Revisión sistemática sobre la eficacia de los preparados a base de hongos como tratamiento coadyuvante del carcinoma no microcítico de pulmón / Revisão sistemática sobre a eficácia das preparações fúngicas como tratamento adjuvante no carcinoma microcítico do pulmão / Systematic review on the efficacy of mushroom preparations as an adjuvant treatment of non-small cell lung cancer

La utilización de hongos medicinales tiene una larga tradición en Asia y en Europa oriental. El objetivo de este artículo es evaluar la evidencia científica que apoya la utilización de estos preparados en carcinoma no microcítico de pulmón. Se realizó una revisión sistemática de publicaciones con palabras clave relacionadas con nueve hongos, de uso habitual en Asia y Europa, en las bases de datos Pubmed y EMBASE: Agaricus subrufescens, Cordyceps sinensis , Ganoderma lucidum, Grifola frondosa, Inonotus obliquus, Lentinula edodes, Phellinus linteus, Schizophyllum commune, y Trametes versicolor. Se analizaron 38 artículos. Trametes versicolor podría tener utilidad en estadios iniciales de carcinoma no microcítico de pulmón como tratamiento coadyuvante tras cirugía o radioterapia radical. En estadios más avanzados (III-IV), los hongos con mayor evidencia fueron Trametes versicolor y Ganoderma lucidum. Con menor grado de evidencia seguirían Letinula edodes , y Grifola frondosa

A utilização de cogumelos medicinais tem uma grande tradição na Ásia e na Europa oriental. O objetivo deste trabalho consiste em avaliar a evidência científica que apoia a utilização destas preparações no carcinoma microcítico do pulmão.Fez-se uma revisão sistemática de ublicações com palavras chave relacionadas com nove cogumelos, de uso frequente na Ásia e na Europa, nas bases de dados Pubmed e EMBASE: Agaricus subrufescens, Cordyceps inensis, Ganoderma lucidum, Grifola frondosa, Inonotus obliquus, Lentinula edodes, Phellinus linteus, Schizophyllum commune, e Trametes versicolor. Analisaram-se 38 artigos.Trametes Versicolor poderia ter utilidade em estádios iniciais de carcinoma não microcítico do pulmão como tratamento coadjuvante após cirurgia ou radioterapia radical. Em estádios mais vançados (III-IV), os cogumelos com maior evidência foram Trametes versicolor e Ganoderma lucidum. Com menor grau de evidencia segue-se Lentinus edodes e Grifola frondosa

The use of medicinal mushrooms has a long tradition in Asia and Eastern Europe. The objective of this paper is to evaluate the scientific evidence that supports the use of these preparations in non-small cell lung carcinoma. A systematic review of publications has been performed in Pubmed and EMBASE databases, using key words related to nine fungi commonly used in Asia and Europe: Agaricus subrufescens, Cordyceps sinensis, Ganoderma lucidum, Grifola frondosa, Inonotus obliquus, Lentinula edodes, Phellinus linteus, Schizophyllum commune, and Trametes versicolor. Thirty-eight articles were analyzed. Trametes versicolor preparations may be useful in early stages of non-small cell lung carcinoma as adjuvant treatment after surgery or radical radiotherapy. In more advanced stages (III-IV), the fungi with greater evidence were Trametes versicolor and Ganoderma lucidum . With less evidence, Letinula edodes and Grifola frondosa would follow

Gymnema sylvestre en casos de sobrepeso y obesidad con diabetes mellitus tipo II, no controlados adecuadamente con antidiabéticos orales / Gymnema sylvestre em casos de sobrepeso e obesidade com diabetes mellitus tipo II, não controlados adequadamente com antidiabéticos orais / Gymnema sylvestrein cases of overweight and obesity with diabetes mellitus type II, not adequately controlled with oral antidiabetic

Estudio observacional sobre la función de la hoja de Gymnema sylvestre y su utilización en el tratamiento de pacientes con sobrepeso/obesidad y diabetes mellitus, mal controlados con antidiabéticos orales y que no quieren pasar a inyectarse insulina. Se repasan las características botánicas y hábitat de la gimnema; sus mecanismos de acción y efectos más importantes; las dosis recomendadas por los diferentes ensayos o estudios clínicos. Se realiza una descripción de una muestra representativa de los pacientes tratados con hoja de gimnema, análisis de la situación, objetivos, valoración de resultados y su comparativa con otros estudios similares. El tratamiento complementario con el extracto estandarizado de gimnema produjo una reducción estadísticamente significativa de la hemoglobina glicosilada (HbA1c = -1,15%), del IMC (11,5%) y del índice HOMA (homeostatic model assesment) / insulino resistencia (31%). Se concluye que la gimnema puede ser una excelente indicación terapéutica en todos los escalones (mono, doble o triple terapia) de la DM

Estudo observacional sobre a função da folha de gimnena selvagem (GS) e seu uso no tratamento de pacientes com sobrepeso / obesidade e diabetes mellitus (DM), mal controlados com antidiabéticos orais (ADO) e que não querem injetar insulina. As características botânicas e o habitat do gymnema são revisados; seus mecanismos de ação e efeitos mais importantes; as doses recomendadas pelos diferentes ensaios ou estudos clínicos. Uma descrição é feita de uma amostra representativa de pacientes tratados com GS, análise da situação, objetivos, avaliação de resultados e sua comparação com outros estudos similares. O tratamento complementar com o extrato padronizado de GS produziu uma redução estatisticamente significativa da hemoglobina glicosilada [HbA1c = -1,15%], do IMC (11,5%) e do índice HOMA (31%). Conclui-se que GS pode ser uma excelente indicação terapêutica em todas las etapas (terapia mono, dupla ou tripla) de DM

Observational study on the function of the wild gymnema leaf and its use in the treatment of patients with overweight / obesity and diabetes mellitus (DM), poorly controlled with oral antidiabetic drugs (ADO) and who do not want to go on to inject insulin. The botanical characteristics and habitat of gymnema are reviewed; its most important mechanisms of action and effects; the doses recommended by the different trials or clinical studies. A description is made of a representative sample of patients treated with gymnema leaf, analysis of the situation, objectives, assessment of results and their comparison with other similar studies. The complementary treatment with the standardized gymnema leaf extract produced a statistically significant reduction of the glycosylated hemoglobin [HbA1c = -1.15%], the BMI (11,5%) and the HOMA index (31%). It is concluded that gymnema leaf can be an excellent therapeutic indication in all steps (mono, double or triple therapy) of DM

Potencialidades medicinais de Ganoderma lucidum / Potencialidades medicinales de Ganoderma luci dum / Potencialidades medicinales de Ganoderma luci dum

Ganoderma lucidum é um fungo que pertenece ao filo Basidiomycota e à classe Basidiomycetes , que é utilizado há milénios, principalmente na Medicina Tradicional Chinesa. Este cogumelo tem demonstrado inúmeras potencialidades medicinais atribuídas à elevada diversidade de substâncias ativas presentes no basidiocarpo, micélio e esporos, dentro dos quais se destacam polissacáridos de elevado peso molecular, nomeadamente, b-glucanos, e triterpenos, em particular os ácidos ganodéricos. Neste contexto, o presente artigo tem como objetivo fazer uma revisão sobre as potencialidades medicinais deste cogumelo, especialmente o seu papel na imunoestimulação bem como no auxílio à terapêutica de algumas das doenças mais relevantes do presente século (cancro, diabetes mellitus, dislipidémia e inflamação). Pretendeu-se enfatizar aspetos de eficácia dos extratos e constituintes bioativos do cogumelo, incluindo os seus possíveis mecanismos de ação, bem como diversos aspetos de segurança inerentes à sua utilização

Ganoderma lucidum es un hongo que pertenece al filo Basidiomycota y a la clase Basidiomycetes, que se utiliza hace milenios, principalmente en la Medicina Tradicional China. Este hongo ha demostrado innumerables potencialidades medicinales atribuidas a la elevada diversidad de sustancias activas presentes en el basidiocarpo, micelio y esporas, dentro de los cuales se destacan polisacáridos de elevado peso molecular, en particular los b-glucanos, y triterpenos, como los ácidos ganodéricos. En este contexto, el presente artículo tiene como objetivo hacer una revisión sobre las potencialidades medicinales de este hongo, especialmente su papel en la inmunoestimulación así como complemento al tratamiento de algunas de las enfermedades más relevantes del presente siglo (cáncer, diabetes mellitus, dislipemia e inflamación). Se destacan los aspectos de eficacia de los extractos y constituyentes bioactivos del hongo, incluyendo sus posibles mecanismos de acción, así como diversos aspectos de seguridad inherentes a su utilización

Ganoderma lucidum es un hongo que pertenece al filo Basidiomycota y a la clase Basidiomycetes, que se utiliza hace milenios, principalmente en la Medicina Tradicional China. Este hongo ha demostrado innumerables potencialidades medicinales atribuidas a la elevada diversidad de sustancias activas presentes en el basidiocarpo, micelio y esporas, dentro de los cuales se destacan polisacáridos de elevado peso molecular, en particular los b-glucanos, y triterpenos, como los ácidos ganodéricos. En este contexto, el presente artículo tiene como objetivo hacer una revisión sobre las potencialidades medicinales de este hongo, especialmente su papel en la inmunoestimulación así como complemento al tratamiento de algunas de las enfermedades más relevantes del presente siglo (cáncer, diabetes mellitus, dislipemia e inflamación). Se destacan los aspectos de eficacia de los extractos y constituyentes bioactivos del hongo, incluyendo sus posibles mecanismos de acción, así como diversos aspectos de seguridad inherentes a su utilización

Resveratrol y cáncer / Resveratrol e cancro / Resveratrol and cancer

El resveratrol (3,5,4'-trihidroxi-estilbeno) es un polifenol natural que se encuentra en pequeñas cantidades en el vino tinto y la uva. Un gran número de estudios preclínicos (in vitro y en modelos animales) publicados en los últimos veinte años han mostrado que el resveratrol puede tener acciones beneficiosas para la salud (cardiovasculares, metabólicas, neurológicas, protectoras frente al envejecimiento), aunque la aplicabilidad clínica de estos hallazgos no está completamente demostrada. En el año 1997 se publicó la primera investigación preclínica sobre la actividad antitumoral del resveratrol en las fases de iniciación, promoción y progresión neoplásica. En este trabajo, se revisan los principales problemas para una aplicación eficaz y segura del resveratrol en la quimioprevención o el tratamiento del cáncer, a partir del estudio de sus múltiples mecanismos de acción, su farmacocinética (dosis y biodisponibilidad), y de los hallazgos de los estudios clínicos publicados en pacientes con cáncer y en personas sanas o con riesgo aumentado de enfermedad (AU)

O resveratrol (3,5,4'-trihidroxi-estilbeno) é um polifenol natural encontrado em pequeñas quantidades no vinho tinto e nas uvas. Um grande número de estudos pré-clínicos (in vitro e em modelos animais) publicados nos últimos vinte anos mostrou que o resveratrol pode ter muitas ações benéficas para a saúde (cardiovasculares, metabólicas, neurológicas, protetoras contra o envelhecimento), embora a aplicabilidade clínica desses efeitos não esteja totalmente demonstrada. Em 1997, foi publicada a primeira investigação pré-clínica sobre a atividade antitumoral do resveratrol em fases de iniciação, promoção e progressão neoplásica. Neste trabalho fez-se uma revisão dos principais problemas para a aplicação efetiva e segura do resveratrol em quimioprevenção ou no tratamento do cancro, com base no estudo dos seus múltiplos mecanismos de ação, da sua farmacocinética (dose e biodisponibilidade) e nos dados de ensaios clínicos publicados em pacientes com cancro e em pessoas saudáveis ou com risco elevado de doença (AU)

Resveratrol (3,5,4'-trihydroxy-stilbene) is a natural polyphenol found in small amounts in red wine and grapes. A large number of preclinical studies (in vitro and in animal models) published in the last twenty years have shown that resveratrol may have many beneficial actions for health (cardiovascular, metabolic, neurological, protective against aging), although clinical applicability of these findings is not fully demonstrated. In 1997, it was published the first preclinical research on the antitumor activity of resveratrol in the stages of initiation, promotion and neoplastic progression. In this review, we discuss the main problems for effective and safe application of resveratrol in chemoprevention or treatment of cancer, based on the study of its multiple mechanisms of action, its pharmacokinetics (dose and bioavailability), and the findings in published clinical trials in cancer patients and in healthy people or with increased risk of disease (AU)

Productos naturales para el tratamiento de la diabetes (I): mecanismos de acción / Produtos naturais para o tratamento da diabetes (I): mecanismos de acçao / Natural products for the treatment of diabetes (I): mechanism of action

La diabetes mellitus tipo 2 (DMT2) es una enfermedad metabólica caracterizada por un hipergluciemia persistente, la cual, si no es tratada adecuadamente, a largo plazo puede producir complicaciones cardiovasculares, trastornos renales o retinopatía. El desarrollo de la enfermedad puede prevenirse o retrasarse en personas con tolerancia a la glucosa alterada, mediante la implementación de los cambios de estilo de vida o el uso de agentes terapéuticos. Algunos de estos medicamentos se han obtenido a partir de plantas o tienen origen microbiano, como la galegina aislada de Galega officinalis, que tiene una gran similitud estructural con la metformina. Picnogenol, miglitol, acarbosa y voglibosa son otros antidiabéticos de origen natural. En la presente revisión se recopilan los principales artículos sobre plantas medicinales y productos naturales utilizados para el tratamiento de la DMT2 y sus comorbilidades, sobre la base de sus mecanismos de acción como agentes antidiabéticos. S excluyen las drogas vegetales ricas en polisacáridos. La inhibición de la alpha-glucosidasa y la alpha-amilasa, efectos sobre la capacitación y transportadores de glucosa, y la modificación de mecanismos mediados por el receptor activados por proliferadores de peroxisomas (PPAR), la inhibición de la actividad tirosina-fosfatasa 1B (PTP1B), la modificación de la expresión génica y las actividades de hormonas implicadas en la homeostasis de la glucosa, tales como la adiponectina, resistina e incretina, yl a reducción del estrés oxidativo, son algunos de los mecanismos en los que productos naturales están involucrados (AU)

Adiabetes mellitus tipo 2 (DMT2) è uma doença metabólica caracterizada por hiperglicemia persistente, a qual, se nao for adequadamente tratada, a longo prazo pode originar complicaçoes cardiovasculares, disturbios renais ou retinopatía. O desnvolvimiento da doença pode ser prevenido ou adiado empessoas com tolerancia à glicose alterada, através da implementaçao de mudanças no estilo de vido ou do uso de agentes terapéuticos. Alguns destes medicamentos tem origen microbiana ou sao derivados de plantas, tal como a galefina, composto isolado da espècie Galega officinalis, que tem uma grande semelhança estrutural com a metformina. Picnogenol, acarbose, miglitol e Voglibose sao exemplos de outros antiabéticos de origen natural. Esta revisao compila os principais artigos sobre plantas medicinais e productos naturais usados para o tratamento da DMT2 e suas comorbilidades, tendo como base os respectivos mecanismos de acçao como agentes antidiabéticos. As drogas vegetais ricas em policárideos sao excluidas. A inhibiçao de alpha-glicosade e da alpha-amilase, efeitos sobre a captaçao e transportadores de glicose, modificaçao de mecanismos mediados pelos recptores activados por proliferadores de peroxisomas (PPAR), inhibiçao da actividade da tirosina fosfatase 1B (PTB1B), modificaçao da expressao génica e da actividade de hormonas envolvidas na homeostase da glicose, como adiponectina, resistina e incretinas, bem como a reduçao do stress oxidativo, sao alguns dos mecanismos em que os productos naturais estao envueltos (AU)

Type 2 diabetes mellitus is a metabolic disorder characterized by persistent hyperglycemia, which can cause long-term cardiovascular complications, kidney disorders, retinopathy and circulatory problems. Development of disease can be prevented or delayed in people with impaired glucose tolerance, by implementing changes in lifestyle or with the use of therapeutic agents. Some of these medicines are derived from plants or microbial origin, such as galegine isolated from Galega officinalis, which has a great similarity with the antidiabetic drug metformin. Pycnogenol, acarbose, miglitol and voglibose are other antidiabetic agents from natural origin. This review compiles the main articles on medicinal plants and natural products used for the treatment of diabetes and its comorbidities, focusing on their mechanisms of action as antidiabetic agents. Polysacharide containing hebal drugs are excluded. The inhibition of alpha-glucosidase and alpha-amylase, the effect on glucose uptake and glucose transporters, the modification of perosixome proliferator activated receptors (PPAR), inhibition of protein-tyrosine phosphatase activity 1B (PTP1B), modification of gene expression and activities of hormones involved in glucose homeostasis, such as adiponectin, resistin and incretin, as well as the reduction of oxidative stress are some of the mechanisms in which natural products are involved (AU)

Parámetros farmacodinámicos y farmacocinéticos de las fluoroquinolonas respiratorias. Guía para la selección de la fluoroquinolona más apropiada / Pharmacodynamic and pharmacokinetic evaluation of respiratory fluoroquinolones. Guideline to selection of the most appropriate fluoroquinolone

Desde su introducción en el mercado, las fluoroquinolonas se han convertido en los agentes antibacterianos más prescritos. Existe una seria preocupación acerca de la aparición de resistencias en especies bacterianas como Streptococcus pneumoniae, Pseudomonas spp y enterobacterias, especialmente por la existencia de resistencia cruzada entre los miembros de la familia de las quinolonas. En los últimos años se ha realizado un enorme esfuerzo para identificar factores farmacocinéticos (PK) como la concentración máxima (Cmax) y el área bajo la curva de las concentraciones plasmáticas (ABC), y farmacodinámicos (PD) como la concentración mínima inhibitoria (CMI) o la concentración preventiva de mutantes (CPM), que permitan optimizar el empleo de las fluoroquinolonas, especialmente frente a estos microorganismos. De las fluoroquinolonas existentes en España, levofloxacino y moxifloxacino presentan notables diferencias en cuanto a sus parámetros PK (Cmax, vida media, volumen de distribución, etc) y PD (concentración mínima inhibitoria) así como en su relación PK/PD (ABC/CMI; ABC/CPM) que permiten establecer claramente una preferencia de uso de una sobre la otra. La utilización adecuada de las fluoroquinolonas de acuerdo a estos parámetros PK/PD se traducirá en una mejora del tratamiento de las infecciones respiratorias con una disminución de la aparición de resistencias. En este sentido utilizar moxifloxacino, con mejores características PK/PD debe ser una opción preferente sobre el empleo de levofloxacino que, de emplearse debería hacerse utilizando dosis diferentes a las actuales(AU)

Since its approval, fluoroquinolones have become one of the most prescribed antibacterial agents. Because of its widespread use, serious concerns about the emergence of resistance in Streptococcus pneumoniae, Pseudomonas spp, and entrobacteriaceae, has arisen, especially because of cross-resistance between fluoroquinolones. Huge efforts has been done to identify pharmacokinetic (PK) parameters like maximum serum concentration (Cmax), area under the curve of serum concentrations (AUC) and pharmacodynamic (PD) parameters like the minimum inhibitory concentration (MIC) or the mutant prevention concentration (MPC), to optimize the use of the new fluoroquinolones, especially against these difficult to treat microorganisms. The new fluoroquinolones commercially available in Spain, levofloxacin and moxifloxacin, have significant differences in their PK (Cmax, half-life, volume of distribution, etc), PD (MIC, MPC,) and in their PK/PD parameters (AUC/MIC; AUC/MPC) that allow clinicians to establish clear preference for the utilization of one of them. Proper use of these new fluoroquinolones according to these PK/PD parameters will result in better management of respiratory infections with a reduction in the emergence of resistance. Based on data reviewed in this paper moxifloxacin use, with best PK/PD characteristics, should be preferred over levofloxacin. Should levofloxacin be used, alternative dosing strategies would be recommended to avoid selection of resistant variants(AU)

Aplicación de las tecnologías ómicas a la Fitoterapia / No disponible

La demostración de la eficacia de los preparados fitoterápicos y la determinación de sus mecanismos de acción son retos permanentes para la fitoterapia basada en la evidencia. La genómica, proteómica y metabolómica son tecnologías de alto rendimiento, que permiten detectar simultáneamente un gran número de proteínas/genes, así como relacionar mezclas complejas con efectos complejos en forma de perfiles de expresión génica/proteica. La descripción de perfiles de expresión específicos para un determinado preparado fitoterápico puede ser útil para su estandarización química y farmacológica, así como para la evaluación de su toxicidad. A largo plazo, pueden economizar los estudios de eficacia y de mecanismos de acción, y facilitar la investigación de extractos vegetales carentes de principio(s) activo(s) predominantes. Se ha descubierto que los perfiles de expresión génica inducidos por fármacos individuales o sus combinaciones pueden ser completamente diferentes. La aplicación de las tecnologías “ómicas” puede suponer un cambio de paradigma en cuanto a la aplicación de mezclas complejas en medicina y abrir nuevos campos como la fitogenómica, fitoproteómica y fitometabolómica (AU)

The proof of efficacy of phytopreparations and the determination of their mode of action are permanent challenges for an evidence-based phytotherapy. Genomics, proteomics and metabolomics are high-throughput technologies that allow the simultaneous detection of a high number of proteins/genes and have the potential to relate complex mixtures to complex effects in the form of gene/ protein expression profiles. The development of phytopreparation-specific expression profiles will be useful for its chemical and pharmacological standardization and its toxicological assessment. Over a long-term perspective they may economize the studies on efficacy and mode of action of phytomedicines and allow to investigate herbal extracts without prominent active principle(s). The application of genomics revealed already that the gene expression profiles induced by single drugs and their combinations can be entirely different. The application of the “-omic-” technologies may lead to a change of paradigms towards the application of complex mixtures in medicine and open the new fields of phytogenomics, -proteomics and -metabolomics (AU)