Propuesta de modelo para la enfermera de práctica avanzada / Proposal of a model for advanced practice nurses

La propuesta que se presenta es fruto, por un lado, de los resultados del proyecto “IPACAT22: Consenso sobre los aspectos clave del modelo de la práctica avanzada en Cataluña”, realizado con la participación de 24 enfermeras representantes de asociaciones científicas enfermeras o multidisciplinares de Cataluña. Por otro lado, es también fruto del apasionante, relevante y a veces difícil debate entre los miembros del equipo con diferentes trayectorias profesionales y distintos puntos de vista que enriquecen el objetivo común. Es oportuno presentar los resultados del debate, basados en el rigor, y los resultados de los proyectos de investigación por la mejora y el avance de la enfermera de práctica avanzada. Este debate también desempeña un rol importante en el entorno profesional para ejercer un liderazgo efectivo en las organizaciones y en el sistema de salud. Estamos convencidas de que este documento puede ser un punto de partida para configurar el modelo de la enfermera de práctica avanzada en nuestro contexto.(AU)

The proposal presented is the result, on one hand, of the outcomes of the Project “IPACAT22: Consensus on the key aspects of the model for advanced practice in Catalonia”, prepared with the participation of 24 nurses representing multidisciplinary or nursing scientific associations of Catalonia. On the other hand, it is also the result of the exciting, relevant, and sometimes difficult discussion among the team members with different professional careers and point of views which enhance the common objective. It is appropriate to present the outcomes of this discussion, based on rigour and results of the research projects for the improvement and progress of advanced practice nurses. This discussion also represents a major role in the professional setting, to conduct an effective leadership in organizations and the health system. We are convinced that this document can be a starting point to set up the model for the advanced practice nurse in our setting.(AU)

Guía del itinerario formativo para la acreditación en la formación sanitaria especializada de enfermera geriátrica / Guidelines for the itinerary for accreditation in health training specialized in geriatric nursing

La gestión del procedimiento de la solicitud para la acreditación desde cualquiera de las especialidades vigentes en Ciencias de la Salud por el sistema de residencia es un proceso complejo. Por una parte, se necesita de un riguroso estudio de la especialidad solicitante para dar respuestas a las exigencias del itinerario formativo, y por otra parte es preciso conocer la documentación necesaria para la tramitación que se realiza a través del Formulario General de Acreditación de la página del Ministerio de Sanidad, Consumo y Bienestar Social. En este contexto se presenta la “Guía del Itinerario Formativo de la especialidad de Enfermería Geriátrica del Hospital Central de la Cruz Roja San José y Santa Adela” (Madrid, España) junto con las competencias de cada rotación, recientemente acreditada. Es un documento esencial de referencia no solo para las enfermeras internas residentes (EIR) y tutores, también para todos los que participan en su formación y resto de profesionales de la institución. Al no existir ninguna publicación en esta línea, puede resultar orientativo para futuras solicitudes en la acreditación.(AU)

Managing the application procedure for accreditation from any of the current specialties in Health Sciences through the residency system represents a complex process: on one hand, a thorough study of the specialty applying is required in order to address the demands of the training itinerary, and on the other hand, awareness of the documentation required for the process, which is conducted through the General Form of Accreditation available in the Ministry of Health, Consumer Affairs and Social Welfare website. In this context, the “Guidelines for the Training Itinerary for the Geriatric Nursing specialty of the Hospital Central de la Cruz Roja San José y Santa Adela” (Madrid, Spain) is hereby presented, alongside the competencies of each rotation, recently accredited. This is an essential document of reference, not only for the internal resident nurses (IRNs) and tutors, but also for all those involved in their training, and the rest of professionals in the institution. There is no current publication along this line, and therefore it can be used as a guidance for future applications for accreditation.(AU)

Situación laboral de las especialistas en Enfermería Familiar y Comunitaria en Galicia / Occupational situation of Family and Community Nursing professionals in Galicia

Objetivo: describir la situación laboral de las especialistas en Enfermería Familiar y Comunitaria (EFyC) de Galicia y sus diferencias entre las distintas Áreas Sanitarias. Así mismo, se buscó determinar el grado de satisfacción en relación con su situación laboral. Método: estudio descriptivo transversal (oct 2021). La población fueron las especialistas en EFyC con plaza fija o inscritas en las listas de contratación EFyC del Servicio Gallego de Salud (N= 193). Fueron localizadas a través de grupos específicos en redes sociales o personalmente. Mediante un cuestionario autoadministrado diseñado ad hoc, se midieron variables sociodemográficas, de formación, laborales (Área Sanitaria (AS), ámbito, tipo de contrato, categoría profesional, perspectivas de mejora) y satisfacción (insatisfecho, poco, satisfecho o muy satisfecho). Se solicitó opinión de la situación mediante pregunta abierta. Se realizó estadística descriptiva y bivariante y análisis de contenido. Resultados: participaron 129 especialistas. El 20,3% trabajaba fuera de Atención Primaria (AP), el 44,9% tenía contrato eventual (máx. AS Ferrol 66,7%; mín. Ourense 0%; p= 0,04) y el 37,3% como enfermera generalista. El 29,7% estaba insatisfecha (máx. AS A Coruña 53,1%, mín. AS Ourense y Pontevedra 0%; p= 0,001). Las que trabajaban en AP tenían mayor satisfacción que las que estaban en Hospitalaria (satisfechas: 26% vs. 0%; p= 0,006). Hubo mayor insatisfacción en quienes tenían contrato como generalistas (50,9%; p= 0,004). No varió la satisfacción en función del tipo de contrato (p> 0,05). El 54,3% esperaba una mejora laboral a 12 meses. Conclusión: las condiciones laborales y la satisfacción con ellas de las especialistas en EFyC son mejorables en Galicia. Es necesario equilibrar las diferencias entre AS.(AU)

Objective: to describe the occupational situation of FCN specialists in Galicia, and the differences between different Healthcare Areas. Likewise, the aim was to determine their level of satisfaction regarding their occupational situation. Method: A descriptive cross-sectional study (October 2021). The study population were the FCN specialists with tenure or enrolled in the FCN recruitment roster at the Galician Health Service (N= 193). They were found through specific social network groups or personally. Through a self-administered questionnaire which was designed ad hoc, sociodemographic variables were measured, as well as training, occupational (Healthcare Area (HA), setting, type of contract, professional category, prospects of improvement), and satisfaction (unsatisfied, not very satisfied, satisfied, or very satisfied). Their opinion about the situation was requested through open question. Descriptive and bivariate statistics were conducted, as well as content analysis. Results: the study included 129 specialists; 20.3% of them worked outside Primary Care (PC), 44.9% with temporary contract (max. HA Ferrol 66.7%; min. Ourense 0%; p= 0.04) and 37.3% worked as general nurses. 29.7% were unsatisfied (max. HA A Coruña 53.1%, min HA Ourense and Pontevedra 0%; p= 0.001). Those who worked in PC presented higher satisfaction than those in the hospital setting (Satisfied: 26% vs. 0%; p= 0.006). There was higher dissatisfaction among those hired as General Nurses (50.9%; p= 0.004). Satisfaction did not vary based on type of contract (p> 0.05), and 54.3% expected an improvement in their work situation at 12 months. Conclusion: there is room for improvement regarding the occupational conditions and satisfaction with them by FCN specialists in Galicia. It is necessary to balance the differences between HAs.(AU)

Con E de enfermera Unidad de hipertensión pulmonar / With E for nurse... Pulmonary hypertension unit

Ana Mª Ramírez es enfermera en la Unidad de Hipertensión Pulmonar del Hospital Clínic (CSUR) de Barcelona y miembro de la Asociación Hipertensión Pulmonar España. Esta patología consiste en un “trastorno grave e incapacitante, que se caracteriza por el aumento de la presión arterial pulmonar, disminución del gasto cardiaco y aumento de la resistencia vascular pulmonar que puede originar insuficiencia cardiaca y muerte, se considera en general una enfermedad minoritaria y no tiene cura”, según explica, destacando la importancia de la adherencia al tratamiento de los pacientes para favorecer una buena evolución. Nos atiende para hablar de la enfermedad, de las labores enfermeras en su abordaje y de la necesidad de la educación para la salud en el manejo de la misma.(AU)

Especialidades de Enfermería y ejercicio profesional: situación actual y perspectivas de futuro / Nursing Specialities and professional practice: current situation and future perspectives

La instauración de las especialidades de Enfermería iniciada en 1953 ha contribuido de forma decisiva en la calidad de la atención sanitaria proporcionada en el Sistema Nacional de Salud. En la actualidad, un elevado número de enfermeras poseen un título oficial de especialista obtenido a través de las distintas modalidades de acceso que establece el Real Decreto sobre especialidades de Enfermería. Por otra parte, los programas formativos tienen que seguir desarrollándose para culminar el catálogo establecido en la mencionada normativa. Cabe destacar que muchos especialistas tienen dificultad para llevar a cabo un ejercicio profesional acorde a su formación y capacitación, debido a la escasa descripción de puestos de trabajo e identificación de competencias en los procesos de selección y acceso a los puestos de trabajo, necesarias para un buen desempeño profesional. Por ello, resulta imprescindible elaborar un catálogo de puestos de trabajo específico de cada una de las especialidades, para dar respuesta a las expectativas de las enfermeras y fortalecer el avance en la calidad de la atención de cuidados

The establishment of nursing specialties that started in 1953 has contributed decisively to the quality of the medical care provided by the National Health System. Nowadays, a large number of nurses have an official specialist qualification achieved through different means of access established by Royal Decree on nursing specialties. Furthermore, the training programmes must continue to develop in order to complete the catalogue established under the aforementioned regulation. It should be pointed out that many specialists face difficulties in carrying out professional practice according to their education and training, due to the lack of job descriptions and identification of competences during recruitment processes and access to job positions, needed for appropriate professional performance. Therefore, it is essential to create a catalogue for specific job positions for each of the specialties to meet the expectations of professional nursing and enhance progress in quality patient care

La implantación de la especialidad de Enfermería de Salud Mental en Andalucía desde un enfoque comunitario / The implementation of the Mental Health Nursing Specialty in Andalusia. A community approach

Los sistemas sanitarios tienen la responsabilidad de dar respuesta a las nuevas necesidades de salud de la población, que se caracterizan por factores como el envejecimiento, la cronicidad y/o las situaciones de dependencia y que requieren de cuidados de calidad, especializados y adaptados a diferentes ámbitos donde la atención se presta, cuidados ofertados por profesionales formados y cada vez más cualificados para mejorar los resultados en salud de las personas que cuidan. En el año 2016, en Andalucía se publica el marco normativo por el que se crea la categoría profesional estatutaria de enfermero/a especialista, entre las que se incluye la especialidad de Enfermería de Salud Mental en el Servicio Andaluz de Salud. En el ámbito de la Salud Mental, el desarrollo de este marco normativo y la definición y ocupación de puestos permitirá al sistema sanitario conjugar el papel de las enfermeras especialistas con el de las enfermeras que prestan cuidados generales, enfermeras de Grado, en pro de avanzar en la mejor respuesta a las necesidades de salud de la ciudadanía en este ámbito de atención. El desarrollo de la especialidad podrá suponer un valor añadido tanto para la mejora de los resultados en salud de las personas con problemas de salud mental como para mejorar la calidad asistencial, la eficiencia y la sostenibilidad de los sistemas sanitarios

Health systems have a responsibility to respond to the new health needs of the population, which are characterized by factors such as aging, chronicity and/or dependency situations and which requires quality and specialized care adapted to different areas where care is provided, care offered by trained and increasingly qualified professionals to improve the health outcomes of the caregivers. In 2016, in Andalusia the regulatory framework by which is created the statutory professional category of nurse/specialists is published, including the specialty of Mental Health Nursing in the Andalusian Health Service. In the field of Mental Health, the development of this normative framework and the definition and occupation of positions, will allow the health system to combine the role of nurse specialist nurses with that of nurses who provide general care, registered nurses, in order to advance in the best response to the health needs of citizens in this area of care. The development of the specialty will be an added value both to improve the health outcomes of people with mental health problems, and to improve the quality of care, efficiency and sustainability of health systems

El tratamiento asertivo comunitario como modalidad de atención en salud mental. Rol de la enfermera especialista / Assertive community treatment as a method of care in mental health. Role of the specialist nurse

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Especialidad de Enfermería Médico-Quirúrgica, una asignatura pendiente después de 14 años / Specialty of Medical Surgical Nursing, a subject still pending after 14 years

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La formación de las enfermeras en urología en los manuales de la titulación de Enfermera de 1915 / No disponible

En España, la titulación oficial de Enfermera se crea en el año 1915 (Real Orden 7-V-1915), tras la aprobación por el Ministerio correspondiente de la instancia presentada por la Congregación Siervas de María Ministras de los Enfermos. La titulación aprobada habilitaba de enfermeras a las que lo solicitasen, pertenecientes o no a comunidades religiosas. A raíz de ello se confeccionan manuales enfermeros. Los objetivos del presente trabajo son: 1. Conocer los contenidos en materia de enfermería urológica exigidos a la enfermera según la normativa vigente (1915). 2. Conocer en base a la documentación oficial publicada lo referente a la figura de la enfermera y la enfermería urológica. Como fuente documental se ha utilizado el Manual de la Carrera de Enfermeras para uso de las Hijas de la Caridad españolas (Madrid, 1917), que conoció varias ediciones, además de documentación legislativa y referencias a otros tratados enfermeros. Se ha seguido la metodología propia de la investigación histórica. Se muestran los contenidos relacionados con la urología presentes en la obra estudiada (definiciones, patologías, términos anatómicos, técnicas, cuidados). La figura de la enfermera ha sido clave en la conformación del actual profesional de enfermería. Los estudios realizados sobre estas profesionales en relación con la materia urológica son escasos, siendo necesario investigaciones de carácter histórico para conocer la verdadera dimensión de sus aportaciones. Entre las conclusiones alcanzadas, destacar que hasta llegar a la creación de la Especialidad de Urología y Nefrología para ATS (1975) (Decreto 2233/1975, de 24 de julio), encontramos en los textos un interés creciente por la materia de enfermería urológica. La obra analizada nos muestra el nivel de conocimientos sobre enfermería urológica de hace un siglo y el grado de autonomía alcanzado por las enfermeras. La investigación histórica se convierte en un pilar básico para conocer y comprender el desarrollo de esta especialidad en España

Sovereign ordinance of 7 May 1915 formally established an official nursing degree upon request by The Servants of Mary, Sisters to the Sick which was approved by the corresponding ministry. This nursing degree provided official recognition at the request of applicants, independently of religious creed. As a result, nursing manuals were created. The aims of the present study are: 1. To learn subject content connected with urologic nursing in compliance with current legislation (1915). 2. Learn what nurses and urologic nurses do on the basis of official documentation published. The textbook Manual de la Carrera de Enfermeras para uso de las Hijas de la Caridad españolas (Madrid, 1917), legislative documentation and references to teatrises on nursing have been use as a source of information. The methodology used has been historic research. Contents addressing urology are shown (definitions, pathologies, anatomical terms, techniques, care). Nursing had a key role in the formation of the present nursing profession. Studies conducted on these professionals with relation to urologic matter are scarce, stressing the importance of historical research in order to know the scope of their contribution. On the conclusions reached, it is important to emphasize that until the creation of the Urology and Nephrology for ATS (1975) (Decree 2233/1975, 24 July), an increasing interest in urology was observed. Work analysis shows the level of knowledge on urologic nursing from a century ago and the levels of nurse autonomy. Historical research becomes an essential foundation in order to know and understand the development of this specialty in Spain

20 años en enfermería respiratoria / 20 years in respiratory nursing

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La formación especializada en enfermería familiar y comunitaria: oscuro objeto de deseo / Specialised training in the field of community and family nursing: dark object of desire

La formación especializada en Enfermería Familiar y Comunitaria viene desarrollándose desde que en 2010 se publicó su Programa Oficial. Se ha integrado en las Unidades Docentes Multiprofesionales de Atención Familiar y Comunitaria, lo cual ha supuesto ciertas ventajas pero también inconvenientes. La especialidad tiene unas amplias competencias que abarcan integralmente a las personas, las familias y las comunidades en el entorno en el que desarrollan su vida. Algunas competencias vienen a cubrir áreas actualmente no atendidas por el sistema sanitario e implican una cierta complejidad para su adquisición. La oferta formativa se ve incrementada paulatinamente desde los inicios de la especialidad. Está pendiente de que se dé el paso para que las especialistas formadas desarrollen sus competencias en el sistema sanitario; las Comunidades Autónomas avanzan en ese sentido

Specialised training in the field of community and family nursing has been developed since 2010, when its Official Programme was published. It has been integrated in the Multiprofessional Training Units of Family and Community Care, which implies certain advantages, but also some drawbacks. This specialised training covers a wide range of competences that involve people, family and communities in their living environment. Some of these competences cover areas that are currently not taken into account by the medical system and they imply certain complexity in their acquisition. The training programme has been gradually increased since the beginning of this specialised training. The acquisitions of these competences by the professionals working in this field are still pending and the regions of Spain are making progress in this direction

Análisis crítico de la práctica avanzada de enfermería y las especialidades enfermeras / A critical analysis of advanced practice nursing and nursing specialties

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Especialidad desde la unidad / No disponible

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Experiencia como residente de Enfermería Familiar y Comunitaria en Málaga / Experience as a Family and Community Nursing Resident in Málaga

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Atender las necesidades sociosanitarias de las personas con capacidades diferentes / Adressing social-health needs of people with different abilities

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Enfermería penitenciaria, la gran desconocida / Penitentiary Nursing, the great unknown

La Enfermería ha experimentado grandes transformaciones y es evidente pensar que la Enfermería penitenciaria no ha sido ajena a estos cambios. La Enfermería penitenciaria tiene una realidad muy compleja, dado su pasado histórico, junto con el tipo de institución donde se desarrolla la actividad profesional y su estricto régimen interno que limita la actividad enfermera independiente frente a un desarrollo mayoritariamente de actividades colaborativas. El desempeño de la actividad enfermera autónomo en instituciones penitenciarias es escaso, difícil de aplicar, poco valorado e incluso incomprendido. Sin embargo, aunque la institución penitenciaria no facilite el desarrollo profesional de los/as enfermeros/as, la labor enfermera penitenciaria poco a poco ha ido asumiendo nuevos proyectos, retos, más responsabilidades y más autonomía. El presente manuscrito tiene como objetivo dar a conocer la figura de la Enfermería penitenciaria y su desarrollo profesional dentro del entorno laboral donde se lleva a cabo su trabajo, dadas sus particularidades

Nursing has experienced major transformations, and it would be obvious to think that Penitentiary Nursing has also been subject to these changes. The reality of Penitentiary Nursing is very complex, given its historic past within the type of institution where this professional activity is conducted, and its strict internal regimen which limits an independent nursing activity vs. the main development of collaborative activities. Conducting an independent nursing activity in penitentiary institutions is rare, difficult to implement, not really appreciated, and even misunderstood. However, even though the penitentiary institution does not encourage the professional development of nurses, Penitentiary Nursing has gradually taken on new projects and challenges, more responsibilities and higher independence. The objective of the present manuscript is to introduce the role of Penitentiary Nursing and its professional development within the occupational setting where this work is conducted, given its distinctive features

O processo de criação do curso de especialização em Enfermagem Obstétrica, modalidade de residência, na rede municipal de saúde do Rio de Janeiro, Brasil / El proceso de creación del curso de especialización en Enfermería Obstétrica, modalidad de residencia, en la red municipal de salud de Rio de Janeiro, Brasil / The creation process of the specialization course in Obstetric Nursing, residency modality, in the municipal health network of Rio de Janeiro, Brazil

O objetivo deste estudo é descrever o processo de criação do curso de especialização em Enfermagem Obstétrica, modalidade de residência, na rede municipal de saúde do Rio de Janeiro. Trata-se de um estudo qualitativo, exploratório, descritivo, de natureza histórica social. O corpus de análise desta pesquisa foram fontes primárias que se constituíram de documentos escritos e depoimentos orais que foram produzidos por meio de entrevistas semiestruturadas realizadas com o grupo de profissionais da SMS-RJ e docentes da ENF/UERJ que atuaram diretamente na concepção e execução da proposta do curso, no período de 2003 a 2005. Os resultados indicam que a política de saúde no país buscava a qualificação da assistência à saúde da mulher, a redução da mortalidade materna e neonatal e a mudança do modelo assistencial em direção à humanização do parto e nascimento. Devido à carência de enfermeiras obstétricas na rede municipal de saúde, houve a parceria da SMS-RJ e da ENF/UERJ para a formação dessas profissionais como uma oportunidade de ampliação da atuação delas. Conclui-se que o processo de criação deste modelo de especialização na rede municipal do Rio de janeiro apresentou desafios para os gestores e docentes durante sua implementação

El objetivo de este estudio es describir el proceso de creación del curso de especialización en Enfermería Obstetricia, modalidad de residencia, en la red municipal de salud municipal de Río de Janeiro. Se trata de una investigación de carácter cualitativo, exploratorio, descriptivo, histórico social. El corpus de análisis de esta investigación fueron fuentes primarias que consistieron en documentos escritos y testimonios orales que se han producido a través de entrevistas semiestructuradas con el grupo profesional de SMS-RJ y los maestros de la ENF / UERJ, que actuaron directamente en la concepción y ejecución de la propuesta del curso de 2003 a 2005. Los resultados mostraron que la política de salud en el país buscaba la calificación del cuidado de la salud de la mujer, la reducción de la mortalidad materna y neonatal y el cambio del modelo asistencial en dirección a la humanización del parto y nacimiento. Debido a la escasez de enfermeras obstétricas en la red municipal de salud, hubo una parcería de SMS-RJ y ENF / UERJ para la formación de estas profesionales como una oportunidad para la expansión de sus actividades. Llegamos a la conclusión de que el proceso de creación de este modelo de especialización en la red municipal de Río de Janeiro presentó desafíos para los directores y maestros durante su implementación

The aim of this study is to describe the creation process of the specialization course in Obstetric Nursing, residence modality, in the municipal health network of Rio de Janeiro. This is a qualitative, exploratory, descriptive study, of social historical nature. The analysis corpus of this research were primary sources that consisted of written documents and oral testimony that have been produced using semi-structured interviews with the professional group SMS-RJ and teachers of ENF/UERJ, who worked directly in the design and implementation the proposal of the course from 2003 to 2005. The results showed that the health policy in the country looked for the qualification of health care of women, reducing maternal and neonatal mortality and changing the care model toward the humanization of childbirth and birth. Due to shortage of obstetric nurses in the municipal health network, there was a partnership of SMS-RJ and ENF / UERJ for the formation of these professionals as an opportunity for expansion of their activities. We conclude that the process of creation of this specialization model in the municipal health of Rio de Janeiro had challenges for managers and teachers for its implementation

La consulta de enfermería en Reumatología. Nuevos roles ante nuevos escenarios / No disponible

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La formación de las enfermeras y la ética empresarial / No disponible

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