El consumo de leche posterior al ejercicio disminuye la excreción de electrolitos / Milk consumption after exercise decreases electrolyte excretion

La rehidratación es fundamental para la correcta recuperación posterior al ejercicio físico y el deporte. Las bebidas lácteas parecen ser una buena opción como bebidas rehidratantes después del ejercicio, pero aún los mecanismos no están completamente dilucidados. El presente estudio tiene por objetivo medir los efectos en la excreción de electrolitos en la orina al rehidratar con una bebida láctea baja en grasa o una bebida isotónica tras la realización de una sesión de ejercicio intermitente. 14 sujetos físicamente activos (23 ± 4 años), se dividieron en dos grupos: 1) rehidratación con bebida isotónica (ISO) y 2) rehidratación con bebida láctea baja en grasa (LBG). Se evaluó la gravedad específica de la orina (GEO), electrolitos (Na+ y K+) en orina y retención de fluidos, después del ejercicio y 4 horas posterior a la rehidratación. Se encontraron diferencias significativas en la GEO y en la excreción de K+ en el grupo LBG (p<0.005), ambos grupos muestran diferencias significativas en la excreción de Na+. Los resultados muestran que la rehidratación con bebida láctea mejora la GEO y disminuyen la excreción de K+ de forma más eficiente que la bebida isotónica posterior al ejercicio (AU)

Rehydration is essential for post-exercise and sport recovery. Milk seems to be a good option like sport drinks after exercise, yet the rehydration mechanisms are still not fully understood. The aim of this study was to measure the effect of drinking low-fat milk and an isotonic beverage after intermittent exercise on urine electrolytes. 14 physically active men (23 ± 4 y) were split into two groups: 1) rehydration with isotonic drink (ISO), and 2) rehydration with low-fat milk (LBG). Specific gravity (GEO) and electrolytes (Na+ and K+) were measured in urine before and after exercise with rehydration. Significant differences were found for the GEO and in K+ excretion in the LBG group (p <0.05). Both groups showed significant differences for Na+ excretion concentrations. We conclude that drinking low fat milk after exercise when compared to an isotonic drink, improves GEO and K excretion (AU)

Urinary loss of micronutrients in diabetic patients attending a tertiary hospital servisse / Pérdida urinaria de micronutrientes en pacientes diabéticos atendidos en un hospital de tercer nivel

Background/aims: micronutrient deficiency may contribute to a poorer control of diabetes. Thus, the objective of the present study was to assess the urinary excretion of micronutrients in patients with type 2 diabetes mellitus. Methods: patients with diabetes and controls were assessed regarding food intake, anthropometry, urinary loss of micronutrients and compared by the nonparametric Mann-Whitney test (p<0.05). Results: nine diabetic volunteers (52±14 years, BMI 30±11 kg/m² and abdominal circumference (AC) of 99±25 cm) and 9 control individuals (51±16 years, BMI 26±5 kg/m² and AC of 90±13 cm) were studied. Higher iron excretion was observed in the diabetic group and higher magnesium excretion in the control group. Conclusions: the type 2 diabetic patients here studied did not show increased micronutrient excretion in urine when compared to controls (AU)

Introducción/objetivos: la deficiencia de micronutrientes puede contribuir a un menor control de la diabetes. El objetivo de este estudio fue evaluar la excreción urinaria de micronutrientes en pacientes con diabetes mellitus tipo 2. Métodos: los pacientes con diabetes y los controles fueron evaluados por la ingesta de alimentos, la antropometría, la pérdida urinaria de micronutrientes y comparados por Mann Whitney no paramétrico (p<0,05). Resultados: fueron evaluados nueve sujetos diabéticos (52±14 años con un IMC de 30±11 kg/m² y la circunferencia de la cintura (CC) de 99±25 cm) y nueve sujetos control (51±16 años, IMC 26±5 kg/m² y CA total de 90±13 cm). La excreción de hierro más alta se observó en el grupo diabético y la mayor excreción de magnesio en el grupo de control. Conclusiones: el tipo 2 de pacientes diabéticos estudiados aquí no mostraron un aumento en la excreción de micronutrientes en la orina en comparación con los controles (AU)

Reconocimiento de los antígenos excretores/secretores de Anisakis tipo I y evolución de la IgE en ratas infectadas experimentalmente / Recognition of excretory/secretory antigens of Anisakis type I and evolution of IgE in experimentally infected rats

INTRODUCCIÓN: Anisakis spp., durante la parasitación, libera antígenos de excreción secreción (ES) que, al ponerse en contacto con el sistema inmunológico del hombre, pueden desencadenar una respuesta de hipersensibilidad mediada por la IgE, provocando diversos síntomas alérgicos. OBJETIVOS: Evaluar la respuesta de la IgE en ratas Wistar tras la infección con larvas L3 del parásito. MÉTODOS: Se ha procedido a la obtención de antígenos ES del parásito y suero anti-Anisakis. Se investigan también en este trabajo ciertos factores que intervienen en la técnica de inmunotransferencia, como la concentración de poliacrilamida empleada en la preparación de los geles, la concentración antigénica utilizada y la temperatura requerida para la desnaturalización de las proteínas. RESULTADOS: Las reacciones inmunológicas (Ag-Ac) observadas mediante esta técnica muestran mayor intensidad con los sueros obtenidos después de la reinfección, los cuales han reconocido proteínas que podrían corresponder al antígeno principal Ani s 1 y a otros polipéptidos de interés en el diagnóstico de la anisakiosis humana. CONCLUSIÓN: En este trabajo, se pone de manifiesto que inmunotransferenciala inmunotransferencia es una técnica útil para detectar anticuerpos de tipo IgE frente a proteínas de Anisakis

INTRODUCTION: Anisakis spp., during parasitism, release excretory-secretory antigens that, in contact with the human immune system, can trigger a hypersensitivity response mediated by IgE, causing various allergic symptoms. OBJECTIVES: To evaluate the IgE response in Wistar rats after infection with L3 larvae of the parasite Anisakis spp. METHODS: Some determining factors involved in the technique have been improved in this work, such as: the concentration of polyacrylamide used in the preparation of the gels, the antigen concentration used, and the temperature required for denaturation of proteins. RESULTS: Immune responses (Ag-Ab) observed by the immunoblotting technique showed a greater intensity with serum obtained after reinfection, which have recognized proteins that may correspond to the major antigen Ani s 1 and other polypeptides of interest in the diagnosis of human anisakiasis. CONCLUSION: This paper concludes that immunoblotting is a useful technique to detect IgE antibodies against Anisakis proteins

Tomografía por emisión de positrones/tomografía computarizada de doble fase con 18F-fluorodeoxiglucosa y diuresis forzada en el diagnóstico por imagen del cáncer de vejiga / Dual phase 18F-fluorodeoxyglucose positron emission tomography/computed tomography with forced diuresis in diagnostic imaging evaluation of bladder cancer

Se considera que la 18F-FDG PET tiene un valor limitado en oncología urológica debido a la excreción urinaria del trazador. El propósito de este estudio retrospectivo fue investigar el valor clínico de FDG PET/TC de doble fase con protocolo de diuresis forzada (furosemida i.v. e hidratación oral) en el cáncer de vejiga invasivo o de alto grado. Métodos. El estudio incluyó a 51 pacientes con cáncer de vejiga. Todos ellos tuvieron un procedimiento estándar de estadificación y una FDG PET/TC antes de planificar el tratamiento. Los hallazgos de la PET/TC antes y después de la administración de furosemida i.v. se compararon para determinar la detección de patología pélvica en cada estudio. Los hallazgos de imagen se correlacionaron con el diagnóstico final (histología o seguimiento clínico durante al menos 12 meses). Resultados. La actividad intravesical de FDG se redujo significativamente en el 90% de los pacientes con el protocolo de diuresis forzada. El 88% de los hallazgos en vejiga, el 20% de las metástasis linfáticas regionales y otros hallazgos en los órganos pélvicos (invasión local y tumor síncrono de próstata) se detectaron solo en las imágenes de PET/TC adicionales de pelvis. La PET/TC de doble fase cambió la estadificación y/o la estrategia terapéutica en 16 pacientes (31%). Conclusión. La FDG PET/TC de doble fase contribuyó a la estadificación y a la toma de decisiones terapéuticas detectando enfermedad local y metástasis pélvicas con gran precisión cuando se combinó con el protocolo de diuresis forzada. Por consiguiente, recomendamos la técnica de doble fase en la PET/TC con protocolo de diuresis forzada para el estudio del cáncer vesical y otras neoplasias del aparato urogenital(AU)

Introduction. 18F-FDG PET has been regarded as a limited value in urooncology due to urinary excretion of the tracer. The purpose of this retrospective study was to investigate the clinical value of dual-phase FDG PET/CT with forced diuresis protocol (iv furosemide-voiding and oral hydration) in invasive or high grade bladder cancer. Methods. Fifty-one patients were included in this study. All patients underwent standard staging procedures and dual-phase FDG PET/CT before planned therapy. PET/CT findings before and after furosemide were compared with each other for pelvic region. Dual phase PET/CT findings were also compared with the results of prior imaging studies and all findings were correlated with final diagnosis (histopathology or clinical follow-up for at least 12 months). Results. Intravesical FDG activity significantly decreased in 90% of the patients with forced diuresis protocol. Eighty eight percent of the bladder findings and 20% of the local lymph node metastases, and other pelvic findings (local invasion and second primary malignancy of prostate) were detected only by the additional pelvic PET/CT images. As a result, dual phase PET/CT changed the staging and/or the therapy strategy in 16 patients (31%). Conclusion. Dual phase FDG PET/CT contributes staging and decision of therapy strategy by detecting local disease and pelvic metastases with high accuracy when combined with forced diuresis protocol. Thus, we recommend dual phase imaging method with forced diuresis protocol in FDG PET/CT for bladder cancer and all other urogenital system malignities(AU)

Excreción de fármacos. El proceso farmacocinético: ¿Llega el fármaco al sitio de acción? / Pharmacokinetic process: does the site of drug action? Excretion of drugs

El riñón constituye la vía principal de excreción de fármacos fuera del organismo. Junto con el aparato urinario, los fármacos se excretan a través de otras vías como los pulmones, la leche materna, el sudor, la secreción lagrimal y genital (la rifampicina produce una coloración rojo anaranjada), la bilis y la saliva. La excreción de algunos compuestos por via biliar (p.ej. cloranfenicol), puede dar lugar a un fenómeno de recirculación entero-hepática como consecuencia de la reactivación mediante hidrólisis intestinal de los metabolitos y su posterior reabsorción. Además de cloranfenicol, otros fármacos excretados a través de la bilis son la morfina, la rifampicina, las tetraciclinas y la digoxina. La saliva puede ser útil para la monitorización de fármacos que se concentran especialmente en este medio. Tres procesos determinan la excreción renal: la filtración glomerular, la reabsorción tubular pasiva y la secreción tubular activa. La excreción total de un fármaco en la orina es la resultante de dichos procesos, de forma que excreción renal= filtración + secreción – reabsorción. Si un compuesto farmacológico es inactivado, principalmente a través del metabolismo, la función renal no es un factor relevante en su eliminación. Sin embargo, la alteración de la función renal (p.ej. en la insuficiencia renal crónica) constituye un factor relevante en la eliminación de fármacos cuando éstos, o sus metabolitos activos, se expulsan principalmente por el riñón, sin transformación metabólica previa. En esta situación es recomendable ajustar la dosis en el paciente(AU)

The main route of excretion of drugs is the kidney. Other routes include the lungs; breast milk; sweat; tears, and genital secretions (alarming if the patient is not expecting the orange-red discoloration caused by rifampicin); bile (leading to recirculation of some compounds, for example chloramphenicol, whose inactive metabolites are reactivated by hydrolysis in the gut, morphine, rifampicin, tetracyclines, and digoxin); and saliva (sometimes used in monitoring drug concentrations in body fluids). Three processes determine the renal excretion of drugs: glomerular filtration, passive tubular reabsorption and active tubular secretion. Thus, total renal excretion= excretion by filtration + excretion by secretion – retention by reabsorption. If an active drug is metabolized mainly to inactive compounds, renal function will not greatly affect elimination of the parent compound. However, if the drug or an active metabolite is excreted unchanged via the kidneys, changes in renal function (i.e. chronic renal failure) will influence its elimination. Therefore, dose adjustment of the drug should be recommended(AU)

Fundamentos de las interacciones farmacocinéticas (II) / The basis of drug pharmacokinetic interactions (II)

Los fármacos para ser eliminados tienen que sufrir, en la mayoría de los casos, un proceso de modificación química que los transforma en compuestos que pueden ser excretados más fácilmente, sobre todo en orina. En este proceso de biotransformación pueden influir numerosos factores como son la edad, el sexo, factores genéticos, patológicos, ambientales, componentes de la dieta, contaminantes, otros fármacos, etc. Con independencia del o los factores que influyan, las interacciones farmacocinéticas que afectan al metabolismo pueden aumentar o disminuir la cantidad de fármaco disponible para ejercer su acción mediante la inducción o inhibición del mismo. La primera supone una exaltación del metabolismo, mientras que la segunda implica la depresión o atenuación del mismo. Aunque las consecuencias clínicas de la inducción enzimática son diversas, la manifestación más significativa es la pérdida de eficacia del agente cuyo metabolismo es inducido, además del riesgo de toxicidad que supone la posterior retirada o suspensión del compuesto inductor, desencadenante del proceso. La inducción enzimática se puede manifestar como hetero y autoinducción. La heteroinducción se produce cuando un agente es capaz de exaltar el metabolismo de otro u otros agentes, mientras que la autoinducción ocurre cuando un agente es capaz de aumentar su propio metabolismo. La actividad de las enzimas microsomales puede ser inhibida por diversas sustancias, como los fármacos, aumentando la cantidad de los mismos disponible para ejercer su acción, con lo que el efecto resultante es el mismo que si se incrementase su dosis, existiendo un mayor riesgo de toxicidad. La inhibición del metabolismo, en general, es más fácil de predecir que la inducción, la cual está más afectada por diferencias genéticas entre los individuos. Por su importancia fisiológica, el riñón constituye el órgano más importante para la eliminación de los fármacos y sus metabolitos. La mayoría de las interacciones que afectan a la excreción de los fármacos se producen por alteración en la excreción renal, siendo escasa la información de que se dispone acerca de interacciones que afecten a la excreción extra-renal (AU)

Valoración de las constantes vitales. Siglo XVIII / Evaluation of vital statistics in the 18th century

La valoración de las constantes vitales forma parte de la actividad de cuidar, y en muchas ocasiones constituye el primer paso para conocer el estado de salud de las personas. De ahí nuestro interés por analizar qué conocimientos tenían acerca de estas constantes los enfermeros/as del siglo XVIII, cómo las valoraban y qué cuidados aplicaban para mantenerlas o equilibrarlas cuando se desestabilizaban. La fuente documental la constituye un manual escrito por un enfermero de esta época, con el fin de ayudar a sus colegas en la tarea del cuidado de enfermos (AU)

Índice de excrecion de amoníaco en el sudor de atletas de fondo durante ejercicio hasta la fatiga / Excretion rate of ammonia in long distance runners' sweat during exercise until fatigue

El amoníaco (NH3) se encuentra en sangre disociado como Nitrógeno amoniacal (N-NH3 + NH4+), producto del metabolismo normal de los aminoácidos. Sin embargo, durante ejercicio, su principal origen es la pérdida de nucleotidos de adenina por la desaminación de AMP ---> IMP en el músculo, liberando NH 3. Presenta concentraciones máximas en fatiga, encontrándose en todo fluido corporal, incluido el sudor. En este trabajo se estudió la excreción de NH3 en el sudor durante ejercicio hasta la fatiga. Participaron 10 atletas varones experimentados, fondistas y maratonianos, que realizaron una prueba continua en tapiz rodante (85 por ciento-VO2 pico individual). El sudor se recogió en gasas estériles, se centrífugo y se analizó la concentración de NH3 por un método no enzimático (azul de indofenol). Se realizaron 4 recogidas de sudor de 24 cm2 cada una: después de 10 min de calentamiento (S 10min), al finalizar 40 min de carga continua (S40min), al aparecer la fatiga (Sxmin) y 5 min después de la recuperación (S5rec). Se aplicaron tres formas de expresión de la concentración de NH3: concentración, como valor acumulativo (pmol . 1-1= NH3-A) o corregido por el volumen de sudor y por la concentración de NH3 anterior (umol = NH3-B); y excreción, corrigiendo NH3-B por la superficie corporal y tiempo de recogida (pmol . m2 min-1' = ÍNH3). Se detectaron correlaciones significativas, tanto para concentración (A y B) como excreción de NH3, con variables tales como el tiempo de carrera, la distancia recorrida, la frecuencia cardíaca, el consumo de oxígeno y el esfuerzo percibido (Borg). NH3-B también presentó correlación con la edad, la densidad corporal, el porcentaje de tejido graso, la sudoración y la deshidratación. Las mejores correlaciones se obtuvieron para NH3-B, que fue la única forma de expresión de la eliminación de NH3 que se redujo durante el período de recuperación. Se concluye que el NH3 se excreta en sudor de manera progresiva v no exponencial durante ejercicio continuo y que la recogida de sudor en áreas pequeñas de la piel permite observar cambios importantes en la excreción de NH3 (AU)