Tratamiento farmacológico de la litiasis renal: medicamentos actuales y monitorización del pH urinario / Pharmacologic treatment of kidney stones: Current medication and pH monitoring

La nefrolitiasis es una enfermedad urológica de prevalencia mundial asociada a una importante morbilidad y malestar para el paciente. El tratamiento actual de los cálculos renales se basa en intervenciones quirúrgicas y farmacológicas. Aunque la cirugía puede ser necesaria en casos determinados, el tratamiento farmacológico es una opción más asequible, fácilmente disponible y menos invasiva para el paciente. Se realizó una revisión exhaustiva para resumir la bibliografía disponible sobre las estrategias de manejo farmacológico de los principales tipos de litiasis: oxalato cálcico, fosfato cálcico, ácido úrico, estruvita y cistina. La regulación de factores como el pH urinario, la cristalización de los cálculos y los trastornos metabólicos del paciente que precipitan el desarrollo y el crecimiento de los cálculos es fundamental para estos enfoques terapéuticos. Esta revisión hace hincapié en las opciones farmacológicas disponibles para el tratamiento según el tipo de litiasis y destaca la importancia de un tratamiento médico personalizado para cada paciente, aspecto que debe ser tenido en cuenta por todos los médicos. (AU)

Nephrolithiasis is a globally prevalent urologic condition associated with significant morbidity and patient discomfort. Current management of kidney stones includes both surgical and pharmacologic interventions. Though surgery may be necessary under certain circumstances, pharmacologic treatment is a more affordable, readily available, and a less invasive option for patients. A comprehensive scoping review was conducted to summarize the available literature on the pharmacologic strategies for managing the predominant stone types including calcium oxalate, calcium phosphate, uric acid, struvite, and cystine stones. Central to these therapeutic approaches is the regulation of factors such as urine pH, stone crystallization, and patient metabolics that precipitate stone development and growth. This review highlights the pharmacological options available for treating each kidney stone type, emphasizing the importance of patient tailored medical management that should be considered by every physician. (AU)

Airway surface liquid pH in paediatric patients with cystic fibrosis / PH del líquido de la vía aérea en pacientes pediátricos con fibrosis quística

Background: Cystic fibrosis (CF) patients have more acidic airway surface liquid (ASL), which can denature antimicrobial defensins. Induced sputum is non-invasive and is as representative as bronchoalveolar lavage. Objectives: The objectives of this study were to analyse the ASL pH obtained by induced sputum and assess the relationship between clinical features in paediatric CF patients. Methods: This is a prospective observational study in CF paediatric patients. Sputum was induced in a patient by inhaling 4.5% hypertonic saline, the sputum was collected into a sterile container for pathological analysis, and the pH was measured from the liquid part (ASL) in a gas machine. Results: A total of 27 patients were included in the study: mean age (11.96 ± 3.9) years, mean sweat test (99.38 ± 17.76) ng/L, common mutation Del508F (N24, 88.8%), mean FEV1% 91.94% ± –12.6%, Staphylococcus colonization 14 (51.9%), normal chest CT 8 (29.6%), air trapping 12 (44.4%), bronchiectasis 6 (22.2%), and mean ASL pH 6.72 ± 0.06 (n = 15). A significant correlation was found between a higher sweat test and lower ASL pH (R = 0.683, p = 0.005). There were no differences between altered chest CT (p = 0.199) and positive Staphylococcus aureus (p = 0.17). Conclusion: This is the first publication that use induced sputum to obtain the ASL pH in CF patients. The ASL pH in CF patients is usually acidic and correlated with altered transmembrane function conductance. (AU)

Antecedentes: Los pacientes con fibrosis quística (FQ) tienen el líquido de la vía aérea (ASL) ácido, provocando desnaturalización de defensinas antimicrobianas. El esputo inducido es reproducible, no invasivo y la muestra es equiparable al lavado broncoalveolar. Objetivo: Evaluar el pH ASL obtenido por esputo inducido y analizar sus implicaciones clínicas, en niños FQ. Métodos: Estudio observacional prospectivo desarrollado en niños FQ. El esputo se indujo mediante inhalación de solución salina hipertónica 4,5%. Se recolectó el esputo y posterior al análisis patológico el ASL se colocó en una jeringa y se midió pH con una máquina de gases. Resultados: Se incluyeron 27 pacientes: edad (11,96 ± 3,9) años, test del sudor (99,38 ± 17,76) ng/L, variante común Del508F (N24, 88,8%), FEV1% 91,94% ± 12,6%, Staphylococcus 14 (51,9%), TAC pulmonar normal 8 (29,6%), atrapamiento 12 (44,4%), bronquiectasias 6 (22,2%), pH ASL 6,72 ± 0,06 (n = 15). Se observó correlación significativa entre niveles elevados del test del sudor y pH ASL ácido (R = 0,683, p = 0,005). No hubo correlación entre pH ASL y TAC pulmonar alterado (p = 0,199) o S. aureus positivo (p = 0,17). Conclusiones: Esta es la primera publicación que utiliza esputo inducido para medir pH del ASL en FQ. El pH ASL se correlacionó con la alteración del gen de conductancia transmembranal. (AU)

Entrando en el manejo 2.0 de la cistinuria con una herramienta médica digital para monitorizar el pH de la orina: un estudio prospectivo y aleatorizado / Entering into 2.0 cystinuria management with a medical digital tool to monitor urine pH: A prospective, randomized study

Introducción y objetivos Las personas con cistinuria pueden experimentar eventos recurrentes de litiasis debido a la relativa insolubilidad de la cistina en el pH fisiológico de la orina, lo que resulta en deterioro de la función renal. El pHmetro Lit-Control® es un dispositivo médico que permite la automedición precisa del pH de la orina. El objetivo principal de este estudio fue comparar la usabilidad del pHmetro Lit-Control® con las tiras reactivas para la automonitorización domiciliaria del pH urinario por parte de pacientes con cistinuria, y su satisfacción general con cada herramienta.Pacientes y métodosSe incluyeron 28 pacientes (9 mujeres y 19 varones, de 19 a 76 años), que fueron asignados aleatoriamente a monitorizar su pH urinario con tiras reactivas (n=17) o el pHmetro Lit-Control® (n=11).ResultadosDespués de 6 meses de uso, la satisfacción con los 2 métodos fue similarmente alta, pero los pacientes calificaron (en una escala de 0 a 10) mejor el pHmetro en términos de facilidad de aprendizaje (media± DE, 8,11±0,60 vs. 7,06±1,18; p=0,038), facilidad de preparación (8,22±0,67 vs. 7,25±1,18; p=0,034) y facilidad de uso (8,22±0,67 vs. 7,25±1,39; p=0,062). En general, los pacientes no alcanzaron los objetivos de alcalinización (pH entre 7,0 y 8,0).ConclusionesEl pHmetro Lit-Control® demostró ser un dispositivo fácil de usar que puede facilitar el control del pH urinario en los pacientes con cistinuria. Queda justificado un estudio prospectivo para evaluar la correlación entre la monitorización del pH de la orina, una estrategia de tratamiento por objetivo y la recurrencia de los cálculos de cistina. (AU)

Background and objectives Individuals with cystinuria can experiment recurrent lithiasis events due to the relative insolubility of cystine at physiological urine pH, resulting in renal function decline. The Lit-Control® pH Meter is a medical device that accurately allows urine pH self-monitoring. The main objective of this study was to compare the usability of the Lit-Control® pH Meter with the reactive strips for self-monitoring of urinary pH at home by patients with cystinuria, and their overall satisfaction with each tool.Patients and methodsWe included 28 patients (9 females and 19 males, age 19-6 years), who were randomly assigned to monitor their urine pH with reactive strips (n=17) or the Lit-Control® pH Meter (n=11).ResultsAfter six months of use, the satisfaction with the two methods was similarly high, but the patients rated (0-10 scale) the pH meter better in terms of ease of learning (mean±SD, 8.11±0.60 vs. 7.06±1.18; P=.038), ease to prepare (8.22±0.67 vs. 7.25±1.18; P=0.034), and ease of use (8.22±0.67 vs. 7.25±1.39; P=.062). Overall, patients did not reach the alkalinization goals (pH between 7.0 and 8.0).ConclusionsThe Lit-Control® pH Meter demonstrated to be an easy-to-use device that can facilitate urinary pH control by cystinuric patients. A prospective study is warranted to assess the correlation between urine pH monitoring, a treat to target approach, and the recurrence of cystine stones. (AU)

Design and development of a facial Serum with Lactobacillus fermentum CECT 5716 / Diseño y elaboración de un sérum facial con Lactobacillus fermentum CECT 5716

Introducción: De todos los órganos del cuerpo, la piel es el que está directa y constantemente expuesto a agentes externos. De ahí la importancia de proporcionarle todos los nutrientes necesarios para mantenerla sana, cuidada e hidratada. Con esta intención se ha diseñado y desarrollado un sérum hidratante con ingredientes activos naturales que incluye una cepa de la especie probiótica Lactobacillus fermentum CECT 5716, como innovación, para potenciar el efecto sinérgico del producto. Método: El producto citado ha sido caracterizado mediante determinaciones de pH, conductividad y viscosidad para probar su estabilidad. Además, se ha estudiado la viabilidad del probiótico y la percepción de los consumidores en estudios de eficacia del producto. Resultados: Los datos extraídos de las mediciones de pH y conductividad aseguran que la aplicación tópica del sérum es segura, al igual que la percepción de eficacia del producto por los consumidores, ofreciendo una mejor apariencia en términos de suavidad y luminosidad. Además, esta investigación ha revelado las características pseudoplásticas del sérum, óptimas para su propósito. Por último, se ha visto que la viabilidad probiótica disminuye con el tiempo. Conclusiones: En base a los resultados obtenidos, se puede afirmar que nuestro sérum hidratante es seguro y eficaz en la hidratación cutánea, debido a las propiedades de las materias primas incorporadas y el mecanismo competitivo de los probióticos incluidos. (AU)

Introduction: The skin is of all the organs of the body that is directly and constantly exposed to external agents. Hence the importance of providing all the necessary nutrients to keep it healthy, cared for and hydrated. When this does not happen, the skin begins to lose water, becomes dehydrated, and can be seriously injured. With this inten-tion, a moisturizing serum with natural active ingredients has been designed and developed. It has been developed and characterized through various studies. In addition, it includes a strain of the probiotic species Lactobacillus fermentum CECT 5716, as an innovation, to enhance the synergistic effect of the product.Method: The cited product is characterized by pH, conductivity, and viscosity measurements to test its stability. Besides it is studied to probiotic viability and consumers’ perception of the product’s efficacy.Results: Data extracted from pH and conductivity measurements assure that the topical application of our serum is safe, as it does the consumers’ perception of the product’s efficacy study, offering it a better appearance in terms of smoothness and luminosity. This research has revealed the serum’s pseudoplastic characteristics, optimal for its purpose. Lastly, it has been seen that probiotic viability decreases with time.Conclusions: Based on the results we obtained; it can be affirmed that our moisturizing serum is safe and effective in skin hydration, due to the properties of the raw materials incorporated and the competitive mechanism of the probiotics included. (AU)

Valoración del impacto del pH urinario en la elección de los antibióticos. Una revisión sistemática / Urinary pH and antibiotics, choose carefully. a systematic review

La infección urinaria no complicada es la infección bacteriana más frecuente en las mujeres. Desde 1948 se conoce la relación entre el pH urinario y los antibióticos. Nos propusimos buscar el pH urinario más apropiado para cada familia de antibióticos y evaluar si el pH modifica la sensibilidad bacteriana frente a estos. Se incluyeron ensayos in vitro y estudios in vivo que incluían una o más especies bacterianas y se analizó el efecto de uno o más antibióticos a diferentes valores de pH. También se incluyeron ensayos clínicos controlados aleatorizados en infección urinaria no complicada (con la definición de las directrices de la EAU de 2019), eligiendo los antibióticos en función del pH urinario o utilizando un antibiótico con modificadores del pH urinario (L-metionina, vitamina C, etc.) frente a un antibiótico y un placebo. Se utilizó la herramienta Quadas-2 para evaluar la calidad de los estudios y el conjunto de ítems comprendidos en la declaración PRISMA para las revisiones sistemáticas. Dos autores revisaron y evaluaron los trabajos de forma independiente, y otros dos autores repitieron la búsqueda individualmente. Un quinto investigador actuó como árbitro, y otro autor colaboró como consultor farmacéutico hospitalario. Los antibióticos cuya actividad es favorecida en medios alcalinos son la mayoría de las fluoroquinolonas, los aminoglucósidos y la trimetoprima. Los antibióticos cuya actividad es favorecida en medios ácidos son la fosfomicina, la tetraciclina, la nitrofurantoína y algunos β-lactámicos. Se sugiere realizar urocultivos con antibiograma, tanto en medios ácidos como alcalinos, para definir el perfil de susceptibilidad antimicrobiana. No hay pruebas suficientes de estudios in vivo que respalden la elección de un antibiótico en función del pH urinario del paciente o el uso de modificadores del pH urinario para obtener tasas más altas de curación (AU)

Uncomplicated urinary tract infection (UTI) is the most common bacterial infection in women. Since 1948, the relationship between urinary pH and antibiotics has been established. We aimed to search for the best urinary pH for each family of antibiotics and to assess whether pH changes bacterial susceptibility to them. We included in vitro research and in vivo studies including one or more bacterial species and tested the effect of one or more antibiotics at different pH values. We also included randomized controlled clinical trials in uncomplicated UTI (EAU guidelines 2019 definition), choosing the antibiotics based on urinary pH or using an antibiotic plus urinary pH modifiers (L-methionine, vitamin C...) vs an antibiotic and a placebo. Quadas-2 tool was used as a quality assessment of the studies and PRISMA set of items for systematic reviews. Two authors independently screened and evaluated the papers, while two additional authors individually repeated the search. A fifth researcher acted as an arbiter, and another author collaborated as a hospital pharmaceutical consultant. Alkaline-friendly antibiotics are most fluoroquinolones, aminoglycosides, trimethoprim. Acidic-friendly antibiotics are fosfomycin, tetracycline, nitrofurantoin and some β-lactams. We suggest performing urine cultures with antibiogram tests, in both acidic and alkaline media, to define the bacterial susceptibility profile. There is insufficient in vivo evidence to support whether choosing an antibiotic based on a patient's urinary pH or adding urinary pH modifiers will lead to a higher cure rate (AU)

Effect of mouthwashes on the microhardness of aesthetic composite restorative materials / Efecto de colutorios bucales sobre la dureza del composite empleado en la reparación dental estética

Background: Mouthwashes are increasingly being used worldwide. However, these preparations are known to have a negative impact on composite resin dental restorations. In this study, we aim to evaluate the effect of mouthwashes on the microhardness of such restorations. Methods: Thirty specimens of Tetric NCeram composite were prepared. Each composite specimen was cured for 40 seconds and kept in saline solution for 24 hours at 37 °C. Baseline microhardness of each specimen was recorded using an Innovatest Vickers Micro Hardness Tester. Composite specimens were randomly placed in 20 mL of the selected mouthwashes (Colgate® Plax, Listerine® Teeth & Gum Defence, and Closeup® Antibacterial Mouthwash Cool Breeze) and stored in an incubator for 24 hours at 37 °C. Next, microhardness values were rechecked. pH measurements were recorded for each type of mouthwash using a digital pH meter. Results: Due to the acidic nature of Colgate® and Listerine®, the microhardness of the restorations decreased with these mouthwashes; Listerine® caused the greatest decrease in microhardness and had the lowest pH reading (4.34). For Closeup®, with a neutral pH (7.02), no negative effect on microhardness was found; on the contrary, due to the presence of zinc in this latter mouthwash, an increase of the microhardness was found. Conclusions: We confirm the negative effect of acidic mouthwashes on the microhardness of composite dental restorations.(AU)

Fundamento: El uso de colutorios bucales está aumentando a nivel mundial. Sin embargo, es conocido que afectan negativamente a las reparaciones dentales de composite, por lo que el objetivo de este estudio es evaluar el efecto de los colutorios bucales sobre la microdureza de estas reparaciones. Métodos: Se prepararon treinta muestras de composite Tetric NCeram. Cada muestra compuesta se curó durante 40 segundos y se mantuvo en solución salina durante 24 horas a 37 °C. La microdureza inicial de cada muestra se registró utilizando un probador de microdureza Innovatest Vickers. Las muestras se sumergieron aleatoriamente en 20 mL de los colutorios bucales seleccionados (Colgate® Plax, Listerine® Teeth & Gum Defence y Closeup® Antibacterial Mouthwash Cool Breeze) y se incubaron a 37 °C durante 24 horas. A continuación, se volvieron a comprobar los valores de microdureza. El pH de cada colutorio bucal empleado se midió con un pHmetro digital. Resultados: Debido a la naturaleza ácida de Colgate® y Listerine®, la microdureza de las muestras de composite sumergidas en estos colutorios disminuyó; Listerine® causó la mayor disminución de microdureza y mostró el pH más bajo (4,34). Closeup®, con pH neutro (7,02), no mostró ningún efecto negativo sobre la microdureza; por el contrario, su contenido en zinc aumentó la microdureza de las muestras. Conclusiones: Los colutorios bucales ácidos mostraron un efecto negativo sobre la microdureza de las restauraciones dentales de composite.(AU)

In vitro prebiotic activity of rhLf and galactooligosaccharideson infant intestinal microbiota / Actividad prebiótica in vitro de lactoferrina y galactooligosácridossobre la microbiota intestinal infantil

Objective: human lactoferrin (Lf) and human milk oligosaccharides possess a wide range of functions. So, the present study focusses on the role of Lf and/or galactooligosaccharides (GOS) in the modulation of gut microbiota composition.Methods: recombinant human lactoferrin (rhLf) was added to the first infant formula (0.10, 0.15, 0.20 %) alone or in combination with GOS (1 %) in vessels of a small-scale batch culture fermentation model. Short-chain fatty acids (SCFAs), microbial population groups, and pH were monitored through fermentation for 24 hours. Results: insignificant changes were observed in pH values and acetic acid accumulated during fermentation. Propionic acid content has been insignificantly increased while butyric acid has been insignificantly decreased. Moreover, increments in all bacterial groups except for Bacteroides were observed through the fermentation process. Lactobacillus and Bifidobacterium showed an increase in relation to initial time over thefermentation process, demonstrating the prebiotic effect of lactoferrin and GOS. After 24 hours of fermentation, all tested ingredients showed significant similarities in Enterococcus for controls except for 0.20 % rhLf + 1 % GOS, which provoked a diminution of Enterococci growth. Conclusion: despite the importance of the batch culture fermentation technique in uncovering the prebiotic activity of food ingredients, it is not useful for detecting the prebiotic nature of Lf due to its nature as a protein. Thus, Lf maybe shows its prebiotic activity on the gut microbiota through other mechanisms.(AU)

Objetivo: la lactoferrina humana (Lf) y los oligosacáridos de leche materna presentan un amplio rango de funciones. El presente estudio se centra en el papel de la Lf y/o galactooligosácridos (GOS) en la modulación de la composición de la microbiota intestinal. Métodos: se añadió lactoferrina humana recombinante (rhLf) a fórmula infantil (0,10, 0,15, 0,20 %), sola o en combinación con GOS (1 %) en botes de fermentación colónica. A lo largo de 24 horas de fermentación, se monitorizaron ácidos grasos de cadena corta, grupos de poblaciones microbianas y pH. Resultados: se observaron pequeños cambios en valores de pH y cantidad de ácido acético durante la fermentación. El contenido de ácido propiónico aumentó ligeramente, mientras que el butírico sufrió un ligero descenso. Todos los grupos bacterianos estudiados incrementaron, excepto los Bacteroides, durante la fermentación. Lactobacillus and Bifidobacterium mostraron un incremento respecto al valor inicial, demostrando el efecto prebiótico de la lactoferrina y los GOS. A las 24 horas de fermentación, todos los ingredientes estudiados mostraron similitud al control en cuanto a Enterococcus, excepto para 0,20 % rhLf + 1 % GOS, donde disminuyó el crecimiento de los enterococos. Conclusión: a pesar de la importancia de los estudios de fermentación in vitro para descubrir potenciales ingredientes prebióticos, no fue útil en el caso de lactoferrina debido a su naturaleza proteica. Por tanto, la lactoferrina podría mostrar su actividad prebiótica en la microbiota intestinal a través de otros mecanismos.(AU)

Pleurotus pulmonarius: a protease-producing white rot fungus in lignocellulosic residues / Pleurotus pulmonarius: un hongo de podredumbre blanca productor de proteasa en residuos lignocelulósicos

The production of proteases by white rot fungi, such as those of the genus Pleurotus, is related to the degradation of wood proteins, the substrate on which these fungi grow in the environment. From the point of view of production, they are still little explored for this purpose. A selection of agro-industrial residues highlighted corn bagasse as the best substrate for solid-state protease production using the basidiomycete Pleurotus pulmonarius. The enzyme production was maximized through a factorial design, where the enzyme activity increased from 137.8 ± 1.9 to 234.1 ± 2.7 U/mL. Factors such as temperature stability, pH, and chemical reagents were evaluated. The optimum temperature was 45 °C, showing low thermal stability at higher temperatures. The enzyme inhibition occurred by Mn2+ (50.3%) and Ba2+ (76.4%); SDS strongly inhibited the activity (82.4%), while pepstatin A partially inhibited (56%), suggesting an aspartic protease character. Regarding pH, the highest protease activity was obtained at pH 5.5. Partial characterization resulted in apparent values of the KM and Vmax constants of 0.61 mg/mL and 1.79 mM/min, respectively.(AU)

Identificación de medicamentos intravenosos potencialmente irritantes / Identification of potentially irritating intravenous medications

Objetivos: Identificar los medicamentos intravenosos de uso común en el ámbito hospitalario con capacidad de producir daño endotelial. Método: Estudio experimental in vitro. La muestra estuvo formada por 62 medicamentos de uso común en los servicios de urgencias y hospitalización. Las variables estudiadas fueron la osmolaridad y el pH. Posteriormente, en base a esos valores, se determinó la capacidad teórica para provocar daño endotelial, clasificándola en alta, moderada y baja. Resultados: Se analizaron 19 medicamentos para fluidoterapia, 21 antibióticos y 22 medicamentos intravenosos. Las soluciones de glucosa, el bicarbonato 1M y el manitol 10% presentaron una capacidad elevada para provocar irritación venosa. Vancomicina, ciprofloxacino, amiodarona, haloperidol y labetalol mostraron una capacidad irritativa elevada derivada de su pH marcadamente ácido. Los antibióticos, dexketoprofeno, diazepam, digoxina, etomidato, fenitoína, levetiracetam y metamizol presentaron valores extremos de osmolaridad en su presentación reconstituida o sin diluir, y mantuvieron sus valores de tonicidad elevados después de diluirlos en 100ml de suero salino el diazepam, la digoxina y la fenitoína. Conclusiones: Conocer el pH y la osmolaridad de los medicamentos intravenosos permite evaluar su capacidad para provocar daño endotelial. La creación de tablas comprensivas en base a las propiedades químicas de los medicamentos puede constituir una herramienta útil que contribuya a prevenir la flebitis químicamente inducida.(AU)

Aims: To identify commonly used intravenous drugs that may produce endothelial damage. Methods: An experimental research study was performed using a sample of 62 intravenous drugs commonly used in emergency care, pH and osmolarity were measured. Subsequently, based on these values, the theoretical capacity to cause irritation or endovascular damage was determined and classified as high, moderate, and low. Results: Samples from 19 drugs for fluid therapy, 21 antibiotics and 22 drugs for intravenous use were studied. Glucose solutions, sodium bicarbonate 1M and mannitol 10% showed a high capacity to cause venous irritation. Vancomycin, ciprofloxacin, amiodarone, haloperidol, and labetalol solution presented a high capacity for irritation based on their acidic pH. The antibiotics, dexketoprofen, diazepam, digoxin, etomidate, phenytoin, levetiracetam and metamizole also showed high osmotic values in their reconstituted or undiluted presentations. Moreover, osmolarity of diazepam, digoxin and phenytoin remained high despite being diluted in 100mL of saline. Conclusions: Knowing the pH and osmolarity of intravenous drugs allows their capacity to cause endothelial damage to be assessed. The use of comprehensive tables based on the chemical properties of the drugs can be a useful tool to help prevent chemically-induced phlebitis.(AU)

Alteración del ph urinario como etiología de granulomas en pacientes urostomizados / Altered urinary pH as an aetiology of granulomas in urostomised patients

Presentamos el caso de un varón de72 años intervenido de cistectomía radical laparoscópica con derivación urinaria tipo Bricker en el año2016 por cáncer vesical músculo invasivo. Durantesus revisiones con nuestra estomaterapeuta el paciente empezó a desarrollar granulomas periestomales.Nuestro objetivo es eliminar los granulomas formadosy prevenir la aparición de nuevas lesiones mediante elcontrol del pH urinario a través de la administraciónde Lit Control®. El uso de Lit Control® pH Down ennuestro paciente ha conseguido disminuir el pH urinario, eliminar parte de los granulomas periestomalesy mejorar parámetros urinarios como el olor y el color de la orina. (AU)

We present the case of a 72-year-oldman who underwent laparoscopic radical cystectomywith 8po Bricker urinary diversion in 2016 for muscle-invasive bladder cancer. During his follow-upswith our stomatotherapist, the patient started to develop peristomal granulomas. Our aim is to eliminate the granulomas formed and prevent the appearanceof new lesions by controlling the urinary pH throughthe administration of Lit-Control® pH Down. The useof Lit-Control® pH Down in our patient has succeededin lowering urinary pH, eliminating part of the peristomal granulomas, and improving urinary parameterssuch as urine odour and colour. (AU)

Utilidad de la ecografía como método diagnóstico de reflujo ácido patológico en comparación con la pHmetría esofágica / Usefulness of ultrasound as a diagnostic method of pathological acid reflux compared to esophageal pH metry

Introducción: el gold standard para el diagnóstico de reflujo ácido en Pediatría es la pHmetría 24 horas. La ecografía ha demostrado ser una técnica incruenta y existen pocos estudios que la comparen con la pHmetría. Métodos: estudio prospectivo, observacional y analítico. Se realizó estudio ecográfico a pacientes con indicación de pHmetría, y previa a esta. Se determinaron variables ecográficas propuestas por el grupo de ecografía de la SEGHNP (Gomes 1991 modificado), considerando la presencia de reflujo ácido patológico si tenía dos o más parámetros alterados. Resultados: se incluyeron 32 pacientes, 68,8% (n = 22) varones, entre 1 mes y 13 años. Tenían pHmetría patológica el 59,3% (n = 19). El diagnóstico de reflujo por ecografía según lo propuesto por la SEGHNP no se relacionó con el diagnóstico de reflujo ácido por pHmetría (p = 0,169). La ecografía presentó una sensibilidad de 60% y una especificidad del 61,5%, con valor predictivo positivo (VPP) de 70,58% y valor predictivo negativo de 53,3%. Al analizar cada variable ecográfica y compararla con la presencia de reflujo por pHmetría no hubo datos significativos. Sin embargo, un ángulo de Hiss patológico y una longitud del esófago abdominal menor de 1,3 cm se asociaron estadísticamente con reflujo ácido por pHmetría (p = 0,033), obteniendo un VPP, cociente de probabilidad positivo y probabilidad preprueba positiva altos (88,9%; 5,47; 89,1%, respectivamente), con proporción de falsos positivos bajo (7,7%). Conclusión: en nuestra población estudiada, los criterios ecográ9 (AU)ficos propuestos por la SEGHNP no se relacionan con pHmetría patológica, pero si la presencia de un esófago abdominal menor de 1,3 cm junto a un ángulo de Hiss mayor de 110°

Introduction: the gold standard for diagnosis of acid reflux in paediatric patients is 24-hour pH monitoring. Ultrasound is a non-invasive technique and few studies have compared it with pH monitoring.Methods: prospective, observational and analytical study. We performed an ultrasound examination in patients in whom pH monitoring was indicated before performance of the latter test. We analysed the sonographic variables proposed by the Ultrasound Group of the SEGHNP (modified Gomes 1991 criteria), with 2 or more abnormal sonographic parameters indicating the presence of pathological acid reflux.Results: the study included 32 patients, 68.8% (n = 22) male, aged 1 month to 13 years. The results of pH monitoring were pathological in 59.3% (n = 19). We did not find an association between the sonographic diagnosis of reflux according to the criteria proposed by SEGHNP and the diagnosis of reflux based on pH monitoring (p = 0.169). We found a sensitivity of 60% and a specificity of 61.5% with the use of ultrasound, with a positive predictive value (PPV) of 70.58% and a negative predictive value of 53.3%. When we compared each ultrasound variable separately to the presence of reflux determined by pH monitoring, we did not find any significant associations. However, we found a statistically significant association between the combination of an angle of His in the pathological range and an abdominal oesophagus length of less than 1.3 cm on ultrasound and the detection of acid reflux by pH monitoring (p = 0.033), with a high PPV, positive likelihood ratio and pre-test probability (88.9%, 5.47 and 89.1%, respectively) and a low false-positive rate (7.7%).Conclusion: in our sample, we did not find an association between the... (AU)

Usefulness and acceptability of a Smart pH meter and mobile medical App as a monitoring tool in patients with urolithiasis: short-term prospective study

OBJECTIVES: An accurate strategy for regularly measuring urine pH is the use ofportable electronic pH meters. This study evaluated the usefulness and acceptability ofthe smart Lit-Control® pH Meter connected with a companion mobile medical application(myLit-Control App) used by patients with urolithiasis for home monitoring of urine pH.We also examined adherence and compliance rates, and users´ satisfaction levels.MATHERIALS AND METHODS: This was a multicenter, prospective study conducted in10 centers from Spain. Adult patients with a history of urolithiasis were recruited andinstructed to carry out a pH measurement with the pH meter three times per day for twoweeks. User tasks included turning on the device, registration and on boardingprocesses in the App, sync the device and the App, and data dumping. At the end of thetrial, we evaluated the level of adherence and usage compliance. Participants’perceptions about the usefulness, acceptability, and satisfaction with the device/Appwere collected through the Computer System Usability Questionnaire (CSUQ) andsubjective surveys.RESULTS: Participants were 27 men and 10 women. The mean age of participants was48.7 (SD = 10.4) years, ranging from 25 to 66. The predominant type of stone wascalcium oxalate. The mean pH of all readings was 8.83 (SD = 0.41). Twenty-seven (73%)patients met the “good adherence” criterion (not being more than 2 days withoutrecording any pH value). The compliance (actual vs. theoretical readings) was 87.6%.Participants rated the usability of the App 5.4 and above (on a 7-point scale) in all theitems of CSUQ. Satisfaction was high, as indicated by the mean score of 6.0 in item 16.In the subjective questionnaire (0 to 3 scale), nearly all mean values were above 2.Patients scored their probability to recommend the App with an average of 8.2 on a 0 to10 scale.CONCLUSION: The new smart Lit-Control® pH Meter and the accompanying medicalApp were deemed useful

OBJETIVOS: La utilización de pH-metros electrónicos portátiles supone una estrategiaprecisa para medir regularmente el pH de la orina. Este estudio evaluó la utilidad y laaceptabilidad del pH-metro inteligente Lit-Control® conectado con una aplicación móvilcomplementaria (myLit-Control App) para la monitorización domiciliaria del pH de laorina por pacientes con nefrolitiasis. También examinamos las tasas de adherencia ycumplimiento, y los niveles de satisfacción de los usuarios.MATERIALES Y MÉTODOS: Se trata de un estudio prospectivo y multicéntrico realizadoen 10 centros de España. Se reclutaron pacientes adultos con antecedentes de litiasisurinaria, a los que se les indicó que realizaran una medición del pH con el pH-metro tresveces al día durante un período de dos semanas. Las tareas del usuario incluyeronencender el dispositivo, instalación y registro en la aplicación, sincronizar ambossistemas y volcado de datos. Al final de la prueba, evaluamos el nivel de adherencia ycumplimiento de la monitorización. Las percepciones de los participantes sobre lautilidad, aceptabilidad y satisfacción con el dispositivo/aplicación se obtuvieron a travésdel Cuestionario de Usabilidad de Sistemas Informáticos (CSUQ) y encuestassubjetivas.RESULTADOS: Los participantes fueron 27 hombres y 10 mujeres. La edad media delos participantes fue 48,7 (DE = 10,4) años, con un rango de 25 a 66. El tipo de cálculopredominante fue de oxalato de calcio. El pH-metro promedio de todas las lecturas fue5,83 (DE = 0,41). Veintisiete (73%) pacientes cumplieron el criterio de “buenaadherencia” (no estar más de 2 días sin registrar ningún valor de pH). El cumplimiento(lecturas reales frente a lecturas teóricas) fue del 87,6%. Los participantes calificaron lausabilidad de la aplicación en 5,4 o superior (en una escala de 7 puntos) en todos los ítems de CSUQ. La satisfacción fue alta, según la puntuación media de 6,0 en el ítem

Screening of avocado oil nanoformulations intended to skin delivery / Análisis de nanoformulaciones de aceite de aguacate para aplicación cutánea

INTRODUCTION: vegetable ingredients are increasingly common in skin products. Avocado oil is an ingredient of natu¬ral sources with various properties on the skin. In this work, crude avocado oil-loaded nanocapsules were evaluated regarding its physicochemical stability to obtain a formulation of skin delivery with adequate quality: suitable physi¬cochemical stability, with low polydispersity and with a pH suitable for cutaneous application. METHOD: nanoparticle formulations with components variation were evaluated for 2 months. Nanoparticle formu¬lation considered the most stable was further evaluated for 6 months. Furthermore, the oxidative stability of crude avocado oil loaded in nanocapsules and standard avocado oil was also performed to detect any sign of oil oxidation. RESULTS: all formulations had negative zeta potential after 2 months of storage. pH values of nanoparticles remained stable throughout the test. Formulation with the lowest content of ingredients exhibited the highest stability after 2 months of storage. Nanoencapsulated avocado oil and crude avocado oil showed no evidence of oxidation. CONCLUSIONS: Aqueous dispersions with the lowest content of ingredients presented the best physicochemical sta¬bility. Therefore, we have demonstrated preliminary the feasibility of developing avocado-oil loaded nanocapsules

INTRODUCCIÓN: los ingredientes vegetales son cada vez más comunes en los productos para la piel. El aceite de aguacate es un ingrediente de origen natural con varias propiedades en la piel. En este trabajo se evaluó la estabilidad físico-química de las nanocápsulas cargadas con aceite de aguacate crudo para obtener una formulación de aplicación cutánea con calidad adecuada: estabilidad físico química adecuada, con baja polidispersidad y con pH adecuado para aplicación cutánea. MÉTODO: formulaciones de nanocápsulas con variación en la composición de los ingredientes fueron evaluadas durante 2 meses. La formulación de nanocápsulas considerada más estable se evaluó por 6 meses. Además, la estabilidad oxidativa del aceite de aguacate de las nanocápsulas y del aceite de aguacate estándar también fue evaluada para detectar cualquier signo de oxidación. RESULTADOS: todas las formulaciones han tenido potencial zeta negativo después de 2 meses de almacenamiento. Los valores de pH de las nanopartículas se mantuvieron estables durante toda la prueba. La formulación con el contenido más bajo de ingredientes exhibió la mayor estabilidad después de 2 meses de almacenamiento. El análisis de aceite de aguacate crudo y del aceite de aguacate nanoencapsulado no mostró evidencia de oxidación. CONCLUSIONES: la dispersión acuosa con el contenido más bajo de ingredientes presentó la mejor estabilidad fisicoquímica. Además, el aceite de aguacate no ha mostrado evidencia de oxidación. Por lo tanto, hemos demostrado preliminarmente la viabilidad de desarrollar nanocápsulas cargadas de aceite de aguacate

Importancia del pH urinario en la urolitiasis / Urinary pH relevance on urolithiasis management

OBJETIVO: El pH urinario es un factor que influye en la litogénesis urinaria de forma importante. Puede condicionar la nucleación heterogénea del oxalato de calcio y la cristalización o disolución de otras sustancias como el ácido úrico, cistina y fosfatos. Su medición exacta y precisa es una herramienta para orientar el tratamiento y la prevención. La forma más precisa de medirlo es la utilización de un electrodo de vidrio y un pH-metro, pero este dispositivo es de uso hospitalario y no portátil. Las tiras reactivas no son fiables para una medición adecuada. Recientemente un dispositivo para medir el pH urinario, portátil y electrónico ha demostrado mayor precisión y exactitud en la medición del ph urinario, con buena aceptación por parte de los pacientes. MÉTODO: Realizamos una búsqueda bibliográfica en PUBMED y EMBASE utilizando los términos "URINARY pH", "Lithiasis", "Uro-Lihitiasis", "Urinary Stone", "Urinary pH measurement", con la finalidad de recopilar los artículos, libros, resúmenes y guías clínicas más relevantes en inglés y castellano sobre este tema. RESULTADOS: Recopilamos un total de 66 artículos, 3 libros, un resumen de un estudio presentado en el congreso americano de urología no publicado y las Guías Europeas de uro-litiasis sobre el efecto del pH en la formación y prevención de la litiasis urinaria. Cuatro artículos tratan específicamente sobre el pH urinario en la uro-litiasis, 5 artículos tratan sobre un dispositivo portable y electrónico para la medición del pH urinario, 5 artículos tratan sobre la medición del pH urinario con tiras reactivas. 1 artículo trata sobre la modificación del pH urinario para reducir incrustaciones de los catéteres doble J, 2 artículos tratan sobre la acidificación vía oral mediante metionina. El resumen seleccionado trata sobre el nuevo dispositivo portable para medir el pH urinario en pacientes cistinúricos. Los 3 libros tienen apartados específicos en dónde se comenta el papel del pH urinario en la uro-litiasis. Finalmente, en las Guías Europeas de Urología, se enfatiza el control del pH urinario en los apartados de prevención de formación de litiasis urinaria, tratamiento de litiasis úrica, fosfocálcica infecciosa/no infecciosa y cistina. CONCLUSIONES: El pH urinario es un factor reconocido en la comunidad científica - urológica dentro del estudio, seguimiento, tratamiento y prevención de los pacientes litiásicos. La medición del pH urinario es una herramienta muy útil. Las tiras reactivas no son precisas para la medición del pH y la toma de decisiones médicas. Actualmente diversos estudios han valorado un dispositivo para conseguir la medición del pH urinario de forma efectiva y sencilla por parte del paciente, de forma que se complemente con tratamientos médicos y no médicos para mantener el pH urinario en rangos no litogénicos, con buena aceptabilidad por parte de los pacientes

OBJECTIVE: Urinary pH is a factor that influences in urinary lithogenesis. It can condition the heterogeneous nucleation of calcium oxalate and the crystallization or dissolution of other substances such as uric acid, cystine and phosphates. Its exact and precise measurement is a tool to guide the treatment and prevention. The most accurate way to measure the pH is to use a glass electrode and a pH-meter, but this device is used in hospital's environment and is not portable. Test strips are not adequate for proper measurement. Recently, a portable and electronic device for measuring urinary pH has shown greater precision and accuracy in the measurement of urinary pH, with good acceptance by patients. METHOD: We carried out a bibliographic search in PUBMED and EMBASE using the terms "URINARY pH", "Lithiasis", "Uro-Lihitiasis", "Urinary Stone", "Urinary pH measurement", in order to compile articles, books, abstracts and the most relevant clinical guides in English and Spanish on this topic. RESULTS: We select a total of 66 articles, 3 books, an abstract of a study unpublished presented at the American urology congress and the European Guidelines on urolithiasis on the effect of pH on the formation and prevention of urolithiasis. Four articles deal specifically with the effect of urinary pH on urolithiasis, 5 articles deal with a new portable electronic device for measuring urinary pH, 5 articles dealt with the measurement of urinary pH with test strips and 1 article dealt with the modification of urinary pH to reduce fouling of double J catheters, 2 articles deal about the urinary acidification with oral methionine. The selected abstract deals with the new portable device for measuring urinary pH in cystinuric patients. The 3 selected books have specific sections where the role of urinary pH in urolithiasis is discussed. Finally, in the European Urology Guidelines, the control of urinary pH is emphasized in the sections of prevention of urolithiasis formation, treatment of uric lithiasis, infectious/ non-infectious phosphocalcic and cystine. CONCLUSIONS: Urinary pH is a recognized factor in the scientific-urological community for the study, monitoring, treatment and prevention of lithiasic patients. Urinary pH measurement is a very useful tool, but test strips are not suitable for pH measurement and medical decision making. Currently, several studies have evaluated a new device to achieve the measurement of urinary pH effectively and easily by the patient, keeping urinary pH in non-lithogenic ranges with the association of medical and non-medical treatments, and good acceptability from the patients

Renal tubular acidosis (rta) and kidney stones: diagnosis and Management / Acidosis tubular renal (ATR) y litiasis renal: Diagnóstico y manejo

Renal tubular acidosis (RTA) is a set of rare disorders in which the renal tubule is unable to excrete acid normally and thereby maintain normal acid-base balance, resulting in a complete or incomplete metabolic acidosis. In distal RTA (dRTA, also known as classical or type 1 RTA), there is a defect in excreting H+ ions along the distal nephron (distal tubule and collecting duct), leading to an alkaline urinary pH with calcium phosphate precipitation and stones. Causes of dRTA include genetic mutations, autoimmune disease, and some drugs. Clinical manifestations of the genetic forms of dRTA typically occur during childhood and may vary from mild clinical symptoms, such as a mild metabolic acidosis, hypokalaemia, and incidental detection of kidney stones, to more serious manifestations such as failure to thrive, severe metabolic acidosis, rickets and nephrocalcinosis. Progressive hearing loss may develop in patients with recessive dRTA, which, depending the causative gene mutation, can be present at birth or develop later in adolescence or early adulthood. Diagnosis of dRTA can be challenging, since it requires a high index of suspicion and/or measurement of urinary pH after an acid load, usually in the form of oral ammonium chloride; this should normally acidify the urine to pH below 5.3. In dRTA, urinary citrate levels are also low and patients are at increased risk of forming kidney stones from a combination of alkaline urine and low citrate. Ideally, affected patients need regular outpatient follow-up by a urologist and nephrologist. Thus, any patient found to have a calcium phosphate kidney stone, low urinary citrate, and raised urinary pH, especially with an early morning pH > 5.5, should be evaluated for underlying dRTA. Patients with complete dRTA will have a low (< 20 mmol/L) plasma or serum bicarbonate concentration, whereas in those with incomplete dRTA, bicarbonate levels are usually normal. Oral alkali as potassium citrate is still the mainstay of treatment in dRTA

La acidosis tubular renal (ATR) es un conjunto de enfermedades raras en las que el túbulo renal es incapaz de excretar ácido de forma normal y por ello de mantener un balance ácido-base normal, resultando en una acidosis metabólica completa o incompleta. En la ATR distal (ATRd, también conocida como ATR tipo 1 o clásica), hay un defecto en la excreción de iones H+ a lo largo de la parte distal de la nefrona (túbulo distal y tubo colector) que conduce a un pH urinario alcalino con precipitación de fosfato cálcico y litiasis. Las causas de la ATRd incluyen mutaciones genéticas, enfermedad autoinmune y algunos fármacos. Las manifestaciones clínicas de la forma genética de la ATRd ocurren típicamente durante la infancia y pueden variar desde síntomas leves, como acidosis metabólica leve, hipokaliemia y detección accidental de litiasis renal, hasta manifestaciones más graves tales como falta de crecimiento, acidosis metabólica severa, raquitismo y nefrocalcinosis. En pacientes con ATRd recesiva puede desarrollarse una pérdida progresiva de audición que, dependiendo de la causa de la mutación genética, puede estar presente en el momento del nacimiento o desarrollarse más tarde en la adolescencia o edad adulta temprana. El diagnóstico de la ATRd puede ser un reto ya que requiere un alto grado de sospecha y/o la medición del pH urinario tras una carga ácida, normalmente en forma de cloruro amónico oral; esto debería normalmente acidificar la orina a un pH inferior a 5,3. En la ATRd, los niveles de citrato urinario también son bajos y los pacientes tienen un mayor riesgo de formar litiasis renal por una combinación de orina alcalina e hipocitraturia. Lo ideal es que los pacientes afectados sean seguidos de forma regular por un urólogo y un nefrólogo. Así, cualquier paciente con litiasis de fosfato cálcico, hipocitraturia y pH urinario elevado, especialmente con un pH urinario matutino >5,5, debería ser estudiado para descartar una ATRd oculta. Los pacientes con ATRd completa tendrán una concentración plasmática o sérica de bicarbonato baja (< 20 mmol/L), mientras que en aquellos con una ATRd incompleta, los niveles de bicarbonato son generalmente normales. Los alcalinizantes orales como el citrato potásico son aún el principal pilar del tratamiento en la ATRd

Comparative study between a medical device and reagent dipsticks in measuring ph / Estudio comparativo entre un dispositivo médico y varillas reactivas para medir el pH

OBJECTIVES: Urinary pH is a decisive factor in several pathologies, thereby an informative marker employed in treatment decisions. Although extensively used, the urinary pH dipstick test may not be sufficiently accurate or precise for clinical decisions and more robust methodologies need to be considered. In this study, we compare pH measurements when using a portable medical device and different dipstick tests. MATERIALS AND METHODS: Four pH dipstick brands and a Lit-Control® pH Meter were tested using commercial buffer solutions with seven distinct pH values representing the physiological range in urine (4.66; 5.0; 5.5; 6.0; 7.0; 7.5; 8.0). A statistical analysis was performed to assess the correlation of measured versus real values, together with validity measures as resolution, precision and accuracy. RESULTS: Validity measures stated the superiority of the portable pH meter, with a reduced dispersion of data and more exact values. Additionally, correlation analysis demonstrate that the pH values obtained with the pH meter were the closest to the buffers' real pH values. CONCLUSION: The detailed comparative study presented here reveal the superiority of a portable pH meter to several of the most used dipstick brands in the clinic. Lit-Control® pH Meter represents a reliable alternative when a monitoring of urinary pH is needed, as may happen during the screening of diseases or treatment monitoring in the clinic, as well as during the self-monitoring by the patient under professional supervision at home

OBJETIVOS: El pH urinario es un factor decisivo en varias patologías, en consecuencia, un marcador informativo empleado en las decisiones de tratamiento. Aunque ampliamente utilizada, la tira reactiva puede no ser lo suficientemente acurada o precisa para la toma de decisiones clínicas y otras metodologías más robustas deben ser consideradas. En este estudio, comparamos las mediciones de pH cuando usamos un dispositivo médico portátil y diferentes tiras reactivas. MATERIALES Y MÉTODOS: Se probaron cuatro marcas de tiras reactives de pH y un medidor de pH, Lit-Control(R) pH Meter, utilizando soluciones tampón comerciales con siete valores de pH distintos que representan el rango fisiológico de pH en orina (4.66; 5.0; 5.5; 6.0;7.0; 7.5; 8.0). Se realizó un análisis estadístico para evaluar la correlación de los valores medidos versus los reales, junto con las medidas de validez como resolución, precisión y exactitud. RESULTADOS: Las medidas de validez indicaron la superioridad del medidor de pH portátil, con una reducción de la dispersión de los datos y valores más exactos. Además, el análisis de correlación demuestra que los valores de pH obtenidos con el medidor de pH fueron los más cercanos a los valores de pH reales de los tampones. CONCLUSIÓN: El estudio comparativo detallado presentado aquí revela la superioridad de un medidor portátil de pH frente algunas de las marcas comerciales de tiras reactivas más ampliamente usadas en las prácticas clínicas. El Lit-Control(R) pH Meter representa una alternativa fiable cuando se necesita un monitoreo del pH urinario, como puede suceder durante la detección de enfermedades o la monitorización del tratamiento a nivel clínico, así como durante el autocontrol domiciliario del paciente, bajo supervisión profesional

Nadar 2.5-km indoor disminuye el nitrito y ph en aire espirado condensado / Swim 2.5-Km Indoor Decreases the Nitrite and Ph in Exhaled Breath Condensate

OBJETIVO: determinar el efecto de una prueba aeróbica de natación en piscina clorada indoor sobre la concentración de NO2-, H2O2 y el pH en el condensado del aire espirado. MÉTODO: diez nadadores aficionados nadaron 2,5 km en piscina clorada. Se obtuvieron muestras antes y en cuatro oportunidades durante las ocho horas posteriores a la prueba. El análisis estadístico usó modelos mixtos y la prueba de Spearman RESULTADOS: la prueba se realizó a 74,99 ± 10,10 % de la reserva cardíaca y duró 50,80 ± 8,98 minutos. Posterior a la prueba disminuyó el NO2- (p = 0,04) y el pH (p = 0,02) en el condensado del aire espirado. Los valores pre-ejercicio se relacionaron con los cambios absolutos p = 0,0002, p = 0,047 y con el volumen de entrenamiento p = 0,017, p = 0,077 para NO2- y H2O2 respectivamente. CONCLUSIONES: la natación en piscina clorada disminuye la concentración de NO2- y el pH en el condensado del aire espirado

OBJECTIVE: to determine the effect of an aerobic swimming test in chlorinated indoor swimming pool on the concentration of NO2-, H2O2 and the pH in the exhaled breath condensate. METHODS: ten amateur swimmers swam 2,5 km in a chlorinated pool. Samples were obtained before and four times in the eight hours after the test. The statistical analysis used mixed models and the Spearman test. RESULTS: the test was performed at 74,99 ± 10,10 % of the cardiac reserve and lasted 50,80 ± 8,98 minutes. After the test the NO2- (p = 0,04) and the pH (p = 0,02) in the exhaled air condensate decreased. The pre-exercise values were related to the absolute changes p = 0,0002, p = 0.047 and with the training volume p = 0,017, p = 0.077 for NO2- and H2O2 respectively. CONCLUSIONS: Swimming in a chlorinated pool decreases the NO2-concentration and the pH in the exhaled breath condensate

Impacto de la maternidad adolescente en los resultados perinatales / Perinatal outcomes among adolescent pregnancies

INTRODUCCIÓN: Este estudio tiene como objetivo evaluar la repercusión de la maternidad adolescente en el peso de los recién nacidos, y de forma secundaria en otros resultados perinatales. PACIENTES Y MÉTODOS: Estudio descriptivo retrospectivo que compara los resultados perinatales de dos poblaciones de mujeres gestantes del Hospital Universitario de Fuenlabrada entre los años 2004 y 2016: un grupo de madres adolescentes (menores de 19 años al inicio de la gestación) y otro grupo control de gestantes con edades entre los 20 y 35 años al inicio de la gestación. Los datos del embarazo y del periodo neonatal inmediato se recogieron a partir de las historias clínicas informatizadas de madres/hijos. RESULTADOS: Se recogieron todos los partos de gestaciones adolescentes durante este periodo de tiempo (n= 377, 1,3% del total de gestaciones de nuestro hospital en dicho periodo) y se compararon con un grupo control de madres no adolescentes (n= 143). De forma significativa, las gestantes adolescentes fueron con mayor frecuencia extranjeras, tuvieron un peor control gestacional, y una menor proporción de partos instrumentalizados y cesáreas. No se encontraron diferencias significativas entre los dos grupos en cuanto a edad gestacional, peso al nacimiento, prematuridad, consumo de tóxicos durante la gestación, pH del cordón, tipo de lactancia, ingreso en la unidad neonatal, días de hospitalización ni morbilidad del recién nacido. CONCLUSIONES: No se aprecia en nuestro estudio un aumento del riesgo de resultados perinatales adversos en relación con el embarazo adolescente

INTRODUCTION: This study aims to assess the impact of adolescent motherhood on the weight of newborns, and secondarily on other perinatal outcomes. PATIENTS AND METHODS: Descriptive and retrospective study, comparing perinatal results of two pregnant women cohorts, between 2004 and 2016: a first group of adolescent mothers (younger than 19 years old at the beginning of their pregnancy), and a second group of mothers 20-35 years old (control group). Patient data about pregnancy and immediate perinatal period were retrieved from electronic medical notes. RESULTS: Adolescent deliveries during 2004-2016 were 377 (1,3% of the total number of childbirths). They were compared with a control group of non-adolescent deliveries (n= 143). Adolescent mothers were more frequently immigrant, they had worse prenatal care, and less proportion of caesarean and instrumental deliveries. No significant differences were found about gestational age, birthweight, prematurity, drug consumption, umbilical cord pH, lactation, neonatal unit admission, days of hospital stay or neonatal morbidity. CONCLUSIONS: We have not found in our study an increased risk of adverse perinatal outcomes in relation to adolescent pregnancy

Factores asociados a las características de las evacuaciones en niños con parálisis cerebral infantil y estreñimiento crónico / No disponible

INTRODUCCIÓN: el estreñimiento crónico es un problema gastrointestinal común en los niños con parálisis cerebral infantil. Varios factores pueden influir en la frecuencia, la consistencia y el pH de las evacuaciones. OBJETIVO: identificar la asociación entre factores dietéticos, uso de anticonvulsivantes y antecedentes familiares con las características de las evacuaciones en niños con parálisis cerebral infantil y estreñimiento crónico. MATERIAL Y MÉTODOS: estudio transversal analítico en 45 niños con parálisis cerebral y estreñimiento crónico (19 niñas y 26 niños) con edad de 37 ± 13 meses. Se analizaron factores dietéticos, uso de anticonvulsivantes y antecedentes familiares. Se determinaron la frecuencia de las evacuaciones, la consistencia (escala Bristol) y el pH de las heces (con un potenciómetro). RESULTADOS: hubo correlación positiva entre la frecuencia de las evacuaciones y el consumo de oleaginosas (r = 0,339, p = 0,023). Existió correlación negativa entre las heces duras y la ingestión de líquidos (r = -0,336, p = 0,042); y entre el pH de las heces y el consumo de cereales ricos en fibra insoluble, las verduras ricas en fibra soluble, la zanahoria y la papa (r = -0,339, p = 0,030; r = -0,308, p = 0,044; r = -0,336, p = 0,027; y r = -0,307, p = 0,045, respectivamente). Se identificó asociación entre el uso de la politerapia anticonvulsivante y la consistencia dura de las evacuaciones (OR = 14,2 [IC 95% 1,16-174], p = 0,038). No se observó asociación entre los antecedentes familiares y el estreñimiento. CONCLUSIONES: el consumo de alimentos ricos en fibra, la ingestión de líquidos y la politerapia anticonvulsivante se asocian con las características de las evacuaciones en niños con parálisis cerebral infantil y estreñimiento crónico

No disponible

All-in-one versus lipid-free parenteral nutrition for premature infants: visual, pH, and particle size analyses / Comparación de nutrición parenteral "todo-en-uno" frente a nutrición parenteral sin lípidos en prematuros: análisis visual, de pH y tamaño de partículas

Objective: this study aims to investigate the physical stability of standard formulations for parenteral nutrition, with and without lipids, in one bag for preterm babies. Method: standard formulations for first-day and for second-day parenteral nutrition of preterm babies weighing 1,000 grams were prepared in triplicate. Standard all-in-one formulas for first-day and for second-day parenteral nutrition were compared with equivalent standard lipid-free formulations. The standard formulas contain glucose, amino acids, lipids, calcium gluconate, potassium chloride, sodium chloride, and vitamins. Stability was evaluated using visual inspection, particle size analysis, and pH measurement. The physical instability of the all-in one parenteral nutrition formulas was reported as creaming, coalescence, or cracking, whereas the instability of the lipid-free parenteral nutrition formulas was described as turbidity, precipitation, gas formation, or colour changes. Two independent evaluators assessed the visual changes under light and against a dark-light background, as well as using the Tyndall beam effect. Particle size was measured using a particle size analyzer. Chemical compatibility was checked using a pH-meter. Result: the result showed that the all-in-one (AIO) parenteral nutrition formulas develop reversible creaming on day three, while the lipid-free ones remain clear. As regards pH and particle size, none of the four AIO and lipid-free formulas developed significant changes (?pH < 0.05 and particle size < 400 nm) until after seven days

Objetivo: el objetivo del estudio es investigar la estabilidad de las formulaciones estandarizadas de nutrición parenteral, con y sin lípidos, para prematuros. Métodos: se prepararon por triplicado las formulaciones estandarizadas del 1º y 2º día para prematuros de menos de 1000 gramos. Se compararon las soluciones preparadas "todo-en-uno" con las soluciones estandarizadas equivalentes que no contenían lípidos. Las soluciones estandarizadas contenían glucosa, aminoácidos, lípidos, gluconato cálcico, cloruro potásico, cloruro sódico y vitaminas. La estabilidad se evaluó mediante inspección visual, medición del tamaño de las partículas, y medición del pH. Se interpretó como inestabilidad física de las soluciones ternarias la presencia de separación de fases, coalescencia o la formación de una capa grasa, mientras que en las preparaciones sin lípidos se describió como turbidez, precipitación, formación de gas o cambios de coloración. Dos evaluadores independientes comprobaron los cambios visuales bajo luz directa o en contraste con un fondo oscuro, así como mediante el uso del efecto Tyndall. El tamaño de las partículas se midió mediante un analizador de partículas. La compatibilidad química se comprobó con el Phmetro. Resultados: todas las nutriciones parenterales todo-en-uno (AIO) desarrollaron una capa grasa (creaming) al tercer día, mientras que las mezclas sin lípidos permanecieron transparentes. Con respecto al pH y el tamaño de las partículas, ninguna de las cuatro emulsiones AIO y nutrición parenteral sin lípidos mostraron cambios significativos (incremento de pH < 0,03 y tamaño de las partículas < 400 nm) en los siete primeros días