012. Trata de cómo las dermatosis producidas por la fricción o traumatismos repetidos sobre la piel son muy frecuentes en la población, principalmente, en los deportistas. La acción de fuerzas de cizallamiento sobre la piel produce ampollas intradérmicas muy dolorosas; siendo los pies las áreas más proclives a su aparición; y la infección local una de las complicaciones más frecuentes durante su evolución. El protocolo de tratamiento planteado expone una nueva técnica basada en el coste-efectividad para estas lesiones, desde la consulta de enfermería en Atención Primaria. En la actualidad existen numerosas técnicas en la cura de estas alteraciones cutáneas, pero ninguna se ha consolidado como el gold standard en su abordaje. Esta técnica de tratamiento acelera la regeneración del área lesionada, disminuye el dolor, previene la infección y el tiempo de epitelización se estima entre cuatro y cinco días(AU)

First prize in the VII edition of the award winning work Betadine ® for nursing 2012. The dermatitis caused by repeated friction or trauma to the skin are very common in the population, mainly in athletes. The action of shear forces on the skin makes intradermal blisters very painful; being foot the areas more prone to its occurrence and local infection, one of the most common complications during its evolution. The proposed treatment protocol, presents a new technique of cost-effective cure for these injuries from the nursing consultation in Primary Health Care. Currently, there are many techniques in the treatment of these skin changes, but none has established itself as the "gold standard" in its approach. This technique of treatment accelerates regeneration of the injured area, reduces pain, prevents infection and epithelialization time is estimated between four and five days(AU)

Influencia de cefazolina y vancomicina en la resistencia al desgaste del cemento óseo / Impact of cefazolin and vancomycin on resistance to bone cement wear

Objetivo: Evaluar experimentalmente la influencia de la mezcla de dos antibióticos, vancomicina y cefazolina, sobre la resistencia al desgaste del cemento óseo (PMMA). Material y métodos: Se definieron seis grupos de estudio en función del antibiótico y su dosis, realizando tres muestras por grupo, que fueron sometidas a desgaste de su superficie utilizando un tribómetro, según el estándar ASTM G99-05. Se midieron los coeficientes de rozamiento y se cuantificó el desgaste volumétrico de cada una de ellas. Obtuvimos imágenes de microscopía electrónica de barrido de cada muestra para observar las existencia de modificaciones en la superficie de las muestras. Resultados: Todos los grupos presentaron datos de desgaste por debajo de los máximos admitidos para uso comercial. No se demostraron diferencias significativas en el coeficiente de fricción o en el desgaste volumétrico, salvo el grupo 4 (vancomicina 2,5% + cefazolina 2,5%), que presentó un mayor desgaste frente al grupo 3 (vancomicina 2,5%) (p<0,05). Vimos una tendencia de mayor desgaste y menor homogeneidad en los grupos con cefazolina en su composición. Conclusiones: Los cementos óseos actuales pueden soportar mezclas con altas dosis de antibióticos sin modificar sus propiedades mecánicas. Además de la cantidad de antibiótico, es determinante su elección, puesto que no todos los antibióticos afectan por igual a las propiedades del PMMA (AU)

Objective: To evaluate experimentally the impact of the mixture of two antibiotics, vancomycin, and cefazolin, on resistance to bone cement wear (PMMA). Material and Methods: Six study groups were defined according to antibiotic and dose, performing three samples per group, which were subjected to wearing of the surface using a tribometer according to the ASTM G99-05 standard. The friction coefficients were measured and volumetric wear of each of them was quantified. We obtained electron scanning microscope images of each sample to observe the presence of changes in the surface of the samples. Results: All groups had wear data below the maximum admitted for commercial use. No significant differences were shown in friction coefficient or volumetric wear, except in group 4 (2.5% vancomycin + 2.5% cefazolin), which showed greater wear versus group 3 (2.5% vancomycin) (p<0.05). We saw a tendency towards greater wear and lower homogeneity in groups with cefazolin in its composition. Conclusions: Current bone cements can withstand mixtures with high doses of antibiotics without altering their mechanical properties. In addition to the amount of antibiotic, the choice is decisive, as not all antibiotics equally affect the properties of PMMA (AU)

Importancia de la presencia de os peroneum y el síndrome de fricción en el diagnóstico diferencial de la tendinopatía peronea / Importance of the presence of os peroneum and the friction syndrome in the differential diagnosis of peroneal tendinopathy

El objetivo de nuestro estudio se centra en describir la relación entre la presencia de os peroneum y el desarrollo de tendinopatía peronea causada por la existencia de un síndrome de fricción entre el hueso sesamoideo y el músculo peroneo lateral largo. El sujeto estudio fue un joven deportista que padece dolor difuso tipo quemazón en la parte lateral de la pierna derecha. El diagnóstico diferencial mediante radiografía oblicua y dorsoplantar confirma la presencia de os peroneum. La valoración se realiza comparativamente tras el tratamiento conservador y quirúrgico, midiendo el dolor mediante la escala visual analógica, la amplitud articular a la eversión del pie mediante goniometría manual y la funcionalidad mediante el índice de esfuerzo percibido tras realizar el test 6 minutos de marcha y la escala de valoración funcional AOFAS. Como resultados, destacamos la reducción del dolor y la readaptación a la práctica deportiva sin secuelas tras la cirugía (AU)

This study has focused on describing the relationship between the presence of Os peroneum and the development of peroneal tendinopathy caused by the existence of a friction syndrome between the sesamoid bone and the peroneus longus muscle. The subject studied was a young athlete who has diffuse burning pain in the side of the right leg. The differential diagnosis through dorsoplantar oblique radiography confirmed the presence of Os peroneum. Evaluation was made comparatively after conservative and surgical treatment through the measurement of pain with the Visual Analog Scale, the eversion range of motion of the foot using the manual goniometry and functionality using the Perceived Stress Index after the test 6 minute walking test and American Orthopedic Foot and Ankle Society (AOFAS) functional rating scale. As a result, we emphasize the reduction of pain and rehabilitation to sports activity without sequelae after surgery (AU)

Sistemas autoligables de mínima fricción: ¿la fricción imperfecta? / No disponible

Introducción: El uso de brackets autoligables ha crecido exponencialmente en la última década como respuesta a las expectativas generadas en términos de supuestos beneficios al reducir la fricción frente a las técnicas convencionales de ligado con elastómeros. A partir de la modificación de la técnica de ligado y la consiguiente disminución en la fricción clásica los ortodoncistas hemos atribuido a los brackets autoligables una serie de mejoras clínicas. Desafortunadamente gran parte de estos supuestos beneficios no presentan base científica, sino que se apoyan en publicaciones comerciales, con problemas metodológicos que conducen a conclusiones subjetivas guiadas más por el entusiasmo de sus autores y sus experiencias subjetivas, que por los criterios que marca la “ortodoncia basada en la evidencia”. Material y método: Se ha realizado una exhaustiva revisión bibliográfica en diferentes bases de datos electrónicas (Medline, PubMed y Cochrane Library) seleccionando los artículos que mencionaban fricción de autoligables comparada con brackets convencionales. Resultados: Existe una alarmante ausencia de estudios “in vivo”, frente a una gran mayoría de estudios “in vitro” que, mediante la recreación de condiciones ficticias en un laboratorio, valoran la fricción en términos de contacto entre la superficie del bracket, el arco (..) (AU)

Introduction: The use of self-ligating brackets has grown markedly in the last decade in response to the expectations of the reduced friction, supposedly offered by this system in comparision to the friction generated by conventional techniques employing elastomereligation. Based on the modification of the ligation technique with its supposed decrease in classic friction, orthodontists have creditedself-ligating brackets with a series of clinical improvements. Unfortunately, rather than as scientific evidence, most of these supposed benefits have been presented in commercial publications that are plagued by methodological problems that lead to subjective conclusions based more on the autors´s enthusiasm and expectations than on “evidence based orthodontics”. Methods: An exhaustive review of the different free electronic data bases (Medline, PubMed and Cochrane Library) selected articles comparing friction with self-ligating brackets and friction with conventional brackets systems. Results: There is an alarming paucity of “in vivo” studies. The majority of “in vitro” laboratory studies recreate frictional conditions to evaluate friction in terms of contact between bracket surface bracket surface, bracket arch and the ligating (..) (AU)

Acrocordones secundarios a fricción por muleta / Acrochordons Caused by Friction From Crutch Use

No disponible

No disponible

Determinación de los niveles en suero de cobalto y cromo en 17 pacientes tras el implante de una prótesis total de cadera con par metal-metal / Determination of serum levels of cobalt and chromium in 17 patients undergoing metal-on-metal THR

Objetivo. Valorar los niveles de cobalto y cromo en suero y orina en 17 pacientes tras el implante de una prótesis total de cadera (PTC) con par de fricción metal-metal y su correlación con los hallazgos radiológicos. Material y método. Se determinaron en 17 pacientes, mediante espectrofotometría de absorción atómica, las concentraciones de cobalto y cromo en suero antes de la implantación de una PTC metal-metal, entre el primer y segundo año, y entre el tercer y cuarto año tras la intervención, y las concentraciones de cobalto y cromo en orina al final del seguimiento. Se comparó el estudio radiológico postoperatorio con el realizado al final de seguimiento. La edad media de los pacientes fue de 57 ± 6 años, y el tiempo medio de seguimiento de 31 ± 9 meses. Resultados. La concentración media de cobalto no se elevó durante el primer y segundo año tras la intervención respecto a la concentración media preoperatoria, y sí lo hizo entre el tercer y cuarto año. La concentración media de cromo se elevó durante el primer y segundo año, para descender ligeramente entre el tercer y cuarto año tras la intervención. No se evidenció ninguna relación entre la aparición de líneas de radiolucencia o la colocación del vástago en varo o valgo con los niveles de cobalto y cromo en suero y orina. El 85% de los cotilos con una inclinación superior a 56° presentaron concentraciones de cobalto y cromo en suero por encima de la media preoperatoria. Conclusiones. El incremento de las concentraciones medias de cobalto y cromo en suero detectado en nuestra serie fue menor respecto a otros estudios. Este incremento se produjo principalmente entre el primer y segundo año tras la intervención. En la serie estudiada se aprecia un incremento de los niveles de cobalto y cromo en relación con la verticalización del cotilo

Purpose. To assess cobalt and chromium concentrations in serum and urine in 17 patients that underwent total hip replacement (THR) with a metal-on-metal bearing and to determine their correlation with radiographical findings. Materials and methods. Cobalt and chromium concentrations were measured in 17 patients by means of atomic absorption spectrophotometry before implantation of a metal-on-metal THR, between the first and second year post-op and between the third and fourth year post-op. Cobalt and chromium concentrations in urine were also determined at the end of follow-up. The post-op radiological study was compared with that carried out at the end of follow-up. Mean patient age was 57 ± 6 years and mean follow-up was 31 ± 9 months. Results. Mean cobalt concentration did not rise during the first and second year post-op with respect to the mean pre-op concentration, but it did increase between the third and fourth year. Mean chromium concentration rose between the first and second year and they went on to drop slightly between the third and fourth year post-op. No relationship was found between the appearance of radiolucent lines or a varus or valgus position of the stem and the cobalt and chromium levels in serum and urine. Eighty-five percent of cups with an inclination > 56° showed cobalt and chromium concentrations in serum in excess of the mean pre-op value. Conclusions. The increase in mean serum cobalt and chromium concentrations detected in our study was lower than that shown by other authors. This increase occurred mainly between the first and second year post-op. The series under study shows that the more vertically the cup is placed the higher the cobalt and chromium levels present (AU)

Ortodoncia sin fricción. I. Tratamiento de las maloclusiones transversales / No disponible

Un tratamiento ortodóncico conservador sin extracciones, en casos de apiñamiento, debe incluir algún grado de expansión y/o de protrusión dental para aumentar el perímetro del arco. Estrechamiento de las arcadas, apiñamiento y protrusión están interrelacionados, no así el tamaño dentario. La aparición de los brackets de autoligado pasivo y sobre todo el Sistema Damon ha centrado la atención en las posibilidades transversales de esta aparatología obteniéndose en los primeros meses de tratamiento, un aumento significativo de la anchura de ambas arcadas que podría deberse a un enderezamiento de los dientes posteriores y a un cierto grado de desarrollo transversal alveolodentario obtenido a partir de fuerzas muy ligeras, biocompatibles, en un entorno sin fricción. Se presentan 4 casos de maloclusiones transversales, de diferentes tipos y severidad tratados con ortodoncia sin fricción y con unos resultados satisfactorios. Las ventajas sobre la ortodoncia tradicional, con altos niveles de fricción y fuerza. Son las siguientes: Simplicidad de la técnica. No requiere QH, Bp, ni disyuntores. Compatibilidad biológica. Comodidad del paciente. Reducción significativa de los tiempos de tratamientos. Resultados consistentes y con buena estabilidad a corto y medio plazo (AU)

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Ampollas por fricción tras maniobras de reanimación / Friction blisters after resuscitation maneuvers

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Arco recto de baja fricción: sistema Synergy (1. ª parte) / Straight wire low friction: Synergy system

The SWLF is a diagnostic and therapeutic upgrade in accordance with the latest technological advances in our specialty (orthodontic practice), and combines the use of Synergy low friction brackets (RMO), superelastics and thermoelastics latest generation wires, beta III-titanium finishing wires, hooks and elastic modules to close spaces and microscrews as a means ob bone anchorage. The special design of the Synergy bracket, the new prescription SWLF and the latest generation wires facilitate easier alignment, allows the rapid rectangular arch wire fit and better wire-slot interaction. The new arch wires with their wide range of action allow us to space out patient appointments and reduce the treatment time which uses fixed apparatus. Selective friction control (CSF) is established according to the following criteria: wire selection, ligature (composition, type and design) and the placement and control hooks (crimpable­hook) which may be placement in any arch with special pliers. The technique has a series of diagnostic and therapeutic protocols and includes a clear archwires selection policy. The general philosophy of the technique is to standardize our treatments, simplifying biomechanical aspects and optimizing the biological tooth movement by appling continius and long lasting light forces. The SWLF is an attempt to bring orthodontic practice in line with the demands of patients, making shorter, faster and ergonomic treatment possible

La straight wire low friction (SWLF), representa la última generación de las técnicas de arco recto y se basa en el concepto de control selectivo de la fricción (CSF), tratando de superar los problemas derivados de la fricción estática y dinámica que acontecen en las técnicas de SW con brackets tradicionales. La SWLF es una actualización diagnóstica y terapéutica acorde con los últimos avances tecnológicos en nuestra especialidad y combina el empleo de brackets de baja fricción Synergy (RMO), alambres superelásticos y termoelásticos de última generación, alambres de terminación de beta III-titanio, postes y módulos elásticos para el cierre de espacios y microimplantes como fuente de anclaje óseo. El diseño especial del Synergy, la nueva prescripción SWLF y los alambres de última generación facilitan el alineamiento, permiten la temprana inserción de alambres rectangulares y una mejor interacción alambre-ranura. Los nuevos alambres con su amplio rango de acción nos permiten espaciar las visitas y acortar la duración del tratamiento con aparatos fijos. El control selectivo de la fricción se establece en función de la selección del alambre, la ligadura (composición, tipo y diseño) y la colocación y manejo de los postes (crimpable-hooks) que se pueden colocar en cualquier arco mediante unos alicates especiales. La técnica tiene una serie de protocolos diagnósticos y terapéuticos e incluye una clara selección de arcos de alambre. La filosofía general de la técnica es estandarizar nuestros tratamientos, simplificando la biomecánica y optimizando la biología del movimiento dentario al aplicar fuerzas ligeras, constantes y de larga duración. La SWLF pretende hacer una ortodoncia acorde con las demandas de nuestros pacientes, haciendo tratamientos más cortos rápidos y ergonómicos