Efectividad del entrenamiento muscular pélvico temprano en la fuerza de suelo pélvico, síntomas de incontinencia urinaria, función sexual y calidad de vida en pacientes posprostatectomía radical: revisión sistemática de ensayos clínicos aleatorizados / Effectiveness of early pelvic muscle training on pelvic floor strength, urinary incontinence symptoms, sexual function, and quality of life in post-radical prostatectomy patients: Systematic review of randomized clinical trials

Este estudio tuvo como objetivo evaluar la efectividad del entrenamiento muscular pélvico temprano para reducir los síntomas de incontinencia urinaria, mejorar la calidad de vida, función sexual y aumentar la fuerza de suelo pélvico en pacientes posprostatectomía radical. Se realizó una búsqueda en 8 bases de datos hasta el 26 de octubre de 2022, se evaluó la calidad metodológica y el riesgo de sesgo de 14 estudios incluidos (n=1236), se calculó la evidencia y el metaanálisis. El entrenamiento redujo significativamente los síntomas de incontinencia urinaria en comparación con un grupo control (DME=−2,80; IC 95%=−5,21 a −0,39; p=0,02), con heterogeneidad significativa (I2=83%; p=<0,0001) y evidencia moderada. Además, presentó evidencia moderada para mejorar la calidad de vida, y muy baja para mejorar la función sexual y fuerza de suelo pélvico. Estos resultados deben ser observados con precaución debido a la heterogeneidad significativa de los estudios analizados. (AU)

This study aimed to evaluate the effectiveness of early pelvic muscle training in reducing urinary incontinence symptoms, improving quality of life, sexual function, and increasing pelvic floor strength in post-radical prostatectomy patients. A search was carried out in 8 databases until October 26, 2022, the methodological quality and the risk of bias of 14 included studies (n=1236) were evaluated, moreover, the evidence and the meta-analysis were calculated. The intervention significantly reduced urinary incontinence symptoms compared to a control group (SMD=−2.80, 95% CI=−5.21 to −0.39, P=.02), with significant heterogeneity (I2=83%; P=<.0001) and moderate evidence. In addition, it presented moderate evidence to improve quality of life, and very low evidence to improve sexual function and pelvic floor strength. These results should be viewed with caution due to the significant heterogeneity of the studies analysed. (AU)

Valoración del hábito de alimentación en el estilo de vida saludable adquirido en adultos españoles de 22 a 72 años de edad / Assessment of the eating habit in the health-related lifestyle among Spanish adults from 22 to 72 years of age

Introducción: los hábitos de alimentación constituyen uno de los factores predictores de salud principales dentro de los estilos de vida adqui-ridos. La evaluación de dichos hábitos va a ser fundamental para poder reafirmar las conductas saludables y reorientar aquellos hábitos quesupongan un riesgo.Objetivos: evaluar el hábito de alimentación dentro del estilo de vida saludable adquirido en adultos españoles de 22 a 72 años de edad.Métodos: a una muestra de 788 sujetos de edades comprendidas entre los 22 y los 72 años de edad se aplicó la Escala de Valoración delEstilo de Vida Saludable Adquirido (E-VEVSA), formada por 52 ítems y estructurada en siete dimensiones, entre las cuales se evaluó el hábitode alimentación saludable, que explicó una varianza de 8,67 % sobre el total de la escala (66,87 %) y un alfa de Cronbach de 0,794 para unalfa total de 0,894.Resultados: el 16 % de los adultos encuestados posee hábitos de alimentación saludables; el 68,3 %, tendente hacia la salud; y el 15,7 %, pocosaludables. Las pruebas de χ2 de Pearson muestran una asociación positiva y significativa de las mujeres con hábitos saludables de alimentacióny una mejora significativa con el transcurso de la edad. Los datos inferenciales (pruebas t de Student y ANOVA de un factor) confirman estasdiferencias en función del sexo y la edad.Conclusiones: es necesario promover programas preventivos para la mejora de los hábitos de alimentación en la población adulta, sobre todo,en el 15,7 % que posee un nivel poco saludable de la alimentación en su estilo de vida.(AU)

Introduction: eating habits are one of the main predictors of health within a person lifestyle. The assessment of these habits will be essentialto confirm health-related habits and orientate behaviors of risk for health.Objectives: to assess the eating habits within the health-related lifestyle among Spanish adults from 22 to 72 years of age.Methods: the Health-Related Lifestyle Assessment Scale (E-VEVSA) was applied to a sample of 788 subjects between the ages of 22 and 72.This scale is made up of 52 items and structured in seven dimensions, among which the healthy eating habit was evaluated, which explained avariance of 8.67 % of the total scale (66.87 %) and a Cronbach’s alpha of 0.794 for a total alpha of 0.894.Results: sixteen percent of the adults surveyed have healthy eating habits, 68.3 % tend towards health and 15.7 % are unhealthy. Pearson’sχ2 tests show a positive and significant association of women with healthy eating habits and a significant improvement with age. The inferentialdata (Student’s t-tests and one-factor ANOVA) confirm these differences according to gender and age.Conclusions: it is necessary to promote preventive programs to improve eating habits in the adult population, especially in the 15.7 % that havean unhealthy level of nutrition in their lifestyle.(AU)

Secuelas de salud a medio plazo en brasileños recuperados de COVID-19 según gravedad / Medium-term health consequences in Brazilians recovered from COVID-19 according to severity

The aims were to identify the symptoms and comorbidities predictive for severe illness and analyse the mild-term health sequelae in Brazilian recovered from COVID-19. Eighty-four participants were divided into mild (n = 16), moderate (n = 51), severe (n = 9) or critical (n = 8) gravity. A standardized assessment included: anamnesis to identify the symptoms and comorbidities; and cardiorespiratory system, body composition, haematological and immunological indicators, and physical fitness to analyze the mild-term health sequelae. Participants with higher gravity presented fever, fatigue and dyspnoea. Diabetes (p = 0.003), hypertension (p < 0.001) and metabolic syndrome (p = 0.010) were the comorbidities significantly associated for severe or critical illness. People with critical gravity reported a significant higher waist/hip ratio and level of visceral fat compared with mild and moderate severity. Severe and critical participants reported worst results in agility and balance test compared with mild (p = 0.015; p = < 0.001, respectively) and moderate (p = 0.014; p = < 0.001, respectively) gravity. Fever, fatigue and dyspnoea; and diabetes, hypertension and metabolic syndrome were the symptoms and comorbidities associated with higher gravity. Mild-term, altered values of body composition, physical functioning, enhanced glucose, reticulocytes, and lymphocytes levels were reported. (AU)

La formación específica en sostenibilidad y medio ambiente en el personal sanitario / Specific training on sustainability and environment for healthcare staff

Objetivo: identificar y describir las pautas formativas específicas en sostenibilidad y medioambiente para el personal sanitario.Método: se llevó a cabo una revisión narrativa en 2021, mediante la búsqueda de artículos en las bases de datos contenidas en la herramienta de búsqueda de la Universidad Católica de Murcia (BUSCAM) y documentos en la entidad Ecoembes. Se usaron los términos MeSH: education, environment, climate change, health, sustainability, health professionals.Resultados: se localizaron 707 documentos, de los cuales 15 fueron incluidos en la revisión. Se evidencia la implicación y el impacto en la salud humana del desarrollo sostenible, que ocasiona y constituye la razón por la cual el sector de la salud ha sido incluido en la búsqueda de soluciones al problema. Aunque se están dando pasos importantes, aún no es suficiente para incorporar totalmente la materia de sostenibilidad en las competencias que adquieren los profesionales de la salud. Es esencial tener entornos de aprendizaje adecuados, acompañado de una actitud y comportamiento responsable. Así como, asumir una actitud proactiva hacia la sostenibilidad ambiental en su vida diaria.Conclusiones: las mejoras en esta materia harán líderes a los profesionales de la salud en este campo, para catalizar y apoyar una respuesta sólida de la salud pública al cambio climático, con el fin de garantizar un futuro seguro y sostenible.(AU)

Objectives: to identify and describe the specific training guidelines on sustainability and environment for healthcare staff.Method: a narrative review was conducted in 2021, through a search for articles in the databases included in the search tool from the Universidad Católica de Murcia (BUSCAM) and documents in the ECOEMBES organization. The following MeSH terms in English were used: education, environment, climate change, health, sustainability, health professionals.Results: in total, 707 documents were retrieved, and 15 of these were included in the review. The consequences and impact on human health of sustainable development was evident; this is the cause and reason for including the health sector in the search for solutions to the problem. Even though great steps are being taken, this is still not enough in order to incorporate completely the subject of sustainability into the skills acquired by health professionals. It is essential to have the adequate learning environments, as well as a responsible attitude and behaviour. Likewise, a proactive attitude towards environmental sustainability must be adopted in daily life.Conclusions: improvements in this matter will lead healthcare professionals to become leaders in this area, in order to catalyse and support a solid response by public health to climate change, with the aim to guarantee a safe and sustainable future.(AU)

Dependência do smartphone: relação entre procrastinação, saúde geral e valores humanos / Dependencia del smartphone: relación entre procrastinación, salud general y valores humanos / Smartphone addiction: relationship between procrastination, general health and human values

Esta pesquisa objetivou conhecer o papel preditivo dos valores humanos, da procrastinação e da saúde geral com relação à dependência do smartphone. Contou-se com a participação de 390 pessoas da população geral, com idades variando de 18 a 69 anos (M=27,DP=8,91), sen-do a maioria do sexo feminino (71%). Estes responderam à Escala de Dependência do Smartpho-ne (versão reduzida), Escala de Procrastinação de Tuckman, Questionário de Saúde Geral (QSG-12), Questionário dos Valores Básicos (QVB)e perguntas demográficas. Os resultados indicaram que a dependência do smartphone está positivamente relacionada à procrastinação, resultando em prejuízos à saúde geral, tais como níveis maiores de ansiedade e depressão. Conclui-se que os valores, a procrastinação e os níveis de ansiedade atuam como importantes preditores para o comportamento dependente do smartphone. (AU)

This research aimed to understand the predictive role of human values, procrastination and general health in relation to smartphone dependence. Participated 390 people from the gen-eral, with ages ranging from 18 to 69 years old (M=27, SD=8.91), mostly female (71%). They answered the Smartphone Addiction Scale (SAS, reduced version), Tuckman's Procrastination Scale, General Health Questionnaire (GHQ-12), Basic Values Survey (BVS) and demographic questions. The results indicating that smartphone dependence is positively related to procras-tination, resulting in damage to general health, such as higher levels of anxiety and depres-sion. It was concluded that values, procrastination and anxiety levels were shown to be im-portant predictors for smartphone-dependent behavior. (AU)

Impacto clínico y forense de las prácticas de chemsex: unavisión global del fenómeno / Clinical and forensic impact of chemsex practices: an overview of the phenomenon

El consumo de drogas en el contexto de chemsex trasciende el mero uso sexualizado de sustancias yresponde a un patrón idiosincrásico de base sociocultural en el colectivo LGTBI+ que puede implicaruna serie de impactos negativos en personas con mayor vulnerabilidad. Para analizar el potencial lesivode estas prácticas en diferentes facetas de la salud, se ha realizado una revisión de las principales áreasde afectación y sus posibles repercusiones a nivel médico-sexual, toxicofílico, psicopatológico y forenseen función de la estructura de un protocolo biosanitario específico para la evaluación de la gravedadde las prácticas de chemsex. Los resultados mostraron que este uso sexualizado de drogas aumentael riesgo de padecer consecuencias no deseadas. Entre las mismas, se encuentra la transmisión de ITS,alteraciones psicopatológicas (síntomas depresivos, ansiosos, psicóticos y postraumáticos, entre otros),la muerte por suicidio o por otras causas, comisión de ilícitos penales (agresiones sexuales o delitosde tráfico de drogas, principalmente) o, ser víctima de los mismos. Sin perjuicio de lo anterior, el tipode afectación es individual y depende de las variables moduladoras de cada persona (de riesgo, deprotección y de vulnerabilidad) cuyo resultado se da a consecuencia de una dinámica multicausal que sesustenta en la trayectoria biopsicosocial de quiénes lo practican. Por tanto, desde las políticas públicasse debe promover un abordaje que vertebre una atención personalizada (preventiva y asistencial) paraafrontar la adicción o el consumo problemático. (AU)

The use of drugs within the context of chemsex extends beyond mere sexualised drug use andstems from a unique sociocultural pattern within the LGBTQ+ community, which may entail variousdetrimental effects on individuals with increased vulnerabilities. To analyse the potential harm of thesepractices across different health dimensions, a review has been conducted on the primary areas ofimpact and their potential consequences on medical-sexual, toxicophilic, psychopathological, andforensic levels, based on the framework of a specific biosanitary protocol designed to assess theseverity of chemsex practices. The results showed that this sexualised drug use increases the riskof experiencing unwanted outcomes. Among them are the transmission of STIs, psychopathologicalchanges (such as depressive, anxious, psychotic, and post-traumatic symptoms, among others), deathby suicide or other causes, committing criminal offences (mainly sexual assaults or drug traffickingcrimes), or becoming a victim of them. Nevertheless, the type of impact is individual and dependson the modulating variables of each person (risk, protective, and vulnerability factors), the outcomeof which arises from a multifaceted dynamic, rooted in the biopsychosocial trajectory of those whoengage in it. Therefore, public policies should promote an approach that provides personalised(preventative and care-based) attention to address addiction or problematic consumption. (AU)

El Chemsex desde los Servicios de Análisis de Sustancias: estudio descriptivo sobre la metanfetamina, mefedrona yotras catinonas sintéticas / Chemsex from Drug Checking Services: Descriptive Study on Methamphetamine, Mephedrone, and Other Synthetic Cathinones

Antecedentes: Los Servicios de Análisis de Sustancias (SAS) han demostrado ser una intervención eficazque permite acceder a población a prácticas de consumo más seguras. Este estudio se centra en la poblaciónusuaria de Chemsex. Material y métodos. Análisis descriptivo de las muestras de sustancias cedidas porpersonas participantes en prácticas de Chemsex, enfocándose en metanfetamina (MET), mefedronay otras catinonas sintéticas. Los datos fueron recopilados por el Servicio de Información, Análisis deSustancias y Asesoramiento sobre Sexualidades (SIASAS) de Chem-Safe (Energy Control). Se examinaronlas características sociodemográficas de las personas usuarias, los contextos de adquisición de las sustanciasy su composición química. Resultados. La población de personas usuarias del SIASAS de Chem-Safe queparticipan en sesiones de Chemsex está compuesta principalmente por hombres de mediana edad. Sehan analizado 15 tipologías de sustancias diferentes con predominancia de MET y catinonas. En la primerade ellas está presente la adulteración por adición únicamente y un predominio de la vía fumada (50%),mientras que en el caso de las catinonas sintéticas se identifica un elevado índice de adulteración porsustitución y un predominio de la vía endovenosa y esnifada (41,67% respectivamente). Conclusiones. Lasprincipales sustancias analizadas desde el SIASAS son la MET y las catinonas sintéticas. Entre ambas existendiferencias tanto en su modo de obtención, como contexto de adquisición, administración y adulteración,lo que comporta un aumento de los riesgos para la salud de las personas usuarias. (AU)

Background: Drug Checking Services (DCS) have proven to be an effective intervention thatallows access to safer consumption practices for the population. This study focuses on the userpopulation engaged in Chemsex practices. Materials and Methods. A descriptive analysis of substance samples provided by individuals participating in Chemsex practices, with a focus on methamphetamine (METH), mephedrone, and other synthetic cathinones. Data were collected bythe Drug Checking and Sexuality Counseling Service (DCSCS) of Chem-Safe (Energy Control).Sociodemographic characteristics of users, substance acquisition contexts, and chemical composition were examined. Results. The Chem-Safe DCSCS user population engaging in Chemsex sessions consists predominantly of middle-aged men. Fifteen different substance typologieswere analyzed, with METH and cathinones predominating. In the case of METH, adulterationthrough addition was found, with a predominance of the smoked route (50%). Synthetic cathinones showed a high rate of adulteration through substitution, with a preference for intravenousand insufflation routes (41.67% each). Conclusions. The main substances analyzed by DCSCS areMETH and synthetic cathinones, revealing differences in acquisition, administration, and adulteration contexts. This contributes to an increased health risk for users. (AU)

La escritura creativa en estudiantes universitarios del ámbito socio sanitario: Revisión sistemática / Escrita criativa em universitários da área socio saúde: revisão sistemática / Creative writing in university students from the socio-sanitary field: Systematic Review

El uso de la escritura creativa basada en la Medicina Narrativa (MN) como aprendizajeactivo para la enseñanza del rol profesional en Ciencias de la Salud, ha despertado interés en losúltimos años. Se realizó una revisión sistemática exploratoria para conocer la eficacia de su aplica-ción en estudiantes universitarios del ámbito de las ciencias sociales y de la salud. Los estudiosfueron recuperados de WoS, Scopus, Dialnet y REDIB. El análisis de 8 artículos seleccionados des-cribió esta metodología como herramienta útil para fomentar las voces narrativas de los estudiantes,impulsar la reflexión sobre encuentros clínicos, fomentar la atención clínica atenta y empática yfacilitar la gestión emocional. Esta metodología permite además el desarrollo de destrezas del len-guaje, creatividad y espontaneidad en la construcción de la identidad profesional y sobre el profe-sionalismo. A pesar de la escasez de estudios, parece prometedora su utilidad a nivel curricular,aunque se precisa analizar con profundidad el fenómeno de estudio.(AU)

The use of creative writing based on Narrative Medicine (NM) as active learning for theteaching of the professional role in Health Sciences, has aroused interest in recent years. Anexploratory systematic review was carried out to know the effectiveness of its application inuniversity students in the field of social sciences and health. The studies were retrieved from WoS,Scopus, Dialnet and REDIB. The analysis of 8 selected articles described this methodology as auseful tool to foster the narrative voices of students, encourage reflection on clinical encounters,encourage attentive and empathetic clinical care and facilitate emotional management. Thismethodology also allows the development of language skills, creativity, and spontaneity in theconstruction of professional identity and professionalism. Despite the scarcity of studies, itsusefulness at the curricular level seems promising, although it is necessary to analyze in depth thephenomenon of study.(AU)

A utilização da escrita criativa baseada na Medicina Narrativa (MN) como aprendizagemativa para o ensino do papel profissional em Ciências da Saúde tem despertado interesse nos últi-mos anos. Uma revisão sistemática exploratória foi realizada para determinar a eficácia de sua apli-cação em estudantes universitários no campo das ciências sociais e da saúde. Os estudos foram re-cuperados de WoS, Scopus, Dialnet e REDIB. A análise de 8 artigos selecionados descreveu essametodologia como uma ferramenta útil para estimular as vozes narrativas dos alunos, estimular areflexão sobre os encontros clínicos, promover um atendimento clínico atencioso e empático e faci-litar o gerenciamento emocional. Esta metodologia permite também o desenvolvimento de compe-tências linguísticas, criatividade e espontaneidade na construção da identidade profissional e doprofissionalismo. Apesar da escassez de estudos, sua utilidade em nível curricular parece promis-sora, embora o fenômeno do estudo precise ser analisado em profundidade.(AU)

La Casa de Amparo de Zaragoza / The Amparo House of Zaragoza

La atención a personas que necesitan protección, ha sido desde siempre una de las competencias municipales más importantes de Zaragoza. Son varias las instituciones en la ciudad que cumplen esta finalidad, pero solo una es la que cuenta con más de 150 años de experiencia en materia de ayuda a los ancianos: se denomina Casa de Amparo y su labor a lo largo del tiempo ha sido servir de auxilio a los más necesitados. En ella y desde sus inicios, viven y trabajan las Hijas de la Caridad, consagradas al cuidado y atención de los ancianos que ahora residen en ella. En la actualidad, esta institución forma parte de los Servicios Sociales Especializados pertenecientes al Ayuntamiento de Zaragoza, pero no ha perdido la finalidad para la que fue creada y es parte de su primer reglamento oficial, el de dar socorro a los menesterosos incapaces de proveerse de lo necesario para su subsistencia. (AU)

Caring for people who need protection has always been one of the competencias most important municipalities of Zaragoza. There are several institutions in the city that fulfill this purpose, but only one, is the one that has more than 150 years of experience in helping the elderly: it is called Casa de Amparo and its work over time has been to help the most needy. In it, and since its beginnings, the Daughters of Charity live and work, consecrated to the care and attention of the elderly who now reside there. Currently, this institution forms part of the Specialized Social Services belonging to the Zaragoza City Council, but has not lost the purpose for which it was created and is part of its first official regulation, that of providing aid to the needy incapable of providing themselves with what is necessary for their subsistence. (AU)

La vivienda saludable en el metaverso / Healthy housing in the metaverse

La pandemia y el confinamiento nos ha hecho tomar conciencia de la importancia del espacio doméstico como factor salutogénico. Un entorno donde pasamos buena parte de nuestra vida y donde acontecen fenómenos fundamentales en relación a la salud y al cuidado, un lugar de transmisión de saberes, de conocimientos y prácticas de autoatención y autocuidado. ¿Cómo son los nuevos espacios domésticos y cuáles son sus funcionalidades? ¿Quiénes conviven en las unidades domésticas y qué roles desempeñan? ¿Qué lazos tejen las nuevas estructuras domésticas? Desde la perspectiva de la docencia, ¿cómo enseñamos a los alumnos a desarrollar las competencias necesarias para valorar los aspectos relacionados con la salud a nivel domiciliario? El metaverso es un mundo virtual que permite a los usuarios interactuar con todos los elementos que hay en el interior de manera completamente telemática, permitiendo lo que se denomina aprendizaje inmersivo. (AU)

La frontera con los productos sanitarios en el actual marco legislativo español / The borderline with medical devices in the current Spanish legal framework

Los productos sanitarios abarcan un amplio rango de artículos imprescindibles en la asistencia sanitaria y cuidados de salud. En 2017 se aprobó un nuevo reglamento que los regula en la Unión Europea, y cuya entrada en vigor fue en 2021. En él se especifican su definición legal, su clasificación, sus procedimientos de evaluación de la conformidad, los requerimientos de las investigaciones clínicas que evalúan su seguridad y/o funcionamiento y su base de datos europea.Pese a los intentos por sistematizar la definición legal de producto sanitario en el nuevo reglamento, la determinación de la situación reglamentaria de los artículos conocidos como ‘productos frontera’, para los que diferentes normativas podrían ser de aplicación (como en la frontera con los complementos alimenticios, los cosméticos, los productos de cuidado personal, los biocidas, los equipos de protección individual y los productos de consumo), no está exenta de dificultades. Debido a su relevancia terapéutica, esta revisión profundiza en la frontera entre los medicamentos y los productos sanitarios, y se diferencia de aquellas presentaciones en que medicamentos y productos sanitarios se usan de manera conjunta, sin constituir frontera.Establecer unas definiciones actualizadas, fomentar la transparencia en el sector y prevenir los conflictos de interés, debe motivar a los agentes implicados a la revisión periódica de una normativa en un campo sometido a constante evolución y desarrollo tecnológico. (AU)

Medical devices cover a wide range of products essential for healthcare. In 2017 a new European regulation covering them was approved that fully applies from 2021 onwards. In it, their legal definition, classification, conformity assessment procedures, requirements for the clinical investigations that asses their safety and/or performance, and European database are specified.Despite the efforts for systematizing the legal definition of medical device in the new regulation, the determination of the legal status of devices known as ‘borderline products’, for which different regulations may apply (like in the borderline with food supplements, cosmetics, personal care products, biocides, personal protective equipment and consumer products), is not without difficulties. On account of their therapeutic significance, this review delves into the borderline between medicinal products and medical devices, and differentiates them from presentations where medicinal products and medical devices are used in combination, without constituting a borderline.Establishing updated definitions, promoting transparency in the sector and preventing conflicts of interest should motivate all stakeholders to the periodic review of the regulation in a field in continuous technological evolution and development. (AU)

Benito Pérez Galdós (1843-1920) y la salud de su tiempo / Benito Pérez Galdós (1843-1920) and the health of his time

Hago un leve recorrido por las obras del autor, relacionadas con la farmacia, la medicina y las epidemias, en conmemoración del centenario de su muerte celebrado el año pasado de 2020, durante el desarrollo del COVID en España. (AU)

I undertake a brief review of the author’s works, related to pharmacy, medicine and epidemics, in commemoration of the centenary of his death celebrated last year 2020, in the course of the COVID pandemic. (AU)

La eutanasia en España. Análisis comparado con otros ordenamientos jurídicos del entorno comunitario / Euthanasia in Spain. Analysis compared with other legal regulations of the European Union

Tras la publicación en el Boletín Oficial del Estado de la Ley Orgánica 3/2021 de regulación de la eutanasia (BOE 25/03/2021), España se convierte en el cuarto país de la Unión Europea en despenalizar tal práctica. En el presente artículo analizamos esta norma, deteniéndonos en la introducción de la eutanasia en la cartera común de servicios del Sistema Nacional de Salud, que garantiza el acceso a la prestación. Por otra parte, realizaremos un estudio comparativo de otros ordenamientos jurídicos del entorno comunitario en los que esta práctica está permitida o penalizada. (AU)

The publication of Organic Law 3/2021 regulating euthanasia (BOE 03.25.2021), converted Spain in the fourth country in the European Union to decriminalize such practice. In this article we analyze this rule and the introduction of euthanasia in the Health Service of the Spanish National Health System, which guarantees access to the provision. On the other hand, we will carry out a comparative study of other legal systems in the European Union in which this practice is allowed or penalized. (AU)

En torno al concepto de salud y enfermedad. Un dialogo entre la medicina, la literatura y la filosofía / Around the Concept of Health and Disease. A Dialogue between Medicine, Literature and Philosophy

Un problema de la medicina son las incertidumbres epistémicas que le son propias, tanto por sus métodos de elaboración conceptual como por las que toma de las ciencias naturales y sociales en las que se apoya. En consecuencia, la medicina no es una ciencia, aunque sus bases son cada vez más científicas. Dado que en la medicina en general, y en los conceptos de salud y enfermedad, y en la realidad de los enfermos hay componentes biológicos, psicológicos y sociológicos, no tiene nada de particular invocar a la filosofía y a la literatura para la elaboración de las teorías de la medicina. En este artículo planteamos algunos de estos enfoques, se resaltan las limitaciones de la concepción biologicista y reduccionista de la medicina y se estima que adquiere mayor potencia explicativa de los conceptos de salud y enfermedad cuando se consideran los aspectos humanos y sociales de la teoría y la práctica de la medicina. Además, la literatura aporta una imagen social de la medicina y de los enfermos que deberíamos integrar en los conceptos de salud, enfermedad y enfermo. Llamamos, por último, la atención sobre un proceso que parece haber desaparecido de la práctica médica como es la convalecencia y la necesidad de una completa restauración de la salud por el riesgo, como advierte el aforismo hipocrático, de que de los residuos que quedan de las enfermedades, suelen surgir las recidivas. (AU)

A problem of medicine is the epistemic uncertainties that are inherent to it, due to its both conceptual elaboration methods and those it takes from the natural and social sciences on which they are based on. Consequently, medicine is not a science, although its basis are scientifically increasing. Given that there are biological, psychological and sociological aspects in medicine in general, and in the concepts of health and disease, and in the reality of patients, there is nothing special about invoking philosophy and literature for the elaboration of theories of medicine. In the present article we consider some of these approaches, the limitations of the biological and reductionist conception of medicine are highlighted and it is estimated that it acquires greater explanatory power of the concepts of health and disease when the human and social aspects of theory and medicine are considered. In addition, literature provides a social image of medicine and of patients that we should integrate into the concepts of health, disease and patient. Finally, we draw attention to a process that seems to have disappeared from medical practice, such as convalescence and the need for a total restoration of health due to the risk, as the Hippocratic aphorism warns, that the residues that remain from disease, relapse often occurs. (AU)

Contribución de la inteligencia sanitaria a la formación / Contribution of medical intelligence to training

La inteligencia sanitaria contribuye de forma importante a la mejora de la práctica clínica y la formación del personal militar de sanidad como es a través del análisis de la información sanitaria y aplicación de los resultados de este análisis a la mejora de la atención del paciente traumático grave. Los registros de trauma recogen datos que son de utilidad para su posterior análisis colaborando en el desarrollo, mejora, actualización e implantación de programas de enseñanza para el personal de sanidad en los que tiene un papel fundamental la simulación clínica. Material y métodos:Se ha realizado una búsqueda no sistemática en distintas bases de datos como Medline, Revista Military Medicine o Google Académico.Resultados y discusión:En Europa existen distintos registros de trauma, tanto civiles como militares, que recogen datos de distintos aspectos de la atención al paciente politraumatizado.Conclusión:El análisis por parte de la inteligencia sanitaria de los datos registrados y una formación eficaz con la inclusión de simulación clínica, contribuirá a la mejora de la formación del personal sanitario, tanto civil como militar, y por lo tanto al aumento de la supervivencia del paciente con trauma grave. (AU)

Introduction: Medical Intelligence contributes significantly to the improvement of clinical practice and training of military health personnel, such as through health information analysis and application of the results of this analysis to the improvement of patient severe trauma care. Trauma registries collect data that are useful for further analysis by collaborating in the development, improvement, updating and implementation of education programmes for health personnel where clinical simulation plays a key role.Material and methods:An unsystematic review has been carried out on different databases such as Medline, Military Medicine Magazine or Google Scholar.Results and discussion:In Europe there are different trauma registries, both civilian and military, which collect data on different aspects of the care of the trauma patient.Conclusion:Analysis by the Medical Intelligence of the registered data and effective training, including clinical simulation, will contribute to the improvement of the training of health personnel, both civilian and military, and therefore to increase the patient survival with severe trauma. (AU)

Implantación del Comprehensive Medication Management en pacientes costarricenses con enfermedad renal crónica / Implementation of Comprehensive Medication Management in Costa Rican patients with chronic kidney disease

Objective: Determine implementation results of the Comprehensive Medication Management (CMM) offered to patients with chronic kidney disease (CKD) who attended the Hospital Nephrology Service in Costa Rica.Methods: Mixed quantitative-qualitative, observative, descriptive and prospective study, in patients attending the Hospital Pharmaceutical Care Department through the CMM process, analysis of intermediate and preliminary results of health-related quality of life HRQOL using EQ 5D -5L.Results: Based on pilot study, 11 patients attended the first visit and 9 patients attended the third one. As result, 45 clinical conditions were analyzed, 1 of them was resolved, 20 were stable and 10 were improved. Total of 62 drug-therapy problems (DTP) were identified, with average of 5.6/patient. On regards to HRQOL, feedback obtained from kidney transplant patients indicated a better evaluation (mobility, personal care, daily activities, pain / discomfort), compared to CKD stage 5 5D dialysis patients (mobility impairment improvement). Utility measure reflected a change of 0.64±0.12 to 0.72±0.12, the health self-perception EQ VAS 68.18±23.58, to 87.22±8.53; and in terms of quality-adjusted life-year QALY, it showed a difference of 2.54±2.99.Conclusions: CMM implementation established in most health conditions improve or maintain patient stability. HRQOL was better for transplant patients compared to CKD 5D patients. Parameters such as utility, QALY, and EQ VAS were increased. (AU)

Objetivo: Determinar los resultados de la implantación del Comprehensive Medication Management (CMM) brindada a los pacientes con enfermedad renal crónica (ERC) que asistieron al Servicio de Nefrología de un Hospital en Costa Rica.Métodos: Estudio cuali-cuantitativo mixto, observacional, descriptivo y prospectivo, en pacientes que asisten al consultorio de Atención Farmacéutica de un hospital, mediante el proceso asistencial CMM, análisis de resultados intermedios y preliminares de calidad de vida relacionada con salud (CVRS) mediante EQ 5D-5L.Resultados: En el estudio piloto 11 pacientes completaron la primera visita y 9 pacientes la tercera visita; se analizaron 45 condiciones clínicas, y se obtuvo una condición clínica resuelta, 20 estables, 10 con mejoría. Se identificaron 62 problemas farmacoterapéuticos (DTP por sus siglas en inglés), media 5,6/paciente. Respecto a la CVRS los discursos de los pacientes trasplantados renales indicaron una mejor valoración (movilidad, cuidado personal, actividades cotidianas, dolor/malestar), en comparación con pacientes ERC estadio 5 diálisis 5D (mayor afectación movilidad). La utilidad cambió de una media 0,64±0,12 a 0,72±0,12, la autopercepción de salud EQ VAS 68,18±23,58, a 87,22±8,53; y respecto a los años de vida ganados ajustados por calidad de vida AVAC con una diferencia de 2,54±2,99.Conclusiones: La implantación de CMM logró en la mayoría de las condiciones de salud una mejoría o mantener la estabilidad. La CVRS fue mejor para los pacientes trasplantados, en comparación con los pacientes ERC 5D. Los parámetros como la utilidad, AVAC y EQ VAS aumentaron. (AU)

Campaña Reactívate: un plan de acción saludable sobre actividad física, nutrición y salud mental en tiempos de pandemia / Reactívate campaign: a healthy action plan on physical activity, nutrition and mental health in a time of pandemic

JUSTIFICACIÓN: la pandemia ha cambiado los hábitos de la población influenciados, principalmente, por las restricciones establecidas. La farmacia comunitaria ha sido clave proporcionando información sobre la COVID-19 y aconsejando hábitos de vida saludables adaptados a la nueva situación. En este marco, surgió la campaña REACTÍVATE como plan de acción basado en utilización de redes sociales como instrumento para proporcionar consejo farmacéutico.OBJETIVO: elaborar material formativo destinado a concienciar a la población general de la importancia de mantener o adquirir hábitos de vida saludables adaptados a la situación de pandemia. Objetivos específicos: educar a la población sobre conceptos básicos de actividad y ejercicio físico, así como divulgar conceptos de higiene postural para prevenir lesiones. Resaltar las propiedades funcionales de determinados alimentos que sirven para mejorar la salud de la población. Concienciar a la población sobre la importancia de la salud mental y el control del estrés sin descuidar patologías como Alzheimer.METODOLOGÍA Y MATERIAL: 1.Selección de expertos en distintas áreas: bloque actividad física e higiene postural, bloque nutrición y bloque salud mental. 2. Elaboración de cronograma de difusión: Reactívate y Reactívate verano.3.Desarrollo material para difusión : cartelería promocional para la farmacia comunitaria, newsletter, infografías descargables, vídeos (1-2 min) y retos en redes sociales (Página Web, Facebook, Twitter e Instagram).RESULTADO Y DISCUSIÓN: se han elaborado y difundido 1 cartel, 2 vídeos presentación, 1 vídeo resumen, 10 infografías, 7 vídeos de información y consejos y 4 vídeos de retos distribuidos con una media de 8 días entre entregas del 18 de febrero al 20 de octubre de 2021. (AU)