Intervención educativa domiciliaria desde terapia ocupacional en personas con ictus: ensayo clínico aleatorizado / Use of a home-based educational occupational therapy intervention for stroke survivors: a randomized clinical trial

OBJETIVOS: las personas que sufren un ictus, tras el alta a sus domicilios, se encuentran con un entorno lleno de barreras y dificultades que les limitan y reducen las ocupaciones diarias. Analizar la efectividad de una intervención educativa domiciliaria. MÉTODOS: ensayo clínico aleatorizado con dieciocho personas mayores en fase aguda de ictus. La intervención consistió en la evaluación ergonómica del domicilio y la ejecución de las AVD a través de una checklist y un listado de consejos. Análisis descriptivo de las variables principales y análisis inferencial mediante t-Student para muestras independientes y para muestras relacionadas comparando las tres mediciones. RESULTADOS: no se encontraron diferencias significativas en las comparaciones intergrupo en las principales variables de resultado (t<1.65). Sí se hallaron diferencias intragrupo del grupo experimental entre la medición basal y la de seguimiento en el FIM de 9.66 puntos (p = 0.03), en el BI de 7.77 puntos (p = 0.05) y en el SIS-16 de 4.11 puntos (p = 0.03). CONCLUSIONES: se encontraron diferencias significativas intragrupo en el grupo experimental entre la medición basal y la de seguimiento de las principales variables, mientras que en el grupo control, tras la implementación de la intervención convencional, no se hallaron. Futuros estudios, aumentando la muestra, serían necesarios

OBJECTIVE: After hospital discharge to home, stroke patients find themselves in an environment full of barriers and difficulties that limit and reduce their daily occupations. This study analysed the efficacy of a home-based occupational therapy intervention. METHODS: A randomized clinical trial with eighteen post stroke elderly people was used. The intervention was conducted in the participants' homes and consisted in a home ergonomic assessment and a ADLs performance assessment through a checklist and a list of advice. A descriptive analysis of the main variables and inferential analysis using t-Student for independent samples was used and also for related samples comparing the three measurements. RESULTS: No group differences were found in the main outcome variables (t<1.65), whereas the intervention group did show some differences between its baseline and follow-up assessments of FIM of 9.66 points, (p = 0.03), BI of 7.77 points (p = 0.05) and SIS-16 of 4.11 points (p = 0.03). CONCLUSIONS: Significant intragroup differences were found in the experimental group between the baseline and the follow-up measurements of the main variables. On the other hand, no difference was found in the control group after implementing a conventional intervention. This requires further study through an increase in the sample

An interview with Michael Tomasello: cooperation and human cognition

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Evaluación de la adaptación interna de resinas compuestas: Técnica incremental versus bulk-fill con activación sónica / Internal adaptation evaluation of composite resins: Incremental filling versus Sonic-activated bulk-fill

Introducción: Recientemente se han desarrollado las resinas bulk-fill que pueden ser utilizadas con técnica monoincremental, reemplazando la tradicional técnica incremental oblicua y acortando el tiempo clínico. El objetivo de este estudio es evaluar la adaptación de las resinas compuestas a las paredes internas cavitarias, utilizando técnica incremental oblicua y monoincremental con activación sónica. Material y método: Se utilizaron 15 terceros molares sanos, a los cuales se les realizó dos preparaciones cavitarias clase II con márgenes en esmalte, de dimensiones en sentido mesiodistal de 3 mm, vestibulolingual de 2,5 mm, profundidad oclusopulpar de 2 mm y profundidad oclusoproximal de 4 mm. Las preparaciones distales se restauraron utilizando la resina convencional FiltekTM Z350 XT con técnica incremental y las mesiales con la resina bulk-fill SonicFillTM con técnica monoincremental y activación sónica. Las muestras fueron cortadas en sentido mesiodistal y analizadas mediante microscopio óptico a aumento de 10× y 40×. Se midió el porcentaje de adaptación de ambas resinas y se realizó un test ANOVA de dos vías con prueba post hoc de Tukey. Resultados: No se encontró diferencia estadísticamente significativa en la adaptación interna cavitaria utilizando la técnica monoincremental con activación sónica y la incremental oblicua (p>0,01). Discusión: La técnica monoincremental con activación sónica, a pesar de tener un menor tiempo en el mercado, menor tiempo de entrenamiento clínico y menor consumo de tiempo clínico presentó valores similares de adaptación a las paredes internas cavitarias que la técnica incremental oblicua (AU)

Introduction: Recently, Bulk-Fill resins have been developed and they can be used with a mono-incremental technique, eliminating the traditional oblique incremental technique and shortening the clinical time. The aim of this study is to evaluate the internal adaptation of composite resins using oblique incremental and monoincremental techniques with sonic activation. Material and method: 15 healthy third molars were used and two enamel finished class II cavity was performed on each one of them. Dimensions were: 3 mm mesio-distal, 2.5 mm buccal-lingual, 2 mm occlusal-pulp depth, and 4 mm occlusal-proximal depth. The distal preparations were restored using a conventional FiltekTMZ350 XT (3M ESPE, USA) resin with oblique incremental technique and the mesial ones were restored using Bulk-Fill SonicFillTM (Kerr, USA) resin through mono-incremental technique and sonic activation. The samples were cut in a mesiodistal direction and analyzed with an optical microscopy at 10× and 40× magnification. The percentage of adaptation of both resins was measured, and a two-way ANOVA with Tukey correction was performed. Results: No statistically significant difference was found in the adaptation of both resins, using oblique incremental and mono-incremental techniques with sonic activation (p>0.01). Discussion: Both techniques reported similar values of adaptation, therefore, the mono-incremental technique with sonic activation is a recently introduced technique, which seems to be less sensitive than oblique incremental technique (AU)

Medicina darwiniana y psoriasis / Darwinian Medicine and Psoriasis

La medicina evolutiva o darwiniana entiende algunos procesos patológicos como intentos del organismo por solucionar un problema o generar mecanismos de defensa. Algunas enfermedades pueden haber representado una ventaja en ciertos estadios de la evolución humana. La psoriasis es una enfermedad poligénica con alta penetrancia y una prevalencia de hasta el 3% en las poblaciones de origen caucásico. Se ha descrito que las lesiones de psoriasis generan una mayor capacidad para la curación de las heridas, y de lucha contra la infección. Se ha postulado que, en ciertas poblaciones, los genes promotores de psoriasis han sido seleccionados ante la presión ambiental de ciertas infecciones como la lepra, el sida y la tuberculosis. La tendencia de los enfermos con psoriasis grave al desarrollo de síndrome metabólico puede representar un intento de reacción ante presiones ambientales y señales de alarma que desencadenan resistencia insulínica y ahorro de grasa

Darwinian medicine, or evolutionary medicine, regards some pathological conditions as attempts by the organism to solve a problem or develop defense mechanisms. At certain stages of human evolution, some diseases may have conferred a selective advantage. Psoriasis is a high-penetrance multigenic disorder with prevalence among whites of up to 3%. Psoriatic lesions have been linked with enhanced wound-healing qualities and greater capacity to fight infection. Leprosy, tuberculosis, and infections caused by viruses similar to human immunodeficiency virus have been postulated as environmental stressors that may have selected for psoriasis-promoting genes in some human populations. The tendency of patients with severe psoriasis to develop metabolic syndrome may reflect the body’s attempt to react to environmental stresses and warning signs by triggering insulin resistance and fat storage

Paradojas ene l diseño del ojo ¿Creación, evolución, adaptación? / No disponible

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Respuestas agudas al entrenamietno de fuerza máxima en deportistas femeninas / Acute effects of high intensity strength training in female players

Las respuestas agudas al ejercicio determinan como el organismo responde a una sesión de entrenamiento, mientras que cuando se repite en el tiempo se produce adaptación crónica. El objetivo de este estudio es comprobar las adaptaciones agudas al entrenamiento de fuerza utilizando cargas concentradas de alta intensidad (variable independiente), dos días a la semana durante 2 semanas con una semana de descanso entre microciclos de trabajo. 12 mujeres, estudiantes de ciencias de la actividad física y el deporte (19-21 años) que practican deportes de tipo combinado de fuerza-velocidad a niveles medios y bajos de competición, realizaron los siguientes ejercicios al 90-100% de IRM (4 series, 3 repeticiones con un descanso entre ellas de 3´- 5´). Se realizaron 3 sesiones de evaluación (pretest, postest 1 y postest 2). Las variables dependientes medidas fueron: 1 repetición máxima (IRM) expresada en KG; producción de fuerza (Nw) y velocidad (m/s). Se realizaron 3 sesiones de evaluación (pretest, postest 1 y postest 2). Los resultados muestran como el entrenamiento de fuerza de cargas concentradas de alta intensidad provoca mejoras significativas entre las variables medidas tanto en press de banca como en semisquat (p0.05). Después de las sesiones, se produjo un incremento del miembro inferior del 23,23% en postest 1 y de un 27,43% en postest 2, así como un incremento del 2,16% y del 9,09% de los extensores de brazo respectivamente. Por lo tanto concluimos que la utilización de un protocolo de cargas concentradas de alta intensidad, dos días a la semana durante 2 semanas con una semana de descanso entre microciclos de trabajo provoca mejoras significativas en la producción de fuerza máxima en deportistas femeninas de niveles medios y bajos de competición

the acute responses to training involve how the body responds to one bout of exercise, the chronic adapatations to training mark how the body responds over time to the stress of repeated exercise bouts. The purpose of this investigation was to examine acute effects of high intensity strength training. The sessions of strength training (independent variable) involved 4 sets/3 repetitions with a range of rest 3´- 5´between exercise, 2 days per week. 12 women (19-21 yrs) participated in the study, sport sciences students and athletes of sports velocity-strength, these women competed in middle or lower levels of competition. The dependent variables measured were: 1 maximum repetition (1RM) (kg); force production (Nw) and velocity (m/s) in two exercises: bench press and semi-squat. We realized 3 testing sessions (pretest, postest1, postest2). The high intensity strength training caused significantly improve in all variables tested (p<0.05). Exist a significant improves inlower extremity in comparison with upper extremity (p<0.05). We reported before and after 3 maximum voluntary contractions of the leg extensors an increase 23.23% inpostest 1 and 27.43% inpostest 2 and an increase 2,16% inpostest 1 and 9.09% inpostest 2 of the arm extensors due to increase in neuromuscular activation, but we suggested it has validity with middle and low trained athletes in speed-strength. So, this study have suggested that inclusion of a set squats with 3 RM load in a warm-up might result in improve performance in activities dominated by the power output. It was concluded that acute effects of high intensity strength training is advantageous for increasing power output in athletes of middle or lower level of competition

La crisis latente del darwinismo / No disponible

El presente artículo analiza el paradigma darwinista en las ciencias biológicas a partir de la pregunta sobre su capacidad de explicar satisfactoriamente los nuevos datos obtenidos de la bioquímica, la microbiología y la genética. El objetivo general del análisis es contribuir con una discusión acerca del estado de las teorías científicas y el objetivo específico es reflexionar sobre una posible crisis del paradigma darwinista, lo que corroboraría la concepción de las teorías científicas como algo históricamente transitorio y no como descubrimients definitivos

In this article I will be analyzing the Darwinist paradigm inthe biological science. discussing its capacity to give satisfactory understanding of the new data from biochemistry, microbiology and genetics. The general aim of this analysis is to contribute for the debate about the statute of the scientific theories. Its specific aim is to reflect upon a possible crisis of the Darwinist paradigm, which could corroborate the conception of scientific theories as something historically transitory, and not as definitive discoveries

Compensatory and mimetic conditioned responses to effects of heroin in addicted persons / Respuestas condicionadas miméticas y compensatorias de los efectos de la heroína en personas adictas. Estudio 1

Study 1: The aim of this study was to analyze in persons detoxified of heroin, compensatory conditioned responses (CCRs) that are opposite to the unconditioned physiological, and subjective effects that are induced by this substance. The procedure consisted in presenting slides with images of neutral stimuli (NSs) and conditioned stimuli (CSs) of heroin to both non-addicted and detoxified addicted persons. The evaluated responses were heart rate (HR) and desire for heroin (DH). Study 2: The aim was to facilitate the emission of mimetic conditioned responses (MCRs) to the unconditioned physiological, and subjective effects of heroin in detoxified heroin addicts. Three different stimulus series were manipulated: SA, during which the participant remained alone; SB, administration of a needle prick given by the researcher; SC, performance of the «pump» ritual without drug by the participants. The responses measured were HR and DH. The results of both studies are considered, respectively, to be indicators of compensatory and mimetic conditioned responses

Estudio 1. El objetivo fue analizar, en personas desintoxicadas a la heroína, respuestas condicionadas opuestas a los efectos incondicionados de esta droga. El procedimiento consistió en presentar diapositivas con imágenes tanto de estímulos neutros como de estímulos condicionados asociados a estados de abstinencia de la heroína. Las respuestas evaluadas fueron tasa cardíaca (TC) y deseo por la heroína (DH). Estudio 2. El objetivo fue facilitar, en personas desintoxicadas a la heroína, la emisión de respuestas condicionadas miméticas de los efectos incondicionados de esta droga. El procedimiento consistió en administrar estímulos condicionados asociados a los efectos incondicionados de la heroína. Las respuestas medidas fueron TC y DH. Los resultados de los dos estudios se discuten como evidencias empíricas, respectivamente, de respuestas condicionadas compensatorias y miméticas de los efectos de la heroína

Bioética y psiquiatría: hacia una nueva axiología / Bioethics and psychiatry: toward a new axiology

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Utilidad de los tests de desarrollo psicosocial en la valoración del recién nacido a término con trastornos readaptativos moderados al nacimiento / Use of the psychosocial development tests in the assessment of the full term newborn with moderate readaptive disorders on birth

Objetivo. Investigar la relación, en recién nacidos término, entre una inadecuada adaptación cardio-respiratoria al nacimiento y déficit clínicamente detectables de diferentes ítems del neurodesarrollo durante los primeros meses de vida postnatal. Material y método. Estudio de cohortes prospectivo de 43 recién nacidos a término, 25 testigos y 18 con desórdenes leves-moderados en la readaptación cardio-respiratoria al nacimiento. Se aplican los tests de desarrollo psicosocial de Brazelton, Brunet-Lézine y Denver. Resultados. Encontramos diferencias estadísticamente significativas en las respuestas al test de Brazelton entre la serie problema y la testigo. Existe relación entre la exploración neurológica al nacimiento mediante el test de Brazelton y las respuestas en el área motora fina valorada a la edad de 24 meses. No encontramos diferencias en su evolución neurológica global a la edad de 24 meses. Conclusiones. Los resultados por nosotros obtenidos sugieren que trastornos readaptativos leves-moderados del RN término modifican las respuestas conductales de éstos, valoradas por el test de Brazelton. No existen diferencias en el desarrollo psicosocial entre las dos series de RN estudiadas, a los 24 meses de edad. Desórdenes conductales de los RN a término reflejados mediante el test de Brazelton, parecen asociarse con alteraciones del área motora fina a los 24 meses de edad (AU)

Fenotipos conductuales. Patrones neuropsicológicos biológicamente determinados / Behavioural phenotypes. Biologically determined neuropsychological patterns

Introducción y objetivo. El fenotipo conductual (FC) es un patrón característico de anormalidades motoras, cognitivas, lingüísticas y sociales, que se asocian de forma compatible con un trastorno biológico, sin desestimar la importancia de lo ambiental en su desarrollo. Teniendo en cuenta estos conceptos, hemos analizado diversas entidades con FC reconocidos, seleccionadas de acuerdo a su frecuencia de presentación, la compatibilidad de la asociación del FC con la enfermedad de base y la importancia del reconocimiento de la entidad para la adecuada orientación terapéutica y el correcto asesoramiento genético. Desarrollo. A modo organizativo, las hemos dividido en tres grupos de acuerdo con las características biológicas que se reconocen hasta el momento: a) FC asociados a enfermedades genéticas con base biológica identificada (síndromes de Lesch-Nyhan, Rett, X frágil, complejo esclerosis tuberosa, Noonan, Sotos, Aicardi, Angelman, Prader Willi, Williams, Down, Smith Magenis, Di George, Pallister Killian y Turner, entre otros; b) FC asociado a una enfermedad genética de base biológica aún no identificada (síndrome de Cornelia de Lange), y c) FC de base biológica aún no identificada asociado a etiologías diversas (autismo). En todas las entidades, analizamos los aspectos fenotípicos, clínicos, cognitivos, conductuales y biológicos, desde su modo de herencia hasta las bases moleculares (AU)

Introduction and aims. A behavioural phenotype (BP) is a characteristic pattern of motor, cognitive, linguistic and social abnormalities that are associated in a way that is compatible with a biological disorder, while environmental factors are also known to be important in their development. Taking these concepts into account, we have analyzed several entities with acknowledged BP, which were selected according to the frequency of presentation, the compatibility of the association between BP and the underlying disease, and the importance of recognizing the entity, so as to enable suitable therapeutic guidance and proper genetic counselling. Development. They were organized by dividing them into three groups according to the biological characteristics recognized to date: a) BP associated to genetic diseases with an identified biological basis (syndromes such as Lesch-Nyhan, Rett, fragile X, tuberous sclerosis complex, Noonan, Sotos, Aicardi, Angelman, Prader Willi, Williams, Down, Smith Magenis, Di George, Pallister Killian and Turner, among others; b) BP associated to a genetic disease with an unidentified biological basis (Cornelia de Lange syndrome); and, c) BP with an as yet unidentified biological basis associated to diverse causations (autism). In all the entities phenotypic, clinical, cognitive, behavioural and biological aspects were analyzed from the way they are inherited to the molecular bases (AU)

Quimiorreceptores arteriales: mecanismos celulares y moleculares de las funciones adaptativa y homeostática del cuerpo carotídeo / Arterial chemoreceptors: cellular and molecular mechanisms in the adaptative and homeostatic function of the carotid body

El cuerpo carotídeo es un quimiorreceptor sensorial situado cerca de la bifurcación carotídea. Desde el punto de vista estructural, está constituido por islotes celulares formados por dos tipos de células: las células quimiorreceptoras propiamente dichas y las células sustentaculares. Las terminaciones nerviosas sensoriales del nervio del seno carotídeo penetran en dichos islotes y establecen contactos sinápticos con las células quimiorreceptoras. El cuerpo carotídeo desempeña un papel importante en el control de la ventilación durante la hipoxia, la hipercapnia y la acidosis. La hipoxia y los demás estímulos naturales son detectados por las células quimiorreceptoras, a las que estimulan y hacen aumentar su tasa de secreción de neurotransmisores. Dichos neurotransmisores, a su vez, aumentan la frecuencia de potenciales de acción en el nervio del seno carotídeo, el cual, a través de sus proyecciones centrales hacia el tronco del encéfalo, activa la ventilación. La presente revisión se centra en los aspectos celulares de la función de este órgano quimiorreceptor. Partimos de una breve descripción de la estructura del cuerpo carotídeo para presentar seguidamente, de forma resumida, las principales teorías vigentes sobre los mecanismos de transducción para los estímulos hipóxico y ácido/hipercápnico, haciendo un énfasis especial en las propiedades eléctricas de las células quimiorreceptoras en cultivo. Hacemos también una mención especial del posible significado de las especies reactivas de oxígeno como mediadores de la cascada de transducción hipóxica. Se revisa también con cierto detalle la neurotransmisión entre las células quimiorreceptoras y las terminaciones nerviosas sensoriales. Tras una breve reseña histórica de las teorías de comunicación entre dichas estructuras, y siguiendo siempre los criterios clásicos de neurotransmisión, examinamos el significado funcional de la acetilcolina, la dopamina, la sustancia P y otros neurotransmisores que están prese tes en las células quimiorreceptoras (AU)

The carotid body is a sensory chemoreceptor organ located in the vicinity of the carotid bifurcation. Structurally it is composed of cell clusters formed by chemoreceptor and supporting cells. The sensory nerve endings of the carotid sinus nerve penetrate the clusters to synapse with chemoreceptor cells. The carotid body plays an important role in the control of ventilation during hypoxia, hypercapnia and acidosis. Hypoxia and other natural stimuli are detected by chemoreceptor cells which upon stimulation increase their rate of release of neurotransmitters. Neurotransmitters in turn increase the action potential frequency in the carotid sinus nerve which via its central projections to the brainstem activates ventilation. This review is devoted to the cellular aspects of the function of this chemoreceptor organ. From a brief description of the complex structure of the carotid body, we go to present a summary of the main prevailing theories concerning the transduction mechanisms for hypoxic and acidic/ hypercapnic stimuli, with special emphasis on the electrical properties of cultured chemoreceptors cells. A special attention is provided to the possible significance of reactive oxygen species as mediators of the hypoxic transduction cascade. The neurotransmission between chemoreceptor cells and the sensory nerve endings is also covered in certain detail. After a brief historical presentation of the theories of communication between these two structures, we examine, following the classical criteria of neurotransmission, the functional significance of acetylcholine, dopamine, substance P and other neurotransmitters known to be present in chemoreceptor cells (AU)

Síndrome de mala adaptación asociado a hipoactividad adrenocortical en una potra recien nacida / Neonatal maladjustment syndrome and hipoadrenocortical activity in a foal

El síndrome de maladaptación del neonato afecta a potros en su primera semana de vida (generalmente en las primeras 24 horas) y se manifiesta con alteraciones importantes del comportamiento de causa no infecciosa. Este síndrome también incluye los déficits neurológicos que presentan los potros prematuros, que se asocian con hipoactividad adrenocortical. Resultan escasos los trabajos publicados sobre hipoactividad adrenocortical en la especie equina, en concreto en potros, en relación con el síndrome de maladaptación. Este trabajo describe los hallazgos clínicos y laboratoriales en una potra con pocas horas de vida, las técnicas diagnósticas seguidas así como el tratamiento empleado, que dio lugar a la curación del animal. (AU)