Bat white-nose syndrome: a devastating epizootic in North America / El síndrome de la nariz blanca en murciélagos: una devastadora epizootia en Norteamérica

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¿Existe variación en los diagnósticos dermatológicos entre la temporada de frío vs. calor? Un subanálisis del estudio DIADERM (España 2016) / Do Dermatologic Diagnosis Change in Hot vs. Cold Periods of The Year? A Sub-Analysis of the DIADERM National Sample (Spain 2016)

Antecedentes El conocimiento de las variaciones de las enfermedades dermatológicas a lo largo del año podría ser útil para la planificación en salud y el manejo de las enfermedades. Sin embargo, existe escasa información acerca de la variación de los diagnósticos dermatológicos en diferentes épocas del año en una muestra nacional representativa. Objetivos: Evaluar si existe variación en los diagnósticos clínicos dermatológicos entre la temporada de frío y calor en España. Material y métodos: Los datos se han obtenido mediante una encuesta anónima realizada a una muestra aleatoria y representativa de dermatólogos españoles estratificados por área. Cada uno de los participantes recogió todos los diagnósticos clínicos durante 6 días de consulta en 2016 (3 en la temporada de frío y 3 en la temporada de calor). Los diagnósticos se codificaron según la CIE-10. Resultados: Con una proporción de respuesta de 62%, se recolectaron 11.223 diagnósticos clínicos. Los grupos diagnóstico CIE-10 que mostraron variaciones entre temporadas fueron: otras neoplasias benignas de la piel (D23), rosácea (L71) y otros trastornos foliculares (L73), los cuales fueron más frecuentes en la temporada de calor, y acné (L70) el cual fue más frecuente en la temporada de frío. Además, describimos las diferencias en la población pediátrica y según el tipo de asistencia pública frente a privada. Algunas de estas diferencias podrían estar relacionadas con diferencias en la población que consulta en las distintas temporadas. Conclusiones: La frecuencia de la mayoría de los diagnósticos clínicos realizados por dermatólogos no sufre variaciones a lo largo del año. Solo algunos de los diagnósticos clínicos muestran variaciones entre la temporada de frío frente a calor. Estas variaciones observadas pueden estar en relación con las propias enfermedades o pueden ser debidas a cambios estacionales en la demanda de consultas dermatológicas

Background: Knowledge of seasonal variation of cutaneous disorder may be useful for heath planning and disease management. To date, however, descriptions of seasonality including all diagnoses in a representative country sample are very scarce. Objectives: To evaluate if clinical dermatologic diagnosis in Spain change in the hot vs. cold periods. Materials and methods: Survey based on a random sample of dermatologists in Spain, stratified by area. Each participant collected data during 6 days of clinical activity in 2016 (3 in the cold period of the year, 3 in the hot period). Clinical diagnoses were coded using ICD-10. Results: With a 62% response proportion, we got data on 10999 clinical diagnoses. ICD-10 diagnostic groups that showed changes were: other benign neoplasms of skin (D23), rosacea (L71) and other follicular disorders (L73), which were more common in the hot period and acne (L70) which was more frequent in the cold period. We describe differences in the paediatric population and in private vs. public practice. Some of these differences might be associated to differences in the population demanding consultations in different periods. Conclusions: The frequency of most clinical diagnosis made by dermatologists does not change over the year. Just a few of the clinical diagnoses made by dermatologists show a variation in hot vs. cold periods. These variations could be due to the diseases themselves or to seasonal changes in the demand for consultation

Influencia de las condiciones climáticas en el empeoramiento de los síntomas de artritis reumatoide: el posible efecto de la temperatura / Weather conditions may worsen symptoms in rheumatoid arthritis patients: the possible effect of temperature

Objetivo. Los pacientes con artritis reumatoide (AR) se quejan de que las condiciones meteorológicas empeoran sus síntomas. Este estudio trata de ver los efectos a corto plazo de las condiciones climáticas en empeoramiento sintomático en pacientes con AR y determinar posibles fluctuaciones estacionales. Métodos. Se realizó un estudio de casos cruzados en Madrid, España. Los casos diarios de empeoramiento de la AR se obtuvieron de la sala de urgencias de un hospital terciario entre 2004 y 2007. Resultados. 245 pacientes con AR con 306 visitas a urgencias con AR como diagnostico principal se incluyeron en el estudio. Los pacientes de 50 a 65 años tuvieron un 16% más de probabilidades de presentar empeoramiento sintomático de la AR con una menor temperatura media. Conclusiones. Nuestros resultados apoyan la creencia de que el clima influye en el dolor reumático de los pacientes con mediana edad (AU)

Objective: Patients with rheumatoid arthritis (RA) complain that weather conditions aggravate their symptoms. We investigated the short-term effects of weather conditions on worsening of RA and determined possible seasonal fluctuations. Methods: We conducted a case-crossover study in Madrid, Spain. Daily cases of RA flares were collected from the emergency room of a tertiary level hospital between 2004 and 2007. Results: 245 RA patients who visited the emergency room 306 times due to RA related complaints as the main diagnostic reason were included in the study. Patients from 50 to 65 years old were 16% more likely to present a flare with lower mean temperatures. Conclusions: Our results support the belief that weather influences rheumatic pain in middle aged patients (AU)

¿Influyen la estación y el clima en la etiología de la neumonía adquirida en la comunidad? / Do Seasonal Changes and Climate Influence the Etiology of Community Acquired Pneumonia?

Introducción: La neumonía adquirida en la comunidad (NAC) es una patología muy prevalente cuya etiología viene dada por las características de la región geográfica y del paciente. El estudio de cada una de ellas es fundamental para su correcto abordaje terapéutico. Nos propusimos estudiar los cambios del agente causal de la NAC en función de la estacionalidad y la influencia de los cambios climáticos de nuestra área geográfica. Pacientes y método: Estudio prospectivo longitudinal de pacientes consecutivos ingresados por NAC desde enero de 2006 a diciembre de 2009. Analizamos datos sociodemográficos, comorbilidad, gravedad, agente etiológico, complicaciones y mortalidad. Correlacionamos la temperatura media y la precipitación acumulada media estacional para Streptococcus pneumoniae y Legionella pneumophila en cada estación del año. Análisis estadístico: Chi cuadrado, t de Student para muestras independientes, análisis de la varianza y correlación de Spearman. Resultados: Incluimos a 243 pacientes, 64,6% hombres y 54,7% mayores de 65 años. La mayor incidencia de NAC fue en invierno. Streptococcus pneumoniae fue el agente causal más frecuente en todas las estaciones del año a excepción del verano, en el que fue Legionella pneumophila. Observamos una correlación significativa entre la menor temperatura media estacional y la etiología neumocócica y a la inversa cuando el agente causal fue Legionella pneumophila. Sin embargo, no encontramos diferencias etiológicas por estaciones en relación con la humedad ambiental. Conclusiones: En nuestra área, Streptococcus pneumoniae es el agente etiológico más frecuente en invierno con bajas temperaturas mientras que en verano, con altas temperaturas, es Legionella pneumophila(AU)

Introduction: Community acquired pneumonia (CAP) is a highly prevalent pathology whose etiology is determined by the characteristics of the geographic region, the causative agent and the patient. The study of these features is essential for a proper therapeutic approach. Our aim was to study the changes of the causative agent of CAP brought about by the influence of seasonal and climatic changes in our geographic area. Patients and methods: A prospective and longitudinal study of patients admitted with CAP was done from January 2006 to December 2009. We analyzed demographic data, comorbidities, severity, etiologic agent, complications and mortality. We correlated mean temperature and mean cumulative rainfall for each season with Streptococcus pneumoniae and Legionella pneumophila. Statistical analyses included: Chi squared test, Student's t-test for independent samples, variance analysis and Spearman's correlation. Results: We included 243 patients, 64.6% men and 54.7% over the age of 65. The highest incidence of CAP was in the winter. S. pneumoniae was the most common causative agent for all seasons except in summer when the main agent was L. pneumophila. We observed a significant correlation between the lowest seasonal average temperature and pneumococcal etiology of CAP; inversely, with higher temperatures, L. pneumophila was more common. No etiological differences were found by season when related with environmental humidity. Conclusions: In our area, S. pneumoniae was the most common etiological agent in winter with low temperatures; in summer, with high temperatures, the most frequent was L. pneumophila(AU)

Low virus to prokaryote ratios in the cold: benthic viruses and prokaryotes in a subpolar marine ecosystem (Hornsund, Svalbard)

The density and spatial distribution of benthic viruses and prokaryotes in relation to biotic and abiotic factors were investigated in sediment cores collected in Hornsund, a permanently cold fjord on the West coast of Svalbard, Norway. The cores were obtained from the mouth of the fjord to the central basin, along a longitudinal transect. The results of our analyses showed lower densities of viruses (0.2 x 10(8) to 5.4 x 10(8) virus-like particles/g) and lower virus-to-prokaryote ratios (0.2-0.6, with the exception of the uppermost layer in the central basin, where the ratio was about 1.2) at the study site than generally found in the temperate areas, despite the relatively high organic matter content in subpolar sediments. Variations in benthic viral and prokaryote abundances along gradients of particle sedimentation rates, phytopigment concentrations, and macrobenthic species composition together suggested the influence of particle sedimentation and macrobenthic bioturbation on the abundance and spatial distribution ofprokaryotes and viruses in cold habitats (AU)

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Modificación de parámetros de salud en trabajadores expuestos a frío / Modificación of health parameters in workers exposed to cold

Objetivos: El trabajo en ambientes fríos puede provocar daños a la salud de los trabajadores y ser causa de cuadros de incapacidad temporal. El propósito de este trabajo fue hallar alteraciones en diferentes parámetros de salud (analíticos, tensión arterial y número de infecciones). Sujetos y método: Estudio de cohortes comparando dos poblaciones de 75 trabajadores que realizaban tareas similares en sus puestos de trabajo (principalmente corte y envasado de productos perecederos), en unas condiciones parecidas a excepción de la exposición laboral a frío del primer grupo, realizando el cálculo de tres parámetros para cada efecto de la exposición al frío: Riesgo relativo, Límites de Confianza y grado de significación estadística (p). el nivel de significación se estableció para un valor de p menor de 0,05. Resultados: se hallaron diferencias estadísticamente significativas entre expuestos y no expuestos para las variables presión arterial diastólica (RR=1,12; I. C (95%)= 1,01-1,23; y P = 0,03) y número de infecciones padecidas (P= 0,0486). No hubo diferencias estadísticamente significativas en el resto de variables. Conclusiones:; En este estudio , la exposición a temperaturas de 5 a 10 ºC ocasiona en el grupo de trabajadores expuestos una disminución de las cifras de presión arterial diastólica y un aumento en el número de infecciones padecidas con respecto al grupo control no expuesto (AU)

Objective: working in a cold environment can cause damage to the health of workers. The objective was to find changes in health parameters (analytical, blood pressure and number of infections). Subject and methods: Cohort study comparing two populations of 75 workers performing similar tasks in their jobs (mainly cutting and packaging of perishable products), in similar conditions except for occupational exposure to cold in the first group. It was obtained three parameters calculated for each effect on cold exposure: relative risk, confidence limits and level of statistical significance (p). The significance level was set to a value of p<0,05. Results: Statistically significant differences were found between exposed an unexposed workers in diastolic blood pressure variables (RR = 1.12, CI (95%) = 1,01-1,23; and P=0,03) and number of infections suffered (P=0,0486). There was no statistically significant differences in other variables. Conclusion: In this study, the exposure to temperatures from to 10ºC causes in the group of workers exposed a decrease in diastolic blood pressure levels and an increase in the number of suffered infections compared to the unexposed control group (AU)

Fenómeno de Raynaud y el amamantamiento doloroso / Raynaud's phenomenon and pain during breastfeeding

El fenómeno de Raynaud es una patología provocada por la exposición al frío, que conduce al vasoespasmo intermitente de arteriolas, produciendo un cuadro clínico por la falta de aporte de oxígeno, consistente en palidez, parestesias y dolor de la zona afectada1. Es una causa tratable de amamantamiento doloroso que llega a afectar a 1 de cada 5 mujeres en edad fértil y que en ocasiones lleva al abandono de la lactancia si es erróneamente diagnosticado por su incomoda sintomatología (AU)

Raynaud's phenomenon of the nipple is a pathology precipitated by exposure to cold and leads to intermittent vasospasm of arterioles, producing clinical symptoms of pain, burning and paresthesias. This condition is a treatable cause of painful breastfeeding that can affect up to 1 in 5 women of childbearing age. If misdiagnosed, it can occasionally lead to cessation of breastfeeding due to its uncomfortable symptomatology (AU)

Excesos de mortalidad en España durante la transmisión de gripe pandémica en el año 2009 / Excess mortality in Spain during transmission of pandemic influenza in 2009

Fundamento: El sistema español de monitorización de la mor-talidad y el «Programa Europeo de monitorización de excesos de mortalidad para la acción en salud pública» detectaron dos excesos de mortalidad en España en noviembre y diciembre de 2009. El obje-tivo de este trabajo es valorar su posible asociación con la transmi-sión de gripe pandémica. Métodos: Se analizó la evolución de la mortalidad en España en los meses citados utilizando métodos de análisis de series temporales basados en las series históricas de mortalidad y se comparó en el tiempo con la transmisión de gripe. Resultados: La mortalidad observada en la población total fue mayor de lo esperado en dos periodos: semanas 46-47/2009 con 5,75% de exceso y las semanas 51-52/2009 con 7,35% de exceso. También se registró un exceso de mortalidad en niños de 5 a 14 años en las semanas 46-48/2009 con 41 defunciones vs las 21 esperadas. El exceso de mortalidad en noviembre fue concomitante con las mayores tasas de gripe. El exceso de diciembre se observó 5 semanas después del pico de gripe y coincidió con un descenso dramático de las temperaturas. El virus sincitial respiratorio y los accidentes de tráfico fueron descartados como factores asociados. Conclusiones: Mientras que las temperaturas podrían explicar la mayoría del exceso de mortalidad observado en diciembre, ningún factor por si solo podría explicar el exceso de noviembre(AU)

Background: The Spanish daily mortality monitoring system and the program «European monitoring of excess mortality for public health action» found two excesses of mortality in Spain in November and December 2009. Methods: We analyzed the evolution of mortality in Spain during those months using time-series analysis methods based on historical mortality series and compared it in the time with influenza transmission. Results: Observed mortality for the total population was higher than expected in two periods: weeks 46-47/2009 with 5.75% excess and weeks 51-52/2009 with 7.35% excess. Observed mortality hig-her than expected, was also observed in children 5-14 years old during weeks 46-48/2009 with 41 deaths vs 21 expected. Exces mor-tality in November occurred before or was concomitant with highest influenza incidence rates. Excess mortality in December occurred five weeks after the influenza incidence peak and along with drama-tic drop in temperatures. RSV and traffic accidents were ruled out as factor associated to these excesses. Conclusions: While temperatures could explain most of the excess mortality observed in December, no single factor could be associated with observed excess mortality in November(AU)

The effects of meteorological factors and Alternaria spore concentrations on children sensitised to Alternaria

Background: Alternaria is the most important fungal species belonging to the class Deuteromycetes which causes allergic respiratory diseases. The fungus pattern often shows a pronounced seasonal periodicity and with fluctuations related to meteorological conditions. In this study, we aimed to investigate the effect of outdoor Alternaria spore concentrations on monthly lung function tests, symptoms, and medication scores in children sensitised only to Alternaria. Additionally, we planned to determine the Alternaria spores of the outdoor environment in Adana, with special respect to their relationships with meteorological conditions and their seasonal changes. Methods: Twenty-five patients with a clinical diagnosis of asthma and/or rhinitis sensitised only to Alternaria were enrolled in the prospective study. Meteorological data and outdoor samples of airborne fungi were obtained between November 2006 and October 2007. Results: The outdoor Alternaria spore concentrations were significantly correlated with the monthly average temperature (r=0.626, p=0.03) and monthly average barometric pressure (r= -0.613, p=0.03). Similarly, the outdoor Alternaria spore concentrations were significantly correlated with mean monthly asthma medication score (r=0.599, p=0.04), value monthly PEF (r= -0.737, p=0.006), value monthly FEF25–75% (r= -0.914, p=0.0001) and, variation in PEF (r=0.901, p=0.0001). Conclusions: The atmospheric concentration of Alternaria spores are markedly affected by meteorological factors such as air temperatures and barometric pressures. In hypersensitive patients, Alternaria spores can induce decreases in respiratory functions and development of allergic symptoms between May and September, being especially more influential in August

Confort térmico en condiciones ambientales de frío: determinación del aislamiento requerido del atuendo mediante método iterativo / Thermal comfort in cold environments: Determination of clothing isolation requirements by means of an iterative method

Objetivo: Diseñar con el programa Excel una herramienta para la determinación del aislamiento requerido del atuendo(IREQ), tiempo máximo de permanencia (Tmax) y tiempo de recuperación (Trec) para exposición laboral a frío y aplicarloa la industria cárnica.Métodos: Se midieron y comprobaron las condiciones ambientales en una industria cárnica. Se determinó el metabolismode los puestos a partir de un estudio de tareas y se comparó con el obtenido, mediante seis ecuaciones diferentes, a partirde la frecuencia cardiaca medida en los trabajadores. Para comprobar la efectividad de los métodos, una vez obtenidos losvalores de IREQ, Tmax y Trec se realizó una medición de la temperatura en la superfi cie de la piel y de la ropa y una encuestadel grado de satisfacción de los trabajadores.Resultados: Se observa la mejor concordancia de metabolismos con los datos obtenidos mediante la ecuación de Karvonenmodifi cada y el VO2max determinado. La herramienta diseñada permite obtener los valores de IREQ, Tmax y Trec. La encuestaarroja resultado de confort térmico con la excepción de una sección de trabajo. La medición de las temperaturas superfi -ciales no siempre resulta efi caz para la comprobación de los datos obtenidos.Conclusiones: Resulta posible determinar IREQ, Tmax y Trec de un puesto de trabajo mediante la herramienta diseñada, conociendola frecuencia cardiaca y los datos ambientales. Debe mejorarse la exactitud en la determinación de los metabolismos(AU)

Objective: To design an Excel-based tool for the determination of clothing isolation requirements (IREQ), maximumexposure time (Tmax) and recovery time (Trec) for occupational exposure to cold, and apply it to the meat industry.Methods: Environmental conditions in a meat factory were measured and verifi ed. Task analysis was used to determine themetabolic demands of jobs, and these were compared to metabolic demand calculations derived from six different equations based on worker heart rates. To verify the effectiveness of the method, once the values of IREQ, Tmax and Trec had been obtained, worker skin surface and clothing surface temperatures were measured, together with administration of a satisfaction survey. Results: The highest concordances on metabolic rate were obtained with the Karvonen modifi ed equation and derivedmaximum oxygen consumption (VO2max). The Excel-based tool allowed calculation of IREQ, Tmax and Trec. The satisfactionsurvey showed a good level of thermal comfort, with the exception of one department. Measurement of surface temperaturesdid not always prove to be an effective way of verifying the obtained information.Conclusions: This tool allows determination of IREQ, Tmax and Trec in a workplace, based on measurement of heart rateand environmental conditions. There is a need to improve the precision of methods used to determine metabolic rates(AU)

Perniosis en pacientes pediátricos / Perniosis(chilblains) in pediatric patients

La perniosis es una respuesta anormal al frío, que se manifiesta como lesiones violáceas, edematosas y dolorosas que generalmente afectan a zonas acrales del cuerpo. Es más frecuente en otoño e invierno, y en regiones con clima frío y húmedo. Con frecuencia. los pacientes son mujeres jóvenes, aunque este cuadro también se ha descrito en niños. El curso generalmente es autolimitado, y es suficiente empezar un tratamiento sintomático

Chilblains is an abnormal response to cold, that manifests as painful, purplish, edematous lesions, usually affecting acral sites of the body. It is more frequent in fall and winter, and in regions with cold and damp weather. The patients are usually young women, but this condition has algo been described in children. The course is nearly always self-limited, and only symptomatic treatment is necessary

Situaciones especiales del medio ambiente que enfrentamos en el deporte de alto rendimiento (I) / Especial situations of the environment that we face in the sport of high competition (I)

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New approaches to the study of Antarctic lithobiontic microorganisms and their inorganic traces and their application in the detection of life in Martian rocks / Un nuevo enfoque al estudio de microorganismos litobiontes de la Antártida y sus indicios inorgánicos: aplicaciones en la detección de vida en rocas marcianas

Microbial life in the harsh conditions of Antarctica's cold desert may be considered an analogue of potential life on early Mars. In order to explore the development and survival of this epilithic and endolithic form of microbial life, our most sophisticated, state-of-the-art visualization technologies have to be used to their full potential. The study of any ecosystem requires a knowledge of its components and the processes that take place within it. If we are to understand the structure and function of each component of the microecosystems that inhabit lithic substrates, we need to be able to quantify and identify the microorganisms present in each lithobiontic ecological niche and to accurately characterize the mineralogical features of these hidden microhabitats. Once we have established the techniques that will allow us to observe and identify these microorganisms and mineral substrates in situ, and have confirmed the presence of water, the following questions can be addressed: How are the microorganisms organized in the fissures or cavities? Which microorganisms are present and how many are there? Additional questions that logically follow include: What are the existing water relationships in the microhabitat and what effects do the microorganisms have on the mineral composition? Mechanical and chemical changes in minerals and mineralization of microbial cells can give rise to physical and/or chemical traces (biomarkers) and to microbial fossil formation. In this report, we describe the detection of chains of magnetite within the Martian meteorite ALH84001, as an example of the potential use of SEM-BSE in the search for plausible traces of life on early Mars (AU)

La vida microbiana en las duras condiciones del frío desierto de la Antártida puede considerarse un análogo de la vida que posiblemente hubo en un principio en el planeta Marte. Para explorar el desarrollo y la supervivencia de esta forma de vida microbiana epilítica y endolítica, son necesarias las más sofisticadas tecnologías de visualización. El estudio de todo ecosistema requiere el conocimiento de sus componentes y de los procesos que tienen lugar en él. Para entender la estructura y función de cada componente de los microecosistemas de los sustratos líticos, necesitamos poder cuantificar e identificar los microorganismos presentes en cada uno de los nichos ecológicos que allí se encuentran y caracterizar adecuadamente los rasgos mineralógicos de estos microhábitats ocultos. Una vez se haya establecido las técnicas que nos permitirán observar e identificar estos microorganismos y sustratos minerales in situ, y que se haya confirmado la presencia de agua, pueden estudiarse las siguientes cuestiones: ¿cómo se organizan los microorganismos en las fisuras y cavidades?; ¿qué microorganismos están presentes y cuántos hay? Preguntas a las que, de manera lógica, les suceden: ¿qué relaciones se establecen con el agua presente en el microhábitat y qué efectos tienen los microoganismos sobre la composición mineral? Los cambios químicos y físicos en los minerales y la mineralización de las células microbianas pueden dar lugar a marcadores físicos y/o químicos (biomarcadores) y a la formación de fósiles microbianos. En este artículo, se describe la detección de cadenas de magnetita en el meteorito marciano ALH84001 como ejemplo del posible uso de la SEM-BSE en la búsqueda de rastros de vida en el Marte primitivo. (AU)

Eritrocianosis. A propósito de dos casos / erythrocyanosis. A report of two cases

Dos mujeres de 31 y 27 años acudieron a nuestra consulta por presentar brotes de lesiones eritematovioláceas en cara superoexterna de muslos coincidiendo con las épocas más frías del año. Fueron diagnosticadas de eritrocianosis, entidad incluida en el amplio grupo de las criodermatosis, pero diferenciable tanto de la paniculitis por frío como de la perniosis (AU)