Autocuidado: mirada de un enfermero portador de VIH vista del otro lado de la puerta / Self-care: look of a nurse with HIV seen from the other side of the door

Las historias de vida muestran una situación en la cual se determina la experiencia adquirida, haciendo de ella el eje del cuidado enfermero coexistiendo para el desarrollo de la práctica. En la presente historia se puede determinar la importancia de poder dirigir al paciente a un autocuidado en su proceso salud-enfermedad, asimismo que, aunque los profesionales están presentes en el cuidado de la persona, cuando cambian los papeles, se puede presentar una nueva incertidumbre generando un escenario completamente nuevo y es ahí, donde las palabras que se dicen al paciente tienen mayor peso, así como las actividades que se realizan para el autocuidado de la salud, demostrando apoyo, empatía, solidaridad y acompañamiento para poder empoderarse en este nuevo cambio del estilo de vida. (AU)

The life stories show a situation in which the acquired experience is determined, making it the axis of nursing care coexisting for the development of the practice, in the present story the importance of being able to direct the patient to self-care in their health-disease process, likewise that, although the professionals are present in the care of the person, when the roles change, a new uncertainty can arise. Generating a completely new scenario and that is where the words that are said to the patient have greater weight, as well as the activities that are carried out for self-care of health, demonstrating support, empathy, solidarity, accompaniment, in order to be empowered in this new change. of the lifestyle. (AU)

Incertidumbre, sistemas dinámicos, principios de mecánica cuántica y su relación con el proceso salud-enfermedad (propuesta de análisis) / Uncertainty, dynamic systems, principles of quantum mechanics and their relationship to the health-disease process (analysis proposal)

El presente trabajo tuvo como finalidad discutir la importancia y la posible aplicación de algunos fundamentos de la mecánica cuántica en el proceso de salud-enfermedad, considerando para esto que las leyes y fundamentos de la teoría atómica son los mismos que rigen los desplazamientos en el espacio y el tiempo en los seres humanos. Con base en la imposibilidad de determinar el desplazamiento de las partículas subatómicas en un espacio y tiempo determinado, como consecuencia de no contar con instrumentos de medición para dichas microescalas, consideramos factible que lo mismo suceda con la incertidumbre generada por los tiempos y movimientos de los seres humanos en espacios realmente grandes, por lo que el análisis de la ubicación temporo-espacial de un sujeto en movimiento, en un tiempo y en un espacio determinado, es imposible. Creemos que este hecho podría representar el comportamiento en las pandemias. Los fundamentos de la mecánica cuántica que se han considerado con dicho fin son: los sistemas dinámicos; la paradoja del gato de Schrödinger; el principio de incertidumbre de Heisenberg; la ley de gases, tiempos y movimientos; la entropía de Maxwell-Boltzmann. Por otra parte, se propone considerar la adaptación de herramientas de medición basadas en procedimientos estadísticos (árbol de decisiones y teoría de conjuntos) y, finalmente, se propone la implementación de un cubo probabilístico unitario, el cual permita ubicar a un sujeto inmerso en el proceso de salud-enfermedad mediante tres ejes desarrollados según la definición de salud estipulada por la Organización Mundial de la Salud

The purpose of this work is to discuss the importance and possible application of some foundations of quantum mechanics in the health-disease process, considering for this, that the laws and foundations of atomic theory are the same that govern displacement in space and time in human beings. Based on the impossibility of determining the displacement of subatomic particles in a given space and time, as a consequence of not having measuring instruments for said microscales, we propose feasible that the same happens with the uncertainty generated by the times and movements of human beings in really large spaces, reason why the analysis of the temporo-spatial location of a moving subject, in a certain time and space is impossible, fact that we consider, could represent the behavior in Pandemics. The foundations of quantum mechanics that have been considered for this purpose are dynamic systems, the Schrödinger cat paradox, the Heisenberg uncertainty principle, the law of gases, times and movements, and the Maxwell-Boltzmann entropy. On the other hand, it is proposed to consider the adaptation of measurement ecis ecisión statistical procedures (decisión tree and set theory) and finally the implementation of a unitary probabilistic cube is proposed, which allows locating a subject immersed in the health process disease through three axes developed considering the definition of health stipulated by the WHO

Hablando de la Observación Participante en la investigación cualitativa en el proceso salud-enfermedad / Speaking of Participant Observation in qualitative research in the process of health-illness

Este estudio aplicó una revisión teórica de las principales características de la observación participante en la asistencia sanitaria. Este enfoque es necesario debido a la mayor utilización de estrategias cualitativas en la investigación en salud, así como la necesidad de ampliar el conocimiento acerca de la observación, ya que el investigador es el principal recurso utilizado. Por lo tanto, el objetivo es mostrar lo que es la observación participante, cuáles son sus características y cuándo y cómo usarla, haciendo hincapié en la importancia y las particularidades del proceso de entrar en campo de la investigación, la práctica de la observación participante y salir del mismo. El análisis de esta información demuestra que no es un método simple, sino una técnica sistemática que permite al investigador participar en intensas experiencias de los grupos que necesitan ser mejor comprendidos

This study used a theoretical review of the main features of Participant Observa-tion in healthcare. Such an approach is needed because of the increased use of quali-tative strategies in health research, as well as the need to broaden knowledge about the observation, since the researcher is the main resource used. Thus, the aim of this is to make an explanation about what is participant observation, what their features and when and how to use it, emphasizing the importance and peculiarities of the process of entering the field, the practice of participant observation and exit the field. The analysis of this information shows that this is not a simplistic method, but a systematic technique that allows the researcher to participate in intense experiences of groups that need to be better understood

Asociación entre indicadores de proceso medidos sobre historia electrónica y resultados intermedios en salud, en pacientes con diabetes / Relationship between process indicators measured using electronic records and intermediate health outcomes in patients with diabetes

Objetivo. Determinar, en diabetes, si la medición sobre historia electrónica de cada indicador de proceso del SERMAS se asocia a resultados intermedios en salud. Método. Estudio descriptivo transversal efectuado en el Área 1 de AP Madrid.en el año 2010. Los participantes fueron pacientes con diabetes (n = 16.652). Variables independientes: indicadores institucionales de proceso (cartera de servicios) y dependientes. Resultados intermedios: cifras controladas de HbG, TA, LDL, tabaco y peso; detección de complicaciones. Potencialmente confusoras: edad y sexo, tipo y tiempo de evolución, comorbilidad, fármacos y variables del profesional. Resultados. El 55,9% (IC 95%: 55,1-56,7%) tenía cifras controladas de HbG. El registro de los siguientes indicadores de proceso se asoció con un aumento de la probabilidad de alcanzar resultados intermedios: revisión de antecedentes familiares, personales, estilo de vida, adherencia, tratamiento, medición de HbG, peso, TA, consejo sobre tabaco, ECG, índice tobillo-brazo, creatinina y fondo de ojo. El rango de OR fue desde 1,15 (IC 95%: 1,01-1,32) a 2,05 (IC 95%: 1,76-2,39). En otros criterios no se encontró asociación: clasificación DM, medición de glucemia, revisión del plan de cuidados, medición de IMC, LDL y microalbuminuria. Conclusiones. En diabetes se encontró asociación entre los indicadores de proceso del Sermas, medidos sobre historia electrónica, y un aumento del 20-50% de la probabilidad de alcanzar resultados intermedios en salud (con excepciones). Parece recomendable mantener la medición de proceso y resultado, incorporar la medición de otros resultados intermedios, incorporar otras intervenciones de impacto, priorizar las mejoras de actividad o de registro en criterios de proceso de baja realización y alto impacto y modificar los indicadores sin asociación con resultados(AU)

Objective. To study relationship between institutional process indicators (measured using electronic records) and intermediate outcomes of patients with diabetes. Method. Cross-sectional epidemiological study. Setting Primary care health district 1. Madrid. 2010. Patients: all patients with diabetes; n = 16.652. Main measures variables. Independent. Institutional process indicators. Dependent. Intermediate outcomes: GHb, BP, LDL, tobacco and weight within target limits and detected complications. Confounding. Age, gender, type and years for DM, co-morbidity, drugs and professional variables. Results. GHb of 55,9% (SE 0,4) of patients was within target limits. Bivariate analysis and multivariate logistic regression showed that the recording of some process indicators was associated with an increase in the probability to achieve targets in intermediate outcomes: reviewing personal and family history, lifestyle and drug therapy, creatinine, GHb, BP and weight measurement, smoking advice, EKG, ankle-arm index, and eye examination. OR were from 1,15 (CI95%:1,01-1,32) to 2,05 (CI95%:1,76-2,39). Relationship among other indicators and higher probability to achieve targets was not found: classification, reviewing care plan, glucose, BMI, LDL and microalbuminury measurement. Conclusions. In diabetes, a lot of institutional process indicators measured on electronic records was associated with increase of probability to achieve targets in intermediate outcomes. It suggests to maintain process and outcome measurement, to include other outcomes, to include other interventions, to prioritize improvements in process indicators that show low performance and high impact and to keep out or to change process indicators that relationship was not found(AU)

Análisis del proceso de enfermedad: variables médicas y psicológicas en una muestra de pacientes con cáncer de mama / Analysis of disease process. medical and psychological variables in a sample of breast cancer patient

En este trabajo evaluamos una muestra de 44 pacientes tratadas en el servicio de Hematología y Oncologia Médica del Hospital Clínico Universitario de Valencia, durante los anos 1999 y 2000, todas ellas diagnosticadas de cáncer de mama que iban a iniciar tratamientos de quimioterapia adyuvante. Nuestro objetivo se centro en discriminar aquellas variables que pueden ayudar a prevenir el sufrimiento emocional durante todo el proceso de enfermedad. Para ello, valoramos mediante entrevista estructurada los cinco momentos del proceso de enfermedad que consideramos especialmente problematicos provocando mayor demanda de recursos de afrontamiento. Tratamos, a su vez, de analizar la importancia de la posible relación entre algunas variables médicas y psicológicas y el afrontamiento, la percepcion del paso del tiempo en las pacientes y el apoyo familiar y social percibido. Encontramos diferencias significativas entre diferentes momentos de evaluación. Podemos concluir que el periodo desde el diagnóstico, el paso por la cirugía, radical o conservadora, y antes de iniciar la quimioterapia, es el momento el que se necesita mas atención especializada. En la primera revisión las pacientes han conseguido adaptarse, asimilar la situación vivida y han dejado atras las consecuencias de los tratamientos de quimioterapia, mejoría que se mantiene en la segunda revisión. No ocurre lo mismo con los efectos adversos de la cirugía ni con aquellas pacientes que tienen alteraciones psicológicas previas

In this work it is assessed a sample of 44 patients treated in Hematology and Medical Oncology Service of the University Clinical Hospital of Valencia during years 1999 and 2000. All of them were diagnosed of breast cancer and were going to begin adjuvant chemotherapy treatment. Our objective was to determine those variables that can help to prevent the emotional suffering during disease process. We assessed five periods of disease process, that we considered specially problematic and that need more coping resources, by structured interview. It is studied the importance of a possible association between some medical and psychological variables and coping, the perception of the passing of time in the patients and the perceived familiar and social support. We found significant differences between different assessments phases. It is conclude that the period from the diagnosis to the passage by surgery, radical or conservative, and before beginning chemotherapy is the most difficult phase and where is necessary more specialized attention. In the first follow up visit the patients have been able to adapt, assimilate the lived situation and they have let back the consequences of the chemotherapy treatments, this improvement is maintained in the second follow up visit. It does not happen the same when it is present adverse effects of the surgery nor with those patients who have psychological disorders

Dificultades en la evaluación del riesgo psicosocial en el trabajo / Difficulties in evaluating any psycho-social risk at work

Bajo el diagnóstico de estrés laboral, no sólo se contempla el estrés laboral, sino que también se han cobijado otras problemáticas diferentes como el síndrome de bunout y el mobbing. El problema fundamental, a la hora de valorar estos problemas psicosociales en el área laboral, es la carencia de instrumentos de evaluación con fiabilidad y validez, ya que no son determinantes tanto los cuestionarios de estrés laboral como los instrumentos para la evaluación del síndrome de burnout o los inventarios de mobbing. Se hace imprescindible la investigación con el objetivo de establecer criterios para que el estrés laboral, el síndrome de bunout y el mobbing puedan ser incluidos en la Clasificación Internacional de Enfermedades de la OMS, y que se contemplen en un futuro en el cuadro de enfermedades profesionales (AU)

Cuerpo visto & cuerpo sentido: de la anatomía a la clínica psiquiátrica / Bodyseen & bodyfelt: from the anatomy to the psychiatric clinical

Se pretende una reflexión histórica sobre la concepción del cuerpo humano en relación con la clínica psiquiátrica. Se abordan algunos aspectos especialmente significativos de la "somatización" de lo mental por parte del alienismo decimonónico y se apunta una interpretación antropológica del cuerpo en la encrucijada de la salud mental, basada en el abordaje del mismo, bien como un objeto científicamente observable (cuerpo visto), bien como una realidad subjetiva (cuerpo sentido). (AU)

Inmigración hoy. El reto de los cuidados transculturales / Immigration today. The challenge of transcultural care

Asistimos, en España a una creciente llegada de personas procedente de distintos horizontes. Este contacto intercultural reviste especial significación e importancia cuando se produce en el campo de la atención sanitaria, porque la enfermedad y su cuidado tienen diferentes interpretaciones culturales y porque el proceso migratorio se acompaña de problemas específicos de salud. Este trabajo constituye una reflexión a la luz de recientes estudios y experiencias y apunta propuestas sobre el cuidado de la salud de los inmigrantes. El cuidado transcultural es para la enfermería un nuevo reto profesional que implica asumir un modelo de práctica profesional centrada en la aplicación de cuidados integrales y holísticos, desmarcada del modelo biomédico (AU)

La educación para la salud. Un abordaje transcultural / Health education: a transcultural approach /orientation

La estructura social contemporánea se caracteriza por la interacción de diferentes grupos o culturas con rasgos propios e identitarios, formando una sociedad multicultural. La concepción de la salud es inherentemente relativa en términos culturales, lo que se traduce en diferentes significaciones en cada grupo e implica un carácter polisémico y multidimensional de la salud. La promoción y la educación para la salud deben tener en cuenta dichas singularidades a la horade emprender sus programas y acciones preventivas, que deben descansar sobre la tolerancia, el respeto a la diversidad y el relativismo cultural, trabajando en una educación para la salud intercultural. El modelo que proponemos, con una orientación culturalista, pretende modificar los patrones culturales en los ámbitos que intervienen en la salud y el autocuidado, trabajando en los procesos de endoculturacion y socialización, formando culturas o subculturas saludables, a través de la intervención conjunta en los individuos y las estructuras. La aparente contradicción de perseguir el cambio cultural y mantener el respeto a la diversidad se resuelve a través del diálogo intercultural y al relativizar el valor salud y la identidad cultural hasta mínimos en los que todos nos sintamos representados (AU)

Perspectivas en el proceso de enfermar. Una mirada a las circunstancias de un paciente con cáncer / Perspectives in the process of becoming ill. An approach from a pacient with cancer

No disponible

Terapias alternativas. De práctica irracional a terapia complementaria / Alternative therapies. From irrational practice to complementaria therapy

No disponible

El laboratorio de investigación cualitativa en salud lic. Un grupo para la humanización de los cuidados / The health qualitative research laboratory

No disponible

Proceso salud-enfermedad: una propuesta interdisciplinaria para el Ciclo de Introducción y Nivelación de la Facultad de Odontología (CINFO). Universidad Nacional de Córdoba, Argentina / Health-disease process: an interdisciplinary proposal for the cycle of introduction and grading of and odontology faculty. Universidad Nacional de Córdoba, Argentina

La presente propuesta interdisciplinaria analiza el proceso salud-enfermedad en el ambiente bucal desde las disciplinas que conforman el Ciclo de Introducción y Nivelación (CINFO) según el modelo epidemiológico (huésped, agente y sustrato). Se considerarán como eje principal de la salud las medidas preventivas: higiene dental, velocidad de flujo salival, disminución del consumo de hidratos de carbono, ingestión de sustitutos del azúcar y uso de fluoruros. Desde la enfermedad, la caries dental, gingivitis y la enfermedad periodontal se considerarán las entidades nosológicas bucodentales de mayor prevalencia, producidas por la interacción de los componentes del modelo bajo estudio, con efectos biológicos y químicos importantes. La interacción de las bases conceptuales de los diferentes campos disciplinarios, juntamente con estrategias metodológicas, permitirá una mayor comprensión, una mayor significación, un proceso mental más coherente y la humanización del contenido, lo que contribuirá a una concienciación temprana de la salud en la comunidad (AU)