Características sociales de la población con infección COVID-19 de un centro de salud en cuatro olas consecutivas de la pandemia / Social characteristics of the population with COVID-19 infection in a primary care center in four consecutive pandemic waves

El objetivo de este estudio es describir algunas características sociales de la población con enfermedad por coronavirus (COVID-19) de un centro de salud de Fuenlabrada. Se incluyeron todos los pacientes valorados en consulta de forma presencial o telefónica, que fueron atendidos, tras el diagnóstico por prueba de detección de infección activa (PDIA), por las gestoras COVID-19 del centro. Los resultados principales describen una mayoría de hogares compuestos por tres habitaciones, siendo esto acorde al número de convivientes; con un baño de media y con terraza en la mayoría de ellos. Hay una gran incidencia de hogares sin personas activas laboralmente y con escasa ayuda social. Se observa ligeramente una mayor incidencia de mujeres diagnosticadas. Los determinantes sociales de la salud como las condiciones de vivienda, el estado laboral o las ayudas sociales influyen en la distribución de los recursos sanitarios. Este estudio refuerza la importancia de la Atención Primaria y sus recursos en situaciones de emergencia. (AU)

This study aims to describe some social characteristics of the population with Coronavirus Disease (COVID) infection in a Primary Care Centre in Fuenlabrada. All patients assessed in the consultation in person or by telephone, who were attended after the diagnosis by active infection diagnostic test (AIDT), by the centre's COVID tracing team, were included. The main results describe a majority of households comprising three rooms, this being in line with the number of cohabitants; with one bathroom on average and a terrace in the majority. There is a high incidence of households with unemployed people and with little social assistance. There is a slightly higher incidence of diagnosed women. The social determinants of health such as housing conditions, employment status, or social assistance influence the distribution of health resources. This study reinforces the importance of Primary Care and its emergency resources. (AU)

Desigualdades sociales relacionadas con la mortalidad por accidentes de tráfico / Social inequalities related to road traffic mortality

Objetivo: Sintetizar las desigualdades sociales relacionadas con la mortalidad por accidentes de tráfico reportadas en publicaciones científicas. Método: Se realizó una revisión exploratoria de la literatura siguiendo la guía PRISMA-ScR. Utilizando el vocabulario MesH se hizo una búsqueda sistemática de artículos publicados en inglés, portugués y español en las bases de datos EBSCO, Scielo, Scopus, Ovid y PubMed. Resultados: Se identificaron 47.790 registros en la búsqueda inicial, de los cuales 35 artículos cumplieron los criterios de selección. Nueve de cada diez publicaciones son de países de altos ingresos y existe un mayor interés en el análisis de la mortalidad en ocupantes y conductores de automotores. La mitad de las publicaciones utilizan la raza, la etnia y la geolocalización como variables de posición socioeconómica. Los artículos incluidos en esta revisión indican que las agrupaciones de personas de baja posición socioeconómica presentan una mayor mortalidad por accidentes de tránsito. Conclusiones: La mayor mortalidad por accidentes de tránsito se presenta en personas de baja posición socioeconómica, lo que sugiere el desarrollo de acciones de seguridad vial que estén vinculadas con otras agendas políticas a fin de reducir su incidencia para 2030. A pesar de que la mortalidad por accidentes de tránsito es mayor en los países de medianos y bajos ingresos, son pocas las publicaciones realizadas en ellos, por lo que se requiere fortalecer las capacidades de investigación en tales países.(AU)

Objective: To synthesize the social inequalities related to mortality from traffic accidents reported in scientific publications. Method: A scoping review following the PRISMA-ScR guide was carried out. Using the MesH vocabulary, we systematically searched for articles in English, Portuguese and Spanish published in the EBSCO, Scielo, Scopus, Ovid, and PubMed databases. Results: We identified 47,790 records in the initial search, of which 35 articles met the selection criteria. Nine out ten publications are in high-income countries; there is a greater interest in analyzing mortality in occupants and drivers of vehicles and motorcyclists. Half of the publications use race-ethnicity and geolocation as socioeconomic position variables. The articles included in this review indicate that groups of people with low socioeconomic positions have higher mortality due to traffic accidents. Conclusions: The highest mortality from traffic accidents occurs in people with low socioeconomic positions which suggests the development of road safety actions from a comprehensive, integrative perspective and linked to other political agendas to reduce their incidence by 2030. Although road traffic fatalities are higher in low and middle-income countries, few publications are available in these countries. It is necessary to strengthen the research capacities in these countries.(AU)

Condiciones sociodemográficas ambientales asociadas a perfiles de salud-alimentación entre personas adultas mayores, Córdoba-Argentina / Environmental sociodemographic conditions associated with health-nutrition profiles among elderly people, Córdoba-Argentina

Introducción: Las tendencias demográficas indican que el envejecimiento poblacional no es exclusivo de los países desarrollados. Argentina alcanza el 15,5% de la población adulta mayor. La pandemia por COVID-19 puso en escena la situación de salud pública de esta población, desafiando los sistemas de salud, con impactos desproporcionados en este grupo que sufrió más del 80% de los decesos ocurridos en el país, principalmente en quienes presentaban comorbilidades. Objetivo: Analizar las condiciones sociodemográficas y ambientales que intervienen en el proceso de desarrollo de perfiles de salud y alimentación de la población adulta mayor de Córdoba, Argentina 2020. Metodología: Estudio epidemiológico de corte transversal, de base poblacional, que incluyó 221 personas adultas mayores (≥60 años) mediante muestreo aleatorizado. A través de entrevista estructurada se indagaron datos sobre condiciones sociodemográficas, ambientales, perfiles de salud y alimentación. Resultados: La edad promedio de los participantes fue de 68 años. Un 85% reconoció contaminación barrial, siendo el 38% basurales cercanos al domicilio. El 89% manifestaron al menos una enfermedad no transmisible (ENT) o factor de riesgo asociado y el 66% presentó exceso de peso (IMC≥25kg/m2). La presencia de obesidad (IMC≥30kg/m2) se asoció (OR: 2,05; IC: 1,007-3,922) con el desarrollo de ENT. Solo el 4% de la población cumplió con la recomendación de consumo diario de frutas y verduras. Conclusión: Las características predominantes de perfiles de salud y alimentación asociadas a ENT identificadas, plantean la necesidad de profundizar sobre los determinantes sociales que condicionan el proceso de envejecimiento. (AU)

Introduction: Demographic trends indicate that population aging is not exclusive to developed countries. Argentina reaches 15.5% of the elderly population. The Covid-19 pandemic has brought to the forefront the public health situation of this population, challenging health systems, with disproportionate impacts on this group, which has suffered more than 80% of the deaths in the country, mainly in those with comorbidities. Objective: To analyze the sociodemographic and environmental conditions involved in the process of development of health and nutrition profiles of the elderly people of Córdoba, Argentina 2020. Methodology: Epidemiological, cross-sectional, population-based study that included 221 elderly people (≥60 years old), through random sampling. Data on sociodemographic and environmental conditions, health and dietary profiles were collected through structured interviews. Results: The average age of the participants was 68 years. Eighty-five percent recognized neighborhood contamination, 38% of them being garbage dumps close to their homes. Eighty-nine percent reported at least one non-communicable disease (NCD) or associated risk factor and 66% were overweight (BMI≥25kg/m2). The presence of obesity (BMI≥30kg/m2) was associated (OR=2.05; CI 1.007–3.922) with the development of NCDs. Only 4% of the population complied with the daily fruit and vegetable consumption recommendation. Conclusion: The predominant characteristics of the health and dietary profiles associated with NCDs identified suggest the need to study in depth the social determinants that condition the aging process. (AU)

Status conflict and tam creativity: the roles of depersonalization and organizational awareness / El conflicto de estatus y la creatividad de equipo: los roles de la despersonalización y la conciencia organizativa

Status – one's position and influence within a social network – is a psych-social resource which fulfills one's need for social esteem. Striving to gain status in a social setup, including organizational settings, can cause conflict and reduce employees' positive work behavior. This study is aimed at discussing two questions: first, how status conflict in team, a newly established type of conflict, poses a threat toward individual wellbeing and affects team creativity; and second, to what extent organizational awareness, an individual characteristic, might act as buffer against the negative effects of status conflict. The data was collected from 245 healthcare professionals from 55 teams and analyzed through multilevel analysis, after achieving the model fit. The counterintuitive findings at team level revealed that status conflict does not impede team creativity but causes depersonalization that could undermine the overall team creativity. This multilevel study serves to widen the literature, responding to the recent call for new research by investigating the effects of depersonalization caused by status conflict on team creativity. Likewise, from a practical standpoint, it also emphasizes social competency as a moderator that can reduce the negative feelings caused by status conflict. Additionally, the study extends the job-demand resource model by introducing status as an individual requirement in organizational context, arguing that depletion of status creates negative feelings which are ultimately able to lower creativity.(AU)

El estatus (la propia posición e influencia en una red social) es un recurso psicosocial que satisface la necesidad de valoración social. Empeñarse en conseguir estatus en una organización social que incluya escenarios organizativos puede acabar en conflictos y en un menor comportamiento laboral positivo. El estudio pretende abordar dos cuestiones: primera, de qué modo el conflicto de estatus en grupo, un tipo de conflicto recientemente introducido, supone una amenaza para el bienestar de la persona y afecta a la creatividad del equipo y, segunda, en qué medida la conciencia organizativa como característica individual puede actuar como amortiguación contra los efectos negativos del conflicto de estatus. Se recogieron datos de 245 profesionales sanitarios de 55 equipos y se realizó un análisis multinivel una vez se consiguió el ajuste del modelo. Los resultados contraintuitivos al nivel de equipo mostraron que el conflicto de estatus no impide la creatividad del equipo aunque produce despersonalización, lo que podría minar la creatividad global del equipo. Este estudio multinivel permite ampliar la literatura en respuesta a una petición reciente de nueva investigación para analizar los efectos de la despersonalización que produce el conflicto de estatus en la creatividad del equipo. Igualmente, desde un punto de vista práctico, también hace hincapié en la competencia social como moderador que puede aminorar los sentimientos negativos derivados del conflicto de estatus. También el estudio amplia el modelo de exigencias laborales-recursos, al considerar el estatus como requisito individual en el contexto organizativo, sosteniendo que la disminución del estatus conlleva sentimientos negativos que en último término podría mermar la creatividad.(AU)

Factores asociados a la desnutrición aguda en el departamentodel Valle del Cauca entre los años 2016 y 2019 / Factors associated with acute malnutrition in the department of Valle del Cauca between 2016 and 2019

Introducción: Los primeros años de la vida son dinámicos en comparación con todo el proceso de crecimiento, el cual se caracteriza por su vulnerabilidad ante las condiciones sociales, económicas y ambientales, lo que hace necesario un estado nutricional adecuado. Objetivo: analizar los factores asociados a la desnutrición aguda en niños menores de cinco años en el Valle del Cauca entre 2016 y 2019. Metodología: se realizó un estudio descriptivo de corte transversal con análisis correlacional a la luz de los determinantes sociales en salud. La población estuvo conformada por 2.237 niños/as registrados en la base de datos básicos y complementarios de la ficha epidemiológica del evento 113 del Sistema de Vigilancia en Salud Pública. Se concluyó que los más afectados por desnutrición fueron los niños de sexo masculino con un 55,4% y en edades entre los seis y 12 meses (62%). Resultados: entre la información relativa al peso, el 78,6% tuvo un normopeso al nacer, el 88% estaban inscritos en el programa Crecimiento y Desarrollo y la mayoría tenían residencia en el área de la cabecera municipal. Las madres o cuidadores que alcanzaban un grado de escolaridad de secundaria eran un 56,73%. Conclusiones: En esa medida, en el Valle del Cauca la presencia de desnutrición aguda se relaciona con el tiempo de lactancia materna, la inscripción al programa de Crecimiento y Desarrollo, la edad del menor, la pertenencia étnica, el régimen de salud, el nivel educativo de la madre y el área de residencia.(AU)

The first years of life are dynamic compared to the entiregrowth process, which is characterized by its vulnerability tosocial, economic and environmental conditions, which makesit necessary to have an adequate nutritional status. The ob-jective of the present research consisted of analyzing the fac-tors associated with acute malnutrition in children under fiveyears of age in Valle del Cauca between 2016 and 2019. A de-scriptive cross-sectional study was conducted with correla-tional analysis in light of the social determinants of health.The population consisted of 2,237 children registered in thebasic and complementary database of the epidemiologicalrecord of event 113 of the Public Health Surveillance. The in-formation related to weight, 78,6% had normal weight atbirth, 88% were enrolled in the Growth and DevelopmentProgram and most of them lived in the area of the municipal capital. The mothers or caregivers had 56,73% secondaryschooling. Thus, in Valle del Cauca, the presence of acutemalnutrition is related to the length of breastfeeding, enroll-ment in the Growth and Development Program, age of thechild, ethnicity, health regime, educational level of the motherand area of residence. It was concluded that the most af-fected by malnutrition were males (55.4%) and aged be-tween six and 12 months (62%).(AU)

Neglected housing insecurity and its relationship with renters health: the case of Barcelona, Spain / Inseguridad residencial desatendida y su relación con la salud de personas inquilinas: el caso de Barcelona, España

Objective:To analyze by gender the relationship of forced displacements due to neglected housing insecurity with the physical and mental health of renters in Barcelona in 2019, distinguishing between economic (EHI) and legal (LHI) housing insecurity.Method:We conducted a cross-sectional study based on the Survey of the Living Conditions of Renters in the Barcelona Metropolitan Area 2019 (1021 women; 584 men). Self-reported health and mental well-being were the dependents variables; the main explanatory variable was neglected housing insecurity. We used adjusted robust Poisson regression models to compare health outcomes among people affected by neglected housing insecurity and those who were not affected.Results:We observed that the probability of worse health outcomes are greater in those affected by EHI, followed by those affected by LHI, both compared to those who have not been affected by housing insecurity. This association are mainly observed in mental health of renters affected by EHI, even after adjusting for socioeconomic and other housing variables (in women PR: 1,17, CI95%: 1,03-1,33; in men PR: 1,21, CI95%: 1,01-1,43).Conclusions:Neglected housing insecurity is associated with worse mental health. Enhancing the visibility of neglected housing insecurity and raising awareness of its effects on health is urgently needed to tackle this massive but hidden problem. (AU)

Objetivo:Analizar la relación de la inseguridad residencial desatendida sobre la salud física y mental de personas inquilinas residentes en Barcelona en 2019, distinguiendo entre inseguridad residencial económica (IRE) y legal (IRL).Método:Estudio transversal basado en la Encuesta de Condiciones de Vida de Personas Inquilinas en el Área Metropolitana de Barcelona 2019 (1021 mujeres y 584 hombres). Las variables dependientes fueron salud autopercibida y bienestar mental, y la principal variable explicativa fue inseguridad residencial desatendida. Se utilizaron modelos ajustados de Poisson robusta para comparar los resultados de salud entre personas afectadas y no afectadas.Resultados:La probabilidad de peor salud fue mayor en las personas afectadas por IRE, seguidas por las afectadas por IRL, ambas comparadas con quienes no habían sido afectadas. Esta asociación fue principalmente observada en la salud mental de las personas inquilinas afectadas por IRE, incluso tras ajustar por variables sociodemográficas y otras de vivienda (en mujeres, PR: 1,17, IC95%: 1,03-1,33; en hombres, PR: 1,21, IC95%: 1,01-1,43).Conclusiones:La inseguridad residencial desatendida se asocia con peor salud mental. Se necesita urgentemente visibilizar la inseguridad residencial desatendida y tomar conciencia de sus efectos en la salud para así afrontar este masivo, pero oculto, problema. (AU)

La relación entre el gradiente socioeconómico y el consumo de cigarrillos en España / The relationship between the socio-economic gradient and cigarette consumption in Spain

El objetivo del estudio fue analizar la relación entre las características socioeconómicas individuales y el consumo de cigarrillos en España. La muestra estaba formada por 19.931 individuos de 15 o más años de edad de la Encuesta Europea de Salud en España (EESE) de 2014. Variables: prevalencia y nivel de consumo. Se realizó análisis de regresión multivariante logística ordinal con las variables socioeconómicas clase social, nivel educativo, actividad principal, situación económica y sector de actividad (solo para población trabajadora). Otras variables de control incluidas fueron las características sociodemográficas y los hábitos de vida saludables (ejercicio físico, alimentación y consumo de alcohol). Los factores que se relacionan con mayor prevalencia en el consumo de cigarrillos son: inferior clase social, no tener estudios universitarios, ser desempleado, tener peor situación económica y trabajar en hostelería. Por su parte, las variables relacionadas con el nivel de consumo de la población fumadora son: inferior clase social, no tener estudios universitarios, y no ser estudiante ni trabajador indefinido. En cuanto a las variables de control, aquellos regresores asociados a mayor prevalencia y nivel de consumo son: sexo masculino, edad entre 36 y 65 años, ser divorciado, menor número de niños en el hogar y peores hábitos de vida.(AU)

The objective of the study was to analyze the relationship between individual socioeconomic characteristics and cigarette consumption in Spain. The sample consisted of 19,931 individuals aged 15 or older who completed the European Health Interview Survey for Spain (EHSS-2014). Variables: prevalence and intensity of cigarette consumption. Multivariate ordered logistic regression analysis was performed with the following socioeconomic variables: social classes, educational attainment, main activity, economic situation and, for the working population, the activity sector. Other control variables were sociodemographic variables and healthy lifestyle habits (physical exercise, diet and alcohol consumption). The factors that relate to greater prevalence are: lower social class, not having university studies, being unemployed, having worse economic situation and working in hospitality industry. On the other hand, the variables related to higher intensity of cigarette consumption of the smoking population are: lower social class, not having university studies, and being neither a student nor on a permanent contract. Regarding control variables, those regressors associated with a higher prevalence and intensity of cigarette consumption are: being male, being aged between 36 and 65, being divorced, having fewer children at home and having worse lifestyle habits.(AU)

Grado de sedación del paciente crítico pediátrico y variables sociodemográficas y clínicas correlacionadas. Estudio multicéntrico COSAIP / Grade of sedation in the critically ill paediatric patient and its correlation with sociodemographic and clinical variables. Multicentre COSAIP study

Objetivos Determinar los niveles de sedación del paciente crítico pediátrico mediante el Biespectral Index Sensor (BIS) y analizar la relación entre el grado de sedación y las variables sociodemográficas y clínicas del paciente. Métodos Estudio observacional, analítico, transversal y multicéntrico de mayo de 2018 a enero de 2020 desarrollado en 5unidades de cuidados intensivos pediátricas del territorio español. Se registraron como variables sociodemográficas y clínicas el sexo, la edad, motivo de ingreso, si el paciente tenía enfermedad crónica, el tipo y número de fármacos que se le estaban administrando y la duración de la estancia. Además, se anotaron los valores del BIS una vez por turno, mañana y noche, durante 24 h. Resultados Se incluyó en el estudio a un total de 261 pacientes, de los cuales el 53,64% eran del sexo masculino, con una edad mediana de 1,61 años (0,35-6,55). El 70,11% (n=183) estaban analgosedados y monitorizados con el sensor BIS. Se observó una mediana en las puntuaciones globales de BIS de 51,24±14,96 en el turno de mañana y de 50,75±15,55 en el de noche. No se detectó significación estadística al comparar los niveles de BIS y las diversas variables sociodemográficas y clínicas del paciente crítico pediátrico. Conclusiones A pesar de las limitaciones inherentes al sensor BIS, los estudios existentes y el que aquí se presenta muestran que el BIS es un instrumento útil para monitorizar el grado de sedación en el paciente crítico pediátrico. Se requieren más investigaciones que objetiven qué variables relacionadas con el paciente tienen más peso en al grado de analgosedación y que contrasten clínicamente la eficacia de escalas como, por ejemplo, la COMFORT Behavior Scale versión española. (AU)

Aims To determine the grade of sedation in the critically ill paediatric patient using Biespectral Index Sensor (BIS) and to analyse its relationship with sociodemographic and clinical patient variables. Methods Observational, analytical, cross-sectional and multicentre study performed from May 2018 to January 2020 in 5 Spanish paediatric critical care units. Sex, age, reason for admission, presence of a chronic pathology, type and number of drugs and length of stay were the sociodemographic and clinical variables registered. Furthermore, the grade of sedation was assessed using BIS, 11per shift over 24hours. Results A total of 261 paediatric patients, 53.64% of whom were male, with a median age of 1.61 years (0.35-6.55), were included in the study. Of the patients, 70.11% (n=183) were under analgosedation and monitored using the BIS sensor. A median of BIS values of 51.24±14.96 during the morning and 50.75±15.55 during the night were observed. When comparing BIS values and sociodemographic and clinical paediatric variables no statistical significance was detected. Conclusions Despite the limitations of the BIS, investigations and the present study show that BIS could be a useful instrument to assess grade of sedation in critically ill paediatric patients. However, further investigations which determine the sociodemographic and clinical variables involved in the grade of paediatric analgosedation, as well as studies that contrast the efficacy of clinical scales like the COMFORT Behaviour Scale-Spanish version, are required. (AU)

Soledad y envejecimiento / Loneliness and ageing

El objetivo del estudio es conocer la prevalencia de soledad y aislamiento social en mayores de 65 años en Ourense y sus factores asociados. Métodos: estudio descriptivo trasversal, muestra aleatoria de personas mayores de 65 años a las que se realizó una entrevista entre junio de 2010 y junio de 2011. Tamaño muestral: 486 pacientes (soledad estimada del 35%). Se administró la escala OARS-MFAQ (Olders American Resource and Services Multidimensional Functional Assessment Questionnaire), que recoge variables sociodemográficas, recursos sociales, económicos, salud física, mental y la capacidad para llevar a cabo actividades básicas de la vida diaria (ABVD) y actividades instrumentales de la vida diaria (AIVD). Se les hizo la pregunta «¿Se encuentra usted sola/solo?», con cuatro posibles respuestas: siempre, a menudo, casi nunca, nunca. Resultados: se entrevistó a 572 personas de una edad media de 79 años (desviación estándar [DE]: 6,79). Soledad: 32,7%; vive sola/solo: 17%; sin contacto semanal: 18,9%; aislamiento social: 1,4%. Fueron factores asociados a la percepción de soledad: ser mujer, tener pensión y nivel educativo bajos, depresión, deterioro cognitivo, pérdida de visión, dependencia para las AVBD, tomar psicofármacos en los 6 meses previos y la necesidad de mejoras en la vivienda. La práctica de ejercicio regular constituyó un factor protector. Conclusiones: la soledad en nuestra población es similar a la descrita en otros ámbitos, se asocia a desigualdad de género, factores sociales y demográficos, depresión y deterioro cognitivo. Los profesionales de Atención Primaria deben identificarla y abordarla.(AU)

The aim of this research is to ascertain the prevalence of loneliness and social isolation in people aged over 65 in Ourense and its associated factors. Methods: descriptive cross-sectional study, random sample of people aged over 65 interviewed between June 2010 and June 2011. Sample size was 486 patients (estimated loneliness 35%). The OARS (Olders American Resource and Services Multidimensional Functional Assessment Questionnaire) scale was administrated. This includes sociodemo-graphic variables, socio-economic resources, physical and mental health and the ability to undergo BADL and IADL. The question “are you alone?” with four possible answers was also posed. Results: a total of 572 people were interviewed, aged on average 79 years old (SD: 6.79). Loneliness 32.7%; living alone 17.0%; no weekly contacts 18.9%; social isolation (living alone + no contacts) 1.4%. Feelings of loneliness were associated with sex (women), low pension and educational level, depression, cognitive impairment, vision loss, dependence for BADL, psychopharmacological treatment in the previous six months and the need for home improvements. Regular physical exercise was a protective factor. Conclusions: loneliness in our population is similar to the one reported in other areas. It is associated with sex inequalities, social and demographic factors, depression and cognitive impairment. Primary care professionals need to identify and tackle loneliness.(AU)

Almussafes evalúa los impactos en la salud de su plan de movilidad / Almussafes assesses the health impacts of its mobility plan

Buscar el bienestar de la población y la equidad en salud requiere actuar sobre los determinantes sociales de la salud (DSS). El enfoque de salud en todas las políticas es el más idóneo para ello, y la evaluación del impacto en salud, la técnica cada vez más extendida, como instrumento de ayuda en la toma de decisiones. El objetivo principal de este trabajo es hacer un análisis prospectivo del impacto que puede tener el Plan de Movilidad Urbana Sostenible de Almussafes en la salud y equidad en salud de su población. Para ello, se ha empleado la herramienta Fem Salut al nostre municipi? junto con técnicas participativas, poniendo en valor el papel tanto de profesionales y personal técnico municipal como de la propia ciudadanía. A partir del análisis de su discurso, y en base a la evidencia científica, se identificaron los principales impactos del Plan sobre los Determinantes Sociales de la Salud: disminución de la contaminación ambiental y acústica, incremento de los desplazamientos activos y del bienestar emocional, etc. También se recogieron recomendaciones de mejora para potenciar los impactos positivos y su distribución equitativa. La participación ciudadana es un elemento clave en la evaluación de impacto en salud (EIS) de las políticas no sanitarias, y el ámbito local ofrece una oportunidad única para incorporarla en el proceso de toma de decisiones. Con ello, es posible desarrollar políticas públicas saludables y equitativas

Seeking the well-being of the population and health equity requires acting on the social determinants of health. The Health in All Policies approach is the most suitable for this, and Health Impact Assessment is the increasingly widespread technique, as a tool to assist in decision-making. The main objective of this work is to perform a prospective analysis of the impact that the Sustainable Urban Mobility Plan of Almussafes can have on the health and health equity of its population. For this purpose, the tool Fem Salut al nostre municipi? has been used, together with participatory techniques, which highlights the role of both professionals and municipal technical staff, as well as the role of citizens themselves. From the analysis of its discourse, and based on scientific evidence, the most important impacts of the Plan on the social determinants of health were identified: decrease in environmental and noise pollution, increase in active mobility and emotional well-being, among others. Recommendations for improvement to enhance positive impacts and their equitable distribution were also collected. Community participation is a key element in HIA of non-health policies, and the local scope offers a unique opportunity to incorporate this into the decision-making process. With HIA, it is possible to carry out healthy and equitable public policies

Social and Psychological Mobilizers of Attitude towards Activity Sports: A Multi-Theory Perspective / Movilizadores Sociales y Psicológicos de la Actitud hacia la Actividad Deportiva: Una Perspectiva Multiacadémica

An individual’s attitude towards sports is formulated and conditioned by a variety of factors. Previous studies have shown that the attitude towards sports activities is conditioned by the individual as well as the social and psychological factors affecting the formulation of this attitude. Therefore, the present study was constructed to evaluate the impact of the social and psychological mobilizer’s influence on the formulation of an individual’s attitude towards sports participation. An empirical model based on the theory of planned behavior has been proposed, considering the influence of family support, social influence, self-efficacy and self-regulation on the attitude towards sports and perceived enjoyment has been introduced as a mediator. A sample consisting of 356 Chinese individuals was collected online from educational institutes. The analysis of the data was performed using SEM. The proposed model demonstrates that social factors influence the development of attitude towards sports activities in individuals. Psychological factors also demonstrated a significant association with attitude towards sports. The mediation of perceived enjoyment also showcased significant effects. The study is novel from the standpoint as it evaluates both the psychological and social factors along with the introduction of perceived enjoyment in mediation and produces new findings. The study holds important implications from a policy-making and managerial standpoint as well.(AU)

Psychosocial factors associated with frailty in the community-dwelling aged population with depression. A cross-sectional study / Factores psicosociales asociados a fragilidad en ancianos de la comunidad con depresión: estudio observacional transversal

Objective: There is a two-way relationship between frailty and depression, but the mechanisms by which one may influence the other are not well understood. The objective of this study was to evaluate the relationship between psychosocial factors and frailty in community-dwelling aged populations with depression. Design:Observational cross-sectional study. Site: 5 primary care centres. Participants: Community-dwelling subjects with depression aged ≥70 years. Main measurements: Frailty status was established according to Fried criteria, depression and depression severity were evaluated by DSM-IV criteria and the Hamilton Depression Rating Scale, respectively, and psychosocial factors were assessed using the Gijón Social-Familial Evaluation Scale and ad hoc questionnaires. Results: Recruited were 338 subjects (mean age 77.2 years), 82% women and 36.1% rated as frail. A dose–response relationship was observed between depression severity and frailty risk. Widowhood was a risk factor for frailty, while a higher educational level, home internet, stairs in the home, and an active social life had a protective effect. A multivariate analysis showed that age, number of drugs, and depression severity were independent risk factors for frailty, while an active social life was a protective factor. The severity of depressive symptoms showed higher association with frailty than other clinical and socio-demographic characteristics. Conclusions: In depressed elderly subjects, frailty is associated with psychologiocal factors such as the intensity of depressive symptoms and with social factors such as education level, widowhood, loneliness, and limited social life. More research is required to better understand the modifiable psychological risk factors for frailty.(AU)

Objetivo: Existe una relación bidireccional entre la fragilidad y la depresión en la población anciana. El objetivo de este estudio fue evaluar la relación entre los factores psicosociales y la fragilidad en ancianos de la comunidad con depresión. Diseño: Estudio observacional transversal. Sitio: Cinco centros de atención primaria. Participantes: Ancianos ≥70años de la comunidad con depresión. Principales mediciones: La fragilidad se estableció de acuerdo con los criterios de Fried, la depresión y la gravedad de la depresión se evaluaron mediante los criterios DSM-IV y la Escala de Hamilton, respectivamente, y los factores psicosociales se evaluaron utilizando la Escala de Evaluación Social-Familiar de Gijón y cuestionarios ad hoc. Resultados: Se reclutaron 338 sujetos (edad media 77años), 82% mujeres y 36,1% frágiles. Se observó una relación dosis-respuesta entre la gravedad de la depresión y el riesgo de fragilidad. La viudez era un factor de riesgo para la fragilidad, mientras que un nivel educativo más alto, internet en el hogar, escaleras en el hogar y una vida social activa tenían un efecto protector. El análisis multivariado mostró que la edad, el número de medicamentos y la gravedad de la depresión eran factores de riesgo independientes para la fragilidad, mientras que una vida social activa era un factor protector. Conclusiones: En ancianos con depresión la fragilidad se asocia con factores psicológicos como la intensidad de los síntomas depresivos y con factores sociales como el nivel de estudios, la viudez, la soledad o la escasa vida social. Se requiere más investigación para comprender mejor los factores de riesgo psicológicos modificables de fragilidad.(AU)

Cuando la memoria se hace opaca y solo el dolor fulgura: abordaje sanitario del fenómeno suicida en Las vírgenes suicidas (1999) de Sofia Coppola / When memories become opaque and only the pain glows: Sanitary approach of the suicidal phenomenon in The Virgin Suicides (1999) by Sofia Coppola

En la década de 1970, en una ciudad norteamericana, cinco hermanas entre los trece y los diecisiete años cometieron suicidio, comenzado por Cecilia, la menor de las hermanas Lisbon. Una ola de tristeza plagada de interrogantes inundó las mentes de aquellos que convivieron con ellas y de todos aquellos fueron testigos de cómo poco a poco fueron perdiendo su alegría, sus motivaciones y su esencia hasta convertirse en sombras inexpresivas de lo que una vez fueron. Ante las peculiaridades descritas entre las muertes de las hermanas en las Vírgenes suicidas de Sofía Coppola 1999, el espectador puede plantearse diversas cuestiones relacionadas con el manejo sanitario adecuado y el papel del personal de salud para abordar de manera óptima la salud mental durante la adolescencia y de las medidas de prevención recomendables tanto en lo individual como en lo colectivo. El presente artículo se ofrece como un análisis a propósito de las conductas suicidas ficticias reportadas en el filme, como si de algún modo, las hermanas Lisbon pudiesen atenderse con los recursos y conocimientos que tienen en la actualidad los médicos contemporáneos a través

In the 1970s, in the suburbs of a US city, five sisters between thirteen and seventeen years of age committed suicide, starting with Cecilia, the youngest of the Lisbon sisters. A wave of sadness plagued with questions invaded the minds of those who lived with them and of all those who witnessed how little by little they lost their joy, their motivations and their essence until they became inexpressive shadows of what they once were. Given the peculiarities described between the deaths of the sisters in the Suicide Virgins of Sofia Coppola 1999, the expectation may ask several questions related to proper health approach and the role of health personnel to optimally address mental health in adolescence and of preventive measures recommended in both, individual and collective levels. This article is offered as an analysis of the fictional suicidal behaviors reported in the film, as if in some way, the Lisbon sisters could be treated with the resources and knowledge that contemporary doctors have in present time through the healthcare system, without ignoring the conditions in which their tragic deaths occurred

La actividad física y el estado nutricional y psicosocial del anciano no dependiente / Physical activity and nutritional and psychosocial status in non-dependent elderly

OBJETIVO: Describir el grado de actividad física (AF) de una muestra de ancianos independientes no institucionalizados y la relación entre aquel y el estado nutricional y las condiciones psicosociales de los ancianos. MATERIAL Y MÉTODOS: Estudio descriptivo transversal multicéntrico implementado en los centros de salud urbanos de la ciudad de Huesca en mayores de 75 años. Tamaño muestral 60 pacientes. Se analizaron variables demográficas, psicosociales, nutricionales, antropométricas y AF. Para la medición de esta última, se utilizó la escala breve de Minnesota en español (VREM). RESULTADOS: La edad media fue de 81,58 años (±4) con una distribución por género del 51,7% mujeres. El grupo mostró globalmente una situación de salud favorable: Afectación física leve (45%), correcta salud mental referida al estado cognitivo (93%) o de ánimo (88%), estado social favorable (96%), independencia para las actividades de la vida diaria (100%) y buena calidad de vida percibida (puntuación>70 en el 70%). En relación con la AF se obtuvo una media de 4666,2MET-min/14 días y se identificaron como sedentarios el 10% de los participantes. Se obtuvo una relación inversa estadísticamente significativa de la AF con la incapacidad funcional, la sarcopenia y la composición corporal (perímetro de cintura, diámetro abdominal sagital, índice de masa y porcentaje de grasa corporales) (p < 0,05). La AF no mostró relación significativa con el estado nutricional y las condiciones psicosociales. Sí resultó significativa la observada entre el estado nutricional y las variables de la esfera psicosocial (p < 0,01). CONCLUSIONES: Las características de la población estudiada en las esferas orgánica, funcional, psíquica y social no sugieren importantes limitaciones para la AF. Un porcentaje nada despreciable de ancianos no realiza suficiente AF. Existe una relación significativa entre la realización de ejercicio físico y los índices de composición corporal favorables

OBJECTIVE: To describe the level of physical activity (PA) of a sample of independent non-institutionalised elderly and its relationship between nutritional status and psychosocial conditions of the elderly. MATERIAL AND METHODS: A multicentre cross-sectional descriptive study carried out in Health Centres of the city of Huesca in a sample size of patients over 75 years-old. Demographic, psychosocial, nutritional, anthropometric, and PA variables were analysed. The short scale of Minnesota in Spanish (VREM) was used to measure the latter. RESULTS: The mean age was 81.58 years (±4) with a gender distribution of 51.7% women. The group were in a good health condition overall: Mild physical impairment (45%), correct mental health as regards cognition (93%) or mood (88%), favourable social status (96%), independence for activities of daily living (100%), and a good perceived quality of life (score>70 in 70%). There was a mean of 4666.2 METS-Min/14 days obtained in PA, and 10% of the participants were identified as sedentary. A statistically significant inverse relationship (P<.05) was observed between PA and functional disability, sarcopenia and body composition (waist circumference, sagittal abdominal diameter, mass index, and body fat percentage). No significant relationship was observed between PA and nutritional status and psychosocial conditions. The relationship between the nutritional status and the variables of the psychosocial sphere was significant (P<.01). CONCLUSIONS: The characteristics of the population studied in the organic, functional, psychical, and social spheres do not suggest important limitations for PA. An insignificant percentage of the elderly does not perform enough PA. There is a significant relationship between physical exercise and favourable body composition rates

Salud mental, psicopatología y poblaciones vulnerables / No disponible

No disponible

Condiciones de vida y estrategias de afrontamiento de las mujeres con cáncer de mama en Córdoba, Colombia / Living conditions and coping strategies of women with breast cancer in Córdoba, Colombia

El cáncer de mama es una realidad que ha significado la muerte para miles de mujeres, constituyendo un evento estresor que afecta la salud emocional y psicológica de la paciente. Este estudio pretende determinar los tipos de estrategias de afrontamiento desarrolladas por las mujeres diagnosticadas con cáncer de mama de la ciudad de Montería, Colombia en el periodo 2013-2017. Se determinó una muestra de 131 pacientes y se estimó una probabilidad de éxito y fracaso de 50%, un error no mayor al 5% y una confianza de Zalfa = al 95%. La encuesta sociodemográfica arrojó que las participantes son de escasos recursos económicos, bajo nivel educativo, sin empleo, con pareja sentimental y profesan la religión católica; los datos arrojados por el Inventario Brief-COPE-28 refieren la preferencia por el tipo y estrategia de afrontamiento activo en 67.3% y 83.78% respectivamente, en la frecuencia de uso de las estrategias de afrontamiento se obtuvo el planeamiento (55%), afrontamiento activo (56%) y la religión (64%); y el nivel de afrontamiento regular prevaleció en todas las categorías. Pese a las condiciones de vida precarias, las participantes emplean estrategias activas para sobrevivir, lo que implica que se debe implementar procesos de acompañamiento integral que potencien la capacidad de afrontamiento de los sujetos

Breast cancer is a reality that has meant death for thousands of women, constituting a stressful event that affects the emotional and psychological health of the patient. This study aims to determine the types of coping strategies developed by women diagnosed with breast cancer in the city of Monteria, Colombia in the period 2013-2017. A sample of 131 patients was determined and a probability of success and failure of 50% was estimated, with a margin for error no greater than 5% and a confidence of Z alfa = 95%. The sociodemographic survey showed that the participants were of limited economic resources, low education level, unemployed, with a partner and profess the catholic religion; the data provided by the Inventory Brief -COPE-28 refer to the preference for the type and strategy of active coping in 67.3% and 83.78% respectively, the frequency of use of the strategy was obtained the planning (55%), active (56%) and religion (64%); and the level of regular coping prevailed in all categories. Despite the precarious living conditions, the participants use active strategies to survive, which implies that integral accompaniment processes must be implemented in order to enhance the coping capacity of the subjects

Por una antropología del recuerdo. Historia oral de los cuidados durante la Guerra Civil / For an anthropology of memory. Oral history of care during the Civil War

OBJETIVO: reconstruir las condiciones sociosanitarias experimentadas durante la Guerra Civil a través de la historia oral de sus últimos testigos vivos, los nonagenarios que entonces eran niños. METODOLOGÍA: se empleó un enfoque fenomenológico utilizando como diseño de investigación los testimonios focalizados recogidos a través de entrevistas semiestructuradas realizadas a seis nonagenarios que durante la Guerra Civil presentaban entre seis y diez años. Resultados principales: los informantes hacen una reconstrucción oral del recuerdo centrado en aspectos como las experiencias traumáticas (bombardeos, reclutamientos, ejecuciones), las condiciones sociales (hambre, refugiados, educación), el cuidado, y la vivencia de la infancia. Conclusión principal: los relatos muestran las dramáticas situaciones vividas durante este complicado periodo de la historia de España, experiencias que, sin embargo, no lograron robar totalmente la infancia a aquellos niños que ahora son nonagenarios

OBJECTIVE: the objective of the article has been to reconstruct the social and health conditions experienced during the Civil War through the oral history of its last living witnesses, the nonagenarians who were then children. METHODS: A phenomenological approach was used, using as research design the focused testimonies collected through semi-structured interviews carried out with six nonagenarians who were between six and ten years old during the Civil War. RESULTS: the informants make an oral reconstruction of the memory focused on aspects such as traumatic experiences (bombings, recruits, executions), social conditions (hunger, refugees, education), care, and the experience of childhood. CONCLUSIONS: the stories show the dramatic situations experienced during this complicated period in the history of Spain, experiences that, however, did not completely steal childhood from those children who are now in their early thirties

Perfil sociodemográfico, económico y nutricional de una aldea de pescadores en las Dependencias Federales Venezolanas / Sociodemographic, economic and nutritional profile of a fishing village in the Venezuelan Federal Dependencies

INTRODUCCIÓN: como actividad económica la pesca desempeña un papel relevante en la eliminación del hambre, el fomento de la salud y la reducción de la pobreza, elementos muy importantes para la conformación de sistemas agroalimentarios-nutricionales seguros y soberanos. Los pescadores se enfrentan a unas condiciones laborales extremadamente exigentes y complejas con grandes exigencias físicas para faenar, lo que supondría un adecuado estado nutricional y de salud en general como requisito para poder desempeñar actividades de alto gasto calórico diario y continúo. OBJETIVO: evaluar las condiciones de vida, así como el estado nutricional de los pobladores de una aldea de pescadores en la isla de La Borracha, Dependencias Federales, Venezuela. MÉTODO: se estudiaron las 37 familias que a través de una encuesta estructurada informaron datos sociodemográficos y socioeconómicos que caracterizan la comunidad. El diagnóstico antropométrico se hizo en niños a través de la combinación de indicadores (Peso/Edad, Peso/Talla y Talla/Edad), en adolescentes se utilizó el índice de masa corporal, y en adultos se diagnosticó el riesgo cardiometabolico a partir del perimetro de cintura. Los datos dietéticos se recabaron a través del Método de Frecuencia Cualitativa de Consumo de Alimentos. RESULTADOS: aunque pertenecen al sector productivo primario periurbano, la comunidad no evidenció alimentarse mejor que la población de otros sectores económicos o espacios urbanos; conviviendo en ella tanto el déficit nutricional en niños como el sobrepeso entre los residentes adultos. CONCLUSIONES: la comunidad de pescadores subsiste de una manera precaria en la isla de La Borracha, conservando una estructura de su dieta y patrones culturales característicos que representan un desafío para promover una alimentación adecuada y un estilo de vida más saludable a través de un programa de educación nutricional

INTRODUCTION: as an economic activity, fishing plays a relevant role in the elimination of hunger, the promotion of health and the reduction of poverty, very important elements for the formation of safe and sovereign agri-food-nutritional systems. Fishermen face extremely demanding and complex working conditions with great physical demands to fish, which would be an adequate nutritional state and general health as a requirement to be able to carry out activities of high daily and continuous caloric expenditure. OBJECTIVE: to evaluate the living conditions as well as the nutritional status of the inhabitants of a fishing village on the island of La Borracha, Federal Dependencies, Venezuela. METHOD: the 37 families that through a structured survey reported sociodemographic and socioeconomic data that characterize the community were studied. Anthropometric diagnosis was made in children through the combination of indicators (Weight / Age, Weight / Height and Height / Height), in adolescents, the body mass index was used, and in adults, cardiometabolic risk was diagnosed from the perimeter waist. Dietary data was collected through the Qualitative Frequency Method of Food Consumption. RESULTS: Although they belong to the peri-urban primary productive sector, the community did not show that they feed better than the population of other economic sectors or urban spaces; both nutritional deficiency in children and overweight among adult residents coexist in it. CONCLUSIONS: the fishing community subsists in a precarious way on the island of La Borracha, conserving a diet structure and characteristic cultural patterns that represent a challenge to promote adequate food and a healthier lifestyle through an education program nutritional

Relación entre hipertensión arterial y diabetes mellitus tipo 2 con deterioro cognitivo en adultos mayores / Relationship between hypertension and diabetes mellitus type 2 with cognitive impairment of older adults

Objetivo: Determinar la relación entre hipertensión arterial y diabetes mellitus tipo 2 con el deterioro cognitivo de adultos mayores de un centro comunitario en Chile. Método: Estudio correlacional de corte transversal. La muestra correspondió a 80 adultos mayores. Se aplicó un cuestionario recolector de datos y el instrumento Mini-Examen del Estado Mental (MMSE). Resultados: la puntuación media obtenida en el MMSE fue de 25,04 ± 3,84 puntos. Se encontró relación estadísticamente significativa entre la puntuación obtenida en el MMSE con las variables edad, sexo, nivel socioeconómico, nivel educacional, situación de pareja y tener diabetes mellitus tipo 2. Conclusión: Es importante que el equipo sanitario pueda proteger el acceso a la atención médica en este grupo etario, favoreciendo la adherencia a los controles y tratamientos, tanto de enfermedades no transmisibles como evaluaciones del estado mental, con derivaciones oportunas, favoreciendo instancias de estimulación cognitiva

Objective: To determine the relationship between hypertension and type 2 diabetes mellitus with the cognitive deterioration of older adults of a community center in Chile. Methods: Cross-sectional correlation study. The sample corresponded to 80 older adults. A data collection questionnaire and the MiniMental State Examination (MMSE) were applied. Results: The average score obtained in the MMSE was 25.04 ± 3.84 points. We found statistically significant relationship between scores obtained in the MMSE with the variables age, sex, socioeconomic level, educational level, partner situation and possess diabetes mellitus type 2. Conclusion: It is important that the health team can protect the access of healthcare in this age group, favoring the adherence to the controls and treatments, both of noncommunicable diseases, as assessments of the mental state, with derivations Opportune, favoring instances of cognitive stimulation