Epilepsia refleja por agua caliente. Estrategias de diagnóstico y tratamiento / Hot water reflex epilepsy. Management and treatment

Las epilepsias reflejas son un grupo de trastornos epilépticos desencadenados por determinados estímulos (luces, agua caliente, música…). Por la semiología de los episodios pueden confundirse con algunos trastornos paroxísticos no epilépticos comunes como los síncopes. Es importante en la anamnesis dirigida preguntar acerca del estímulo desencadenante y de la cronología de la resolución del mismo para poder distinguirlos (AU)

Reflex epilepsies are a group of diseases induced by identifiable stimuli (light flashes, hot water, music…). They can be confused with non-epileptic paroxysmal events like syncope. It is important to ask about the identifiable trigger and about how the event is resolved to make a right differential diagnosis. (AU)

Calor y carga de enfermedades: impactos y proyecciones futurasen capitales de la Amazonía Legal / Heat and burden of diseases: impacts and future projections in capitals of the Legal Amazon

FUNDAMENTOS: Bajo la influencia del cambio climático crece la exposición ambiental al calor y a la contaminación, exacerbados por eventos extremos, incrementando el riesgo de mortalidad en áreas vulnerables. En este trabajo se evaluaron los efectos presentes (2000-2019) y futuros del calor sobre la carga de enfermedades cardiovasculares (en personas con 45 años o más), respiratorias (en personas con 60 años o más) y por todas las causas (en personas con 1 año o más) en capitales de la Amazonía Legal (Brasil). MÉTODOS: Se realizó un estudio ecológico. Se estimaron inicialmente, para el período 2000-2019, el riesgo relativo (RR) de exposición-respuesta relacionado a los efectos de la temperatura sobre los años de vida potencialmente perdidos (AVPP) mediante el modelo de regresión lineal generalizada (GLM), combinado con el modelo no lineal de desfasajes (lag) distribuidos (DLNM); y las fracciones de AVPP atribuibles al calor desde la perspectiva prospectiva (forward). Posteriormente los resultados fueron estimados en período base (1970-2005) y proyectados a futuro en los niveles específicos de calentamiento y períodos: 1,5 ºC (2010-2039), 2 ºC (2040-2069) y 4 ºC (2070-2099), considerando los datos de temperatura del modelo climático regional WCRP CORDEX en escenario RCP8.5. RESULTADOS: Entre 2000-2019 el RR de AVPP se incrementó significativamente en las capitales ante la exposición al calor y las marcadas amplitudes térmicas, con los mayores efectos sobre las enfermedades respiratorias en Río Blanco (14%), por todas las causas en Manaos (12%) y cardiovasculares en Cuiabá (9%). Comparado con el período base, el período 2040-2069 mostró el mayor aumento (10,40 veces) de la fracción de número de AVPP atribuibles al calor en la región, con predominio de las causas cardiovasculares. Los hallazgos encontrados no fueron totalmente concluyentes, la baja precisión de los intervalos de confianza estimados no mostró significancia en el efecto negativo.(AU)

BACKGROUND: Under the influence of climate change, environmental exposure to heat and pollution grows, exacerbated by extreme events, increasing the risk of mortality in vulnerable areas. We aimed to evaluate the present (2000-2019) and future effects ofheat on the burden of cardiovascular (in people aged 45 years or older), respiratory (in people aged 60 years or older) and all-cause (in people aged 1 year or more) diseases in capitals of the Legal Amazon (Brazil). METHODS: An ecological study was conducted to initially estimate, for the period 2000-2019, the relative risk (RR) of exposure-response related to the effects of temperature on years of life potentially lost (YLL) using the generalized linear regression model (GLM), combined with the distributed non-linear lag model (DLNM); and the fractions of YLL attributable to heat from the prospective perspective (forward). Subsequently, the results were estimated in the baseline period (1970-2005) and projected into the future in the specific levels of warming and periods: 1.5 ºC (2010-2039), 2 ºC (2040-2069) and 4 ºC (2070-2099), considering the temperature data from the WCRP CORDEX regional climate model in RCP8.5 scenario. RESULTS: The RR of YLL increased significantly in the capitals due to exposure to heat and marked thermal amplitudes between 2000-2019, with the major effects on respiratory diseases in Río Blanco (14%), due to all causes in Manaus (12%) and cardiovascular in Cuiabá (9%). Compared with the baseline period, the period 2040-2069 showed the largest increase (10.40 times) in the fraction of the number of YLL attributable to heat in the region, with the predominance of cardiovascular diseases. The findings were not completely conclusive, the low precision of the estimated confidence intervals did not show the significance of the negative effect of heat.(AU)

Eritema ab igne tras exposición prolongada a un radiador / Erythema ab igne after prolonged exposure to a radiator

El eritema ab igne es una lesión cutánea hiperpigmentada producida por la exposición prolongada y repetida a una fuente de calor. El diagnóstico es clínico y el tratamiento consiste en evitar nuevas exposiciones a la fuente de calor, desapareciendo la lesión en el transcurso de varias semanas o meses. El principal riesgo a largo plazo si se mantiene la exposición es el desarrollo de tumores malignos cutáneos (AU)

Erythema ab igne is a hyperpigmented skin lesion caused by prolonged and repeated exposure to a heat source. It is a clinical diagnosis and the treatment consists of avoiding additional exposure to the heat source, with the lesion disappearing over the course of several weeks or months. The main long-term risk if exposure is maintained is the development of malignant skin tumours. (AU)

La humidificación activa en ventilación mecánica no se asocia con un aumento de complicaciones infecciosas respiratorias en un estudio cuasi-experimental pre-postintervención / Active humidification in mechanical ventilation is not associated to an increase in respiratory infectious complications in a quasi-experimental pre-post intervention study

Objetivo Existen controversias sobre la influencia del sistema de humidificación en la incidencia de infecciones respiratorias asociadas a la ventilación mecánica invasiva (VMI). Nuestro objetivo fue evaluar las diferencias en la incidencia de neumonía y traqueobronquitis asociadas a la ventilación mecánica (NAV y TAV respectivamente) con humidificación pasiva y activa. Diseño Estudio retrospectivo cuasi-experimental de tipo pre-postintervención. Ámbito UCI polivalente de 14 camas. Pacientes Se incluyeron todos los pacientes conectados a la VMI durante>48horas durante los años 2014 y 2016. Intervenciones Durante el año 2014 se empleaba humidificación pasiva con un intercambiador calor-humedad (HME) y, durante 2016, humidificación activa (HH) con calentamiento de la tubuladura inspiratoria. Se establecieron medidas idénticas para la prevención de NAV (proyecto Neumonía Zero). Variables de interés principales Se estimaron tasas de incidencia NAV y TAV por 1.000 días de VMI en ambos grupos y se valoraron diferencias estadísticamente significativas mediante regresión Poisson. Resultados Se incluyeron 287 pacientes (116 con HME y 171 con HH). La densidad de incidencia de NAV por 1.000 días de VMI fue de 5,68 en el grupo de HME y 5,80 en el grupo de HH (p=ns). La densidad de incidencia de TAV fue 3,41 y 3,26 casos por 1.000 días de VMI con HME y HH respectivamente (p=ns). Se identificó como factor de riesgo de NAV la duración de la VMI. Conclusiones En nuestro estudio la humidificación activa en pacientes ventilados durante>48horas no se asoció con un aumento de las complicaciones infecciosas respiratorias. (AU)

Objective There is controversy regarding the influence of humidification systems upon the incidence of respiratory infections associated to invasive mechanical ventilation (IMV). An evaluation was made of the differences in the incidence of pneumonia and tracheobronchitis associated to mechanical ventilation (VAP and VAT, respectively) with passive and active humidification. Design A retrospective pre-post quasi-experimental study was carried out. Setting A polyvalent ICU with 14 beds. Patients All patients connected to IMV for>48hours during 2014 and 2016 were included. Interventions During 2014, passive humidification with an hygroscopic heat and moisture exchanger (HME) was used, while during 2016 active humidification with a heated humidifier (HH) and an inspiratory heated wire was used. Identical measures for the prevention of VAP were established (Zero Pneumonia Project). Main outcome measures The incidence of VAP and VAT was estimated for 1000 days of IMV in both groups, and statistically significant differences were assessed using Poisson regression analysis. Results A total of 287 patients were included (116 with HME and 171 with HH). The incidence density of VAP per 1000 days of IMV was 5.68 in the HME group and 5.80 in the HH group (p=ns). The incidence density of VAT was 3.41 and 3.26 cases per 1000 days of VMI with HME and HH respectively (p=ns). The duration of IMV was identified as a risk factor for VAP. Conclusions In our population, active humidification in patients ventilated for>48hours was not associated to an increase in respiratory infectious complications. (AU)

Transferencia eléctrica capacitiva y resistiva para mitigar el dolor / Capacitive and resistive electrical transfer for pain mitigation

No disponible

Olas de calor, temperatura ambiente y riesgo de infarto de miocardio: un estudio ecológico en la Comunidad de Madrid / Heat waves, ambient temperature, and risk of myocardial infarction: an ecological study in the Community of Madrid

INTRODUCCIÓN Y OBJETIVOS: Los episodios de calor extremo se asocian con una mayor morbimortalidad de los enfermos crónicos, pero su relación con el infarto de miocardio no está claramente establecida. El objetivo es analizar una posible relación entre la incidencia de infarto agudo de miocardio con elevación del segmento ST (IAMCEST) y la temperatura máxima, especialmente durante los periodos de alerta por ola de calor (PAOC). MÉTODOS: La población estudiada son los casos de IAMCEST confirmado registrados en Código Infarto Madrid entre junio de 2013 y junio de 2017. Se estimaron las razones de tasa de incidencia (RTI) ajustadas por tendencia y estacionalidad y sus IC95% asociadas con los PAOC y con la temperatura máxima, utilizando modelos de regresión de series temporales. RESULTADOS: Se incluyó a 6.465 casos de IAMCEST. En 66 días de PAOC hubo 212 casos y 1.816 casos durante los días de verano sin alerta (RTI=1,14; IC95%, 0,96-1,35). La tasa de incidencia mínima se observó con temperatura máxima de 18°C. Las temperaturas más cálidas no se asociaron con mayor incidencia (RTI=1,03; IC95%, 0,76-1,41); por el contrario, hubo un incremento significativo con las temperaturas más frías (RTI=1,25; IC95%, 1,02-1,54). No hubo modificación por sexo o edad. CONCLUSIONES: Durante los PAOC entre junio de 2013 y junio de 2017 en la Comunidad de Madrid, no se observó un aumento de la incidencia de IAMCEST, pero sí durante periodos de bajas temperaturas. No cabe esperar un mayor uso de los recursos sanitarios para el IAMCEST en periodos de calor extremo, pero sí durante los periodos fríos

INTRODUCTION AND OBJECTIVES: Episodes of extreme heat are associated with increased morbidity and mortality in chronically-ill patients but there is a need to clearly establish the relationship between extreme heat and myocardial infarction. The aim of this study was to analyze the relationship between the incidence of ST-segment elevation myocardial infarction (STEMI) and maximum temperature, in particular during heat wave alert periods (HWAP). METHODS: The population studied consisted of confirmed STEMI cases registered in the Infarction Code of the Community of Madrid between June 2013 and June 2017. Incidence rate ratios (IRR) adjusted for trend and seasonality and 95%CI were estimated using time series regression models. RESULTS: A total of 6465 cases of STEMI were included; 212 cases occurred during the 66-day period of HWAP and 1816 cases during the nonalert summer period (IRR, 1.14; 95%CI, 0.96-1.35). The minimum incidence rate was observed at the maximum temperature of 18°C. Warmer temperatures were not associated with a higher incidence (IRR,1.03; 95%CI, 0.76-1.41), whereas colder temperatures were significantly associated with an increased risk (IRR, 1.25; 95%CI, 1.02-1.54). No effect modification was observed by age or sex. CONCLUSIONS: We did not find an increased risk of STEMI during the 66 days of HWAP in the Community of Madrid between June 2013 and June 2017. However, an increased risk was found during colder temperatures. No extra health resources for STEMI management are required during periods of extreme heat, but should be considered during periods of cold weather

Calentamiento vocal en locutores comerciales / Vocal warm-up for commercial announcers

Introducción: Los locutores son profesionales de la voz que se caracterizan por presentar una alta exigencia vocal. El objetivo de esta investigación fue medir los cambios acústicos que podrían ser atribuidos a una rutina de calentamiento vocal sobre la calidad de la voz en locutores comerciales de radio y televisión en Chile. Material y método: Se seleccionaron 13 locutores comerciales, a quienes se le aplicó un programa de calentamiento vocal. Se midieron los parámetros de frecuencia fundamental, perturbación (jitter y shimmer), ruido, tiempo máximo de fonación y agilidad articulatoria. Todos los parámetros se midieron antes y después de la rutina de ejercicios. Por otra parte, 6 expertos fonoaudiólogos analizaron, mediante una escala visual análoga, los cambios en los espectrogramas de banda estrecha de las emisiones antes y después de la rutina de calentamiento vocal. Resultados: Se encontraron cambios significativos en la frecuencia fundamental y el tiempo máximo de fonación. En el análisis de los espectrogramas que realizaron los expertos, en 11 casos se observó mejoría entre el antes y el después de la rutina. Sumado a lo anterior, en 6 de estos casos los cambios fueron significativos. Conclusiones: El calentamiento vocal puede ser una eficaz herramienta para el cuidado de la voz en locutores comerciales

Introduction: The announcers are professionals of the voice that are characterized by presenting high vocal demand. The objective of this research was to measure the acoustic changes that could be attributed to a routine of vocal warm-up on the quality of the voice in commercial radio and television announcers in Chile. Material and method: Thirteen commercial announcers were selected and a vocal warm-up routine was applied. The parameters of fundamental frequency, jitter, shimmer, noise, maximum time of phonation and articulatory agility were measured. All parameters were measured before and after the exercise routine. On the other hand, 6 experts voice therapist analyzed through a visual analog scale changes in the narrow band spectrograms of the emissions before and after the vocal warm-up routine. Results: Significant changes were found in the fundamental frequency and maximum phonation time. In the analysis of the spectrograms performed by the experts, in 11 cases there was improvement between the before and after the routine. In addition to the above, in 6 of these cases the changes were significant. Conclusions: The vocal warm-up can be an effective tool for the care of the voice in commercial announcers

Desinfección térmica en hemodiálisis usando el concepto A0 como dosificador / Thermal disinfection in hemodialysis using the A0 concept as dispenser

Los pacientes con enfermedad renal crónica en programa de hemodiálisis se encuentran expuestos a grandes cantidades de agua, ya que esta constituye cerca del 96% del líquido de diálisis. Es conocido que el uso de agua de mejor calidad disminuye el estado de inflamación crónica en los pacientes en diálisis. La desinfección como parte del tratamiento del agua tiene un papel importante para cumplir los estándares de calidad establecidos. En la actualidad, la desinfección por calor es muy recomendable, sin embargo, la dosis no está claramente establecida en la bibliografía. El objetivo de esta revisión es conocer los datos disponibles sobre la dosis de desinfección por calor que se debe utilizar en hemodiálisis, así como presentar nuestra experiencia con este método a una dosis establecida de 12.000 A0

Patients with chronic kidney disease in the hemodialysis program are exposed to large amounts of water, as this constitutes about 96% of the dialysis fluid. It is known that the use of better quality water decreases the state of chronic inflammation in dialysis patients. Disinfection as part of water treatment plays an important role in meeting the established quality standards; currently, heat disinfection is highly recommended, however its dose is not clearly established in the literature. The objective of this review is to know what is available in the literature on the dose of heat disinfection that should be used in hemodialysis and to present our experience with this method at a set dose of 12.000 A0

Manejo de las extravasaciones de contraste yodado, mediante una intervención térmica. Prueba piloto / Management of iodate contrast extravasations, through a thermal intervention. Pilot test

Objetivo. Analizar la eficacia de la aplicación del calor seco y del frío seco para la resolución de las extravasaciones de contraste yodado administrado mediante una bomba inyectora. Método. Estudio experimental. Se ha realizado una prueba piloto, para de-finir el protocolo de actuación y recogida de datos de un estudio comparativo multicéntrico. Se han evaluado 6 casos de extravasación recogidos en el periodo de marzo a junio de 2017, aplicando de forma aleatoria seco o calor seco como primera intervención. Resultados. En todos los casos se produjo una reacción inflamatoria generalizada de la extremidad afectada pasadas 24h. En los casos tratados con frío seco se pudo delimitar y medir la extravasación tras este intervalo de tiempo, sin embargo en los casos tratados con calor seco como primera intervención no se pudieron definir los contornos pasadas estas 24h. El dolor remitió de forma similar con ambas intervenciones. Conclusiones. La ausencia de con-torno definido y medible de la extravasación pasadas 24h, en las que fueron tratadas con calor seco como primera intervención, puede ser con-secuencia de una mejor absorción y distribución del contraste extravasado comparado con el frío seco. Lo que podría determinar que el calor seco es una intervención térmica positiva para la resolución de éstas ex-travasaciones

Objective. To analyse the efficacy of the application of dry heat and dry cold for the resolution of iodinated contrast extravasations administered by means of an injection pump. Method. Experimental study. A pilot test has been carried out to define the protocol for action and data collection of a comparative multicentre study. We have evaluated six cases of extravasation that occurred during the period of March to June 2017, randomly applying dry cold or dry heat as the first intervention. Results. In all cases, there was a generalized inflammatory reaction of the affected limb after 24h. In the cases treated with dry cold, it was possible to delimit and measure the extravasation after this time interval, however in the cases treated with dry heat as the first intervention, the contours could not be defined after these 24h. Pain returned similarly with both interventions. Conclusions. The absence of a defined and measurable contour of the extravasation after 24h, in which they were treated with dry heat as the first intervention, may be a consequence of a better absorption and distribution of extravasated contrast compared to dry cold. What could determine that dry heat is a positive thermal intervention for the resolution of these extravasations

High-speed recording of thermal load during laser trans-epithelial corneal refractive surgery using a 750Hz ablation system / Registro de alta velocidad de la carga térmica durante la cirugía refractiva corneal transepitelial con láser utilizando un 750Sistema de ablación Hz

Purpose: To evaluate the temperature rise of human cornea during trans-epithelial photorefractive keratectomy (trans-PRK) with a 750 Hz excimer laser employing Intelligent Thermal Effect Control (ITEC) software. Methods: In this observational case series, trans-PRK ablation was performed on 5 eyes of 3 patients using an aspheric profile of a 750 Hz excimer laser system. A high-resolution infrared camera with a frame-rate of 350 images per second was used to determine the corneal surface temperature. Images were taken sequentially, starting a few seconds prior to and ending a few seconds after the ablation. The maximum temperature of any pixel of a given image were recorded and graphed against time. Results: The baseline ocular surface temperature, immediately prior to the beginning of excimer laser, ranged from 32 to 34.9 °C. The maximum ocular surface temperature until the epithelium was ablated ranged from 35.2 to 39.7 °C. The maximum ocular surface temperature during stromal ablation with high and low fluence laser ranged from 32.9 to 36.5 and from 34.4 to 37.7 °C respectively. Conclusion: The ITEC software is effective in controlling the maximum temperature rise during laser ablation in the extremely challenging situation of trans-PRK involving high ablation volumes of almost 6000 nl, potentially improving the outcomes. The ITEC system limited the maximum temperature to 39.7 °C in the epithelium, and 37.7 °C in the stroma. The epithelial temperature was always higher than stromal temperature (regardless of high or low fluence irradiation). Safety limit of 40 °C found in the literature was never reached

Objetivo: Evaluar el aumento de temperatura de la córnea humana durante la queratectomía transepitelial fotorrefractiva (trans-PRK) con láser excimer de 750 Hz, utilizando software para el control inteligente del efecto térmico (ITEC). Métodos: En esta serie de casos observacional, se practicó ablación Trans-PRK en 5 ojos de 3 pacientes, utilizando un perfil asférico de un sistema láser excimer de 750 Hz. Se utilizó una cámara de infrarrojos de alta resolución con 350 fotogramas por segundo para determinar la temperatura de la superficie corneal. Las imágenes se tomaron de forma secuencial, iniciándose unos pocos segundos antes de la ablación y finalizando unos pocos segundos tras la misma. Se registró la temperatura máxima de cada pixel de una imagen dada, realizándose un gráfico con respecto al tiempo. Resultados: La temperatura basal de la superficie ocular, inmediatamente antes del comienzo de la aplicación del láser excimer, osciló entre 32 °C y 34,9 °C. La temperatura máxima de la superficie ocular, hasta la ablación del epitelio, osciló entre 35,2 °C y 39,7 °C. La temperatura máxima de la superficie ocular durante la ablación del estroma con láser de alta y baja fluencia osciló entre 32,9 °C y 36,5 °C y entre 34,4 °C y 37,7 °C, respectivamente. Conclusión: El software ITEC es efectivo para controlar el aumento de la temperatura máxima durante la ablación por láser en la compleja situación que acontece durante el procedimiento de trans-PRK, implicando volúmenes de alta ablación de cerca de 6000 nl, y mejorando potencialmente los resultados. El sistema ITEC limitó la temperatura máxima a 39,7°C en el epitelio, y a 37,7°C en el estroma. La temperatura epitelial fue siempre superior a la temperatura estromal (independientemente de la irradiación de alta o baja fluencia). No se alcanzó nunca el límite de de seguridad de 40 °C descrito en la literatura

An Eyelid Warming Device for the Management of Meibomian Gland Dysfunction / Un dispositivo de calentamiento de párpados para el manejo de la disfunción de las glándulas de Meibomio

Purpose: To determine the effectiveness of the MGDRx EyeBag in managing meibomian gland dysfunction. Methods: This was a prospective, randomized, controlled, observer-masked, bilateral eye study that enrolled 29 participants. Participants were randomized into either the EyeBag group or the control group. The EyeBag group used the EyeBag 10minutes 2x/day, and the control group remained on their own dry eye treatment regimen (if applicable). All participants were observed at baseline, 2 weeks (2wk) and 4 weeks (4wk). At 4wk, participants in the EyeBag group were asked to stop using the EyeBag. All participants were seen again at 8 weeks (8wk). Primary outcomes were the Ocular Surface Disease Index (OSDI), Current Symptoms Questionnaire (CSQ), meibomian gland score (MG score), and non-invasive tear breakup time (NIBUT). Results: Twenty-five participants completed the study (mean age 38 ± 15 years, 7 male). There was a significant change in OSDI over time for the EyeBag group (mean[lower 95% CI, upper 95% CI], baseline: 39.1[31.1,47.0], 2wk: 26.8[19.7,33.9], 4wk: 26.6[16.5,36.7], 8wk: 27.7[18.4,37.0]; p = 0.01), but not in the control group (p = 0.22), but no significant difference between groups at all time points (all p > 0.27). Symptoms immediately improved after conducting the EyeBag based on at-home CSQ scores (Delta = -5.0 points, p < 0.01), but not in the control group. For both groups, there was no significant change (p-value EyeBag,p-value control) in MG score (0.21,0.17) and NIBUT (0.49,0.06) over time. Conclusions: The EyeBag may relieve symptoms of dry eye, but the effect on meibomian gland function and tear stability when used for only 4 weeks was undetectable

Objetivo: Determinar la efectividad de MGDRx EyeBag en el tratamiento de la disfunción de las glándulas de Meibomio. Métodos: Estudio prospectivo, aleatorizado, controlado, simple ciego (investigador), bilateral, que incluyó a 29 participantes aleatorizados entre el grupo EyeBag o el grupo control. El grupo EyeBag utilizó dicho dispositivo 2 veces/día durante 10 minutos, y el grupo control siguió su propio tratamiento para ojo seco (de haberlo). Se observó a todos los participantes al inicio, a las 2 semanas (2 sem) y 4 semanas (4 sem). A las 4 sem, se solicitó a los participantes del grupo EyeBag que interrumpieran el uso del dispositivo. Se volvió a examinar a todos los participantes a las 8 semanas (8sem). Los resultados primarios fueron el Índice de Enfermedad de la Superficie Ocular (IESO), el Cuestionario de Síntomas Actuales (CSQ), la clasificación de la glándula de Meibomio (puntuación MG), y NIBUT (non-invasive tear breakup time). Resultados: Veinticinco participantes completaron el estudio (edad media 38±15 años, 7 varones). Se produjo un cambio significativo en IESO a lo largo del tiempo en el grupo EyeBag (media[IC inferior del 95%, IC superior del 95%], valor basal: 39,1[31, 1,47], 2sem: 26,8[19,7 33,9], 4sem: 26,6[16,5, 36,7], 8sem: 27,7[18,4, 37]; p=0,01), pero no en el grupo control ( p= 0,22), y no existió diferencia significativa entre grupos en todos los puntos temporales (total p > 0,27). Los síntomas mejoraron de inmediato tras utilizar EyeBag, sobre la base de puntuaciones CSQ domiciliarias (Delta=-5 puntos, p < 0,01), pero no en el grupo control. Para ambos grupos, no se produjo cambio significativo (valor p EyeBag, valor p control) en la puntuación MG (0,21, 0,17) y NIBUT (0,49, 0,06) con el tiempo. Conclusiones: EyeBag puede aliviar los síntomas del ojo seco, pero el efecto sobre la función de las glándulas de Meibomio y la estabilidad de la lágrima al utilizarse durante 4 semanas fue indetectable

Acute effects of heat on health variables during continuous exercise and their comparison with normal and cold conditions: A systematic review / Efectos agudos del calor sobre variables de salud durante el ejercicio continuo en comparación con condiciones normales y frías: una revisión sistemática

Background: There has been an increasing number of running practitioners in the last years. Although running activity involves several benefits for practitioners, it might also induce health problems when practicing under heat conditions. Purpose: The main aim of this systematic review was to evaluate how high temperatures affect runner's health during continuous exercise. Search strategy: The search for articles for this study was carried out in two different databases, Web of Science and Pubmed.Study selection: The inclusion criteria were a) Studies that investigated the effects of endurance exercise, at least at 27º, on health variables, determining exercise intensity, indicating total time for exercise and presenting pre- and post-test results or compare with normal or cold conditions. Results: 1336 articles were identified after the searching process. 333 runners were evaluated in fifteen articles that were included in the qualitative synthesis. High increases in heart rate, body and skin temperature, some urine and blood markers, blood pH, ventilation, rate of perceived exertion and sweat rate were identified during continuous activity under heat conditions, and also when comparing with normal or cold conditions. Lower values were found in body mass, eosinophil than those observed before the running activity. Lower values for oxygen consumption and plasma lactate may occur in hot conditions when comparing with normal conditions. Conclusions: Studies analyzed conclude that an uncontrolled long-term activity in hot conditions may induce health problems related to high body and skin temperatures. Cooling strategies should be assessed after continuous exercise under hot conditions. In addition exercise in hot conditions produces greater increases in immune functions, heart rate, breathing stress, metabolic responses and rate of perceived exertion, also compared with normal and cold conditions

Introducción: El número de corredores ha incrementado en los últimos años. Aunque la actividad de correr implica varios beneficios para los practicantes, también puede provocar problemas de salud cuando se practica en condiciones de calor. Propósito: El objetivo de esta revisión fue evaluar cómo las altas temperaturas afectan la salud del corredor. Estrategia de búsqueda: La búsqueda de artículos para este estudio se llevó a cabo en Web of Science y Pubmed. Selección de estudios: Los criterios de inclusión fueron estudios que investigaron los efectos del ejercicio de resistencia, al menos a 27º, sobre variables de salud, determinando la intensidad y duración del ejercicio y se presentaron resultados previos y posteriores a la prueba o compararon con condiciones normales o frías. Resultados: 1336 artículos fueron identificados después del proceso de búsqueda. 333 corredores fueron evaluados en quince artículos que fueron incluidos en la síntesis cualitativa. Durante la actividad en condiciones de calor, se identificaron incrementos elevados en la frecuencia cardíaca, la temperatura corporal y de la piel, algunos marcadores de orina y sangre, el pH sanguíneo, la ventilación, el esfuerzo percibido y la sudoración. Se encontraron valores más bajos de masa corporal y eosinófilos que los observados antes de la actividad de carrera. Valores más bajos de consumo de oxígeno y lactato aparecen en condiciones de calor cuando se comparan con las condiciones normales. Conclusiones: Los estudios analizados concluyen que una actividad no controlada a largo plazo en condiciones de calor puede inducir problemas de salud relacionados con altas temperaturas corporales y de la piel. Además, el ejercicio en condiciones de calor produce mayores incrementos en las funciones inmunitarias, la frecuencia cardíaca, el estrés respiratorio, las respuestas metabólicas y el esfuerzo percibido, también en comparación con las condiciones normales y frías

Thermolability of soybean allergen gly m bd 30K: report of a case of anaphylaxis

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Altas temperaturas y nefrología: a propósito del cambio climático / High temperatures and nephrology: The climate change problem

Sabemos que el cambio climático afecta de forma considerable a la salud, si bien son muy pocos los estudios que recogen sus consecuencias a nivel renal. Se ha visto como las olas de calor aumentan la morbimortalidad cardiovascular y respiratoria, pero también el riesgo de fracaso renal agudo, así como el índice de ingresos de causa nefrológica, con la mortalidad que ello implica. Las situaciones de deshidratación repetidas en población expuesta de forma habitual a altas temperaturas parecen estar generando una nueva entidad dentro de la enfermedad renal crónica proteinúrica, cuyo mecanismo fisiopatológico se va dilucidando. Pero más allá de olas de calor y temperaturas extremas, se ha comprobado que existe una variación estacional del filtrado glomerular que pudiera facilitar el desarrollo de fracaso renal y alteraciones electrolíticas en periodos extremadamente cálidos. Entre las alteraciones del medio interno, parecen aumentar fundamentalmente las disnatremias, aunque es poca la evidencia bibliográfica al respecto. Los grupos de riesgo para presentar enfermedades asociadas al calor son ancianos, niños, enfermos crónicos, personas encamadas, discapacitados, sujetos que viven solos o con escaso contacto social y las poblaciones más desfavorecidas a nivel socioeconómico (AU)

It is well known that climate change greatly affects human health, even though there are few studies on renal outcomes. Heat waves have been found to increase cardiovascular and respiratory morbidity and mortality, as well as the risk of acute renal failure and hospitalisation due to renal diseases, with related mortality. Recurrent dehydration in people regularly exposed to high temperatures seems to be resulting in an unrecognised cause of proteinuric chronic kidney disease, the underlying pathophysiological mechanism of which is becoming better understood. However, beyond heat waves and extreme temperatures, there is a seasonal variation in glomerular filtration rate that may contribute to the onset of renal failure and electrolyte disorders during extremely hot periods. Although there are few references in the literature, serum sodium disorders seem to increase. The most vulnerable population to heat-related disease are the elderly, children, chronic patients, bedridden people, disabled people, people living alone or with little social contact, and socioeconomically disadvantaged people (AU)

Asociación entre incendios forestales, temperatura ambiental e ingresos cardiorrespiratorios entre 2005 y 2014 / Association between forest fires, environmental temperature and cardiorespiratory admissions from 2005 to 2014

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