Presentación excepcional de herida por arma blanca / Exceptional presentation of a knife wound

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Neumoencéfalo difuso tras herida lumbar por arma blanca / Diffuse pneumocephalus after lumbar stab wound

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Personality differences of applicants for the gun license (proprioceptive and verbal tests) / Diferencias de personalidad en los solicitantes de licencia de armas (ensayos propioceptivos y verbales)

The Proprioceptive Diagnosis of Temperament and Character (DP-TC) test (Tous, 2008), which assesses fine motor performance without vision of one’s own body, was used together with a verbal personality test (Durán, García, García, & Martínez, 2001) to examine personality differences between a group of gun licence (GL) applicants and a group from the general population (GP). MANOVA results showed significant differences between the groups on the DP-TC test, with the GL group scoring higher on Emotionality (Temperament) and Impulsivity (Temperament and Character) and lower on Decision-Making (Temperament and Character) and Mood (Temperament). In the GL group, fine motor performance on the DP-TC test was compared with the verbal test results by means of a principal components analysis with varimax rotation. The results corresponding to the Temperament dimensions of the DP-TC test showed only one association with the verbal test variables, thus corroborating the notion that Temperament has little social influence. Comparison of the proprioceptive and verbal tests showed that the results on the Emotionality scale of the DP-TC were consistent with those on the Ego-strength scale of the verbal personality test, but not with Neuroticism; this suggests that these subjects might fake their replies in order to obtain the gun licence

El Diagnóstico Propioceptivo del Temperamento y del Carácter (DP-TC) (Tous, 2008), que se basa en el rendimiento de la motricidad fina sin visión del propio cuerpo, se utiliza junto con una prueba verbal de personalidad (Durán, García, García, & Martínez, 2001) para examinar las diferencias de personalidad entre los solicitantes del permiso de armas (GL) y la población en general (GP). Los resultados del MANOVA mostraron diferencias significativas entre los dos grupos en la prueba DP-TC, el grupo GL obtiene una puntuación más alta en Emocionalidad (temperamento) e Impulsividad (temperamento y carácter) y una puntuación menor en Toma de Decisiones (temperamento y carácter) y Estado de Ánimo (temperamento); mostrándose más pesimistas que el grupo GP. En el grupo GL, el rendimiento del DP-TC se comparó con el resultado de la prueba verbal, por medio de un análisis de componentes principales con rotación varimax. Los resultados del temperamento del DP-TC mostraron sólo una asociación con las variables verbales, corroborando así la idea de que el temperamento está más libre de la influencia social. Al comparar los resultados de la prueba verbal con la propioceptiva observamos que la escala Emocionalidad del DP-TC era congruente con la escala verbal Fuerza del Ego, mientras que los resultados en Neuroticismo eran opuestos y podrían haber sido falsificados, con el fin de obtener la licencia de armas

Armas eléctricas: ¿qué sabemos? ¿qué ignoramos? / Electronic control devices: what is known? what is unknown?

Las armas eléctricas se introdujeron como una alternativa a las armas de fuego en la policía, aunque también están siendo utilizadas fuera del marco de la ley. Mediante las descargas eléctricas que producen, se inmoviliza a la víctima como consecuencia de una contracción muscular tetánica dolorosa. La utilización de estas armas es controvertida, ya que se les han atribuido algunas muertes en custodia en Estados Unidos. Revisamos la literatura médica sobre este tema y concluimos que algunas veces pueden ser letales, y que es necesario analizar factores de riesgo potencial asociados para confirmar o descartar una verdadera relación causa-efecto en estos casos (AU)

Conducted energy devices are used as a non-lethal weapons by law enforcement personal internationally to subdue potentially violent or combative subjects. The victim is immobilized as a result of painful tetanic contraction of the muscles. However, controversy exists about these weapons, because they have been implicated in some deaths in custody in the United States. We review medical literature related on this topic and conclude that they are not always non lethal and that all potential associated factors must be analyzed to be able to confirm or disprove a true causal relationship (AU)

Traumatismo penetrante de cráneo y muerte diferida: a propósito de un caso / Skull penetrating trauma and delayed death: presentation of a case

Presentamos un caso de traumatismo penetrante en el cráneo por arma blanca de morfología desconocida con muerte diferida. El estudio necrópsico puso de manifiesto herida cutánea cicatrizada y lesión encefálica modificada por hemorragias y edema secundarios a la lesión. Las pruebas de imagen (TC y reconstrucción 3D) efectuadas durante el proceso asistencial fueron útiles para localizar el orificio óseo en el cráneo, necesario para valorar las características del arma homicida. Hubo que modificar la técnica de autopsia ampliando la retirada del cuero cabelludo y del músculo temporal derecho, puesto que la lesión ósea quedaba por debajo del plano de apertura habitual, y de otra forma hubiera pasado desapercibido. Esto pone de manifiesto que las pruebas de imagen son útiles tanto para la toma de decisiones clínicas como para facilitar la valoración médico-forense posterior, por lo que es importante la colaboración entre los servicios clínicos en general, y de radiología en particular, con los servicios de patología forense(AU)

A case is presented involving a skull penetrating trauma with an unknown sharp weapon with a delayed death. The autopsy showed skin injury as a scar and brain injury modified by haemorrhage and swelling. Imaging techniques such as CT scan and 3D reconstruction performed during the healthcare process were useful to find the skull orifice, and needed to assess the characteristics of the homicide weapon. We had to modify the autopsy technique by removing a larger area of anterior scalp and right temporal muscle, because the injured bone was lower than the usual level, and otherwise it would not have been noticed. This shows that imaging techniques are useful for making clinical decisions and for medico-legal investigations, so once again we would like to emphasise the importance of collaboration between clinical services in general, and Radiology Service in particular, with the Forensic Pathology Service(AU)

Perforating brain injury from a speargun. A case report

A case of a perforating brain injury caused by a speargun in a suicide attempt is described. Although this kind of injuries has been previously reported, the present case is specially interesting because the patient showed no neurological deficit after surgery. Some advices about the medical and surgical management are proposed based on this case and our literature review. The use of antibiotics and antiepileptic drugs and the anterograde extraction of the harpoon aided by the performance of a craniotomy surrounding the exit point are recommen­ded (AU)

Describimos un caso de traumatismo craneo-encefá­lico perforante causado por un arpón de pesca submarina tras intento de autolisis. Aunque traumatismos parecidos han sido publicados previamente, el presente caso es especialmente interesante dada la escasa repercusión neurológica que el paciente presentó tras la cirugia. Basándonos en esta experiencia y en nuestra revisión bibliográfica proponemos algunos consejos que pueden ser de utilidad en el manejo médico y quirúrgico. El uso de antibióticos y antiepilépticos así como la extracción anterógrada del arpón con la ayuda de una craneotomía rodeando su punto de salida son algunas de estas reco­mendaciones (AU)

Heridas por armas de aire comprimido / Wounds due to compressed air weapons

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Heridas múltiples penetrantes intracraneales causadas por pistola de clavos, caso clínico / Multiple penetrating brain injuries caused by a nail gun: a case report

Las heridas penetrantes intracraneales son muy infrecuentes y aún resultan más infrecuentes las causadas por múltiples objetos y de forma intencional. Presentamos el caso de un paciente varón de 45 años que es traído a urgencias tras haberse disparado cuatro clavos a nivel del cráneo y uno a nivel del tórax con una pistola de clavos. Revisamos la literatura al respecto y describimos cómo fue manejado el caso en nuestro centro con buen resultado funcional (AU)

Multiple and self-inflicted penetrating brain injuries (PBI) rare. PBI are rare. We report the case of multiple self-inflicted PBI in a 45 year-old man caused by a nail gun. He was admitted to after shooting four nails into his head and one into his thorax. We review the literature on the topic and describe how this case was successfully managed in our hospital (AU)