Relación entre el maltrato infantil y la adaptación social en una muestra de jóvenes atendidos en un servicio de intervención precoz en psicosis / Relationship between childhood trauma and social adaptation in a sample of young people attending an early intervention service for psychosis

INTRODUCCIÓN: El maltrato infantil se ha asociado a un mayor riesgo de psicosis, a una mayor severidad en síntomas psicopatológicos y a un peor pronóstico funcional en pacientes con un trastorno psicótico. El presente estudio pretende evaluar la relación entre el maltrato infantil, psicopatología y la adaptación social en una muestra de primeros episodios psicóticos (PEP) y de estados mentales de alto riesgo (EMAR). MATERIAL Y MÉTODOS: La muestra incluyó 114 jóvenes (18-35 años, 81 PEP y 33 EMAR) atendidos en un Servicio de Intervención Precoz en Psicosis. Se evaluaron síntomas positivos, negativos y depresivos con las escalas PANSS y Calgary de Depresión; los antecedentes de maltrato infantil con el Childhood Trauma Questionnaire; la adaptación social con la Escala Autoaplicada de Adaptación Social (SASS). Se utilizó el modelo de ecuaciones estructurales (SEM) para explorar relaciones entre psicopatología, maltrato infantil y dimensiones de la SASS en toda la muestra (incluyendo PEP y EMAR). Se repitió un análisis SEM exploratorio en la submuestra de PEP. RESULTADOS: Los EMAR presentaron más negligencia emocional y peor adaptación social, comparados con los PEP. El SEM muestra que el maltrato se asocia con una peor adaptación social en todos los dominios, de forma directa en dominios que implican relaciones interpersonales, y por una vía mediada por síntomas depresivos en los dominios que implican ocio y trabajo e intereses socioculturales. CONCLUSIONES: El maltrato infantil tiene un efecto negativo sobre la adaptación social en jóvenes en fases tempranas de las psicosis. Los síntomas depresivos son mediadores de una peor adaptación en aspectos funcionales relacionados con el ocio y el trabajo

INTRODUCTION: Childhood trauma has been associated with an increased risk of psychosis, a greater severity of psychopathological symptoms, and a worse functional prognosis in patients with psychotic disorders. The current study aims to explore the relationship between childhood trauma, psychopathology and social adaptation in a sample of young people with first episode psychosis (FEP) or at-risk mental states (ARMS). MATERIAL AND METHODS: The sample included 114 young people (18-35 years old, 81 FEP and 33 ARMS) who were attending an Early Intervention Service for Psychosis. Positive, negative and depressive symptoms were assessed with the PANSS and the Calgary Depression Scale; history of childhood trauma was assessed with the Childhood Trauma Questionnaire; social adaptation was assessed with the Social Adaptation Self-evaluation Scale (SASS). Structural equation modeling (SEM) was used to explore the relationship between childhood trauma, psychopathology and SASS dimensions in the global sample (including FEP and ARMS). An exploratory SEM analysis was repeated in the subsample of FEP patients. RESULTS: ARMS individuals reported more emotional neglect and worse social adaptation compared to FEP. SEM analysis showed that childhood trauma is associated with a worse social adaptation, in a direct way with domains involving interpersonal relationships, and mediated by depressive symptoms with those domains involving leisure, work and socio-cultural interests. CONCLUSIONS: Childhood trauma has a negative effect on social adaptation in young people with early psychosis. Depressive symptoms play a mediation role in this association, especially in domains of leisure and work

¿Influye el trauma infantil en el reconocimiento de las emociones faciales independientemente del diagnóstico de trastorno mental grave? / Can childhood trauma influence facial emotion recognition independently from a diagnosis of severe mental disorder?

INTRODUCCIÓN: El reconocimiento de las expresiones faciales (REF) es un componente fundamental en la interacción social. Sabemos que dicho REF se encuentra alterado tanto en los pacientes con trastorno mental grave (TMG) como en los que padecen antecedentes de trauma infantil. MATERIAL Y MÉTODOS: Pretendemos analizar la posible relación entre la existencia de trauma en la infancia más allá de la presencia de un TMG, medido mediante la escala CTQ y el reconocimiento de las expresiones faciales, en una muestra con tres tipos de sujetos (n=321): controles sanos (n=179), pacientes con TLP (n=69) y primeros episodios psicóticos (n=73). Así mismo, se recogieron variables clínicas y datos sociodemográficos. Se analizó dicha relación mediante una técnica de regresión multivariante ajustando por el sexo, la edad, el CI, el consumo actual de tóxicos y el grupo al que pertenece el sujeto. RESULTADOS: El trauma sexual y/o físico en la infancia se relacionó de forma independiente de la existencia de TMG con un peor ratio de REF total, además de con una peor tasa de reconocimiento en las expresiones de felicidad. Además, los sujetos con antecedentes de trauma en la infancia atribuyeron con mayor frecuencia expresiones de enfado y miedo a las caras neutras y felices, independientemente de otras variables. CONCLUSIONES: La existencia de trauma en la infancia parece influir de manera independiente al TMG en la capacidad de los sujetos de reconocer expresiones faciales. Dado que el trauma es un factor prevenible y con un tratamiento específico, se debería prestar atención a la existencia de este antecedente en las poblaciones clínicas

INTRODUCTION: Facial emotion recognition (FER) is a fundamental component in social interaction. We know that FER is disturbed in patients with severe mental disorder (SMD), as well as those with a history of childhood trauma. MATERIAL AND METHODS: We intend to analyze the possible relationship between the existence of trauma in childhood irrespective of a SMD, measured by the CTQ scale and facial expression recognition, in a sample of three types of subjects (n=321): healthy controls (n=179), patients with BPD (n=69) and patients with a first psychotic episode (n=73). Likewise, clinical and socio-demographic data were collected. The relationship was analyzed by a technique of multivariate regression adjusting for sex, age, IQ, current consumption of drugs and group to which the subject belonged. RESULTS: Sexual and/or physical trauma in childhood related independently to the existence of SMD with a worse total FER ratio, as well as to a worse rate of recognition in expressions of happiness. Furthermore, the subjects with a history of childhood trauma attributed expressions of anger and fear more frequently to neutral and happy faces, irrespective of other variables. CONCLUSIONS: The existence of trauma in childhood seems to influence the ability of subjects to recognize facial expressions, irrespective of SMD. Trauma is a preventable factor with specific treatment; therefore, attention should be paid to the existence of this background in clinical populations

Estudio y detección de factores de riesgo en la infancia: un estudio retrospectivo a través del cuestionario LISMEN / Research study and identification of risk factors in childhood: a retrospective study through the LISMEN questionnaire

Las relaciones de apego y la crianza en la infancia condicionan el desarrollo emocional y la aparición o no de trastornos mentales. Algunas experiencias adversas en la infancia se consideran factores de riesgo de salud en general y de salud mental en particular. Se sabe que dichas adversidades tienen un reflejo en el sistema fisiológico y provocan cambios epigenéticos en el ADN. Se realiza un estudio retrospectivo en una muestra de 29 pacientes ya diagnosticados de trastorno mental grave en la edad adulta, la mayoría hombres, de edad media de 25,2 años. Su finalidad es observar cuáles son los factores de riesgo encontrados con mayor frecuencia. Estos fueron: depresión y/o estrés de la madre durante el embarazo, separaciones tempranas y prolongadas de las figuras de cuidado, y padre emocionalmente ausente. Todos ellos afectan a los procesos de vinculación y relación dentro de la familia. Se concluye que este tipo de estudios son necesarios, ya desde la infancia, para detectar y prevenir alteraciones en las relaciones de apego que ocasionarán cambios emocionales y fisiológicos que condicionarán la salud mental de la persona

Attachment relationships and upbringing during childhood condition emotional development and incidences of mental disorders or lack thereof. Some adverse experiences in childhood are considered general health risk factors and mental health risk factors in particular. Said adversities are known to be reflected in the physiological system and to provoke epigenetic changes in the DNA. A retrospective study was conducted in a sample of 29 patients who had been diagnosed with severe mental disorders during adulthood. The majority of them were male, and their average age was 25.2 years old. Risk factors found at higher rates were: mother’s depression and/or stress during pregnancy, early and prolonged separations of care figures, and emotionally absent fathers. These adversities affect the processes of attachment and relationships within the family. We conclude that these kinds of studies are necessary, starting in childhood, to detect and prevent alterations in attachment relationships that will cause emotional and physiological changes that will condition the person’s mental health

Características del abuso sexual infantil por representantes de la Iglesia católica en España / Characteristics of Child Sexual Abuse by Representatives of the Catholic Church in Spain / Característiques de l'abús sexual infantil per representants de l'Església catòlica a Espanya

Este es el primer estudio nacional en España en el que se evalúan las características diferenciales de la victimización sexual contra niños, niñas y adolescentes por parte de representantes de la Iglesia católica. Participaron 38 adultos (25 varones y 13 mujeres), a quienes se llegó mediante muestreo no probabilístico de conveniencia y bola de nieve. Se evaluaron las características de la victimización sexual y del victimario, la revelación y notificación y la vivencia de otras formas de victimización por parte de personas no pertenecientes al clero. Los resultados sugieren que las organizaciones religiosas deberían adquirir el compromiso de colaborar en el proceso de superación de las graves experiencias de victimización infantojuvenil acontecidas en su seno por parte de aquellos niños, niñas y adolescentes más vulnerables y victimizados

This is the first national study in Spain in which the differential characteristics of sexual victimization against children and adolescents by representatives of the Catholic Church are evaluated. Thirty-eight adults (25 men and 13 women) reached by non-probabilistic sampling of convenience and snowball participated in the study. The characteristics of the sexual victimization and the perpetrator, the disclosure and notification and the experience of other forms of victimization by people not belonging to the clergy were evaluated. The results suggests that religious organizations should acquire the commitment to collaborate in the process of overcoming the serious experiences of victimization by those most vulnerable and victimized children and adolescents

Aquest és el primer estudi nacional a Espanya en el qual s'avaluen les característiques diferencials de la victimització sexual contra nens, nenes I adolescents per part de representants de l'Església catòlica. Van participar-hi 38 adults (25 homes I 13 dones), als qui es va arribar mitjançant mostreig no probabilístic de conveniència I bola de neu. Es van avaluar les característiques de la victimització sexual I del victimari, la revelació I notificació ila vivència d'altres formes de victimització per part de persones no pertanyents al clergat. Els resultats suggereixen que les organitzacions religioses haurien d'adquirir el compromís de col·laborar en el procés de superació de les greus experiències de victimització infantil I juvenil esdevingudes allà per part d'aquells nens, nenes I adolescents més vulnerables I victimitzats

Evaluación de las experiencias vitales tempranas: la escala ELES y su uso clínico / Evaluation of early life experiences: the eles scale and its clinical use

Antecedentes: la escala de Experiencias Vitales Tempranas (ELES) evalúa el recuerdo de la amenaza y subordinación percibidas durante la infancia en las relaciones familiares partiendo de la teoría del rango social. Se propone adaptar al español dicha escala y comprobar su estructura factorial mediante una validación cruzada y explorar sus propiedades psicométricas. Método: participaron 960 sujetos (863 de población general y 97 pacientes). Resultados: los datos confirman la estructura factorial de la versión inicial de Gilbert, Cheung, Grandfield, Campey, y Irons (2003), obteniendo tres factores: sumisión, amenaza, y desvalorización, explicando un 66.31% de la varianza. La versión española de la escala ELES resultó estar compuesta por el mismo número de ítems que la original y mostró índices adecuados de validez, consistencia interna, fiabilidad retest, fiabilidad compuesta e invarianza por género. Conclusiones: la escala de Experiencias Vitales Tempranas (ELES) puede ser de utilidad para evaluar las experiencias vitales tempranas, estudiar la relación entre dichas experiencias en diferentes manifestaciones psicopatológicas y establecer posibles modelos explicativos

Background: The Early Life Experiences Scale (ELES) evaluates the memory of threat and subordination perceived in childhood family relationships based on social rank theory. This scale was adapted to Spanish, its factor structure was tested by cross-validation, and its psychometric properties were explored. Method: 960 subjects participated (863 subjects from the general population and 97 patients). Results: Data confirm the factor structure of the original version by Authors (2003), obtaining a similar model with three factors: submission, threat, and devaluation, which explained 66.31% of the variance. The Spanish version of the ELES was comprised of the same number of items as in the original study and showed adequate indices of validity, internal consistency, retest and combined reliability. Conclusions: The Early Life Experiences Scale (ELES) can be a useful measure for evaluating early life experiences. Its application may be very relevant in studying the relationship between these experiences and psychopathological manifestations in constructing explanatory models

El trauma infantil como factor de riesgo de conductas suicidas en las prisiones / Childhood trauma as a risk factor for suicidal behaviour in prisons

El suicidio supone un problema de salud pública en el ámbito mundial. Aunque afecta a personas de cualquier edad, raza, género, nacionalidad o cultura, los estudios revelan que uno de los colectivos que presenta alto riesgo son las personas internas en una institución penitenciaria, siendo las cifras de suicidio superiores a las de la población general. En los últimos años, instituciones penitenciarias de todo el mundo intentan reducir los casos de muertes por suicidio a través de programas de prevención y detección temprana. No obstante, en países como Reino Unido, Gales o España, las cifras siguen siendo muy elevadas. Investigadores y profesionales de distintas disciplinas han intentado establecer las causas y factores de riesgo que pueden conducir a cometer el suicidio. El hecho de sufrir eventos traumáticos en la infancia (trauma infantil) ha sido establecido como uno de estos factores. Recientes estudios han demostrado que el trauma infantil tiene una incidencia significativa en la población penitenciaria, suponiendo así un importante factor de riesgo específico en esta población. El objetivo de este artículo es revisar los factores de riesgo asociados al suicidio en la institución penitenciaria para poder entender el papel del trauma infantil, su impacto emocional y su relación con el comportamiento suicida en el entorno penitenciario, contribuyendo con ello al entendimiento y manejo de los casos, lo cual repercute en una mejora en los programas de prevención del suicidio en las prisiones

Suicide is a public health problem worldwide. Although it affects people of any age, race, gender, nationality or culture, the studies reveal that one of the groups that present high risk are the inmates of a penitentiary institution, with suicide figures higher than those of the general population. In recent years, penitentiary institutions around the world are trying to reduce cases of suicide deaths through prevention and early detection programs. However, in countries such as the United Kingdom, Wales or Spain, the figures are still very high. Researchers and professionals from different disciplines have tried to establish the causes and risk factors that can lead to committing suicide. Among them, suffering traumatic events in childhood (childhood trauma) has been established as one of these factors. Recent studies have shown that childhood trauma has a significant incidence in the prison population, thus assuming an important specific risk factor in this population. The objective of this article is to review the risk factors associated with suicide in the penitentiary institution in order to understand the role of childhood trauma, its emotional impact and its relation to suicidal behavior in the prison environment, thereby contributing to the understanding and management of the cases having repercussions in an improvement in the programs for the prevention of suicide in prisons

Childhood victimization by adults and peers and health-risk behaviors in adulthood

Victimization experienced in childhood has been linked with health-risk behaviors (HRBs) in adulthood. The purpose of this cross-sectional survey was to provide data regarding the HRBs using the ISPCAN Child Abuse Screening Tool Retrospective version (ICAST-R), Spanish version. This aimed to broaden existing knowledge by assessing both being victimized by adults and by peers in a Spanish general population of 348, aged 18-35. Age and timing of the reported victimization were also considered. Victimization: physical, psychological, sexual abuse by adults and/or peers showed a prevalence of 44.54%. Of these, 41.29% reported abuse by both. Children victimized by adults, regardless of type, were significantly associated to be psychologically abused by their peers (p < .001). Moreover, psychological maltreatment by adults was significantly associated with two peer victimizations: Physical and psychological (p < .001 in both). Regarding HRBs, peer victimized groups showed significantly higher levels of severity than non-victimized, with a higher proportion reporting attempted suicide (p < .05) and psychological or psychiatric treatment (p < .05). Participants victimized only by adults reported higher number of HRBs (p < .01), their victimization was associated to more severe abuse of drugs/alcohol (p ≤ .05), and suicide attempts (p < .05). Those victimized by adults and peers received treatment in higher proportion than non-victims (p < .001). Participants reporting victimization since before 5 years to age of 17, compared with non-victimized, showed more substance abuse (p < .05), attempted suicide (p < .01) and receipt of treatment (p < .05). These findings highlight the relevance of ICAST-R in studying HRBs

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Evaluación del control inhibitorio verbal con el test de Stroop en primeros episodios de psicosis con experiencia de trauma en la infancia / Evaluation of verbal inhibitory control with the Stroop Test in early episodes of psychosis with the experience of traumatic events in infancy

Introducción. Los datos aportados por la experiencia clínica evidencian la elevada prevalencia de experiencias traumáticas en sujetos que desarrollan psicosis. No obstante, queda mucho por examinar sobre el efecto de las experiencias traumáticas en su desarrollo y gravedad. El test de Stroop mide la inhibición cognitiva verbal, una función ejecutiva que permite frenar una respuesta automatizada y posibilita la inhibición de comportamientos alternativos a los ya aprendidos, en función de las demandas. Objetivo. Examinar la relación entre la experiencia subjetiva de trauma, el control inhibitorio verbal medido con el test de Stroop y la gravedad del diagnóstico a los seis meses desde el inicio de la enfermedad en sujetos con un primer episodio psicótico. Pacientes y métodos. La muestra estuvo formada por 119 pacientes del «Programa Asistencial para Fases Iniciales de Psicosis» del Hospital Universitario Marqués de Valdecilla. Las variables de interés fueron el test de Stroop y el Childhood Trauma Questionnaire como parte del protocolo de evaluación neuropsicológica de dicho programa. Resultados. Se obtuvieron diferencias estadísticamente significativas en control inhibitorio verbal y se encontró un mayor número de sujetos con alto control inhibitorio cuando el trauma referido fue de baja intensidad. Conclusiones. Estos datos confirman la relación entre intensidad de la experiencia traumática en la infancia y alteración del control inhibitorio verbal en personas con primer episodio psicótico, aunque no permiten concluir una mayor gravedad del diagnóstico a los seis meses del inicio de la psicosis en personas con experiencias traumáticas de mayor intensidad

Introduction. Data from clinical experience highlight the high prevalence of traumatic experiences in subjects with schizophrenia spectrum disorder. However, much is left to examine about the effect of traumatic experiences in the development and severity of psychosis. The Stroop Test assess the verbal response inhibition, an executive function which allows to stop an automatic response and makes possible the inhibition of new behaviours, depending on the situation. Aim. To examine the relationship between subjective experience of trauma, verbal response inhibition in the Stroop Test, and severity of the diagnosis at six months from the onset of the disease, in patients with first episode psychosis. Patients and methods. Data were obtained from a longitudinal intervention program of first-episode of psychosis (PAFIP) conducted at the University Hospital Marqués de Valdecilla, Spain. The variables of interest in the present study were the Stroop Test and the Childhood Trauma Questionnaire as part of the neuropsychological assessment of PAFIP. Results. Statistically significant differences were obtained in verbal response inhibition, being more subjects with high response inhibition when the said trauma was of low intensity. Conclusions. These data support the relationship between intensity of the traumatic experience in childhood and response inhibition dysfunction in people with first episode psychosis, although we cannot conclude a more severe diagnosis at six months from the onset of psychosis in people with traumatic experiences more intense

Estado emocional y auto-percepción maternal de mujeres presas con sus hijos en Uruguay / Emotional state and maternal self-perception of imprisoned mothers together with their children in Uruguay / Estat emocional i autopercepció maternal de dones preses amb fills a l’Uruguai

Este estudio tuvo como objetivos describir algunos aspectos sociodemográficos de 17 mujeres que convivían con sus hijos en la cárcel en Montevideo y comparar sus niveles de sintomatología ansiosa y depresiva, así como la percepción de su maternidad, entre aquellas que informaron haber padecido abuso sexual en la infancia y/o en la adolescencia (el 41 %) y las que no lo hicieron. Los niveles de ansiedad de rasgo y de sintomatología depresiva fueron significativamente mayores en las primeras. Ninguno de los indicadores asociados con la percepción de actitudes maternales difirió entre ambos grupos. Estos resultados sugieren que el abuso sexual influye de forma negativa en el estado emocional de las madres sin afectar la percepción de su maternidad

This study aimed to describe the socio-demographic characteristics of 17 women incarcerated with their children in Montevideo and to compare their levels of anxiety, the depressive symptoms and their perception of mothering, among those who reported sexual abuse during their childhood and/or adolescence and those who didn't. Forty one percent of the mothers reported sexual abuse during childhood and/or adolescence showing significantly higher levels of depressive and anxiety symptoms, compared to those who did not report any kind of abuse. The perception of motherhood did not differ between the groups. This study shows that the early experiences of sexual abuse increase anxiety and depressive symptoms without affecting the perception of mothering in imprisoned women with children

Aquest estudi té com a ob­jectius descriure alguns aspectes socio-demográfics de 17 dones que convivien amb els seus fills a la presó a Montevideo I comparar els seus nivells de simptomatologia ansiosa I depressiva, així com la percepció de la seva maternitat, entre aquelles que van informar haver patit abús sexual a la infantesa i/o adolescència (el 41 %) I les que no ho van fer. Els nivells d'ansietat de tret I de simptomatologia depressiva van ser significativament més grans en les primeres. Cap dels indicadors associats amb la percepció d'actituds maternals va diferir entre els dos grups. Aquests resultats suggereixen que l'abús sexual influeix de manera negativa en l'estat emocional de les mares sense afectar la percepció de la seva maternitat

Revisión de la neuropsicología del maltrato infantil: la neurobiología y el perfil neuropsicológico de las víctimas de abusos en la infancia / Review of neuropsychology of child abuse: Neurobiology and neuropsychological profile in maltreated children

La infancia es una etapa especialmente vulnerable a situaciones estresantes, tales como el maltrato. El maltrato infantil es un factor ambiental adverso, capaz de trastocar el proceso del neurodesarrollo y condicionar la maduración cerebral del menor, desembocando en unos déficits cognitivos persistentes incluso en la vida adulta. El perfil neuropsicológico de niños maltratados se caracteriza por problemas de atención, memoria, lenguaje, desarrollo intelectual, fracaso escolar y elevada prevalencia de trastornos internalizantes y externalizantes. Fallos en los procesos de neurogénesis, mielinización, sinaptogénesis y poda neuronal, así como los posteriores daños en el hipocampo, amígdala, cerebelo, cuerpo calloso, hipotálamo y corteza cerebral son la base neurobiológica sobre la que se asienta dicho perfil cognitivo

Childhood is stage that is vulnerable to stressful situations, such as abuse. Childhood maltreatment is an adverse environmental factor that may disrupt the neurological development and determine child's brain maturation, leading to cognitive deficits persistent in adulthood. The profile of maltreated children profile features problems in attention, memory, language, and intellectual development, school failure, and high prevalence of internalizing and externalizing problems. Disruptions in neurogenesis, myelinization, synaptogenesis, and neuronal pruning processes, as well as subsequent damage in hippocampus, amygdala, cerebellum, hypothalamus, and cerebral cortex, are the neurobiological physiopathological basis of the said cognitive profile

Variante de Dandy-Walker y psicosis refractaria / Dandy-Walker variant and refractory psychosis

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Impacto del abuso sexual durante la infancia-adolescencia en las relaciones sexuales y afectivas de mujeres adultas / Impact of childhood sexual abuse on the sexual and affective relationships of adult women

Objetivo: Analizar la satisfacción sexual percibida, las disfunciones sexuales, la satisfacción con las relaciones afectivas, la confianza y la comunicación con la pareja actual, en función del antecedente de abuso sexual en la infancia y la adolescencia, y el tipo padecido, en mujeres atendidas dentro del Programa de Atención a la Salud Sexual y Reproductiva de Catalunya (PASSIR). Método: Estudio multicéntrico, descriptivo y transversal. Participaron 1013 mujeres mayores de 18 años, atendidas en visita psicológica en los 24 Centros del PASSIR. Se utilizó un cuestionario estructurado autoadministrado y anónimo adaptado del Cuestionario de abuso sexual en la infancia y adolescencia de Wyatt (1985) y Dubé et al. (2005), y el Female Sexual Function Index de Rosen (2000). Análisis estadístico descriptivo, bivariado y multivariado. Resultados: Todas las disfunciones sexuales resultaron significativamente más frecuentes en las mujeres que padecieron abuso sexual en la infancia y la adolescencia, y la satisfacción sexual percibida fue menor. Las situaciones de abuso sexual con intento de penetración o penetración se asociaron a más dificultades de excitación y mayor rechazo. Las mujeres que sufrieron abuso sexual en la infancia y la adolescencia manifestaron menos confianza y más dificultades de comunicación con la pareja. Conclusiones: Es necesario identificar un posible abuso sexual en la infancia y la adolescencia en las mujeres que consultan por problemas con sus parejas, y continuar investigando sobre factores protectores e intervenciones terapéuticas tendentes a paliar las consecuencias de dicho abuso al llegar a la vida adulta (AU)

Objective: To analyse perceived sexual satisfaction, sexual dysfunction, satisfaction with affective relationships and confidence and communication in existing relationships, related to a past history of childhood sexual abuse (CSA) and type suffered, among women treated as part of the Catalonian Sexual and Reproductive Health Care Programme (PASSIR). Method: Multicentric, descriptive, cross-sectional study. A total of 1,013 women over the age of 18 years, who underwent psychological therapy at any of the 24 PASSIR centres, were enrolled. A structured, anonymised, self-administered Sex History Questionnaire adapted from Wyatt (1985) & Dubé et al. (2005), and the Female Sexual Function Index (Rosen, 2000), were used. Statistical analysis was descriptive, bivariate and multivariate. Results: Women who suffered childhood sexual abuse had a significantly higher prevalence of sexual dysfunction, with lower perceived sexual satisfaction. CSA with penetration or attempted penetration was associated with greater arousal difficulties and greater rejection. Women who experienced CSA were less confident and experienced greater communication difficulties with their partner. Conclusions: It is necessary to identify potential childhood sexual abuse among women who seek therapy due to relationship problems. It is also necessary to continue research into protective factors and therapeutic interventions to alleviate the consequences of CSA in adult life (AU)

Asociación entre victimización por bullying y consumo de sustancias entre la población universitaria de España / Association between bullying victimization and substance use among college students in Spain

Este estudio tiene como objetivo analizar la prevalencia y la asociación entre victimización y consumo de sustancias psicoactivas entre la población universitaria en el sureste de España en una muestra de 543 estudiantes universitarios seleccionados aleatoriamente (405 mujeres y 138 hombres con una media de edad de 22,6 años). Estudio transversal analítico, la recogida de los datos se llevó a cabo por medio de una encuesta anónima que recogía información acerca de victimización y consumo de drogas durante los últimos 12 meses. Los resultados muestran que un 62,2% de los estudiantes había sufrido algún tipo de victimización y un 82,9% había consumido alguna sustancia psicoactiva, con una asociación estadísticamente significativa entre ambas variables analizadas. Además, el análisis de regresión logística mostró que el consumo de sustancias psicoactivas se relacionaba con diferentes tipos de victimización. Nuestros hallazgos confirman la necesidad de implementar programas para prevenir la relación entre victimización y consumo de sustancias

The purpose of this study is to analyze the prevalence and association between victimization and substance use among the university population in the southeast of Spain in a sample of 543 randomly selected college students (405 females and 138 males with an average age of 22.6 years). As a cross-sectional study, data was collected through an anonymous survey to assess victimization and drug use over the last 12 months. Results indicated that 62.2% of college students reported bullying victimization and 82.9% consumed some type of psychoactive substance, and found a statistically significant association between both variables measured. Additionally, logistic regression analysis confirmed the association between psychoactive substance use and different types of victimization. Our findings confirm the need for prevention to prevent this relation between victimization and substance use

El falso trauma / False trauma / El fals trauma

El interés teórico y clínico de la noción de trauma es innegable. Sin embargo, es importante precisar el concepto y evitar generalizaciones abusivas. En mi opinión, la existencia de una fantasía universal que se manifiesta como una necesidad de creer en traumas facilita errores diagnósticos o conceptuales, con repercusiones para la prevención y la teoría y práctica en psicoterapia y psicoanálisis. Presentamos nuestra comprensión del origen y de la naturaleza de esta fantasía subyacente

The theoretical and clinical interest of the concept of traumatism is undeniable. However, it is important to define the concept and avoid incorrect generalizations. I believe that there is a universal fantasy that manifests itself as a need to believe in traumas, and that this tendency prompts diagnostic and conceptual mistakes that hinder efforts at prevention and have negative consequences for the theory and practice of psychotherapy and psychoanalysis. We present our understanding of the origin and nature of this underlying fantasy

L’interès teòric i clínic de la noció de trauma és innegable. No obstant això, és important precisar el concepte i evitar generalitzacions abusives. En la meva opinió, l’existència d’una fantasia universal que es manifesta com una necessitat de creure en traumes facilita errors diagnòstics o conceptuals, amb repercussions per a la prevenció i la teoria i pràctica en psicoteràpia i psicoanàlisi. Presentem la nostra comprensió de l’origen i de la naturalesa d’aquestes fantasies subjacents

Cuidados parentales en la infancia y trastorno límite de la personalidad / Parental care in childhood and borderline personality disorder

La inestabilidad en las relaciones interpersonales es un rasgo central del trastorno límite de la personalidad (TLP). Las condiciones adversas dentro del entorno familiar en la infancia/adolescencia, como es el rechazo y negligencia parentales, así como las distintas formas de maltrato, interfieren en la formación y mantenimiento de vínculos afectivos seguros. La inseguridad en el apego podría ser un precursor relevante en las trayectorias vitales de las personas con TLP. El objetivo del estudio es comparar un grupo de pacientes con TLP (n= 31) y un grupo de pacientes con distintas psicopatologías (n= 278) en la experiencia autoinformada en la infancia-adolescencia (hasta los 17 años) de cuidados parentales negativos así como de haber sufrido maltrato físico, emocional, abuso sexual y presenciar violencia doméstica. Los resultados indican una mayor carga de adversidad familiar entre los pacientes con TLP, siendo la antipatía paterna, maltrato físico y abuso sexual las experiencias con mayor peso en la predicción del trastorno. Discutimos los resultados dentro del marco de la psicopatología del desarrollo y la teoría del apego de Bowlby (1989)

Instability in interpersonal relationships is one of the central features of the borderline personality disorder (BPD). Adverse conditions in the family environment in childhood/adolescence, such as parental rejection and neglect and the various forms of abuse, interfere with the formation and maintenance of secure attachment. These difficulties could be an important precursor in the life trajectories of people with BPD. The aim of the study is to compare a group of patients with BPD (n= 31) and a group of patients with various psychopathological conditions (n= 278) in self-reported experiences in childhood and adolescence (up to 17 years) of negative parental care and physical maltreatment, emotional abuse, sexual abuse and witnessing domestic violence. The results indicate a greater burden of family adversity among patients with BPD, who showed father antipathy and physical and sexual abuse as the selfreported experiences with a greater weight in predicting the disorder. We discuss the results within the framework of Bowlby’s attachment theory (1989)

Evaluación de experiencias traumáticas tempranas en adultos / Assessment of early traumatic experiences in adults

La presencia de experiencias traumáticas tempranas se ha asociado con una gran variedad de alteraciones psicopatológicas en la edad adulta. Esto hace que en la práctica clínica sea importante la evaluación y el abordaje de eventos traumáticos previos en los pacientes con diferentes trastornos mentales. El objetivo fundamental de este trabajo fue realizar una breve descripción y aproximación a los principales instrumentos de medida para la evaluación de las experiencias traumáticas tempranas, preferentemente en adultos; y presentar un nuevo instrumento de medida para la evaluación de las experiencias traumáticas tempranas en pacientes con trastorno mental grave. Los resultados mostraron que la mayoría de los instrumentos existentes proporcionan escaso o ningún apoyo psicométrico y se centran en evaluar un solo tipo de experiencia traumática, lo que reduce su aplicabilidad en la práctica clínica. Del mismo modo, son escasos los instrumentos que han sido adaptados y validados en población española. Futuros estudios deberían seguir examinando las propiedades psicométricas de este conjunto de autoinformes, con la finalidad de mejorar la evaluación de las experiencias traumáticas en la edad adulta

The presence of early traumatic experiences has been associated with a variety of psychiatric disorders in adulthood. This means that in clinical practice the assessment of and approach to previous traumatic events is important in patients with different mental disorders. The main purpose of this paper is, firstly, to provide a brief description and approximation of the main measurement instruments for the assessment of early traumatic experiences; and secondly to present the new self-report for the assessment of early traumatic experiences in patients with severe mental illness. The results show that most of the existing tools for assessing early traumatic experiences have little or no psychometric support and a number of instruments are designed to measure only one type of trauma, which reduces their clinical applicability. Similarly, there are few instruments that have been adapted to and validated in the Spanish population. Future studies should continue to examine the psychometric properties of this group of self-reports with the aim of improving the evaluation of early traumatic experiences in adulthood

El cuerpo como objeto de deseo en obesos mórbidos con antecedentes de abuso sexual / The body as an object of desire in morbidly obese patients with a history of sexual abuse

Introducción: La imagen corporal del obeso mórbido puede ser usada como factor de protección frente a la sexualidad. Se ha hipotetizado que los sujetos con antecedentes de abuso sexual serían más proclives a utilizar la obesidad mórbida en este sentido. Acercarnos a la verificación de esta hipótesis en una muestra de 398 pacientes con obesidad mórbida que solicitan intervención de cirugía bariátrica. Método: Entrevista semiestructurada con recogida sistemática de datos, de los abusos sufridos y de las vivencias y repercusiones de la obesidad en las relaciones sexuales de los pacientes. Resultados: la mayoría de los pacientes entrevistados con antecedentes de abusos sexuales eran mujeres (n=39; 88,6%). Los pacientes con antecedentes de abusos sexuales presentaban una comorbilidad psiquiátrica mayor y menor autoestima (2.60 OR (1,32-5,13) aunque la obesidad no representaba un problema en sus relaciones sexuales 1.52 (0,71-3,24)). Conclusión: La utilización de la imagen corporal del obeso como barrera de protección ante la sexualidad no requiere del antecedente de abuso sexual (AU)

Background: Morbid obesity may use their body image in order to avoid attracting erotic attention. Some authors have suggest that people who have been sexually abused are likely to used their body image in that way. We try to attempt to verify this hypothesis in a sample of 398 morbidly obese patients who requested bariatric surgery. Method: A semi-structured interview with systematic collection of information regarding the abuse suffered and the experiences and repercussions of obesity on the patients’ sexual relations. Results: The majority of patients interviewed with a history of abuse were women (n=39; 88.6%). Patients with a history of sexual abuse presented higher psychiatric comorbidity and lower self-esteem (2.60 (1.32-5.13), although the belief and convictions of interference of their body image in their sexuality was similar to those who had not suffered sexual abuse (1.52 (0.71-3.24)). Conclusion: The use of an obese subject’s body image as a protective barrier against sexuality does not require a history of sexual abuse (AU)

The role of childhood traumatization in the development of borderline personality disorder in Hungary

Background and Objectives: There is a growing body of evidence suggesting the role of childhood abuse in the etiology of borderline personality disorder (BPD).Studies found that complex traumatization related to BPD include emotional/physical/sexual abuse and neglect. This study examines self-reported experiences of childhood traumatization in Hungarian in patients with a diagnosis of borderline personality disorder and reveal which etiological factors are most strongly associated with the development of BPD. Methods: Traumatic childhood experiences of 80 borderline inpatients, 73 depressed in patients and 51 healthy controls were assessed with the Traumatic Antecedents Questionnaire and the Sexual Abuse Scale of Early Trauma Inventory. Results: Adverse childhood experiences (neglect, emotional abuse, physical abuse, sexual abuse, witnessing trauma) were more prevalent among borderline patients than among depressed and healthy controls. Borderline patients reported severe sexual abuse, characterized by incest, penetration and repetitive abuse. Sexually abused borderline patients experienced more physical and emotional abuse than borderlines who were not sexually abused. The strongest predictors of borderline diagnosis were sexual abuse, intrafamilial physical abuse and neglect by the caretakers. Conclusions: Overall, our results suggest that a reported childhood history of abuse and neglect are both common and highly discriminating for borderline patients in Hungaryas well (AU)

Consecuencias del abuso sexual infantil: una revisión de las variables intervinientes / Child sexual abuse consequences: a review of intervening variables

En las últimas décadas el abuso sexual infantil (ASI) ha suscitado un gran interés, tanto entre la comunidad científica, como en la sociedad en general, debido a su prevalencia y consecuencias a corto y a largo plazo. Aunque la mayoría de los estudios que han examinado las secuelas del ASI enumeran numerosas dificultades psicológicas, sociales, conductuales y físicas, ciertamente no todas las víctimas de abuso infantil muestran un daño significativo posterior, existiendo una amplia variabilidad en el ajuste de las víctimas. Ante esta diversidad el presente trabajo, tras realizar una revisión de las consecuencias a corto y largo plazo del ASI, pretende discernir cuales son las principales variables que determinan los efectos del abuso sobre la víctimas. Las características del abuso, víctima y agresor, los factores situacionales y, especialmente, las variables cognitivas de la víctima se han demostrado como eficaces para explicar la gravedad de la sintomatología. Concretamente, las investigaciones realizadas en los últimos años han encontrado que la sustitución de estrategias de afrontamiento de evitación por estrategias de aproximación, la eliminación de las atribuciones de autoinculpación e inculpación a la familia y de los sentimientos relacionados con las cuatro dinámicas traumatogénicas y la promoción de un estilo de apego seguro resultarían beneficiosos a la hora de prevenir futuros problemas causados por la experiencia de abuso

Over the last few decade child sexual abuse (CSA) have provoked a great deal of interest, both among the scientific community and the society, due to its prevalence and short and long term consequences. Although most of the studies examining CSA sequelae list numerous psychological, social, behavioral and physical difficulties, certainly not every child abuse survivor shows a significant harm thereafter, existing a great variability on the survivor´s adjustment. In light of this diversity the present work, after review the short and long term consequences of CSA, attempt to discern which are the main variables that determine the effects of the abuse on the survivors. Characteristics of the abuse, survivor and perpetrator, situational factors and, specially, survivor´s cognitive variables have been proved as efficient in order to explain the symptomatology severity. Specifically, studies have found that replacing avoidance coping strategies by approaching ones, eliminating self-blame and family blame attributions and the four traumagenic dynamics feelings, as well as promoting a secure attachment style would have a positive impact in order to prevent future problems caused by the experience of abuse

Psychological injury in victims of child sexual abuse: A meta-analytic review / Daño psicológico en víctimas de abuso sexual infantil: Una revisión meta-analítica

In order to assess the effects of child/adolescent sexual abuse (CSA/ASA) on the victim’s probability of developing symptoms of depression and anxiety, to quantify injury in populational terms, to establish the probability of injury, and to determine the different effects of moderators on the severity of injury, a meta-analysis was performed. Given the abundant literature, only studies indexed in the scientific database of reference, the Web of Science, were selected. A total of 78 studies met the inclusion criteria: they measured CSA/ASA victimization or injury in terms of depression or anxiety symptoms, measured the effect size or included data for computing them, and provided a description of the sample. The results showed that CSA/ASA victims suffered significant injury, generally of a medium effect size and generalizable, victims had 70% more probabilities of suffering from injury, and clinical diagnosis was significantly a more adequate measure of injury than symptoms. The probability of chronic injury (dysthymia) was greater than developing more severe injury, i.e., major depressive disorder (MDD). In the category of anxiety disorders, injury was expressed with a higher probability in specific phobia. In terms of the victim’s gender, females had significantly higher rates of developing a depressive disorder (DD) and/or an anxiety disorder (AD), quantified in a 42% and 24% over the baseline, for a DD and AD respectively. As for the type of abuse, the meta-analysis revealed that abuse involving penetration was linked to severe injury, whereas abuse with no contact was associated to less serious injury. The clinical, social, and legal implications of the results are discussed

Con el objetivo de conocer los potenciales efectos de la victimización de abuso sexual infantil/adolescente (ASI/ASA) en el desarrollo de sintomatología depresiva y ansiosa así como cuantificar, en su caso, el potencial daño en términos poblacionales, la probabilidad de manifestación de daño y el efecto diferencial de moderadores en la severidad del daño manifestado, se planificó una revisión meta-analítica. Dada la gran proliferación de literatura se seleccionaron aquellos estudios indexados en la base de datos de referencia de calidad científica, la Web of Science. Setenta y ocho estudios cumplieron los criterios de inclusión: medida de la victimización de ASI/ASA, medida del daño en sintomatología depresiva o ansiosa, medida del tamaño del efecto o inclusión de datos que permitieran computarlo y descripción de la muestra. Los resultados mostraron que la victimización de ASI/ASA conlleva un daño significativo de un tamaño en general moderado y generalizable, que las víctimas tienen un 70% más de probabilidades de presentar daño y que el diagnóstico clínico es una medida significativamente más adecuada del daño que la sintomatología. La probabilidad de cronificación del daño (distimia) es mayor que la de un daño más grave (depresión mayor). En la categoría de los trastornos de ansiedad, el daño se manifiesta con mayor probabilidad en fobia específica. En cuanto al género de la víctima, las mujeres presentan una tasa significativamente mayor de desarrollo de un cuadro depresivo, cuantificado en un 42% sobre la línea base, y ansioso, cuantificado en un 24%. Por el tipo de abuso, los meta-análisis evidencian que el abuso con penetración conlleva más daño y el abuso sin contacto un daño menor. Se discuten las implicaciones clínicas, sociales y legales de los resultados