How sports lead to the physical fitness in China? / Cómo conducen los deportes a la aptitud física en China?

The objective of this study is to address the role of sports in physical fitness. To achieve this objective, the relationship between sports, stress control, physiological motivation and physical fitness was examined. To check these relationships, seven hypotheses were proposed. Data were collected from players related to the various games in China such as football, hockey, basketball etc. The primary data were collected with the help of questionnaire. Partial Least Square (PLS) was used for data analysis. It is found that; sports have positive effect on physical fitness. Sports also has positive effect on stress control. Furthermore, sports have positive effect on physiological motivation. The stress control has positive effect on physical motivation. Finally, physiological motivation also has positive effect on physical fitness. Therefore, this study shows that sports has important contribution towards physical fitness. Sports increases the physiological motivation with the help of stress control and physiological motivation. Both the stress control and physiological motivation has positive role to transfer the effect of sports on physical motivation.(AU)

Optimismo Disposicional Y Estrés: Claves Para Promover El Bienestar Psicológico / Dispositional Optimism And Stress: Keys To Promoting Psychological Well-Being

Numerosos estudios señalan que los factores psicológicos afectan de forma importante al funcionamiento fisiológico del organismo. El optimismo disposicional considerado un rasgo unidimensional de personalidad, se relaciona con las expectativas de éxito futuro según la Self-Regulatory Behavior Theory. En diversos estudios, el optimismo se propone como factor modulador de la respuesta de estrés tanto crónico como agudo ya que altos niveles en la dimensión se asocian con bajos niveles de estrés percibido y cortisol. Además, el optimismo parece ser una variable clave en la regulación del ritmo circadiano del eje Hipotálamo-Hipófiso Adrenal (HHA). Esta influencia se ha estudiado con datos de cortisol en pelo, la respuesta matutina de cortisol y el nivel de cortisol a lo largo del día, encontrando resultados inconsistentes hasta el momento. En el presente trabajo se analiza la relación entre el optimismo y la respuesta de estrés acorde al eje HHA que ha mostrado ser relevante en la promoción del bienestar físico y psicológico. Asimismo, se reflexiona sobre la incorporación del optimismo disposicional en los programas de intervención psicológica como estrategia para promover el bienestar psicológico y prevenir la enfermedad en la población dada su relación con el desarrollo de alteraciones físicas y psicológicas como resultado de estados disfuncionales de estrés. (AU)

Numerous studies indicate that psychological factors significantly affect the physiological functioning of the body. Dispositional optimism, considered a one-dimensional personality trait, is related to expectations of future success according to self-regulatory behavior theory. In various studies, optimism is proposed as a modulating factor of both the chronic and acute stress response, since high levels in optimism have been associated with low levels of perceived stress and cortisol. Furthermore, optimism appearsto be a key variable in the regulation of the circadian rhythm of the hypothalamic-pituitary-adrenal (HPA) axis. This influence has been studied with data on hair cortisol, the awakening cortisol response, and the cortisol level throughout the day, with inconsistent results being found so far. In the present work, the relationship between optimism and the stress response according to the HPA axis is analyzed, which has been shown to be relevant in promoting physical and psychological well-being. Likewise, the incorporation of dispositional optimism in psychological intervention programs is considered as a strategy to promote psychological well-being and prevent disease in the population, given its relationship with the development of physical and psychological alterations as a result of dysfunctional states of stress. (AU)

Efecto del estrés sobre la inhibición por prepulso: revisión sistemática / Effect of stress on prepulse inhibition: a systematic review

INTRODUCCIÓN: La inhibición por prepulso, uno de los principales índices de la capacidad inhibitoria autónoma del sistema nervioso central, es deficitaria en patologías psiquiátricas asociadas con alteraciones del sistema dopaminérgico, como la esquizofrenia, el trastorno de estrés postraumático o el trastorno por uso de sustancias. El estrés es uno de los principales factores de riesgo relacionado con el desarrollo de estos trastornos psiquiátricos. OBJETIVO: Conocer la relación entre el estrés y la inhibición por prepulso como posible biomarcador y predictor de determinadas patologías asociadas a él, revisando la bibliografía reciente. Sujetos y métodos: Se realizó una revisión sistemática en las bases de datos PubMed y Web of Science desde 2011 hasta 2020. RESULTADOS: Tanto los estudios con modelos animales como clínicos han demostrado que un estrés intenso o repetido, ya sea social, físico o inducido por fármacos, produce un deterioro de la inhibición por prepulso, mientras que un estrés moderado parece mejorar sus niveles. CONCLUSIONES: Existe una clara relación entre el estrés y una disminución de la inhibición por prepulso, la cual se produce a través del sistema dopaminérgico, principalmente, y el factor liberador de corticotropina en la amígdala extendida. Los niveles de inhibición por prepulso reflejarían el estado de la actividad dopaminérgica cerebral y podrían señalar los sujetos más vulnerables a desarrollar patologías psiquiátricas relacionadas con el estrés

INTRODUCTION: Prepulse inhibition, one of the main indices of the autonomous inhibitory capacity of the central nervous system, is deficient in psychiatric pathologies associated with dopaminergic system alterations, such as schizophrenia, post-traumatic stress disorder, or substance use disorder. Stress is one of the main risk factors related to the development of these psychiatric disorders. AIM: To know the relationship between stress and prepulse inhibition as possible biomarker and predictor of related pathologies, based on recent literature. SUBJECTS AND METHODS: A systematic review was carried out in PubMed and Web of Science databases from 2011 to 2020. RESULTS. The studies reviewed, including both animal model studies and clinical articles, have shown that intense or repeated stress, whether social, physical or drug-induced, leads to a deterioration of prepulse inhibition, while moderate stress seems to improve its levels. CONCLUSIONS: The results demonstrate a clear relationship between stress and a deficit in prepulse inhibition, which occurs mainly through the dopaminergic system and the corticotropin-releasing factor in the extended amygdala. Prepulse inhibition levels reflect the state of brain dopaminergic activity, being able to identify the most vulnerable subjects to develop stress-related psychiatric pathologies

Effects of parenteral glutamine in critically ill surgical patients: a systematic review and meta-analysis / Efectos de la glutamina parenteral en pacientes quirúrgicos críticos: revisión sistemática y metaanálisis

INTRODUCTION: glutamine (GLN), the most abundant non-essential amino acid in the plasma, tends to be rapidly depleted in cells in situations of metabolic stress. Some studies have demonstrated the benefits of GLN supplementation on mortality, infection, and length of hospital stay. The objective of this review was to analyze whether parenteral supplementation with GLN has any relevant effect in critically ill surgical patients. METHODS: based on a systematic database search, randomized clinical trials (RCTs) published since 1985 were included if they had evaluated the effect of parenteral GLN supplementation in critical surgical patients. The statistical analysis was performed using the RevMan 5.3 software. RESULTS: seven RCTs were eligible for the meta-analysis. Parenteral glutamine supplementation was associated with a non-significant 24 % reduction in mortality (RR = 0.76; 95 % CI: 0.50-1.15). Infections were significantly reduced (RR = 0.60; 95 % CI: 0.45-0.80), and length of hospital stay was 4.09 days shorter (95 % CI: -6.71 to -1.46). CONCLUSION: parenteral GLN usage in critical surgical patients seems to decrease infection and length of hospital stay, but we could not demonstrate a significant reduction in mortality

INTRODUCCIÓN: la glutamina (GLN), el aminoácido no esencial más abundante en el plasma, tiende a agotarse rápidamente en las células en situaciones de estrés metabólico. Algunos estudios han demostrado beneficios de la suplementación con GLN en términos de reducción de la mortalidad, las infecciones y la duración de la hospitalización. El objetivo de esta revisión es analizar si la suplementación parenteral de GLN tiene algún efecto relevante para los pacientes quirúrgicos en estado crítico. MÉTODOS: basado en una búsqueda sistemática de bases de datos, se incluyeron ensayos clínicos aleatorizados (ECA) publicados desde 1985 si estos habían evaluado el efecto de la suplementación parenteral de GLN en pacientes quirúrgicos críticos. El análisis estadístico se realizó utilizando el software RevMan 5.3. RESULTADOS: siete ECA fueron elegibles para el metaanálisis. La suplementación parenteral de glutamina se asoció a una reducción no significativa del 24 % en la mortalidad (RR = 0,76; IC 95 %: 0,50-1,15). Las infecciones se redujeron significativamente (RR = 0,60; IC 95 %: 0,45-0,80) y la duración de la estancia de hospitalización fue 4,09 días menor (IC 95 %: -6,71 a -1,46). CONCLUSIÓN: el uso de GLN parenteral en pacientes quirúrgicos críticos parece disminuir las infecciones y la duración de la estancia hospitalaria, pero no pudimos demostrar una reducción significativa de la mortalidad

Revisión narrativa de la prehabilitación en cirugía: situación actual y perspectivas futuras / A Narrative Review About Prehabilitation in Surgery: Current Situation and Future Perspectives

La prehabilitación tiene una concepción multimodal con tres pilares fundamentales: mejora en la condición física del paciente, optimización nutricional e intervención cognitiva para reducir el estrés y la ansiedad, además de otras medidas como la deshabituación tabáquica o la corrección de la anemia. El objetivo principal es la optimización del paciente durante el periodo de tiempo preoperatorio (diagnóstico-intervención) con la finalidad de mejorar la capacidad funcional y disminuir las complicaciones derivadas de la cirugía. Al igual que ocurre con los protocolos de rehabilitación multimodal, las acciones de los programas de prehabilitación tienen efectos sinérgicos, es decir, pequeños cambios que por sí solos no tienen transcendencia clínica pero que al sumarse producen una mejoría significativa en la evolución postoperatoria de los pacientes. Aunque se requieren más estudios que evalúen el impacto concreto de estos programas en poblaciones de pacientes con diversas patologías, intervenciones y distintos factores de riesgo, se hace necesaria su implementación progresiva en la práctica clínica habitual de nuestros pacientes. El objetivo de esta revisión narrativa es evaluar la literatura disponible sobre la prehabilitación en cirugía, haciendo especial hincapié en las estrategias actualmente establecidas, así como en las lagunas de conocimiento actuales y futuros focos de investigación

Prehabilitation has a multimodal conception based on three fundamental pillars: improvement of the patient's physical condition, nutritional optimization and cognitive intervention to reduce stress and anxiety, as well as other measures such as smoking cessation and correction of anemia. The aim of prehabilitation programs is to optimize the patient from the moment of diagnosis until the surgical intervention in order to reduce postoperative complications. As in the case of multimodal rehabilitation protocols, the actions of prehabilitation programs have synergistic effects, that is, small changes that, by themselves, do not have clinical significance but when added up, they produce a significant improvement in the postoperative evolution of patients. Although more studies are required to evaluate the impact of these programs on patients groups with different pathologies, interventions and risk factors, their progressive implementation is necessary in the daily clinical practice of our patients. The objective of this narrative review is to evaluate the available evidence about prehabilitation in surgery, focusing on current established strategies, knowledge gaps and future research

Stress Score y LnrRMSSD como parámetros de carga interna durante una competición / Stress Score and LnrMSSD as Internal Load Parameters During Competition

El objetivo del estudio fue analizar el comportamiento del stress score (SS) y el logaritmo neperiano de la media de la raíz cuadrada de las diferencias de los intervalos sucesivos R-R (LnrMSSD) de la variabilidad de la frecuencia cardíaca (VFC) como indicadores de la carga interna mediante la modulación simpática y parasimpática, apoyado con parámetros bioquímicos de carga interna. Se evaluaron 14 atletas universitarios de balonmano (edad 22.30 ± 1.83 años). Se monitoreó la VFC y marcadores bioquímicos en seis momentos. Se analizaron las diferencias entre las tomas de cada variable mediante estadística descriptiva convencional y el tamaño del efecto con la d de Cohen y la magnitud de Hopkins. Se examinaron las correlaciones de Pearson entre variables. El LnrMSSD, SS y cortisol presentaron cambios significativos (p < .05). Se encontraron correlaciones entre los parámetros de la VFC (SS y LnrMSSD) con creatin kinasa (CK) respectivamente. Los resultados del estudio muestran que el SS puede ser una metodología fiable para la evaluación de la carga interna durante una competición

The aim of this study was to analyse the behaviour of the stress score (SS) and the Neperian logarithmof the Root Mean Square of Successive R-R Interval differences (LnrMSSD) of heart rate variability (HRV) as indicators of internal load throughout sympathetic and parasympathetic modulation, supported by biochemical parameters of internal load. 14 handball university athletes (age 22.30 ± 1.83 years) were evaluated. Six times of HRV and biochemical markers were collected. Each variable were analyzed by conventional statistics and using the Cohen´s d, and Hopkins magnitude for the sample size effect. It was analyzed the Pearson correlations between variables. The LnrMSSD, SS and cortisol presented significant changes (p< .05). Correlations were found between HRV (SS and LnrMSSD) and CK respectively. Results of this study shows that SS can be a reliable method for the evaluation of internal load during competition

Influencia de la postura en el músico. Una revisión bibliográfica / Influence of posture in musicians. A literature review

Los playing-related musculoskeletal disorders suponen un compromiso para la salud y competencia del músico. El objetivo de esta revisión es analizar cómo influye la postura del músico en la práctica instrumental y en la aparición de trastornos musculoesqueléticos relacionados con la interpretación musical. Para ello se llevó a cabo una búsqueda bibliográfica en las bases de datos Medline, CINAHL y Web of Science y Pubmed, obteniéndose 14 artículos válidos tras aplicar los criterios de inclusión y exclusión. Diferentes autores analizaron la postura durante la práctica instrumental, la postura con la calidad interpretativa y la aparición de trastornos musculoesqueléticos relacionados con la interpretación musical relacionados con la calidad postural, en función de diferentes variables como el instrumento o la ansiedad interpretativa. La postura parece ser uno de los factores de riesgo con más relevancia, influyendo tanto a nivel musculoesquelético como interpretativo. La fisioterapia podría ser eficaz para su prevención y tratamiento

Playing-related musculoskeletal disorders represent a commitment to the health and competence of musicians. This review aimed to analyse how musician's posture influences instrumental practice and the appearance of musculoskeletal disorders related to musical performance. To do this, a literature search was carried out in the Medline, CINAHL and Web of Science, and Pubmed databases, obtaining 14 valid articles after application of the inclusion and exclusion criteria. Several authors analysed posture during instrumental practice, posture and interpretive quality, and the appearance of musculoskeletal disorders related to musical performance and postural quality, based on distinct variables such as the instrument and interpretive anxiety. Posture seems to be one of the most important risk factors, influencing both musculoskeletal and interpretive levels. Physiotherapy could be effective for prevention and treatment

Heart rate variability to assess the effect of sleep deprivation in mountain troops of the chilean army: a pilot study / Variabilidad de la frecuencia cardíaca para evaluar el efecto de la privación del sueño en tropas de montaña del ejército chileno: un estudio piloto

BACKGROUND: Our objective was to identify the effect of sleep deprivation on a stress test simulating a military march, via changes in heart rate variability (HRV) in special mountain troops. Eight subjects from special mountain troops carried out a simulated march test on a treadmill. The incremental march test had 7 stages of 3 minute duration at a constant velocity of 5 km/h and slopes of 1, 3, 5, 7, 8, 9 and 10 %. To assess the HRV, two heartbeat records were taken over 5 minutes in dorsal decubitus position before and after the march test; the first session took place without sleep deprivation, and the following day with sleep deprivation. RESULTS: The main finding of this study is that the physiological stress imposed by the simulated treadmill march is the same with and without sleep deprivation. There were no significant differences between pre and post HRV data in any of the situations, but effect size was moderate or large (d=0.2 was considered as the Smallest Worthwhile Change). indicating a highly relevant response. However, after comparing with and without sleep deprivation tests no changes were found (non-significant and non-relevant). CONCLUSIONS: The stress test performed, did not present differences in physical and physiological responses while being deprived of sleep over 24 hours. A simple test is proposed to evaluate the effect of sleep deprivation as a stressor agent. A treadmill test at a constant speed with increasing slopes would be performed and repeated the following day after 24 hours of sleep deprivation

INTRODUCCIÓN: Nuestro objetivo fue identificar el efecto de la falta de sueño en una prueba de esfuerzo que simula una marcha militar, a través de cambios en la variabilidad de la frecuencia cardiaca (VFC) en tropas especiales de montaña. Ocho sujetos de tropas especiales de montaña realizaron una prueba de marcha simulada en una cinta de correr. La prueba de marcha incremental tuvo 7 etapas de 3 minutos de duración a una velocidad constante de 5 km/h y pendientes de 1, 3, 5, 7, 8, 9 y 10%. Para evaluar la VFC, se tomaron los registros de latidos latido del corazón durante 5 minutos en posición de decúbito dorsal antes y después de la prueba de marcha; la primera sesión tuvo lugar sin privación de sueño y al día siguiente con privación de sueño. RESULTADOS: El principal hallazgo de este estudio es que el estrés fisiológico impuesto por la marcha simulada de la cinta rodante es el mismo con y sin privación del sueño. No hubo diferencias significativas entre los datos de VFC anteriores y posteriores en ninguna de las situaciones, pero el tamaño del efecto fue moderado o grande (d = 0.2 se consideró como umbral de cambio pequeño). Indica una respuesta altamente relevante. Sin embargo, después de comparar con y sin las pruebas de privación de sueño, no se encontraron cambios (no significativos y no relevantes). CONCLUSIONES: La prueba de esfuerzo realizada no presentó diferencias en las respuestas físicas y fisiológicas al estar privada de sueño durante 24 horas. Se propone una prueba simple para evaluar el efecto de la falta de sueño como agente estresante. Se realizaría una prueba de la cinta rodante a una velocidad constante con pendientes crecientes y se repetiría al día siguiente después de 24 horas de falta de sueño

Estrés cardiaco asociado a la realización de una formación acrobática paracaidista / Cardiac stress associated to the realization of an acrobatic skydiver formation

INTRODUCCIÓN: El paracaidismo acrobático es una actividad de alto riesgo. Este riesgo y la dificultad de las maniobras son factores estresantes que modifican la respuesta cardiaca. Nuestro objetivo es analizar el trazado electrocardiográfico y la evolución de la frecuencia cardiaca (FC) durante esta actividad paracaidista creando una figura de alta dificultad. MÉTODO: Colocamos un monitor electrocardiográfico Nuubo a dos paracaidistas experimentados de la Patrulla Acrobática Paracaidista del Ejército del Aire (PAPEA) durante la ejecución de una formación acrobática en la que cuatro paracaidistas se unen durante el vuelo creando una figura denominada "diamante". Analizamos el electrocardiograma (ECG) durante todo el ejercicio y recogimos la FC en las siguientes fases: 1.- Subiendo al avión; 2.- Despegando; 3.- Antes de saltar; 4.- Preparando la figura; 5.- En formación y 6.- Tomando tierra. Se repitió cinco veces, obteniéndose la media de cada saltador. Previamente se realizó un ECG en reposo y una prueba de esfuerzo máxima (PE) en tapiz rodante. RESULTADOS: Ambos saltadores consiguen la mayor FC mientras vuelan preparando la formación (165 y 143 lat/min), supone el 87% y 77% de la FC máxima alcanzada en la PE. No se recogen FC inferiores a 95 pulsaciones en ninguna fase ni salto. Cada saltador tiene un tipo de respuesta, según le afecte el momento del despegue. En uno la FC aumenta paulatinamente hasta ella llega al pico máximo cuando están en formación y en el otro aparece otro pico, que se repite en los cinco saltos, coincidiendo con el despegue. En el ECG sólo se han observado episodios continuados de taquicardias sinusales. CONCLUSIONES: Concluimos que el estrés cardiaco producido por la realización de este tipo de ejercicios se manifiesta por aumentos importantes de la frecuencia cardiaca, en torno al 80% de la frecuencia cardiaca máxima, sin otras alteraciones electrocardiográficas

INTRODUCTION: Acrobatic skydiving is considered a high risk activity. This risk and the difficulty of the maneuvers are stressors that modify the cardiac activity. Our aim is to analyze the electrocardiographic tracing and the evolution of the heart rate during this paratrooper activity, creating a figure of high difficulty. METHOD: We put a Nuubo electrocardiographic monitor on two experienced paratroopers members of the Acrobatic Patrooper Patrol of the Air Force (PAPEA) during the execution of an acrobatic exercise, called "diamond", in which four parachutists are attached during the flight. We analyzed the electrocardiogram (ECG) during the whole activity and we got the heart rate (HR) in the following phases: 1.- Up to the aircraft; 2.-Taking off; 3.- Before jumping; 4.- Preparing the figure; 5.- Formation flight and 6.- Landing. They jumped five times, obtaining the average of each jumper. Previously we made them an ECG at rest and maximal treadmill stress test (ST ).RESULTS: Both jumpers get the largest HR while they fly preparing the formation (165 and 143 beats/min), it is 87% and 77% of the max HR reached in ST. Beats under 95 b/min are not registered in any stage or jump. Each jumper has a different response, depending on the effect that the take-off has on him. In one of them, HR increases gradually until it reaches the maximum peak when they are in formation, and on the other jumper it appears another peak, that is repeated in the five jumps, coinciding with the taking off. There is no other ECG alterations. CONCLUSIONS: We conclude that cardiac stress caused by carrying out this type of exercises is manifested by significant increases in heart rate, around 80% of the maximum heart rate, without other electrocardiographic abnormalities

Problemas gastrointestinales en deportes de resistencia en mujeres: revisión de literatura / Gastrointestinal illnesses in endurance sports women: a review

Los problemas gastrointestinales en los deportes de resistencia y ultra-resistencia se encuentran entre los factores limitantes del rendimiento deportivo. Se han estudiado las posibles causantes de estas afecciones y se plantea una situación multifactorial. Es cada vez más habitual el número de personas que practican deportes de resistencia, y se estima que entre el 30 y 90 % de ellos presentan problemas GI de diversa gravedad. Esto implica una limitación del rendimiento y también condiciona la recuperación posterior al esfuerzo. Dado el aumento de población que practica este tipo de deportes de resistencia a largas distancias, y en concreto del género femenino, resulta de interés estudiar el alcance de estos problemas en mujeres. Se plantea la hipótesis de que la mujer sufre más problemas gastrointestinales que el hombre en deportes de resistencia. Esta revisión pretende conocer si existe mayor frecuencia de problemas gastrointestinales asociados a la práctica de deportes de resistencia en mujeres. Los resultados de la presente revisión parecen mostrar que las mujeres presentan síntomas gastrointestinales con más frecuencia que los hombres, aunque uno de los estudios obtiene el resultado contrario y otros no ven diferencias. Parece que la mayor incidencia se da en problemas gastrointestinales del tracto bajo (diarrea, flatulencia, urgencia para defecar...) más que en el tracto alto (reflujo, náuseas, vómitos...). Otros factores de riesgo asociados encontrados son edades más jóvenes y menor experiencia en carreras a pie. Aunque no existen estudios específicos para la evaluación de estas afecciones y su incidencia por sexos, se puede observar una clara tendencia en la mayor presencia de estas afecciones en mujeres, si bien es preciso realizar estudios con muestras más grande de ambos grupos y que tengan en cuenta las diferencias fundamentales de ambos. Se requieren investigaciones específicas para una mejor evaluación de las afecciones gastrointestinales en función del sexo

It has been found that gastro-intestinal disorders are limiting factors in both endurance and ultra-endurance sports performance. Studies on the likely causes of such health conditions show that several elements are involved. It is estimated that 30% to 90% of runners suffer from digestive conditions leading to the detriment of both performance and rehabilitation. Considering the increase in the number of long-distance runners with a focus on females, it is of particular interest to analyse the presence of a greater percentage of such health problems in women. Therefore, it raises the hypothesis that women are more affected by gastrointestinal conditions than men in endurance sports. The aim of this review is to appreciate if there is a higher percentage of gastrointestinal problems in endurance sportswomen compared to that in endurance sportsmen. Results suggest that the numbers are high in percentage terms for woman compared to men presenting gastrointestinal symptoms. Although a study suggests there is evidence on the contrary, others report that there are no differences between the sexes. Women suffer more from diarrhea, flatulence, urge to defecate, etc (lower digestive tract) than vomiting, reflux, nausea etc (upper digestive tract). Other risk factors can be considered, namely younger age and a lack of experience in running. Even though there are no studies that analyse such cases, there is a marked tendency to affect women. However, it is of vital importance to carry out studies on greater populations with an emphasis on the sexes

Síndrome del equilibrio fisiológico deteriorado en potenciales donantes de órganos: identificación de las características definitorias / Síndrome do equilíbrio fisiológico prejudicado em potenciais doadores de órgãos: identificação de características definidoras / Impaired physiological equilibrium syndrome in potential organ donors: identification of defining characteristics

Introducción: la mayor parte de los diagnósticos de enfermería sobre los potenciales donantes de órganos están relacionados a alteraciones fisiológicas. Es común que estos pacientes presenten todos los diagnósticos citados para esta población. Pero todavía no existe en NANDA International un diagnóstico único que sea capaz de plantear este severo caso. Objetivo: identificar en la literatura las posibles características definitorias para la propuesta de diagnóstico Síndrome del equilibrio fisiológico deteriorado en pacientes con muerte encefálica y potenciales donantes de órganos. Método: revisión integrativa de la literatura con estudios publicados entre el 1997 y el 2017 en las bases de datos Web of Science, LILACS y PubMed. Resultados: la muestra constó de 37 artículos, de los cuales se identificó 44 posibles características distintas para el diagnóstico de enfermería en desarrollo. Se dividieron las características definitorias en cinco grupos principales: alteraciones endocrino-metabólicas; alteraciones hemodinámicas y/o cardiovasculares; alteraciones respiratorias; alteraciones nutricionales y alteraciones de la coagulación, inflamatorias e/o inmunológicas. Conclusiones: el desarrollo de este diagnóstico puede colaborar con la calificación de la taxonomía de NANDA Internacional, así como ampliar el conocimiento de la enfermería en el campo de mantenimiento del posible donante de órganos, lo que contribuye a la enseñanza e investigación. El empleo de este diagnóstico puede mejorar la sistematización del cuidado, auxilia en el mantenimiento del potencial donante y, en consecuencia, mejora la viabilidad de órganos para trasplante

Introdução: a maior parte dos diagnósticos de enfermagem prevalentes para potenciais doadores de órgãos está relacionada com alterações fisiológicas. Não raro estes pacientes apresentam todos os diagnósticos citados para esta população. Todavia, não existe na NANDA International um diagnóstico único que aborde este quadro agudo. Objetivo: identificar na literatura possíveis características definidoras para a proposta de diagnóstico Síndrome do equilíbrio fisiológico prejudicado para pacientes em morte encefálica e potenciais doadores de órgãos. Método: revisão integrativa da literatura incluindo artigos publicados entre 1997 e 2017 nas bases de dados Web of Science, LILACS e PubMed. Resultados: a amostra foi constituída por 37 artigos identificando 44 possíveis características definidoras para o diagnóstico de enfermagem em desenvolvimento. As características definidoras foram divididas em cinco grandes grupos: alterações endócrino-metabólicas, alterações hemodinâmicas e/ou cardiovasculares, alterações ventilatórias, alterações nutricionais e alterações de coagulação, inflamatórias e/ou imunológicas. Conclusões: o desenvolvimento deste diagnóstico pode colaborar com a qualificação da taxonomia da NANDA International, além de ampliar o conhecimento da enfermagem na área de manutenção do potencial doador de órgãos contribuindo para o ensino e pesquisa. O uso desta proposta de diagnóstico na prática pode proporcionar uma melhor sistematização do cuidado, auxiliando a adequada manutenção do potencial doador e consequentemente melhor viabilidade dos órgãos ofertados para transplantes

Introduction: most of nursing diagnoses for potential organ donors is related to physiological changes. These patients often have all diagnoses cited for this population. However, NANDA International does not have a diagnosis to address this acute condition. Objective: to identify possible defining characteristics for the diagnosis of impaired physiological equilibrium syndrome for brain death patients and for potential organ donors in the literature. Method: integrative literature review including articles published between 1997 and 2017 in the databases Web of Science, LILACS and PubMed. Results: the sample consisted of 37 articles identifying 44 possible defining characteristics for the nursing diagnosis to be developed. The defining characteristics were divided into five major groups of changes: endocrine-metabolic changes, hemodynamic and/or cardiovascular changes, ventilatory changes, nutritional changes, coagulation changes, inflammatory and/ or immune changes. Conclusions: developing this diagnosis can collaborate to the taxonomy of NANDA International, as well as to extend the nursing knowledge of the area of maintenance of the potential organ donor, contributing to teaching and research. The practical use of this diagnosis purpose can provide a better systematization of care, enabling the proper maintenance of the potential organ donor and consequently improving the viability of organs for transplantation

Evaluación comparativa de dexmedetomidina y labetalol para atenuar las respuestas de estrés hemodinámico durante la colecistectomía laparoscópica en pacientes con hipertensión limítrofe / Comparative evaluation of dexmedetomidine and labetalol for attenuating hemodynamic stress responses during laparoscopic cholecystectomy in borderline hypertensive patients

Objetivo: Diversos fármacos han tratado de atenuar la respuesta vasopresora en los pacientes de colecistectomía laparoscópica. Comparamos la inyección intravenosa preinducción única de dexmedetomidina y de labetalol para atenuar la respuesta de estrés hemodinámico. Métodos: Consideramos a un total de 160 pacientes para este estudio prospectivo, aleatorizado y doble ciego, realizado en un único centro de atención terciaria. Incluimos a los pacientes en el grupo D, quienes recibieron 1μg/kg iv de dexmedetomidina, o el grupo L, quienes recibieron 0,3 mg/kg iv de labetalol en 100ml de suero salino normal antes de la inducción de anestesia. Se anotaron preoperatoriamente los parámetros hemodinámicos de los pacientes, antes de iniciar la infusión, y a intervalos fijos, hasta la extubación. Resultados: Tras la intubación, la presión arterial sistólica (PAS) fue más alta en los pacientes del grupo L (128 +/- 13,866) en comparación con el grupo D (123,2 +/- 10,672). Posteriormente, la PAS fue comparable hasta la extubación. De igual modo, tras la intubación los pacientes del grupo D tendieron a tener una presión arterial diastólica más baja (73,1 +/- 9,683 vs. 79,2 +/- 14,153, valor p de 0,0017) en comparación con los pacientes del grupo L. También la incidencia relativa de bradicardia e hipotensión fue mayor en los pacientes que habían recibido labetalol. Conclusión: En los pacientes con predisposición a fluctuaciones significativas de la presión arterial, o de la frecuencia cardiaca, la administración de dexmedetomidina puede resultar más adecuada que labetalol, debido a una mejor conservación de la hemodinámica normal, especialmente durante el periodo de estrés, habiendo reflejado una menor incidencia relativa de efectos colaterales

Objective: Various pharmacological agents have been tried to attenuate the pressor response in laparoscopic cholecystectomy patients. We have compared single pre-induction intravenous injection of dexmedetomidine with labetalol for attenuation of haemodynamic stress response. Methods: A total of 160 patients were considered for this prospective, randomized, double blind clinical study done in a single tertiary care institution. Patients were either included in group D, to receive 1.0μg·kg−1 i.v. dexmedetomidine or group L, to receive 0.3 mg·kg−1 i.v. labetalol in 100ml of normal saline before induction of anaesthesia. Patient's hemodynamic parameters were noted pre-operatively before starting infusion and at fixed intervals afterwards till extrubation. Results: After intubation, mean systolic blood pressure (SBP) was higher in patients of group L (128.0 +/- 13.866) as compared to group D (123.2 +/- 10.672). Afterwards the SBP was comparable until extrubation. Similarly, after intubation patients in group D tended to have lower diastolic pressure (73.1 +/- 9.683 vs. 79.2+/- 14.153, P value .0017) compared to patients in group L. Also, the relative incidence of bradycardia and hypotension was higher in patients who had received inj. labetalol. Conclusion: In patients predisposed to significant fluctuations in blood pressure or heart rate dexmedetomidine may be more suitable than labetalol due to better preservation of normal haemodynamics especially during periods of stress showing a relatively lower incidence of side effects

Los factores estresantes en pacientes adultos internados en una unidad de cuidados intensivos: una revisión integradora / Os fatores estressores em pacientes adultos internados em uma unidade de terapia intensiva: uma revisão integrativa / The stressors factors in adult patients interned to an intensive care unit

El presente estudio se trata de una revisión integrativa de la literatura que tiene como objetivo analizar las evidencias disponibles sobre los factores estresantes relatados por los pacientes internados en una unidad de cuidados intensivos (UCI) adulto. La búsqueda de los artículos ha sido realizada en las bases de datos LILACS, Scielo, PubMed y BDENF publicados entre los años de 1997 a 2015. Han sido incluidos los artículos que abordaron la temática del estudio acerca de la cuestión guía en los idiomas portugués y español. De los 13 artículos seleccionados, han sido identificados 40 factores estresantes, categorizados en ambiental, fisiológico, emocional / psicológico y social, divididos en 16 subcategorías: las situaciones desfavorables, los ruidos, la termorregulación ineficaz, el patrón del sueño alterado, la movilidad en la cama alterada, la comunicación verbal perjudicada, el dolor, la falta de atención / individualidad, la ansiedad, el miedo, la pérdida de la autonomia, la interrupción de los procesos familiares, la interacción social alterada, la impotencia, el sentimiento de impotencia y el enfrentamiento familiar comprometido. Se constata que el tema es relevante, sin embargo, todavía incipiente, teniendo en cuenta las lagunas de cuidados de enfermería a ser implementados. Resulta evidente que los factores estresantes, cuando identificados, evaluados y diagnosticados por los enfermeros, pueden ser transcritos como cuidados de enfermeria en un plan de cuidado individual al paciente, viabilizando el proceso de recuperación y rehabilitación durante la hospitalización en la UCI

O presente estudo trata-se de uma revisão integrativa da literatura que objetiva analisar as evidências disponíveis acerca dos fatores estressores relatados pelos pacientes internados em uma unidade de terapia intensiva (UTI) adulto. A busca dos artigos foi realizada nas bases de dados LILACS, Scielo, PubMed e BDENF publicados entre o período de 1997 a 2015. Foram incluídos os artigos que abordaram a temática do estudo em relação a questão norteadora, nos idiomas português e espanhol. Dos 13 artigos selecionados, foram identificados 40 fatores estressores, categorizados em ambiental, fisiológico, emocional/psicológico e social, divididas em 16 subcategorias: situações desfavoráveis, ruídos, termorregulação ineficaz, padrão de sono perturbado, mobilidade no leito prejudicada, comunicação verbal prejudicada, dor, falta de atenção/individualidade, ansiedade, medo, perda de autonomia, processo familiar interrompido, interação social prejudicada, impotência, sentimento de impotência e enfrentamento familiar comprometido. Constata-se que o tema é relevante, porém, ainda incipiente tendo em vista as lacunas de cuidados de enfermagem a serem implementados. Fica evidente que os fatores estressores quando identificados, avaliados e diagnosticados pelos enfermeiros, podem ser transcritos como cuidados de enfermagem num plano de cuidado individual ao paciente, viabilizando o processo de recuperação e reabilitação durante a hospitalização na UTI

The present study is an integrative review of the literature that aims to analyze the available evidence in the literature about the stressors reported by patients hospitalized in an adult intensive care unit. The articles were searched in the databases LILACS, Scielo, PubMed and BDENF published during the period from 1997 to 2015. The articles about the theme at hand have been included in Portuguese and Spanish. The sample consisted of 13 articles, where 40 stressors were identified, categorized as environmental, physiological, emotional / psychological and social, divided into 16 subcategories: unfavorable situations, noise, ineffective thermoregulation, disturbed sleep patterns, impaired bed mobility, impaired verbal communication, pain, lack of attention / individuality, anxiety, fear, loss of autonomy, interrupted family process, impaired social interaction, impotence, feeling of impotence and compromised family coping. It has been verified that the theme is relevant, but still in early stages, considering the nursing care gaps to be implemented. It is evident that when stressors are identified, evaluated and diagnosed by nurses they can be transcribed as nursing care in a plan of individual care to the patient, enabling the recovery and rehabilitation process during hospitalization in the ICU

Influencia de la fatiga producida durante la reanimación cardiopulmonar sobre la capacidad cognitiva de los profesionales sanitarios: ensayo de simulación / Cognitive function and fatigue from cardiopulmonary resuscitation effort in health care professionals: a simulation test

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¿Afecta el uso de un equipo de protección individual frente a riesgos biológicos nivel D a la realización de una reanimación cardiopulmonar? / Does level D personal protective equipment guard against hazardous biologic agents during cardiopulmonary resuscitation?

Objetivo. Determinar cómo afecta el uso de los equipos de protección individual (EPI) nivel D a los trabajadores de la salud cuando realizan una reanimación. Métodos. Estudio cuasiexperimental no controlado sobre 96 voluntarios elegidos mediante un muestreo aleatorio estratificado por sexo, nivel de formación y categoría profesional, de una muestra de oportunidad de 164 voluntarios, 40 hombres (41,66%) y 56 mujeres (58,33%), con una edad media de 31 (DE 11) años, estudiantes de medicina y enfermería y profesionales médicos y enfermeros. Mediante el uso de un protocolo Conconi con cicloergometría se obtuvo la frecuencia cardiaca (FC) del umbral anaeróbico de los voluntarios, y después se comparó con la FC máxima de los voluntarios durante la realización de una reanimación con el EPI colocado. Resultados. Durante los minutos correspondientes a la realización del masaje cardiaco externo durante la reanimación en el caso clínico, un 46,9% de los voluntarios sobrepasan la FC máxima recomendable obtenida mediante la ciclo ergometría. Conclusiones. Nuestro estudio encontró que la realización de una reanimación con un EPI nivel D supone un sobresfuerzo físico muy intenso. Es necesario tener contemplado en los protocolos estas situaciones especiales e implementar un entrenamiento específico para aquellos reanimadores que deban trabajar con este tipo de pacientes (AU)

Objective. Our aim was to determine the usefulness of level D personal protective equipment (PPE) in safeguarding health care staff who perform cardiopulmonary resuscitation (CPR). Methods. Quasi-experimental, uncontrolled trial in 96 volunteers chosen randomly and stratified by sex, level of training, and professional category. The subjects were selected from a convenience sample of 164 nurses, physicians, and students of nursing and medicine (40 men [41.66%] and 56 women [58.33%]). The mean (SD) age was 31 (11) years. The Conconi test was used to determine heart rate (HR) at the anaerobic threshold on a cycle ergometer. That HR was then compared to each volunteer's maximum HR during performance of CPR while wearing PPE. Results. While the volunteers were performing CPR, 46.9% of them surpassed their maximum recommendable HR recorded during the cycle ergometer test. Conclusions. We found that performing CPR while wearing level D PPE requires intense physical effort. Special situations should be taken into consideration when developing protocols for situations that require staff to wear PPE. Staff who must perform CPR under these conditions should be given specific training (AU)

Nuevas consideraciones anestésicas en cirugía torácica / New anesthetic considerations in thoracic surgery

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La actividad electrodérmica de la piel como indicador de activación psicofisiológica en pilotos de caza españoles: un estudio preliminar / Skin Electrodermic Activity as indicator of Psycho-physiologial activation in Spanish fighter pilots: a preliminary research

INTRODUCCIÓN: La respuesta eléctrica de la piel es un mecanismo relacionado con la activación del sistema nervioso. La medición de dicha actividad en pilotos es posible hoy en día gracias a novedosos dispositivos que pueden indicar el esfuerzo psicofisiológico realizado. OBJETIVO: Evaluar la actividad electrodérmica de la piel durante la realización del vuelo real y simulado en pilotos de F18 del Ala 15 del Ejército del Aire español. Así, se analizará la viabilidad del uso de estos nuevos dispositivos como medidores de actividad psicofisiológica en tiempo real, se comparará esta activación en el vuelo real respecto al vuelo en simulador y se determinarán aquellas fases de vuelo real que solicitan más recursos de activación. MATERIAL Y MÉTODOS: Los aparatos utilizados son 2 Empatica E4 Wristband. Se toman 13 muestras en vuelos reales y otras 5 muestras en vuelos de simulador que forman parte del entrenamiento y misiones habituales de los pilotos. RESULTADOS: Se encuentra una diferencia inicial importante en las medias del vuelo de simulador (1.69 miS) y del vuelo real (9,50 miS), pero los valores se igualan a lo largo de la actividad consiguiendo una puntuación similar en ambos casos. La fase de vuelo real que más activación produce en el piloto es la de aterrizaje (12,88 miS). CONCLUSIONES: Los resultados obtenidos permiten confirmar la utilidad de dichos dispositivos para medir el esfuerzo psicofisiológico de los pilotos ya que se encuentran variaciones significativas en la Actividad Electrodérmica en las diferentes fases en ambas condiciones de vuelo

INTRODUCTION: The electrical response of the skin is a mechanism related to the activation of the nervous system. The measurement of this activity in pilots is possible today thanks to innovative devices which could determine the psychophysical effort made. AIM: To measure the Skin Electrodermic Activity during real and in simulator flight from pilots of F18 of the Ala 15 of the Spanish Air Force. Thus, it will be analyzed the feasibility of using these new devices as real-time psychophysiological activity meters, to compare this activation in real flight with respect to flight in simulator and to analyze those real flight phases that request more activation resources. MATERIAL AND METHODS: 2 Empatica E4 Wristband devices. 13 measurements of real flight and 5 measurements of flight in simulator were taken during regular training and mission plans. RESULTS: The results show differences in the initial values between the simulator flight (1.69 miS) and the actual flight (9,50 miS) but the values are equalized throughout the activity, obtaining a similar score in both cases. It is found that during the landing is the moment when the highest level of electrodermic activity shows (12,88 miS). CONCLUSIONS: The results confirm the feasibility of these devices to measure the psychophysiological effort of fighter pilots as significant variations throughout the phases in both flight conditions are found

Niveles de cortisol sérico y alteraciones neuropsicológicas en pacientes con diagnóstico de Fibromialgia / Serum cortisol levels and neuropsychological impairments in patients diagnosed with Fibromyalgia

Objetivo. Describir la relación entre variables neuropsicológicas y niveles de cortisol sérico; como una medida de estrés fisiológico; en pacientes con fibromialgia. Metodología. Se seleccionó intencionalmente una muestra de 60 mujeres: 30 con diagnóstico de Fibromialgia y 30 controles normales. Se determinaron los niveles de cortisol mediante dos muestras de sangre (AM y PM) y se realizó una batería neuropsicológica y emocional, con un protocolo estandarizado en población colombiana para evaluar diferentes dominios cognitivos. Se hicieron análisis comparativo y correlacional no paramétrico, un análisis de regresión múltiple para determinar influencias entre las variables. Resultados. Se encontraron diferencias significativas entre los grupos de estudio en las variables neuropsicológicas (atención, memoria, lenguaje, praxis viso-constructiva y funciones ejecutivas (FE), (p<0,05), obteniendo mejores puntajes el grupo control. Se hallaron correlaciones significativas entre el perfil de cortisol, con falsos reconocimientos del test de aprendizaje auditivo verbal de Rey y con errores perseverativos del test de Wisconsin. El análisis de regresión múltiple predice la influencia de las variables de memoria y FE en el perfil de cortisol en un 88,7%. Conclusiones. Los hallazgos demuestran que, en pacientes con FM, existen alteraciones neuropsicológicas, principalmente en funcionamiento ejecutivo (flexibilidad cognitiva) y memoria episódica (evocación y almacenamiento). Igualmente, la disfunción ejecutiva está relacionada con el estrés fisiológico de manera recíproca y a su vez son condicionadas por alteraciones emocionales como síntomas de depresión, lo cual soporta el modelo neurofisiológico que compromete el eje hipotálamo-hipófisis-adrenal y la corteza pre-frontal, rica en receptores de córticoesteroides (AU)

Objective. To describe the relationship between neuro-psychological variables and serum cortisol levels as a measure of physiological stress in patients with fibromyalgia. Methodology. A sample of 60 women was intentionally selected: 30 with Fibromyalgia diagnosis and 30 with normal controls. Cortisol levels were determined using two blood samples (AM and PM) and a neuropsychological and emotional battery was applied with a standardized protocol in Colombian population to evaluate different cognitive domains. Comparative and correlational non-parametric analyzes were performed, a multiple regression analysis to determine influences between variables. Results. Significant differences between the study groups in the neuropsychological variables (attention, memory, language, visual-constructive praxis and executive functions (EF), (p<0.05) were found, obtaining better scores in the control group. Significant correlations between the cortisol profile, with false acknowledgments of Rey auditory-verbal learning test, and with perseverative errors of the Wisconsin test were found. Multiple regression analysis predicts the influence of memory and EF variables on the cortisol profile in an 88.7%. Conclusions. The findings show that, in patients with FM, there are neuropsychological alterations, mainly in executive functioning (cognitive flexibility) and episodic memory (evocation and storage). Likewise, executive dysfunction is related to physiological stress reciprocally and in turn are conditioned by emotional alterations such as symptoms of depression, which supports the neurophysiological model that compromises the hypothalamic-pituitary-adrenal axis and the prefrontal cortex, rich in corticosteroid receptors (AU)

Metabolic, inflammatory and oxidative stress markers in the nitric oxide variation of hemodialysis subjects / Marcadores de estrés metabólico, inflamatorio y oxidativo en la variación del óxido nítrico de los individuos de hemodiálisis

Introduction: Oxidative stress markers such as nitric oxide (NO) have been investigated in hemodialysis (HD). Objective: Evaluate the association of NO variation with adiposity indicators, metabolic, inflammatory and oxidative stress markers in individuals to HD. Methods: Cross-sectional study with 85 subjects on HD treatment (≥ 18 years). The clinical-nutritional status was evaluated through subjective global assessment modified (SGAm), anthropometric measurements and body composition. Dietary intake was evaluated using a food frequency questionnaire. Metabolic markers were obtained from medical records. Inflammatory markers (IL-6 and IL-10) and oxidative stress, (TACs), (SOD), (GST), (MDA) and NO were determined using standardized protocols. Results: Those individuals with a high concentration of NO (> 4.32 μmol/L) had lower values for SGAm score (p = 0.012) and higher iron values (p = 0.050), Fe saturation (p = 0.037) and triacylglycerol (p = 0.003). The same subjects still had lower consumption of copper (p = 0.026), manganese (p = 0.035), vitamin E (p = 0.050), ω3 (p = 0.021) and ω6 (p = 0.020). In a multiple regression model, concentrations of ferritin, triacylglycerol, IL6 and SOD contributed to a 54.8% increase in NO concentrations, whereas triacylglycerol and SOD concentrations were independent factors for NO variation (p < 0.001). Conclusions: The clinical and nutritional status as well as intake of nutrients with antioxidant properties (Cu, Zn, Mn, vitamin C and ω3) appears to modulate the variation of NO in this population (AU)

Introducción: se han investigado marcadores de estrés oxidativo como el óxido nítrico (NO) en hemodiálisis (HD). Objetivo: evaluar la asociación de la variación del NO con los indicadores de adiposidad, los marcadores metabólicos, inflamatorios y de estrés oxidativo en individuos a HD. Métodos: estudio transversal con 85 sujetos en tratamiento HD (≥ 18 años). El estado clínico-nutricional se evaluó a través de la evaluación global subjetiva modificada (SGAm), medidas antropometricas y composición corporal. La ingesta dietética se evaluó mediante un cuestionario de frecuencia alimentaria. Marcadores metabólicos se obtuvieron de los registros médicos. Se determinaron marcadores inflamatorios (IL-6 e IL-10) y estrés oxidativo (TAC), (SOD), (GST), (MDA) y NO mediante protocolos estandarizados. Resultados: los individuos con una alta concentración de NO (> 4,32 μmol/L) tuvieron valores más bajos de puntuación de SGAm (p = 0,012) y mayores valores de hierro (p = 0,050), saturación de Fe (p = 0,037) y triacilglicerol (p = 0,003). Los mismos sujetos tuvieron un menor consumo de cobre (p = 0.026), manganeso (p = 0,035), vitamina E (p = 0,050), ω3 (p = 0,021) y ω6 (p = 0,020). En un modelo de regresión múltiple, las concentraciones de ferritina, triacilglicerol, IL6 y SOD contribuyeron a un aumento de 54,8% en las concentraciones de NO, mientras que las concentraciones de triacilglicerol y SOD fueron factores independientes para la variación del NO (p < 0,001). Conclusiones: el estado clínico y nutricional así como la ingesta de nutrientes con propiedades antioxidantes (Cu, Zn, Mn, vitamina C y ω3) parecen modular la variación del NO en esta población (AU)

The mediating role of coping between competitive anxiety and sport commitment in adolescent athletes

Framed in cognitive-motivational-relational theory of emotions (Lazarus, 1999), this study aimed to test how coping mediated the relationship between competitive anxiety and sport commitment in a sample of adolescent athletes. Five-hundred adolescents (M = 16.42; SD = 1.54) participated in our study. Participants completed competitive anxiety, coping, and sport commitment measures. We defined the measurement model using confirmatory factor analysis and exploratory structural equation modeling; and compared two different models of mediation (i.e., total and partial mediation) using structural equation modeling. Results favored partial mediation model where cognitive anxiety factors predicted sport commitment. Results from this model suggest direct and mediated structural relations between concepts. Somatic anxiety had a weak influence on sport commitment (total effects = 0.090 .131, .311]). Worry showed a positive influence on sport commitment (total effects = .375 [.262, .486]) through direct and mediated effects. Concentration disruption showed a negative impact on sport commitment (total effects = 544 [-.724, /.363]) trough mediated effects only, showing a negative path on task-oriented coping and a positive path on disengagement-oriented coping. As a whole, our findings identify task coping efforts undertaken by adolescent athletes as a key element in the relationship between competitive anxiety and sport commitment. These findings provide preliminary evidence for the design of coping interventions in adolescents

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