Diferencias epidemiológicas podrían explicar la mayor mortalidad infantil de Chile comparada con Cuba / Epidemiological difference could explain the higher infant mortality in Chile compared with Cuba

INTRODUCCIÓN: Cuba presenta la tasa de mortalidad infantil más baja de Latinoamérica, mientras que Chile presenta una tasa de mortalidad infantil sobre el promedio de los países de la Organización para la Cooperación y el Desarrollo Económico (OECD, Organisation for Economic Cooperation and Development). OBJETIVO: Comparar la epidemiología de la mortalidad infantil entre Chile y Cuba para detectar características que puedan explicar las diferencias encontradas. MÉTODO: Análisis comparativo entre Chile y Cuba de la mortalidad infantil, causas de mortalidad, peso del nacido vivo y edad materna, en el año 2015. RESULTADOS: Cuba presentó menor mortalidad infantil, neonatal precoz y tardía que Chile, sin diferencia en mortalidad posneonatal. Chile presentó una mayor mortalidad infantil por alteraciones del sistema nervioso, sistema urinario, alteraciones cromosómicas, síndrome de dificultad respiratoria y trastornos relacionados con la duración corta de la gestación. Chile presentó mayor frecuencia de madres ≥ 35 años y nacidos vivos (NV) con peso < 2.500 g. No se analizaron los posibles efectos de las inequidades en salud por ausencia de datos. CONCLUSIONES: Es posible atribuir la menor mortalidad infantil de Cuba a: 1) aborto selectivo por malformaciones congénitas y anomalías cromosómicas; 2) menor riesgo epidemiológico de la población de embarazadas cubanas; y 3) menor frecuencia de NV con bajo peso al nacer

INTRODUCTION: Cuba has the lowest infant mortality rate in Latin America, while Chile has an infant mortality rate above the average of Organization for Economic Cooperation and Development (OECD) countries. OBJECTIVE: To compare the epidemiology of infant mortality between Chile and Cuba in order to find characteristics that may explain the differences found. METHOD: Comparative analysis between Chile and Cuba of infant mortality rate, causes of mortality, live birth weight, and maternal age, in 2015. RESULTS: Cuba had a lower infant, neonatal, early and late mortality than Chile, with no differences in post-neonatal mortality. Chile had a higher infant mortality due to, alterations of the nervous system, urinary system, chromosomal alterations, respiratory distress syndrome, and disorders related to the short duration of gestation. Chile had a higher frequency of mothers ≥ 35 years old and live births weighing < 2,500 g. The possible effects of health inequities could not be analyzed due to lack of data. CONCLUSIONS: It is possible to attribute the lower infant mortality rate in Cuba to: selective abortion due to congenital malformations and chromosomal anomalies, lower epidemiological risk of the Cuban pregnant population, and lower frequency of live births with low birth weight

Anomalías congénitas cardíacas en la Comunitat Valenciana 2007-2014, el registro poblacional de anomalías congénitas / Congenital heart defects in the Valencian Community 2007-2014: The Population-Based Registry Of Congenital Anomalies

Introducción: Las anomalías congénitas cardíacas (ACC) son el tipo de anomalías congénitas (AC) mayores de más prevalencia y gravedad. El objetivo fue determinar la frecuencia y distribución de las ACC en la Comunitat Valenciana desde 2007 hasta 2014, describiendo las características comunes de los pacientes y sus madres. Material y Métodos: Se seleccionaron del Registro poblacional de AC de la Comunitat Valenciana los pacientes con ACC nacidos vivos, nacidos muertos e interrupciones voluntarias del embarazo entre 2007-2014 (códigos Q20-Q26 de la Clasificación Internacional de Enfermedades 10.ª Revisión, Asociación Pediátrica Británica). Se calculó la prevalencia por 10.000 nacidos para el total de ACC y sus subtipos, se describió su evolución temporal y distribución geográfica, y se identificaron las malformaciones no cardíacas asociadas. Resultados: Se identificaron 3.671 pacientes con ACC representando el 38,6% de las AC. La prevalencia fue 91,1/10.000 (IC95%:88,1-94,0) destacando especialmente la comunicación interauricular (48,5/10.000 [IC95%:46,4-50,6]) y la comunicación interventricular (36,1/10.000 (IC95%: 34,3-38,0)). La provincia de Castellón obtuvo la prevalencia más alta (137,8/10.000 [IC95%:127,5-148,1]). El sexo de los pacientes fue 47,3% niños y 44,3% niñas. El 90,9% de los pacientes nacieron vivos y el 65,6% fueron diagnosticados al nacimiento. Las malformaciones asociadas a las ACC más frecuentes fueron las musculoesqueléticas y el 19,2% tenían síndromes asociados. La diabetes mellitus, hipotiroidismo e infecciones del tracto urinario fueron las principales patologías maternas. Conclusiones: Las prevalencias de ACC y comunicación interauricular identificadas son superiores a las europeas, mientras que la de la comunicación interventricular es similar. Las malformaciones musculoesqueléticas fueron las AC no cardiacas más relacionadas con las ACC

Introduction: Congenital heart defects (CHDs) are the most prevalent and severe type of major congenital anomalies (CAs). The objective of this study was to determine the frequency and distribution of CHDs in the Valencian Region from 2007 to 2014, describing common characteristics of the patients and their mothers. Material and Methods: We retrieved data on CHDs in live births, stillbirths and cases of termination of pregnancy for fetal anomaly between 2007 and 2014 (codes Q20-Q26 in the 10th Revision of the International Classification of Diseases-British Paediatric Association, ICD10-BPA) from the population-based Registry of congenital anomalies of the Valencian Region. We calculated the prevalence per every 10,000 births of CHDs overall and by subtype, analysed temporal trends and the geographic distribution of cases, and documented the presence of associated noncardiac malformations. Results: We identified 3,671 cases of CHD, corresponding to 38.6% of all CAs. The prevalence was 91.1/10,000 (IC 95%: 88.1-94.0) with a predominance of septal defects, chiefly atrial septal defect (48.5/10,000; IC 95%: 46.4-50.6) and ventricular septal defect (36.1/10,000; IC 95%: 34.3-38.0). We found the highest prevalence in the province of Castellon (137.8/10,000; IC 95%: 127.5-148.1). The sex distribution was 47.3% male and 44.3% female. Of all cases, 90.9% corresponded to live births and 65.6% were diagnosed at birth. The most frequent associated extracardiac malformations were musculoskeletal, and 19.2% of patients had syndromes. The most frequent maternal diseases were diabetes mellitus, hypothyroidism and urinary tract infections. Conclusions: The prevalence of CHD and atrial septal defects was higher compared to European data, while the prevalence of ventricular septal defects was similar. Musculoskeletal malformations were the noncardiac CAs most frequently associated with CHDs

Análisis de la calidad de las gasometrías de sangre de cordón umbilical en el Hospital Universitario Fundación Alcorcón / Analysis of the quality of umbilical cord blood gasometry at the Universitary Hospital Fundación Alcorcón

OBJETIVO: Conocer la calidad de las gasometrías de sangre de cordón umbilical. MATERIAL Y MÉTODO: Estudio descriptivo y transversal realizado en el Hospital Universitario Fundación Alcorcón (Madrid), en una muestra de gasometrías correspondientes a 501 nacidos vivos entre septiembre de 2015 y enero de 2016. Se analizaron los gases del cordón umbilical y se determinó la proporción de gasometrías completas de la arteria y de la vena. Posteriormente, se determinó la proporción de muestras que cumplían con los criterios de calidad definidos por Westgate et al. sobre el número de muestras completas de recién nacidos vivos. RESULTADOS: Se consideraron como muestras válidas 285 (56,1%). Del total de 501 gasometrías, se descartaron 124 (23,8%) por ser incompletas. Sólo 285 (75,6%) de las 377 muestras supuestamente apareadas validaron el pH y los datos de presión parcial de dióxido de carbono tanto de la arteria como de la vena. Respecto al tipo de parto, el 42,1% de las cesáreas urgentes (intervalo de confianza [IC] del 95%: 26,457,8) presentó muestras no válidas, frente al 10% (IC del 95%: 2,1126,5; p= 0,021) de las cesáreas programadas. CONCLUSIONES: Se obtuvo una baja proporción de muestras válidas. Es necesario sensibilizar al personal involucrado en la extracción y el análisis de las muestras sobre la importancia de obtener resultados precisos

OBJECTIVE: Cord blood gas analysis allows to know neonatal wellbeing. The aim of the present study was to know the quality of our cord blood gas analysis. MATERIAL AND METHOD: Systematic umbilical cord blood gas analysis. We established the ratio of complete cord artery and vein data on the number deliveries alive newborns. Afterwards, we established the ratio of samples that fulfilled quality criteria defined by Westgate et al. on the number of complete samples from alive newborns. RESULTS: Only 285 (75.6%) of the 377 supposedly paired samples had validated pH and pCO2 data both from an artery and the vein. About the delivery mode, 42.1% of emergency caesarians (95%CI: 26.4-57.8) led to non-valid samples, when only of programmed caesarians 10% (95%CI: 2,11-26.5; p= 0.021) to non-valid samples. Realization of systematic cord blood gas analysis was followed by 24.7% of incomplete samples and by 24.4% that were uninterpretable. CONCLUSIONS: It is necessary to sensitize the personnel involved in the extraction and analysis of the samples on the importance of obtaining accurate results

A multicenter prospective study to assess the effect of early cleavage on embryoquality, implantation, and live-birth rate”. Estudio realizado por el Grupo de Interés de Embriología de ASEBIR / No disponible

No disponible