Necesidades de Intervención en Prisión con Internos con Pedofilia / Intervention Needs in Prison With Pedophile Inmates

En prisión existen programas específicos de tratamiento para condenados por agresión sexual a menores; sin embargo, quienes además tienen pedofilia, requieren una atención específica. El objetivo del presente estudio es doble: primero, ofrecer una propuesta de intervención específica para pedofilia en el entorno penitenciario basada en la evidencia científica disponible y complementaria al Programa de Control de la Agresión Sexual y después, justificar dicha propuesta a través del caso de un interno con pedofilia. En concreto, proponemos una intervención individual y centrada en personas con pedofilia; trabajando la baja autoestima, evaluando la ideación suicida y reestructurando las distorsiones cognitivas con menores, facilitando la creación de relaciones personales funcionales con adultos, evaluando la polivictimización pasada y su posible influencia sobre la conducta sexual posterior, proporcionar a los internos psicoeducación sobre pedofilia; atender de forma específica las fantasías sexuales con menores, evitando las conductas disexuales y la eliminación del consumo de material abusivo.(AU)

There are specific treatment programs in prisons for those convicted of sexually assaulting minors; however, those who also have pedophilia require specific attention. The aim of this study is twofold: first, to offer a specific intervention proposal for pedophilia in the prison setting based on the available scientific evidence, and complementary to the Sexual Assault Control Program, and second, to justify this proposal through the case of an inmate with pedophilia. Specifically, we propose an individual intervention focused on people with pedophilia; working on low self-esteem, assessing suicidal ideation and restructuring cognitive distortions with minors, facilitating the creation of functional personal relationships with adults, assessing past polyvictimization and its possible influence on subsequent sexual behavior, providing inmates with psychoeducation on pedophilia; specifically addressing sexual fantasies with minors, avoiding dyssexual behavior, and eliminating the consumption of abusive material.(AU)

Differential Treatment Response of Proactive and Reactive Partner Abusive Men: Results from a Laboratory Proximal Change Experiment / [La respuesta al tratamiento diferencial de hombres maltratadores proactivos y reactivos: los resultados de un experimento de cambio proximal de laboratorio]

Objective: The current study reexamines data from Babcock et al. (2011) proximal change experiment to discern the differential utility of two communication skills-based interventions for proactive and reactive partner violence offenders. Method: Partner violent men were randomly assigned to the Editing Out the Negative skill, the Accepting Influence skill, or to a placebo/timeout and reengaged in a conflict discussion with their partners. Proactivity was tested as a moderator of immediate intervention outcomes. The ability to learn the communication skills, changes in self-reported affect, observed aggression, and psychophysiological responding were examined as a function of proactivity of violence. Results: Highly proactive men had some difficulty learning the Accepting Influence skill and they responded poorly to this intervention. They responded positively to the Editing Out the Negative technique, with less aggression, more positive affect, and lower heart rates. Low proactive (i.e., reactive) men tended to feel less aggressive, more positive, and less physiologically aroused after completing the Accepting Influence technique. Conclusions: This study lends support for tailoring batterer interventions specific to perpetrator characteristics.(AU)

Objetivo: El presente estudio reexamina los datos de Babcock et al. (2011) con respecto a un experimento de cambio proximal para discernir la utilidad diferencial de dos intervenciones basadas en habilidades de comunicación para agresores de violencia de pareja proactivos y reactivos. Método: A los agresores se les asignó aleatoriamente a las condiciones habilidad de eliminar lo negativo, habilidad de aceptación de la influencia, o placebo/tiempo fuera y volvieron a participar en una discusión conflictiva con sus parejas. Se evaluó la proactividad como moderadora de los resultados proximales de la intervención. Se examinó la capacidad de aprender habilidades de comunicación, los cambios en el afecto autoinformado, la agresión observada y la respuesta psicofisiológica en función de la proactividad de la violencia. Resultados: Los hombres muy proactivos tuvieron algunas dificultades para aprender la habilidad de aceptación de la influencia y respondieron escasamente a esta intervención. Sin embargo, respondieron positivamente a la técnica de eliminar lo negativo, con menor agresión, más afecto positivo y una frecuencia cardíaca más baja. Los hombres poco proactivos (es decir, reactivos) tendían a sentirse menos agresivos, más positivos y menos activados fisiológicamente después de completar la técnica de aceptación de la influencia. Conclusiones: Este estudio proporciona apoyo a la adaptación de las intervenciones para maltratadores a las características específicas del agresor.(AU)

Violencia sexual y jóvenes: «no es algo con lo que naces, sino con lo que aprendes» / Sexual violence and young people: “it is not something you are born with, but with what you learn”

Objetivo: Analizar las percepciones y experiencias de la población joven en España sobre la violencia sexual (VS), sus posibles causas, víctimas y perpetradores. Método: Estudio cualitativo basado en entrevistas semiestructuradas a 22 jóvenes de entre 18 y 24 años. Se llevó a cabo un análisis del contenido cualitativo. Resultados: En las narrativas juveniles destacan la indefinición y la inconcreción sobre lo que es la VS, excepto cuando mencionan la violación, la falta de consentimiento y el uso de la fuerza en las relaciones sexuales. Las chicas, interpeladas como principales víctimas, aportan una visión más amplia y vinculada a las desigualdades de género. En general, predomina la idea de que la VS es perpetrada por hombres contra mujeres en relaciones heterosexuales dentro y fuera de la pareja. En las explicaciones, conviven las referencias a factores tanto contextuales (ligados a las desigualdades de género y la construcción social de las relaciones sexuales) como conductuales (que incluyen el visionado de pornografía). También emergen algunas estrategias relacionadas con la educación sexual y afectiva. Conclusiones: En las percepciones de las personas jóvenes participantes en este estudio parecen convivir la ambigüedad con referencias explícitas a las diferentes formas en las que se manifiesta la VS y la influencia de las desigualdades de género. El sexo y la experiencia vital parecen influir en estas narrativas. Se requiere el fomento de una perspectiva más crítica sobre la construcción social de la VS y las relaciones íntimas en la población joven.(AU)

Objective: To analyse the perceptions and experiences of young people in Spain about sexual violence (SV), its possible causes, victims and perpetrators.Method: Qualitative study based on semi-structured interviews with 22 young people between 18 and 24 years old. A qualitative content analysis was carried out. Results: In the juvenile narratives, the lack of definition and accuracy about what SV is stands out, except for mentioning rape, lack of consent and use of force in sexual relations. The girls, self-perceived as the main victims, also break with these narratives by providing a broader vision and gender inequalities related. In general, the most prevailed idea is that VS is perpetrated by men against women in heterosexual relationships inside and outside the couple. Regarding explanations, references coexist to both contextual factors (linked to gender inequalities and the social construction of sexual relationships) and behavioural factors (which includes the viewing of pornography). Tentatively proposals for improvement related to sexual and affective education emerge. Conclusions: In the perceptions of the young people, ambiguity seems to coexist with explicit references to the different ways in which it manifests itself and the influence of gender inequalities. Sex and life experience appear to influence these narratives. It is necessary to promote a more critical perspective on the social construction of SV and intimate relationships in the young population.(AU)

Problemas sociales: mucha frecuencia, poca formación / Social problems: high frequency, low training

Introducción: la patología social pediátrica en relación con inequidades socioeconómicas, relaciones disfuncionales familiares, inmigración, adicciones, violencia hacia la infancia, etc. va en aumento. El objetivo de este trabajo es analizar su peso en la labor asistencial del pediatra, la descripción de la formación y los conocimientos en ese ámbito, y las razones que dificultan su implicación en estos temas. Metodología: estudio multicéntrico a través de encuesta online cumplimentada por 407 profesionales médicos. Se analizaron 11 problemas en relación con el entorno familiar, escolar, pobreza, inmigración, adicciones y violencia. Resultados: los problemas del entorno familiar o escolar fueron señalados como frecuentes o muy frecuentes por alrededor del 50% de los profesionales; los relacionados con inmigración, acoso y pobreza, por el 20-30%; y los referidos a violencia o adicciones, por menos del 10%. Sin embargo, los porcentajes de formación recibida (y de conocimientos) fueron muy bajos en todos los temas (la mayor formación se aprecia en violencia de género y abuso). Se desglosan los resultados según el ámbito profesional de trabajo (hospitalario o Atención Primaria), el entorno (urbano o rural) y la edad. La mayor dificultad que alegan los profesionales para el abordaje de estos problemas es precisamente la falta de formación. Conclusiones: la patología social infantil está muy presente en la labor diaria del pediatra. Por ello, se precisa una adecuada formación y actualización en esta materia que permita detectar y atender esta patología como el resto de los problemas de la infancia. Se proponen acciones de mejora. (AU)

Introduction: paediatric social disease in relation to socioeconomic inequities, dysfunctional family relationships, immigration, addiction, violence towards children, etc has been increasing. The aim of this paper is to analyse the importance of social disease in paediatric practice and describe the training and knowledge of providers on this subject and the perceived barriers to their involvement in these issues. Methodology: multicentre study by means of an online survey with participation by 407 medical professionals. We analysed 11 social problems related to the family and school environment, poverty, immigration, substance use and violence. Results: problems in the family or school environment were reported as frequent or highly frequent by approximately 50% of the respondents; problems related to immigration, bullying and poverty, by 20-30%; and problems related to violence or addiction by less than 10%. However, the percentage of respondents that reported receiving training (and having knowledge) were very low for all topics (the frequency of training was highest for gender violence and abuse). We analysed the results based on the care setting (hospital or primary care), geographical setting (urban or rural) and age of the provider. The greatest barrier reported by professionals in tackling these problems was precisely the lack of training. Conclusions: paediatricians encounter social disease frequently in their everyday practice. For this reason, adequate and up-to-date training on the subject is required to detect and treat social disease like any other childhood problems. Some improvement strategies are proposed. (AU)

Prevalence and risk factors for nonconsensual distribution of intimate images among Italian young adults: Implications for prevention and intervention

Nonconsensual distribution of intimate images (NCII), also known as revenge porn, has become a significant social issue in recent years, with severe consequences for victims. The present study aimed to investigate the prevalence and predictors of NCII victimization among young Italian adults, focusing on the role of sexting, intimate partner violence (IPV), impulsivity, and self-disclosure. An online survey was conducted among a sample of 2047 Italian young adults (F = 29.3 %, M = 53.4 %, Not Indicated=16.9 %; mean age = 24.4, SD = 4.4) using a convenience sample recruited through internet. The survey included questions on NCII victimization, sexting behavior, sextortion, and IPV. Our findings showed that 33.9 % of respondents reported engaging in sexting behavior, with females being three times more likely to engage in sexting than males. Furthermore, 3.3 % of participants reported being victims of NCII, with over one-third of victims experiencing three or more types of NCII victimization. Multiple regression analysis revealed that sexting and IPV were significant predictors of NCII victimization, and the interaction effect between self-disclosure and impulsivity was also a significant predictor. This study contributes to the understanding of NCII in Italy and highlights the need for interventions and prevention strategies to address both NCII and IPV, given their strong continuity. The results also suggest that the relationship between self-disclosure, impulsivity, IPV, and NCII victimization is complex and requires further investigation, suggesting a scenario where the climate of violence may impair the victim's decision-making. (AU)

Gender Differences in Patients with Substance Use Disorder and Physical/Sexual Abuse: A Preliminary Study / Las diferencias de género en pacientes con trastorno por consumo de sustancias y abuso físico/sexual: un estudio preliminar

Aim: To explore the differential characteristics in sociodemographic variables, severity of consumption, psychopathological symptomatology, life maladjustment, trauma characteristics, and post-traumatic stress symptomatology between women and men who seek treatment for substance use disorder (SUD) and have experienced lifetime physical and/or sexual abuse. Method: The sample consisted of 26 women and 31 men who had experienced physical/sexual abuse and sought treatment for SUD. Results: Women had been victims of sexual abuse in a significantly higher percentage than men. Women presented a significantly higher frequency of revictimization to another traumatic event and a significantly higher presence of avoidance symptoms than men. Conclusions: This study supports the existence of a more severe profile in women than in men with SUD who have experienced lifetime physical and/or sexual abuse. Consequently, gender-related trauma-informed practice in SUD treatment programmes should be promoted. More research in this field is needed, as this is a preliminary study. (AU)

Objetivo: Explorar las diferencias de género en distintas variables (sociodemográficas, gravedad del consumo, sintomatología psicopatológica, inadaptación a la vida cotidiana, características del trauma y sintomatología de estrés postraumático) en pacientes que acuden a tratamiento por trastorno por consumo de sustancias (TCS) y han sufrido abuso físico y/o sexual. Método: La muestra estuvo compuesta por 26 mujeres y 31 hombres que habían sufrido abuso físico y/o sexual y buscaban tratamiento para TCS. Resultados: Las mujeres habían sido víctimas de abuso sexual en un porcentaje significativamente mayor que los hombres. Además presentaban una frecuencia significativamente mayor de revictimización a otro evento traumático y una presencia significativamente mayor de síntomas de evitación que los hombres. Conclusiones: El estudio confirma la existencia de un perfil más grave en las mujeres que en los hombres con TCS que han sufrido abuso físico y/o sexual a lo largo de la vida. En consecuencia, se debe promover la atención informada sobre el trauma con perspectiva de género en los programas de tratamiento del TCS. Dada la naturaleza preliminar de este estudio, se necesita más investigación en este campo. (AU)

Solicitation and Sexualized Interactions of Minors with Adults: Prevalence, Overlap with Other Forms of Cybervictimization, and Relationship with Quality of Life / [La solicitud sexual y las interacciones sexualizadas de menores con adultos: su prevalencia, solapamiento con otras formas de cibervictimización y relación con la calidad de vida]

Sexual solicitation and sexualized interaction with minors by adults constitute one of the most pernicious risks of the Internet. Little is known about the age range in which this phenomenon is most prevalent or the relationship and overlap of this problem with other risks, such as peer-to-peer cybervictimization and cyber dating abuse. Additionally, little empirical evidence exists on whether the overlap between these types of online victimization affects health-related quality of life (HRQoL). This study aimed to: 1) analyze the prevalence of sexual solicitation and interaction according to sex and stage of adolescence; 2) relate this problem to other forms of online victimization (cybervictimization and cyber dating abuse); 3) analyze the overlap between these forms of online victimization and differences in HRQoL scores. A cross-sectional and analytical study with 3,578 adolescents (52.7% girls) aged between 10-15 years was carried out. Of the adolescents in the study sample, 12.6% (n = 448) had received sexual requests and 6.4% (n = 230) had interacted sexually with adults. Sexual solicitation was most common among girls in middle adolescence. Of the participants, 33.9% (n = 1,216) had been involved in some form of online victimization. Peer cybervictimization and cyber dating abuse were positively and significantly correlated with sexualized solicitation/interactions with adults. Victims with the overlapping of all three types of online victimization (2.7%, n = 98) presented the lowest HQRoL scores (p < .001).(AU)

La solicitación e interacción sexual con menores por parte de adultos constituyen uno de los riesgos más perniciosos de Internet. Se sabe poco sobre la franja de edad en el que es más frecuente o sobre la relación y el solapamiento de este problema con otros riesgos, como la cibervictimización entre iguales y el abuso online en la pareja. Además, existen pocas evidencias empíricas sobre si el solapamiento entre estos tipos de victimización afecta a la calidad de vida relacionada con la salud (CVRS). Los objetivos de este estudio fueron: 1) analizar la prevalencia de la solicitación/interacción sexual en función del sexo y la etapa de la adolescencia, 2) relacionar esta problemática con la cibervictimización entre iguales y el abuso online en la pareja, 3) analizar el solapamiento entre estas formas de victimización online y sus diferencias en las puntaciones de CVRS. Se trata de un estudio transversal y analítico con 3,578 adolescentes (52.7% chicas) entre 10-15 años. El 12.6% (n = 448) habían recibido solicitaciones sexuales y el 6.4% (n = 230) había interactuado sexualmente con adultos. La solicitación sexual fue más frecuente en chicas en la adolescencia media. Un 33.9% (n = 1,216) había sufrido algún tipo de victimización online. La cibervictimización entre iguales y el abuso online en la pareja correlacionaron positiva y significativamente con solicitaciones/interacciones sexualizadas con adultos. Las víctimas que solaparon los tres tipos de victimización online (2.7%, n = 98) presentaron las puntuaciones de CVRS más bajas (p < .001).(AU)

El Coste Social de la Violencia Contra la Infancia y la Adolescencia / The Social Cost of Violence Against Children and Youth

El objetivo de la presente revisión es analizar, mediante las estimaciones realizadas en estudios previos, los costes de atención médica, física y mental, las pérdidas de productividad, los costes para el sistema de protección infantil y los costes para el sistema de justicia penal de la violencia contra la infancia y la adolescencia, con especial énfasis en la violencia sexual. Los estudios revisados confirman que la violencia en etapas tempranas del desarrollo se asocia con un mayor uso de los servicios de salud y de otros recursos, que suponen una importante inversión pública a tener en cuenta. Estos trabajos presentan limitaciones que derivan de los datos incompletos o poco fiables incluidos respecto a la mortalidad y la morbilidad vinculadas a la violencia contra la infancia y que suponen estimaciones variables de sus costes, que oscilan en España de 17 mil millones de euros para las experiencias adversas en la infancia, a cerca de 1.000 millones de euros para la violencia sexual. Es necesario disponer de datos fiables sobre los costes de la violencia en la infancia para tomar decisiones mejor informadas sobre la inversión económica en su prevención y tratamiento, así como concienciar sobre su escala e impacto.(AU)

The aim of this narrative review is to analyze, through the estimates made in previous studies, the costs of medical, physical, and mental care, productivity losses, costs for the child protection system, and costs for the criminal justice system of violence against children and youth, with special emphasis on sexual violence. The reviewed studies confirm that violence in early stages of development is associated with greater use of health services and other resources, which represent a significant public investment that must be taken into account. These works have limitations that derive from the incomplete or unreliable data included regarding mortality and morbidity related to violence against children and that imply variable estimates of their costs, which in Spain range from 17 billion euros for adverse childhood experiences to around €1 billion for sexual violence. Reliable data on the costs of violence against children is needed to make better-informed decisions about financial investment in its prevention and treatment, as well as to raise awareness of its scale and impact.(AU)

Valoración de las lesiones físicas en 702 casos de violencia sexual en la provincia de Alicante (2016-2020) / Analysis of injuries in 702 cases of sexual assault in Alicante (Spain) during the years (2016-2020)

Introducción: el objetivo principal de este trabajo es analizar las características de las víctimas y circunstancias de la violencia sexual asociadas con un mayor riesgo de presentar lesiones físicas, así como determinar la frecuencia y severidad de las mismas. Material y Métodos estudio descriptivo retrospectivo de 702 casos de violencia sexual atendidos en el Instituto de Medicina Legal y Ciencias Forenses de Alicante entre 2016 y 2020. Se ha realizado un estudio comparativo entre las víctimas de violencia sexual con lesiones físicas y sin lesiones, para analizar las variables asociadas que pueden influir en su presentación. Resultados del total de 702 víctimas de violencia sexual, 314 casos (44,8%) presentaban lesiones físicas. Las víctimas con lesiones físicas la mayoría eran mujeres (95,5%), entre 18 y 27 años (31,3%), que referían un consumo voluntario previo de sustancias, fundamentalmente de alcohol (50%). Las lesiones físicas más frecuentes fueron a nivel extragenital (38,6%), seguidas de lesiones a nivel anogenital (15%), de carácter leve en la mayoría de los casos (97,5%). Los días totales de curación fueron menores o iguales a una semana (83,4%). La mayoría se curó sin secuelas (97,1%). Las víctimas que presentaron secuelas (9 casos), las más frecuentes fueron de carácter psíquico (1,6%). Conclusiones la violencia sexual en el grupo de víctimas con lesiones físicas se asocia a factores de vulnerabilidad para la víctima: sexo femenino, edad entre 18 y 27 años y consumo previo de alcohol. Nuestro estudio confirma que las lesiones anogenitales son poco frecuentes en la mayoría de las víctimas de violencia sexual, por lo que su ausencia no puede descartar el haber sufrido violencia sexual. Las lesiones físicas encontradas fueron de carácter leve en la mayoría de los casos. La ausencia de secuelas psíquicas en muchas de las víctimas puede estar condicionado por el escaso seguimiento de las mismas. (AU)

Introduction: The aim of this paper is to analyze the characteristics of the victims and the circumstances of sexual violence related with the risk of physical lesions, as well as to determine the frequency and severity of the injuries. Material and methods Descriptive study of 702 cases of sexual assault attended at the Institute of Legal Medicine and Forensic Sciences of Alicante between the years 2016–2020. A comparative study was carried out between victims with and without injuries, to identify the variables associated to their presentation. Results 314 victims attended showed physical injuries (44,8%). Profile of the victims with injuries were women (95.5%), aged 18 to 27 years (31.3%), and previous alcohol consumption (50%). Injuries physical were mainly extragenital (38.6%), anogenital (15%), or both, and most cases were mild in severity (97.5%). Recovery was less to one week (83.4%) and without aftermath (97.1%). When the victim showed aftermath (9 cases), the most frequent were psychological type (1.6%). Conclusions Physical injuries in sexual violence is related with circumstances of victim vulnerability: women, age between 18 to 27 years, and previous alcohol consumption. Our study shows that anogenital lesions are absent in a significative number of victims of sexual assault, so this absence cannot exclude sexual violence. The lesions found are mild in severity, and the absence of physical aftermath in most of the victims may be conditioned by the scarce follow-up of them. (AU)

Diseño y validación de un cuestionario para la detección de Abusos Sexuales Infantiles en personas adultas con adicción / Design and validation of a questionnaire for the detection of child sexual abuse in adults with addiction

Introducción y objetivos: el objetivo principal de este trabajo ha sido diseñar y validar un cuestionario específico que evaluara el Abuso Sexual Infantil (ASI) en personas adultas con problemas de adicción. Materiales y método: se diseñó un cuestionario de 120 ítems que medía diferentes secuelas psicopatológicas que están presentes en personas que han sufrido ASI. Se realizó su validación con un grupo de expertos y un estudio piloto en el que participaron 151 personas (68 mujeres y 83 hombres), residentes en España. Para el análisis de datos se usaron diferentes métodos estadísticos. Resultados: los resultados mostraron que el cuestionario se podía reducir a 21 ítems logrando alcanzar unas adecuadas garantías psicométricas, tanto a nivel de validez como de fiabilidad (a = ,872). Conclusiones: El presente instrumento permite la detección de sintomatología relacionada con el ASI, permitiendo al clínico hacer una exploración más amplia en esta área para descartar ASI u otros trastornos y poder mejorar la planificación del tratamiento.(AU)

Introduction and objectives: the main objective of this work has been to design and validate a specific questionnaire to assess Child Sexual Abuse (CSA) in adults with addiction problems. Materials and method: a 120-item questionnaire was designed to measure different psychopathological sequelae that are present in people who have suffered CSA. Validation was carried out with a group of experts and a pilot study in which 151 people (68 women and 83 men) residing in Spain participated. Different statistical methods were used for data analysis. Results: the results showed that the questionnaire could be reduced to 21 items, achieving adequate psychometric guarantees, both in terms of validity and reliability (a = ,872). Conclusions: The present instrument allows the detection of symptoms related to ASI, allowing the clinician to carry out a broader exploration in this area to rule out ASI or other disorders and to improve treatment planning.(AU)

Elaboración de un cuestionario sobre violencia(s) sufrida(s) por profesionales del ámbito de la Fisioterapia / Developing a questionnaire about violence(s) suffered by professionals in the field of Physiotherapy

FUNDAMENTOS: La violencia en el sector sanitario es un problema importante y con graves consecuencias. Se desconoce laprevalencia de la violencia en el ámbito clínico sobre los fisioterapeutas en España. El objetivo de este trabajo fue crear y validar unaherramienta para detectar casos de violencia sexual, física y psicológica y/o verbal ejercida por pacientes/acompañantes/familiaressobre la población de fisioterapeutas de España. MÉTODOS: A partir de la bibliografía disponible, se elaboró un cuestionario que fue analizado por un grupo de seis fisioterapeutasdel Consejo a cargo de la gestión y observación de la violencia sufrida por fisioterapeutas o profesionales destacadas en el movimien-toMe Too Fisio. Finalmente, se realizó una prueba piloto en una muestra de conveniencia de catorce fisioterapeutas. RESULTADOS: El cuestionario obtenido incluye preguntas sobre los hechos sufridos por los/las profesionales de esta disciplina,así como los principales datos del perfil de persona agresora (sexo, edad, condición mental, etc.), el contexto en el que la violencia esmás prevalente (campo laboral, tamaño del municipio, etc.) y las principales características del/de la profesional que sufre la violencia(sexo, edad, experiencia profesional, etc.). Además se recoge información sobre estrategias formales e informales utilizadas paraenfrentar la violencia y la percepción de su impacto. CONCLUSIONES: Una utilización anual de esta herramienta ayudará a valorar la exposición de este grupo de profesionales deforma específica y, también, la evolución en el tiempo de cada violencia por separado, con la finalidad de establecer políticas yprogramas formativos exitosos.(AU)

BACKGROUND: Violence in the health sector is a big problem and it has serious consequences. The prevalence of clinical violencesuffered by Spanish physiotherapists is unknown. The objective of this paper was to create and validate a tool in order to detect casesof sexual, physical and psychological and/or verbal violence in the Spanish physiotherapists. METHODS: A questionnaire was elaborated according to the available bibliography. It was analyzed by a group of six physiotherapistsin charge of the Union observation and management of violence or from Me-Too Fisio movement. Finally, a pilot test was carried out ona convenience sample of fourteen physiotherapists.RESULTS: The questionnaire obtained includes questions about the facts suffered by the professionals in this discipline, as wellas the main data on the profile of the aggressor (sex, age, mental condition…), the contexts where violence is more prevalent (clinicalfield, size of the population where the center is located…), and the main characteristics of the professional who suffers it (sex, age,professional experience…). Moreover, information about formal and informal strategies used to deal with violence and perception ofits impact, will be assessed. CONCLUSIONS: The annual use of this tool will allow the exposure of this group of professionals to be assessed specifically and,also, to assess the evolution over time of each violence separately for providing direction for successful policies and training.(AU)

Systematic Investigation of Meta-Analysis Data on Treatment Effectiveness for Physical, Psychological, and Sexual Intimate Partner Violence Perpetration / [Investigación sistemática de los datos de meta-análisis sobre la eficacia del tratamiento de la agresión de pareja física, psicológica y sexual]

Intimate partner violence can lead to physical, economical, mental, and sexual well-being issues, and even death, and it is most commonly experienced by women. There exist a number of treatment models for the prevention and treatment of intimate partner violence (IPV). In this study, we provided a comprehensive meta-regression analysis of the effectiveness of batterer treatment programs, with a view to characterizing the interplay between different forms of IPV (physical, psychological, and sexual). Using meta-regression, we explore the effect sizes and whether IPV treatment methods have distinct impacts on the outcomes. We use the difference normalized by pretreatment mean and variance foldchange to uncover the relationship between different violence subtypes and how they drive each other. Specifically, our study found that studies with more pre-treatment psychological and/or sexual violence, lead to less favorable outcomes while the studies that start with more physical violence are able to demonstrate their effects more effectively. Results of this study can be used to help the clinician effectively select the treatment for the perpetrator based on the violence type and severity of violence in order to more effectively treat the needs for each specific relationship.(AU)

La violencia de pareja puede llegar a afectar al bienestar físico, económico, mental y sexual e incluso llevar a la muerte, siendo experimentada con más frecuencia por las mujeres. Hay diversos modelos de prevención y tratamiento de la violencia de pareja (VP). En este estudio se lleva a cabo un análisis global de meta-regresión de la eficacia de los programas de tratamiento para maltratadores centrado en caracterizar la interacción entre diferentes formas de VP (física, psicológica y sexual). Mediante meta-regresión se explora el tamaño del efecto y si los distintos métodos de tratamiento de la VP influyen de modo distinto en los resultados. Se utiliza la diferencia normalizada por la media y la reducción de la heterogeneidad (varianza) del pretratamiento para analizar la relación entre los distintos tipos de violencia y cómo se influyen mutuamente. En concreto en este trabajo encontramos que los estudios con más violencia psicológica y/o sexual en el pretratamiento tienen resultados menos favorables, mientras que los que comienzan con más violencia física pueden demostrar sus efectos de un modo más eficaz. Los resultados de este estudio pueden ser de ayuda para que el profesional seleccione de modo más eficaz el tratamiento para el agresor teniendo en cuenta el tipo de violencia y su gravedad, con el fin de tratar de forma más adecuada las necesidades de cada relación específica.(AU)

Meta-Analysis of Web-based Treatments for PTSD in Women Exposed to Intimate Partner Violence and Sexual Abuse

Aggression towards women can lead to serious psychopathological consequences such as PTSD, and web-based treatments can be promising tools to reduce this symptomatology, reaching as large a population as possible. This study presents a meta-analysis of web-based online treatments to reduce PTSD in women exposed to intimate partner violence, sexual abuse or maltreatment. A systematic review and meta-analysis were carried out. The search for studies was conducted in SCOPUS, PsycINFO, PSICODOC, PsycARTICLES and Medline, between 2010 and 2022, in September 2022. A random-effects model was used to obtain the effect size and the analysis of moderator variables. Effect sizes were calculated for PTSD, Anxiety and Depression variables in two different ways, analyzing exclusively treatment groups and comparing treatment groups with control groups and waiting lists. 9 articles were included in the meta-analysis. The effect size of PTSD when comparing treatment groups was high (d= -.809; 95% CI: -1.237/-.381; k= 8). It was smaller when compared with active control groups (d= -.315; 95% CI: -.942/.312; k= 4) or waiting lists (d= -.302; 95% CI: -.515/-.089; k= 3). Web-based treatments for women exposed to intimate partner violence, sexual abuse or maltreatment are effective and can improve the quality of care for this population (AU)

Presencia de sustancias psicoactivas en las víctimas de violencia sexual en la provincia de Alicante (España) durante los años 2016-2020 / Incidence of psychoactive substances in victims of sexual assaults in Alicante province (Spain) during the years 2016-2020

Introducción: el empleo de drogas psicoactivas para facilitar una agresión sexual ha adquirido gran relevancia en estos últimos años. El objetivo del presente trabajo es ayudar a visibilizar este tipo de situaciones, estableciendo los criterios diagnósticos y así poder determinar la incidencia real de este tipo de delitos. Material y métodos: se ha realizado un estudio descriptivo retrospectivo de las víctimas de violencia sexual mediante el empleo de sustancias psicoactivas, atendidas por los médicos forenses del Instituto de Medicina Legal y Ciencias Forenses de Alicante, en los años 2016 a 2020. Resultados: de los 702 casos estudiados de víctimas de violencia sexual, en 95 casos (13,5%) se cumplían los criterios de sospecha de sumisión química o delitos facilitados por sustancias psicoactivas. El perfil de la víctima es mujer (94,7%), de edad media 24,7 años. En la mayoría de los casos la violencia sexual fue cometida por un único agresor (80,6%), varón, conocido o recién conocido por la víctima y generalmente los hechos ocurrieron en fin de semana (54,8%). La víctima había consumido voluntariamente alcohol solo, o en combinación con drogas y/o medicamentos, inmediatamente antes de los hechos en la mayoría de los casos (88,5%). La situación de vulnerabilidad que genera este consumo puede ser aprovechado por el agresor para agredirla sexualmente (sumisión química oportunista). Los análisis químico-toxicológicos de las muestras analizadas en la sangre y la orina fueron positivos en un 85,3% de los casos. En casi la mitad de los casos fueron positivos a más de una sustancia (46,3%). Las más frecuentes encontradas fueron: alcohol (54,7%), cannabinoides (37,9%), benzodiacepinas (22,1%), cocaína (15,8%) y éxtasis (8,4%). En la mitad de los casos (50,5%), se obtuvieron hallazgos toxicológicos positivos inesperados de sustancias psicoactivas, que la víctima no admitía haber consumido voluntariamente.(AU)

Introduction: The use of psychoactive drugs to facilitate sexual assault has acquired great relevance in recent years. The objective of this work is to help make this type of situation visible, establishing diagnostic criteria and thus being able to determine the real incidence of this type of crime. Materials and methods: In order to determine the frequency and characteristics of victims of sexual assault with suspected chemical submission (SSQ), a retrospective descriptive study of sexual assaults facilitated by psychoactive substances has been carried out at the Institute of Legal Medicine and Forensic Sciences of Alicante in the years 2016-2020. Results: Among 702 cases studied, 95 (13.5%) met the criteria for inclusion in the probable DFSA (drug-facilitated sexual assault) group. The profile of the victim was a woman (95.4%) around 24 years old. In most cases, the sexual violence was committed by a single male aggressor, recently met or known by the victim, and generally these events happen on weekends. The victim had voluntarily consumed alcohol, drugs or psychotropic drugs immediately before the events in most cases (88,5%). This vulnerable state of the victim was used by the aggressor to sexually assault her (opportunistic DFSA). The toxicological analyses performed on blood and/or urine were positive in 85.3%. In almost half of them (46.3%), there was more than one substance found in the toxicological analyses. The most frequent substance found were: alcohol (54.7%), cannabinoids (37,9%), benzodiazepines (22.1%), cocaine (15.8%) and ecstasy or MDMA (8.4%). In half of the cases (50.5%), unexpected positive toxicological findings were obtained for psychoactive substances that the victim did not admit to having consumed voluntarily.(AU)

Percepción social del acoso sexual laboral en el ámbito sanitario / Social perception of workplace sexual harassment in the healthcare system

Fundamentos: La violencia sexual contra la mujer es uno de los problemas más graves de Salud Pública. Esta no puede erradicarse sin abordar las actitudes sociales que la toleran. El objetivo de este estudio fue evaluar la percepción social sobre el acososexual en el ámbito laboral de las personas trabajadoras de un hospital de la Comunidad de Madrid. Métodos: Se realizó un estudio observacional transversal sobre la percepción del acoso sexual laboral en una muestra de trabajadores del Hospital Universitario Severo Ochoa de la Comunidad de Madrid, a través de una encuesta anónima que recogió variablessociodemográficas y la Escala validada de Illinois de Aceptación del Mito del Acoso Sexual (ISHMA). Se realizó un análisis descriptivode las variables y una comparación de medias con ANOVA. Resultados: La encuesta la completaron 243 trabajadores (23,5% hombres; 44,9% tenía entre 25-35 años). Se encontraron diferencias estadísticamente significativas respecto al género en la puntuación media de la escala ISHMA (p=0,002), presentando lo hombres mayor aceptación de los mitos del acoso sexual (media=2,0974; DT=1,09; n= 57) respecto a las mujeres (media=2,7261; DT=0,68;n=184). No obstante, en el resto de las variables (categoría profesional [p=0,072], tiempo trabajado [p=0,406] y edad [p>0,251]) no seencontraron diferencias estadísticamente significativas. Un 11% de las personas encuestadas consideraba que las mujeres puedenhacer que los hombres dejen de fijarse sexualmente en ellas si estas les piden que dejen de hacerlo. Conclusiones: El porcentaje de trabajadores que rechaza las distintas formas de acoso sexual es alto. Sin embargo, existenalgunos mitos sobre acoso sexual que son bastante aceptados.(AU)

Background: Sexual violence against women is one of the most serious public health problems. Sexual violence cannot beeradicated without addressing the social attitudes that condone it. The objective of this study was to evaluate the social perceptionof sexual harassment in the workplace of the workers of a hospital in the Comunidad de Madrid. Methods: A cross-sectional observational study was carried out on the perception of workplace sexual harassment in a sample ofworkers of the Hospital Universitario Severo Ochoa in the Comunidad de Madrid, through an anonymous survey that collected sociodemographic variables and theIllinois Sexual Harassment Myth Acceptance Scale (ISHMA). A descriptive analysis of the variables and acomparison of means with ANOVA were performed. Results: The survey had been completed by 243 employees (23,5% men; 44,9% workers between 25-35 years old). Statisticallysignificant differences were found regarding gender in the average score of the ISHMA scale (p=0.002), with men presenting greateracceptance of the myths of sexual harassment (mean=2.0974; SD=1.09; n=57) compared to women (mean=2.7261; SD=0.68; n=184). However, in the rest of the variables (professional category [p=0.072], time worked [p=0.406] and age [p>0.251]) no statistically significant differences were found. 11% of the people surveyed considered that women can usually stop unrequested sexual attention bysimply telling men that their behaviour is not appreciated.Conclusions: The percentage of employees that denies the different forms of sexual harassment is high. However, some mythsabout sexual harassment are accepted.(AU)

Barreras y propuestas para el abordaje sanitario de la trata con fines de explotación sexual / Barriers and proposals for a health care approach to trafficking for sexual exploitation

Objetivo: Explorar la percepción de la trata de mujeres con fines de explotación sexual, identificar las dificultades y recoger las propuestas de profesionales en contacto directo con las víctimas en Andalucía. Método: Estudio cualitativo basado en entrevistas a 10 informantes clave seleccionados en entidades de apoyo y atención a víctimas de trata de mujeres con fines de explotación sexual en 2021. Dos investigadoras llevaron a cabo un análisis de contenido categórico temático. Se analizaron tres temas con diferentes subtemas. Resultados: Se han identificado dificultades relacionadas con las mujeres (tardan en reconocerse como víctimas, diferencias culturales, desconfianza en el sistema), con los traficantes (modificación de estrategias), con profesionales de la salud (falta de sensibilidad y poca homogeneidad en las actuaciones) y con el sistema sanitario (ausencia de intermediación cultural, complejidad administrativa). Las personas informantes clave proponen una mayor capacitación de profesionales, el empleo de protocolos de actuación efectivos y una mejor coordinación entre instituciones. Conclusiones: El sector sanitario enfrenta diversos desafíos para dar una respuesta integral y efectiva a la trata de mujeres con fines de explotación sexual. Se requieren mejoras en la sensibilización de profesionales de la salud, el desarrollo de protocolos estandarizados, una mayor colaboración entre sectores, la provisión de servicios especializados en salud mental y una mediación cultural eficaz.(AU)

Objective: To examine the perception of the trafficking in women for sexual exploitation, identify the difficulties and collect the proposals of professionals in direct contact with the victims of trafficking in women for sexual exploitation in Andalusia (Spain). Method: Qualitative study based on interviews with 10 key informants, selected from organizations providing support and care to victims of trafficking in women for sexual exploitation in 2021. Two researchers carried out a thematic categorical content analysis, integrative and relational analysis. Three themes with different sub-themes were analyzed. Results: Difficulties have been identified in relation to women (delay in recognizing themselves as victims, cultural differences, distrust of the system), traffickers (modification of strategies), health professionals (lack of sensitivity and lack of homogeneity in actions) and the health system (lack of cultural intermediation, administrative complexity). The key informants propose more training for professionals, the use of effective action protocols and better coordination between institutions. Conclusions: The health sector faces a number of challenges in responding comprehensively and effectively to trafficking in women for sexual exploitation. Improvements are needed in raising awareness among health professionals, the development of standardized protocols, greater collaboration between sectors, the provision of specialized mental health services and effective cultural mediation.(AU)