Participación ciudadana, imprescindible en procesos comunitarios: experiencia en la realización del diagnóstico de salud de Santpedor / Citizen participation, essential in community processes: experience in the Santpedor health diagnosis

Introducción. En este artículo se quiere plasmar la grata experiencia de hacer un diagnóstico de salud en la población de Santpedor. El diagnóstico se llevó a cabo con acción participativa desde el primer momento y durante todo el proceso. Se hizo con un grupo motor, donde solo dos de las 15 personas que lo representan eran agentes sanitarios. Estos agentes legitimaron el proceso comunitario, coordinaron el grupo motor y lo guiaron. Sin embargo, eran una pieza más del puzle comunitario, siendo los otros 13 agentes comunitarios no sanitarios los auténticos protagonistas al posibilitar llegar a la población y completar el puzle comunitario. Objetivo. Realizar el diagnóstico de salud de Santpedor con acción participativa. Métodos. Se utilizó una metodología mixta secuencial y explicativa, con una parte cuantitativa (descriptivo transversal) y una parte cualitativa (acción participativa). En este artículo se explica la metodología que se utilizó para hacer el diagnóstico de salud de Santpedor y se describen las estrategias participativas para llegar a la población y favorecer la pertinencia en el proceso comunitario, así como las técnicas empleadas para la detección de las necesidades y su priorización. Las técnicas cualitativas utilizadas para la detección de los activos fueron el mapping party y la marcha de activos. Las técnicas empleadas para identificar las necesidades fueron la encuesta y las entrevistas grupales (grupos focales, grupo nominal y entrevistas individuales). Resultados. Se identificaron 604 activos de Santpedor. En el análisis cuantitativo se observó que Santpedor presentaba un gran relevo generacional y un tejido económico diversificado. En el análisis cualitativo, se logró una gran cantidad de información con la que, una vez analizada y trabajada con todo el grupo motor, se confeccionó un listado con 17 necesidades que había que cubrir para mejorar la salud de la población. ... (AU)

Introduction. In this paper we seek to capture the pleasant experience in making a health diagnosis in the Santpedor population. The diagnosis was made with participation from the very first moment and during the entire process. It was made with a driving group where only two of the 15 people representing it were health agents. These agents legitimized the community process, coordinated the driving group and guided it. However, they were just one more piece of the community puzzle, the other 13 non-health community agents being the real protagonists to reach the population and complete the community puzzle. Aim. To make a health diagnosis in Santpedor with the population taking part. Methods. A mixed explanatory sequential methodology was used. Comprised of a quantitative part (cross-sectional descriptive) and a qualitative part (participation). This paper explains the methodology used to made this. It reports the participation used to reach the population and favour relevance in the community process; as well as the techniques used to detect needs and their prioritization. The qualitative techniques used to detect assets were: mapping party, asset march. The techniques used to detect needs were by means of a survey ("bustiada") and group interviews (focus groups, nominal group and individual interviews). Results. A total of 604 Santpedor assets were identified. In the quantitative analysis, it was observed that Santpedor had a major generational change and a diversified economic fabric. In the qualitative analysis, a large amount of information was obtained which, once analyzed and worked on with the entire driving group, led to a list of 17 needs to improve the health of the population. These needs were prioritized by means of a simple vote, where a large citizen participation was attained with 754 votes from the citizens. The first need detected was "housing needs", followed by "public transportation needs", and "work needs". ... (AU)

Salubrízate, un proyecto de armonía con las personas y el entorno / Salubrízate: a project in harmony with the people and the environment

Introducción. Salubrízate es un grupo de procesos y activos comunitarios que realiza intervenciones de educación y promoción de la salud para el bienestar colectivo, en Ourense y alrededores desde el año 2018. Objetivo. El objetivo principal es conocer y responder a las inquietudes de salud de la ciudadanía. Métodos. Esta experiencia se basa en un modelo abierto a la participación, intersectorial y multidisciplinar, que tiene la capacidad de adaptarse a diversas circunstancias sanitarias o sociales, como la COVID. Se trabaja en cuatro áreas: hábitos saludables, bienestar emocional y social, entornos saludables y seguridad ciudadana. Tiene como recursos principales a las personas, los medios de comunicación colectiva como la radio y las redes sociales y diversas instituciones tanto sanitarias como sociales. Resultados. La repercusión de Salubrízate se está midiendo a través del alcance de cada uno de los proyectos llevados a cabo por el grupo, analizando también las debilidades que limitan el proyecto y sus fortalezas. (AU)

Introduction. Salubrízate is a group of community processes and assets that has been implementing health education and promotion interventions for collective well-being in Ourense and its surroundings since 2018.Aim. The main purpose is to be aware of the health concerns of citizens and respond to them.Methods. This experience is based on an intersectoral and multidisciplinary model open to participation, which can adapt to various health or social circumstances, such as COVID-19. The programme works on four areas: healthy habits, emotional and social well-being, healthy environments and citizen safety. Its key resources are people, mass media such as radio and social media and various health and social institutions.Results. The impact, strengths and limiting weaknesses of Salubrízate are being analysed by means of the scope of each project conducted by the group.

Una experiencia con ellas: una actividad comunitaria en el barrio de Carabanchel Alto / An experience with them: a community activity in the neighbourhood of Carabanchel Alto

Introducción y objetivos: Una experiencia con las mujeres de la Asociación Cultural de Carabanchel Alto (ACCA) sobre los activos y recursos de salud de Carabanchel Alto.Métodos. Actividad dinamizada por distintas entidades del barrio, impartida en un aula del Centro de Educación Infantil y Primaria (CEIP) República Dominicana y basada en el conocimiento de los recursos y activos del barrio y la lectura como herramienta de reflexión.Resultados. Nos acercamos a la población mayor del barrio y conocimos su historia. Se creó un ambiente de confianza donde compartimos experiencias y reflexiones.Conclusiones. El contacto con distintos profesionales de la salud fuera del ámbito del trabajo permite establecer un vínculo de confianza para una futura atención en estas entidades. (AU)

Introduction and aims: An experience with ACCA women on Carabanchel Alto health assets and resources.Methods. This activity, organised by different organisations in the neighbourhood, took place in a CEIP República Dominicana classroom and based on knowledge of the neighbourhood’s resources and assets and reading as a tool of reflection.Results. We approached the neighbourhood's older population and got to know their story. A climate of trust was fostered where we shared experiences and reflections.Conclusions. Contact with different health professionals outside the work setting enables a bond of trust to be established for future care in these entities. (AU)

Dimensión práctica de las representaciones sociales de los agentes de salud comunitarios sobre la violencia doméstica contra la mujer / Dimensão prática das representações sociais de agentes comunitários de saúde sobre violência doméstica contra a mulher / Practical dimension of the community health agents' social representations about domestic violence against women

Objetivo: Comprender la dimensión práctica de las representaciones sociales de los agentes comunitarios de salud sobre la violencia intrafamiliar contra la mujer. Metodología: Se trata de una investigación de enfoque cualitativo sustentada en la Teoría de las Representaciones Sociales, realizada en Unidades de Salud de la Familia de un municipio del interior de Bahía, con la participación de 30 agentes comunitarios de salud. La producción de datos se realizó mediante la técnica de entrevista en profundidad y análisis léxico; Se utilizó el software IRAMUTEQ (Interface de R pourles Analyzes Multidimensionales de Textes et de Questionnaires) y los datos fueron procesados por el método de Clasificación Jerárquica Descendente. Resultados: Reveló que las prácticas de atención a mujeres en situación de violencia intrafamiliar se basan en dimensiones técnicas a través de visitas domiciliarias; relacional anclado en la escucha, la vinculación y la confianza; orientación por la capacidad de establecer un proceso de intercambio y gestión de información. Presentaron concepciones sobre los servicios y profesionales que integran la red de atención a las mujeres en situación de violencia, revelando debilidades en el trabajo que dificultan el desarrollo de las acciones. Consideraciones finales: Se entiende que los agentes comunitarios de salud son profesionales importantes en la prevención, identificación y enfrentamiento de la violencia intrafamiliar contra la mujer y necesitan un apoyo multidisciplinario e intersectorial para atender las demandas de estas mujeres. (AU)

Objetivo: Compreender a dimensão prática das representações sociais de agentes comunitários de saúde sobre violência doméstica contra a mulher. Metodologia: Trata-se de investigação de abordagem qualitativa apoiada na Teoria das Representações Sociais, realizada em Unidades de Saúde da Família de um município do interior da Bahia, com a participação de 30 agentes comunitários de saúde. A produção de dados ocorreu a partir da técnica de entrevista em profundidade e análise lexical; utilizou-se o software IRAMUTEQ(Interface de R pourles Analyses Multidimensionneles de Textes et de Questionnaires) e os dados processados pelo método de Classificação Hierárquica Descendente. Resultados: Revelaram que as práticas assistenciais às mulheres em situação de violência doméstica são pautadas nas dimensões técnica através da visita domiciliar; relacional ancorada na escuta, vínculo e confiança; orientação pela capacidade de estabelecer um processo de troca de informações e gerencial. Apresentaram concepções sobre serviços e profissionais que compõem a rede de atenção à mulher em situação de violência desvelando fragilidades no trabalho que dificultam o desenvolvimento de ações. Considerações finais: Entende-se que os agentes comunitários de saúde são profissionais importantes na prevenção, identificação e enfrentamento da violência doméstica contra a mulher e necessitam de apoio multiprofissional e intersetorial para atender às demandas dessas mulheres. (AU)

Objective: To understand the practical dimension of the social representations of community health agents about domestic violence against women. Methodology: This is a research study with a qualitative approach grounded on the Theory of Social Representations and carried out in Family Health Units in a municipality from the inland of Bahia, with participation of 30 community health agents. Data production took place through the technique of in-depth interviews and lexical analysis; the IRAMUTEQ (Interface de R pourles Analyzes Multidimensionales de Textes et de Questionnaires) software was used and the data were processed by means of the Descending Hierarchical Classification method. Results: It was revealed that the care practices for women in situations of domestic violence are based on the technical dimension through home visits; on the relational dimension anchored in listening, bonding and trust; and on the guidance dimension by the ability to establish an information exchange and management process. They presented conceptions about services and professionals that comprise the care network for women in situations of violence, revealing weaknesses at work that hinder development of actions. Final considerations: It is understood that community health agents are important professionals in the prevention, identification and confrontation of domestic violence against women and need multiprofessional and intersectoral support to meet the demands of these women. (AU)

Desarrollo de un instrumento de evaluación formativa del agente comunitario de salud / Development of a formative evaluation instrument for the community health worker health agent

Objetivo: Validar un instrumento de evaluación formativa del agente comunitario de salud.Diseño :Estudio metodológico con enfoque cuantitativo.Emplazamiento: Realizado en 2 municipios del Sur de Brasil.Participantes: Cuarenta enfermeras y 350 agentes comunitarios de salud.Mediciones principales: El instrumento se desarrolló en base a un marco de competencias del Ministerio de Salud. Se utilizó el método de análisis de componentes principales para el análisis factorial. La validez interna y la fiabilidad se midieron por el alfa de Cronbach. Se utilizaron el coeficiente de correlación intraclase, la prueba de la t de Student para muestras emparejadas y el análisis de varianza ANOVA.Resultados: El análisis factorial dio lugar a una estructura con 6 factores y se mantuvieron las 52 competencias del instrumento original. La versión final del instrumento se estructuró en 6 dominios: «Seguimiento del micro área» (12 competencias); «Promoción de la salud» (9 competencias); «Prevención y seguimiento de grupos y morbilidades específicos» (10 competencias); «Prevención y seguimiento del riesgo ambiental y social» (9 competencias); «Planificación y evaluación» (7 competencias) y «Trabajo en equipo» (5 competencias). El coeficiente alfa de Cronbach fue de 0,981, la prueba y la nueva prueba fue de p=0,851 por la prueba de la t de Student, y el ICC fue de 1,0.Conclusiones: El instrumento validado constituye una referencia importante en la discusión del trabajo del agente comunitario de salud en el contexto actual de las políticas de salud pública. Además de apoyar el papel de las enfermeras en la supervisión/capacitación en el servicio de estos profesionales.

Design: Methodological study with a quantitative approach.Location: Carried out in two municipalities in the South of Brazil.Participants: 40 nurses for 350 community health agents.Participants: The instrument was developed based on a competency framework of the Ministry of Health. The principal component analysis method was used for factor analysis. Internal validity and reliability were measured by Cronbach's alpha. The intraclass correlation coefficient, the Student's t test for paired samples and the ANOVA analysis of variance were used.Results: The factor analysis produced a factor structure with six factors and the 52 competencies of the original instrument were maintained. The final version of the instrument was structured into six domains: “Micro-area monitoring” (12 competencies), “Health promotion” (nine competencies), “Prevention and monitoring of specific groups and morbidities” (10 competencies), “Prevention and monitoring of environmental and social risk” (nine competences), “Planning and evaluation” (seven competences), “Teamwork” (five competences). Cronbach's alpha coefficient was 0.981, the test and the new test was p=0.851 by the Student's t-test, and the ICC was 1.0.Conclusions: The validated instrument constitutes an important reference in the discussion of the work of the Community Health Agent in the current context of public health policies. In addition to supporting the role of nurses in the supervision/in-service training of these professionals.

Terapeutas ocupacionales: promotores de salud / Occupational therapists: health promoters

La promoción de la salud se considera como uno de los objetivos principales de la práctica de Terapia Ocupacional. Las similitudes entre promoción de la salud y nuestra disciplina han sido ampliamente reconocidos y discutidos desde diferentes fuentes institucionales y empíricas, pero su implementación puede resultar compleja debido a múltiples factores, incluyendo una confusión en los conceptos y estrategias de acción de la misma. El objetivo de este trabajo es proporcionar un contexto sobre la promoción de la salud y su relación con la Terapia Ocupacional, abordando reflexivamente diferentes aspectos relacionados con la capacidad potencial de la ocupación como promotora de salud. Finalmente, se describen cómo las modificaciones incorporadas a la nueva edición del Marco de Trabajo para la Práctica de Terapia Ocupacional publicado por la Asociación Americana de Terapia Ocupacional pueden contribuir a consolidar las oportunidades de intervención de los terapeutas ocupacionales en el marco de la promoción de la salud individual y pública. (AU)

Health promotion is considered a main purpose of Occupational Therapy practice. Similarities between health promotion and our discipline have been widely recognized and discussed through different institutional and empirical sources, but implementation of health promotion can be difficult due to multiple factors. Confusion regarding conceptual aspects or action strategies can constitute a barrier to health promotion in Occupational Therapy. The purpose of this work is to provide context about health promotion and its relationship with Occupational Therapy, by critically addressing different aspects about the health-promotion potential value of occupations. Finally, we describe how newly introduced modifications in the Fourth Edition of the Occupational Therapy Practice Framework of the American Occupational Therapy Association can contribute to consolidate intervention opportunities for occupational therapy in individual and public health promotion. (AU)

Associations and community health workers: analysis and time trends over ten years of training-action / Asociaciones y agentes de salud de base comunitaria: análisis y tendencias temporales durante diez años de formación-acción

Objective: To analyse the profile of the persons and associations that participated in the course, quantify peer education activities and analyse their evolution. Method: A quantitative study using an analysis of the course records from 2009 to 2018 was designed for this purpose inside mihsalud program designed to promote health amongst persons in vulnerable situations in the city of Valencia (Spain). It offers a yearly training-action course of community health workers (CHW) that is attended by persons who have been proposed by associations. The associations were defined according to their population (immigrant, local or intercultural) and the CHWs according to gender, country of birth, year of course, association and continuity after training. Means and confidence intervals were calculated at 95% and a bivariate analysis was conducted in order to compare the activities that took place in 2009 to 2013 with those of 2014 to 2018. The time trends were analysed by applying linear regression models that included the different years studied as the dependent variable. Results: 201 CHW of 31 nationalities were trained, 81.6% (95% confidence interval [95% CI]: 75.5-86.7] were women. Eighty-two associations participated, 51.2% (95% CI: 39.9-62.4] worked with culturally diverse populations. Participation by associations (p=.017) and CHWs (p=.377) increased in a statistically significant manner over the years. After the course, 35.3% (95% CI: 28.7-42.4] of the CHWs continued to collaborate voluntarily in the associations. (AU)

Objetivo: Analizar el perfil de las personas y asociaciones que participaron en los cursos, cuantificar las actividades de educación entre iguales y analizar su evolución. Método: Se diseñó un estudio cuantitativo utilizando un análisis de los registros del curso de 2009 a 2018, dentro del programa mihsalud diseñado para promover la salud entre las personas en situación de vulnerabilidad en la ciudad de Valencia (España). Anualmente se ofrece un curso de formación-acción para agentes de salud de base comunitaria (ASBC), al que asisten personas propuestas por asociaciones. Las asociaciones se definieron según su población (inmigrantes, locales o interculturales) y los ASBC según el género, el país de nacimiento, el año de curso, la asociación y la continuidad después de la capacitación. Las medias y los intervalos de confianza se calcularon al 95% y se realizó un análisis bivariado para comparar las actividades que tuvieron lugar en 2009 a 2013 con las de 2014 a 2018. Las tendencias temporales se analizaron aplicando modelos de regresión lineal que incluyeron el estudio de diferentes años como la variable dependiente. Resultados: 201 ASBC de 31 nacionalidades fueron entrenados, 81.6% (intervalo de confianza del 95% [IC 95%]: 75,5 a 86,7) eran mujeres. Participaron 82 asociaciones, el 51,2% (IC 95%: 39,9 a 62,4) trabajaron con poblaciones culturalmente diversas. La participación de asociaciones (p = 0,017) y ASBC (p = 0,377) aumentó de manera estadísticamente significativa a lo largo de los años. Después del curso, el 35,3% (IC 95%: 28,7 a 42,4] de los ASBC continuaron colaborando voluntariamente en las asociaciones.(AU)

Participación social en la atención primaria en salud: tensiones y contradicciones / Social participation in primary health care: Tensions and contradictions

OBJETIVO: Explorar las perspectivas de tomadores de decisiones y miembros de la comunidad en atención primaria en salud (APS) en torno a la conceptualización de la participación social (PS). DISEÑO: Estudio transversal de carácter exploratorio con metodología cualitativas. Emplazamiento: Centros de Salud de la Región Metropolitana (RM), Santiago, Chile. PARTICIPANTES: Ocho informantes del nivel directivo (grupo 1), 13 del nivel de ejecución en APS (grupo 2) y 28 miembros de la comunidad y cuatro agentes comunitarios de salud (grupo 3). MÉTODO: Se realizaron entrevistas y grupos de discusión, que fueron grabados y transcritos. La organización y análisis se realizó con Atlas.ti 8.1. Las narrativas fueron sistematizadas mediante un análisis temático. Se codificó la totalidad de los documentos a través de reuniones periódicas para revisar los códigos existentes y para discutir la inclusión de nuevos códigos. RESULTADOS: El grupo 1 remite concepciones más teóricas acerca de la PS. El grupo 2 expresa dimensiones más concretas y operativas. El grupo 3 indica que la PS se encarna en experiencias particulares, vividas cercanamente por quienes las relatan. Los grupos 1 y 3 poseen más de una noción de la participación social en salud. CONCLUSIONES: Predomina transversalmente una concepción institucional de la participación, arraigada desde la década de 1990. En el nivel de la comunidad, las narrativas adquieren la forma de prácticas colectivas vividas en torno al mejoramiento de la calidad de vida comunitaria mediadas por el nivel de ejecución

OBJECTIVE: To explore the perspectives of the decision makers and community members in primary health care (PHC) around the conceptualization of social participation (PS). DESIGN: An exploratory cross-sectional study with qualitative methodology. LOCATION: Health Centers of the Metropolitan Region (RM), Santiago, Chile. PARTICIPANTS: Eight informants from the management level (group 1), 13 from execution level in PHC (group 2), 28 community members and four community agents of health (group 3). METHOD: Interviews and discussion groups were conducted, which were recorded and transcribed. The organization and analysis of the data was done with Atlas.ti 8.1. The narratives were systematized using a thematic analysis. All the documents were codified, and we hold periodic meetings to review the existing codes, as well as discussing the inclusion of new codes. RESULTS: Group 1 refers to a more theoretical conception of PS. Group 2 expresses more concrete and operative dimensions. Group 3 indicates that PS is embodied in particular personal experiences. Groups 1 and 3 have more than one notion of social participation in health. CONCLUSIONS: An institutional conception of participation prevails transversally, rooted since the 1990s. At the community level, the narratives take the form of collective practices lived around the improvement of the quality of community life mediated by the level of execution

Los pilares irrenunciables de la práctica enfermera en el ámbito comunitario tras la crisis del COVID-19 / The essential pillars of nursing practice in the community setting after the COVID-19 crisis

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Conocimiento y prácticas de los agentes de salud comunitarios en el contexto de la promoción de la salud: una revisión integradora / Knowledge and practices of Community Health Workers in the context of health promotion: an integrative review / Saberes e práticas dos agentes comunitários de saúde no contexto da promoção da saúde: uma revisão integrativa

OBJETIVO: Nuestro objetivo es identificar en la literatura el conocimiento y las prácticas de los Agentes de Salud de la Comunidad (ACS) sobre promoción de la salud. MÉTODO: Esta es una revisión integradora realizada en las bases de datos MEDLINE / PUBMED, LILACS y BDENF, de artículos completos en inglés, portugués o español. Utilizamos el método de análisis temático con el uso de Tablas para una mejor sistematización. RESULTADOS / DISCUSIÓN: Fue posible analizar que los procesos de trabajo de ACS están fuertemente asociados con la capacitación técnica. Se observan las brechas en la producción de conocimiento sobre promoción de la salud, como práctica diaria, acciones preventivas y distribución de insumos / medicamentos, recolección de información sociodemográfica y la situación de salud de la población, perdiendo así el espacio para la producción de atención basada en promoción de la salud. CONCLUSIÓN: La creación de lazos y la bienvenida como una herramienta inseparable para el trabajo de la ACS se vuelve pulsante en las discusiones

OBJECTIVE: We aim to identify in the literature the knowledge and practices of Community Health Workers (CHWs) on health promotion. METHOD: This is an integrative literature review carried out in the MEDLINE/PUBMED, LILACS and BDENF databases, with full text articles in English, Portuguese or Spanish. We used the Thematic Analysis method, using Tables for better systematization. RESULTS / DISCUSSION: It was possible to analyze that the CHW work processes are strongly associated with technical training. There are gaps in the production of knowledge about health promotion as a daily practice, with the presence of preventive actions and distribution of commodities/medications and collection of socio-demographic information and of the health situation of the population, leaving the production of care based on health promotion on the background. CONCLUSION: The discussions highlight the creation of bonds and empathy, as inseparable tools in the work of the CHW

OBJETIVO: Objetivamos identificar na literatura os saberes e práticas dos Agentes Comunitários de Saúde (ACS) sobre a promoção da saúde. MÉTODO: Trata-se de uma revisão integrativa realizada nas bases de dados MEDLINE/PUBMED, LILACS e BDENF, de artigos na íntegra em inglês, português ou espanhol. Utilizamos o método Análise Temática com uso de quadros para melhor sistematização. RESULTADOS / DISCUSSÃO: Foi possível analisar que os processos de trabalhos dos ACS estão fortemente associados à formação técnica. As lacunas na produção do conhecimento sobre promoção da saúde, enquanto prática cotidiana, são observadas ações de prevenção e distribuição de insumos/medicamentos, coleta de informações sociodemográficas e situação de saúde da população, perdendo, dessa forma, espaço de produção de cuidado pautada na promoção da saúde. CONCLUSÃO: Torna-se pulsátil nas discussões a criação de vínculo e acolhimento como ferramenta indissociável para o trabalho do ACS

Perfil sociodemográfico, ocupacional e prática de atividade física em trabalhadores de um programa comunitário de atividade física / Perfil sociodemográfico, ocupacional y actividad física entre los trabajadores del programa comunitario de actividad física / Sociodemographic, occupational profile and physical activity among workers from a physical activity community program

Objetivo: Descrever as características sociodemográficas, de atuação profissional e a prática de atividade física em trabalhadores do programa nacional Hábitos e Estilos de Vida Saudável da Colômbia. Método: Trata-se de um estudo transversal com 319 trabalhadores. O questionário auto administrado foi composto por: I) aspectos sociodemográficos; II) prática e intensidade de atividade física nos domínios do trabalho, lazer, deslocamento e doméstico. A faixa etária mais prevalente entre os trabalhadores variou de 19 a 39 anos. Resultados: A maioria apresentou formação acadêmica relacionada à Educação Física, esporte e/ou recreação, com 56.7% tendo finalizado a graduação. Trabalhadores nos cargos de monitor não profissional sênior (OR=7.0); monitor não profissional (OR=9.4) e monitor profissional (OR=5.8) apresentaram maior chance de despenderem maior tempo em atividade física moderada à vigorosa em comparação aos gestores, gestores monitores e monitores vias ativas e saudáveis. Profissionais com formação em andamento (OR=2.0) tinham maior chance de praticarem mais atividade física moderada à vigorosa total em comparação aos profissionais formados. Faz-se necessário um maior investimento em treinamento e formação continuada uma vez que apenas 12.5% dos profissionais tinham formação a nível de especialização/mestrado. Conclusão: O Programa Nacional Hábitos e Estilos de Vida Saudável esteve presente em pelo menos um programa departamental e/ou municipal da Colômbia, a maior parte da população tem formação profissional em áreas relacionadas à atividade física, e o programa ofertou capacitação para os profissionais. Entre os trabalhadores, a atividade física moderada à vigorosa esteve concentrada no contexto do trabalho e trabalhadores com cargo de nível de monitor apresentaram maior chance de terem um alto tempo nessas atividades

Objetivo: Describir el perfil sociodemográfico y ocupacional y la práctica de actividad física en trabajadores del programa Hábitos Nacionales y Estilos de Vida Saludables en Colombia. Método: Se trata de un estudio transversal con 319 trabajadores. El cuestionario autoadministrado fue compuesto por: I) aspectos sociodemográficos; II) práctica e intensidad de la actividad física en los dominios de trabajo, ocio, desplazamientos y domésticas. El grupo de edad con más prevalencia entre los trabajadores vario de 19 a 39 años. Resultados: La mayoría presentó formación académica relacionada a la Educación Física, deporte y/o recreación, siendo que el 56.7% ya finalizó el pregrado. Trabajadores en los cargos de monitor no profesional senior (OR=7.0); monitor no profesional (OR=9.4) y monitor profesional (OR=5.8) presentan mayor chance de gastar más tiempo en actividad física moderada a vigorosa en comparación con los gestores, gestores monitores y monitores Vías Activas y Saludables. Trabajadores con formación académica en proceso (OR=2.0) tenían mayor chance de practicar actividad física moderada a vigorosa total en comparación con los profesionales formados. Es necesario una mayor inversión en el entrenamiento y formación continuada dado que apenas 12.5% de los trabajadores tenían formación a nivel de especialización/maestría. Conclusión: El Programa Nacional de Hábitos y Estilos de Vida Saludables estuvo presente en al menos un programa departamental y / o municipal en Colombia. La mayoría de la población tiene capacitación profesional en áreas relacionadas con la actividad física, y el programa ofreció capacitación para profesionales. Entre los trabajadores, la actividad física moderada a vigorosa se concentró en el contexto del trabajo, y los trabajadores con un nivel de monitor tenían más probabilidades de tener un tiempo alto en estas actividades

Objective: Describe the sociodemographic and occupational profile and the practice of physical activity in workers from the National Habits and Healthy Lifestyles program in Colombia. Method: This was a cross-sectional study with 319 workers. The self-administered questionnaire was composed of: I) sociodemographic aspects; II) practice and intensity of physical activity in different domains: work, leisure, commute and domestic. The most prevalent age group ranged from 19 to 39 years of age. Results: Most of workers presented academic training related to physical education, sports and/or recreational, with 56.7% having completed the Bachelor degree. Workers in non-professional senior monitor positions (OR=7.0); non-professional monitors (OR = 9.4) and professional monitors (OR=5.8) were more likely to spend more time in moderate to vigorous physical activity compared to managers, monitors and active and healthy pathways monitors. The professionals in formation (OR=2.0) had a higher chance of practicing more total moderate to vigorous physical activity compared to graduates. Greater investment in training and continuing education is needed since only 12.5% of the professionals had specialization/Masters' degree training. Conclusion: The National Habits and Healthy Lifestyles Program was present in at least one departmental and/or municipal program in Colombia. Most of the staff had professional training in areas related to physical activity, and the program offered training for the staff. Most of the moderate to vigorous physical activity was spent at work, and monitors were more likely to spend more time in occupational physical activity

Effect of a smoking cessation educational intervention on knowledge and confidence of pharmacy students versus community leaders

Background: Training programs of various intensities and durations have been implemented to assist healthcare providers and students in leading smokers in a quit attempt. While some training programs have been developed to help community leaders provide these services, the focus for community leaders has been to assist with recruitment efforts. Objective: The objective of this study was to compare knowledge and confidence of students and community members before and after a smoking cessation educational intervention. Methods: After approval from the institutional review board, pharmacy students and community members were recruited for two-hour educational interventions. Topics covered included smoking health risks, benefits of quitting, behavioral, cognitive, and stress-management techniques, smoking cessation medications, and how to start a formal class. Pre- and post-intervention survey instruments were given to all participants with comparisons made via Student's or Paired T-tests, as appropriate. Results: Knowledge scores increased significantly (p<0.05) after the educational intervention for pharmacy students (n=30) and community members (n=8). Confidence scores increased significantly for pharmacy students (p<0.05), but not for community members. Pharmacy students had significantly greater knowledge score changes (53.7%, pre-intervention; 81.8%, post-intervention; p<0.05) versus community members (32.1%, pre-intervention; 50.1%, post-intervention; p<0.05). When comparing individual confidence questions, only scores evaluating the change in confidence for providing counseling were higher for students versus community members (2.13 vs. 1.8, respectively; p<0.05). Conclusions: Pharmacy students and community leaders exhibited increased knowledge after a smoking cessation educational intervention, and pharmacy students had increased confidence scores. All confidence scores did not change significantly for community members. Developing coalitions between healthcare providers and community leaders, focusing on the roles of each, may be productive in initiating smoking cessation programs

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¿Qué sabrá una bata de comunidades? Diálogos sobre salud comunitaria y sus múltiples conjugaciones. Informe SESPAS 2018 / What would a person in a medical uniform know about communities? Dialogue on community health and its many varied forms. SESPAS Report 2018

Los términos «comunidad» y «salud comunitaria» cada vez son más utilizados en diferentes ámbitos. Entendemos que es importante explorar las diversas cuestiones que se relacionan con ellos para analizar mejor cuál puede ser nuestro papel como profesionales y avanzar en esta línea. En este diálogo abordamos las relaciones de lo comunitario con diferentes elementos, como por ejemplo el territorio, que provoca el encuentro entre diferentes grupos y colectivos al mismo tiempo que potencia dinámicas identitarias que pueden llegar a ser excluyentes. En este sentido, las prácticas en torno a la identificación y la construcción de lo común, como punto de encuentro abierto e integrador, pueden ser un medio interesante para abordar esta cuestión. Las relaciones que se establecen con el resto de los miembros de la comunidad son también importantes y se señala el peligro de reproducir estas relaciones jerárquicas que limiten el recorrido de las prácticas comunitarias. Así, se propone establecer un diálogo con las personas y los grupos que conforman la comunidad, que se atreva a renombrar colectivamente la realidad común que se vive y se quiere transformar. Por último, reflexionamos sobre los roles profesionales, así como sobre las implicaciones sociopolíticas de los diferentes enfoques de la salud comunitaria que conviven en la actualidad

Terms such as community or community health are used more and more frequently and in multiple contexts. As healthcare workers, we acknowledge the need to reflect upon these concepts in order to shed light on the different meanings we bestow on community health. This dialogue approaches the notion of the community examining its relationships with other notions; for example, we examine how the notion of territory could trigger both communitarian networks and exclusionary practices. On the other hand, the practices that identify and help in building what is "communal" are perceived as more inclusive and as a starting point to think about what communities mean. Far from a naive vision of the community as a non-hierarchical structure, this dialogue exposes the risks of reproducing inequalities within the communities we work with. Therefore, we propose maintaining an active dialogue within the communities to collectively rename the real experienced conditions that need to be transformed. Finally, this dialogue reflects upon the professional roles arising from the different approaches to community health and the sociopolitical implications that this diversity entails

Formación en salud comunitaria: retos, amenazas y oportunidades. Informe SESPAS 2018 / Training in community health: challenges, threats and opportunities. SESPAS Report 2018

La incorporación de contenidos docentes relativos a la salud comunitaria en los programas formativos de enfermería y medicina contribuye a acrecentar la calidad, el rigor y la sostenibilidad de las intervenciones comunitarias. En este artículo dialogamos sobre cómo la medicina familiar y comunitaria y la atención primaria siguen sin ser consideradas disciplinas nucleares y transversales en las facultades de medicina españolas. Durante la formación especializada médica y enfermera existe una gran variabilidad en el aprendizaje sobre salud comunitaria, dependiendo de la capacitación, las prioridades y la motivación de los profesionales de atención primaria, las unidades docentes y sus residentes. La creciente inestabilidad laboral y los actuales sistemas de contratación dificultan la puesta en práctica de las competencias adquiridas, el desarrollo de actividades comunitarias y la consolidación de espacios y redes para la formación. A pesar de las adversidades, existen iniciativas que potencian con ilusión una formación de calidad en salud comunitaria, y que merecen ser impulsadas y visibilizadas

Incorporating community health teaching in the undergraduate nursing and medicine curriculum and postgraduate training programmes contributes to enhance the quality, rigour and sustainability of health-promoting community interventions. In this article, we discuss the failure of Spanish Medical Universities to include family and community medicine and primary health care as integrated and cross-cutting disciplines on the undergraduate curriculum. During specialized medical and nursing training, community health teaching varies widely depending on the qualification, priorities and motivation of the primary health care workers, teaching units and trainees. Growing job instability and current nurse and medical recruitment systems, are hindering learning being put into practice, as well as the development of health-promoting community activities and the strengthening of training networks and facilities. Amid such adversity, there are initiatives that provide quality training on community health and should, accordingly, be fostered and acknowledged

La universidad como comunidad: universidades promotoras de salud. Informe SESPAS 2018 / The university as a community: health-promoting universities. SESPAS Report 2018

La vinculación de la universidad con la comunidad a la que pertenece es uno de los principios básicos en los que esta institución se sustenta. Una comunidad será saludable en la medida en que existan múltiples conexiones entre los individuos y las subagrupaciones que la integran. Al trabajar en promoción de la salud, hablar de participación y de modelos participativos implica asumir que personas y comunidades tienen el derecho de autogestionarse. Viabilizar la participación implicará abrir posibilidades para la cogestión, la autonomía, la comprensión de realidades dinámicas, la formalización de alianzas y la transformación de contextos y formas de relación. Implicará entender la salud como un derecho. El trabajo en red es fundamental en un mundo interconectado y global. El Proyecto de Universidades Promotoras de Salud se construye desde sus inicios con la participación de la comunidad universitaria con el objetivo de mejorar las condiciones para la salud, la calidad de vida y el bienestar de todos los miembros de la comunidad. Las universidades son escenarios idóneos para implementar estrategias de mejora de los estilos de vida de sus miembros, que además trasciendan a los espacios universitarios y afecten positivamente a la vida de las personas dentro y fuera de los campus. Las redes de Universidades Promotoras de la Salud en América Latina se institucionalizaron en el año 2003, y tomaron forma de Red Iberoamericana de Universidades Promotoras de la Salud en 2007, en el marco del III Congreso de Universidades Promotoras de la Salud desarrollado en Ciudad Juárez, México. En España se creó en 2008 la Red Española de Universidades Saludables con el objetivo de reforzar el papel de las universidades como entornos promotores de la salud y el bienestar tanto de sus estudiantes como de su personal y de la sociedad, liderando y apoyando procesos de cambio social

The connection of the University with the community to which it belongs is one of the basic principles on which the former is based. A community will be healthy as long as there are many connections between the individuals and sub-groups that form it. Working on health promotion, talking about participation and participatory models implies the assumption that people and communities have the right to self-manage. Implementing participation will involve opening up possibilities for co-management, autonomy, understanding of dynamic realities, the formalization of alliances, the transformation of contexts, and forms of relationship. It will involve understanding health as a right. Networking is fundamental in an interconnected and global world. Since its inception, the Project of Health Promoting Universities has been built with the participation of the university community towards improving the conditions for health, quality of life and well-being of all members of the community. Universities are ideal scenarios to implement strategies to improve the lifestyles of their members that also transcend to the university spaces and positively affect the lives of people on and off campus. The networks of Health Promoting Universities in Latin America were institutionalized in 2003, and took the form of the Ibero-American Network of Health Promoting Universities in 2007 within the framework of the third Conference on Health Promoting Universities held in the city of Juarez, Mexico. In 2008, the Spanish Network of Healthy Universities was created in Spain, in order to enhance the role of universities as environments that promote the health and well-being of their students, their staff and society, leading and supporting processes of social change

Utilidad clínica de un modelo predictivo de riesgo cardiovascular en trabajadores / Clinical usefulness of a predictive model of cardiovascular risk among workers

La identificación de sujetos con alto riesgo cardiovascular constituye un desafío en población laboral. El proyecto IberScore ha derivado una función predictiva para eventos cardiovasculares a partir de una cohorte de 774.404 trabajadores, sin enfermedad cardiovascular previa y con 10 años de seguimiento. Durante el seguimiento, se identificaron 3.762 primeros eventos cardiovasculares en la cohorte de derivación (6‰; varones 90,7%; media edad=46,9±9,19 años). En el grupo con eventos se observó una presencia importante de factores de riesgo cardiovascular en la evaluación basal (tabaquismo 63,2%; dislipemia 20,6%; hipertensión 21,8%; diabetes 7,9%). Los resultados sugieren la utilidad clínica de un sistema de predicción del riesgo cardiovascular desarrollado específicamente en población trabajadora española. En esta población se produce un número no desdeñable eventos y hay una importante presencia de factores de riesgo, que pueden pasar desapercibidos debido al peso de la edad en los sistemas predictivos desarrollados para la población general

Identification of subjects at high cardiovascular risk is a challenge among working population. The IberScore Project has calculated a predictive function for cardiovascular events from a cohort of 774,404 Spanish workers without prior cardiovascular diseases, and 10-year follow-up. At follow-up, 3,762 first cardiovascular events were identified in the cohort of derivation (6‰; 90.7% men; mean age=46.9±9.19 years-old). In the group with events, it was observed a relevant presence of cardiovascular risk factors at baseline assessment (smoking 63.2%; dyslipidaemia 20.6%; hypertension 21.8%; diabetes 7.9%). The results suggest the clinical usefulness of a system to predict cardiovascular risk among specifically developed in Spanish working population. Among such population a significant number of events take place and there is a relevant presence of risk factors, which may go unnoticed due to the weight that age has in the predictive systems developed for the general population

Estigma: la relevancia del contacto social en el trastorno mental / Stigma: The relevance of social contact in mental disorder

Introducción: El estigma asociado a la enfermedad mental es un problema de salud, discriminando y limitando las oportunidades de las personas que lo padecen. El contacto social con personas que sufren un trastorno mental es una estrategia utilizada para producir cambios en los estereotipos en la población. El objetivo del estudio fue examinar las diferencias en el nivel de estigma en muestras con contacto social y población general. Método: El estudio incluye dos experiencias. La primera (n=42) incluye jugadores de una liga de fútbol abierta en la que juega un equipo de jugadores con diagnóstico de esquizofrenia. En la segunda se compara una muestra sin contacto conocido (n=62) y una muestra con contacto (n=100). La herramienta utilizada de evaluación fue el AQ-27, en versión española (AQ-27-E). Se analizaron la diferencia de medias entre las dos muestras, de cada una de las 9 subescalas. Resultados: En la primera experiencia, todas las subescalas presentaron menor puntuación en poscontacto que en precontacto, excepto responsabilidad, dos subescalas que mostraron diferencias significativas fueron coacción (t=6,057, p= 0,000) y piedad (t=3,661, p= 0,001). En la segunda experiencia, siete subescalas mostraron nivel de significación (p=< 0,05). Responsabilidad y segregación no lo mostraron. Conclusiones: Se observa que el contacto social realizado en entornos cotidianos puede producir un impacto positivo en la reducción del estigma, esto puede contribuir a favorecer la igualdad de oportunidades (AU)

Introduction: The stigma associated with mental illness is a health problem, discriminating and limiting the opportunities for sufferers. Social contact with people suffering a mental disorder is a strategy used to produce changes in population stereotypes. The aim of the study was to examine differences in the level of stigma in samples with social contact and the general population. Method: The study included two experiments. The first (n=42) included players in an open football league who played in a team with players with schizophrenia. In the second included, a sample without known contact (n=62) and a sample with contact (n=100) were compared. The evaluation tool used was AQ-27, Spanish version (AQ-27-E). The mean difference between the two samples of each of the 9 subscales was analyzed. Results: In the first experiment, all the subscales had lower scores in post-contact than in pre-contact, except for responsibility. The two subscales that showed significant differences were duress (t=6.057, p=.000) and Pity (t=3.661, p=.001). In the second experiment, seven subscales showed a significance level (p=<.05). Segregation and responsibility and did not. Conclusions: It is observed that the social contact made in daily situations can have a positive impact on the reduction of stigma. This can help to promote equality of opportunity (AU)

Interés de estudiantes de la licenciatura en nutrición de universidades latinoamericanas y su formación en el campo de la nutrición comunitaria / Interest of students of the degree in nutrition of latinamerican universities and their training in the field of the community nutrition

Fundamentos: El campo profesional Nutrición Comunitaria es reconocido por su relación con una necesidad social de coadyuvar en la solución de los problemas de alimentación y nutrición, existen evidencias de su escaso desarrollo en la formación y mercado laboral, el objetivo del presente estudio fue conocer su importancia en los planes de estudio de la licenciatura en nutrición, así como el interés de los estudiantes por realizar estudios de posgrado en este campo. Métodos: Estudio transversal, la muestra se conformó de dos universidades, una pública y una privada de: Argentina, Uruguay, Paraguay, Chile, México y Perú. Se encuestó a estudiantes del primero y último año y se entrevistó al director y dos profesores de cada licenciatura. Para el análisis se utilizó Excel y SPSS. Resultados: El campo profesional de mayor interés para realizar estudios de posgrado fue Nutrición Clínica, seguido de Nutrición Comunitaria, situación semejante se presentó en la importancia de cada campo en los planes de estudio. No se encontraron diferencias a valores de P≤0.05, entre los estudiantes del primero y último año. Conclusiones: Aunque la Nutrición Comunitaria se ubicó en segundo nivel de importancia, con base en la situación epidemiológica, se considera conveniente impulsar un mayor desarrollo en la licenciatura y ofertar más oportunidades de estudios de posgrado

Background: Community Nutrition professional field is recognized by its relationby a social need to contributein the solution of food-supply and nutrition problems, there exist evidences of scanty development in the student formation and labor market area, for the aim of the present study was to know about its importance in the study plans of the nutrition degree, as well as the interest of the students to realice postgraduate studies. Methods: Transversal study, the sample was conformed of two universities of each country, a private and a public one from: Argentina, Uruguay, Paraguay, Chile, Mexico and Peru. Students were polled of firstly and last year and one interviewed the director and two teachers of every program, for the analysis we used Excel and SPSS. Results: The professional field of major interest to realize postgraduate studies was Clinic Nutrition, followed by Community Nutrition, a similar situation appeared in the importance of every field in the study plans. There was not differences to values of P≤0.05 among the students of the firstly and last year. Conclusions: Though the Community Nutrition was located in the second level of importance, with base in the epidemiological situation, it is considered suitable to stimulate a major development in the master and to offer more opportunities of postgraduate studies