Lo incestual y sus rodeos / Incewstuality and its detours

Partiendo del incesto, sobre todo en la relación padre-hija, se acomete la incestualidad, principalmente en la relación madre-hijo, aunque asumiendo otras presentaciones. Frente a un incesto actuado, define la incestualidad como de orden moral. Estudia las características narcisistas de la investidura de la madre al hijo. Estando fuertemente idealizado, se hace depositario de lo fallido en la madre, conviertiéndose en un objeto fetiche que tapona el vacío interior de esta. Se produce una fuerte unión, que proyecta lo negativo sobre terceros, en una tonalidad abiertamente paranoica. La falta de desarrollo y de maduración puede ir haciéndose patente con el tiempo, con importantes estallidos de rabia, tanto a favor como en contra de una separación, solo plausible de la mano de un tratamiento. Finaliza el texto con una nota en que el autor nos habla del insight que tuvo entre Siena y Florencia en 1978, entre una pintura estática centrada inmutablemente en la Virgen y el Niño y una pintura dinámica y abierta en que se introduce la perspectiva renacentista, para figurar el contraste entre un Antedipo fijado estáticamente a su madre (en que se basa el desarrollo de lo incestual) y un Edipo abierto a la perspectiva ofrecida por la triangularidad (AU)

Based on incest mainly in the father-daughter relationship, the author tackles the theme of incestuality, primarily in the mother-son relationship, albeit taking other forms. In contrast to an act of incest, incestuality is defined as a question of morality, or moral order. He studies the narcissistic characteristics of the cathexis of the son by the mother. Strongly idealized, he is made the depository of the failed parts of the mother, becoming a fetish object that plugs over her internal void. This brings about a strong union, which projects negative aspects onto third parties, with an openly paranoid hue. Lack of development and maturation may become apparent over time, with significant outbursts of rage, both for and against separation, which is only plausible throughtreatment. He concludes with a note in which the author describes an insight that he had between Sienna and Florence in 1973, between a static painting with an immutable focus on the Virgin and Child, and a dynamic and open painting, bringing in the Renaissance perspective, to represent the contrast between an Antoedipe fixed statically to his mother (underlving the development of incestuality) and an Oedipus open to the perspective offered up by triangularity (AU)

‘My heart belongs to Daddy’: algunas reflexiones sobre la diferencia entre generaciones como organizador de la estructura triangular de la mente / ‘My heart belongs to Daddy’: some reflections on the difference of generations as organizar of the triangular structure of the mind

El autor comienza su trabajo con un rastreo histórico del concepto de diferencia entre generaciones, proponiendo que este supone la transformación metafórica del funcionamiento en tres dimensiones del aparato psíquico, debido a que la instauración de una brecha generacional entre el sujeto y el objeto figura el espacio diferenciador entre ambos. En la intersección de lo intersubjetivo con lo intrapsíquico se propone que el sujeto se aferra a aquellos fragmentos de la historia de sus progenitores susceptibles de permitirle sostener una creencia acerca de sí mismo y la pareja edípica que, al romper los vínculos de filiación intergeneracional, da por cumplidos los deseos incestuosos infantiles. Se postula que, cuando dicha brecha generacional es desmentida, fallan las identificaciones secundarias post-edípicas, produciéndose trastornos en la estructuración triangular de la mente que afectan la génesis de los procesos del pensar. El autor presenta material clínico de una paciente en análisis, quien, utilizando la lengua materna del analista, intentaba que este regresara contratransferencialmente y la confundiera con su objeto primario, tal y como creía que su padre había hecho con ella. El autor considera que esta constelación, que denomina ‘My heart belongs to Daddy’, sería una estación de paso del complejo de Edipo femenino (AU)

The author begins his paper tracing the historical development of the concept of difference between generations and proposes that this concept means the metaphorical transformation of the three dimensional functioning of the psychic apparatus because the establishment of a generational gap between subject and object represents the differentiating space between them. At the intersection of the intersubjective With the intrapsychic it is proposed that the subject clings to those fragments of his parents, history which serve to hold a particular belief about himself/herself, and in relation to the Oedipal couple, that provides the illusion of fulfilled incestuous wishes. It is postulated that, when the generational gap is disavowed, secondary post-oedipal identifications are thwarted, disturbing the triangular structuring of the mind which, in turn, affects the genesis of thought processes. The author presents the clinical material of a female patient in analysis who, by using the analyst´s mother tongue, attempted to make him regress countertransferentially, confusing her with his own primary object, as the patient believed her father had done with her. The author considers that this constellation, that he names ‘My heart belongs to Daddy’, would be an intermediary step of the feminine Oedipus complex (AU)

Discusión de «‘My heart belongs to Daddy’: algunas reflexiones sobre la diferencia entre generaciones como organizador de la estructura triangular de la mente de Gabriel Sapisochin» / Discussion: «’My heart belongs to Daddy’: some reflections on the difference of generations as organizar of the triangular structure of the mind. Gabriel Sapisochin»

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Discusión de «‘My heart belongs to Daddy’: algunas reflexiones sobre la diferencia entre generaciones como organizador de la estructura triangular de la mente de Gabriel Sapisochin» / Discussion: «’My heart belongs to Daddy’: some reflections on the difference of generations as organizar of the triangular structure of the mind. Gabriel Sapisochin»

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¿Qué se recuerda? ¿Qué se repite? / What is remembered, what is repeated?

Los recuerdos encubridores (todo recuerdo es encubridor) se ocupan de contrabalancear en su totalidad la amnesia infantil. La cura ya no está al servicio de producir un reencuentro entre el recuerdo y el hecho que fue, sino el de hacer surgir al recuerdo como significante para que sirva de enlace entre lo que ocurrió, lo que se vivenció, lo que se deseó y lo que el sujeto está viviendo en el presente transferencia!. Es decir, que el sujeto trae un relato de un recuerdo que, por un lado, no tiene que ver con la verdad de lo acontecido, sino con su compromiso subjetivo con el hecho. Y por otro lado, se trata de un recuerdo cuya significación solo adviene en el curso del análisis, en la experiencia analítica. Es el momento en que aparece la repetición que ya no puede ser reducida al relato del sujeto como un intento de simbolizar imaginariamente lo real y que se expresa como el dolor de ser en la transferencia, en la relación del analista en tanto otro (AU)

Screen memories (all memories are screen memories) are tasked with wholly counterbalancing infantile amnesia. The cure is no longer in the service of bringing about a reencounter between the memory and the event that was, rather of causing the memory to emerge as a signifier so that it serves as a link between what occurred, what was experienced, what was desired and what the subject is experiencing in the transferential present. In other words, the subject brings an account of a memory that on the one hand has nothing to do with the truth of what took place, rather his or her subjective involvement in the event. On the other hand, it is a memory whose meaning is only arrived at during the course of analysis, in the analytic experience. This is the moment at which repetition appears, which can no longer be reduced to the subject's account as an attempt to imaginatively symbolize reality and which is expressed as the pain of being in the transference, in the relationship with the analyst as other (AU)

El problema de la consanguinidad en la medicina francesa (1850- 1880): cuando heredar demasiado era un riesgo y un deseo / The topic of consanguinity in french medicine (1850-1880): when inheriting too much was a risk and a desire

El presente trabajo aborda el problema de la consanguinidad en la medicina francesa de la segunda mitad del siglo XIX. En el transcurso de unos pocos años, el asunto de los matrimonios entre parientes cercanos acaparó fuertemente la atención de los profesionales de ese país. Múltiples tesis, artículos y tratados fueron enteramente dedicados a describir los efectos de tales uniones sobre la descendencia. Se reconstruyen aquí las dos teorías más importantes construidas respecto de ese nuevo capítulo del saber médico(AU)

This paper handles the problem of consanguinity in French medicine of the second half of 19thcentury. During a few years, French doctors were very concerned about the issue of marriages between close relatives. Many thesis, articles and books were completely dedicated to describe the consequences of those marriages over offspring. This article analyzes the two most important theories about that new chapter of medicine(AU)

Abuso de los menores en el ambiente intrafamiliar / Abuse of children in the domestic environment

El artículo presente es una visión del autor de la problemática del abuso sexual a la infancia, las características de los agresores y secuelas para quienes sufren el impacto emocional contra su inocencia. Se detiene en el incesto y en el estrés postraumático que se deriva ocasionalmente. Analiza los distintos estadios y circunstancias personales y exógenas que influyen en la elaboración y afrontamiento del daño psicólogico emocional y, específicamente, en la preocupante connivencia. Contradice el tópico existente de que toda víctima será un abusador. El texto está redactado en una forma personal y natural, trata de transmitir una visión del problema desde un ángulo diferente pero con la misma preocupación y firmeza. Se basa en la experiencia del autor durante treinta años en la Fiscalía del Tribunal Superior de Justicia de Madrid (Sección Menores) (AU)

The article is about the childhood sexual abuse, the characteristics of aggressors and the aftermath of the innocent victims. It also deals with incest and post-traumatic stress stems occasionally. Analyzes the different stages and personal circumstances and exogenous influencing the development and coping with emotional psychological damage. Rejects the idea that the victim always becomes a bully. The text is written in a personal and natural, try to provide an overview of the problem from a different angle but with equal concern and determination. Is based on the author’s experience over thirty years at Prosecutor of the Tribunal Superior de Justicia de Madrid (Minors Section)

¿Qué significa ser buen padre? / What makes a good father?

Se defiende la necesidad de considerar la diferencia entre padre real, simbólico e imaginario que teoriza el psicoanálisis en la valoración diagnóstica de la «competencia parental». La ausencia de estos conceptos puede implicar valoraciones precipitadas y superficiales excesivamente focalizadas en aspectos fenomenológicos (AU)

It's supported the need to consider the difference between the real, symbolic and imaginary parent that is described by psychoanalisis in the diagnostic evaluation of the «parental competency». The absence of these concepts can imply abrupt and shallow evaluations which are excessively focussed in phenomenological aspects (AU)

Vivencia del Embarazo en Adolescentes en una institución de protección en Colombia / Teenagers pregnancy experiences in a colombian institution of protection

El embarazo en adolescentes tiene consecuencias biológicas y sociales. En Colombia la tasa de fecundidad entre 15 y 19 años es del 20.5%. El 44.5% de las menores de 19 años han abortado. Analizar las vivencias del embarazo de las adolescentes permitió retroalimentar el programa de protección. Estudio cualitativo con 17 jóvenes, información recopilada previo consentimiento informado, de historias clínicas, grupos focales, entrevistas en profundidad. Procesamiento con Atlas Ti, análisis de contenido. Resultados: Embarazo no planeado, 11 casos en el noviazgo, 1 por promiscuidad y 5 (29.4%) por abuso sexual o incesto. Se oculta por vergüenza, temor al rechazo social. Hubo abandono de pareja en 9 casos, crisis y aislamiento familiar y social, deserción escolar. Cambios psicosociales: negación y rechazo (aborto, abandono, adopción, conductas de riesgo); aceptación y establecimiento del vínculo madre-hijo. La institución de protección atiende 12 meses sin seguimiento al egreso. Conclusión: el programa de protección del estado dirigido a adolescentes embarazadas necesita: establecer mecanismos que garanticen la continuidad de las jóvenes en el sistema educativo; incluir el seguimiento ambulatorio al binomio madre-hijo al egreso; implementar estrategias participativas que promuevan el ejercicio de una sexualidad responsable en el marco de los derechos sexuales y reproductivos. La institución debe continuar con la sistematización y monitoreo de información y difundir de manera periódica los hallazgos con otras instituciones de protección, de salud y educación ubicadas en el área de influencia, como insumo para retroalimentar el programa e incentivar la búsqueda de estrategias de prevención del embarazo o su reincidencia (AU)

Pregnancy during the adolescence has biological and social consequences. In Colombia women between 15 and 19 years old show fecundity rate of 20.5%. 44.5% of women fewer than 19 years aborted. The analysis of pregnancy experience of adolescents helped to feed back the protection program. Qualitative Study, 17 adolescents were included; information was recollected after informed consent, by clinic histories, focal groups, and deep interviews. Data were processed using Atlas Ti, content analysis. Results: Pregnancy was not planned; 11 cases by the relationship, 1 by promiscuity, 5 by sexual abuse or incest. It was hidden for embarrass or frightened to social rejection. The partner abandoned in 9 cases; produced family crisis, social isolation, and school dropout. Psychosocial changes: denial and rejection (abortion, abandonment, adoption, risk behaviour); acceptance and establishment of mother-child bond. The institution of protection provides services during 12 months without follow-up at discharge. The state program aimed to protect pregnant teens need to: establish mechanisms to ensure the continuity of the girls in the educational system, including outpatient follow-up to mother-infant at discharge; implement participation strategies to promote the exercise of responsible sexuality in the context of sexual and reproductive rights. The institution must continue to systematize and disseminate the information and monitor periodically the findings with other institutions of protection, health and education, located in the catchment area as an input to provide feedback for the program and encourage the search for prevention strategies pregnancy or its recurrence (AU)

Comorbilidad del trastorno límite de personalidad. A propósito de un caso / No disponible

Presentamos y revisamos un caso clínico de la manifiesta comorbilidad del trastorno de personalidad límite en una paciente adulta con antecedentes de incesto desde la infancia

We present and revise a clinical case of comorbidity in an adult woman patient with borderline personality disorder who suffered from incest since her childhood

Perfil clínico e intervención en salud mental con mujeres supervivientes a abuso sexual infantil intrafamiliar (incesto) / Clinic profile and mental health intervention in female victims of intrafamily child sexual abuse (incest)

Objetivo: Valorar el perfil psicopatológico y las posibilidades terapéuticas de las mujeres víctimas de incesto en la infancia que solicitaron ayuda en nuestro servicio por un problema de salud mental en la etapa adulta. Método: Primero se realizó una descripción del perfil psicopatológico, siguiendo los criterios del DSM-IV, de los 20 casos de mujeres con historia de incesto, detectados durante el período 1998-1999 en un sector de población de 19.431 habitantes y, posteriormente, se realizó un ensayo de tratamiento con 6 pacientes que cumplían los criterios de participación establecidos. Se tomaron medidas repetidas antes y después de la intervención, utilizando: a) entrevistas semiestructuradas y declaraciones espontáneas, y b) puntuaciones en las escalas de depresión (BRDS), panic attacks (PASQ), ansiedad estado y rasgo (STAI) y adaptación social (SASS abreviada). Se utilizó una intervención terapéutica multifocal que combinaba la terapia farmacológica con la individual, la familiar y la de grupo. Resultados: Cuatro pacientes de las 6 iniciales completaron el tratamiento y presentaron una mejoría altamente significativa en todas las medidas clínicas (p = 0,0328). Conclusiones: Las mujeres que sufrieron abuso sexual intrafamiliar en la infancia pueden presentar serios problemas de salud mental en la edad adulta, que van desde el transtorno de angustia a la depresión crónica. Tanto el tipo de patología como los sucesos desencadenantes en el entorno parecen tener relación no sólo con el contexto y las variables relacionadas con el incesto, sino también con los requerimientos biopsicosociales correspondientes a la etapa evolutiva en que aparecen. Por ello, la respuesta a la terapia puede ser más eficaz si abordamos los distintos aspectos evolutivos y biopsicosociales del problema utilizando un programa de tratamiento multifocal

Objective: To evaluate the clinical profile and therapeutic possibilities in adult women consulting for mental health problems who had been victims of intrafamily sexual abuse during childhood. Method: From a population of 19,431 inhabitants, we evaluated a sample of 20 women with a history of incest detected during a 2-year period (1998-1999). A multifocal therapy program (MTP) was performed in 6 patients who met the criteria established for participation. Repeat measures before and after the MTP were taken using the following instruments: a) semi-structured interviews and self-reports, and b) the Bech-Rafaelsen Depression Scale (BRDS), the Panic Attack Symptoms Questionnaire, the State-Trait Anxiety Inventory (STAI) and the Social Adaptation Self-evaluation Scale (SASS). The MTP combined drug therapy with individual, group and family therapy. Results: Of the 6 initial participants, 4 completed the program and all four showed significant improvement in the clinical parameters measured (p = 0.0328). Conclusions: Women with a history of incest in childhood may have serious mental health problems later in life, ranging from panic disorder to chronic depression. We observed a relationship between clinical symptoms, the stage of life in which these appear or increase its intensity, and the life events leading these women to ask for help. Therefore, treatment response may be more effective if the biological, psychological and social factors involved in the problem are approached using a multifocal approach

Secuelas emocionales en víctimas de abuso sexual en la infancia / Emotional consequences in victims of sexual abuse in childhood

En este estudio se hace un análisis sobre las consecuencias del abuso sexual a corto y largo plazo, así como sobre el impacto inmediato de la victimización y de las repercusiones a largo plazo en la salud mental. Se revisan asimismo las situaciones de alto riesgo y los factores protectores que pueden amortiguar el impacto del abuso sexual. Se comentan las implicaciones de este estudio para la investigación clínica y la práctica forense

In this study the immediate and long-term impact of sexual abuse in children and the psychological consequences on their mental health during adult life are reviewed. High-risk situations, as well as protective factors that may minimize the impact of sexual abuse, are analyzed. Implications of these findings for clinical research and forensic practice are commented upon

Probabilidad de exclusión a priori en paternidades incestuosas sin madre / Mean exclusion chance in incestuous paternity lacking mother

En el presente trabajo presentamos el desarrollo de la fórmula general para calcular la probabilidad de exclusión a priori (MEC, del inglés Mean Exclusion Chance) en casos incestuosos sin madre para cualquier relación familiar. Veremos que se trata del valor para casos no incestuosos, modificado por un valor relacionado con el coeficiente de consanguinidad (AU)

Prevalencia de abusos sexuales infantiles en pacientes psiquiátricos adultos / No disponible

Se establecen la prevalencia y las características del abuso sexual infantil mediante encuesta directa a 447 pacientes psiquiátricos adultos. Veintiséis pacientes (5,8%) informaron de algún tipo de abuso sexual en su infancia: veinticuatro mujeres (5,3%) y dos hombres (0,44%). Se comentan las características asociadas a los abusos, las víctimas y los agresores. A la vista de los resultados se recomienda preguntar rutinariamente a lospacientes sobre antecedentes de abuso sexual (AU)

The prevalence and characteristics of childhood sexual abuse among 447 adult psychiatric outpatients were assessed in direct enquiries. Twenty-six patients (5.8%) reported some type of childhood sexual abuse: twenty-four women (5.3%) and two men (0.44%). The characteristics associated with the assaults, the victims and aggressors are commented. On the basis of this findings the authors recommended routine inquiry about patients’ assault history (AU)