Respuesta a la crisis sanitaria producida por la pandemia de COVID-19 en los centros residenciales sociosanitarios de Navarra / Response to the health crisis produced by the COVID-19 pandemic in the centers socio-sanitary residential homes in Navarra

Como consecuencia de la pandemia de COVID-19 que afectó a nuestra sociedad, y su especialvirulencia y gravedad entre la población residencial del ámbito sociosanitario, el Departamento de Salud del Gobierno de Navarra creó una unidad interdepartamental y multidisciplinarpara dar respuesta a esta crisis sanitaria. El objetivo general de la misma era garantizar unaatención sanitaria de calidad en los centros sociosanitarios, trabajando proactiva y preventivamente en los diferentes escenarios que se fueran generando, asentando las actuacionesprofesionales en unas bases sólidas que permitiesen el afrontamiento eficaz, eficiente y encondiciones de equidad de las diferentes necesidades a corto, medio y largo plazo. La UnidadSociosanitaria, con participación de las tres Áreas (Pamplona, Tudela y Estella), proporcionóapoyo a los centros residenciales de mayores, incluyendo también a congregaciones religiosas, centros de discapacidad física e intelectual y trastorno mental grave, y a todos los profesionales que prestaban servicio en los mismos durante la pandemia, siendo su objetivo finalconsolidar su labor para alcanzar una adecuada coordinación sociosanitaria, estableciendounos estándares asistenciales de calidad durante la pandemia. En el presente artículo se detallan todas las actuaciones realizadas desde la Unidad Sociosanitaria desde mayo del 2020, y los datos recogidos en relación a los brotes que hubo entre lasegunda y la séptima olas epidémicas. Finalmente, en las conclusiones, se valoran las dificultades encontradas y los aspectos que podrían mejorarse, pensando en el futuro, no solamente en relación a la enfermedad COVID-19, sino también a otras posibles epidemias, brotes opandemias.(AU)

Atención sociosanitaria en una residencia urbana sanitarizada y el papel de Atención Primaria. Estudio cualitativo con residentes, familiares y profesionales / Health and social care in an urban nursing home providing healthcare services and primary care's role: A qualitative study with residents, relatives and professionals

Objetivo: Conocer los elementos que formarían parte de una adecuada asistencia sociosanitaria a personas mayores viviendo en centros residenciales, identificar barreras y facilitadores a dicha asistencia y el papel de la Atención Primaria. Diseño: Metodología cualitativa con un enfoque fenomenológico. Emplazamiento: Centro de salud urbano y centro residencial concertado adscrito en la zona sureste de la Comunidad de Madrid. Participantes: Personas mayores residentes, sus familiares y profesionales de la residencia y del Equipo de Atención Primaria. Método: Se realizaron 5 grupos focales entre noviembre de 2019 y enero de 2020, con entrevista semiestructurada a partir de las variables de análisis y dimensiones de interés para los objetivos. Las sesiones fueron grabadas y transcritas. Se realizó una codificación abierta y axial para identificar las categorías y una triangulación de los datos. Resultados: Los elementos de una adecuada asistencia son la atención a la persona, la promoción de la autonomía, la información adecuada a residentes y familiares, la calidad de los servicios, la coordinación entre profesionales y unos cuidados continuos en el final de la vida. Son barreras el déficit de profesionales, las diferencias de expectativas entre usuarios y trabajadores y la brecha organizativa entre el sistema sanitario y la asistencia propia en residencias sanitarizadas. El papel de la Atención Primaria queda definido por su función burocrática. Conclusiones: Es necesario continuar explorando estos elementos y perfilar el papel de la Atención Primaria en entornos residenciales de diferentes características.(AU)

Aim: To identify the elements involved in adequate health and social care for old people living in nursing homes, determine their possible barriers and enablers and define primary care's role in it. Design: Qualitative study with phenomenological approach. Setting: State funded private nursing home and its corresponding primary care center in the southeastern urban area of Madrid. Participants: Elderly residents, their relatives, and professionals from the nursing home and the primary care center. Method: Five focus groups were conducted between November 2019 and January 2020, with semi-structured interviews based on the variables of analysis and themes related to the objectives. The sessions were recorded and transcribed. An open and axial coding was performed to identify categories after a triangulation of the data. Results: The elements of adequate care identified are individualized care, promotion of autonomy, adequate information to residents and relatives, quality of services, coordination between professionals, and a continuous end of life care. The main barriers are the deficit of professionals, the differences in expectations between users and workers, and the organizational gap between the healthcare system and nursing homes providing healthcare services. The role identified for primary care is mostly bureaucratic. Conclusions: It is necessary to continue exploring these elements and to outline the role of primary care in nursing homes with different characteristics.(AU)

Risk factors associated with COVID-19 infection and mortality in nursing homes / Factores de riesgo asociados con la infección y mortalidad por COVID-19 en centros residenciales

Objective: The aim of this paper was to analyse the association of demographic, clinical and pharmacological risk factors with the presence of SARS-COV-2 virus infection, as well as to know the variables related to mortality from COVID-19 in nursing home (NH) residents. Design: Retrospective case–control study. The study variables of those residents who acquired the infection (case) were compared with those of the residents who did not acquire it (control). A subgroup analysis was carried out to study those variables related to mortality. Site: Nursing homes in the region of Guipúzcoa (Spain). Participants and interventions: 4 NHs with outbreaks of SARS-CoV-2 between March and December 2020 participated in the study. The infectivity and, secondary, mortality was studied, as well as demographic, clinical and pharmacological variables associated with them. Data were collected from the computerised clinical records. Main measurements: Infection and mortality rate. Risk factors associated with infection and mortality. Results: 436 residents were studied (median age 87 years (IQR 11)), 173 acquired SARS-CoV-2 (39.7%). People with dementia and Global Deterioration Scale ≥6 were less likely to be infected by SARS-CoV-2 virus [OR=0.65 (95% CI 0.43–0.97; p<.05)]. Overall case fatality rate was 10.3% (a mortality of 26% among those who acquired the infection). COVID-19 mortality was significantly associated with a Global Deterioration Scale ≥6 (OR=4.9 (95% CI 1.5–16.1)), COPD diagnosis (OR=7.8 (95% CI 1.9–31.3)) and antipsychotic use (OR=3.1 (95% CI 1.0–9.0)). Conclusions: Advanced dementia has been associated with less risk of SARS-CoV-2 infection but higher risk of COVID-19 mortality. COPD and chronic use of antipsychotics have also been associated with mortality. These results highlight the importance of determining the stage of diseases such as dementia as well as maintaining some caution in the use of some drugs such as antipsychotics.(AU)

Objetivo: El objetivo de este trabajo fue analizar la asociación de factores de riesgo demográficos, clínicos y farmacológicos con la presencia de infección por virus SARS-CoV-2, así como conocer las variables relacionadas con la mortalidad por COVID-19 en residentes institucionalizados en centros residenciales. Diseño: Casos y controles retrospectivo. Se compararon las variables de estudio de aquellos residentes que adquirieron la infección (caso) con las de los residentes que no la adquirieron (control). Se realizó un análisis de subgrupos para conocer aquellas variables relacionadas con la mortalidad. Emplazamiento: Centros residenciales de la provincia de Guipúzcoa (España). Participantes e intervenciones: Cuatro centros residenciales con brotes de SARS-CoV-2, entre marzo y diciembre del 2020. Se estudiaron la infectividad y, de manera secundaria, la mortalidad, así como variables demográficas, clínicas y farmacológicas asociadas con las mismas. Los datos fueron recogidos de las historias clínicas informatizadas. Mediciones principales: Tasa de infección y mortalidad. Factores de riesgo asociados a la infección y a la mortalidad. Resultados: Se estudió a 436 residentes (mediana de edad 87 años [RIC 11]), 173 de ellos adquirieron la infección (39,7%). Los residentes con demencia y un índice en la Global Deterioration Scale ≥6 tuvieron menor probabilidad de infectarse por el virus SARS-CoV-2 (OR=0,65 [IC del 95%, 0,43-0,97; p<0,05]). La tasa de mortalidad global fue del 10,3% (del 26% entre aquellos que adquirieron la infección). La mortalidad por COVID-19 se asoció de manera significativa con un índice Global Deterioration Scale ≥6 (OR=4,9 [IC del 95%, 1,5-16,1]), tener un diagnóstico de EPOC (OR=7,8 [IC del 95%, CI 1,9-31,3]) y con el uso de antipsicóticos (OR=3,1 [IC del 95%, CI 1,0-9,0]).(AU)

Programa de educación emocional y alfabetización en salud mental en adolescentes de centros residenciales de acción educativa / Programa d’educació emocional i alfabetització en salut mental en adolescents de centres residencials d’acció educativa / Evaluation of the satisfaction of a programme for adolescents assisted in Residential Centres for Educational Action

El objetivo del estudio es evaluar la satisfacción de un programa de educación social,emocional y alfabetización (PESEA) en salud mental para adolescentes que viven en centros residenciales deatención educativa (CRAE) de Barcelona, así como describir su salud emocional y mental. Participan 14 jóvenescon una edad media de 13,57 años (DE 1,55) de tres CRAE. El programa PESEA es considerado interesante, útil ypráctico; muestra una adherencia alta y, por tanto, estaría indicado para promover el bienestar mental y la alfa-betización en salud mental en estos jóvenes.(AU)

The study aims to evaluate the satisfaction of a social, emotional, and literacy education programme (PE-SEA) in mental health for adolescents living in residential educational care centres (CRAE) in Barcelona, as wellas to describe their emotional and mental health. Fourteen young people with an average age of 13,57 (SD 1,55)from three CRAE participated. PESEA programmes are considered interesting, useful, and practical; it shows highadherence and would therefore be suitable for promoting mental wellbeing and mental health literacy in theseyoung people.(AU)

L'objectiu de l'estudi és avaluar la satisfacció d'un programa d'educació social, emocional i alfabetitza-ció (PESEA) en salut mental per a adolescents que viuen en centres residencials d'atenció educativa (CRAE) deBarcelona, així com descriure’n la salut emocional i mental. Hi participen 14 joves amb una edat mitjana de 13,57anys (DE 1,55) de tres CRAE. El programa PESEA és considerat interessant, útil i pràctic; mostra una adherènciaalta i, per tant, estaria indicat per promoure el benestar mental i l'alfabetització en salut mental en aquests joves.(AU)

Explotación sexual comercial infantil y adolescente: una aproximación a la situación en España / Commercial sexual exploitation of children and adolescents: an approach to the situation in spain

La explotación sexual comercial infantil y adolescente (ESCIA) es un problema especialmente frecuente en niños, niñas y adolescentes con medidas jurídicas de protección. Esta forma de victimización sexual, que recoge otras múltiples formas de violencia, no sólo está presente en países envías de desarrollo. En España, únicamente contamos con los datos obtenidos por la Comisión de Expertos de Mallorca en 2020. Se presentan las respuestas de 67 adolescentes, entre 13 y 18 años, en centros residenciales del sistema de protección, sobre sus conocimientos y experiencias respecto a la ESCIA. Los resultados indican que se trata de un problema conocido y ante el cual demandan más educación y protección. Aluden a motivos diversos para implicarse en él, pero todos ellos pueden situarse dentro de la pirámide del sexo por supervivencia. El uso de las TIC aparece como un importante factor de riesgo a tener en cuenta en programas de prevención. (AU)

Commercial sexual exploitation of children (CSEC) is a problem that is highly prevalent in children and adolescents under legal protection. However, thisform of sexual victimization, which includes multiple other forms of violence, is not only present in developing countries. In Spain we only have the data obtained by the Expert Commission from Mallorca in 2020. The responses of a sample of 67 adolescents between 13 and 18 years old from residentialcenters in Mallorca about their knowledge and experiences regarding CSEC are presented. The results indicate that CSEC is a known problem. These adolescents also demand more education and protection. They allude to various reasons for engaging in this type of behavior, although all of them canbe placed in the pyramid of survival sex. The use of ICT appears as an important risk factor to take into account in prevention programs. (AU)

Jóvenes con problemas de comportamiento graves atendidos en centros terapéuticos residenciales: ¿al final del sistema de protección infantil? / Young people with severe behavior problems taken care of in residential therapeutic centers: ¿at the end of the child’s protection system?

El objetivo del trabajo es describir las características de los menores en atención residencial terapéutica (ART) con graves problemas de conducta y analizar posibles mejoras en las intervenciones terapéuticas tanto para los profesionales de salud mental como para los profesionales del sistema de protección y los decisores políticos. (AU)

The objective of the work is to describe the characteristics of minors cared for in therapeutic residential centers (TRC) with serious behavior problems analysing possible improvements in therapeutic interventions for mental health professionals as well as for professionals in the protection system and political decision-makers. (AU)

PLANEA Independent Life Skills Scale: Development and Validation / Escala PLANEA de Habilidades Para la Vida Independiente: Desarrollo y Validación

Background: The aim of this study was to develop and validate the PLANEA Independent Life Skills Scale, an instrument created according to the Planea Program framework for training independent living skills in young people in residential care. Method: A sample of 1,098 young people took part, 60% were women and 37% were living in residential child care, with a mean age of 17.69 years (SD = 2.25). Psychometric analyses were carried out within the frameworks of Classical Test Theory and Item Response Theory models. Results: The new instrument demonstrated three fi rst-order factors (Self-Care and Wellbeing, Daily Arrangements and Organizational Skills, and Employment and Accommodation) and one second-order factor (Independent Life Skills), with excellent test score reliability, including a short version, PLANEA-9 (ω = .86 - .94). Clear evidence was found of validity in relation to other variables, such as general self-effi cacy (r = .519), and discriminative capacity. Conclusions: The PLANEA Independent Life Skills Scale was shown to be a reliable valid instrument for assessing this construct in young people. (AU)

Antecedentes: el objetivo del estudio fue el desarrolloy validación de la Escala PLANEA de Habilidades para la Vida Independiente, un instrumento creado a partir del Programa Planea de desarrollo de habilidades para la vida independiente en jóvenes en acogimiento residencial. Método: participaron 1.098 jóvenes, de los cuales el 60% eran mujeres y el 37% vivían en acogimiento residencial, con una media de edad de 17,69 años (DT = 2,25). Los análisis psicométricos se realizaron en el marco de los modelos de la Teoría Clásica de los Tests y la Teoría de Respuesta al Ítem. Resultados: el nuevo instrumento quedó conformado por tres factores de primer orden (Autocuidado y bienestar, Gestiones y organización diaria, y Trabajo e Independencia) y un factor de segundo orden (Habilidades para la vida independiente), con excelente fiabilidad, incluida una versión corta, PLANEA-9 (ω = ,86 - ,94). Se encontró evidencia clara de validez en relación con otras variables, como autoeficacia (r = ,519), así como buena capacidad discriminativa. Conclusiones: la Escala PLANEA de Habilidades para la Vida Independiente mostró ser un instrumento válido y fiable para evaluar este constructo en población juvenil. (AU)

Desarrollo y validación de un instrumento observacional para la evaluación del bienestar en personas con demencia desde la perspectiva de la atención centrada en la persona: Listado de Indicadores de Bienestar / Development and validation of an observational tool for the assessment of well-being in people with dementia from the perspective of Person Centred Care: list of Well-being Indicators of Wellbeing

INTRODUCCIÓN: En el contexto del modelo de atención centrada en la persona, se expone la creación y validación de un instrumento observacional para la evaluación del bienestar en personas con demencia, desde una perspectiva que pretende destacar los efectos que el entorno físico y social tienen en la persona, y cómo se reflejan en su bienestar. MATERIAL Y MÉTODO: El Listado de Indicadores de Bienestar (LIBE) se creó siguiendo un proceso inductivo iterativo con profesionales de distintas disciplinas, hasta llegar a la versión validada. Se validó en dos estudios sucesivos con una muestra de 79 personas con demencia. Se realizaron análisis de capacidad de discriminación de los indicadores que componen la escala, consistencia interna, fiabilidad interjueces, y validez convergente y discriminante. RESULTADOS: Se obtuvo una consistencia interna α de Cronbach de 0,81. Respecto a la fiabilidad interjueces, el CCI hallado entre los 3 evaluadores fue significativo para todos los indicadores con puntuaciones entre 0,59 y 1,00. Se estudió la validez convergente comparando las puntuaciones en cada indicador de LIBE con las puntuaciones en cada ítem de QUALID, y se encontraron asociaciones significativas entre la categoría de respuesta en ciertos ítems de QUALID y la categoría de respuesta en ciertos indicadores de LIBE. Para la validez discriminante se compararon las puntuaciones obtenidas en cada indicador de LIBE con las puntuaciones en cada ítem de PAINAD-Sp, y no se encontró ninguna asociación significativa. CONCLUSIÓN: LIBE ofrece una medida observacional de conductas consideradas indicadores de bienestar en personas con demencia que viven en centros residenciales. Es un instrumento válido y fiable, que ofrece una perspectiva diferente de medida de un constructo poco explorado en las poblaciones con demencia. Es un instrumento fácil de aplicar, con distintos usos (clínicos, de intervención, de investigación), y aplicable por profesionales de distintas disciplinas

INTRODUCTION: Within the context of Person Centred Care, the present paper shows the creation and validation process of an observational tool for the assessment of the wellbeing of people with dementia, from a perspective that seeks to highlight the effects that the physical and social environment have on the person, and how these are reflected in the well-being. METHODS: The List of Wellbeing Indicators (LIBE) was created following an inductive iterative process with professionals from different disciplines, until the validated version was reached. It was then validated in two successive studies with a sample of 79 people with dementia. Discrimination capacity of the scale indicators, internal consistency, inter-rater reliability, and convergent and divergent validity were determined. RESULTS: An internal consistency of Cronbach́s alpha 0.81 was obtained. The inter-rater reliability, analysing intraclass correlation coefficient (ICC) within the 3 raters, was significant for all the indicators in the tool, with scores between 0.59-1.00. Convergent validity was studied comparing scores in each LIBE indicator with scores in each QUALID indicator, and some significant associations were found between response categories in both tools. For the discriminant validity, the scores obtained in each LIBE indicator were compared with the scores in each PAINAD-Sp item, and no significant associations were found. CONCLUSION: LIBE offers an observational measure of behaviours that can be considered well-being indicators in people with dementia living in residential care. LIBE is a valid and reliable tool that offers a different perspective of measuring a construct that has been infrequently explored in dementia population. Is also an easy to apply tool, with different uses (clinical, intervention, research), and applicable for professionals of several disciplines

Effectiveness of a combined surf and psychological preventive intervention with children and adolescents in residential childcare: a randomized controlled trial / Efectividad de una intervención preventiva psicológica y de surf combinada con niños y adolescentes en cuidado residencial: un ensayo controlado aleatorizado

Children and adolescents living in residential childcare have a higher prevalence of mental health problems as a result of a history of adverse childhood experiences. Therefore, this population should be a priority target for mental health preventive interventions. The current study analyses the effectiveness of the Wave by Wavesurf therapy program, that combines surfing with a psychological group intervention, through a randomized controlled trial. Seventy-three youth (7-17 years) living in residential care participated in the study. Main mental health outcomes (adjustment problems, depression, anxiety, and wellbeing) and secondary outcomes (self-efficacy, self-regulation, sleep quality, physical activity, pro-social behavior, and social connectivity) were assessed at pre- and post-intervention. The results indicated a significant impact of the intervention on mental health outcomes reported by the key residential worker, with medium to large effect sizes. Specifically, after the intervention, there was a significant reduction in the total emotional and behavioural problems, and a significant increase of youth pro-social behaviour and quality of life that was not observed for the waiting list group. There were no significant effects on other measures reported by the children (e.g., depression and anxiety, self-esteem, emotion regulation, social connectedness, sleep quality, physical activity) and on executive functions measures. The Wave by Wave program seems to be an effective intervention to reduce behavior problems and to promote pro-social behavior in a high-risk sample. The absence of significant effects on other dimensions may indicate the need of some complementary support to address specific difficulties of this population

Los niños y adolescentes que viven en acogimiento residencial tienen una mayor prevalencia de problemas de salud mental. Por lo tanto, esta población debe ser un objetivo prioritario para las intervenciones preventivas de salud mental. El estudio actual analiza la efectividad del programa Wave by Wave, que combina el surf con una intervención psicológica grupal, a través de un ensayo controlado aleatorio. Setenta y tres jóvenes (7-17 años) que viven en acogimiento residencial participaron en el estudio. Los principales resultados de salud mental (problemas de ajuste, depresión, ansiedad y bienestar) y los resultados secundarios (autoeficacia, autorregulación, calidad del sueño, actividad física, comportamiento prosocial y conectividad social) se evaluaron antes y después de intervención. Los resultados indicaron un impacto significativo de la intervención sobre los resultados de salud mental reportados por el cuidador en la residencia. Específicamente, después de la intervención, hubo una reducción significativa en los problemas emocionales y conductuales totales, y un aumento significativo del comportamiento prosocial de los jóvenes y de la calidad de vida que no se observó en el grupo control. No hubo efectos significativos en otras medidas reportadas por los niños (ex., depresión y ansiedad, autoestima) y en las medidas de las funciones ejecutivas. El programa Wave by Wave parece ser una intervención efectiva para reducir los problemas de comportamiento y promover el comportamiento prosocial en una muestra de alto riesgo. La ausencia de efectos significativos en otras dimensiones puede indicar la necesidad de algún apoyo complementario para abordar las dificultades específicas de esta población

Riesgo de suicidio, inteligencia emocional y necesidades psicológicas básicas en adolescentes tutelados en centros residenciales / Suicide risk, emotional intelligence and basic psychological needs in adolescents in residential care

Durante décadas la literatura ha evidenciado las múltiples repercusiones psicológicas y emocionales que conlleva el maltrato en la infancia. El presente estudio tiene como objetivo describir y analizar la relación entre el riesgo de suicidio, la inteligencia emocional percibida (IEP) y las necesidades psicológicas básicas (NPB) de los adolescentes tutelados en centros. La muestra se compuso por 61 adolescentes tutelados (el 50.82% eran varones) de entre 12 y 17 años (M = 14.61; DT = 1.61) acogidos en centros residenciales de la provincia de Barcelona. Se administró una batería de cuestionarios que incluía datos demográficos y escalas de inteligencia emocional, riesgo de suicidio y grado de satisfacción de las necesidades psicológicas básicas. Veintiséis adolescentes (42.6%) presentaron altos niveles de riesgo suicida. Se objetivaron correlaciones significativas entre el riesgo de suicidio, la inteligencia emocional percibida (Atención, Claridad y Reparación) y las necesidades psicológicas básicas (Autonomía, Competencia y Relación). Su principal necesidad psicológica fue la de Competencia que, al mismo tiempo, demostró ser la que mantiene una relación inversa más estrecha con el suicidio. Los adolescentes tutelados en centros residenciales presentan indicadores de riesgo de suicidio que deben ser abordados, entre los que destaca una marcada dificultad para afrontar las emociones. La inteligencia emocional podría ser un factor protector ante el riesgo de suicidio en este colectivo

For decades the literature has demonstrated multiple psychological and emotional implications resulting from maltreatment in childhood. The present study aims to describe and analyze the relationship between suicide risk, perceived emotional intelligence (PEI) and the basic psychological needs (BPN) of adolescents in residential care. The sample was consisted of 61 adolescents (50.82% were boys) aged between 12 and 17 years (M = 14.61; DT = 1.61) living in residential care centers in the province of Barcelona. A series of questionnaires was administered that included demographic data and PEI, suicide risk and BPN's satisfaction scales. Twenty-six adolescents (42.6%) reported high levels of suicide risk. Significant correlations were found between suicide risk, PEI (Attention, Clarity and Repair) and BPN (Autonomy, Competence and Relatedness). Competence was their main psychological need, which proved to be the one with the closest inverse relationship with suicide risk. Adolescents in residential care present suicide risk indicators that must be addressed, notably their marked difficulty in dealing with emotions. Emotional intelligence may be a protective factor against suicide risk in this group

Necesidades no materiales en el cuidado de personas con discapacidad intelectual en residencias / Non-material needs in the care of people with intellectual disabilities in residences / Necessidades não materiais no cuidado de pessoas com deficiência intelectual em residências

Hay un amplio consenso entre los profesionales de la atención a las personas de que la atención a las necesidades no materiales es importante. En el cuidado de personas con discapacidad éstas cuestiones adquieren una relevancia especial (Swinton, 2002; Clarke y Cardman, 2002; Kaye y Raghavan, 2002). La espiritualidad ayuda a afrontar situaciones complejas y tiene relación directa con el bienestar y la resiliencia. En las profesiones sanitarias y sociales esta dimensión interior debe tenerse en cuenta, ya sea desde el punto de vista de dar sentido a la vida o bien en términos religiosos. Las residencias donde viven las personas con discapacidad intelectual son lugares que se prestan a tener en cuenta estos aspectos. Se pasó un cuestionario a 172 profesionales y se han triangulado los datos con entrevistas a familiares, profesionales y personas con discapacidad intelectual. Se constata que las personas con discapacidad que viven en centros residenciales toman decisiones sobre sus propias vidas sobre todo a corto plazo. Por otro lado, estas decisiones disminuyen a medida que tiene una implicación más a largo plazo. Además, los centros residenciales son percibidos como lugares donde se dan espacios de silencio relacionado con la interioridad de las personas con discapacidad intelectual

There is a broad consensus among care professionals about the importance of the attention to non-material needs. In the care of people with disabilities, these issues acquire a special relevance (Swinton, 2002, Clarke & Cardman, 2002, Kaye & Raghavan, 2002). Spirituality helps to face complex situations and has a direct relationship with well-being and resilience. In the health and social professions, this internal dimension must be kept in mind, either from the point of view of giving meaning to life, or in religious terms. Residential homes, where people with intellectual disabilities live, are ideal places to take care of these aspects. A questionnaire was sent to 172 professionals and the data were triangulated with interviews with family members, professionals and people with intellectual disabilities. The results show that people with disabilities who live in residences make decisions about their own lives, especially in the short term. On the other hand, these decisions decrease as it has a more long-term implication. In addition, we perceive residential homes as places where there are spaces of silence related to the interiority of people with intellectual disabilities

Entre os profissionais da atenção às pessoas, é consenso que estar atento às necessidades não materiais é importante, visto que elas adquirem relevância especial ao se tratar de pessoas portadoras de deficiência. A espiritualidade ajuda no enfrentamento de situações complexas e tem relação com o bem estar e com a resiliência. As profissões sanitárias e as sociais precisam considerar esta dimensão interior, seja do ponto de vista de dar sentido à vida ou do religioso e, nas residências das pessoas portadoras de deficiência, tais aspectos merecem atenção especial. Aplicou-se um questionário a 172 profissionais e triangularam-se os dados com entrevistas a familiares, profissionais e pessoas portadoras de deficiência intelectual. Constatouse que pessoas portadoras de deficiência que vivem em centros residenciais decidem sobre suas vidas especialmente a curto prazo. Por outro lado, tais decisões diminuem quando se referem a aspectos de longo prazo. Além disso, evidencia-se a percepção dos centros residenciais como espaços de silêncio, relacionados à interioridade das pessoas portadoras de deficiências intelectuais

No one ever asked us. young people's evaluation of their residential child care facilities in three different programs / Nadie nos ha preguntado nunca. La evaluación de los jóvenes sobre sus hogares de acogimiento residencial en tres programas diferentes

Background: Residential child care is a very complex measure and has been the subject of heated debate in many countries. However, there is a paucity of studies that examine quality assessments of these services, much less that have asked the children and young people receiving those services about their own evaluations. Method: This study interviewed 209 young people between 11 and 20 years of age, in 21 residential facilities, about their degree of satisfaction with the care they receive. These residential facilities are differentiated into three types of programs that will be compared: preparation for adult life (PAL), therapeutic care for behavioral problems (TRC) and general programs for children and young people without any specific profile (GRC). The instrument used is an interview that includes both quantitative and qualitative assessments. Results: The results show a trend toward positive average scores on practically all aspects, highlighting the support from as well as the connection they feel with the educators who care for them. On the other hand, young people in TRC displayed lower scores on almost all aspects evaluated while those in PAL were the most positive. Conclusions: The main implications for the practice will be discussed from these youths' perspective

Antecedentes: el acogimiento residencial es una medida compleja y que ha sido objeto de intensos debates en muchos países. Sin embargo, no existen muchos estudios sobre la evaluación de la calidad de estos servicios y mucho menos que hayan tenido en cuenta la opinión de los niños y jóvenes que los reciben. Método: en este estudio se entrevista a 209 jóvenes entre 11 y 20 años, que se encuentran en 21 hogares de acogimiento residencial, acerca de su satisfacción con la atención que reciben. Estos hogares de acogida se diferencian en tres tipos de programas que se compararán: preparación para la vida adulta (PAL), acogimiento terapéutico para problemas de conducta (TRC) y programas generalistas sin perfil específico (GRC). El instrumento empleado es una entrevista que recoge valoraciones cuantitativas y cualitativas. Resultados: los resultados muestran una tendencia a valoraciones con promedios positivos en prácticamente todos los aspectos, destacando el apoyo y la vinculación con los educadores que los atienden. Por otra parte, los jóvenes en TRC muestran puntuaciones más bajas en casi todos los aspectos, mientras que los jóvenes en PAL presentan las más altas. Conclusiones: se discutirán las principales implicaciones para la práctica desde esta perspectiva de los jóvenes

Variables related to victimization and perpetration of dating violence in adolescents in residential care settings

Violence in dating relationships constitutes a serious problem, thus, the study of related factors could help to better understand this violence and intervene in it. This study had three goals: (1) To analyze the prevalence of dating violence in adolescents under residential care settings according to sex and age; (2) to explore the relationships between victimization and perpetration in adolescents' dating violence, sexist attitudes and clinical variables; and (3) to identify variables associated to adolescents' dating violence (victimization and perpetration). The sample comprised 271 adolescents (54.6% boys and 45.4% girls), aged between 12 and 17 years (M = 15.23, SD = 1.60). The victimization (R2 = .17, p <.001) and perpetration (R2 = .20. p < .001) results showed prevalence rates higher than those of previous studies. Sex was not a differentiating factor for perpetration of dating violence, but age was: the older they were, the higher the perpetration rate. In the case of victimization, an interaction between sex and age was found. Results showed that age, sex, hostile sexism and depression were variables associated to victimization whereas age, hostile sexism and depression were associated to perpetration of dating violence

No disponible

Los jóvenes tutelados con problemas de conducta atendidos en los centros residenciales de educación intensiva (CREI) de Cataluña / No disponible

Los CREIs son un servicio residencial de acogida temporal para dar respuesta a las necesidades educativas y asistenciales específicas de adolescentes y jóvenes que presentan alteraciones conductuales que requieren una especialización técnica alternativa en su cuidado y atención. Estos centros pertenecen a la red del sistema de protección en Cataluña. Estos jóvenes están en una situación de especial riesgo porque a las circunstancias familiares se añaden las alteraciones de conducta u otros problemas que pueden obstaculizar una inserción educativa en el mundo adulto. El objetivo del trabajo será recoger estudios que describen tanto las características de dichos centros como el perfil de los menores atendidos y realizar un análisis de los mismos concluyendo con unas recomendaciones

The CREIs are a temporary residential service to respond to the specific educational and assistance needs of adolescents and young people who present behavioral alterations that require an alternative technical specialization in their care and attention. These centers belong to the network of the protection system in Catalonia. These young people are in a situation of special risk because the family circumstances are added to behavioral alterations or other problems that may hinder an educational insertion in the adult world. The objective of the work will be to collect studies that describe both the characteristics of these centers and the profile of the children served and perform an analysis of them, concluding with some recommendations

Estudio descriptivo de la evolución experimentada por los usuarios de una residencia de salud mental, tras 10 años de funcionamiento / Descriptive study of evolution experienced by users of mental health residence, after 10 years of operation

Introducción. La transformación del sistema de prestaciones socio-sanitarias tiene que demostrar eficiencia. El objetivo de este trabajo es evaluar la evolución de los residentes atendidos en una residencia durante sus primeros 10 años de funcionamiento. Método. De 205 personas que optaron por plaza de residencia, 93 fueron admitidos. El estudio evolutivo se realiza con 62 pacientes atendidos entre 2002-2012. Las variables estudiadas incluyen la Escala ENAR-CPB, días de hospitalización, actividades comunitarias, encuesta de satisfacción y QOL. Resultados. Tras el proceso de valoración sólo ingresan un 45% de los usuarios propuestos. La rotación de residentes es del 3,4% anual, siendo la derivación a un recurso de hospitalización psiquiátrica de larga estancia la mayor causa de baja del programa. El 14,5%, en cambio, deja la residencia por un proyecto de vida más autónomo. A los 2 años de ingreso la mejoría es mayoritaria, a los 5 se mantiene y a los 10 se produce una pérdida general de capacidades, pero manteniéndose una mejoría respecto al momento del ingreso. Conclusiones. Vivir en una residencia favorece la mejoría en la calidad de vida de los residentes; tanto subjetiva como objetivamente. El tratamiento institucional consiste en ir trabajando con los usuarios y negociar desde su singularidad el modo de que no se sometan y puedan ejecutar creativamente su tarea. Para ello es necesario un modelo de intervención individualizado y flexible (AU)

Introduction. The transformation of the social-health benefits system must demonstrate efficiency. The objective of the current work is to evaluate the evolution of those living in a residence during the first 10 years of its operation. Method. Of the 205 patients used in the assessment, 93 were admitted. The evolutionary study was done with the 62 patients that were cared for between 2002-2012. The variables studied include the ENAR-CPB Scale, days hospitalized, community activities, a satisfaction survey and QOL. Results. After the assessment process only 45% of those proposed for admission were actually admitted. Resident rotation is 3.4% annually. Many leave the program after being referred to a long-term psychiatric hospital; 14.5% leave the residence in order to have a more autonomous life. After living 2 years in the residence there is a general improvement in the majority of residents, which is maintained after 5 years as well. This improvement is maintained even after 10 years, however a general loss of capacities is experienced. Conclusions.Living in a Residence favors improvement in the quality of life, both subjectively as well as objectively. Institutional treatment consists of working with the patients in a way that treats them as individuals, so they can go about their lives and perform their tasks with creativity. In order for this to be possible, an individualized and flexible model is required (AU)

Menus offered in long-term care homes: quality of meal service and nutritional analysis / Menús ofertados en residencias de mayores: calidad del servicio de las comidas y análisis nutricional

Background: Institutionalization is a risk factor for malnutrition. Low energy intake and/or nutrient deficiencies are considered to be the main causes. Objective: To evaluate the quality of meals and meal service as well as the nutritional value of the main menus (regular menu, menu for diabetics, and pureed menu) offered in three long-term care (LTC) homes located in the metropolitan area of Granada (Spain). Methods: Cross-sectional study. A validated «quality of meals and meal service» set of indicators was applied. The menus were assessed by weighed food records on 14 consecutive days. The results were compared with the dietary reference intakes (DRIs) and the recommended number of servings. Results: Important deficiencies in the quality of meals and meal service have been reported. Average energy varies from 1,788 to 2,124 kcal/ day in the regular menus, from 1,687 to 1,924 kcal/day in the menus for diabetics, and from 1,518 to 1,639 kcal/day in the pureed menus. Average protein varied from 71.4 to 75.4 g/day, from 72.6 to 76.1 g/day, and from 50.5 to 54.7 g/day, respectively. None of the menus complied with the recommendations for fiber, potassium, magnesium, iodine, vitamin D, vitamin E, folate, nor for vegetables, fruit, milk products, olive oil, legumes, or nuts. Conclusions: It is necessary to ensure the implementation of regular routines for controlling the quality of meals and meal service as well as the nutritional value of the menus offered in LTC homes (AU)

Introducción: la institucionalización es un factor de riesgo de malnutrición. Se considera que las principales causas son una baja ingesta energética y/o deficiencias nutricionales. Objetivo: evaluar la calidad de las comidas y el servicio de comidas así como el valor nutricional de los principales menús (menú basal, menú para diabéticos y menú triturado) ofrecidos en tres residencias de mayores de la provincia de Granada (España). Método: estudio transversal. Se aplicó el set de indicadores denominado «calidad de las comidas y el servicio de comidas». Los menús se evaluaron por registro de pesada de alimentos durante 14 días consecutivos. Los resultados se compararon con las ingestas dietéticas de referencia (DRI) y el número de raciones recomendadas. Resultados: se encontraron importantes deficiencias en la calidad de las comidas y el servicio de las mismas. La energía media varió de 1.788 a 2.124 kcal/día en los menús basales, de 1.687 a 1.924 kcal/día en los menús para diabéticos, y de 1.518 a 1.639 kcal/día en los menús triturados. La proteína media varió de 71,4 a 75,4 g/día, de 72,6 a 76,1 g/día, y de 50,5 a 54,7 g/día, respectivamente. Ninguno de los menús cumplió las recomendaciones de fibra, potasio, magnesio, yodo, vitaminas D y E y folato, ni de verduras, fruta, productos lácteos, aceite de oliva, legumbres o frutos secos. Conclusiones: es necesario asegurar la implementación de protocolos de actuación que permitan controlar la calidad de las comidas y el servicio de las mismas, así como el valor nutricional de los menús ofertados en las residencias (AU)