"Psychological Factors Influencing Injury Rehabilitation and Return to Sport: A Systematic Review" / "Factores psicológicos que influyen en la rehabilitación de lesiones y el regreso al deporte: una revisión sistemática"

The essential purpose of this research study is to determine the psychological factors influencing injury rehabilitation also the return to sport. This research study depends upon primary data analysis to determine whether the research used SPSS software and generated informative results related to them. The research describes the systematic review to determine the research used descriptive statistic analysis, correlation coefficients, and regression analysis; it also explains the ANOVA model between psychological factors and injury rehabilitation and sports return. Remember that each individual's return-to-sport schedule and procedure will vary based on the nature and severity of the injury, as well as individual circumstances. Consulting with a healthcare specialist and working closely with a competent sports rehabilitation team can help you design a specific strategy for a safe and successful return to sport. The overall research study found that there are positive and significant influence psychological factors in injury rehabilitation.(AU)

Resultados a 3 años tras técnica de reconstrucción anatómica semitendinoso-recto interno 4 fascículos del ligamento cruzado anterior en las mujeres: estudio de casos y controles / Outcome of 4-strand semitendinosus-gracilis anterior ligament reconstruction in women: A matched-cohort study

Introducción: Las mujeres presentan un riesgo elevado de rotura del ligamento cruzado anterior (LCA). Sin embargo, los resultados tras la cirugía reconstructiva son dispares en la literatura. El propósito de este estudio fue analizar los resultados en las mujeres tras cirugía reconstructiva del LCA, y compararlos con los resultados de los hombres. Material y métodos: Estudio retrospectivo de una base de datos prospectiva de pacientes intervenidos mediante reconstrucción anatómica semitendinoso-recto interno 4 fascículos del LCA entre enero de 2017 y diciembre de 2018. Para la valoración de los pacientes se utilizó la escala de actividad deportiva de Tegner, la escala de Lysholm, la escala EVA y el formulario IKDC subjetivo y objetivo. Se determinó la significación clínica con la diferencia mínima clínicamente importante y el estado de síntomas aceptable del paciente. Resultados: Se incluyeron en el estudio 33 mujeres y 99 hombres. El seguimiento medio de los pacientes fue de 36 meses. Las puntuaciones se incrementaron significativamente en los cuestionarios de valoración funcional en las mujeres al final del seguimiento, con resultados similares a los hombres. Solo se detectó una menor puntuación media significativa en las mujeres en el cuestionario IKDC subjetivo en aquellas menores de 25 años comparadas con los hombres. El porcentaje de pacientes que alcanzaron la significación clínica fue similar entre mujeres y hombres. Conclusiones: A los 3 años de seguimiento tras la reconstrucción anatómica semitendinoso-recto interno 4 fascículos del LCA, las mujeres presentaron una mejoría con significación estadística y clínica en los cuestionarios de valoración, sin diferencias con respecto a los hombres.(AU)

Introduction: Women carry out a greater risk of anterior cruciate ligament (ACL) rupture. However, outcomes following ACL reconstruction remain unclear. The aim of this study was to analyze the outcomes in women following ACL reconstruction and compare these outcomes with men. Material and methods: Retrospective study of a prospective database of patients treated with ACL reconstruction between January 2017 and December 2018. Outcome measures included Tegner activity scale, Lysholm scale, EVA scale, and IKDC evaluation form. Clinical significance was measured with minimally clinical important difference, and patient acceptable symptom state. Results: A total of 33 women were matched with 99 men. The mean follow-up was 36 months. Women showed significant improvement from preoperative PROs to the latest follow-up, with no differences between groups. In patients under 25 years old, there was less significant IKDC subjective score in women compared to men. There were no significant differences in frequency of patients achieving MCID and PASS in women compared with men. Conclusions: At 3-year following 4-strand semitendinosus-gracilis anterior ligament reconstruction, women showed significant improvements in PROs, with no differences compared to men.(AU)

[Translated article] Three years follow-up outcome of 4-strand semitendinous-gracilis anterior ligament reconstruction in women: A matched-cohort study / Resultados a 3 años tras técnica de reconstrucción anatómica semitendinoso-recto interno 4 fascículos del ligamento cruzado anterior en las mujeres: estudio de casos y controles

Introduction: Women carry out a greater risk of anterior cruciate ligament (ACL) rupture. However, outcomes following ACL reconstruction remain unclear. The aim of this study was to analyze the outcomes in women following ACL reconstruction and compare these outcomes with men. Material and methods: Retrospective study of a prospective database of patients treated with ACL reconstruction between January 2017 and December 2018. Outcome measures included Tegner activity scale, Lysholm scale, EVA scale, and IKDC evaluation form. Clinical significance was measured with minimally clinical important difference, and patient acceptable symptom state. Results: A total of 33 women were matched with 99 men. The mean follow-up was 36 months. Women showed significant improvement from preoperative PROs to the latest follow-up, with no differences between groups. In patients under 25 years old, there was less significant IKDC subjective score in women compared to men. There were no significant differences in frequency of patients achieving MCID and PASS in women compared with men. Conclusions: At 3-year following 4-strand semitendinosus-gracilis anterior ligament reconstruction, women showed significant improvements in PROs, with no differences compared to men.(AU)

Introducción: Las mujeres presentan un riesgo elevado de rotura del ligamento cruzado anterior (LCA). Sin embargo, los resultados tras la cirugía reconstructiva son dispares en la literatura. El propósito de este estudio fue analizar los resultados en las mujeres tras cirugía reconstructiva del LCA, y compararlos con los resultados de los hombres. Material y métodos: Estudio retrospectivo de una base de datos prospectiva de pacientes intervenidos mediante reconstrucción anatómica semitendinoso-recto interno 4 fascículos del LCA entre enero de 2017 y diciembre de 2018. Para la valoración de los pacientes se utilizó la escala de actividad deportiva de Tegner, la escala de Lysholm, la escala EVA y el formulario IKDC subjetivo y objetivo. Se determinó la significación clínica con la diferencia mínima clínicamente importante y el estado de síntomas aceptable del paciente. Resultados: Se incluyeron en el estudio 33 mujeres y 99 hombres. El seguimiento medio de los pacientes fue de 36 meses. Las puntuaciones se incrementaron significativamente en los cuestionarios de valoración funcional en las mujeres al final del seguimiento, con resultados similares a los hombres. Solo se detectó una menor puntuación media significativa en las mujeres en el cuestionario IKDC subjetivo en aquellas menores de 25 años comparadas con los hombres. El porcentaje de pacientes que alcanzaron la significación clínica fue similar entre mujeres y hombres. Conclusiones: A los 3 años de seguimiento tras la reconstrucción anatómica semitendinoso-recto interno 4 fascículos del LCA, las mujeres presentaron una mejoría con significación estadística y clínica en los cuestionarios de valoración, sin diferencias con respecto a los hombres.(AU)

Preparación psicológica para la reincorporación deportiva tras cirugía reconstructiva del ligamento cruzado anterior en el deportista aficionado / Psychological readiness to return to sports after anterior cruciate ligament reconstruction in amateur sport

Introducción: La reincorporación deportiva es posiblemente el objetivo principal para el paciente tras la cirugía reconstructiva de ligamento cruzado anterior (LCA). El propósito del presente estudio fue determinar la preparación psicológica para la reincorporación deportiva de una cohorte de deportistas aficionados tratados mediante cirugía reconstructiva de LCA. Material y método: Estudio retrospectivo de una base de datos prospectiva de pacientes con rotura de LCA intervenidos entre enero y diciembre de 2017. La preparación psicológica del paciente para la reincorporación deportiva se valoró al final del seguimiento según la versión corta de la escala Anterior Cruciate Ligament Return to Sport After Injury (ACL-RSI). Resultados: Se incluyeron en el estudio 43 pacientes con una edad media de 24,7 años. El seguimiento medio de los pacientes fue de 32,5 meses. Todos los pacientes practicaban algún tipo de actividad deportiva al final del seguimiento. La puntuación media en la escala ACL-RSI fue de 71,5 puntos. El miedo a lesionarse nuevamente al practicar deporte persistía en 14 pacientes (32,5%). Veinticuatro pacientes (55,8%) indicaron que no practicaban deporte al mismo nivel que antes de la lesión ligamentosa. La puntuación media en la escala ACL-RSI fue significativamente menor en este grupo de pacientes (59,7 vs. 87,3; p<0,001). Conclusiones: El miedo a lesionarse nuevamente persiste tras la cirugía reconstructiva de LCA. Los pacientes que no practicaban deporte al mismo nivel que antes de la lesión ligamentosa presentaban menores puntuaciones en la escala ACL-RSI de preparación psicológica para la reincorporación deportiva.(AU)

Introduction: Return to sports (RTS) is maybe the main expectation for the patient after anterior cruciate ligament reconstruction (ACLR). The aim of this study was to analyze the psychological readiness to RTS in a cohort of amateur sports after ACLR. Material and methods: Retrospective study of a prospective database of patients treated with ACLR performed between January and December 2017. Psychological readiness to RTS after ACLR was evaluated with the short version of the Anterior Cruciate Ligament Return to Sport After Injury (ACL-RSI) scale. Results: A total of 43 patients met the inclusion criteria. The mean age of the patients was 24.7 years. The mean follow-up was 32.5 months. All patients practiced any type of sports at final follow-up. The mean ACL-RSI score was 71.5. Fear of reinjury was mentioned by 14 patients (32.5%). Twenty-four patients (55.8%) pointed out that they did not practice sport at the pre-injury level. The mean ACL-RSI score was statistically significant lower in this group of patients (59.7 vs 87.3; P<.001). Conclusions: Fear of reinjury keeps after ACLR. Patients that they did not practice sport at the pre-injury level show lower scores in ACL-RSI for RTS.(AU)

Psychological readiness to return to sports after anterior cruciate ligament reconstruction in amateur sport / Preparación psicológica para la reincorporación deportiva tras cirugía reconstructiva del ligamento cruzado anterior en el deportista aficionado

Introduction: Return to sports (RTS) is maybe the main expectation for the patient after anterior cruciate ligament reconstruction (ACLR). The aim of this study was to analyze the psychological readiness to RTS in a cohort of amateur sports after ACLR. Material and methods: Retrospective study of a prospective database of patients treated with ACLR performed between January and December 2017. Psychological readiness to RTS after ACLR was evaluated with the short version of the Anterior Cruciate Ligament Return to Sport After Injury (ACL-RSI) scale. Results: A total of 43 patients met the inclusion criteria. The mean age of the patients was 24.7 years. The mean follow-up was 32.5 months. All patients practiced any type of sports at final follow-up. The mean ACL-RSI score was 71.5. Fear of reinjury was mentioned by 14 patients (32.5%). Twenty-four patients (55.8%) pointed out that they did not practice sport at the pre-injury level. The mean ACL-RSI score was statistically significant lower in this group of patients (59.7 vs 87.3; P<.001). Conclusions: Fear of reinjury keeps after ACLR. Patients that they did not practice sport at the pre-injury level show lower scores in ACL-RSI for RTS.(AU)

Introducción: La reincorporación deportiva es posiblemente el objetivo principal para el paciente tras la cirugía reconstructiva de ligamento cruzado anterior (LCA). El propósito del presente estudio fue determinar la preparación psicológica para la reincorporación deportiva de una cohorte de deportistas aficionados tratados mediante cirugía reconstructiva de LCA. Material y método: Estudio retrospectivo de una base de datos prospectiva de pacientes con rotura de LCA intervenidos entre enero y diciembre de 2017. La preparación psicológica del paciente para la reincorporación deportiva se valoró al final del seguimiento según la versión corta de la escala Anterior Cruciate Ligament Return to Sport After Injury (ACL-RSI). Resultados: Se incluyeron en el estudio 43 pacientes con una edad media de 24,7 años. El seguimiento medio de los pacientes fue de 32,5 meses. Todos los pacientes practicaban algún tipo de actividad deportiva al final del seguimiento. La puntuación media en la escala ACL-RSI fue de 71,5 puntos. El miedo a lesionarse nuevamente al practicar deporte persistía en 14 pacientes (32,5%). Veinticuatro pacientes (55,8%) indicaron que no practicaban deporte al mismo nivel que antes de la lesión ligamentosa. La puntuación media en la escala ACL-RSI fue significativamente menor en este grupo de pacientes (59,7 vs. 87,3; p<0,001). Conclusiones: El miedo a lesionarse nuevamente persiste tras la cirugía reconstructiva de LCA. Los pacientes que no practicaban deporte al mismo nivel que antes de la lesión ligamentosa presentaban menores puntuaciones en la escala ACL-RSI de preparación psicológica para la reincorporación deportiva.(AU)

Tratamiento y vuelta a la práctica deportiva en jóvenes con diagnóstico de espondilólisis. Revisión sistemática / Tratamento e retorno à prática esportiva em jovens com diagnóstico de espondilólise. Revisão sistemática / Treatment and return to sports practice in young people diagnosed of spondylolysis. Systematic review

Objetivo: Analizar los tratamientos aplicados en pacientes menores de edad con espondilólisis y ver su relación con la vuelta al deporte.Método: Se revisaron los artículos en inglés, español o portugués publicados entre 2015 y 2020 publicados en PubMed, Medline, Cinahl, Scopus, Sport Discuss y Web Of Science, seleccionando aquellos que reflejasen el tratamiento de espondilólisis en menores de 18 años y su vuelta al deporte. Se seleccionaron 10 artículos que cumplieron con los criterios de inclusión y exclusión y fueron analizados.Conclusión: El tratamiento conservador es la primera opción para todos los pacientes con espondilólisis, pero parece ser efectivo en las etapas tempranas y progresivas, siendo la opción ideal para las espondilólisis terminales una intervención mínimamente invasiva. Ambos tratamientos deben constar de un periodo de reposo de la actividad deportiva y una rehabilitación física progresiva antes de retomarla. (AU)

Objective: To analyze the treatments applied in minor patients with spondylolysis and to see its relationship with the return to sport.Method: Articles in English, Spanish or Portuguese published between 2015 and 2020 published in PubMed, Medline, Cinahl, Scopus, Sport Discuss and Web Of Science were reviewed, selecting those that reflect the spondylolysis treatment in children under 18 years and their return to sport. 10 articles that met the inclusion and exclusion criteria were selected and analyzed.Conclusion: Conservative treatment is the first option for all patients with spondylolysis, but it seems to be effective in the early and progressive stages, being the ideal option for terminal spondylolysis a minimally invasive intervention. Both treatments must be consistent with a period of rest from sports activity and progressive physical rehabilitation before resuming it. (AU)

Objetivo: Analisar os tratamentos aplicados em pacientes menores com espondilólise e verificar sua relação com o retorno ao esporte.Método: Se revisaram os artigos em inglês, espanhol ou português publicados entre 2015 e 2020 publicados no PubMed, Medline, Cinahl, Scopus, Sport Discute e Web Of Science, selecionando aqueles que refletem o tratamento da espondilólise em menores de 18 anos e seu retorno a esporte. Foram selecionados e analisados ​​10 artigos que atenderam aos critérios de inclusão e exclusão.Conclusão: O tratamento conservador é a primeira opção para todos os pacientes com espondilólise, mas parece ser eficaz nos estágios inicial e progressivo, sendo a opção ideal para a espondilólise terminal uma intervenção minimamente invasiva. Ambos os tratamentos devem consistir em um período de descanso da atividade esportiva e da reabilitação física progressiva antes de retomar. (AU)

Return-to-sport following anterior cruciate ligament reconstruction in team sport athletes. Part I: From initial injury to return-to-competition / Regreso al deporte después de la reconstrucción del ligamento cruzado anterior en atletas de deportes de equipo. Parte I: De la lesión inicial al regreso a la competencia

There is a high incidence of non-contact anterior cruciate ligament (ACL) injury in team sports, especially among adolescent females. This injury is associated with an increased risk of developing osteoarthritis later in life and a decrease in lifetime physical activity. Traditionally, return-to-sport (RTS) programs following ACL injury have focused on restoring the athlete's general health and tissue healing. We will propose a framework that views RTS as a two-part process: first, recovery of general health after ACL reconstruction (ACL-R) (rehabilitation) and then return to competition (RTC) after ACL-R, all of which occurs on a continuum. The objective of Part I is to stablish the foundation to propose an evidence- and experience-based guide on RTS following ACL reconstruction in athletes participating in team sports, specifically for later phases. First, we describe the causes of and risk factors associated with ACL injury. Next, we describe the specific characteristics of team sports that predispose athletes to ACL injury. Finally, we present a progressive framework to successfully return athletes to a pre-injury level of competition that also minimizes risk of reinjury. In Part II we will focus on how to put the proposed framework into practice when return team sport athletes to play following ACL-R.(AU)

Retorno al deporte, integrando el proceso desde la rehabilitación convencional a la readaptación deportiva: revisión narrativa / Return to sport, integrating the process from conventional rehabilitation to sports readaptation: narrative review

Introducción: El proceso de retorno al deporte posterior a una lesión, ha sido abordado tradicionalmente en 2 etapas sepa-radas: primero el atleta es tratado por el servicio médico mediante procesos de rehabilitación convencional y posteriormentees referido al equipo deportivo (entrenador y/o preparador físico) quienes completan el regreso a la actividad deportiva. Esteabordaje puede carecer de comunicación y coordinación entre ambos equipos y tal vez es insuficiente para las demandasdel entorno deportivo actual, originando procesos más largos de retorno al deporte y mayor riesgo de re-lesión. El objetivode este manuscrito es documentar los modelos actuales de retorno al deporte, sus etapas, objetivos y contenidos.Material y método: Se realizó una revisión exhaustiva de publicaciones que incluyó estudios observacionales, ensayos clínicos,revisiones, consensos, revisiones sistemáticas y meta análisis, relacionadas con el tratamiento, rehabilitación, readaptación yretorno a la actividad deportiva.Resultados: Se encontró la descripción de un modelo de retorno a la actividad deportiva de progresión gradual que incluye 3etapas: retorno a la participación, readaptación al deporte y retorno al máximo de rendimiento deportivo. La etapa de retornoa la participación tiene como objetivo eliminar la sintomatología y recobrar la funcionalidad del atleta en sus actividades nodeportivas, mediante procesos de rehabilitación convencional. La etapa de readaptación al deporte tiene el objetivo de alcanzarla realización asintomática de las actividades de entrenamiento y competición, mediante la rehabilitación de las deficienciasoriginadas por la lesión y el mantenimiento y/o desarrollo de las capacidades motoras con entrenamiento modificado. Laetapa de retorno al máximo rendimiento deportivo incluye el entrenamiento deportivo específico para alcanzar el nivel derendimiento previo a la lesión.Conclusiones: Este modelo, podría estar asociado a...(AU)

Introduction: The process of return to sport after injury, has traditionally been approached in 2 separate stages; first theathlete is treated the medical service through conventional rehabilitation processes and is then referred to the sports team(coach and / or physical trainer) who complete the return to the sport activity. This approach may lack communication andcoordination between both teams and may be insufficient for the demands of the current sports environment, causing longerprocesses of return to sport and greater risk of re-injury. The objective of this manuscript is to document the current modelsof return to sport, its stages, objectives and contents.Material and method: A comprehensive review of publications was carried out, including observational studies, clinical trials,reviews, consensus, systematic reviews and meta-analysis, related to treatment, rehabilitation, readaptation and return to sport.Results: The description of a model of return to sports of gradual progression that includes 3 stages was found: return toparticipation, readaptation to sport and return to maximum sports performance. The stage of return to participation aimsto eliminate the symptoms and regain the functionality of the athlete in their non-sports activities, through conventionalrehabilitation processes. The stage of readaptation to sport aims to achieve asymptomatic performance of training and com-petition activities, through the rehabilitation of deficiencies caused by the injury and the maintenance and / or developmentof motor skills with modified training. The stage of return to maximum sports performance includes specific sports trainingto reach the level of performance prior to the injury.Conclusions: This model could be associated with greater success in returning to sports activity and lower risk of recurrenceof the injury.(AU)

Vuelta a la actividad física en pacientes intervenidos de rotura meniscal en asa de cubo en el Hospital Universitario Reina Sofía / Return to physical activity in patients operated on for bucket handle meniscal tear at the Reina Sofía University Hospital

Objetivos: Comparar la vuelta a la actividad deportiva, según el score de Tegner, en los pacientes tratados con meniscectomía o sutura meniscal, en roturas de menisco en asa de cubo. Material y métodos: Se analizaron retrospectivamente 83 pacientes con diagnóstico de rotura meniscal en asa de cubo tratados en el Hospital Reina Sofía de Córdoba entre los años 2014 y 2019.. Se recogieron los datos a través del sistema informático Diraya y mediante encuesta telefónica, debido a la situación actual de pandemia. Se comparó el score de Tegner de aquellos pacientes intervenidos mediante meniscectomía con los que se intervinieron con sutura meniscal. Resultados: 68 pacientes cumplían los criterios de inclusión, 35 fueron tratados con meniscectomía y 33 mediante sutura meniscal. No se encontraron diferencias estadísticamente significativas entre pacientes tratados con meniscectomía o sutura meniscal, con respecto a la vuelta a la actividad física, con el score de Tegner (P=0,5). El IMC influye en la vuelta a la actividad deportiva, con respecto al score de Tegner, de manera significativa (P=0,005). El tiempo de evolución desde la rotura hasta la intervención no influía de manera significativa, en la vuelta a la actividad deportiva con respecto al score de Tegner (P=0,25). Conclusiones: No hemos encontrado diferencias entre realizar sutura meniscal o meniscectomía en la vuelta a la actividad física de los pacientes intervenidos. Hemos encontrado diferencias en el Tegner postoperatorio en los pacientes intervenidos, en función del IMC.(AU)

Background: Bucket-handle meniscal tear is a common pathology that can cause pain and significant disability and that often requires surgery. Surgical treatment can be mainly divided into meniscectomy or meniscal suture. When it comes to rejoining physical activity, which patients return to sport before? Do these procedures achieve the same level of physical activity prior to surgery? ObjectivesTo compare the level of physical activity and return to sports according to Tegner Activity score, in patients who underwent meniscectomy or meniscal suture, in bucket-handle meniscal tears. Design and Methods: Eighty-three patients diagnosed with bucket-handle meniscal tear treated at the Reina Sofía Hospital in Córdoba between 2014 and 2019 were included in this retrospective analysis. Surgeon chose the procedure intraoperatively Patients who did not want to participate in the study and those who did not exercise or play sports regularly were excluded. Data were collected through Diraya health information system and telephone survey, due to the current pandemic situation. The Tegner Activity score of those patients who underwent meniscectomy was compared with those who underwent meniscal suture. Data were analyzed using the SPSS 23 operating system. A p value <0.05 was considered statistically significant. Results: 68 patients met the inclusion criteria, 35 were treated with meniscectomy and 33 with meniscal suture. The mean age of patients who underwent meniscal suture was 29.03 years ± 11.24, in the meniscectomy group it was 35.54 years ± 11.42. The mean BMI of patients with meniscal suture was 25.92 ± 3.71...(AU)

Influencia de la artroplastia total de cadera y el consejo médico en la actividad deportiva realizada después de la intervención / Influence of total hip arthroplasty and physicians advices in the sports activity performed after the surgery

ANTECEDENTES Y OBJETIVOS: No hay estudios prospectivos aleatorizados que evalúen la actividad deportiva tras una artroplastia total de cadera (ATC). El objetivo de este estudio es evaluar el nivel y el tipo de actividad deportiva en pacientes intervenidos de ATC y valorar las recomendaciones dadas por los médicos. MATERIALES Y MÉTODOS: Estudio descriptivo que analiza a 46 pacientes (edad media 41 años, rango 37-48) menores de 50 años que fueron intervenidos de ATC (58 caderas) en nuestro centro. El seguimiento medio fue 7,5 (1-11) años. Se evaluó la edad, el sexo, la actividad deportiva según la escala UCLA, las actividades deportivas practicadas antes y después de la intervención, las complicaciones y las recomendaciones dadas por los médicos. RESULTADOS: La media del tiempo para retomar la actividad deportiva tras la intervención fue de 5 (3-10) meses. No hubo diferencias en la escala UCLA antes y después de la intervención (p > 0,05). El deporte más practicado antes de la intervención fue la natación (17%). El 31% de los pacientes no recibió consejos de su médico y el 65,2% fue disuadido de realizar deporte tras la ATC. Los deportes aconsejados fueron la natación (44%) y la bicicleta estática (17,5%), correlacionándose con los deportes más practicados tras la intervención. CONCLUSIÓN: Los pacientes modificaron su actividad deportiva tras ser intervenidos de ATC, siendo la propia intervención y el consejo del médico los que influyeron en la elección de la actividad deportiva realizada tras ser intervenido

BACKGROUND AND OBJECTIVES: There are no randomized prospective studies that evaluate sports activity after total hip arthroplasty (THA). The objective of this study is to assess the level and type of sports activity in patients undergoing THA and to assess the recommendations given by physicians. MATERIALS AND METHODS: We performed a descriptive study that analyzes 46 patients (the average age was 41 years, range 37 - 48) under 50 years of age who underwent THA (58 hips) in our center. The average follow-up was 7.5 (1 - 11) years. Age, sex, sports activity according to the UCLA scale, sports activities practiced before and after the intervention, complications and recommendations given by doctors were evaluated. RESULTS: The average time to resume sport activity after the surgery was 5 (3-10) months. There were no differences in the UCLA scale before and after the operation (P> 0.05). The most practiced sport before the surgery was swimming (17%). The 31% of patients did not receive advice from their physician and the 65.2% were dissuaded from playing sports after ATC. The recommended sports were swimming (44%) and the static bicycle (17.5%), correlating with the most practiced sports after the operation. CONCLUSION: The patients modified their sport activity after having undergone a total hip arthroplasty. The surgery and the physician's advice were the ones that influenced the choice of the sports activity performed after being operated on

Decisiones «inteligentes» y Return to Play / Smart decisions and return to play

No disponible

Return to Play (RTP) y aspectos psicológicos asociados: Una revisión sistemática / Return to Play (RTP) and psychological aspects associated: a systematic review

El objetivo es examinar las investigaciones que tratan la asociación entre el Return to Play (RTP) y factores psicológicos en población deportista. Se realizó una búsqueda sistemática siguiendo las indicaciones de la guía PRISMA. Como palabras clave se usaron: return to play and sport and psycho* and injur*. Como base de datos se uso "Web of Science". Como criterios de inclusión: 1) abordar al menos una variable psicológica, 2) ser de carácter empírico y 3) no ser validación de un instrumento. Se obtuvieron 70 artículos, reducidos a 29. Los resultados muestran relación directa entre la influencia de los factores psicológicos y el tiempo y calidad que el deportista emplea en la rehabilitación y retoma el deporte. El tiempo empleado en la rehabilitación y la retirada temprana del deportista de su deporte tras la lesión parecen ser determinantes para el correcto RTP. Se discute la importancia de comprender los aspectos psicosociales que forman parte del proceso de rehabilitación. Igualmente, el miedo a una nueva lesión, el nivel deportivo previo a la lesión, los rasgos de personalidad y la disposición psicológica para volver a jugar desempeñan un rol muy importante para el RTP

This review aim to examine the researches that address the association between Return to Play (RTP) and psychological factors in athletes. To this end, a systematic review of the literature was conducted, taking in consideration PRISMA guidelines. As keywords were used: return to play and sport and psycho* and injur*. Base data used were "Web of Science". Inclusion criteria were: 1) address at least one psychological variable, 2) to be empirical investigation and 3) not to be a validation. 70 articles were obtained, which were reduced to 29. The results show a direct relationship between the influence of psychological factors and the time and quality that the athlete uses in rehabilitation and return to play. The time spent in rehabilitation and the early withdrawal of the athlete from his activity after the injury seems to be decisive for the correct RTP. The importance of understanding the psychosocial aspects that are part of the rehabilitation process is discussed. The fear of a re-injury, the sport level prior to the injury, the personality traits and the psychological disposition to play again were very important for the RTP

Criterios para el retorno al deporte después de una lesión / Criteria to return to play sports after an injury

Uno de los retos más decisivos a los cuales se enfrenta el médico y traumatólogo del deporte es la toma de decisión de cuándo el deportista que ha sufrido una lesión puede reincorporarse a la práctica deportiva. Para la toma de decisión el médico responsable tendrá que tener en cuenta distintos parámetros, como son: el tipo de deporte; el gesto técnico deportivo que tiene que realizar; el tiempo y las fases de la recuperación biológica de la lesión; la recuperación de los parámetros funcionales y la completa superación mental o psicológica de la lesión. En este trabajo, vamos ir desgranando las distintas particularidades que es preciso tener en cuenta para una toma de decisión adecuada con el fin de evitar las complicaciones, recaídas y que el deportista vuelva al mismo nivel deportivo previo a sufrir la lesión. Valoraremos la lesión en general y no la particularidad de cada una de ellas. Es importante valorar cada parámetro de forma individual y a la vez de forma colectiva. No puede ser dado de alta deportiva y autorizado a reincorporarse al deporte si no tiene todos los parámetros en los niveles adecuados. Estableceremos distintos criterios: biológico; funcional; deportivo y criterio psicológico para que el análisis en su conjunto nos pueda ayudar a la toma de la decisión mas adecuada a cada deportista y a su lesión. Consideramos que existen tres altas a nivel de la traumatología del deporte. El alta médica, cuando deportista deja de ser un enfermo y puede comenzar la preparación física. Alta deportiva, que acontece cuando ha terminado la preparación física general y está apto para los entrenamientos específicos de su especialidad deportiva, y por último, el alta de competición, después del cual el deportista puede competir. Proponemos una lista para el chequeo y toma de decisión de cualquier lesión deportiva, que sirva de base para posteriores estudios y modificaciones que concreten este importante reto de la medicina deportiva

One of the most decisive challenges clinicians and sports medicine specialists face is deciding when an athlete who has just come out of injury may return to play. To take such a decision, the corresponding doctor must keep in mind several parameters such as: kind of sport, technical gesture to be performed in the sport, time of injury and it’s biological recovery stages; recovery of functional parameters and finally a full psychological recovery from such an injury. In this paper, we will explain in detail the various specific features which are to be considered in order to take a suitable decision with the aim of avoiding complications, recidives and thus enabling the athlete to return to his/her state of form, prior to the injury. We will provide a general evaluation of the injury without considering specific aspects each injury may show. Each variable must be both individually and collectively considered. An athlete should not be given the ok to return to play unless all criteria show adequate values. We will establish various criteria: biological, functional, sport specific and psychological in order to obtain an overall analysis which will enable us to take the most adequate decision for each athlete and his/her injury. We believe a patient may receive the trauma specialist’s OK from three points of view: The clinical OK, received when the athlete is no longer "ill" and may begin his physical training regime. The sports activity OK which takes place when his general physical training period has terminated and is prepared to undergo workout sessions specific to his sport specialty and finally the competition OK, after which athletes can return to competition. We propose a decision taking and check list for any sport injury which may be used as future reference for subsequent studies and possible modifications that may further help to define this important challenge in sports medicine

REGRESO AL TERRENO DE JUEGO: ¿hacia dónde nos dirigimos? No se trata de un juego de adivinanzas / RETURN TO PLAY: Where are we going? It is not a guessing game

El regreso al terreno de juego es uno de los aspectos más importantes dentro del proceso de recuperación del jugador lesionado. Es esencial comprender dicho regreso como un proceso constante de la toma de decisión. Debe entenderse como un proceso dinámico y personalizado. El principal objetivo ha de ser la ausencia de nuevas lesiones adicionales, no prediciendo de manera exacta el momento del regreso. Existen una serie de puntos clave básicos, que hay que satisfacer dentro del proceso. Diagnóstico correcto: El buen diagnóstico constituye el paso más importante a la hora del regreso, y es el concepto básico. Actualmente, en la práctica de la medicina deportiva siguen existiendo muchas variables que no se tienen en cuenta al hablar de dichas lesiones. Control estricto de las cargas de trabajo: Los doctores en medicina deportiva continúan utilizando diferentes conceptos para definir el regreso al terreno de juego, sin consenso alguno, aunque el concepto más adecuado es la plena disponibilidad para la competición, ya que la fase de entrenamiento debe entenderse como parte del proceso de recuperación. Aparte de la exploración clínica o la RM, el equipo médico y el técnico comienzan a dar importancia a la prueba in situ dirigida por GPS, para personalizar el progreso de la lesión y obtener un marco de confianza que valide el regreso al terreno de juego, y evaluar, supervisar y gestionar las cargas de trabajo. El objetivo es adquirir el PERFIL INDIVIDUAL DE FORMA FÍSICA. Gestión inteligente de los modificadores: Las reglas deportivas influyen y afectan grandemente al regreso al terreno de juego. Los doctores deben involucrarse en el deporte que manejan, y tener un amplio conocimiento del entorno, para poder manejar con inteligencia las decisiones tomadas por el jugador, el equipo técnico y el entrenador ¿Hacia dónde nos dirigimos? El concepto de GRANDES DATOS nos va a ayudar en el futuro, ya que podremos compartir la experiencia médica entre doctores de diferentes países, y utilizarla para mejorar nuestro conocimiento, especialmente en cuanto a los criterios del regreso al terreno de juego

Return to play is one of the most important key points within the recovery process of the injured player. It is essential to understand the RTP as a constant decision making process. RTP has to be understood as a dynamic and personalised process. The main objective has to be the absence of further re-injuries but not to exactly predict the RTP time. There are a series of basic key points to fulfil within the process. A correct diagnosis: A good diagnosis is the most relevant step in getting a correct RTP, it is really the first cornerstone.; Today in sports medicine practice many variables are still not taken into account when we talk about these injuries. Strict control of workloads: Sport medicine doctors, are still using different concepts to define the RTP, without any consensus, although the most appropriate concept is the full availability for matches, because the training phase has to be understood as a part of the recovery process. Apart from clinical exploration or MRI, a test on field assessed by GPS starts to be considered important by the medical and technical staff in personalising the progress of the injury and obtaining a trusted framework to validate the RTP and in the assessment, monitoring and management of workloads. The objective is to acquire the INDIVIDUAL FIT PROFILE. Intelligent management of modifiers: The rules of sports have a high influence and affect the return to play. Doctors have to be involved in the sport they are working in and have a deep knowledge of the environment to be able to manage intelligently the decisions made with a player, technical staff and coach. Where are we going?: The BIG DATA concept is going to help us in future, because we will be able to share the medical experience between the doctors from different countries and use it to improve our knowledge specially in RTP criteria