Predicting Response to In-Hospital Pulmonary Rehabilitation in Individuals Recovering From Exacerbations of Chronic Obstructive Pulmonary Disease / Predicción de la respuesta a la rehabilitación pulmonar hospitalaria en personas que se recuperan de exacerbaciones de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica

Background: Predicting the response to pulmonary rehabilitation (PR) could be valuable in defining admission priorities. We aimed to investigate whether the response of individuals recovering from a COPD exacerbation (ECOPD) could be forecasted using machine learning approaches. Method: This multicenter, retrospective study recorded data on anthropometrics, demographics, physiological characteristics, post-PR changes in six-minute walking distance test (6MWT), Medical Research Council scale for dyspnea (MRC), Barthel Index dyspnea (BId), COPD assessment test (CAT) and proportion of participants reaching the minimal clinically important difference (MCID). The ability of multivariate approaches (linear regression, quantile regression, regression trees, and conditional inference trees) in predicting changes in each outcome measure has been assessed. Results: Individuals with lower baseline 6MWT, as well as those with less severe airway obstruction or admitted from acute care hospitals, exhibited greater improvements in 6MWT, whereas older as well as more dyspnoeic individuals had a lower forecasted improvement. Individuals with more severe CAT and dyspnea, and lower 6MWT had a greater potential improvement in CAT. More dyspnoeic individuals were also more likely to show improvement in BId and MRC. The Mean Absolute Error estimates of change prediction were 44.70m, 3.22 points, 5.35 points, and 0.32 points for 6MWT, CAT, BId, and MRC respectively. Sensitivity and specificity in discriminating individuals reaching the MCID of outcomes ranged from 61.78% to 98.99% and from 14.00% to 71.20%, respectively. Conclusion: While the assessed models were not entirely satisfactory, predictive equations derived from clinical practice data might help in forecasting the response to PR in individuals recovering from an ECOPD. Future larger studies will be essential to confirm the methodology, variables, and utility.(AU)

Programa de prevención del riesgo de suicidio «RENACE» / [“RENACE” suicide risk prevention program]

A pesar de que en España el suicidio supone la primera causa de muerte externa, no existe a nivel nacional un plan de prevención o intervención protocolizado. Este estudio tiene como objetivo final el diseño, la implementación y la evaluación de un nuevo programa de prevención del riesgo de suicidio en el Complejo Hospitalario Universitario de Albacete, llamado «RENACE». Para ello, se describe el perfil sociodemográfico y clínico de los pacientes con ideación y con conducta suicida. Se obtuvieron los siguientes resultados: la mayoría de pacientes fueron mujeres (59%) y el grupo etario más prevalente fue el de 31 a 65 años. Entre la población infantojuvenil, predominó el rango de edad de 14 a 17 años. En cuanto al perfil clínico, el diagnóstico principal fue trastornos relacionados con traumas y factores de estrés, seguido de trastornos depresivos. (AU)

Despite the fact that suicide is the leading cause of external death in Spain, there is no protocolized prevention or intervention plan at national level. The final aim of this study is the design, implementation and evaluation of a new suicide risk prevention program at the Albacete University Hospital Complex, called "RENACE". For this purpose, the sociodemographic and clinical profile of patients with suicidal ideation and behavior was described. The following results were obtained: the majority of patients were women (59%) and the most prevalent age group was 31 to 65 years old. Among the juvenile population, the predominant age range was 14 to 17 years. Regarding the clinical profile, the main diagnosis was trauma-related disorders and stress factors, followed by depressive disorders. (AU)

Perfil sociodemográfico y clínico de mujeres con cáncer de mama en hospital de tercer nivel / Sociodemographic and clinical profile of women with breast cancer at a tertiary hospital

Objetivo: describir el perfil clínico y sociodemográfico de mujeres con cáncer de mama (CM) en un hospital de tercer nivel del Bajío, México. Métodos: estudio descriptivo transversal con recogida de datos retrospectivos. Se revisaron 262 expedientes clínicos de mujeres con CM, seleccionados mediante muestreo probabilístico. Variables de estudio: edad, lugar de residencia, nivel de estudios, antecedentes familiares y personales de cáncer, comorbilidades, tabaquismo, alcoholismo, tiempo transcurrido desde el diagnóstico, variables clínicas y de tratamiento del CM. Resultados: la media de edad fue de 58,07 años. El 45,8% no tenía antecedentes de cáncer, pero en quienes sí lo tenían, madre y hermana eran los más frecuentes (10,7% y 10,3% respectivamente). El 42,4% de las pacientes presentaba obesidad y el 23,3% tenía más de dos enfermedades crónico-degenerativas. El 87% de las mujeres no presentó metástasis. Un 19,8% se detectó en la etapa IIA. El grado G0 de invasión a ganglios linfáticos fue el más frecuente (35%). La combinación de dos o más tratamientos fue la forma de abordaje terapéutico más común (95,8%). La mayoría de los pacientes fueron dadas de alta por presentar mejoría (71%). Conclusiones: conocer las características sociodemográficas y clínicas de las pacientes con CM puede ayudar a establecer estrategias específicas para la prevención y el manejo en este grupo de pacientes, brindando una atención holística.(AU)

Objective: to describe the clinical and sociodemographic profile of women with breast cancer (BC) in a tertiary hospital from the Bajío area, Mexico. Methods: a descriptive cross-sectional study with retrospective data collection. There was a review of 262 clinical records of women with BC, selected through probability sample. The study variables were age, place of residence, level of studies, family and personal history of cancer, comorbidities, smoking, use of alcohol, time since diagnosis, clinical and BC treatment variables. Results: the mean age was 58.07 years; 45.8% had no history of cancer, but in those who had it, the most frequent were mother and sister (10.7% and 10.3% respectively). 42.4% of the patients presented obesity, and 23.3% had over two chronic degenerative conditions. 87% of women did not present metastasis; 19.8% were detected in the IIA stage; G0 was the most frequent level of invasion of lymph nodes (35%). The most common treatment approach was the combination of two or more treatments (95.8%). The majority of patients were discharged due to improvement (71%). Conclusions: knowing the sociodemographic and clinical characteristics of BC patients can help to establish specific strategies for prevention and management in this group, thus offering holistic care.(AU)

Evaluation of Mothers’ Sociodemographic Characteristics and Infant Feeding Attitudes During Pregnancy According to the Iowa Feeding Attitude Scale and Examining the Scale’s Role in Determining Breastfeeding Duration / Evaluación de las características sociodemográficas de las madres y las actitudes hacia la alimentación infantile durante el embarazo según la escala de actitud hacia la alimentación de Iowa y examen del papel de la escala en la determinación de la duración de la lactancia materna

Introduction: The World Health Organization recommends exclusive breastfeeding for the initial 6 months of life, followed by the introduction of supplementary foods together with breast milk after 6 months, and then continuing to breastfeed until the child reaches 2 years of age. Iowa Infant Feeding Attitude Scale (IIFAS) was developed to identify which infant feeding methods pregnant women are more inclined towards during the early stages of pregnancy. In our study, we aimed to assess the feeding practices of mothers using the IIFAS. Material and methods: The study was planned with consenting pregnant women who applied to the gynaecology clinic, pregnancy outpatient clinic and pediatric outpatient clinic of our hospital. Those who had problems such as drug use, chronic disease, psychological disorder, anatomical disorder that would prevent breastfeeding, syndromic condition, indication for hospitalisation were excluded from the study. A questionnaire regarding the demographic profile of the mothers and the IIFAS was filled out. Subsequently, face-to-face interviews were conducted with the mothers on the seventh day, third month, and sixth month to gather information. Results: The study was completed with 96 mothers. According to the IOWA infant feeding scale scores of the mothers, there were 26 (27.1%) mothers in the breastfeeding-prone group with a score of 70 and above and 70 (72.9%) mothers in the undecided group with a score between 49-69. Since none of the pregnant women scored between 17-48, the group predisposed to formula feeding was not formed. There were no significant variations observed between the groups with regard to age, family type, and mode of delivery; however, there was a notable disparity in the educational and informational statuses of the mothers. Conclusions: The fact that mothers were mostly undecided about the recommendations related to the IIFAS indicates the need for information about breast milk. (AU)

Introducción: La Organización Mundial de la Salud recomienda la lactancia materna exclusiva durante los 6 meses iniciales de vida, seguida de la introducción de alimentos suplementarios junto con la leche materna a partir de los 6 meses, y luego continuar con la lactancia materna hasta que el niño cumpla los 2 años de edad. La Escala de actitud hacia la alimentación infantil de Iowa (IIFAS) se desarrolló para identificar a qué métodos de alimentación infantil se inclinan más las mujeres embarazadas durante las primeras etapas del embarazo. En nuestro estudio, nuestro objetivo fue evaluar las prácticas de alimentación de las madres utilizando el IIFAS. Material y métodos: El estudio se planificó con el consentimiento de mujeres embarazadas que postularon a la consulta de ginecología, consulta externa de embarazo y consulta externa pediátrica de nuestro hospital. Fueron excluidos del estudio aquellos que presentaban problemas como consumo de drogas, enfermedad crónica, trastorno psicológico, trastorno anatómico que impediría la lactancia materna, condición sindrómica, indicación de hospitalización. Se llenó un cuestionario sobre el perfil demográfico de las madres y el IIFAS. Posteriormente, se realizaron entrevistas cara a cara con las madres los días séptimo día, tercer mes y sexto mes para recolectar información. Resultados: El estudio se completó con 96 madres. Según las puntuaciones de las madres en la escala de alimentación infantil de IOWA, había 26 (27,1%) madres en el grupo propenso a amamantar con una puntuación de 70 o más y 70 (72,9%) madres en el grupo indeciso con una puntuación entre 49- 69. Dado que ninguna de las mujeres embarazadas obtuvo una puntuación entre 17 y 48, no se formó el grupo predispuesto a la alimentación con fórmula. No se observaron variaciones significativas entre los grupos con respecto a la edad, tipo de familia y modo de parto; sin embargo, ... (AU)

Registro español de marcapasos. XX informe oficial de la Asociación del Ritmo Cardiaco de la Sociedad Española de Cardiología (2022) / Spanish pacemaker registry. 20th official report of the Heart Rhythm Association of the Spanish Society of Cardiology (2022)

Introducción y objetivos: En este informe se comunica la actividad de estimulación cardiaca en 2022: número total de implantes, adherencia a la monitorización a distancia, factores demográficos y clínicos y características del material implantado. Métodos: Las fuentes de información son la plataforma CardioDispositivos, la tarjeta europea del paciente portador de marcapasos y los datos facilitados por los fabricantes. Resultados: Las tasas de marcapasos convencionales y resincronizadores de baja energía fueron de 866 y 34 unidades/millón respectivamente. Se implantaron 815 marcapasos sin cables. Se registraron 16.426 procedimientos de 82 hospitales (9.407 a través de CardioDispositivos), lo que supone un 40% de la actividad. La media de edad fue 78,6 años, con predominio de varones (60,3%). El bloqueo auriculoventricular fue el trastorno más frecuente y el 14,5% de los pacientes estaban en fibrilación auricular. Predomina el modo de estimulación DDD/R (55,6%) y la edad influye en el modo de estimulación, de forma que más de un tercio de los pacientes mayores de 80 años en ritmo sinusal recibieron estimulación monocameral en ventrículo. Se incluyeron en monitorización a distancia el 35% de los marcapasos y el 55% de los resincronizadores de baja energía. Conclusiones: Aumentan en un 5,6% el número de marcapasos convencionales, un 16% los resincronizadores de baja energía y un 25% los marcapasos sin cables. Se estabiliza la adherencia a la monitorización a distancia. Aumenta en un 11% el número de procedimientos incluidos en CardioDispositivos, aunque disminuye el volumen de muestra. El uso extensivo de la plataforma es lo que permitirá en años venideros contar con un registro de calidad.(AU)

Introduction and objectives: This article reports the cardiac pacing activity performed in 2022, including the total number of implants, adherence to remote monitoring, demographic and clinical factors, and the characteristics of the implanted devices. Methods: The information sources were the CardioDispositivos online platform, the European pacemaker patient identification card, and data provided by the manufacturers. Results: The rates of conventional pacemakers and low-energy resynchronizers were 866 and 34 units per million population, respectively. A total of 815 leadless pacemakers were implanted. In all, 16426 procedures performed in 82 hospitals were reported (9407 through CardioDispositivos), representing 40% of the activity. The mean age was 78.6 years, with a predominance of men (60.3%). The most frequent disorder was atrioventricular block, and 14.5% of the patients had atrial fibrillation. There was a predominance of the DDD/R pacing mode (55.6%), and pacing mode was influenced by age, such that more than one-third of patients older than 80 years in sinus rhythm received single-chamber ventricular pacing. The remote monitoring program included 35% of conventional pacemakers and 55% of low-energy resynchronization pacemakers. Conclusions: The number of conventional pacemakers increased by 5.6%, low-energy resynchronizers by 16%, and leadless pacemakers by 25%. Adherence to remote monitoring was stable. The number of procedures included in CardioDispositivos increased by 11%, although the sample volume decreased. In the coming years, the widespread use of the platform will likely lead to a high-quality registry.(AU)

Evaluation of the Relationship of Nutritional Status with Comorbidities in Individuals with Cardiovascular Disease / Evaluación de la Relación del Estado Nutricional con Comorbilidades en Individuos con Enfermedad Cardiovascular

Fundamentos: El objetivo del estudio fue evaluar la relación entre el estado nutricional, la calidad de vida ylas comorbilidades en individuos con enfermedad cardiovascular.Métodos: El estudio se realizó con 127 pacientes en la consulta de cardiología. Se registraron datosdemográficos, se realizaron mediciones antropométricas. Se utilizaron las puntuaciones NRS-2002 y CONUTpara determinar el riesgo de desnutrición, el índice de comorbilidad de Charlson (ICC) para evaluar el estadode comorbilidad, la escala de calidad de vida SF-12 para evaluar la calidad de vida.Resultados: El valor medio de CCI de los participantes fue 3,96 ± 1,81, la puntuación CONUT fue 2,31 ± 2,27,la puntuación del componente físico SF-12 fue 34,70 ± 8,97, la puntuación del componente mental fue 39,33± 9,56. La puntuación de NRS-2002 se correlacionó positivamente con CCI (r=0,400), la puntuación CONUT(r=0,561) y se correlacionó negativamente con las puntuaciones de los componentes físico (r= 0,502) y mental(r=-0,468) del SF-12. La puntuación del CCI se correlacionó negativamente con las puntuaciones de loscomponentes físico (r=-0,309) y mental (r=-0,296) del SF-12 (p<0,05). Además, se predijo que un aumento de1 DE en la puntuación de NRS reduciría las puntuaciones de los componentes físico y mental del SF-12 en0,185 y 0,215, respectivamente. También se encontró que la puntuación CONUT tenía un efecto negativosobre el componente físico del SF-12 (p<0,05).Conclusiones: Se concluyó que el riesgo de desnutrición es alto en individuos con enfermedadescardiovasculares. (AU)

Background: The aim of the study was to evaluate the relationship between nutritional status, quality of lifeand comorbidities in individuals with cardiovascular disease.Methods: he study was carried out with 127 patients in the cardiology clinic. Demographic data wererecorded, anthropometric measurements were performed. NRS-2002 and CONUT scores were used todetermine the risk of malnutrition, Charlson Comorbidity Index (CCI) was used to evaluate the comorbiditystatus, SF-12 quality of life scale was used to evaluate the quality of life.Results: The mean CCI value of the participants was 3.96±1.81, CONUT score was 2.31±2.27, SF-12 physicalcomponent score was 34.70±8.97, mental component score was 39.33±9.56. NRS-2002 score was positivelycorrelated with CCI (r=0.400), CONUT score (r=0.561) and negatively correlated with SF-12 physical (r=-0.502),mental (r=-0.468) component scores. CCI score was negatively correlated with both physical (r=-0.309),mental (r=-0.296) component scores of SF-12 (p<0.05). In addition, an increase of 1 SD in NRS score werepredicted to reduce the physical and mental component scores of SF-12 by 0.185 and 0.215, respectively.CONUT score were also found to have a negative effect on the physical component of SF-12 (p<0.05).Conclusions: It was concluded that the risk of malnutrition is high in individuals with cardiovascular diseases.(AU)

Factors promoting alliance quality: Differentiation of therapeutic alliance according to the formal aspects of the psychotherapeutic process and demographic variables

Background and Objectives The study's main aim was to determine which formal aspects of psychotherapy (therapist's work experience, number of sessions held, frequency of meetings, length of sessions) contributed to the quality of the therapeutic (working) alliance. The alliance was also analyzed for demographic variables. Methods The sample consisted of 428 participants, and the working alliance was evaluated in 262 psychotherapist–patient dyads. To assess its quality, the author used the full version of the Working Alliance Inventory (WAI). Results The analyzes led to several conclusions. Their results indicate that the quality of working alliance increases if psychotherapy is conducted by an experienced specialist, if the frequency of sessions is high, and if the sessions are longer. They do not, however, pinpoint the demographic markers of therapeutic alliance quality. Conclusion The formal aspects of the psychotherapeutic process influence the quality of the working alliance. Alliance develops to an equal degree in people of different ages and with diverse levels of education, regardless of the presence or absence of close interpersonal relationships in their lives. (AU)

Características demográficas y clínicas de los pacientes sometidos a artroscopia del manguito rotador del hombro: estudio observacional / Demographic and clinical characteristics of patients undergoing rotator cuff arthroscopy of the shoulder: an observational study

Fundamentos: La causa más común de dolor de hombro son los cuadros clínicos relacionados con problemas del manguitorotador. Uno de los tratamientos más habituales es la cirugía artroscópica. El objetivo del estudio fue describir las característicasclínicas y epidemiológicas de los pacientes sometidos a este tipo de cirugías en España. Métodos: Se realizó un estudio de tipo descriptivo, observacional y de corte transversal con noventa participantes. Se recogieronlos datos de edad, sexo, realización de actividad laboral con sobreuso de miembros superiores (MMSS), índice de masa corporal (IMC),consumo de tabaco, diagnóstico de diabetes, realización de actividad física-deportiva y antecedentes de tratamientos prequirúrgicos.Finalmente, se realizó un análisis descriptivo de las variables y un análisis de correlaciones, mediante la prueba estadística de Pearson y Spearman según el tipo de variable.Resultados: La media de edad fue de 57,21 años con una desviación estándar (DE) de 8,5 (Intervalo de Confianza [IC] del 95%,55,41-59,00). En cuanto a su IMC, la media fue de 28,49 con una DE de 4,9 (IC del 95%, 27,49-29,53), siendo el 35,6% personas conobesidad (IMC mayor de 30). El diagnóstico médico de los sujetos fue en un 51,1% de rotura total del manguito rotador. Por otro lado,la intensidad de realización de actividad física fue de una hora o menos a la semana en el 87,8% de la muestra. Por último, en relacióncon el tratamiento previo de fisioterapia, el 69,7% de los sujetos habían recibido algún tipo de intervención. Conclusiones: Las características demográficas y clínicas encontradas están en consonancia con las de otras poblacionesestudiadas previamente, y los factores de asociación entre ellas refrendan los factores de riesgo ya señalados previamente (edad,obesidad, sobreuso de MMSS), cobrando especial importancia la edad avanzada.(AU)

Background: The most common cause of shoulder pain is clinical pictures related to rotator cuff problems. One of the mostcommon treatments is arthroscopic surgery. The objective was to describe the clinical and epidemiological characteristics of patientsundergoing this type of surgery in Spain. Methods: A descriptive, observational and cross-sectional study with ninety participants was carried out. Data on age, sex, perfor-mance of work activity with overuse of upper limbs, body mass index (BMI), smoking habit, diagnosis of diabetes, performance of physi-cal-sports activity and history of pre-surgical treatments were collected. Finally, a descriptive analysis of the variables and an analysis ofcorrelations were carried out, using the Pearson and Spearman statistical test according to the type of variable.Results: The mean age was 57.21 years with a standard deviation (SD) of 8.5 (95% CI, 55.41-59.00). Regarding their BMI, the meanwas 28.49 with a SD of 4.9 (95% CI, 27.49-29.53), with 35.6% being obese (BMI greater than 30). The medical diagnosis of the subjectswas 51.1% total rotator cuff tear. On the other hand, the intensity of physical activity was one hour or less per week in 87.8% of thesample. Finally, in relation to the previous physiotherapy treatment, 69.7% of the subjects had received some type of intervention. Conclusions: The demographic and clinical characteristics found are consistent with those of other previously studied populations,and the association factors between them endorse the previously mentioned risk factors, with advanced age gaining special importance.(AU)

Las enfermedades de transmisión sexual en el siglo XXI / Sexually transmitted diseases in the 21st century

Se hace un recorrido por las causas, estimaciones, contagios y tendencias de las enfermedades de transmisión sexual en el siglo XXI. Se incide en que si se mantienen los estilos sociales, demográficas y migratorias, la población expuesta a infecciones de transmisión sexual seguirá aumentando espectacularmente. La carga de morbilidad es particularmente pesada en el mundo en desarrollo, pero también en los países industrializados cabe prever un aumento de la carga de enfermedad debido a la prevalencia de infecciones víricas incurables, a las tendencias en el comportamiento sexual y al incremento de los viajes. (AU)

A tour of the causes, estimates, infections and trends of sexually transmitted diseases in the 21st century is made.It is stressed that if social, demographic and migratory styles are maintained, the population exposed to sexually transmitted infections will continue to increase dramatically.The burden of disease is particularly heavy in the developing world, but also in industrialized countries the burden of disease can be expect-ed to increase due to the prevalence of incur-able viral infections, trends in sexual behavior and increased travel. (AU)

Ingresos psiquiátricos en un gran hospital de Madrid durante el confinamiento por COVID-19: ¿existió un cambio en el perfil de pacientes? / Psychiatric admissions in a large hospital in Madrid during covid-19 lockdown: was there a change in patient profile?

Introducción. El COVID-19 supuso en Madrid la reorganización de la asistencia sanitaria. El objetivo de este estudio es describir el perfil sociodemográfico y clínico en los pacientes psiquiátricos que ingresaron en el Hospital Gregorio Marañón durante el confinamiento. Material y métodos. Se realizó un estudio trasversal retrospectivo en el que se recogieron datos de todos los ingresos en nuestra unidad de hospitalización psiquiatría del 15 de marzo al30 de mayo de los años 2019 y 2020. Se elaboró un protocolo que incluía variables clínicas y sociodemográficas, junto a una serie de variables referidas al año previo al ingreso. Además de estadísticos descriptivos, utilizamos la t de Student para comparar variables cuantitativas y χ² para las cualitativas. Resultados. En 2020 la población atendida aumento un312,5%, mientras los ingresos subieron únicamente un 2,5%.El nivel socioeconómico fue significativamente más bajo en 2020 (χ²=18,041; p=0,001). El número de hospitalizaciones previas era significativamente mayor en los pacientes de 2019 (t=2.147; p=0.032), pero las variables que medían únicamente el año previo registraban más tiempo de psicopatología (χ²=7,407; p=0,025) y de hospitalización(χ²=16,765; p=0,000) en 2020, así como relaciones familiares más disfuncionales (χ²=33,819; p=0,000) y menor autonomía(χ²=6,387; p=0,041). La duración del ingreso índice fue significativamente menor en 2020 (t=2.977; p=0.003). Existían también diferencias significativas en el motivo del ingreso, el diagnóstico y el consumo de sustancias. Conclusiones. Observamos una disminución de la asistencia a los servicios de urgencia y de la necesidad de ingreso hospitalario y un aumento en la proporción de ingresos en personas con contexto socio-familiar desfavorable y con trastornos psicóticos y bipolares. (AU)

Introduction. COVID-19 led to a reorganization of healthcare in Madrid. The objective of this study is to describe thesociodemographic and clinical profile of psychiatric patients admitted to Gregorio Marañón Hospital during lockdown. Methods. A retrospective cross-sectional study was conducted and data were collected from all admissions to ourpsychiatric unit from March 15 to May 30, 2019 and 2020. Aprotocol was developed including clinical and sociodemographic variables and a series of variables referring to theyear prior to admission. In addition to descriptive statistics,we used Student’s t test to compare quantitative variables and χ² for qualitative variables. Results. In 2020, the attended population increased by312.5%, while admissions increased only 2.5%.Socioeconomic status was significantly lower in 2020 (χ²=18.041; p=0.001). The number of previous hospitalizations was significantly higher in 2019patients (t=2,147; p=0.032), but the variables that measured only the previous year reflected more time of psychopathology (χ²=7.407; p=0.025) and hospitalization (χ²=16,765; p = 0.000) in 2020, as well as more dysfunctional family relationships (χ²=33.819; p=0.000) and less autonomy (χ²=6.387; p=0.041). The index admission was significantly shorter in 2020 (t=2.977; p=0.003). There were also significant differences in the reason for admission, diagnosis, and substance use. Conclusions. There was a decrease in attendance to emergency services and the need for hospital admissions and an increase in the proportion of admissions in people with an unfavorable social and family background and with psychotic and bipolar disorders.

Una umanità più squisita e migliore”. Gli eugenisti italiani e il First International Eugenics Congress (Londra, 1912) / A better and more perfect humanity”. The italian eugenicists and the first international eugenics congress (london, 1912)

L’articolo indaga la partecipazione degli studiosi italiani al First International Eugenics Congress, tenutosi a Londra, sotto la presidenza di Leonard Darwin (24-30 luglio 1912). L’analisi delle relazioni presentate dagli eugenisti italiani rivela le caratteristiche principali del movimento eugenico nazionale: un’impostazione interdisciplinare, che coinvolge antropologia, psichiatria, sociologia, demografia, economia e politica; il ruolo preminente riconosciuto alle condizioni sociali e ambientali; l’enfasi posta sulle riforme educative e igieniche. Allo stesso tempo, tuttavia, l’articolo mostra come alcuni importanti eugenisti italiani fossero in linea di principio favorevoli all’adozione di misure repressive, tra cui la sterilizzazione degli inadatti; la rifiutavano unicamente per ragioni pratiche, dal momento che era difficile sterilizzare interi gruppi umani e vincere la resistenza della popolazione e della Chiesa cattolica. Questo aspetto consente di sottolineare i limiti del concetto di eugenica latina applicato al caso italiano. Inoltre, l’articolo sostiene che il congresso ha costituito una svolta nella storia dell’eugenica italiana, fornendo una cornice istituzionale al movimento, incoraggiando la discussione di questioni relative al miglioramento umano nel dibattito scientifico e politico e segnando il passaggio da un’eugenica qualitativa a un’eugenica quantitativa.(AU)

The article investigates the participation of the Italian scholars in the First International Eugenics Congress held in London, under the presidency of Leonard Darwin (24-30 July 1912). The analysis of the papers presented by the Italian eugenicists reveals the main features of the national eugenics movement: an interdisciplinary approach, involving anthropology, psychiatry, sociology, demography, economics, and politics; the prominent role recognized to social and environmental conditions; the emphasis on educational and hygiene reforms. At the same time, however, the article shows how some relevant Italian eugenicists were in principle in favor of the adoption of repressive measures, such as the sterilization of the unfit. They rejected it only for practical reasons: it was difficult to sterilize entire human groups and overcome the resistance of the population and the Catholic Church. This aspect allows us to underline the limits of the concept of Latin eugenics applied to the Italian case. Furthermore, the article argues that the Congress represented a turning point in the history of Italian eugenics, providing an institutional framework to the movement, encouraging the discussion of issues related to human betterment in scientific and political debate, and marking the transition from a qualitative eugenics to a quantitative eugenics.(AU)

El perfil biológico del adulto mayor / The biological profile of the elderly

Actualmente en España estamos ante un cambio progresivo en la pirámide poblacional. La que debería tener forma triangular, está siendo invertida dado el aumento de la esperanza de vida de las personas mayores y las bajas tasas de natalidad del país. Este proceso se denomina “Envejecimiento demográfico” y se acompaña de importantes consecuencias a largo y corto plazo como es el problema de las pensiones.La vejez se trata de una época de cambios, tanto físicos como psicológicos y sociales que confluyen negativamente en una mayor vulnerabilidad a padecer ciertas patologías características de la edad como las enfermedades cerebrovasculares o del corazón. Esto es lo que se conoce como “fragilidad”, una cualidad descriptiva del adulto mayor que se caracteriza por la predisposición del mismo a perder progresivamente su autonomía, convirtiéndose en una persona dependiente de cuidadores para poder llevar a cabo las actividades básicas de la vida diaria. Es por ello, que en numerosas ocasiones acaban ocupando una plaza en las residencias de mayores, las cuales son consideradas ”pequeños hospitales” por disponer de todos los cuidados y atención sanitaria necesaria.Sin embargo, existe un malestar manifiesto entre los profesionales del sector debido a la precariedad a la que se enfrentan. La falta de recursos materiales y los sueldos infravalorados pueden llegar a repercutir en la calidad de la asistencia sanitaria que les prestan a los mayores.Pero en contraposición a los aspectos negativos asociados al envejecimiento, también contiene cuestiones positivas, teniendo en cuenta la amplísima madurez y experiencia con la que se enfrentan y superan las barreras que se les presentan. (AU)

Currently in Spain we are facing a progressive change in the population pyramid. The one that should have a triangular shape, is increasingly inverted given the increase in life expectancy of the elderly and the country’s low birth rates. This process is called “demographic aging” and is accompanied by important consequences in the long and short term, such as the problem of pensions.Old age is associated with a time of changes, both physical and psychologicaland social, which negatively converge in a greater vulnerability to certain pathologies characteristic of age, such as cerebrovascular or heart diseases.This is what is known as “fragility”’, a descriptive quality of the elderly that is characterized by their predisposition to progressively lose their autonomy, becoming a person dependent on caregivers to be able to carry out the basic activities of the daily life. That is why, on numerous occasions, they end up occupying a place in nursing homes, which are considered “small hospitals” because they have all the necessary care and health care. However, there is a clear discomfort among professionals in the sector due to the precariousness they face. The lack of material resources and undervalued salaries can have animpact on the quality of health care provided to the elderly.But in contrast to the negative aspects associated with aging, it also containspositive issues, taking into account the vast maturity and experience with which they face and overcome the barriers that are presented to them. (AU)

Realidad de la Reumatología en España y sus comunidades autónomas antes de la pandemia / The reality of Rheumatology in Spain and its autonomous communities before the pandemic

Objetivo: Determinar el número de reumatólogos por 100.000 habitantes en activo en centros públicos o privados en el conjunto de España, por comunidades autónomas y su distribución por edad y sexo. Material y método: Estudio transversal utilizando la información contenida en la base de datos de la Sociedad Española de Reumatología, con datos confirmados por los responsables de los servicios clínicos de cada uno de los hospitales (públicos y privados) disponibles en la base de datos. Se analizó edad, sexo y lugar de trabajo de los reumatólogos en activo en febrero de 2020. Se calcularon tasas de reumatólogos por 100.000 habitantes a partir de datos de población del Instituto Nacional de Estadística. Resultados: Se estimó una tasa de especialistas en reumatología por 100.000 habitantes en España de 2,17. El porcentaje de mujeres fue del 59,7%, siendo superior la proporción mujer/hombre en edades más jóvenes. La menor relación de especialistas por 100.000 habitantes se registró en la Comunidad Valenciana (1,6), y la mayor en Cantabria (3,2). Conclusiones: Se encontraron variaciones en la tasa de reumatólogos por 100.000 habitantes entre comunidades autónomas. La distribución por sexo mostró una tendencia a un incremento de mujeres reumatólogas.(AU)

Objectives: To determine the number of rheumatologists per 100,000 inhabitants working in public or private centres in Spain as a whole, and by Autonomous Community and their distribution by age and sex. Material and method: Cross-sectional study based on the information contained in the database of the Spanish Society of Rheumatology. Quality control was performed by contact (e-mail and telephone call) with the heads of the clinical services of each of the hospitals (public and private). The information analysed was the age, sex and place of work of active rheumatologists in February 2020. The rates of rheumatologists per 100,000 inhabitants were calculated from population data from the National Institute of Statistics. Results: The rate of rheumatology specialists per 100,000 inhabitants in Spain was estimated at 2.17. The percentage of women was 59.7%, with a higher female/male ratio at younger ages. The lowest proportion of specialists per 100,000 inhabitants was in the community of Valencia (1.6), and the highest in Cantabria (3.2). Conclusions: Variations were found in the rate of rheumatologists per 100,000 inhabitants among the Autonomous Communities. The distribution by age and sex showed a tendency towards female rheumatologists, especially in the younger age strata.(AU)

Relative age effect on elite men’s futsal according to region and playing position:A study of the FIFA Futsal World Cup Lithuania 2021 / Efecto de la edad relativa en el fútbol sala masculino de elite según la región y la posición de juego: Unestudio de la Copa Mundial de Fútbol Sala FIFA Lituania 2021 / Efeito da idade relativa no futsal de elite masculino de acordo com a região e posição de jogo: Um estudo daCopa do Mundo de Futsal FIFA Lituânia 2021

Objective: To investigate the existence of relative age effect (RAE) in male futsal athletes that participated in the “FIFA Futsal World Cup Lithuania 2021”,according to region and playing position.Methods: The birthdates of 384 male futsal athletes participating in the competition were collected from official websites. Players were divided accordingto their continents and playing positions, and the chi-square goodness-of-fit tests ( 2) were performed to compare the expected and the observed birthχ2) were performed to compare the expected and the observed birth-date absolute distributions for each group. Also, specific effect sizes (⍵) were calculated for each of the chi-square tests performed. Additionally, OddsRatio (ORs) and 95% confidence intervals were calculated for the first and the last quarters of the year, as for semesters. Results: The overall analysis of the athletes indicated no presence of RAE in this sample, since an even distribution of birthdates was found ( 2 = 5.949; pχ2) were performed to compare the expected and the observed birth= 0.114; = 0.124). The regions analysed also indicated no presence of RAE. When playing positions were considered, once again analyses indicated noω = 0.124). The regions analysed also indicated no presence of RAE. When playing positions were considered, once again analyses indicated noRAE to elite international futsal athletes, since no differences were found between the observed and expected birthdate distributions.Conclusion: RAE is not prevalent on the international male elite futsal context. This effect was not associated with region or playing positions. From apractical perspective, it is important that selection processes consider the incidence of the RAE and give similar opportunities to athletes regardless oftheir birthdate.(AU)

Objetivo: Investigar la existencia del efecto de la edad relativa (EER) en atletas masculinos de fútbol sala que participaron en la “Copa Mundial de Fútbol Sala FIFA Lituania 2021”, según región y posición de juego.Métodos: Las fechas de nacimiento de 384 atletas masculinos de fútbol sala que participaron en la competencia fueron obtenidas de los sitios web oficiales. Se dividieron los jugadores de acuerdo con sus continentes y posiciones de juego, y se realizaron los testes de chi-cuadrado goodness-of-fit ( 2) χ2) were performed to compare the expected and the observed birthpara comparar las distribuciones absolutas de fecha de nacimiento esperada y observada para cada grupo. Así, se calcularon tamaños de efecto específicos ( ) para cada tests de chi-cuadrado Además, se calcularon Odds Ratio (OR) e intervalos de confianza del 95% para el primer y último ⍵trimestre del año, al igual que para los semestres. Resultados: El análisis general de los atletas indicó que no existe EER en esta muestra, ya que se encontró una distribución uniforme de las fechas de nacimiento ( 2 = 5.949; p = 0.114; = 0.124). Los análisis de regiones también no indicaron presencia de EER. Cuando se consideraron las posiciones deχ2) were performed to compare the expected and the observed birthω = 0.124). The regions analysed also indicated no presence of RAE. When playing positions were considered, once again analyses indicated nojuego, una vez más los análisis no indicaron EER para los atletas, ya que no se encontraron diferencias entre las distribuciones de fechas de nacimiento observadas y esperadas.Conclusiones: El EER no prevalece en el contexto internacional del fútbol sala de élite masculino. Este efecto no se asoció con la región o las posiciones de juego. En la práctica, es importante que en el proceso de selección considerérese la incidencia de EER y que hay oportunidades similares a los atletas independientemente de su fecha de nascimiento.(AU)

Objetivo: Investigar a existência de efeito de idade relativa (EIR) em atletas masculinos de futsal que participaram da “Copa do Mundo de Futsal FIFALituânia 2021”, de acordo com a região e posição de jogo.Métodos: As datas de nascimento de 384 atletas masculinos de futsal que participam da competição foram coletadas de sites oficiais. Os jogadores foramdivididos de acordo com seus continentes e posições de jogo, e os testes qui-quadrado de aderência ( 2) foram realizados para comparar as distribuiçõesχ2) were performed to compare the expected and the observed birthabsolutas esperadas e observadas de nascimento para cada grupo. Assim, foram calculados tamanhos de efeito específicos ( ) para cada um dos testes⍵qui-quadrado realizados. Adicionalmente, foram calculados Odds Ratio (ORs) e intervalos de confiança de 95% para o primeiro e último trimestres doano, assim como para os semestres.Resultados: A análise geral dos atletas não indicou a presença de EIR nesta amostra, uma vez que foi encontrada uma distribuição uniforme das datas denascimento ( 2 = 5.949; p = 0.114; = 0.124). As análises das regiões também não indicaram a presença de EIR. Ao considerar as posições de jogo, maisχ2) were performed to compare the expected and the observed birthω = 0.124). The regions analysed also indicated no presence of RAE. When playing positions were considered, once again analyses indicated nouma vez as análises não indicaram EIR para atletas de elite do futsal internacional, uma vez que não foram encontradas diferenças entre as distribuiçõesde datas de nascimento observadas e esperadas.Conclusões: O EIR não é prevalente no contexto internacional de futsal de elite masculino. Este efeito não foi associado à região ou às posições de jogo. Naprática, é importante que o processo de seleção de talentos considere a incidência do EIR e forneça oportunidades similares aos atletasindependentemente da sua data de nascimento.(AU)

Condiciones sociodemográficas ambientales asociadas a perfiles de salud-alimentación entre personas adultas mayores, Córdoba-Argentina / Environmental sociodemographic conditions associated with health-nutrition profiles among elderly people, Córdoba-Argentina

Introducción: Las tendencias demográficas indican que el envejecimiento poblacional no es exclusivo de los países desarrollados. Argentina alcanza el 15,5% de la población adulta mayor. La pandemia por COVID-19 puso en escena la situación de salud pública de esta población, desafiando los sistemas de salud, con impactos desproporcionados en este grupo que sufrió más del 80% de los decesos ocurridos en el país, principalmente en quienes presentaban comorbilidades. Objetivo: Analizar las condiciones sociodemográficas y ambientales que intervienen en el proceso de desarrollo de perfiles de salud y alimentación de la población adulta mayor de Córdoba, Argentina 2020. Metodología: Estudio epidemiológico de corte transversal, de base poblacional, que incluyó 221 personas adultas mayores (≥60 años) mediante muestreo aleatorizado. A través de entrevista estructurada se indagaron datos sobre condiciones sociodemográficas, ambientales, perfiles de salud y alimentación. Resultados: La edad promedio de los participantes fue de 68 años. Un 85% reconoció contaminación barrial, siendo el 38% basurales cercanos al domicilio. El 89% manifestaron al menos una enfermedad no transmisible (ENT) o factor de riesgo asociado y el 66% presentó exceso de peso (IMC≥25kg/m2). La presencia de obesidad (IMC≥30kg/m2) se asoció (OR: 2,05; IC: 1,007-3,922) con el desarrollo de ENT. Solo el 4% de la población cumplió con la recomendación de consumo diario de frutas y verduras. Conclusión: Las características predominantes de perfiles de salud y alimentación asociadas a ENT identificadas, plantean la necesidad de profundizar sobre los determinantes sociales que condicionan el proceso de envejecimiento. (AU)

Introduction: Demographic trends indicate that population aging is not exclusive to developed countries. Argentina reaches 15.5% of the elderly population. The Covid-19 pandemic has brought to the forefront the public health situation of this population, challenging health systems, with disproportionate impacts on this group, which has suffered more than 80% of the deaths in the country, mainly in those with comorbidities. Objective: To analyze the sociodemographic and environmental conditions involved in the process of development of health and nutrition profiles of the elderly people of Córdoba, Argentina 2020. Methodology: Epidemiological, cross-sectional, population-based study that included 221 elderly people (≥60 years old), through random sampling. Data on sociodemographic and environmental conditions, health and dietary profiles were collected through structured interviews. Results: The average age of the participants was 68 years. Eighty-five percent recognized neighborhood contamination, 38% of them being garbage dumps close to their homes. Eighty-nine percent reported at least one non-communicable disease (NCD) or associated risk factor and 66% were overweight (BMI≥25kg/m2). The presence of obesity (BMI≥30kg/m2) was associated (OR=2.05; CI 1.007–3.922) with the development of NCDs. Only 4% of the population complied with the daily fruit and vegetable consumption recommendation. Conclusion: The predominant characteristics of the health and dietary profiles associated with NCDs identified suggest the need to study in depth the social determinants that condition the aging process. (AU)

Imágenes de tareas universitarias a través de autobiografías, memorias y otros textos literarios / Snapshot of university assignments through autobiographies, memoirs and other literary texts

En este trabajo se aportan una serie de ejemplos integrados por fragmentos de textos narrativos tomados de diferentes obras que inciden en el valor de las descripciones y percepciones de diversos autores sobre aspectos educativos seleccionados. Se han utilizado textos memorialísticos, literarios y estudios sobre cuestiones relacionadas con los fines de la universidad. En concreto, se recoge información relacionados con planes de estudios, demografía universitaria, libertad de cátedra, aprendizaje, recuerdos del profesorado o elección de especialidad. Cuando ha sido posible se han invocado circunstancias históricas que pueden haber condicionado el estado actual de la universidad española. (AU)

This manuscript provides a series of examples intedrated by fragments of narrative texts from different works that discuss the value of the descriptions and perceptions of various authors on selected educational aspects. Memorialistic, literary texts and studies onitems related to the university goals have been used. Specifically, information related to study plans, university demography, academic freedom, learning, memories of the teaching staff or choice of specialty is collected. When possible, historical circumstances that may have conditioned the current state of the Spanish university were taken into consideration. (AU)

Distrés psicológico, ansiedad y depresión en pacientes ingresados en aislamiento hospitalario / Psychological distress, anxiety and depression in patients admitted to hospital isolation

Objetivo: determinar el nivel de distrés psicológico, ansiedad y depresión de los pacientes ingresados en régimen de aislamiento. Secundariamente, analizar la evolución a las 48 horas del aislamiento y la asociación con determinadas características sociodemográficas. Método: estudio descriptivo longitudinal con pacientes ingresados en aislamiento en la Unidad de Medicina Interna de un hospital de segundo nivel de Madrid (España) (N= 90). Se recogieron variables sociodemográficas y clínicas, y el nivel de distrés psicológico, ansiedad y depresión fue evaluado mediante la Hospital Anxiety and Depression Scale los días 1 y 3 de aislamiento. Resultados: se incluyeron N= 78 pacientes. Presentaban distrés psicológico el 38,5%, ansiedad el 12,8% y depresión el 10,3%. A las 48 horas solo se dio aumento significativo del distrés psicológico (p< 0,01). La ansiedad fue más prevalente en pacientes con ingresos económicos bajos (p= 0,02) mientras que la depresión se relacionó con mayor edad (p< 0,01), estancia hospitalaria más larga (p= 0,02), estar casado/a (p= 0,04), estar jubilado/a (p< 0,01), no tener cargas familiares (p= 0,02) y estar aislado/a por yodo (por tratamiento oncológico) (p< 0,01). Los niveles de ansiedad fueron menores en pacientes aislados por yodo (p= 0,04) y cuyo primer tratamiento era yodo (p= 0,01) y en los que no habían tenido un aislamiento previo (p= 0,02); mientras que los de depresión fueron mayores enlos/as viudos/as (p= 0,03), menor nivel educativo (p= 0,05), jubilados/as (p= 0,01), menores ingresos económicos (p= 0,03) y en aislamiento por otras causas (p< 0,01). Conclusiones: los niveles de distrés, ansiedad y depresión no son elevados y apenas varían en el corto plazo de un ingreso en aislamiento.(AU)

Objective: to determine the level of psychological distress, anxiety and depression of patients hospitalized in isolation regime. Secondarily, to analyse the evolution at 48 hours of isolation and its association with specific sociodemographic characteristics. Method: a longitudinal descriptive study with patients admitted in hospital isolation regimen at the Internal Medicine Unit of a second level hospital in Madrid (Spain) (N= 90). Sociodemographic and clinical variables were collected, and their level of psychological distress, anxiety and depression was evaluated through the Hospital Anxiety and Depression Scale at days 1 and 3 of isolation. Results: the study included N= 78 patients; 38.5% of them presented psychological distress, 12.8% presented anxiety, and 10.3% presented depression. At 48 hours, there was only significant increase in psychological distress (p< 0.01). Anxiety was more prevalent in patients with low economic income (p= 0.02), while depression was associated with older age (p< 0.01), longer hospital stay (p= 0.02), being married (p= 0.04), being retired (p< 0.01), not having family dependants (p= 0.02) and being isolated due to iodine (oncological treatment) (p< 0.01). Anxiety levels were lower in patients isolated due to iodine (p= 0.04) and with iodine as their first treatment (p= 0.01) and in those with no previous isolation (p= 0.02); while depression levels were higher in widows / widowers (p= 0.03), those with a lower educational level (p= 0.05), those retired (p= 0.01), patients with lower incomes (p= 0.03) and patients in isolation due to other causes (p< 0.01). Conclusions: distress, anxiety and depression levels are not high and hardly present any variations during the short term of hospitalization in isolation.(AU)

Papel de la medicina perioperatoria en la prevención de la prótesis de rodilla dolorosa / Role of perioperative medicine in the prevention of painful knee replacement

La artroplastia total de rodilla es una de las cirugías realizadas con más frecuencia en ortopedia. No obstante, hasta un 20% de los pacientes mostrarán persistencia del dolor después del procedimiento. El dolor posquirúrgico persistente puede ser una continuación del dolor agudo tras la cirugía o aparecer después de un período asintomático durante más de 3 meses.En la actualidad, se han caracterizado los factores de riesgo que se asocian a dolor posquirúrgico persistente tras la artroplastia total de rodilla. Forman parte del contexto perioperatorio del paciente (preoperatorio, intraoperatorio y postoperatorio) y se pueden agrupar en diferentes dimensiones: genéticas, demográficas, clínicas, quirúrgicas, analgésicas, inflamatorias y psicológicas.Su identificación y prevención, mediante un abordaje multimodal y biopsicosocial, es esencial en el contexto de la medicina perioperatoria y ha demostrado que puede prevenir o mejorar el dolor tras la cirugía.(AU)

Estado de salud de personas inmigrantes en Cataluña desde una perspectiva de género: proyecto PELFI / Health status among immigrant in Catalonia from a gender perspective: PELFI project

Objetivo: Evaluar el estado de salud de hombres y mujeres inmigrantes extracomunitarios residentes en el Área Metropolitana de Barcelona (Cataluña, España) e identificar determinantes sociales de la salud desde una perspectiva de género. Método: Análisis transversal de una cohorte de familias inmigrantes reclutadas en Badalona y Santa Coloma de Gramenet (cohorte PELFI). En 2015-2016, 167 inmigrantes respondieron al cuestionario epidemiológico basal y al instrumento EuroQol de cinco dimensiones (EQ-5D) que mide el estado de salud. Para identificar determinantes de la salud se construyeron modelos Tobit con el índice EQ-5D. Resultados: Las mujeres declararon una peor salud percibida (p=0,005). Tener una enfermedad diagnosticada se asoció con una peor percepción de la salud en los hombres (p<0,05). El tiempo de estancia y las cargas familiares, en especial la doble jornada de trabajo, empeoraron la salud percibida de las mujeres. En el modelo ajustado por variables demográficas y determinantes sociales, la situación administrativa estable (−0.136; p=0,015) y el apoyo social (0,182; p=0,02) se asociaron con el índice EQ-5D en ambos sexos. Estar ocupado se asoció a mejor salud en los hombres. Conclusiones: Las personas inmigrantes extracomunitarias residentes en el Área Metropolitana de Barcelona son una población vulnerable y presentan desigualdades en salud por sexo. El apoyo social y la ocupación son factores clave de su estado de salud. Las intervenciones para reducir las vulnerabilidades y desigualdades en salud de las personas inmigrantes deberían promover su inclusión y cohesión social, e incorporar la perspectiva de género. (AU)

Objective: The objective of the study is to assess the health status of immigrant men and women from non-EU countries living in the Metropolitan Area of Barcelona (Catalonia, Spain) and to identify the social determinants of health from a gender perspective. Method: Cross-sectional analysis from a cohort of immigrant families recruited in Badalona and Santa Coloma de Gramenet, in Spain (PELFI cohort). In 2015-2016, 167 immigrants answered the baseline epidemiological questionnaire and the 5-level EuroQol instrument (EQ-5D) which measures health status. To identify health determinants, Tobit models were constructed to the EQ-5D index. Results: Women rated poorer self-perceived health (p=0.005). To be diagnosed with and illness was only associated with poor self-perceived health among men (p<0.05). Length of residence, domestic work, and especially double workload deteriorated women's health. After adjusting models by demographics and social determinants, permanent administrative status (−0.136; p=0.015) and social support (0.182; p=0.02) were associated with health status in both sexes. To have a job was associated with better health only in men. Conclusions: Non-EU immigrants living in the Metropolitan Area of Barcelona are a socially vulnerable group of population and present inequalities in health by sex. Social support and occupation are key factors of their health status. Interventions to reduce immigrant vulnerabilities and inequalities in health should promote their social inclusion and cohesion from a gender perspective. (AU)