Realidad investigadora de los enfermeros en atención primaria de salud: ¿cuál es la situación? / Research reality of nurses in primary health care: what is the situation?

Objetivo: Examinar la actividad investigadora de los enfermeros en atención primaria de salud y conocer su divulgación. Metodología: Se trata de un estudio transversal descriptivo realizado entre el 27 mayo hasta el 29 de junio de 2022, en un Área de Gestión Sanitaria a través de un cuestionario electrónico autoadministrado. Contestaron el cuestionario 242 enfermeros. Un 5.2% posee el grado de Máster y ninguno el de Doctor. Un 8.3% ha colaborado en algún proyecto de investigación financiado, siendo la suscripción a grupos del Plan Andaluz de Investigación, Desarrollo e Innovación (PAIDI) de un 0,4%. La participación es principalmente colaborativa con sólo 1 caso como IP en proyectos financiados. La aportación a congresos u otras actividades de divulgación es de un 23% para comunicaciones orales y de un 26,1 % para comunicaciones escritas. Resultados: Sobre la publicación de resultados, un 16,5%, han publicado al menos 1 artículo científico, siendo un 1,3% en revistas de impacto (ninguna en Q1 y Q2). La temática de las publicaciones es muy diversa. La colaboración en investigaciones realizadas con otras disciplinas ha sido de un 10,4 % y en estudios de investigación realizados con otras instituciones o servicios de salud de un 11,3%. Conclusión: Se concluye que la actividad investigadora realizada en atención primaria es de bajo nivel y calidad. Existe dispersión tanto en la temática como en los perfiles enfermeros que desarrollan actividad investigadora, lo que implica inexistencia de una red consolidada en investigación en cuidados que sustente la práctica asistencial basada en la evidencia científica. (AU)

Aim: The aim of this study is to examinate the research activity of nurses in primary health care and to know his dissemination. Method: It is a descriptive cross-sectional study carried out between May 27 and June 29, 2022, in a Health Management Area Through a self-administrated questionnaire. A total of 242 nurses answered the questionnaire. A total of 5,2% have a Master ́s degree and none have a PhD. Some 8,3% have collaborated in a funded research project, with 0,4% subscribing to PAIDI groups. Participation is mostly collaborative with only 1 case as PI in funded projects. Contribution to congresses or other dissemination activities is 18.7% for oral communications and 16,5% for written communications. Results: Regarding the publication of results, 16,5% have published at least 1 scientific article, 1,3% in impact journals (none in Q1 or Q2). The subject matter of the publications is very diverse. Collaboration in research with other disciplines was 10,4%, and in research studies carried out with other institutions or health services are 11,3%. Conclusion: It is concluded that the research activity carried out in primary care is of low level and quality. There is dispersion both in the subject matter and in the nursing profiles that carry out research activity, which implies the lack of a consolidated network in research in care that supports care practice based on scientific evidence. (AU)

Trends in Scientific Production on Pharmaceutical Follow-up andthe Dader Method / Tendencias en la producción científica sobre el seguimiento farmacéutico y el método Dader

Objective: Pharmacotherapeutic Follow-up is the Professional Pharmaceutical Care Service aimed at detecting Drug-Related Problems for the prevention and resolution of negative medicine outcomes. The Dader Method is considered a clear and simple tool to develop Pharmacotherapeutic Follow-up. This research aims to analyze the evolution of the international scientific production related to Pharmacotherapeutic Follow-up and the Dader Method to show the current situation of this Professional Pharmacy Assistance Service. In addition, from the data obtained, we give a critical perspective on the implementation of the Dader Method in Community Pharmacy, considering its advantages and disadvantages based on the published scientific literature. Methods: Using bibliometrics tools, indicators were obtained to analyze the international production of scientific articles on Pharmacotherapeutic Followup and the Dader Method during the period (1999-2022) through the Scopus database. Results: The results showed a growth in the international scientific production of publications on Pharmacotherapeutic Follow-up, obtaining 30,287 papers, placing the United States, the United Kingdom, Australia, Canada and Spain as the five most productive countries. The publication of 83 papers on the Dader Method places Spain with the highest number of publications, followed by other Spanish or Portuguese speaking countries, among which Brazil and Colombia have the most prominent number of published papers in Latin America. The most frequent international journal covering the topic of Pharmacotherapeutic Follow-up was the American Journal of Health- Pharmacy (12.4%), while on the Dader Method, the journal Pharmaceutical Care Spain (21.7%) is in the first position, followed by Farmacia Hospitalaria (8.4%). Conclusion: The publications on the Dader method highlighs the greater productivity of the University of Granada and the author María José Faus Dáder. The inclusion of patients in the PTF service using the Dader Method, is more frequent in the hospital context, and is based on the presence of defined chronic pathologies (mainly diabetes), polymedication or specialized care follow-up, with elderly population being the most represented in all cases.(AU)

La Red de Investigación en Actividades Preventivas y Promoción de la Salud (redIAPP): una red de referencia e impulsora de la investigación en atención primaria / The Research Network on Preventive Activities and Health Promotion (redIAPP): a reference network and promoter of primary care research

La Red de Investigación en Actividades Preventivas y Promoción de la Salud (redIAPP), una red de referencia e impulsora de la investigación en atención primaria fue creada en 2003 gracias al programa Redes Temáticas de Investigación Cooperativa en Salud (RETICS) del Instituto de Salud Carlos III (ISCIII). Su creación ha supuesto un cambio radical en la situación de la investigación en atención primaria. A lo largo de sus 19 años (2003-2021) han participado distintos grupos de investigación y comunidades autónomas, y se han desarrollado distintas líneas de investigación con numerosos proyectos y publicaciones. A pesar de las dificultades sufridas, ha creado una experiencia de investigación colaborativa entre distintas comunidades autónomas con gran vitalidad y con importantes resultados para la atención primaria. La redIAPP, por tanto, ha sido un gran referente para la investigación en atención primaria y para la profundización de su área de conocimiento. Se sugieren varias líneas de mejora para el futuro de la investigación en atención primaria.(AU)

The Research Network on Preventive Activities and Health Promotion (redIAPP), a reference network and promoter of primary care research was created in 2003 thanks to the program Thematic Networks for Cooperative Research in Health (RETICS) of the Instituto de Salud Carlos III (ISCIII). Its creation has meant a radical change in the situation of research in primary care. Throughout its 19 years (2003-2021), different research groups and autonomous communities have participated, and different lines of research have been developed with numerous projects and publications. Despite the difficulties suffered, it has created a collaborative research experience between different autonomous communities with great vitality and with important results for primary care. The redIAPP, therefore, has been a great reference for research in primary care and for the deepening of its area of knowledge. Several lines of improvement are suggested for the future of primary care research.(AU)

Caracterización bibliométrica y temática de la investigación sobre VIH-sida en España (2010-2019) / Bibliometric and thematic characterization of the research on HIV-aids in Spain (2010-2019)

Introducción: La constitución de la Red de Investigación en Sida (RIS) constituyó un hito para el impulso de la investigación sobre el VIH en España. Se analiza la investigación española en el área, evaluando específicamente el papel que ha desempeñado la RIS en la misma. Métodos: Se identificaron las publicaciones sobre VIH-sida con la participación de instituciones españolas en la Web of Science a lo largo del período 2010-2019, caracterizando bibliométricamente la actividad investigadora e identificando mediante un análisis de clústeres los ámbitos temáticos de investigación. Resultados: Se han identificado 3.960 documentos (promedio de 396 documentos/año), el 42% de los cuales han sido firmados en colaboración internacional. Los investigadores de la RIS han participado en el 60% de los documentos, presentando una producción científica y citación sensiblemente superior a los autores no vinculados a la misma. Cinco clústeres temáticos articulan la investigación, centrados en el abordaje clínico y terapéutico de las personas que viven con el VIH, la coinfección y la comorbilidad con otras enfermedades, la caracterización genética del virus, el desarrollo de vacunas y el estudio de su transmisión en colectivos específicos o asociado a las conductas sexuales. Conclusión: La investigación española sobre el VIH, impulsada en gran medida por los grupos de la RIS ha alcanzado un estadio de madurez, con un notable incremento de la producción científica, la participación en redes cooperativas internacionales y un destacado impacto y visibilidad.(AU)

Introduction: The establishment of the Spanish AIDS Research Network (RIS) was a milestone for the promotion of HIV research in Spain. We analyse Spanish HIV research, assessing the role that RIS has played in it. Methods: We identified publications on HIV-aids with the participation of Spanish institutions in the Web of Science over the period 2010-2019, characterising research activity by means of bibliometrics and identifying the thematic areas of research through a cluster analysis. Results: A total of 3960 documents have been identified (average of 396 documents/year), 42% of which have been signed in international collaboration. RIS researchers have participated in 60% of the documents, presenting a scientific production and citation significantly higher than authors not linked to the RIS. Five thematic clusters articulate the research, focusing on the clinical and therapeutic approach to people living with HIV, co-infection and co-morbidity with other diseases, the genetic characterisation of the virus, the development of vaccines and the study of its transmission in specific groups or associated with sexual behaviour. Conclusion: Spanish HIV research, largely driven by RIS groups, has reached a stage of maturity, with a notable increase in scientific production, participation in international cooperative networks and an outstanding impact and visibility.(AU)

Proyecto Ágora: un cambio de mirada hacia lo dialógico en salud mental / Ágora project: a change of view towards dialogical aspects in mental health

Este artículo muestra el desarrollo del Proyecto Ágora desde sus inicios, una Investigación Acción Participativa (IAP) que persigue la construcción social de conocimiento en torno a la presencia de procesos dialógicos en los contextos sociosanitarios de atención a la salud mental en la Comunidad de Madrid. Se ha contado con una muestra de 91 personas pertenecientes al ámbito de la salud mental, ya sean personas atendidas, familiares o profesionales. Para observar la realidad de estudio, se han tomado como base los principios que enuncian el enfoque de Diálogo Abierto y la Teoría Colaborativa. Los resultados muestran que aún pesa la herencia de una visión moderna de la ciencia, traducida en un modelo biomédico que reduce en gran medida la problemática de la persona a su enfermedad, con gran énfasis en el diagnóstico y tratamientos indicados. A partir del análisis de este fenómeno y sus consecuencias, se pretende impulsar una investigación-acción que sirva para conocer más a fondo esta problemática y aportar ideas respecto a cómo incorporar aspectos colaborativos y dialógicos eficaces y demandados por los participantes en la intervención psiquiátrica y psicosocial. (AU)

This paper presents the Ágora Project's development since its origins. The Ágora Project is a participatory action research (PAR). This approach focuses on social construction of environmental knowledge based on dialogical processes applied in social care and mental health services contexts in the Community of Madrid. The study included 91 subjects from mental health services, including service users, families, and professionals. Open Dialogue and Collaboration Theory were applied in this research. Results show that there is still a strong presence of modern science vision, through the biomedical model of health, which reduces users' problem to their medical issues, emphasizing diagnostics and treatments. The participatory action research is driven to enhance the understanding of the current problems and arise new ideas to implement effective collaboration and the dialogic elements required by participants involved in psychiatric, psychological, and social care. (AU)

La mujer en la investigación en la sociedad científica. Una aproximación mediante un análisis de producción científica en la semFYC / Women in research in the scientific society. An approximation by means of an analysis of scientific production in the semFYC

Objetivo: conocer el grado de feminización de la autoría de los estudios y proyectos de investigación presentados en las reuniones científicas nacionales de la Sociedad Española de Medicina de Familia y Comunitaria (semFYC). Métodos: se realizó un estudio descriptivo transversal mediante el análisis de las bases de datos de las comunicaciones de investigación presentadas en los congresos nacionales de la semFYC entre los años 2007 y 2021, así como de los proyectos presentados para las becas de investigación para tesis doctorales. Se recogieron las variables de género, comunidad autónoma, universidad, año de celebración del congreso y áreas temáticas estudiadas. Resultados: se analizaron 6.057 comunicaciones de investigación, siendo el 66,7% (IC 95%: 65,5-67,8) presentadas por una mujer con primera autora. Las comunidades a las que corresponden el mayor porcentaje de comunicaciones de autoría femenina fueron Cataluña (42%), Andalucía (19%), Madrid (8%), Comunidad Valenciana (5%) y Murcia (5%). Aragón es la que presenta mayor ratio de mujeres/hombres (72%), seguida de Cataluña (69%) y Andalucía (69%). Se analizaron 273 proyectos de tesis doctorales, siendo una investigadora principal en el 72% (IC 95%: 66,7-77,7), y procedente de Cataluña (23,9%), Andalucía (18,9%). Las universidades más representadas son la Autónoma de Barcelona (12,5%), Zaragoza (6,4%) y Valladolid (5,5%), estas dos últimas con la mayor ratio de feminización (100%, 48%, respectivamente). Conclusiones: la investigación presentada en los eventos de la semFYC está feminizada, siendo reflejo de la feminización de la medicina de familia, y manteniéndose a lo largo del tiempo. Las comunidades autónomas (CC. AA.) con estructuras específicas de investigación para la Atención Primaria (AP) son también las que más contribuyen a dicha feminización.(AU)

Aim: to ascertain the degree of feminization of authorship of research studies and projects presented at Spanish scientific meetings of the Spanish Society of Family and Community Medicine (semFYC in Spanish). Methods: a transversal, descriptive study was performed by means of analysis of databases from notifications of studies presented at semFYC Spanish Conferences between 2007 and 2021, in addition to projects presented for research grants for doctoral theses. Variables on sex, autonomous community, university, year of holding the Conference and subject areas studied, were collated. Results: a total of 6057 research notifications were analyzed; 66.7% (95% CI: 65.5-67.8%) were presented by a woman as lead author. The autonomous communities comprising the highest percentage were Catalonia (42%), Andalusia (19%), Madrid (8%), Valencian Community (5%) and Murcia (5%). Aragon was the community that presented the highest male to female ratio (72%), followed by Catalonia (69%) and Andalusia (69%). A total of 273 doctoral theses were analyzed; there was a female principal investigator in 72% (95% CI: 66.7-77.7%) originating from Catalonia (23.9%) and Andalusia (18.9%). The universities most represented are Barcelona Autonomous University (12.5%), Zaragoza (6.4%) and Valladolid (5.5%). The latter two had the highest ratio of feminization (100%, 48% respectively). Conclusions: the study presented at semFYC events includes women. This is a reflection of the feminization of family medicine and is upheld over time. Spanish Autonomous Communities with specific research structures for primary care are also those that most contribute to this feminization.(AU)

Reflexiones sobre cómo evaluar y mejorar la respuesta a la pandemia de COVID-19 / Insight on how to assess and improve the response to the COVID-19 pandemic

La pandemia de COVID-19ha afectado de manera particularmente intensa a España, pese a su nivel de desarrollo y la elogiada solidez de su Sistema Nacional de Salud. Para comprender qué ha pasado e identificar cómo mejorar la respuesta creemos imprescindible una evaluación independiente multidisciplinaria de la esfera sanitaria, política y socioeconómica. En este trabajo proponemos objetivos, principios, metodología y dimensiones a evaluar, además de esbozar el tipo de resultados y conclusiones esperadas. Nos inspiramos en los requerimientos formulados por el panel independiente de la Organización Mundial de la Salud y en las experiencias evaluativas en otros países, y detallamos la propuesta de aspectos multidimensionales que deben valorarse. La idea es comprender aspectos clave en los ámbitos estudiados y su margen de mejora en lo relativo a preparación, gobernanza, marco normativo, estructuras del Sistema Nacional de Salud (atención primaria, hospitalaria y de salud pública), sector de educación, esquemas de protección social, minimización del impacto económico, y marco y reformas en el ámbito laboral para una sociedad más resiliente. En definitiva, buscamos que este ejercicio sirva no solo para el presente, sino también para que en el futuro estemos mejor preparados y con más ágil capacidad de recuperación ante las amenazas pandémicas que puedan surgir. (AU)

The COVID-19 pandemic has hit Spain particularly hard, despite being a country with a developed economy and being praised for the robustness of its national health system. In order to understand what happened and to identify how to improve the response, we believe that an independent multi-disciplinary evaluation of the health, political and socio-economic spheres is essential. In this piece we propose objectives, principles, methodology and dimensions to be evaluated, as well as outlining the type of results and conclusions expected. Inspired by the requirements formulated by the WHO Independent Panel for Pandemic Preparedness and Response and by experiences in other countries, we detail the multidimensional aspects to be evaluated. The goal is to understand key aspects in the studied areas and their scope for improvement in terms of preparedness, governance, regulatory framework, national health system structures (primary care, hospital, and public health), education sector, social protection schemes, minimization of economic impact, and labour framework and reforms for a more resilient society. We seek to ensure that this exercise serves not only at present, but also that in the future we are better prepared and more agile in terms of our ability to recover from any pandemic threats that may arise. (AU)

Care continuity across levels of care perceived by patients with chronic conditions in six Latin-American countries / La continuidad de la atención entre niveles percibida por pacientes con enfermedades crónicas en seis países latinoamericanos

Objective: To analyse the care continuity across levels of care perceived by patients with chronic conditions in public healthcare networks in six Latin American countries (Argentina, Brazil, Chile, Colombia, Mexico and Uruguay), and to explore associated factors. Method: Cross-sectional study by means of a survey conducted to a random sample of chronic patients in primary care centres of the study networks (784 per country) using the questionnaire Cuestionario de Continuidad Asistencial Entre Niveles de Atención (CCAENA)©. Patients had at least one chronic condition and had used two levels of care in the 6 months prior to the survey for the same medical condition. Descriptive analysis and multivariable logistic regression were carried out. Results: Although there are notable differences between the networks analysed, the results show that chronic patients perceive significant discontinuities in the exchange of clinical information between primary care and secondary care doctors and in access to secondary care following a referral; as well as, to a lesser degree, regarding clinical coherence across levels. Relational continuity with primary care and secondary care doctors and information transfer are positively associated with care continuity across levels; no individual factor is systematically associated with care continuity. Conclusions: Main perceived discontinuities relate to information transfer and access to secondary care after a referral. The study indicates the importance of organisational factors to improve chronic patients' quality of care. (AU)

Objetivo: Analizar la continuidad asistencial entre niveles de atención percibida por pacientes con enfermedades crónicas en redes sanitarias públicas de seis países latinoamericanos (Argentina, Brasil, Chile, Colombia, México y Uruguay) y explorar los factores asociados. Método: Estudio transversal mediante una encuesta realizada a una muestra aleatoria de pacientes crónicos en los centros de atención primaria de las redes de estudio (784 por país) utilizando el Cuestionario de Continuidad Asistencial Entre Niveles de Atención (CCAENA©). Los pacientes presentaban al menos una afección crónica y habían utilizado dos niveles de atención en los 6 meses anteriores a la encuesta por el mismo motivo. Se realizaron un análisis descriptivo y una regresión logística multivariante. Resultados: Aunque existen diferencias notables entre las redes analizadas, los resultados muestran que los pacientes crónicos perciben discontinuidades significativas en el intercambio de información clínica entre médicos de atención primaria y secundaria, y en el acceso a la atención secundaria tras una derivación, así como, en menor medida, en la coherencia clínica entre niveles. La continuidad de relación con los médicos de atención primaria y secundaria, y la transferencia de información, se asocian de manera positiva con la continuidad asistencial en ambos niveles; ningún factor individual se asocia sistemáticamente con la continuidad asistencial. Conclusiones: Las principales discontinuidades percibidas se relacionan con la transferencia de información y el acceso a la atención secundaria después de una derivación. El estudio indica la importancia de los factores organizativos para mejorar la calidad de la atención de los pacientes crónicos. (AU)

Diferencias entre los profesionales de enfermería y medicina respecto a la cultura de la seguridad del paciente quirúrgico / Differences between nursing and medical professionals regarding the surgical patient safety culture

Objetivo: Investigar si la percepción de la cultura de la seguridad de los pacientes quirúrgicos difiere entre los profesionales de enfermería y medicina que trabajan en una institución educativa pública brasileña.Método:Survey, estudio transversal realizado en un hospital en el sur de Brasil. El cuestionario Hospital Survey on Patient Safety Culture fue aplicado a 158 profesionales entre mayo y septiembre de 2017. Las 12 dimensiones se analizaron mediante estadísticas descriptivas e inferenciales y pruebas de coherencia interna. Las dimensiones con índices del 75% se consideraron reforzadas.Resultados:Hubo fragilidad en la cultura de seguridad, con un índice más bajo en la dimensión “Respuesta no punitiva al error”, con 23,9% y 13,9%, respectivamente, entre la enfermería y la medicina. Las puntuaciones más positivas fueron consideradas por la enfermería en ocho dimensiones, con diferencia (p<0.05) en relación con los profesionales médicos.Conclusión:La cultura de seguridad difiere entre las dos categorías profesionales, con respuestas más positivas por la enfermería; sin embargo, son necesarias acciones para fortalecer la seguridad de los pacientes quirúrgicos en ambos grupos profesionales. (AU)